推拿中最常用手法
最常用的按摩掌摩法

最常用的按摩掌摩法一指禅法用拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定位或经络穴位上,沉肩垂肘,以腕关节悬屈,运用腕间的摆动带动拇指关节的屈伸活动,以使之产生的功力轻重交替、持续不断地作用于经络穴位上,称为一指禅推法。
动作要领(1)上肢肌肉放松,不可有蛮劲,手掌虚握拳,沉肩,垂肘,悬腕,掌虚。
(2)沉肩、垂肘意思是肩部或手臂都要放松,悬腕意思是手腕要自然弯曲,本法的动作要贯穿着一个“松”字,这样才能使功力集中于拇指,力量沉着,动作灵活,柔和有力。
(3)压力、频力、摆动幅度要均匀,动作要灵活,手法频率每分钟120~160 次。
作用本法具有舒筋通络,调和肺腑,行气活血,健脾和胃,以及调和脏腑功能等作用。
禁忌症急性传染性、感染性疾病、皮肤有破损者不宜应用本疗法。
注意事项一指禅推法的操作要领在于施术时要掌握“沉肩、垂肘、腕端平,指吸定而掌空虚”的原则。
肩、肘、腕、指部要放松自然,应以腕关节为主带动拇指关节,腕指协调,才能达到“柔和、有力、深透、持久”的要求。
全身保持“含胸、拢背、呵腰、收臀、蓄少腹”,使气沉丹田。
推治时要身随手走,眼随手转,循经络而推腧穴。
动作要轻重有节,疾徐有序,慢而不懈,快而不乱,轻而不浮,重而不滞。
外表看似轻松飘逸,实际上却是“蓄力于掌,处力于指,着力于罗纹”,劲含而不露(即所谓螺心劲),臻柔中有刚、刚中有柔之境。
适用部位本法适用于全身各部穴位。
常用于头面部、颈项部、胸腹部、肩背部、腰骶部及四肢关节处。
临床应用本法刺激量中等,属于平补平泻手法,接触面积较小,作用深透。
临床上对内、外、妇、儿、伤各科的许多病症均可以本法治疗。
如头痛、失眠、面瘫、高血压、胃脘痛、腹痛以及关节筋骨酸痛等症常用本法治疗。
按揉法按揉法是由按法与揉法复合而成。
分为指按揉法和掌按揉法两种。
【动作要领】1.指按揉法:用单手或双手拇指罗纹面置于施术部位.余指置于对侧或相应的位置以助力。
腕关节悬屈,拇指和前臂部主动施力,进行节律性按压揉动。
各类推拿基本手法

各类推拿根本手法概论推拿,又称按摩,就是用手在人体皮肤、肌肉、穴位上施行各种手法,到达治病、保健的目的。
可以由他人按摩,也可以自我按摩。
♉在我国流传已有数千年历史。
最早的记载在?黄帝内经?一书中提及。
♉秦汉晋时期,如马王堆汉墓出土的?导引图?中的捶背、抚胸、搓腰、揉膝等手法;?汉书.苏武传?记载的用足踩背救醒昏迷的苏武等技术。
♉隋唐时期是推拿按摩开展的盛世。
著名医学家孙思邈十分推崇按摩导引,他在?备急千金要方.养性?中提及:“按摩日三遍,一月后百病并除,行及奔马,此是养身之法。
〞♉明代是推拿按摩开展的又一盛世,推拿学得到了较全面的总结、创新和开展,除政府重视设专科外,小儿推拿专著问世以及独特体系的形成。
♉清代,小儿、骨伤、内科、五官推拿及膏(药)摩的应用以及流派形成上取得了很大成就。
♉民间也创立了很多了的流派:鲁东湘西的儿科推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禅推拿、XX的武功推拿、川蓉的经穴推拿、XX的擁法推拿等。
19世纪早期,Per Henrik Ling创造了一套医疗体操和按摩法。
〔瑞典按摩法〕整骨疗法:通过对关节和软组织施行手法操作来解决安康问题,探索软组织的激发点、敏感点有关的疼痛现象,其可能放射或发散到较远的部位。
♉对于疼痛和功能障碍常采用以下措施:传统西医、整骨疗法、物理或运动疗法、软组织直接手法治疗。
临床按摩疗法的原理♉人是一个完整的机体:每一局部都是相互联系,相互关联的。
按摩师应该记住:要看到各局部在整体中的相互关系。
背部肌肉出现平衡失调后可能影响颈部肌肉,出现头痛。
按摩对各大系统的作用:1 神经系统2 对皮肤的作用3 对循环系统的作用:按摩能促进人体的血液循环使周围血管扩X血流加快,从而降低大循环的阻力,减轻心脏的负担。
(1)调整血液的合理分配,改善肌肉和内脏的血流量,以适应内脏活动和肌肉紧X工作的血药(2)治疗冠心病,可改善心脏的功能促进全身的血液循环及心脏冠状动脉侧枝循环的形成,从而起到防治冠心病的作用4 对呼吸和消化系统的作用:(1)经常按摩面部和颈部,不但可以使呼吸道通畅防治上呼吸道感染(2) 通过机械刺激和神经调节作用促进胃肠部蠕动以及消化吸收能力5.对运动系统的作用:增强肌肉的血液供给,改善肌肉的营养,增强肌肉的弹性和收缩力,提高肌肉的工作能力。
推拿与按摩的常用十七种手法

推拿与按摩的常用十七种手法:1、推法2、擦法3、揉法4、揉捏法5、搓法6、按法7、摩法8、拍击法9、抖法10、运拉法11、拿法12、滚法13、刮法14、掐法15、弹筋法(提弹法)16、拔法(分筋法)17、理筋法(顺筋法)【推拿与按摩的主要手法】一、推法用手或掌等部分着力于被按摩的部位上,进行单方向的直线推动为推法。
轻推法具有镇静止痛,缓和不适感等作用,用于按摩的开始和结束时,以及插用其他手法之间。
重推法具有疏通经络,理筋整复,活血散瘀,缓解痉挛,加速静脉血和淋巴液回流等作用,可用于按摩的不同阶段。
(一)方法与步骤1.用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。
2.根据推法用力的大小,可分为轻推法和重推法。
选定力度后进行单方向的直线推动。
一般推3~5次。
(二)动作要领 1.轻推法时用的压力较轻;重推法时用的压力较重。
作全掌重推法时,四指并拢,拇指分开,要求掌根着力,虎口稍抬起,必要时可用另一手掌重叠按压于手背上,双手同时向下加压,沿着淋巴流动的方向向前推动。
2.指、掌等着力部分要紧贴皮肤,用力要稳,推进的速度要缓慢而均匀,但不要硬用压力,以免损伤皮肤。
二、擦法用手的不同部位着力,紧贴在皮肤上,作来回直线的摩动为擦法。
具有温经通络,行气活血,镇静止痛,能提高皮肤温度,增强关节韧带的柔韧性等作用。
轻擦法多用于按摩开始和结束时,以减轻疼痛或不适感。
重擦法多插用于其他手法之间。
(一)方法与步骤1.用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。
2.根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。
(二)动作要领1.操作时腕关节要伸直,使前臂与手接近相平,以肩关节为支点,带动手掌作前后或左右直线往返擦动,不可歪斜。
2.按摩者手掌向下的压力要均匀适中,在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。
3.擦法的速度一般较快,往返擦动的距离要长,动作要均匀而连贯,但不宜久擦,以局部皮肤充血潮红为度,防止擦损皮肤。
三、揉法用手的不同部位,着力于一定的部位上,作圆形或螺旋形的揉动,以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉;。
推拿的八种手法

推拿的八种手法推拿是一种传统的中医疗法,它通过手法的施加来调整人体的气血运行,达到治疗疾病的目的。
推拿的手法非常丰富,其中最常用的八种手法包括:揉、捏、推、拿、按、抖、击、扭。
下面我们来逐一介绍这八种手法的特点和应用。
一、揉揉是指用手掌或手指按摩肌肉,使其产生温热感,促进血液循环,消除疲劳。
揉的力度要适中,不宜过重,否则会造成肌肉损伤。
揉的部位可以是肩颈、背部、腰部等。
二、捏捏是指用手指和拇指捏住肌肉,轻轻地捏揉,以达到舒筋活络、消除疲劳的效果。
捏的力度要轻柔,不宜过重,否则会造成疼痛。
捏的部位可以是手臂、腿部、脚底等。
三、推推是指用手掌或手指按压肌肉,以促进气血运行,消除疲劳。
推的力度要适中,不宜过重,否则会造成肌肉损伤。
推的部位可以是胸部、腹部、腿部等。
四、拿拿是指用手指和拇指捏住肌肉,然后用力向外拉伸,以达到舒筋活络、消除疲劳的效果。
拿的力度要适中,不宜过重,否则会造成疼痛。
拿的部位可以是手臂、腿部、脚底等。
五、按按是指用手掌或手指按压肌肉,以促进气血运行,消除疲劳。
按的力度要适中,不宜过重,否则会造成肌肉损伤。
按的部位可以是背部、腰部、腿部等。
六、抖抖是指用手掌或手指轻轻地抖动肌肉,以达到舒筋活络、消除疲劳的效果。
抖的力度要轻柔,不宜过重,否则会造成疼痛。
抖的部位可以是手臂、腿部、脚底等。
七、击击是指用手掌或手指轻轻地敲打肌肉,以促进气血运行,消除疲劳。
击的力度要适中,不宜过重,否则会造成肌肉损伤。
击的部位可以是背部、腰部、腿部等。
八、扭扭是指用手掌或手指轻轻地扭动肌肉,以达到舒筋活络、消除疲劳的效果。
扭的力度要适中,不宜过重,否则会造成疼痛。
扭的部位可以是手臂、腿部、脚底等。
推拿的八种手法各有特点,应根据不同的病情和部位选择合适的手法进行治疗。
同时,推拿的手法要轻柔适中,不宜过重,以免造成肌肉损伤。
常用的推拿八大手法

常用的推拿八大手法1、捏法:捏法是指用手指、拇指或掌心夹起、抓取部分肌肉软组织,使之发生适当的拉放的一种操作。
常见的捏法有拇指捏,夹持捏、吻合捏、弯曲捏,重复捏、暗示捏和拉捏。
2、挤压法:挤压法是指在推拿过程中,以双拳或掌心交叉挤压特定部位的肌肉与软组织,使局部血液循环活化,减轻局部肌肉紧张的推拿手法。
在推拿过程中,挤压法的手势主要有双手合拢挤压、拇指挤压、掌心联合向上挤压、掌心叩击挤压和掌心转向挤压等。
3、针刺法:针刺法是一种推拿方法,又叫针灸、针疗或指压。
它通过一定长度的可拔针筒,在穴位插入金属或陶瓷针,或在特定穴位上施加压力以促进机体调节和疗愈作用。
4、摩擦法:摩擦法是一种损伤疗法,它是以拇指或掌心摩擦局部肌肉软组织时有利的作用,可以激活运动神经及增加这些局部的血液循环,从而给予病人恢复之效力。
摩擦法是推拿技术中最独特的一种,分为鞭刷摩擦、碰拂摩擦、夹持摩擦、柔软摩擦和轻慢摩擦等多种技法。
5、振动法:振动法是常见的推拿手法,是指把双拳放在病人的皮肤上,以一定的频率摩擦,使肌肉组织出现反射性收缩而产生推拿作用的一种技术。
振动法的手势有双拳横振、点振、抚摩振、后背环绕振、手掌扫振和拳尖振等多种技法。
6、拔罐法:拔罐法是人们借助竹罐或铁罐进行腹部、头部以及背部等治疗的技术,其特点是罐与病灶同时作用,而又不经过皮肤,给病患带来舒适的治疗感受。
7、搓揉法:搓揉法是一种把手抚摩的技术,可以帮助改善身体的疼痛,是常用的推拿技术之一。
搓揉法的具体方法是以两指或者双手搓揉病患的肌肉组织,以节奏轻重不一的方式揉搓从上而下方向施加力,局部血液循环活化、缓解紧张肌肉疼痛。
8、拉伸法:拉伸法是治疗肌肉僵硬综合征、肩周炎及关节活动度受限病症的常用推拿技术之一。
主要用于减轻肌肉和肌腱的局部压迫,提高局部柔韧性和柔软性,使关节的受力动态恢复平衡。
它的特点是采用静态和动态的拉伸方法,给身体带来放松感受,调整关节的能力。
推拿手法有哪些

推拿手法有哪些推拿是中医疗法之一,能缓解各种身体疼痛,在我们看来很是神奇。
那么,推拿手法有哪些呢?下面小编就为大家详细的介绍一下。
常见的推拿手法有哪些一、点法用屈曲的指间关节突起部分为力点,按压于某一治疗点上,称为点法。
它由按法演化而成,可属于按法的范畴。
具有力点集中,刺激性强等特点。
有拇指端点法、屈拇指点法和屈食指点法三种。
1、手法要领①拇指端点法:用手握空拳,拇指伸直井紧贴于食指中节的桡侧面,以拇指端为力点压于治疗部位。
②屈拇指点法:是以手握拳,拇指屈曲抵住食指中节的桡侧面,以拇指指间关节桡侧为力点压于治疗部位。
③屈食指点法:是以手握拳并突出食指,用食指近节指间关节为力点压于治疗部位。
二、按法用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上,逐渐用力下压,称为按法。
在临床上有指按法和掌按法之分。
按法亦可与其他手法结合,如果与压法结合则为按压法。
若与揉法结合,则为按揉法。
三、指按法用拇指指面或以指端按压体表的一种手法,称为指按法。
当单手指力不足时,可用另一手拇指重叠辅以按压。
在临床上常与揉法结合使用。
1、手法要领:①按压力的方向要垂直向下。
②用力要由轻到重,稳而持续,使刺激感觉充分达到机体深部组织。
切忌用迅猛的暴力。
③按法结束时,不宜突然放松,应逐渐递减按压的力量。
2、适用部位:全身各部经穴。
3、功效:解痉止痛,温经散寒。
4、主治:疼痛、癃闭等症。
5、举例说明:胃脘痛:按脾、胃俞或脊旁敏感点,每穴1~2分钟。
腹痛:按揉足三里、内关。
颈项强痛:按揉列缺、后溪。
牙痛:按揉合谷。
痛经:按揉三阴交。
尿潴留:指按中极。
四、掌按法用掌根或全掌着力按压体表的一种方法,称为掌按法。
掌按法可单掌亦可双掌交叉重叠按压。
同样也可与揉法相结合使用。
1、手法要领:①按压后要稍作片刻停留,再做第二次重复按压。
②为增加按压力量,在施术时可将双肘关节伸直,身体略前倾,借助部分体重向下按压。
2、适应部位:腰背部、腹部等体表面积大而又较为平坦的部位。
中医按摩推拿六大类基本手法

中医按摩推拿六大类基本手法中医按摩推拿是一种传统的中医疗法,在中国有着悠久的历史。
按摩推拿通过手法的运用,以及对经络和穴位的刺激,达到调理身体、防治疾病的目的。
按摩推拿手法繁多,包括了六大类基本手法,分别是揉、捏、推、拿、按和捶。
下面将为大家详细介绍这六大类基本手法。
揉法是按摩推拿中最常用的一种手法,主要是用手掌或指腹按照一定的节奏和力度对患者的肌肉、皮肤进行揉捏。
揉法可以促进血液循环,增强肌肉的弹性,缓解肌肉疲劳和酸痛,对于肌肉拉伤、关节炎等病症有一定的疗效。
捏法是按摩推拿中用拇指和食指捏取患者肌肉或皮肤的一种手法。
捏法可以刺激经络,调理气血,促进血液循环,消除疲劳,增强免疫力,对于一些常见的病症如失眠、头痛、颈椎病等有一定的疗效。
推法是按摩推拿中用手掌的根部或掌面对患者的肌肉进行推动的一种手法。
推法可以刺激经络,调理气血,增加血液循环,改善身体的代谢功能,对于一些慢性疾病如高血压、糖尿病等有一定的疗效。
拿法是按摩推拿中用手指的指腹或指尖对患者的穴位进行施压的一种手法。
拿法可以刺激穴位,调理经络,疏通气血,对于一些内脏疾病如消化不良、便秘等有一定的疗效。
按法是按摩推拿中用手掌或手指对患者的身体进行按压的一种手法。
按法可以刺激经络,调理气血,促进新陈代谢,消除疲劳,对于一些神经系统疾病如焦虑、抑郁等有一定的疗效。
捶法是按摩推拿中用手掌的边缘或拳头对患者的身体进行敲击的一种手法。
捶法可以刺激经络,调理气血,促进淋巴循环,增强免疫力,对于一些呼吸系统疾病如感冒、咳嗽等有一定的疗效。
以上就是中医按摩推拿的六大类基本手法的介绍。
这些手法各具特点,通过刺激经络和穴位,调理气血,促进血液循环,增强免疫力,达到预防疾病和治疗疾病的效果。
在实际应用中,按摩推拿师会根据患者的病情和需要,综合运用这些手法,进行个性化的治疗。
但是,需要注意的是,按摩推拿是一种辅助疗法,对于一些严重的疾病还是需要及时就医。
推拿手法

推拿主要基础手法基础手法是推拿手法中最常用,最基本的单式手法。
是指能够独立存在的、单一动作的手法,这些手法在临床上可单独应用,也可与其他手法结合运用。
一、滚法1、定义:用第五掌指关节背侧吸附于治疗部位,以腕关节的伸屈动作与前臂的旋转运动相结合,使小鱼际与手背在治疗部位上作持续不断的来回滚动的手法,称为滚法。
2、注意事项(1)起始动作:手指自然弯曲如握空杯状,置于沙袋上。
站姿:前丁后八。
(2)方向:前后左右斜45度,频率:120-160次每分钟。
(3)动作要协调而有节律性。
(4)操作时手法的加力来自:上身前倾所增加的力和伸直肘关节增加手法的压力。
3、相关手法(1)掌指关节滚法:掌指关节背侧吸附于治疗部位。
(2)指间关节滚法:指间关节作为着力点。
(3)前臂滚法(肘滚):前臂尺侧作为吸定点。
(4)这四个手法都要求放松,除吸定点外其余大致相同。
二、揉法1、.定义:以手掌大鱼际或掌根,全掌,手指罗纹面着力,吸定于治疗部位,作轻柔缓和的环旋运动,并带动该处皮下组织一起揉动的手法,称之为揉法。
2、分类、操作(1)大鱼际揉法:沉肩,垂时,腕关节放松,呈微屈或水平状。
大拇指内收,其余四指自然伸直,用大鱼际附着于施术部位上。
以肘关节为支点,腕部作主动运动,频率每分钟120~160次左右。
(2)掌根揉法:肘关节微屈,腕关节放松并略背伸,手指自然弯曲,以掌根附着于施术部位。
以肘关节为支点,前臂作主动运动,带动腕及手掌连同前臂作小刺旋揉动,并带动该处的皮下组织一起运动,频率每分钟120~160次左右,全掌揉法是以整个手掌掌面着力,操作术式与掌根揉法相同。
(3)中指揉法:中指伸直,食指搭于中指远端指间关节背侧,腕关节微屈,罗纹面着力于一定的治疗部位或穴位。
以肘关节为支点,腕部作主动运动,中指罗纹面在施术部位上作轻柔的小幅度的环旋或上下、左右运动,频率每分钟160次左右。
(4)三指揉法:食指,中指,无名指并拢,三指罗纹面着力,拇指揉法是以拇指罗纹面着力于施术部位,余四指置于相应的位置以支撑助力,腕关节微悬。
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推拿中最常用手法推拿中最常用手法第一节手法概述基础手法是推拿手法中最常用,最基本的单式手法,是指能够独立存在的、单一动作的手法,这些手法在临床上可单独应用,也可与其他手法结合运用。
初学推拿者可先掌握几种简单手法,早期着重力量训练。
一、手法分类根据手法的动作形态将手法分为六大类:1 挤压类手法、2 摩擦类手法、3 叩击类手法、4 振动类手法、5 摆动类手法、6 运动关节类手法。
二、手法基本要求1、持久:手法在操作过程中,能够严格按照规定的技术要求和操作规范持续运用,在足够的时间内不走样,保持动作和力量的连贯性,以保证手法对人体的刺激足够累计到临界点,起到调整内脏的功能,改变病理状态的作用。
欲保持手法的持久性,首先要保持消耗体力少,避免劳累的姿势,使用丁字步和弓步,滚法时不能弯腰和低头,避免引起腰背劳损和颈项劳损,推拿治疗床的高低要适当。
其次被操作者要采取舒适的体位,才能维持较长的时间,如按揉肩井时要采取俯卧位,但被操作者采取俯卧位也不能时间太长。
在推拿操作中要不断的变换姿势和手法,每个体位的某个部位都有几种最佳手法可供选择。
手法种类虽多,但无包治百病的最好手法,只有最佳手法,如按压严重的腰肌劳损可采用踩跷。
避免长时间使用单一手法,减少该手操作法的肌肉持续劳损,每两三分钟可换一种手法。
可多选择带间歇性休息的手法,如弹拨法、滚法。
要善于利用左手操作以避免右手劳累,如多使用左手滚法。
推拿医师首先要保护自己,其次才是推拿治病。
另外,手法的选择还要考虑到该手法是否消耗太力量。
F有效力=F总-F耗,人在劳累下会自动选择省力的手法。
为了保证推拿手法的顺利施行,取得良好的治疗效果,医者和患者所取的体位和姿势很重要,医者和患者之间位置的远近高低等必须互相适应,患者应该力求舒适的体位,肌肉应充分放松;医者为了使自己的力量能充分发挥出来,应选择一个即使得上劲,又省力和便于操作的体位和姿势2、有力:手法在操作过程中,必须具备一定的力度和功力,使手法具有一定的刺激量。
有力一是指手法直接作用于体表的力;二是指维持手法所需要的力。
推拿医师给患者施加的功力与手法的力量和操作的时间成正比。
在临床上要截然地从手法的施力大小来分清手法的轻重是比较困难的,它们之间没有一个很清楚的界线,而随病人的体质和各个不同刺激部位接受刺激的阈值不同而异,客观上,往往以病人有较强烈的酸胀麻热感和较轻微的酸胀麻热感来作为轻或重手法的判断。
医者应加强力量训练,包括指力和马步,多作三指对捏或捏橡皮圈。
只有大幅度提高手指力量,才能在手法操作中不觉得劳累,又避免手指和身体的损伤,力量越大发挥起来越轻松。
医者还应选择恰当的姿势不断变换体位避免使自己劳累。
适当的施术姿势可以让术者轻松自如地发挥力量。
例如操作肘滚、肘按腰背时要利用上身的重量,重心尽量接近患者,力量才能充分发挥。
掌揉腰背部时脚后跟踮起,利用全身的重量。
操作滚法时不能弯腰低头,才能避免劳累,影响手法发挥。
还要注意手法的方向,例如按揉风池时用力的方向要斜向上方。
要善于利用按摩器械,例如按揉时多借助于按摩棒,滚法操作时掌下借助牛角棒。
在不同的部位要选择不同的力量,如腰背部要用较大的力量。
指按揉时多使用指间关节按揉,以避免手指的损伤。
对第一次的初诊患者不宜使用过大力量,要多询问力量的承受力。
手法操作中强调要产生推拿反应,推拿反应是手法治疗过程中的机体反应,类似针灸的气感。
即使在操作中用力过大,力量稍微超过了被操作者的承受程度,引起一点过激反应,但只要没有造成太大的软组织损伤,是推拿临床中所允许的。
推拿的有效反应为施术后感觉轻松,第二天略有轻微酸胀感。
若两三天后仍有酸胀感,则说明力量过大,要休息,等酸胀感减轻再作推拿治疗。
手法操作时首先要询问被操作者的力量承受力,要询问操作部位是否准确,操作过程中也要不断询问各个部位的力量承受力,或观察其面部表情来判断力量的大小。
3、均匀:手法操作时,手法压力的轻重,动作幅度,速度的快慢,都必须保持相对的一致,用力不可时轻时重,速度不可忽快忽慢,幅度不可时大时小,应使手法操作既平稳又有节奏性。
能量的传导除了力和时间还包括波的传导,手法操作时应采用一定的频率,不宜过快,如滚法、弹拨法的频率和心跳的频率相近,摩腹、掌揉腰背的频率和呼吸的频率相近。
变换操作部位要缓慢自然。
4、柔和:手法操作时,动作稳柔灵活,手法变换时,自然,协调。
手法轻而不浮,重而不滞。
《医宗金鉴》中指出:法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也。
手法操作时不能对局部产生痛感,不能碰击骨骼,避免再次损伤软组织。
治疗时接触面积应尽量大,例如操作拿法、捏法、指揉法时,避免使用指端,应尽量使用螺纹面和指间关节。
手法力量由轻到重,幅度由小到大,治疗部位先周围后痛点。
为了减少阻力增加润滑,减轻对皮肤的摩擦损伤,或者为了取得药物的协助作用,使用手法时,可选用合适的润滑剂。
5、深透:病人对手法刺激的感应和手法对疾病的治疗效应,要求手法的刺激不仅作用于体表而且能够克服各种阻力,避免损伤正常的软组织,使手法的效应达到疾病的深处、经脉骨肉甚至脏腑。
手法强调部位要吸定,力量要集中。
初学推拿者力量往往只作用于表皮,产生痛感。
手法的力量要能透过体表,直达深部组织,才能对病灶起到治疗效果。
推拿治疗有效的标志是手法部位是否有产生酸胀感,由此则说明该处新陈代谢加强,这是正常的推拿反应。
在酸胀感的同时即使产生一些“痛感”,该“痛感”是损伤部位内炎性介质分解、稀释和排泄加快,无菌性炎症代谢加快的反应。
故手法操作后可产生轻松感,此谓先痛后快。
操作时有产生欣快感是比较好的推拿反应,亦产生欣快感的手法有接触部位多,多方向性的掌揉法、滚法以及快频率的振法、搓法、抖法和拍击法。
手法治疗中并非力量越大越好,时间越久越好,否则会造成对软组织的二次损伤,甚至产生推拿意外事故。
总之,持久、有力、均匀、柔和、深透是密切相关、相辅相成、互相渗透的。
持续运用的手法可以降低肌肉的张力和组织的粘滞性,使手法能逐渐渗透到组织深部;均匀协调的动作使手法更趋柔和而更具有渗透性;力量和技巧相结合使手法有力又柔和,达到“刚柔相济”的效果。
王松山前辈常对学生说:“学习一指禅推拿,起初要与师合,后要与师离,与师合能尽得师传,与师离则能兼收各家之长。
”推拿手法贵在熟能生巧,做到如《医宗金鉴》中所说:“一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出。
”欲学好推拿还要学会做靶子,体会被推拿者的感受,操作不当会造成不适的感觉,从而纠正自己的手法,间接提高推拿水平。
手法的选择一要避免损伤,二要省力,三要实用。
手法训练要求:思想集中、顽强刻苦、持之以恒、循序渐进、劳逸结合。
把推拿当作练功,既能治疗疾病又能锻炼身体。
三、手法操作注意事项作为外治手段,手法在临床上运用,虽然对很多疾病都有良好的医疗效果,但也可能由于施术不当等原因而出现一些不良反应,所以在操作过程必须注意以下几个问题:1、诊断要明确:手法治疗前,首先要明确诊断。
对于未确诊的病证可用排除法或治疗性诊断进行鉴别;2、精力要集中:在手法操作过程中,要保持诊室清洁、安静。
术者还要全神贯注,做到手随意动,功从手出,同时还要密切注意患者对手法力量轻重和操作部位是否准确的反应(如面部的表情变化,肌肉的紧张度以及对被动运动的抵抗程度等),以随时调整手法刺激量和方法,避免增加病人的痛苦和不必要的人为损伤。
3、体位要适当:对病人而言,宜选择感觉舒适,肌肉放松,既能维持较长时间,又能有利于医生手法操作的体位;对医者而言,宜选择一个便于手法操作,并有利于手法的运用且能最大限度发挥力量的体位,眼下视、不低头,不弯腰。
推拿床的高度要适当。
4、手法要选择:在治疗过程中应用什么手法,就好比用药处方一样,应视疾病的性质、病变的部位,辨证辨病而定。
如对运动员比赛前手法宜重宜快,以兴奋神经,比赛后手法宜轻宜慢以消除疲劳。
5、力量要适宜:手法操作必须具备一定的力量,以达到一定的刺激强度,才能获得治疗作用。
临床上要掌握适宜的刺激强度。
首先要了解与刺激强度有关的因素,手法刺激强度常与手法的压力、治疗部位、着力面积、受力的方式以及操作时间有关。
(1)手法的压力一般规律,刺激强度与手法压力成正比关系,即压力越大刺激越强。
(2)治疗部位手法力度与治疗部位的敏感性和治疗部位的肌层厚度有关。
(3)着力面积手法的刺激强度与着力的面积有关,一般成反比关系。
相同的压力,着力面积越大,则刺激强度越小,反之,着力面积小,则刺激强度大,如双掌按法,压力都较大,但刺激并不强,而掐法和点法的压力并不太大,而刺激非常强。
就是因为前者着力面积大,而后者着力面积小,单位面积受力不同的原故。
(4)受力方法是指手法应用的形式以及力量的速度。
冲击力量要比缓慢刺激强烈得多。
如叩击类手法的拳背击法、点穴法以冲击方式作用于人体。
此类手法则刚劲有力,操作时特别要注意动作的技巧性和选择适当的力度。
(5)操作时间急性损伤的肿胀期不宜做推拿。
治疗后期要继续加强推拿治疗以达到彻底治愈。
一般来讲,操作时间短,手法刺激强度小;操作时间长,手法刺激量大。
所以操作时间太短,则达不到治疗效果,但操作时间过长,也可对局部组织产生医源性损伤。
所以操作时间要根据手法的性质、疾病的性质以及操作大小而定。
6、治疗要有序:手法治疗应依病情怎样操作制定顺序,一般可以从头面->胸腹->肩背->腰骶->上肢->下肢,自上而下,先左后右,从前到后,由浅入深,循序渐进,并依具体情况,适当调整。
局部治疗,则按手法的主次进行。
手法强度由轻逐渐加重;关节活动幅度由小逐渐加大;操作速度,由慢逐渐加快。
对身体虚弱、气血亏损者,手法刺激不宜过强。
人体对手法也具有“耐药性”。
操作一段时间后要改变手法的种类和操作的部位。
推拿一个疗程后要休息几天时间。
7、时间要灵活:操作的时间,要根据病人的病情、体质、所应用的手法来确定。
时间一般以10~20分钟为宜,对内妇科疾病可增加些时间。
同时还要注意病变部位的大小而定。
8、操作要卫生:医师应注意个人清洁卫生,经常修剪指甲,手上不得佩戴戒指、手表及其他装饰品,以免擦伤患者的皮肤和影响治疗。
天气寒冷时,双手要注意保暖,以免冷手触及皮肤而引起肌肉痉挛,并且治疗一个病人之后就应洗手,防止交叉感染。
第二节挤压类手法挤压类手法包括按压与捏拿两类手法。
按压类手法是以按压的方式作用于机体的一类手法,操作时宜垂直用力,使刺激缓缓透达体内,其作用浅至肌表,深达脏腑。
按压类手法是最早应用于推拿治疗的手法之一。
主要包括按法、点法、压法、揉法和踩跷法等,其代表手法是按法,其它手法皆由此衍化或发展而来。
捏拿类手法是以对称性挤捏的方式作用于体表或肢体的一类手法,操作宜对称用力,既柔和又深透,舒适自然。