关于住院医师规范化培训出科考核标准

关于住院医师规范化培训出科考核标准出科考核标准

住院医师规范化培训的出科考核工作是培训过程考核的重要组成内容，是对住院医师规范化培训过程的综合评价，也是保证培训质量的重要关节之一。为此，必须加以规范并认真落实。

一、出科考核的内容

出科考核的内容包括：医德医风、出勤情况、培训细则落实情况(临床实践的指标)、临床综合服务能力等。

二、出科考核的组织与实施

各专业基地是出科考核的组织和实施机构，二级学科专业基地是出科考核的监督检查机构。住院医师规范化培训的出科考核由基地办公室组织专家小组进行抽查。各专业基地要审核《住院医师规范化培训培训手册》的真实性和有效性，按照《住院医师规范化培训的培训细则》的要求对住院医师进行综合评价和考核，所有材料应归档备查，并作为住院医师申请结业考核和评先选优的依据。

(1)出科考核实行各基地主任负责制，由各专业基地考核小组负责实施。考核小组包括考核小组组长(1名，至少副主任医师及以上)和成员(2名，至少主治医师及以上)。各专业基地应在考核前将考核具体时间、地点报基地办公室，以便于督查。每月25日前将出科考核表报考培办公室。

(2)出科考核由各专业基地组卷，报基地办公室组织专家审核，每次出科考核试卷的重复率不得高于50%。

(3)临床实践技能应采用床旁考核，由考核小组执行。

(4)考核完毕，必须认真阅卷评分，结果评定必须有客观依据和考核小组的签名。

(5)所有出科考核的原始资料(病历复印、理论试卷、病历分析、临床操作的评分等)均应归档。以备上级部门的检查和住院医师申请结业考核和评先选优的依据。

二、出科考核的细则

(一)手写规范化的入院大病历(含诊断依据、鉴别诊断)2份/轮转基地。(轮转时间少于2月者，写1份)。 (10分)

(二)医师执业道德考核。 (10分)

(三)出勤情况。 (10分)

(四)完成轮转计划并填写《住院医师规范化培训培训手册》。 (10分)

(五)临床综合服务能力考核。 (60分)

1、病种和技能考核：以各轮转学科的培训细则为准。

2、考核形式

(1)理论考试：时间1小时，满分100分。(占总分的20%)

题型选择题50%，每题2分。简答题30%，每题10分，名词解释20%，每题5分。

(2)病例考核(床旁)，满分100分(占总分的30%)

包括病史采集(15分)，体格检查(15分)，诊断及诊断依据(10分)鉴别诊断(至少3个，15分)进一步检查内容(5分)，诊疗(原则4分、医嘱6分，共10分)，提问4个问题(3个问题为本学科必须掌握的三基问

题，1个问题是本病或本专业必须掌握疾病最新诊疗指南或其它新进展，20分)，表达能力(5分)，人文关爱(5分)。

(3)临床操作，满分100分(占总分10%)

各轮转学科培训细则要求必须掌握的内容，不许用模具代替。

三、考核成绩的认定

由专业基地考核小组集体讨论、审定，所在专业基地主任签字，并报二级学科专业基地主任签字。所有考核材料均上交基地办公室统一保管。

四、出科考核的相关规定

1、出现下列情况、出科考核认定为不合格：

(1)经核实，有严重违纪;

(2)累计请假时间超过本学科轮转时间的1/3;

(3)临床综合服务能力考核低于36分。

2、为确保出科考核规范的落实，以提高培训质量，各三级学科的专业基地的出科考核每年至少有2次二级学科专业基地组织专家督导和1次基地办公室组织的专家小组督导，并进行点评。督导组要做好督导全程的记录。督导结果与三级学科的专业基地主任的奖金挂钩。