直肠指诊
直肠癌的确诊标准
直肠癌的确诊标准
直肠癌是一种消化道恶性肿瘤，其诊断需要综合考虑多个方面的因素。
以下是直肠癌的确诊标准，主要包括以下几个方面：
1.病理学检查：病理学检查是直肠癌确诊的金标准。
通过取得病变组织进行显微镜观察，可以判断是否存在癌细胞，以及癌细胞的类型和分化程度。
2.直肠指诊：直肠指诊是一种简单而有效的检查方法。
通过将手指伸入肛门，可以触摸到直肠壁上的病变组织，有助于发现直肠癌。
3.内镜检查：内镜检查是一种常用的检查方法，包括结肠镜、乙状结肠镜等。
通过内镜检查，可以观察直肠壁上的病变情况，以及获取病变组织进行病理学检查。
4.影像学检查：影像学检查包括CT、MRI等，可以发现直肠周围组织的病变情况，以及淋巴结转移等情况。
5.生化检查：生化检查可以反映直肠癌患者的营养状况、肝肾功能等，有助于评估患者的身体状况和治疗方案。
6.临床表现：直肠癌患者通常会出现便血、便秘、腹泻等症状，这些症状可能与肿瘤刺激肠道壁有关。
如果出现这些症状，需要进行进一步的检查。
7.家族史：家族史是直肠癌的风险因素之一。
如果家族中有直肠癌患者，个体患病的危险性也会增加。
8.其他因素：其他因素包括年龄、性别、生活习惯、慢性疾病等，也可能与直肠癌的发生有关。
综上所述，直肠癌的确诊需要综合考虑多个方面的因素。
如果怀疑自己患上了直肠癌，建议及时就医，接受专业的检查和治疗。
外科主治医师考试辅导：直肠指检的常见体位
这篇关于外科主治医师考试辅导：直肠指检的常见体位，是特地为⼤家整理的，希望对⼤家有所帮助！
病⼈的体位对直肠、肛管疾病的检查很重要，体位不当可能引起疼痛或遗漏疾病，所以应根据病⼈的⾝体情况和检查⽬的的具体要求，选择不同的体位。
1.左侧卧位
病⼈向左侧卧位，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部，是直肠指诊、结肠镜检查常⽤的体位。
2.膝胸位
病⼈双膝跪于检查床上，头颈部及胸部垫枕，双前臂屈曲于胸前，臀部抬⾼。
是检查直肠肛管的常⽤体位，肛门部显露清楚，肛镜与硬式⼄状结肠镜插⼊⽅便，亦是前列腺按摩的常规体位。
3.截⽯位
病⼈仰卧于专门的检查床上，双下肢抬⾼并外展，屈髋屈膝，是直肠肛管⼿术常⽤体位，需要作双合诊时亦选择该体位。
4.蹲位
取下蹲排便姿势，⽤于检查内痔、脱肛和直肠息⾁等。
蹲位时直肠肛管承受压⼒，可使直肠下降1～2cm，因⽽可见到内痔和脱肛最严重的情况。
5.弯腰前俯位
双下肢略分开站⽴，⾝体前倾，双⼿扶于⽀撑物上，该⽅法是肛门视诊最常见的体位。
直肠指检
直肠指检直肠指检是一种简单易行而又十分重要的方法，直肠指检可帮助诊断某些肛管直肠疾病，如直肠癌中75%可在直肠指检时被发现。
直肠指检对一些肛管直肠疾病的治疗、包括对低位直肠癌的治疗有重要的指导意义。
1 了解外科肛管及外科直肠的应用解剖便于直肠指检1.1 外科肛管根据胚胎发育和组织形态，自齿状线以下至肛缘称解剖肛管，解剖肛管长约1.5-2厘米。
从临床应用和外科观点出发，自肛管直肠环上缘至肛缘（即提肛肌平面的最低处至肛缘）称外科肛管[1]。
外科肛管约为解剖肛管的2倍长，外科肛管主要由不随意肌和随意肌等组成。
不随意肌为内括约肌，是直肠下端延伸增厚的环肌，位于外科肛管的内层。
内括约肌下缘和外括约肌皮下部之间有一沟称白线，白线是看不到的，直肠指检可扪到此沟，位于外科肛管中下1/3等分交界处。
随意肌由上向下排列的是：耻骨尾骨肌（提肛肌的一部分）、耻骨直肠肌、肛门外括约肌（深部、浅部、皮下部）。
外科肛管的上1/3等分肌肉组成肛管直肠环。
排便时腹压增大，外科肛管扩大，有利于大便排出。
根据这一原理，直肠指检时嘱病人做排便动作，此时示指进入直肠，病人一般无明显疼痛。
直肠指检可明显感觉到长约3-4cm的肌管状的外科肛管包绕着示指。
保肛手术的实质即是保留了外科肛管，外科肛管不仅存排便节制功能，还存在排便感觉功能没，近来认为外科肛管中的皮肤、粘膜下层以及耻骨直肠肌内存在排便反射感受器[2]。
1.2 外科直肠外科上直肠的上界定为骶骨胛水平，如此直肠全长约12cm，直肠行程并非直线形，在矢状面上有2个弯曲，即约4cm左右的直肠会阴曲和约8cm长左右的直肠骶曲。
我国与欧美把直肠分为三段，外科肛管3-4cm，距肛缘8cm以下的直肠称低位直肠（直肠下段），8-12cm 称中位直肠（直肠中段），12-16cm 称高位直肠（直肠上段）[3]。
直肠会阴曲相当于低位直肠。
直肠指检可明显感觉到在肌管状的外科肛管的上方有呈低坡样的、空间明显增大的直肠会阴曲。
体格检查方法(直肠指检法检查)
临床技术操作规程——体格检查方法（直肠指检法检查）【适应证】便血、便频、肛门坠胀、盆腔肿块及炎症(如盆腔脓肿)、前列腺肥大、前列腺炎、直肠肿瘤和产前可作此项检查。
【禁忌证】新鲜肛门裂。
【准备工作】各液状石蜡及指套。
【操作方法与步骤】1．检查体位：(1)左侧卧位：左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部。
此体位适用于身体衰弱病人。
(2)膝胸位：病人跪于检查床，头及前胸紧贴床，臀部抬高，两大腿略分开，此体位内脏上移。
盆腔空虚，肛管下垂．肛门显露清楚，示指进入直肠较深，检查易成功。
(3)截石位：适于双合诊及三合诊检查。
病人仰卧，屈髋屈膝，两腿外展。
检查者左手做腹部扪诊，右手配合行肛门指检，即为双合诊。
必要时，可将另一指进人阴道做三合诊，以了解肿块位置、范围及活动度。
(4)蹲位：病人蹲下做排便姿势，排便样用力，适用于指检前检查内痔、外痔、脱肛以及直肠息肉脱出等。
2．按病情选择体位后。
注意肛门附近有无脓血、粪便、粘液、瘘口或肿块等。
检查是否有肛门裂，以排除禁忌证。
3．检查者右示指戴上涂有液状石蜡的指套，以示指纵向按压肛门口，使括约肌放松．然后将示指逐渐深入肛门。
注意肛管括约肌的松紧度及肛管直肠壁及其周围有无触痛、肿块或波动感。
了解肛管直肠有无狭窄以及狭窄程度与范围。
如扪及肿块，应注意其大小、形态、硬度、活动度以及占据直肠或肛管范围。
直肠外肿块直肠粘膜是光滑的。
直肠前壁外的前列腺或子宫颈可以扪及，不应误为病理性肿块，必要时可用双合诊了解肿块与盆腔内脏关系。
退出后观察指套上有无脓血和粘液。
直肠指检ppt课件
指检在他科的应用--骨科
骨科：骨盆骨折是骨科常见的外伤。虽然骨盆骨 折合并直肠损伤并不多见，但如果病人的骶尾部 有明显压痛时，有这种痛多是由骶骨骨折端直接 刺伤直肠引起的，少数可因骶骨、坐骨骨折移位 而使直肠撕裂。这时，医生可以“摸”到骨折的 断端，而且指套上也可能沾有血迹。
禁 忌
• 肛指检查在许多肛肠疾病的诊断中广泛应用，而 且操作简便，所以是肛肠科医生常用的检查方法 之一。但任何事物都不是万能的，指检也不例外序(二)
第二步：检查肛管直肠前、后壁及其周围有 无触痛、搏动、肿块，并应注意肿块的大小、硬 度、活动性。对于位置较高的肿块，可在蹲位或 截石位作肛门指诊，这两种体位可使肿瘤下移， 可扪到较高部位的直肠癌。必要时可做直肠与腹 部双合诊或直肠与阴道双合诊检查，对癌肿侵犯 的范围可提供有价值的资料；
• 首先，通过指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无 肿物和压痛、触痛，以诊断是否有良性肿瘤、恶 性肿瘤、感染、肛裂等疾病。 • 其次、通过指诊可以触到括约肌间沟，了解括约 肌的紧张度以推断某些病症。 • 再次，根据指套上是否染血及血迹颜色，协助早 期发现直肠、结肠癌、溃疡性结肠直肠炎、痔、 肛门裂等疾病。可以说大部分肛肠疾病可以通过 指诊而基本确诊，肛门指诊是器械所不可代替的 检查方法。
检查顺序（一)
第一步：检查肛门括约肌和肛管直肠环的松紧度。 肛管直肠环：是由内、外括约肌的上缘和耻骨直肠肌、 肛提肌共同构成，围绕肛管与直肠的交界处，内、外括 约肌呈环状，而耻骨直肠肌只在后面及两侧存在。 肛门指检时，在肛管后方及两侧触到，而在肛管前 方不易触到，肛门括约肌和肛管直肠环正常时食指能顺 利的伸入肛门内，如果食指通过困难或不能通过说明肛 门有不同程度的狭窄，如果肛门括约肌松弛无力，可能 有肛门失禁。
直肠指检总结报告模板
直肠指检总结报告模板
尊敬的医务人员：
以下是针对直肠指检的总结报告，内容如下：
1. 检查目的：
直肠指检是一种常见的医学检查方法，主要目的是通过检查直肠内部的变化和异常情况，以诊断疾病或评估病情。
2. 检查方法：
（1）准备工作：患者在进行直肠指检前需要进行准备工作，
包括清洁肛门和直肠，以减少干扰因素。
（2）检查过程：医生戴上手套，并涂抹适量的润滑剂，小心
地将手指插入患者的直肠内。
医生通过向前探查直至乙状结肠，同时观察直肠壁的颜色、粘膜表面的异常、肿块或息肉等，以及是否有肛门括约肌紧张。
3. 检查结果：
根据直肠指检的结果，可以发现以下情况：
（1）正常情况：直肠黏膜光滑，颜色正常，无异常感受。
（2）炎症：直肠黏膜发红，充血，可能伴有溃疡或糜烂。
（3）息肉：在直肠壁上可以触及到不同大小的息肉，可能是良性或恶性的。
（4）肿瘤：直肠内有明显的质地不同的肿块，可能为直肠肿瘤。
（5）其他病变：如直肠壁增厚、溃疡、梗阻等。
4. 注意事项：
（1）直肠指检是一种常用的检查方法，但并不是每个人都适合进行。
需要根据患者的病情、症状和医生的判断决定是否进行此项检查。
（2）直肠指检过程需要医生与患者充分沟通，以减少患者的不适感。
（3）直肠指检过程中，医生需要小心操作，避免对直肠黏膜和括约肌造成损伤。
（4）直肠指检是一种初步筛查方法，如有异常，可能需要进一步进行其他检查，如肠镜检查或组织活检等。
总结报告完毕。
谢谢！。
直肠指检报告解读
直肠指检报告解读直肠指检是一种常见的医疗检查方法，用于了解直肠及相关疾病的情况。
本文将对直肠指检报告进行解读，以便更好地理解个体的健康状况和可能存在的问题。
一、患者信息根据直肠指检报告，我们了解到患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
二、术前准备直肠指检术前的准备非常重要，包括空肠清洁、饮食限制等。
请确保在进行直肠指检之前，患者已按照医生的指示进行必要的准备工作。
三、检查结果1. 直肠壁直肠壁的检查结果有助于了解直肠的形态结构和可能的异常。
正常情况下，直肠壁应平滑、柔软，无异常。
2. 肛门括约肌肛门括约肌的检查结果可用于评估肛门控制力的情况。
通过检查，我们可以了解到肛门括约肌的紧张程度以及可能存在的问题。
3. 粘膜直肠粘膜的观察对了解肠道的炎症、肿瘤等有重要意义。
正常情况下，直肠粘膜应呈粉红色，光滑、细腻，无明显异常。
4. 异物或肿瘤直肠指检还可以帮助发现直肠内的异物或肿瘤。
如果报告中提到了异常发现，建议及时咨询医生，进一步进行相关检查或治疗。
5. 其他指标直肠指检报告中还可能包含其他指标，如直肠腺瘤的大小、位置、数量等。
这些指标对于评估肠道健康情况非常重要。
四、结果解读针对报告中提到的各项检查结果，我们需要结合临床医生的解读和建议进行综合分析。
医生会根据患者的具体情况，对报告中的异常指标给予合理的解释，并提供适当的治疗方案。
五、注意事项直肠指检是一种安全有效的检查方法，但也存在一定风险。
在进行检查前，请告知医生患者的病史、过敏情况等，以便医生能够做出相应的准备和安排。
六、结论通过直肠指检报告的解读，我们可以更好地了解直肠的情况，并在必要时采取相应的治疗措施。
建议患者密切关注肠道健康，遵循医生的建议进行后续治疗和检查。
直肠指检报告的解读对于个体的健康状况至关重要，但请注意，本文中的解读仅供参考，请在专业医生的指导下进行具体操作和决策。
直肠指检能检查出什么
直肠指检能检查出什么关于《直肠指检能检查出什么》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
直肠指检是一种较为便捷的查验方式，能够根据指检触到长的下方是不是有硬块或压疼感，以致于分辨病人现阶段处在哪些的情况，但是需要留意的是在做此项查验工作中的全过程之中，务必要确保有恰当的方式，假如自身不太确立，能够到医院门诊找医护人员协助进行。
实际意义详细介绍肛门指诊实际意义重特大且查验便捷，最先，根据肛门指检能够触碰到十二指肠下方及肛管有没有肿块和压疼、触疼，以确诊是不是有良好肿瘤、恶变肿瘤、感染、肛裂等病症。
第二、根据肛门指检能够触及扩约间沟，掌握扩约的紧张度以推论一些症状。
第三，依据护指上是不是沾血及血渍色调，帮助初期发觉十二指肠、结肠癌溃疡性乙状结肠直肠炎、痔、肛门裂等病症。
可以说绝大多数肛肠病能够根据肛门指检而基本诊断，肛门指诊是器材所不能替代的查验方式。
行肛门指检，有下列好多个层面的內容和实际意义：1、最先要开展的是肛门外括约肌和肛管十二指肠环的松紧查验，肛管十二指肠环是由内、外扩约的内缘和趾骨十二指肠肌相互组成，紧紧围绕肛管与十二指肠的交汇处，内、外扩约呈环形，而趾骨十二指肠肌只在后面及两边存有，故肛门指检时，在肛管后才及两边触及，而在肛管正前方不容易触及，肛门外括约肌和肛管十二指肠环一切正常时无名指能圆满的伸进肛门口内，假如无名指根据艰难或不可以根据表明肛门口有不一样水平的狭小，而假如肛门外括约肌过度松驰乏力，可能便会有肛门失禁了；2、查验肛管十二指肠前、后壁以及周边有没有触疼、心搏、硬块，并应留意硬块的尺寸、强度、活跃性。
针对部位较高的硬块，可在蹲位或截石位作肛门指诊，这二种姿势可使肿瘤下沉，可扪到较高位置的直肠癌。
必要时可做十二指肠与腹部双合诊或十二指肠与阴道内双合诊检查，对癌瘤侵害的范畴可出示有使用价值的材料；3、在十二指肠前壁，男士可触及男性前列腺，女士可碰触子宫颈，不可误以为是病理学硬块；4、查验结束手指头抽出来后，需看手指套上是不是染有血渍或黏液，必要时需作抗酸染色查验。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
直肠指诊
前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。
患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。
同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。
前列腺液检查
前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。
如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。
如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎；反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。
B超检查
显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。
经过上述的几项检查，我们可以对前列腺炎做出诊断、鉴别和分类。
另外，根据检查的结果对另一类前列腺疾病做出诊断：前列腺痛，它在临床上具有慢性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛明显，而前列腺液检查正常，培养无细菌生长。
除临床表现外，直肠指诊可触及肿胀、饱满的前列腺，压痛明显。
有脓肿形成时，两侧腺叶不对称，可能有局限性波动。
蛮龙液认为，急性期切忌前列腺按摩，防止感染向附睾、睾丸扩散，或细菌进入血液引起菌血症。
尿道分泌物可涂片染色镜检和做细菌培养。
尿液镜检常见较多红细胞或成堆脓细胞。
三杯试验的第1杯尿微混，镜检可见白细胞，第2
杯尿色清，无白细胞，第3杯尿混浊，有大量白细胞和脓细胞。
前列腺炎是青壮年男性生殖系统的常见疾病。
中医属“劳淋、精浊、白浊”等范畴。
前列腺炎分急性细菌性、慢性细菌性和非细菌性等不同类型。
其发病机理是细菌感染；表皮葡萄球菌免疫反应；关节炎、虹膜炎，尿道器械检查、导尿管放置，上呼吸道、泌尿系感染、性机能变化或饮食不节，喜怒不时引起湿热内蕴、败精浊腐，导致腺体发炎，脓肿。
急性期的典型症状是发冷发热、体温升高、恶心呕吐、尿频尿急、尿痛尿浊、便秘、会阴部及下背部胀痛、前列腺肿痛。
慢性期的临床表现是头昏头晕、腰部酸痛、尿频尿急、排尿不尽、尿后排出粘液、性欲减退、阳痿早泄、睾丸肿痛。
前列腺炎病有症状复杂，病程迁延、顽固难愈、容易复发等特点。
传统医学应用清利湿热、热毒通淋法多能奏效。