宫颈癌同步放化疗临床应用进展
治疗中晚期宫颈癌同步放化疗的临床分析

剖上相 当于子宫动脉 和输尿 管交叉处 。体外照 射为盆腔 前后 野 垂 直外照射 , 第 5腰椎 上缘为 上界 , 闭孔 下缘 为下 界 , 两侧 界 为 真骨盆处 2 c m左右处 , D T 3 0 G y / 7周。四野外照射 D T 2 5 G y , 7 周。 1 . 2 . 2 同步放化疗组 ( 7 6例 )放 疗方式 同单纯放疗 组 , 化 疗采取 “ 顺铂 ( D D P ) + 5 _ F U五氟尿 嘧啶 ” 方案 。具体药 物剂 量 为 : 顺 铂 ( D D P ) 7 5 mg / m , 治疗第 1 天静 滴 , 常规 水化及利 尿治疗 , 3周 后 重复 , 共 3个疗程 。5 一 F U五氟尿嘧啶 7 5 0 m g / m 第 1 ~ 5天 , 静脉
临 床医学
C H I N A F O R E I G N M E D I C A L T R E A T M E N T 口固 — ■ ■ l ■ 罟 — 卫 ■
治疗 中晚期宫颈癌 同步放化疗 的临床分析
高 小玲 ’
山西省临汾市肿瘤 医院 , 山西临汾
0 4 1 0 0 0
1 资料 与方 法 1 1 一般 资料
① 近期疗 效 : 两组 患者每周 进行 血生化 、 血常 规等 检测 , 并 行 盆腔 B超及 一般妇科检查 。根据实体瘤 的近期疗 效标准 可分 为以下 四类[ 3 1 : 完 全缓解( C R ) : 宫 颈局部外观无异常 , 周 围组织 富 有 弹性 , 肿瘤 1 0 0 %消退 , 持续 4周 以上 ; 部分缓 解 ( P R) : 宫颈 周 围组织弹性 变差 , 肿瘤 缩小 5 0 %以上 , 持续 4周 以上 ; 无 变化 或 无效 ( s D ) : 宫旁组织增 厚缩短 同治疗前 , 检查 肿瘤体 积缩 小低 于 5 0 %; 进展( P D ) : 肿瘤增大 2 5 %以上或 出现新病灶及转移 。 完全缓 解 和部分缓解 为治 疗有效 ,治疗 无效及病 情进展 为治疗 无 效 。
中晚期宫颈癌同步放化疗的临床研究

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性 医学 ・
中晚期宫颈癌 同步放化疗的 临床研究
陈敬华 唐 晖
荆 门市康复医院妇科 , 湖北 荆 门 4 80 4 00
I 摘 要】目的: 分析 同步放化 疗对 于 中晚期 宫颈癌 患者 的临床 治疗效果及 不 良 应。方法 : 反 选取 3 例 我科 治疗的 3
中晚期 宫颈癌患者 , 随机 分为观察 组 1 和对照组 l 6例 7例 , 观察组采取 同步放化 疗 , 照组仅使用根 治性放 疗, 对 比较 两组 患者的近期疗效 、 3年生存率及不 良反应等 。结果 : 1 观 察组 患者 中 C 3例 ,R 2例 ,D 1 ; () R1 P S 例 对照组 中 C 1例 ,R R1 P
c r ia a cn ma e vc l r io .M e h d :T i y —t r e p t ns wi d u —tr a d a v c d c r ia a cn ma i u e a t n c t o s hr t he a e t i t me i m h e m n d a e e vc lc r io n o rd p r n me t w r a d ml i e t r u s i t 6 p t ns i e o s r a in g o p a d 1 ain si ec n rlg o p e e r n o y d dd d i o t g o p ,w h 1 ai t n t b e t r u 7 p t t n t o to r u .T e o s r n wo e h v o n e h h b - e v t n g o p wee te t d w t y c r n u a o—c e t e a y,a d t e c nr lg o p r c ie a it e a y o l .S o —tr ai ru r r ae h s h o o s r d o i n i h mo r p n o t r u e ev d rd oh r p n y h r h h o t e m
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌366例临床分析

r n o z d it wo g o p : do h rp ln r u ( 8 ain s r cie oep li il lsf u a d mie n o t r u s Ra it e a y ao eg o p 1 8 p t t ) e ev d wh l ev cfed p u o r e f l a it e a y c m bn d wih ita a ia y ir da in f r7 tp i tA n 5 tp itB Co — i d r do h r p o ie t n r c v tr ra ito o 0 Gy a on a d 5 Gy a o n . e n
宫颈癌术后同步放化疗和单纯放疗的远期临床疗效观察

脉 ,其 中椎动脉内段成像优 良率为9. %,椎动脉颅外段成像优 良 为 83 9 率 9 . %,基底 动脉段优 良率为9. %,总体优 良率为9 . %。经颅 多 83 9 86 9 83 9 普勒 超声与脑C 对8例 患者 的检查结果进行对 比,经颅 多普勒 超声诊 T 2 断准确7例 ,符合率为9. % (9 2 9 6 4 7/ )。与脑c 对 比, 13 3 8 T 有 4条椎基底 动 脉影像显像清晰 ,明确诊断后循环缺血患者4例,总 的诊断准确率为 5 5 . %。诊断不一致的包括 ,11 47 8 0支脑C 诊断无狭窄,经颅多普勒超声 T
血性 脑血管病检 出的灵敏度显 然不 高 ,其主要原 因是 由于与骨头有 关
的伪像 、脑 干的分辨率不太满意 、观察范 围受限等 。 经颅多普勒 超声技 术为深入认识颅 内血流的生理和病理 生理学变 化 ,为无创检 测颅底大血管血 液动力学状态提供 了可能 。血管 内的血 流速度 的 获得源 自低 频超 声发射 使得超 声束 得 以穿透颅 骨较 薄 的部 位或区域 ,直 接投射到颅底大 血管主干 。经颅 多普 勒超声实现 定位检 测 ,源 自 多普勒超声 的脉冲发射 ,结合距离 ( 于 深度 )选择 技术使其 能够在规定的深度使超声束仅仅发射 到该部 位的血 管。 后循环缺 血是指后 循环 的TA和脑梗死 。其同义词 包括椎基底 动 I
【 要】 放射 治疗作 为 宫颈癌 的辅 助 治疗 手段 已经 有六 十 多年 的历 史 ,其具 有独特 的治疗 作 用。对 放射 线高度敏 感 的 卵巢 无性 细 胞瘤 和对 摘 放 线 中度敏 感的 卵巢颗 粒细 胞瘤 ,辅 助防 线 治疗 可 获得 明显 的疗效 。值得 重视 的是 近年 来研 究发现 发射 治疗 和化 疗联 合应 用可 能获得 比单
术前同步放化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用

’ p r De a t men f t n c l i c lg , n e s i l f a t ier i d c l o Gy e oogc On oo y Ca c r Ho pt a o Sh n ou Un v s t Me i a l g , a t u 5 5 41 Ch n y Col e Sh n o 1 0 。 i a e
反应 , 以及 A组 、 组 和c组 3 B 组术后病理分析 宫颈浸润 、 宫旁浸润、 阴道浸 润、 脉管浸润 、 巴结转移情况及 患者 生存情况分析 。 淋 结果 : 宫颈肿块体积术前 同步放 化疗组术前放化疗后较术前单纯放 疗组术前放 疗后 明显缩 小, 差异有统计 学意 义( < . ) 术前 P 00 ; 5
vc l a c rf m h n er s i l f h d c l l g f a t u Un v r i t c le i n v r g n 4 c i i ia n e O t e Ca c c r Ho pt e Me ia ao t Co l e o e Sh n o ie st wi l a s o s a e a ig y ho l m d- n a me e r n o ld a d r n o y d vd d it h e r u s Th r o e a ie c n u r n h t rwe e e r l n a d ml i ie n o t r e g o p . e p e p r t o c r tc emo ado h r p r u n e v e r it e a y g o p i - c u e 4 p rii a t . h r o e a ie r d o h r p r u a 3 p r c p n s a d t e s r e y a o e g o p i cu e 2 ld d 6 a t p n s t e p e p r t a it e a y g o p h d 7 a t i a t n h u g r l n r u n l d d 1 c v i 2 p rii a t . h u a c p n s T e t mor o u e u t , d e s f c s p t olg c e t r s a d s r i a a e t l me r d c i v on a v r e e e t , a h o ial a u e , n u vv l t s wer omp r d a f r ec a e mo g n
宫颈癌的同步放化疗

宫颈癌的同步放化疗摘要】宫颈癌是一种多发性恶性肿瘤,严重的影响患者的生活质量和生命健康,居我国女性恶性肿瘤首位。
目前,常用的治疗手段有放疗、化疗、手术或者综合治疗。
宫颈癌90%是鳞癌,鳞癌对化疗敏感,而放疗是治疗宫颈癌的主流手段,同步放化疗被广泛应用于宫颈癌的治疗,并取得了满意的效果。
本文就宫颈癌的同步放化疗治疗方法相关知识进行一综述。
【关键词】宫颈癌同步放化疗宫颈癌位居我国女性生殖系统恶性肿瘤率的首位,放射治疗于20世纪初被成功地应用于治疗宫颈癌,70年代建立了镭疗的巴黎系统,80年代发展了现代近距离治疗。
在传统的治疗中,宫颈癌公认的最佳治疗方式是放疗。
随着医学的发展,综合治疗是治疗宫颈癌的趋势,已逐渐被大家所公认及接受。
目前,宫颈癌IIB的五年生存率为58%,III期43%[1]。
在治疗方法的选择方面,众多研究表明早期宫颈癌患者(I~IIA期)单纯手术与单纯放疗效果相当;至于中晚期患者(IIB期以上),放疗为其主要治疗手段。
随着近年来的一些大规模随机对照研究结果的问世[2-5],同步放化疗逐渐改变传统的治疗模式,成为宫颈癌首选治疗手段。
1 同步放化疗治疗宫颈癌的机制同步放化疗(moradiotherapy)的机理可能在于化疗和放疗有协同作用,化疗使肿瘤细胞同步化为放疗敏感的G2/M期,促进肿瘤细胞的调亡,起到放疗增敏的作用;由于肿瘤放疗中存在着肿瘤组织再增值,细胞增值周期再分布的问题,所以化疗可以抑制肿瘤细胞的增值和放射损伤的修复;而且由于放疗的疗效与治疗时间有关,同步放化疗治疗周期不延误治疗时间,最大限度地减少了肿瘤细胞在放疗后期的加速再增值和产生对治疗交叉的耐受性。
2 同步放化疗治疗宫颈癌的优点1979年美国妇科肿瘤协作组(GOG) [6]的一项随机试验第一次证明了羟基尿有放增敏和放化疗协同作用;随后许多学者作了进一步的研究。
但都是小样本的资料,缺乏大样本随机研究,直到1999年初,在美国进行了5项大规模的前瞻性随着机Ⅲ期临临床研究(美国妇科肿瘤协作组GOG,美国西南肿瘤协作组SWOG,美国放射治疗肿瘤协作组RIOG分别或联合进行),结果证实以DDP为基础的同步放化疗综合治疗可以明显改善宫颈癌患者的总的生存率和无瘤生存率,而且使宫颈癌的相对死亡危险度下降了30%-50%[2-5]。
康艾注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效

康艾注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效李国红【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(21)10【摘要】目的:探讨康艾注射液联合同步放化疗( RCT)治疗中晚期宫颈癌的疗效。
方法选择2010年9月至2013年5月铜川矿务局中心医院接诊的中晚期宫颈癌患者86例作为研究对象,按照治疗方法不同将患者分为联合治疗组和RCT组,每组43例。
RCT组患者采用 RCT治疗,联合治疗组患者在RCT组基础上加静脉滴注康艾注射液治疗,治疗持续4周。
治疗结束后据实体瘤评价标准评价患者近期疗效、根据卡氏评分评价患者生活质量,并比较治疗所引起的不良反应发生情况。
结果联合治疗组患者的近期有效率为65.1%,RCT组为41.8%,两组疗效比较差异有统计学意义(Z=12.69,P<0.05),联合治疗组患者生活质量的改善情况显著优于 RCT组(P<0.01),且联合治疗组患者白细胞下降、腹痛及恶心呕吐等发生率均显著低于RCT组( P<0.05)。
结论康艾注射液联合同步RCT治疗中晚期宫颈癌的效果明显,不良反应更小,是治疗中晚期宫颈癌较佳的选择之一。
%Objective To explore the efficacy of Kang′ai injection combined with radiochemotherapy ( RCT) in the treatment for advanced cervical cancer.Methods A total of 86 patients with advanced cervi-cal cancer admitted in Centeral Hospital of Tongchuan Mining Bureau from Sep.2010 to May 2013 were ran-domly divided into RCT group and combined treatment group,with 43 cases in each group.Patients in RCT group were treated with radiochemotherapy,and patients in combinedtreatment grou p received intravenous infusion of Kang′ai injection on the basis of treatment in RCT group.The therapy in both group lasted for 4 weeks.After treatment,the short-term efficacies of the two groups were evaluated according to evaluation cri-teria of solid tumors,and the quality of life was evaluated according to KPS scores,besides,the treatment-induced side effects of the two group were compared.Results Recent effective rate of the combined treat-ment group was 65.1% and that of RCT group was 41.8%,there was statistically significant difference between the two groups(P<0.05),the quality of life of patients in the combined treatment group improved more significantly than RCT group(Z =12.69,P <0.01),and the incidences of side effects,such as decreased white blood cell, abdominalgia, nausea and vomiting,in the combined treatment group were signif-icantly lower than those in RCT group(P<0.05).Conclusion The efficacy of Kang′ai injection combined with RCT in treatment for advanced cervical cancer is obvious,with less side effects,thus it is an ideal option for treating advanced cervical cancer.【总页数】2页(P1873-1874)【作者】李国红【作者单位】铜川矿务局中心医院妇产科,陕西铜川727000【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.奈达铂或顺铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察 [J], 刘平;魏子白;于俊岩;常建兰;田向阳;张宁宁;李璐璐;张蓉;张瑛2.多西他赛联合奈达铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应分析[J], 孙娟娟3.康艾注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析 [J], 钟金平;黄晶;丁金泉;吴修洪;余瑛;申昌梅4.盆腔热疗联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效与护理 [J], 张菊平5.康艾注射液联合同步放化疗对中晚期子宫颈癌患者细胞凋亡相关因子及免疫状态的影响 [J], 刘畅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
同步放化疗及辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌 II期临床研究报告

G4 0(0.0) 0(0)
治疗结果
1-month after CCRT: 27 pts(79%) CR; 7 pts(21%) PR 1-month after adjuvant chemo: 30 pts(88%) CR Median follow-up of 23 months(14-30) 28 pts: alive without disease 5 pts: locoregional failure 1 pt: distant metastases
同步放化疗及辅助化疗治疗局部晚期 宫颈癌:II期临床研究报告
IB2-IVA期宫颈癌的标准治疗
5 Phase III RCTs + 2 large meta analyses
Cisplatin-based concurrent chemoradiotherapy ( CCRT )
最近meta分析结果:
After CCRT Day 30 51 72 93 TN2 TN2 TN2 TN2
TN2: TXL135mg/m2+NDP60mg/m2
研究终点和治疗评估
Primary endpoints: response rate, acute toxicity (NCICTC V 2.0)
Secondary endpoints: failures, OS, PFS, late toxicity (RTOG criteria)
DDP60mg/m2d1 5-Fu1g/m2 d1-5
q3w×3
q3w×3
Median Survival rate CR Followup
3y PFS OS
92 96 m
83 85
(16-130)
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宫颈癌同步放化疗临床应用进展作者:贾颖, 瞿全新作者单位:天津医科大学总医院妇产科,300052刊名:国外医学(妇产科学分册)英文刊名:FOREIGN MEDICAL SCIENCES OBSTET GYNECOL FASCICLE年,卷(期):2006,33(2)被引用次数:11次1.Kuzuya K Chemoradiotherapy for uterine cancer:current status and perspectives[外文期刊] 2004(06)2.RyuHS Concurrent chemoradiotherapy in cervical cancer (a new paradigm in cervical cancer treatment) 2002(06)3.Thomss GM Improved treatment for cervical cancer-concurrent chemotherapy and radiotherapy[外文期刊] 1999(15)4.Areberg J;Wennerberg J;Hohnsson A Antitumor effect ofradioactive cisplatin (191Pt) on nude mice[外文期刊] 2001(03)5.Lorvidhaya V;Chitapanarux I;Sangruchi S Concurrent mitomycin C,5-FLuorouracil,and radiotherapy in the treatment of locally advanced carcinoma of the cervix:a randomized trial 2003(05)6.Singh AK;Grigsby PW;Rader JS Cervix carcinoma,concurrent chemoradiotherapy,and salvage of isolated paraaortic lymph node recurrence 2005(02)7.Ohara K;Tanaka YO;Tsunoda H Preliminary estimation of treatment effect on uterine cervical squamous cell carcinoma in terms of tumor regression rate:comparison between chemoradiotherapy and radiotherapy alone 2005(01)8.Alberts DS;Garcia D;Mason-Liddil N Cisplatin in advanced cancer of the cervix:an update 1998(z3)9.Green JA;Kirwan JM;Tierney JF Survival and recurrence after concomitant chemotherapy and radiotherapy for cancer of the uterine cervix:a systematic review and meta-analysis[外文期刊]2001(9284)10.Rose PG;Bundy BN;Watkins EB Concurrent cisplatin-based radiotherapy and chemotherapy for locally advanced cervical cancer[外文期刊] 1999(15)11.Duenas-Gonzalez A;Cetina-Perez L;Lopez-Graniel C Pathologic response and toxicity assessment of chemoradiotherapy with cisplatin versus cisplatin plus gemcitabine in cervical cancer..a randomized phase Ⅱ study[外文期刊] 2005(03)12.Piver MS;Ghamande SA;Eltabbakh GH First-line chemotherapy with paclitaxel and platinum for advanced and recurrent cancer of the cervix-a phasee Ⅱ study[外文期刊] 1999(03)13.Pignata S;Frezza P;Tramontana S Phase Ⅰ study with weekly cisplatin-paclitaxel and concurrent radiotherapy in patients with carcinoma of the cervix uteri[外文期刊] 2000(04)14.Rao GG;Rogers P;Drake RD Phase Ⅰ clinical trial of weekly paclitaxel,weekly carboplatin,and concurrent radiotherapy for primary cervical cancer[外文期刊] 2005(01)15.Rein DT;Kurbacher CM;Breidenbach M Weekly carboplatin and docetaxel (for locally advanced primary and recurrent cervical cancer:a phase Ⅰ study[外文期刊] 2002(01)16.Windschall A;Ott OJ;Sauer R Radiation therapy and simultaneous chemotherapy for recurrentcervical carcinoma[外文期刊] 2005(08)17.Shibata K;Kikkawa F;Suzuki Y Usefulness of preoperative chemoradiation in locally advanced cervical carcinoma[外文期刊] 2004(02)18.Ryu HS;Chun M;Chang KH Postoperative adjuvant concurrent chemoradiotherapy improves survival rates for high-risk,early stage cervical cancer patients[外文期刊] 2005(02)19.Dubay RA;Rose PG;O'Malley DM Evaluation of concurrent and adjuvant carboplatin with radiation therapy for locally advanced cervical cancer[外文期刊] 2004(01)1.何报宁宫颈癌同步放化疗的研究进展[期刊论文]-广西医学2007,29(8)2.朱笕青同步放化疗——宫颈癌治疗的新模式[期刊论文]-国外医学(妇产科学分册)2002,29(4)3.杨宇星.程晓伟.俞小元.YANG Yuxing.CHENG Xiaowei.YU Xiaoyuan同步放化疗治疗中晚期宫颈癌[期刊论文]-医学理论与实践2011,24(7)4.许江兰.任磊.王也顺铂周方案化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析[期刊论文]-中外健康文摘2010,07(36)5.马武.张淑莲.宁艳同步放化疗治疗宫颈癌的临床研究[期刊论文]-现代肿瘤医学2005,13(1)6.楼洪坤子宫颈癌同步放化疗的相关问题[期刊论文]-中华妇产科杂志2007,42(11)7.徐晓南.刘洪波.陈志仁.王芬48例中晚期宫颈癌同步放疗、化疗临床疗效分析[期刊论文]-国际医药卫生导报2004,10(12)8.康德凡.李冰.KANG De-fan.LI Bing早期巨块型宫颈癌术前同步放化疗与单纯放疗的近期疗效对比分析[期刊论文]-现代肿瘤医学2008,16(1)9.赵富玺.穆雅琴.郭俊晨.刘润花.Zhao Fuxi.Mu Yaqin.Guo Juncheng.Liu Ronghua Bcl-2,Survivin,CD44V6在宫颈癌组织中的表达及其与HPV16/18感染的相关性分析[期刊论文]-大同医学专科学校学报2006,26(4)10.白明华.王西京.马红兵.王中卫.王亚利.贾辉.李毅.许琨放、化疗联合治疗晚期宫颈癌的临床研究[期刊论文]-现代肿瘤医学2005,13(6)1.张雪英.史春燕.王学玲宫颈癌术后同步放化疗120例护理体会[期刊论文]-河北中医 2010(12)2.王侠.张璐.杜秀平.张临泉.章龙珍早期高危子宫颈癌同步放化疗76例[期刊论文]-肿瘤研究与临床 2008(1)3.贾代林宫颈癌同步放化疗研究进展基金支持:广西区教育厅2011年度科研立项项目(201106LX361).[期刊论文]-健康之路 2013(5)4.胡云峰.雷侠.赵红多西他赛与顺铂配伍放疗治疗中晚期宫颈癌68例对比观察[期刊论文]-陕西医学杂志 2012(5)5.仇龙山.彭素蓉巨块型Ⅰb、Ⅱa宫颈癌的术前处理方式探讨[期刊论文]-实用癌症杂志 2009(6)6.杨宇星.程晓伟.俞小元同步放化疗治疗中晚期宫颈癌[期刊论文]-医学理论与实践 2011(7)7.李洪凌.朱向辉.姜新.曲雅勤同步放化疗对晚期宫颈癌的疗效观察[期刊论文]-实用预防医学 2010(3)8.柯庆华.蔡君.付国权.边耀武.蒋代文.杨继元.伍钢泰素帝和顺铂联合放疗同步治疗中晚期宫颈癌56例近期疗效分析[期刊论文]-中华临床医师杂志(电子版) 2008(1)9.王彬.赵洪亮同步放化疗联合辅助化疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察[期刊论文]-中国实用医刊 2013(13)10.郑胜利.杨有文.张大庆局部晚期宫颈癌同步放化疗疗效观察[期刊论文]-现代预防医学 2012(14)11.贾惠.朱兆峰.苏培英低剂量顺铂联合5-氟尿嘧啶周疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌[期刊论文]-国际肿瘤学杂志2008(9)本文链接:/Periodical_gwyx-fckx200602016.aspx。