周疗在宫颈癌同步放化疗中的作用
宫颈癌患者经同步放化疗治疗的效果
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宫颈癌患者经同步放化疗治疗的效果
作者：向华
来源：《今日健康》2014年第06期
【摘 要】 目的：分析同步放化疗治疗宫颈癌的效果。方法：将本院2013年4月～2013年10月收治的宫颈癌患者150例随机分为两组，单纯放疗组75例，同步放化疗组75例，单纯放疗组与同步放化疗组的放疗方法相同，放射的照射方式都是采用腔内或者腔外照射，同步放化疗组在放射的基础上采用紫杉醇+顺铂进行治疗。结果：宫颈癌患者采用同步放化疗治疗效果的总有效率为92.00%，采用单纯放疗治疗的总有效率73.33%，并且采用同步放化疗治疗能有效抑制血红蛋白的减少、白细胞的减少及恶心、呕吐等毒副反应，两组比较差异显著，具有统计学意义（P
【关键词】 同步放化疗 宫颈癌 治疗效果
【中图分类号】 R737.33 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0122-01
宫颈癌是女性生殖系统疾病中最常见的一种妇科恶性肿瘤，发病率在全世界妇科恶性肿瘤中居于第2位，在临床上的表现症状与肿瘤分期有关。近年来，越来越多的年轻女性患上了宫颈癌，这与女性生殖器感染人乳头瘤病毒有关。治疗宫颈癌的方法有手术治疗、放射治疗和化学治疗。在宫颈癌的治疗中，综合治疗日渐重要，放疗与化疗相结合的治疗方式在宫颈癌临床治疗中起到一定的效果，下面我们分析一下同步放化疗治疗宫颈癌的临床效果[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取本院2013年4月～2013年10月收治的宫颈癌患者150例，年龄在35～55岁，根据治疗方法随机分为单纯放疗组75例，同步放化疗组75例。所有患者治疗前经过宫颈活检确诊，单纯放疗组病理分为鳞癌43例，腺癌32例；临床分期为Ⅱ期18例，Ⅲ期29例，Ⅳ期28例；外观形态为外生型15例，溃疡型9例，结节型12例，糜烂型39例。同步放疗组病理分为鳞癌39例，腺癌36例；临床分期为Ⅱ期15例，Ⅲ期33例，Ⅳ期27例；外观形态为外生型14例，溃疡型10例，结节型15例，糜烂型36例。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
放疗与不同剂量顺铂治疗中晚期宫颈癌的效果
83中国卫生标准管理CHSM 2
参考文献[1] 孙春丽. 局部晚期宫颈癌不同治疗方式116例临床分析[D]. 银川：宁夏医科大学，2019：1-52.[2] 陈春林. 局部晚期宫颈癌术前动静脉化疗利弊[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2016，3209：848-852.[3] 陈兰，邓凯贤，苏桂栋，等. 局部晚期宫颈癌动静脉新辅助化疗卫生经济学比较研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2016，32（9）：896-899.[4] 周琳. 子宫颈癌患者子宫动脉插管与静脉全身化疗两种途径新辅助化疗对比[J]. 数理医药学杂志，2019，32（5）：706-708.[5] 方艳惠. 动脉栓塞灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的临床研究[D]. 石家庄：河北医科大学，2016：1-51.[6] 黄万钟，周锋，梁立华，等. 静脉化疗与动脉灌注栓塞化疗对于宫颈癌的近期疗效和毒副作用对比分析[J]. 现代诊断与治疗，2016，2723：4547-4549.[7] 胡梅艳. 不同途径新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的临床观察及对MMP-2表达的影响[D]. 衡阳：南华大学，2016：1-67.[8] 李仪. 两种新辅助化疗方案治疗宫颈癌的回顾性研究[D]. 衡阳：南华大学，2016：1-51.[9] 黄翠萍. 子宫动脉介入化疗栓塞术在宫颈癌治疗中临床疗效[J]. 中外医疗，2019，38（20）：13-15，21.[10] 刘清. 不同新辅助化疗方案治疗宫颈癌的疗效和安全性分析[J]. 上海医药，2015，36（15）：36-39.[11] 黄智述. ⅠB～ⅡB期宫颈癌直接手术和新辅助化疗后手术疗效对比及远期生存分析[D]. 泸州：西南医科大学，2018：1-59.[12] 丁林康. 宫颈癌术前介入治疗的临床疗效分析[D]. 石河子：石河子大学，2018：1-34.[13] 方芳. 单纯放疗与同步放化疗对中晚期宫颈癌的效果[J]. 中国卫
宫颈癌的同步放化疗
1 宫颈癌的同步放化疗
【摘要】宫颈癌是一种多发性恶性肿瘤，严重的影响患者的生活质量和生命健康，居我国女性恶性肿瘤首位。目前，常用的治疗手段有放疗、化疗、手术或者综合治疗。宫颈癌90%是鳞癌，鳞癌对化疗敏感，而放疗是治疗宫颈癌的主流手段，同步放化疗被广泛应用于宫颈癌的治疗，并取得了满意的效果。 本文就宫颈癌的同步放化疗治疗方法相关知识进行一综述。
【关键词】宫颈癌 同步放化疗
宫颈癌位居我国女性生殖系统恶性肿瘤率的首位，放射治疗于20世纪初被成功地应用于治疗宫颈癌，70年代建立了镭疗的巴黎系统，80年代发展了现代近距离治疗。在传统的治疗中，宫颈癌公认的最佳治疗方式是放疗。随着医学的发展，综合治疗是治疗宫颈癌的趋势，已逐渐被大家所公认及接受。目前，宫颈癌IIB的五年生存率为58%，III期43%[1]。在治疗方法的选择方面，众多研究表明早期宫颈癌患者（I～IIA期）单纯手术与单纯放疗效果相当；至于中晚期患者（IIB期以上），放疗为其主要治疗手段。随着近年来的一些大规模随机对照研究结果的问世[2-5]，同步放化疗逐渐改变传统的治疗模式，成为宫颈癌首选治疗手段。
1 同步放化疗治疗宫颈癌的机制
同步放化疗（moradiotherapy）的机理可能在于化疗和放疗有协同作用，化疗使肿瘤细胞同步化为放疗敏感的G2/M期，促进肿瘤细胞的调亡，起到放疗增敏的作用；由于肿瘤放疗中存在着肿瘤组织再增 2 值，细胞增值周期再分布的问题，所以化疗可以抑制肿瘤细胞的增值和放射损伤的修复；而且由于放疗的疗效与治疗时间有关，同步放化疗治疗周期不延误治疗时间，最大限度地减少了肿瘤细胞在放疗后期的加速再增值和产生对治疗交叉的耐受性。
2 同步放化疗治疗宫颈癌的优点
1979年美国妇科肿瘤协作组(GOG) [6]的一项随机试验第一次证明了羟基尿有放增敏和放化疗协同作用；随后许多学者作了进一步的研究。但都是小样本的资料，缺乏大样本随机研究，直到1999年初，在美国进行了5项大规模的前瞻性随着机Ⅲ期临临床研究（美国妇科肿瘤协作组GOG，美国西南肿瘤协作组SWOG，美国放射治疗肿瘤协作组RIOG分别或联合进行），结果证实以DDP为基础的同步放化疗综合治疗可以明显改善宫颈癌患者的总的生存率和无瘤生存率，而且使宫颈癌的相对死亡危险度下降了30%－50%[2-5]。因此美国国立癌症心(NCI)于1999年2月向全世界宣布[7]，肯定了同时放化疗综合治疗中晚期宫颈癌的疗效，并建议对宫预癌患者在放疗的同时加上以DDP为基础的化疗。
同步放化疗用于宫颈癌术前辅助治疗的疗效分析
第１４卷第ｌ２期 ２００８年ｌ２月 河 北 医 学 ＨＥＢＥｉ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．１２ Ｄｅｃ．，２００８
生因过于强调用药效果，术后持续静脉给予抗菌药物
或停止静脉给药后改用口服用药直至出院，以期望防
止多种病原体侵入，降低感染率。但是，用药时间过 长，不仅不能获得预期的治疗预防效果，反而会增加药
物不良反应的发生率，导致耐药菌的产生，而且会造成 患者经济上的浪费。②抗菌药物品种的选择起点高：
有９例进行腹腔镜手术的患者，术后即用头孢曲松钠
（粉针）＋硝基咪唑类预防感染；有ｌ例子宫肌瘤剔除
的患者术后预防用药静滴头孢吡肟；有２例人流术者， 术后１人静滴头孢曲松钠，另１人静滴头孢唑肟钠。
头孢曲松钠和头孢唑肟钠均为头孢第三代菌素，而头 孢吡肟是头孢第四代菌素，研究表明 ：不同代的头
孢菌素之间在降低妇科术后发病率和感染率方面无显 著性差异。轻易使用第三、四代头孢菌素预防感染，不
但使病人的费用增加，且易诱导细菌产生耐药。③重 复用药：虽然妇科的联合用药情况比较普遍，但某些患 者的用药较混乱。ｌ例阴式子宫切除术术后，给予该
患者口服头孢呋辛酯片的同时，也静滴头孢呋辛钠；另
１例药流患者同时口服头孢拉定胶囊和头孢呋辛酯 片，这种同类药的联用，因作用于相同的细菌靶位，往
往不能增强疗效，反而易导致不良反应的增加。 因此，规范妇科抗菌药物的应用，可以改善其不合
理的使用现状，降低由抗菌药物滥用而引起的不良后
果的发生，在提高医疗服务质量的同时，也降低医疗费 用的支出，减轻患者的经济负担。另外，也应引起注意
的是，基于妇科手术术后感染为多因素所致，不可单纯 依赖抗菌药物的使用，也应提高妇科医生的手术技术，
文章编号：１００６—６２３３（２００８）ｌ２—１４４８一ｏ４ 加强手术前后的护理，坚持严格的无菌操作等，处理好 这些问题远较抗菌药的应用重要，从根源上控制妇科
术后感染的发生。仅此希望通过本次调查，了解本市 妇婴医院妇科抗菌药的使用情况，并为该院抗菌药的
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的效果
当代护士２０１１年１２月下旬刊（专科版） ・７５・
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的效果
万佩君徐德静黄健
摘要 目的探讨同步放、化疗治疗中晚期宫颈癌患者的效果。方法通过宫颈癌同步放化疗与单纯放疗相比较，总结出所采用的心
理护理、腔内放射治疗的护理、并发症护理等一系列护理措施。比较同步放化疗组和单纯放疗组的近期疗效、生存率、化疗不良反应及
放疗并发症。结果同步放化疗患者治疗有效率明显提高，并发症发生率降低，患者均能完成全程治疗（Ｐ＜０．０５），差异有统计学意义。
结论提出高质量的护理可预防和减轻放化疗同步治疗中晚期宫颈癌患者不良反应，确保治疗顺利进行，提高治疗效果。
关键词：宫颈癌；放射治疗；化学治疗；护理
中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１１）１２—００７５—０３
宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二位常见 肿瘤。在我国妇女中发病率居首位【ｊ１，严重威胁着女性的健康。近
年来，采用以铂类为基础的化学治疗（下称化疗）与放射治疗（下
称放疗）同步治疗中晚期宫颈癌，不仅提高了肿瘤对放疗的敏感
性，而且可以减少并发症，明显提高中晚期宫颈癌患者治疗的有
工作单位：２１０００９南京江苏省肿瘤医院放疗科
收稿日期：２０１１－０９—０９
能的以清淡的饮食为主，比如面、粥等。化、放疗进展过程中的间
歇期内，食欲会比较低，从饮食护理的角度考量，应按照患者的喜
好，将食物的色、香、味予以改善，从而刺激饮食，并尽可能地做到 少吃多餐，注意口腔卫生，饮食后及时的刷牙漱口，至少保持早晚
１次的刷牙。放射治疗期间，润肺、滋阴生津、止咳化痰等相关用品
建议多服，同时因为放疗可能会引起患者产生放射性食管炎，所 以大粒的粗硬食物也是饮食的禁忌，每次放、化疗后，要补充
２０００ｍｌ以上的水量。
２．３皮肤护理 放疗前，照射区局部皮肤要注意保持清洁干燥，将汗水及时 擦拭干净；放疗过程中的着装应质地柔软，舒适宽大；如果皮肤感
不同放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的疗效比较
２０１０年１月第１１卷第１期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１ Ｏ＇Ｙ。１． ！ ． ・３１・
・论著・
不同放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的疗效比较
程惠华 林贵山 李东石
【摘要】 目的 比较中晚期宫颈癌不同放化疗方案的疗效和毒性反应，以指导临床。方法 ２００３年１月
至２００４年１２月福州总医院放疗科收治的符合入组标准的ⅡＢ—ｌｉＢ期宫颈癌患者１１１例，随机分为顺铂（ＤＤＰ）＋
５一Ｆｕ组（ＤＦ组）、ＤＤＰ组和ＤＤＰ周疗组。比较各组患者的５年生存率和毒性反应。结果１１１例患者的中位
随访时间为６２个月，ＤＦ组、ＤＤＰ组和ＤＤＰ周疗组患者５年生存率分别为３１．１ 、３８．４ 和４１．５ ，差异无统
计学意义（Ｐ—Ｏ．７７２）。ＤＦ组Ⅲ～Ⅳ度急性放射性肠炎高于其他两组（Ｐ一０．０４６），３组迟发性毒性反应比较，
差异无统计学意义（Ｐ＝Ｏ．９５３）；ＤＦ组生存率与ＤＤＰ组、ＤＤＰ周疗组比较，差异亦无统计学意义（Ｐ＝０．１１１和 ０．０６９）；ＤＤＰ组和ＤＤＰ周疗组合并与ＤＦ组比较，５年生存率分别为３１．１ 和３９．５ ，差异有统计学意义（Ｐ一
０．０４３）。结论每周顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌，有明显的放疗增敏作用，放射性肠损伤轻，远期疗
效较好。 【关键词】 宫颈肿瘤；放射疗法；化疗；同步放化疗；疗效
Ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔ ｃｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ａｄｖａｎｃｅｄ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ
ＣＨＥＮＧ Ｈｕｉｈｕａ，ＬＩＮ Ｇｕｉｓｈａｎ，Ｌｌ Ｄｏｎｇｓｈｉ． （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，Ｆｕｚｈｏｕ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｊｉａｎ ３５０００７，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｔｏｘｉｃｉｔｙ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔ ｃｈｅｍｏｒａｄｉｏ— ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｓｔａｇｅ １Ｉ Ｂ—Ｉｌｌ Ｂ ｃｅｒｖｉｃａ１ ｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １ １ １ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｇｅ １１ Ｂ一ⅢＢ ｃｅｒｖｉｃａｌ ｃａｎｃｅｒ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ
单纯放疗与同步放化疗治疗非早期宫颈癌患者的效果及对细胞免疫功能的影响
临床医学研究与实践2021年2月第6卷第5期
DOI:10.19347/ki.2096-1413.202105016作者简介：李芳琴（1977-），女，汉族，陕西宝鸡人，主管技师。研究方向：肿瘤放射治疗技术。EffectofradiotherapyaloneandconcurrentchemoradiotherapyinthetreatmentofpatientswithnonearlycervicalcanceranditsinfluenceoncellularimmunefunctionLIFangqin(RadiotherapyDepartment,AffiliatedBaojiHospitalofXi'anMedicalUniversity,Baoji721006,China)ABSTRACT:ObjectiveToanalyzetheeffectofradiotherapyaloneandconcurrentchemoradiotherapyinthetreatmentofpatientswithnonearlycervicalcanceranditsinfluenceoncellularimmunefunction.MethodsAtotalof100patientswithnonearlycervicalcancerweredividedintocontrolgroup(45cases,radiotherapyalone)andexperimentalgroup(55cases,concurrentchemoradiotherapy)bytherandomnumbertablemethod.Theimmunefunctionindexes,clinicalefficacyandadversereactionsofthetwogroupswerecompared.ResultsAftertreatment,NKcelllevelinthetwogroupswashigherthanthatbeforetreatment,CD3+,CD4+,CD4+/CD8+werelowerthanthosebeforetreatment(P<0.05).Thetotaleffectiverateoftreatmentintheexperimentalgroupwas76.36%,whichwassignificantlyhigherthan48.89%inthecontrolgroup(P<0.05).Theincidencesofgrade芋-郁ofmyelosuppressionanddigestivetractreactionintheexperimentalgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionConcurrentchemoradiotherapyinthetreatmentofnonearlycervicalcancerpatientscaneffectivelyalleviatetheclinicalsymptoms,improvetheimmunefunctionslightly,andtheadversesymptomscanbetolerated.KEYWORDS:cervicalcancer;radiotherapy;concurrentchemoradiotherapy;immunefunction单纯放疗与同步放化疗治疗非早期宫颈癌患者的效果及对细胞免疫功能的影响李芳琴（西安医学院附属宝鸡医院放疗科，陕西宝鸡，721006）摘要：目的分析单纯放疗与同步放化疗治疗非早期宫颈癌患者的效果及对细胞免疫功能的影响。方法将100例非早期宫颈癌患者根据随机数字表法分为对照组（45例，单纯放疗）与试验组（55例，同步放化疗）。比较两组的免疫功能指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，两组的NK细胞水平高于治疗前，CD3垣、CD4垣、CD4垣/CD8垣均低于治疗前（P约0.05）。试验组的治疗总有效率为76.36%，显著高于对照组的48.89%（P约0.05）。试验组的芋~郁度骨髓抑制、消化道反应发生率均高于对照组（P约0.05）。结论同步放化疗治疗非早期宫颈癌患者能够有效缓解临床症状，对免疫功能改善较小，不良症状可耐受。关键词：宫颈癌；放疗；同步放化疗；免疫功能中图分类号：R737.33文献标志码：A文章编号：
宫颈癌放疗与同步放化疗的疗效分析
医学信息２０１３年２月第２６卷第２期（下半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｆｅｂ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．２
宫颈癌放疗与同步放化疗的疗效分析
蔚蕙芳
（山西省忻州市人民医院肿瘤放疗科，山西忻州０３４０００）
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤，是全球妇女中仅次于乳腺癌
的常见妇科肿瘤，在发展中国家妇女中位居首位的妇科恶性肿瘤Ｉ”，
我市处于全国贫困地区，宫颈癌的发病率高，且就诊时Ⅱ期以上的
中晚期宫颈癌占多数。目前放疗是治疗宫颈癌的主要手段，但对于
中晚期宫颈癌的疗效欠佳日，我科于２００８年３月～２００９年７月对９０
例初治Ⅱｂ一Ⅲｂ期宫颈癌患者进行同步放化疗和单纯放疗的随机对
照研究，现报告如下：
１资料与方法 １．１一般资料两组临床资料具有可比性ｆＰ＞０．０５），见表１。
表１ 两组患者临床资料比较
入组条件：９０例宫颈癌患者均经病理证实为鳞状细胞癌，无远
处转移，肝肾功能及血常规检查均正常范围，无严重内科疾患，
Ｋａｍｏｆｓｋｙ评分＞７０，年龄＜７０岁，随机分为同步放化疗组及单放组。
１＿２方法单放组：模拟机定位，Ｃｏ６０体外放疗，ＤＴ４８Ｇｙ／２４次，常规
分割放射治疗，１ ，２ Ｇ做，５ ；腔内照射Ａ点参考剂量
４０Ｇｙ，；腔内照射当日不外照射。放化疗组：化疗方案：紫杉醇１５０
ｍｇａｎ ，ｄｌ；ＤＤＰ ７０ ｍ咖 ，分５次用，ｄｌ一５，间隔３ｗ，共化疗４－６个周
期；放疗方案同单放组，化疗第ｌｄ即开始行放疗。放化疗过程巾，查
血常规２次，ｗ，定期查肝肾功能。
１．３近期疗效评价标准采用放射治疗后近期疗效评价标准．将放射
治疗结束时的妇科检查和超声检查，结果分为完全缓解、部分缓解
和无缓解三级。比较两组１，２，３ａ生存率。
１．４毒副反应参照ＷＨＯ有关抗癌药物毒性反应的分极标准 １，评价
两组患者的白细胞下降发生率。
１．５随访与统计学分析所有患者均随访至２０１２年１０月，失访８
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察
回回叵国园圃 ・１８７７・ ２０１０年第ｌ２卷第１１期（总第８５期） 同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察 沈李伟，翟爱民，杜利力，邱文生 （青岛大学医学院附属医院，青岛２６６００３）
中晚期宫颈癌的治疗效果差，５年生存率为４０％～ ５０％…。近来，随着化疗药物不断地问世，同步放化疗明显 改善宫颈癌患者的生存率，提高肿瘤的局部控制率，降低远 处转移率。本研究对同期放化疗和单纯放射治疗的４９例中 晚期宫颈癌患者临床疗效进行分析，总结报道如下。 １对象和方法 １．１病例选择及临床资料 ２００５￣２００７年收治的４９例中、晚期宫颈癌患者随机分 为同步放化疗组（２６￣ｔＪ）和单纯放疗组（２３ｆｆ￣Ｊ），年龄３２￣７１ 岁，中位年龄５２．１岁。按ＦＩＧＯ（１９９４）临床分期标准，同步 放化疗组：ＩＩｂ１５ｆｆ￣Ｊ，ＩＩＩ期１１例，Ⅳａｌ例；单纯放疗组：ＩＩ ｂｌ１ 例，ＩＩＩ９ｆｆ０，ＩＶａ２例。病理类型：鳞癌３９例，腺癌９例，腺鳞癌 １例。临床分型宫颈病变以结节型为主，占４８％，菜花型２８％， 溃疡型２４％。所有病人入院进行常规检查，无心、肝、肾功 能异常，两组临床资料相近，具有可比性。 １．２治疗方法 １．２．１放射治疗放疗采用体外照射加腔内治疗，采用直 线加速器外照射，常规设野，先予全盆腔体外照射ＤＴ３０￣ ３４Ｇｙ，２Ｇｙ／次，每周５次，后改盆腔四野外照射，ＤＴ２０￣ ２２Ｇｙ，２Ｇｙ／次，腔内放射采用钻６０后装机，６ｇｙ／次，共５次，Ａ 点剂量３０ｇｙ，Ｂ点剂量ｌＯｇｙ，７～８周完成。放疗期间配合阴 道冲洗。单纯放疗组放疗方案与同步放化疗组相同。 １．２．２化学治疗化疗采用小剂量多西紫杉醇联合顺铂 方案：多西紫杉醇６０ｍｇ／ｍ 静脉滴注，顺铂７０ｍｇ／ｍ 静脉滴 注。使用多西紫杉醇前２４ｈ始口服地塞米松８ｍｇ ｂｉｄ连续３ 天，化疗前３０ｍｉｎ静脉注射苯海拉明２０ｍｇ，西咪替丁２０ｍｇ， 托烷司琼５ｍｇ，并注意静脉水化，保护肾脏，静推速尿２０ ｍｇ，每周１次，采用３～４个疗程。 １．３疗效评定 采用ＷＨＯ实体瘤疗效评价标准：完全缓解（ｃＲ），部分缓 解（ＰＲ），稳定（ＳＤ）和进展（ＰＤ），ＣＲ＋ＰＲ为有效。 １．４化疗毒性标准 依据ＷＨＯ急性、亚急性不良反应分为：０度（无反应），Ｉ 度（轻度反应），ＩＩ度（中度可耐受），ＩＩＩ度（中度不可耐受）， Ⅳ度（有严重并发症）。 １．５统计学处理 计数资料采用ｘ 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１随访情况 所有病例自放疗结束后随防２４～３６个月，失访４例，每 组各２例，随访率为９１．８％。两组患者肿瘤消退情况，同步放 化疗组：ＣＲ １６例、ＰＲ７例、ＳＤ１例，有效率为９５．８％（２４例），３ 年生存率为８３．３％（２ｏＮ）。单纯放疗组：ＣＲ ８ｆｆ￣Ｊ、ＰＲ ７ｆｆ￣Ｊ、 ＳＤ ４例、ＰＤ ２Ｎ，有效率为７１．４％（１ ５例），３年生存率为 ５２．４％（１ｌ例），两组差异有统计学意义（尸＜０．０５）。 ２．２毒副作用 毒副反应主要为骨髓抑制和恶心呕吐消化道反应，心肝肾 损害不明显。骨髓抑制：同步放化疗组：ＩＶ度２例、ＩⅡ度３例、 ＩＩ度４例、Ｉ度９ｆｌｕ、０度６例：单纯放疗组：ＩＶ度Ｏ例、ＩＩＩ１例、ＩＩ 度３例、Ｉ度７例、０度１０例。消化道反应：同步放化疗组：ＩＩＩ度 ｌ例、ＩＩ １３例、Ｉ度４例、Ｏ度６例：单放组：ＩＩＩ度１例、ＩＩ度７例、 Ｉ度６例、０度７例。两组差异无统计学意义（尸＞０．０５），以上骨 （下转１８７９页）
周疗在宫颈癌同步放化疗中的作用
周疗在宫颈癌同步放化疗中的作用
唐郢;王冬;袁犁
【摘 要】Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of
chemotherapy weekly in the chemoradiotherapy of cervical
cancer.Methods Between Jan 2003 and Oct 2007,168 patients with stage Ⅲ
B squamous cell carcinoma of the uterine cervix in Chongqing Cancer
Hospital were divided into two groups randomly.The observation
group,total 86 patients receiving radiotherapy concomitant with weekly
cisplatin and taxol;the matched group,total 82 patients,receiving
radiotherapy concomitant with cisplatin plus taxol every 3 weeks.There
were no statistical difference in the clinical and pathological characteristics
between the two groups. We compare the 5 years survival rate and side
reaction of the two groups.Results The 5 years survival rate of the
observation group and the matched group were respectively