感音神经性听力损失主要有哪些症状
突发性耳聋护理常规
突发性耳聋护理常规
一、概述
突发性耳聋是指瞬间突然发生原因不明的感音神经性听力损失。
【临床表现】听力急剧下降，伴耳鸣、眩晕、耳闷、恶心、呕吐等
症状。
【特殊检查】耳镜检查、纯音测听、脑干听觉诱发电位、前庭功能
试验。
【治疗要点】早期治疗很重要，药物治疗为主，辅以体外反搏治疗。
二、护理诊断
1、听力改变与突发性听力损失有关。
2、焦虑与听力障碍、治疗效果不佳有关。
3、社交孤立与听力受损、语言交流困难有关。
三、护理措施
1、营养支持多食易消化、粗纤维、无刺激性食物，少吃肉类，因
肉食易产生酸性物质，不利于血液循环。
2、用药护理观察药物疗效。
合理安排药物治疗与体外反搏治疗时
间上的冲突，尽可能使病人得到充分休息。
3、心理护理稳定病人情绪，鼓励病人保持与外界接触，心情舒畅，环境安静，睡眠充足。
眩晕、耳鸣严重时卧床休息，说明及时治疗
的重要性。
介绍治疗方法及可能的疗效。
突发性耳聋是一种常见病。
药物治疗需要一定的疗程，应坚持治疗，即使听力恢复不了，也可
配戴助听器。
4、健康教育
(1)注意劳逸结合，生活规律，避免精神紧张。
(2)禁烟酒、禁用各
种耳毒性药物。
(3)避免暴露于噪声环境。
(4)按医嘱服药，注意听力变化及时就诊。
前庭积水临床诊断标准
前庭积水临床诊断标准前庭积水是一种以听力损失、耳鸣和眩晕为主要表现的耳部疾病。
其临床表现复杂，诊断困难。
目前，主要依据患者临床表现、辅助检查和影像学检查等综合评估。
临床表现听力下降：前庭积水患者常表现为进行性、波动的感音神经性听力下降，可伴有耳鸣。
耳鸣：通常为低频持续性耳鸣，可伴有耳胀感。
眩晕：发作性眩晕，可为旋转性、摇晃性或漂浮感，持续时间较短，常在头部运动后诱发。
其他：部分患者还可出现耳部疼痛、耳闷或压迫感等症状。
辅助检查耳镜检查：通常无明显异常，少数患者可有鼓膜内陷。
纯音听阈检查：显示感音神经性听力损失，可表现为低频或高频下降，也可出现听力曲线波动。
鼓室压迫试验：鼓室静力呈负压，压迫时听力改善。
眼震描记：可出现摆动性眼震，旋转方向与患耳一致。
影像学检查高分辨率颞骨CT扫描：可显示内耳结构，有助于排除其他内耳疾病。
磁共振成像（MRI）：显示内耳积水，可用于明确积水部位和范围。
诊断标准诊断前庭积水需要满足以下标准：符合以上临床表现中的至少两项。
辅助检查支持前庭积水诊断，如鼓室压迫试验阳性或眼震描记显示摆动性眼震。
影像学检查显示内耳积水，如MRI显示耳蜗或前庭导水管积水。
其他Mckenzie压迫试验：用手或暖水瓶压迫乳突，眩晕发作或听力改善提示前庭积水。
神经电生理检查：可用于评估听神经和前庭神经功能。
内耳前庭制剂刺激试验：可诱发眩晕或听力变化，帮助明确前庭积水部位。
需要注意的是，前庭积水的诊断需要综合考虑患者临床表现、辅助检查和影像学检查等多项因素。
对于疑似病例，应进行全面检查，排除其他耳部疾病，以做出准确诊断。
突发性耳聋临床路径
突发性耳聋临床路径突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋，表现为单侧听力下降，伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等。
突发性耳聋的发病机制尚不明确，可能由多种因素引起，如内耳供血不足、病毒感染、自身免疫性疾病等。
由于其发病突然，给患者带来很大的困扰和不便。
突发性耳聋的临床路径主要包括以下几个方面：病史采集：询问患者是否有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，是否有听力下降等。
体格检查：检查患者的外耳道、鼓膜、中耳等，排除其他原因引起的听力下降。
听力学检查：进行纯音测听、声导抗等检查，了解患者的听力损失情况。
诊断性治疗：给予糖皮质激素、血管扩张剂等药物治疗，观察患者的听力恢复情况。
药物治疗：给予糖皮质激素、血管扩张剂、改善微循环药物等治疗，以促进听力的恢复。
物理治疗：采用高压氧治疗、针灸治疗等物理治疗方法，促进内耳血液循环，缓解耳鸣、眩晕等症状。
生活方式调整：建议患者注意休息、避免过度劳累、保持心情舒畅等。
饮食调理：建议多吃富含维生素BBC等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
心理支持：给予患者心理支持，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。
定期随访：在患者治疗期间，定期随访患者，了解其听力恢复情况及药物副作用情况。
调整治疗方案：根据患者的病情变化，及时调整治疗方案。
健康教育：向患者宣传突发性耳聋的预防知识，提醒其注意保护听力。
突发性耳聋是一种常见的感音神经性耳聋，其发病机制尚不明确，可能由多种因素引起。
临床路径主要包括诊断、治疗、随访等方面。
治疗措施包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整、饮食调理和心理支持等。
通过及时诊断和治疗，大部分患者的听力可以得到恢复或改善。
通过宣传预防知识，可以减少突发性耳聋的发生率。
突发性耳聋（sudden hearing loss，SHL）是一种突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋。
近年来，随着生活节奏的加快和压力的增加，SHL的发病率呈现出上升趋势。
传统治疗方法包括激素治疗、血管扩张剂等，但效果并不理想。
感音神经性聋(耳部疾病)
(3)传染病源性聋
(deafnessduetoinfectiousdisease):又称感染性聋，系指 由各种急、慢性传染病引发或并发的感音神经性聋， 其发病率正在逐渐减少。较常见的致聋传染病有流行 性脑脊髓膜炎、流行性感冒与腮腺炎、猩红热、耳带 状疱疹、白喉、伤寒、斑疹伤寒、艾滋病、疟疾、麻 疹、风疹、水痘、梅毒等。
(3)肾阳亏虚，耳窍失煦
病久不愈，阴损及阳，肾阳亏虚，命门火衰，耳失温 和，耳窍瘀阻
久病不瘗，脏腑失调，气血不和，经脉运行不畅，耳 窍脉络痹阻；阴血不足，脉络失充，日久耳窍脉络枯 萎，痹塞不通；阳衰气弱，血滞不行，日久耳窍脉络 痹阻。同时，类似病机亦可发生或兼见于前述几个病 理阶段之中。
(congenitaldeafness):系出生时或出生后不久就已存在 的听力障碍，可分为遗传性聋(hereditarydeafness)和 非遗传性聋两大类。遗传性聋系由基因或染色体异常 所致的感音神经性聋，一般有耳聋家族史或父母近亲 结婚，可能还伴有身体其他部位的畸形。非遗传性先 天性聋，系由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力 障碍，病毒感染、产伤和核黄疸症为其主要病因。
【临床表现】
各种原因所致的感音神经性聋之临床表现各有其 特点，但都以感音神经性听力下降为主要表现。 最常见的伴随症状为耳鸣。
1.先天性聋
可发生于一侧，或双侧同时受累，但耳聋程度轻重可 不一致。
2.老年性聋
其临床特点，是由高频区向语频区缓慢进展的双侧对 称性聋，可伴高音调持续耳鸣。多数有响度重振，且 言语识别率的改变与纯音听阈测试结果不成比例。
药物对内耳的损害机制尚未彻底查明。其耳毒性作用， 除取决于药物本身的毒性、剂量、疗程外，与个体敏 感性关系颇大，后者有某些家族遗传性，还涉及给药 方案的合理性。许多耳毒性药物同时具有肾毒性。化 学物质中毒致聋的机理也不详，受损的部位多在蜗后， 常同时累及前庭功能。
突发性耳聋临床研究进展
突发性耳聋临床研究进展突发性耳聋，简称突聋，是一种突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
通常在数分钟、数小时或一天内，患者听力下降明显，多为单侧发病，可伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕等症状。
近年来，突发性耳聋的发病率有逐渐上升的趋势，其发病机制复杂，治疗方法多样，且预后因人而异。
本文将对突发性耳聋的临床研究进展进行综述。
一、发病机制突发性耳聋的发病机制尚未完全明确，目前认为可能与以下因素有关：1、内耳微循环障碍内耳的血管供应较为特殊，容易受到各种因素的影响而出现微循环障碍。
如血管痉挛、血栓形成、血液黏稠度增高等，均可导致内耳毛细胞和神经细胞缺血、缺氧，从而引起听力损失。
2、病毒感染病毒感染是突发性耳聋的重要原因之一。
常见的病毒如流感病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒等，可直接侵犯内耳组织，或者通过免疫反应引起内耳损伤。
3、自身免疫性疾病某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致内耳的免疫损伤，引发突发性耳聋。
4、膜迷路破裂膜迷路是内耳的重要结构，当受到外力、感染等因素的影响时，膜迷路可能破裂，导致内淋巴液外漏，影响内耳的正常功能。
5、精神心理因素长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素，可能通过影响神经内分泌系统，导致内耳血管舒缩功能紊乱，从而诱发突发性耳聋。
二、诊断方法突发性耳聋的诊断主要依据患者的症状、听力检查以及相关的辅助检查。
1、症状患者突然出现单侧听力下降，多在数分钟、数小时或一天内达到最低点，可伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕等症状。
2、听力检查纯音测听是诊断突发性耳聋最常用的方法，可以确定听力损失的程度和类型。
声导抗测试可以了解中耳的功能状态，排除中耳病变导致的听力下降。
此外，听性脑干反应、耳声发射等检查也有助于评估内耳的功能。
3、辅助检查为了明确病因，可能需要进行血液检查，如血常规、凝血功能、血脂、血糖等；影像学检查，如头颅 CT、MRI 等，以排除颅内病变。
神经性耳聋诊断标准
神经性耳聋诊断标准
神经性耳聋是一种常见的听力损失疾病，其诊断标准对于及早发现和治疗疾病
非常重要。
神经性耳聋的诊断主要依据患者的症状、体征和相关检查结果，下面将介绍神经性耳聋的诊断标准。
首先，神经性耳聋的诊断需要患者有进行性听力下降的症状，通常表现为逐渐
加重的耳聋，可能伴随耳鸣或头晕。
这些症状可能会影响患者的日常生活和工作，因此及早发现和治疗至关重要。
其次，体格检查也是神经性耳聋诊断的重要内容之一。
医生需要进行详细的耳
鼻喉检查，包括检查耳廓、外耳道、鼓膜和内耳。
此外，还需要进行听力测试和平衡功能检查，以了解患者的听力水平和平衡功能是否受损。
除了体格检查外，相关的辅助检查也是诊断神经性耳聋的重要手段。
其中，听
力测定是最为常见的检查方法，包括纯音听力测定、言语听阈测定、听觉脑干反应等。
另外，影像学检查如头颅MRI、内耳CT等也可以帮助医生了解内耳结构和相关病变情况。
最后，神经性耳聋的诊断还需要排除其他可能导致听力下降的疾病。
例如，中
耳炎、耳聋药物中毒、噪声性聋等都可能表现为进行性听力下降，因此需要通过详细的病史询问和相关检查来排除这些可能的疾病。
总的来说，神经性耳聋的诊断需要综合运用患者的症状、体征和相关检查结果，排除其他可能的疾病，最终确定诊断。
及早发现和治疗对于神经性耳聋患者来说至关重要，希望广大患者能够重视自身的听力健康，及时就医进行诊断和治疗。
神经性耳聋的诊断标准的确立，有助于提高患者的生活质量，减少听力损失带来的不便和困扰。
突发性耳聋的护理
突发性耳聋的护理【概念】突发性耳聋室指突然发生的，原因不明的感音神经性听力损失，可伴有耳鸣及眩晕。
【临床特点】1、听力下降：可为首发症状，听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者听力下降较为缓慢，在3天以内达到最低点。
2、耳鸣：可为始发症状，患者突发一侧耳鸣，音调很高，同时或相继出现听力迅速下降，经治疗后，听力虽已提高，但耳鸣可长期不消失。
3、眩晕：约多数患者伴有眩晕，多为旋转型眩晕，大多数伴有恶心，出冷汗，卧床不起。
4、其他：部分患者有患耳内堵塞，压迫感，以及耳周麻木或沉重感。
电测听显示为中，重度感音神经性聋。
【护理评估】1、患者一般情况和风险因素：年龄、跌倒等。
2、患者对疾病的心理反应。
3、听力下降。
4、耳鸣。
5、眩晕。
6、耳内堵塞，压迫感，以及耳周麻木或沉闷感。
【护理措施】1、本病有自愈倾向，一般在7-10天以内开始治疗效果好，治疗早晚与预后有一定关系，故应在发现此病后及时就诊治疗。
2、患者听力下降，会造成心情烦躁不安，因此病室内保持安静，避免噪音或强光刺激，室内通风1-2次/日。
给予患者舒适卧位。
按护理级别实施基础护理项目，做到“三短六洁”。
3、观察药物的疗效和副作用。
如改善耳内微循环的药物及血管扩张剂，维生素类药物，改善耳内代谢的药物，糖皮质激素的应用等，均应注意有无副作用及不适，及时通知医护人员。
根据病情给予间断低流量吸氧。
注意观察有无氧中毒现象。
4、按护理级别实施基础护理项目，做到“三短六洁”。
在饮食上告知患者进食清淡，易消化饮食及多食新鲜蔬菜、水果。
避免食用浓茶，咖啡，避免劳累及熬夜，保持正常的作息时间。
5、患者突发听力下降，心理负担较重，给予心理疏导，积极配合治疗。
6、告知患者避免去人多吵杂或者噪音大的地方，以防听力再度受损。
【健康指导】1、避免受凉感冒，积极治疗病毒感染。
2、注意休息，避免劳累过度。
3、避免情绪激动，遇事心态应保持平和。
4、生活规律，饮食清淡，营养均衡。
急诊医学小讲课成人突发感音神经性耳聋的紧急处理
药物治疗
01
02
03
糖皮质激素
如地塞米松、甲泼尼龙等 ，可减轻内耳水肿和炎症 反应，改善听力。
扩血管药物
如银杏叶提取物、前列地 尔等，可扩张内耳血管， 改善内耳微循环。
神经营养药物
如甲钴胺、维生素B1等， 可促进神经修复和再生， 对感音神经性耳聋有一定 辅助治疗作用。
04
后续治疗与康复
听力恢复评估
定期进行听力测试
在治疗后，患者应定期进 行听力测试以评估听力恢 复情况。医生会根据测试 结果调整治疗方案。
评估听力损失程度
通过详细的听力检查，确 定患者的听力损失程度， 为后续治疗提供依据。
观察病情变化
密切观察患者的病情变化 ，包括听力波动、耳鸣等 症状，以便及时发现并处 理潜在问题。
一旦出现突发性感音神经性 耳聋症状，应立即就医，以 便尽早诊断和治疗。
医生可能会给予药物治疗， 如糖皮质激素、改善内耳微 循环的药物等，以减轻症状 。
对于严重听力损失的患者， 医生可能会建议佩戴助听器 或植入人工耳蜗等辅助设备 ，以改善听力状况。
在治疗期间，患者应积极配 合医生的治疗建议，同时保 持积极的心态和良好的生活 习惯，以促进康复。
突发性聋伴眩晕可能是梅尼埃病、前庭神经 炎等疾病的表现，需结合患者症状、体征及 影像学检查进行鉴别。
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紧急处理措施
03
初步处理
01
询问病史
了解患者有无耳部疾病、听力下降等病史，以及是否接 触过噪声、有毒物质等诱因。
02
耳部检查
观察外耳道及鼓膜情况，排除耵聍栓塞、中耳炎等常见 耳部疾病。
03
听力测试
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感应神经性听力损失的主要症状如下：
1、高频听力损失：患者难以听清高频辅音，如sh、s、f、k等。
2、语言理解能力差：患者往往觉得别人说话含糊不清。
3、重整现象：由于耳蜗损伤引起感音神经性聋的患者重整现象，他们可能听不见中等强度的声音，但如果声音强度再增加一点，他们又觉得难以忍受。
听神经受损所致的感音神经性聋患者不会有重整现象。
4、耳鸣：感音神经性聋患者常有耳鸣，且多先于耳聋出现。
耳鸣为高频声，常为单侧，有时虽然双侧都有，但只能注意到较重一耳鸣。
用助听器可以减轻或消除耳鸣，但中枢性耳鸣或客观性耳鸣患者用助听器效果不明显。
5、眩晕：任何可引起单侧前庭功能降低的病变都可引起眩晕。
眩晕发作时，患者常感觉周围的景物都在转。