儿童先天性气道异常PPT课件
合集下载
新生儿气道护理PPT课件
做 好 基 础 护 理 ：
做好眼部、脐部、臀部、口 腔及皮肤皱褶处的护理，每天2 次。尤其重视口腔护理，防止 致病菌下行，引起肺部感染。
（五）口腔护理
对于机械通气者，口腔处于长期开放状态，容易使患儿唾液 分泌减少，口腔粘膜干燥，口腔自净作用和局部粘膜的抵抗力下 降。
新生儿呼吸机 管路的护理
新生儿呼吸机 管路的护理
(四)预防感染，加强基础护理 严 格 遵 守 消 毒 隔 离 制 度 ： 1）与患儿接触的物品，包括暖箱、雾化器、管道、监护仪、呼 吸机等均严格消毒后使用； 2）护理人员每次接触患儿前均须洗手； 3）吸氧采用一次性输氧装置； 4）机械通气的患儿：管道中冷凝水及时消毒并倒掉，呼吸机管 路定时换，严格消-洗-消原则，达到灭菌效果。
内径(mm) 2.5 3.0 3.5
3.5-4.0
体重(kg) ＜1 1-2 2-3 ＞3
孕周(w) ＜28 28-34 34-38 ＞38
气管插管
➢导管插入深度：
体重 （kg） ＜0.75
1 2 3 4
插入深度➢ 喉镜的选择： 早产儿 0号镜片 足月儿 1号镜片
➢ 气管导管定位： 位于气管中点 ，其骨性标志为 胸骨上切迹。
（三）气道的护理
1.正确的吸痰方法
（1）密闭式吸痰:有利于维持较好的氧合，保持血流动力学的稳定， 能有效防止交叉感染，操作安全性强，只需1人操作，能降低肺部 感染的发生率，防止痰阻，减轻护理工作量。
（2）开放式吸痰：优点是吸痰彻底，便于观察痰液性状；但易引 起缺氧和交叉感染。需2人操作。
开 放 式 吸 痰 方 法 ：
第肆部分
呼吸机常见报警原 因及处理
呼吸机常见报警 原因及处理
报警项目
小儿困难气道的识ppt课件
8
气道评估
气道检查结果为张口受限，开口度为2cm， Mallampati评分为1级； 尽管牙齿没有松动。但牙列异常； 颈椎轻度伸展受限，屈曲正常； 下颌明显不对称，尽管很难精确测量，但
甲颏间距显著缩短
9
CT扫描成像
静态图像—患者在清醒仰卧位下行三维CT扫描，。 通过应用校正的儿童颅面成像得到气管远端到近 端的轴向图。1/2 层厚重建图像并传人3D 图像工 作站进行加工后处理。特定的气道分析包括使用 全自动3D成像法形成清晰的气道和表面皮肤影像。 同时，生成虚拟气道立体图像以模拟气道纤维镜 影像
如果要做到正确识别和处理，首先我们需要很好 的理解和掌握不同年龄组小儿的气道解剖和功能 差别，出现呼吸道受损的症状和体征，各种损伤 的影像学特点，以及小儿中常见的气道异常；
另外，必须要有能处理困难气道的各种器械和其 它保障。
最后还需要有对整个过程的一套清晰的计划和程 序，从最初的评价，准备工作，到处理，包括对 潜在并发症的处理（如突发完全气道闭塞）。
11
计算机虚拟成像的评价
VI可以了解患者在何种体位下气道的开放度最大， 也可以正确评价喉活动度， 以及影响气管插管的 软组织解剖异常程度
Ⅵ 有助于我们了解气道异常的情况，并在实际操 作前模拟了纤维喉镜引导气管插管的过程。
在已知困难气道的患者，Ⅵ 在手术前所提供的详 实信息大大超出了书面麻醉记录所能提供的内容。
小儿困难气道的识别 与处理
1
儿科麻醉的风险
70％以上问题出于气道管理 20％呼吸系统问题 6％循环系统问题 麻醉箴言：麻醉中的三大问题就是 解决气道、解决气道、解决气道！
2
前言
如果你是一名处理成人气道困难的专家，是不是 意味着你能很好的处理小儿气道呢？对于任何一 名可能接触到小儿患者的医务工作者，例如在急 诊室、手术室、和急救现场时，需不需要具备评 价和处理小儿困难气道的能力呢？
气道评估
气道检查结果为张口受限，开口度为2cm， Mallampati评分为1级； 尽管牙齿没有松动。但牙列异常； 颈椎轻度伸展受限，屈曲正常； 下颌明显不对称，尽管很难精确测量，但
甲颏间距显著缩短
9
CT扫描成像
静态图像—患者在清醒仰卧位下行三维CT扫描，。 通过应用校正的儿童颅面成像得到气管远端到近 端的轴向图。1/2 层厚重建图像并传人3D 图像工 作站进行加工后处理。特定的气道分析包括使用 全自动3D成像法形成清晰的气道和表面皮肤影像。 同时，生成虚拟气道立体图像以模拟气道纤维镜 影像
如果要做到正确识别和处理，首先我们需要很好 的理解和掌握不同年龄组小儿的气道解剖和功能 差别，出现呼吸道受损的症状和体征，各种损伤 的影像学特点，以及小儿中常见的气道异常；
另外，必须要有能处理困难气道的各种器械和其 它保障。
最后还需要有对整个过程的一套清晰的计划和程 序，从最初的评价，准备工作，到处理，包括对 潜在并发症的处理（如突发完全气道闭塞）。
11
计算机虚拟成像的评价
VI可以了解患者在何种体位下气道的开放度最大， 也可以正确评价喉活动度， 以及影响气管插管的 软组织解剖异常程度
Ⅵ 有助于我们了解气道异常的情况，并在实际操 作前模拟了纤维喉镜引导气管插管的过程。
在已知困难气道的患者，Ⅵ 在手术前所提供的详 实信息大大超出了书面麻醉记录所能提供的内容。
小儿困难气道的识别 与处理
1
儿科麻醉的风险
70％以上问题出于气道管理 20％呼吸系统问题 6％循环系统问题 麻醉箴言：麻醉中的三大问题就是 解决气道、解决气道、解决气道！
2
前言
如果你是一名处理成人气道困难的专家，是不是 意味着你能很好的处理小儿气道呢？对于任何一 名可能接触到小儿患者的医务工作者，例如在急 诊室、手术室、和急救现场时，需不需要具备评 价和处理小儿困难气道的能力呢？
新生儿气道及呼吸机管路护理PPT课件
故障排查
定期对呼吸机管路进行故障排查，确 保其正常运行。
常见故障处理
对呼吸机管路常见的故障进行归纳整 理，制定相应的处理措施。
应急处理措施
制定应急处理预案，对呼吸机管路出 现的突发问题进行及时处理，确保患 者安全。
与厂家沟通
与呼吸机厂家保持沟通联系，及时获 取技术支持和维修服务。
04 并发症预防与处理策略
气道狭窄
新生儿气道相对狭窄， 软骨环较软，易受到压
迫。
黏膜脆弱
新生儿气道黏膜娇嫩， 血管丰富，易受损伤。
喉头位置较高
新生儿喉头位置较高， 会厌软骨较大，声门裂
较窄。
协调功能差
新生儿咳嗽反射和吞咽 反射不完善，呼吸道分
泌物不易排出。
呼吸机管路组成及作用
呼吸机管路
包括呼吸机管道、湿化器、过滤 器等，用于连接呼吸机和新生儿 气道。
新生儿气道及呼吸机 管路护理
汇报人：xxx
2024-03-21
目录
Contents
• 气道与呼吸机管路基本概念 • 气道护理操作规范与技巧 • 呼吸机管路清洁消毒与保养 • 并发症预防与处理策略 • 家长沟通与健康教育 • 质量安全管理与持续改进
01 气道与呼吸机管路基本概念
新生儿气道结构特点
评估结果应用
将评估结果作为护理质量 持续改进的重要依据，针 对存在问题进行整改。
安全风险点识别及防范措施
风险点识别
对新生儿气道及呼吸机管路护理 过程中可能出现的风险点进行全 面梳理，如管路脱落、堵塞、气
道损伤等。
防范措施
制定针对性的防范措施，如加强管 路固定、定期清理呼吸道分泌物、 选择合适的气管插管等。
气道压力监测与调整策略
定期对呼吸机管路进行故障排查，确 保其正常运行。
常见故障处理
对呼吸机管路常见的故障进行归纳整 理，制定相应的处理措施。
应急处理措施
制定应急处理预案，对呼吸机管路出 现的突发问题进行及时处理，确保患 者安全。
与厂家沟通
与呼吸机厂家保持沟通联系，及时获 取技术支持和维修服务。
04 并发症预防与处理策略
气道狭窄
新生儿气道相对狭窄， 软骨环较软，易受到压
迫。
黏膜脆弱
新生儿气道黏膜娇嫩， 血管丰富，易受损伤。
喉头位置较高
新生儿喉头位置较高， 会厌软骨较大，声门裂
较窄。
协调功能差
新生儿咳嗽反射和吞咽 反射不完善，呼吸道分
泌物不易排出。
呼吸机管路组成及作用
呼吸机管路
包括呼吸机管道、湿化器、过滤 器等，用于连接呼吸机和新生儿 气道。
新生儿气道及呼吸机 管路护理
汇报人：xxx
2024-03-21
目录
Contents
• 气道与呼吸机管路基本概念 • 气道护理操作规范与技巧 • 呼吸机管路清洁消毒与保养 • 并发症预防与处理策略 • 家长沟通与健康教育 • 质量安全管理与持续改进
01 气道与呼吸机管路基本概念
新生儿气道结构特点
评估结果应用
将评估结果作为护理质量 持续改进的重要依据，针 对存在问题进行整改。
安全风险点识别及防范措施
风险点识别
对新生儿气道及呼吸机管路护理 过程中可能出现的风险点进行全 面梳理，如管路脱落、堵塞、气
道损伤等。
防范措施
制定针对性的防范措施，如加强管 路固定、定期清理呼吸道分泌物、 选择合适的气管插管等。
气道压力监测与调整策略
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS) ppt课件
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
教学内容
ppt课件
25
B组链球菌肺炎胸片
肺部表现与RDS不易区分
ppt课件
26
相同点： 表现为呼吸增快、发绀
膈
疝
不同点：
1.呼吸急促通常为阵发性
2.患侧胸部呼吸音减弱甚至消失,可闻及
肠鸣音
3.腹部凹陷
4.胸片：患侧胸部有充气的肠曲或胃泡
影及肺不张纵隔向对侧移位。
ppt课件
27
膈疝胸片
左侧胸腔内可见充气的胃泡和肠管影，纵隔向对侧移位
3. 支 气 管 肺 发 育 不 良 （ bronchopulmonary dysplasia，BPD)
4.早产儿视网膜病（retinopathy of premature， ROP) ：病变早期在视网膜的有血管区和无血管区 之间出现分界线是 ROP 临床特有体征。。
ppt课件
35
ppt课件
36
ppt课件
ppt课件
38
PS替代疗法注意事项
1.使用前最好拍胸片确认气管插管的准确位置； 2.因表面活性物质的粘滞可发生气道阻塞，故在PS从呼吸 道扩散到肺泡内之前，应用复苏气囊加压通气或适当增加 机械通气的压力； 3.应用PS后，当朝气量迅速增加时，应及时下调PIP及PEEP ，以免发生肺气漏； 4.预防性应用PS时，因避免因气管插管时间过长而发生低 氧血症，甚至导致早产儿脑损伤。
小儿胸部发育异常的影像诊断ppt课件
影像学表现
含气囊肿为环状阴影，囊腔内见细条分隔；
气液囊肿内可见液平面，MPR可见囊肿与支气管相通； 含液囊肿为圆形或椭圆形致密影—水样密度影。 囊壁薄而光滑，增强扫描无强化，继发感染则边缘不光滑， 腔可增大，囊壁增厚，增强扫描可见囊壁强化，随感染消 退可缩小。 多发性肺囊肿囊腔大小不一，可相互聚集似蜂房样，局部 透光明显增高，有占位效应。
同上病例：c)增强后MPR图矢状面示囊腔位置及气液平面(箭)；d)增强 后MPR图冠状面示病变周围血管环绕走行(箭)。
7、气管憩室
1、先天性肺叶过度充气
（先天性大叶性肺气肿）
支气管不完全阻塞是导致大叶性肺气肿的最常见原因。
本畸形肺叶过度充气扩张而基本不伴有肺泡间隔的破坏， 而且血管结构发育正常，10%的病例合并先心病。 发病机制： 半数病例病因不明；其它因素包括： ①原发性支气管软骨发育不良或缺如；②粘膜增生或管腔 内粘液阻塞或管外异常血管或肿瘤压迫压迫等；③少数病 例系肺泡发育异常，肺泡数量增多所致。
临床表现：儿童以反复呼吸道感染为主。少数咯血或无症状， 囊肿较大可呼吸困难，青紫。
先天性支气管肺囊肿
分型： 肺内型： 发生于肺内称支气管肺囊肿，简称肺囊肿， 发病率占70％～80％ ；肺囊肿又分为液囊肿、气液囊肿、 气囊肿和多发性肺囊肿4种亚型。 其中气囊肿最多见，可形 成张力性囊肿，占据大部分胸腔压迫气管及纵隔；其次为气 液囊肿内形成气液平面，可见囊肿与支气管相通；液囊肿及 多发性肺囊肿少见。 纵隔型：少数发生在纵隔内称纵隔支气管囊肿，简称支 气管囊肿。与气管、支气管及其分支关系密切，对周围支气 管有推压，可造成一侧肺或叶性肺气肿。
同上病例。c)MPR图矢状面立体示含气囊肿范围，后下壁 较厚(箭)；d)气道重建示囊性病变与右支气管关系密切(箭)。
新生儿气道管理课件
呼吸道梗阻和呼吸困难的 气道管理
先天性呼吸道畸形的气道 管理
围生期窒息和呼吸窘迫综 合征的气道管理
Part Five
新生儿气道管理注 意事项
操作前准备事项
评估病情：了解新生儿的病史和症状，确定是否存在气道管理风险 准备用物：准备好必要的器械和药品，确保操作顺利进行 人员准备：确保操作人员熟悉操作流程和注意事项，具备相关资质和经验 环境准备：确保操作环境清洁、安全，符合卫生标准
肺泡：肺泡数量较 少，肺泡壁薄，血 管丰富，易感染
新生儿气道生理特点
气道结构特点： 新生儿的气道相 对狭窄，气道黏 膜柔软，黏膜下 血管丰富，容易 发生气道梗阻或 窒息。
呼吸频率和节律： 新生儿的呼吸频 率较快，一般为 40-44次/分，节 律不规整，容易 出现呼吸暂停和 节律紊乱。
肺功能特点：新 生儿的肺功能尚 未发育完善，肺 泡数量较少，肺 顺应性较差，容 易发生肺部感染 和呼吸困难。
培训效果评估
培训前后技能水 平对比
培训后实际应用 效果评估
培训后患者满意 度调查
培训后医生满意 度调查
THANKS
汇报人：PPT
新生儿气道管理
PPT,a click to unlimited possibilities
汇报人：PPT
目录
01 添 加 目 录 项 标 题
02 新 生 儿 气 道 特 点
03 新 生 儿 气 道 管 理 重 要 性
04 新 生 儿 气 道 管 理 方 法
05 新 生 儿 气 道 管 理 注 意 事 项
Part Three
新生儿气道管理重 要性
保持呼吸道通畅
呼吸道梗阻的 危害：影响气 体交换，导致 缺氧、二氧化
儿童呼吸系统病的预防PPT课件
利于感染或其他疾病发生的病理生理环境
精选ppt课件最新
24
发热对人体的影响
利
• 增强免疫功能 • 抑制病原微生物
弊
• 高热惊厥 • 增加氧耗 • 加重心脏负担 • 增高颅内压
精选ppt课件最新
25
孩子是否真的发热了？
正常温度的上限
方法
时间
直肠温度 2分钟
口腔温度 3分钟
3岁以下 38℃ 37.5℃
• 轻重 • 并发症 • 病原
精选ppt课件最新
16
治疗
三
• 一般疗法：室温、湿度、饮食、
分
输液
• 保持呼吸道通畅：清除呼吸道 分泌物、翻身拍背、体位引流、
治 疗
吸痰、雾化吸入
、
• 氧疗
七
• 对症：降温；镇静；止咳、化 痰、平喘剂
• 抗生素的选择
分 护 理
精选ppt课件最新
17
常见呼吸道传染病
• 流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。 • 风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。 • 水痘：全身症状轻微，皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹
与痂皮。
• 流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑、烦 躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。
• 肺结核：是一种慢性传染病，主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、 咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。
精选ppt课件最新
18
最常见的症状
•咳嗽 •发热
精选ppt课件最新
19
咳嗽
– 咳嗽是一种重要的防御机制 – 咳嗽是常见症状之一，是求医的重要原因 – 有急性与慢性咳嗽 – 有非感染性咳嗽和感染性咳嗽
精选ppt课件最新
24
发热对人体的影响
利
• 增强免疫功能 • 抑制病原微生物
弊
• 高热惊厥 • 增加氧耗 • 加重心脏负担 • 增高颅内压
精选ppt课件最新
25
孩子是否真的发热了？
正常温度的上限
方法
时间
直肠温度 2分钟
口腔温度 3分钟
3岁以下 38℃ 37.5℃
• 轻重 • 并发症 • 病原
精选ppt课件最新
16
治疗
三
• 一般疗法：室温、湿度、饮食、
分
输液
• 保持呼吸道通畅：清除呼吸道 分泌物、翻身拍背、体位引流、
治 疗
吸痰、雾化吸入
、
• 氧疗
七
• 对症：降温；镇静；止咳、化 痰、平喘剂
• 抗生素的选择
分 护 理
精选ppt课件最新
17
常见呼吸道传染病
• 流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。 • 风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。 • 水痘：全身症状轻微，皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹
与痂皮。
• 流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑、烦 躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。
• 肺结核：是一种慢性传染病，主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、 咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。
精选ppt课件最新
18
最常见的症状
•咳嗽 •发热
精选ppt课件最新
19
咳嗽
– 咳嗽是一种重要的防御机制 – 咳嗽是常见症状之一，是求医的重要原因 – 有急性与慢性咳嗽 – 有非感染性咳嗽和感染性咳嗽
新生儿呼吸机临床气道护理PPT课件
保持新生儿呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，保持气道湿化，减少细 菌定植。
ABCD
加强呼吸机管路管理
定期更换呼吸机管路，避免冷凝水倒流和细菌滋 生。
合理使用抗生素
根据药敏试验结果选用敏感抗生素，避免滥用导 致菌群失调。
气压伤发生原因及处理方法
气压伤发生原因
呼吸机参数设置不当，如峰压过 高、呼吸频率过快等；新生儿肺
感谢您的聆听
Thank you for watching
新生儿气道护理原则
保持气道通畅
及时清理呼吸道分泌物 ，保持气道通畅，防止
窒息和缺氧。
维持适宜温湿度
保持室内空气清新，维 持适宜的温湿度，避免 空气干燥导致气道黏膜
损伤。
预防感染
严格执行无菌操作，防 止医源性感染，同时注 意手卫生和消毒隔离。
观察病情变化
密切观察新生儿呼吸、 心率、面色等变化，及 时发现并处理异常情况
02
新生儿气道特点及护理原则
新生儿气道解剖生理特点
气道狭窄
新生儿气道相对狭窄，软骨支撑作用较弱， 易导致气道塌陷。
分泌物较多
新生儿气道分泌物较多，但咳嗽反射较弱， 难以自行排出。
黏膜脆弱
新生儿气道黏膜娇嫩，血管丰富，易受到损 伤和感染。
喉头位置较高
新生儿喉头位置较高，会厌软骨较大而柔软 ，易阻塞气道。
较长时间机械通气的新生儿。
无创呼吸机
通过鼻罩、面罩或鼻塞等方式提 供正压通气，无需建立人工气道 。适用于病情较轻、需要较低通 气压力和较短时间机械通气的新
生儿。
高频呼吸机
以高频率、小潮气量的方式提供 通气支持，能够降低气道压力和 减少肺部并发症。适用于新生儿 呼吸窘迫综合征等需要较高通气
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
患侧胸腔扩大 ,气肿的肺叶 肺纹理稀疏 ,邻近的肺叶受压,纵 隔向对侧移位；小婴儿叶性肺气肿，肺叶进行性的变得透亮 度增高和膨胀，血管结构正常是诊断关键
编辑版ppt
28
肺隔离症
Pulmonary Sequestration
无功能的胚胎性及囊性肺组织与正常肺分离，血供来源于体循 环异常分支，静脉回流通过奇静脉系统，肺静脉或下腔静脉
编辑版ppt
4
口腔
01 Pierre-Robin综合征 02 Gnathoschisis：腭裂 03 巨舌 04 血管瘤
编辑版ppt
5
Pierre-Robin 综合征
Mouth
三联征：
小颌畸形
腭裂
舌根后坠
编辑版ppt
6
Pharynx/Larynx 咽/喉
01 喉闭锁：再通失败，死胎
02 喉软化最常见
编辑版ppt
26
先天性大叶性肺气肿
Congenital Lobar Emphysema
常合并其他先天性畸形， 如心血管畸形、漏斗胸、隔疝、 食道裂孔疝、肾发育不全等，起病早，4-8W多见，6月后少 见；男：女为3：1；支气管不完全阻塞是最常见原因；单叶 常见
编辑版ppt
27
先天性大叶性肺气肿
Congenital Lobar Emphysema
编辑版ppt
12
气管狭窄Tracheal Stenosis
气管软骨发育异常
01
或胚胎期前肠分隔气管食管过程异常 02 气管插管后请注意水肿的变化 03 大多数儿童在1岁内出现双相的喘鸣 04 感染时恶化管腔半径减少则阻力增加四倍
编辑版ppt
13
编辑版ppt
14
气管支气管Tracheal Bronchus
04 气管性支气管、支气管桥
原发性纤毛运动障碍
05
（Kartagener氏三联征）
编辑版ppt
11
气管软化Tracheomalacia
因弹性纤维萎缩或气道软骨结构被破坏所致的管腔塌陷狭窄 气管壁软化，呼气时萎陷 6-12月龄时加重 纤维支气管镜为诊断本病的金标准
动态观察气道塌陷
轻度：≥1/3 中度：≥1/2 重度： ≥3/4
更改文字
标题文字可直接 改为需要的文字
增加图片
通过直接复制粘贴图 片增加图片的数量
编辑版ppt
17
心脾综合征
asplenia syndrome or polysplenia syndrome
双侧右支气管－无脾综合征，一般伴单心室和右室双出口，几乎所有无脾综 合征均有肺动脉狭窄或闭锁，常有肺静脉异位引流存在 双侧左支气管－多脾综合征，常伴下腔静脉肝前段中断，肾以下下腔静脉血 经奇静脉或半奇静脉回流，多脾综合征心内畸形种类甚多，轻重不一
喉 囊肿
编辑版ppt
声门下狭窄
9
中心气道畸形
ห้องสมุดไป่ตู้
气管性支气管，支气管桥， 心脾综合征对称化支气管, 先天性气管狭窄,支气管闭锁， 支气管发育不良, 支气管高位分叉,心支气管和马 蹄肺等等
编辑版ppt
10
气管/支气管Trachea/Bronchi
01 气管软化
02 狭窄/压缩/支气管闭锁
03 支气管源性囊肿
03 声带麻痹，喉裂
04 喉囊肿，血管瘤，喉蹼
05 颈椎肿块，淋巴管瘤（囊性积液）
编辑版ppt
7
喉软骨发育不良 (先天性喉喘鸣)larynx
引起婴儿喘鸣最常见原因. 通常于生后几个月起病，
于18个月至2周岁缓解 呼吸困难/喘鸣（会厌
脱垂）特别是活动后或出 现感染
影响进食
编辑版ppt
8
喉噗
喉 囊肿
支气管闭锁和发育不良
编辑版ppt
24
先天性肺发育不良
Pulmonary Underdevelopment
常为单侧，无明显左右侧及性别优势，超过50％的患儿合并 先天性心血管畸形，胃肠道畸形，骨骼、胸壁及面部畸形或 生殖泌尿系统畸形
编辑版ppt
25
先天性肺囊性疾病
01 肺大叶性肺气肿 02 肺隔离症 03 先天性囊性腺瘤样畸形 04 支气管源性肺囊肿
编辑版ppt
21
肺 lung
01
肺发育异常： 发育不全
02
先天性肺囊 性疾病
编辑版ppt
22
肺发育不良
Pulmonary Underdevelopment
01 （肺未发生）支气管及肺缺如
02 （肺未发育）见残余盲囊样主支气管
03 （肺发育不全）支气管发育不全合并 肺组织不同程度减少
编辑版ppt
23
-Thoracic cage / vertebral column / neuromuscular胸腔 /脊柱/神经肌肉
-Esophageal/Gastric食管/胃
编辑版ppt
3
先天性后鼻道闭锁
轴位CT图像 1) 右侧闭锁 2) 分泌物堆积 3) 犁骨移位 4) 薄骨板 周期性呼吸困难 张口呼吸 喂养困难
编辑版ppt
20
原发性纤毛运动障碍（Kartagener氏三联征） (纤毛不动综合征)
常染色体隐性遗传，新生儿患病率：1/15至20万 ；先天性纤 毛的超微结构异常
临床表现：
鼻窦炎/慢性鼻炎/鼻息肉， 反复的中耳炎、呼吸道阻塞、 肺炎、支气管扩张
Kartagener氏三联征：
支气管扩张，鼻窦炎和内脏反位 X片：肺过度充气，肺不张
临床分型：
叶外型和叶内型
儿童先天性气道异常
编辑版ppt
1
儿童先天性气道异常包括：
0 1 先天性气道发育畸形 0 2 先天性心脏大血管畸形压迫引
起气道异常两大类
编辑版ppt
2
- Nose鼻 - Mouth口 - Pharynx/ Larynx咽喉 - Trachea/Bronchi气管支气管 - Lung肺部 - Vessels血管
单侧性， 多起自气管右侧壁
在气管隆突上方，分布到 右肺上叶尖段或整个上叶
编辑版ppt
15
气管性支气管伴气管狭窄
异位或额外支气管起源于气 管或主支气管与肺上叶连接
无症状/持续性或复发性上 叶肺炎、肺不张或空气滞留
编辑版ppt
16
心脾综合征
asplenia syndrome or polysplenia syndrome
编辑版ppt
18
支气管桥
起源于气管隆凸以下约T5或T6水平由左主支气管中段发 出一支支气管跨过纵隔向右侧延伸，分布到右肺中叶和 下叶向左倾斜，并易伴先天性均一的狭窄
编辑版ppt
19
支气管桥
l自左主支气管发出形成分叉 (假隆突)的位置较正常气管
隆突位置低
左主支气管至桥支气管分出 前距离较长>2 cm，常伴发 左肺动脉吊带，也可单发