眼科感染PPT课件
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眼科疾病ppt课件
检查结果进行诊断。
检查结果
根据各项检查结果，如影像学检 查、实验室检查等，综合分析，
确定诊断。
诊断流程
初步检查
对患者进行初步的视力检查、裂隙灯检查等，了 解患者眼部情况。
详细检查
根据初步检查结果，进行进一步的眼底镜检查、 眼压测量等检查，明确诊断。
综合分析
结合患者病史、症状和检查结果，进行综合分析 ，得出最终诊断结果。
眼科疾病ppt课件
目录
• 眼科疾病概述 • 眼科疾病成因 • 眼科疾病检查与诊断 • 眼科疾病治疗 • 眼科疾病预防与保健
01
眼科疾病概述
定义与分类
定义
眼科疾病是指影响眼睛视觉功能 的各种疾病，包括眼球及其附属 器官的疾病。
分类
眼科疾病可分为多种类型，如白 内障、青光眼、结膜炎、角膜炎 等。
常见症状与表现
视力模糊
患者可能无法清晰地看 到物体或视野变得模糊
。
眼痛
眼部疼痛可能是由于炎 症、感染或眼压增高等
原因引起的。
眼红
眼球表面血管扩张，导 致眼睛变红。
流泪
患者可能经常流泪，尤 其是在眼部受到刺激时
。
眼科疾病的影响与危害
01
02
03
04
生活质量下降
患有眼科疾病的患者可能无法 正常进行日常生活和工作，影
04
眼科疾病治疗
药物治疗
局部用药
通过眼药水、眼药膏等方式，直接对眼部进行治疗，缓解症 状。
全身用药
通过口服或注射药物，对眼部疾病进行治疗，但需注意药物 的副作用。
手术治疗
激光手术
利用激光技术对眼部进行精确治疗，如激光矫正视力手术。
显微手术
检查结果
根据各项检查结果，如影像学检 查、实验室检查等，综合分析，
确定诊断。
诊断流程
初步检查
对患者进行初步的视力检查、裂隙灯检查等，了 解患者眼部情况。
详细检查
根据初步检查结果，进行进一步的眼底镜检查、 眼压测量等检查，明确诊断。
综合分析
结合患者病史、症状和检查结果，进行综合分析 ，得出最终诊断结果。
眼科疾病ppt课件
目录
• 眼科疾病概述 • 眼科疾病成因 • 眼科疾病检查与诊断 • 眼科疾病治疗 • 眼科疾病预防与保健
01
眼科疾病概述
定义与分类
定义
眼科疾病是指影响眼睛视觉功能 的各种疾病，包括眼球及其附属 器官的疾病。
分类
眼科疾病可分为多种类型，如白 内障、青光眼、结膜炎、角膜炎 等。
常见症状与表现
视力模糊
患者可能无法清晰地看 到物体或视野变得模糊
。
眼痛
眼部疼痛可能是由于炎 症、感染或眼压增高等
原因引起的。
眼红
眼球表面血管扩张，导 致眼睛变红。
流泪
患者可能经常流泪，尤 其是在眼部受到刺激时
。
眼科疾病的影响与危害
01
02
03
04
生活质量下降
患有眼科疾病的患者可能无法 正常进行日常生活和工作，影
04
眼科疾病治疗
药物治疗
局部用药
通过眼药水、眼药膏等方式，直接对眼部进行治疗，缓解症 状。
全身用药
通过口服或注射药物，对眼部疾病进行治疗，但需注意药物 的副作用。
手术治疗
激光手术
利用激光技术对眼部进行精确治疗，如激光矫正视力手术。
显微手术
细菌性角膜炎ppt课件
血常规检查 ，也可以明确感染的程度。
精选课件
18
七、治疗要点
总的原则：积极控制感染，减炎症反应， 促进溃疡愈合，减轻瘢痕形成。
治疗方式： 1、药物治疗 2、手术治疗 3、支持疗法
精选课件
19
七、治疗要点
1、药物治疗
治疗前应常规行角膜刮片、细菌培养和药物敏感试验，以 便根据试验结果及时调整用药，但在无试验报告前，常选 用0.3%氧氟沙星、0.3%妥布霉素等。
虹膜睫状体炎时，可应用散瞳剂，防止虹膜后粘连及解除 瞳孔括约肌痉挛和睫状肌痉挛，减轻疼痛。
精选课件
20
七、治疗要点
2、手术治疗 如果经药物治疗无明显疗效，应及早进行角膜病 灶切除联合板层角膜移植。病情不能控制可能 发生角膜穿孔者，可考虑治疗性角膜移植术。
3、支持疗法 角膜溃疡局部使用半酰氨酸等胶原酶抑制剂， 可以延缓角膜溃疡的进一步发展；口服维生素 B2、C、A、D等药物，促进角膜溃疡愈合。
精选课件
27
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
急性期选择高浓度的抗生素滴眼液，每15~30分钟滴眼一 次。严重病例，可在30分钟内每5分钟滴药一次。病情控 制后，逐渐减少滴眼次数。白天滴眼液，睡前涂眼膏。
严重者可球结膜下注射妥布霉素、庆大霉素等，先向病人 解释，并充分麻醉后进行，以免加重局部疼痛。
革兰阳性球菌感染常选用头孢唑林钠、万古霉素；革兰阴 性杆菌感染常选用妥布霉素、头孢他啶，多粘菌素、喹诺 酮类等。炎症明显控制后，可全身或局部应用激素治疗， 以减轻疼痛和促进角膜上皮愈合。
实质层：占角膜厚度 的95%，由近200层 排列规则的胶原束薄 板组成，具有同等的 屈光指数，损伤后不 能再生，由不透明纤 维组织代替，留有疤 痕。
精选课件
18
七、治疗要点
总的原则：积极控制感染，减炎症反应， 促进溃疡愈合，减轻瘢痕形成。
治疗方式： 1、药物治疗 2、手术治疗 3、支持疗法
精选课件
19
七、治疗要点
1、药物治疗
治疗前应常规行角膜刮片、细菌培养和药物敏感试验，以 便根据试验结果及时调整用药，但在无试验报告前，常选 用0.3%氧氟沙星、0.3%妥布霉素等。
虹膜睫状体炎时，可应用散瞳剂，防止虹膜后粘连及解除 瞳孔括约肌痉挛和睫状肌痉挛，减轻疼痛。
精选课件
20
七、治疗要点
2、手术治疗 如果经药物治疗无明显疗效，应及早进行角膜病 灶切除联合板层角膜移植。病情不能控制可能 发生角膜穿孔者，可考虑治疗性角膜移植术。
3、支持疗法 角膜溃疡局部使用半酰氨酸等胶原酶抑制剂， 可以延缓角膜溃疡的进一步发展；口服维生素 B2、C、A、D等药物，促进角膜溃疡愈合。
精选课件
27
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急性期选择高浓度的抗生素滴眼液，每15~30分钟滴眼一 次。严重病例，可在30分钟内每5分钟滴药一次。病情控 制后，逐渐减少滴眼次数。白天滴眼液，睡前涂眼膏。
严重者可球结膜下注射妥布霉素、庆大霉素等，先向病人 解释，并充分麻醉后进行，以免加重局部疼痛。
革兰阳性球菌感染常选用头孢唑林钠、万古霉素；革兰阴 性杆菌感染常选用妥布霉素、头孢他啶，多粘菌素、喹诺 酮类等。炎症明显控制后，可全身或局部应用激素治疗， 以减轻疼痛和促进角膜上皮愈合。
实质层：占角膜厚度 的95%，由近200层 排列规则的胶原束薄 板组成，具有同等的 屈光指数，损伤后不 能再生，由不透明纤 维组织代替，留有疤 痕。
感染性角膜炎的治疗PPT课件
14
二、病毒性角膜炎，
单纯疱疹病毒性角膜炎 病因: 由单纯疱疹病毒(HSV)引起的角 膜感染 临床表现: 1.原发感染 常见于幼儿 眼部急性滤 泡性结膜炎 点状或树枝状角膜炎. 2.复发感染 树枝状和 地图状角膜炎
角膜基质炎和葡萄膜炎
15
HSK深基质型活动期，角膜中央混浊，水肿，
病灶边界不清，角膜基质新生血管伸入
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story 讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
24
5
诊断：根据病史 典型临床表现 细菌培养
6
治疗： （１）药物：在细菌培养、药敏试验结果未出
来之前应选用广谱抗菌药物，目前常选用的抗菌药 物为氟喹诺酮类，如：左氧氟沙星、环丙沙星、诺 氟沙星
（２）手术：角膜移植术
7
（二）凝固酶阴性葡萄球菌性角膜炎
病因：凝固酶阴性葡萄球菌引起的角膜炎起病 较缓慢，多发生在眼局部免疫功能障碍的个体，如 局部长期应用糖皮质激素或由反复角膜上皮糜烂及 生长不良等，病变比较局限，溃疡多不规则，范围 小并且浅表，可有轻度水肿浸润，与金黄色葡萄球 菌性角膜炎相比，前房反映较轻。
细菌培养
11
12
绿脓杆菌性角膜炎，全角膜混浊，前房积脓 13
治疗：（１）药物：多粘菌素Ｂ、妥布霉素眼 液、庆大霉素、结膜下注射，可选用第三代氟喹诺 酮类眼液频繁点眼，１５分钟１次，连续２小时， 以后每小时１次，连续４８小时之后酌情减量
（２）手术：药物治疗４８小时仍不能有效控 制炎症者应及早行角膜移植手术。
也可见于暴露性角膜炎后以及戴接触 镜引起者。
10
临床表现：绿脓杆菌性角膜溃疡，溃 疡属眼科急症，形成迅速可在２４小时内 形成深基质的溃疡或脓疡，很快导致角膜 穿孔。溃疡区角膜基质表面可发生凝固性 坏死，并附有多量黄绿色的粘脓性分泌物， 前房反应重，炎症早期既有前房积脓。 诊断：根据病史 临床特点 实验室检查 涂片革兰染色，可发现革兰阴性杆菌
二、病毒性角膜炎，
单纯疱疹病毒性角膜炎 病因: 由单纯疱疹病毒(HSV)引起的角 膜感染 临床表现: 1.原发感染 常见于幼儿 眼部急性滤 泡性结膜炎 点状或树枝状角膜炎. 2.复发感染 树枝状和 地图状角膜炎
角膜基质炎和葡萄膜炎
15
HSK深基质型活动期，角膜中央混浊，水肿，
病灶边界不清，角膜基质新生血管伸入
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story 讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
24
5
诊断：根据病史 典型临床表现 细菌培养
6
治疗： （１）药物：在细菌培养、药敏试验结果未出
来之前应选用广谱抗菌药物，目前常选用的抗菌药 物为氟喹诺酮类，如：左氧氟沙星、环丙沙星、诺 氟沙星
（２）手术：角膜移植术
7
（二）凝固酶阴性葡萄球菌性角膜炎
病因：凝固酶阴性葡萄球菌引起的角膜炎起病 较缓慢，多发生在眼局部免疫功能障碍的个体，如 局部长期应用糖皮质激素或由反复角膜上皮糜烂及 生长不良等，病变比较局限，溃疡多不规则，范围 小并且浅表，可有轻度水肿浸润，与金黄色葡萄球 菌性角膜炎相比，前房反映较轻。
细菌培养
11
12
绿脓杆菌性角膜炎，全角膜混浊，前房积脓 13
治疗：（１）药物：多粘菌素Ｂ、妥布霉素眼 液、庆大霉素、结膜下注射，可选用第三代氟喹诺 酮类眼液频繁点眼，１５分钟１次，连续２小时， 以后每小时１次，连续４８小时之后酌情减量
（２）手术：药物治疗４８小时仍不能有效控 制炎症者应及早行角膜移植手术。
也可见于暴露性角膜炎后以及戴接触 镜引起者。
10
临床表现：绿脓杆菌性角膜溃疡，溃 疡属眼科急症，形成迅速可在２４小时内 形成深基质的溃疡或脓疡，很快导致角膜 穿孔。溃疡区角膜基质表面可发生凝固性 坏死，并附有多量黄绿色的粘脓性分泌物， 前房反应重，炎症早期既有前房积脓。 诊断：根据病史 临床特点 实验室检查 涂片革兰染色，可发现革兰阴性杆菌
眼科感染ppt课件
17
泪囊炎治疗原则
早期热敷或超短波理疗，全身应用抗菌药物； 脓肿形成后，切开排脓，放引流条，每日换药一次直至无 脓液流出； 炎症消退后，按慢性泪囊炎处理。
18
泪囊炎经验治疗
宜根据吸取物革兰染色涂片进行经验治疗。
淋菌性
淋病奈瑟球菌
头孢曲松
9
结膜炎病原治疗（局部用药）
病原 淋病奈瑟球菌 脑膜炎奈瑟球菌 流感嗜血杆菌 变形杆菌属 大肠埃希菌 假单胞菌属 肺炎链球菌 结膜炎杆菌 金葡菌 摩-阿双杆菌 宜选药物 环丙沙星，氧氟沙星 同上 氧氟沙星 同上 同上 妥布霉素 红霉素、左氧氟沙星 氧氟沙星 红霉素、氧氟沙星 氧氟沙星 可选药物 大观霉素 同上 庆大霉素，环丙沙星 同上 同上 环丙沙星 杆菌肽-多粘菌素 庆大霉素，环丙沙星 杆菌肽-多粘菌素 庆大霉素，环丙沙星
14
角膜炎经验治疗
相伴情况
真菌性
可能的病原体 宜选药物
曲菌, 镰刀菌, 念珠菌属 5%那他霉素 滴眼
可选药物
0.15%两性霉 素B
原虫 应用软性隐 型眼镜(过 夜危险1015倍)
棘阿米巴
0.1%二咪二苯 0.02%洗必泰 氧基丙烷+新 滴眼 霉素/肝菌肽多粘菌素眼液
15
角膜炎病原治疗（局部用药）
眼科感染的抗菌治疗
1
宿主-致病菌-药物间的相互关系
宿主
(患者)
･ 年龄、性别 ･ 感染部位 ･ 感染严重程度 ･ 并发症 ･ 基础性疾病 ･ 有无过敏 ･ 有无肾功能损害 ･ 有无手术 ･ 既往用药史
致病菌
･ 致病菌种类 (革兰阳性或阴性菌、需氧或厌氧菌、真菌等) ･ 对现有抗菌药物的敏感性 ･ 单一或混合感染
包涵体结膜炎 沙眼衣原体 沙眼 沙眼衣原体
眼结膜炎医学PPT课件
③萎缩性鼻炎：又称臭鼻症。鼻腔黏 膜萎缩，表面附有黄绿色脓痂，发 出恶臭。
治疗：
原则：去除病因，恢复鼻腔通畅。
1) 慢性单纯性鼻炎：局部可采用1% 麻黄素滴鼻液滴鼻，鼻塞症状很 快减轻。
2) 慢性肥厚性鼻炎：用1%麻黄素滴 鼻液滴鼻效果不好，最好找专科 医生诊治。
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎
是发生在鼻腔粘膜上的变态反应 性疾病。属Ⅰ型超敏反应，鼻腔及 鼻窦粘膜致敏机会比较多，因而其 发病率较高，引起过敏的物质（称 过敏原）可能是花粉、动物的皮毛、 尘埃、霉菌、某些化学气体、寒冷 刺激及食物中的鱼虾、蛋类、牛奶 等。
传播途经
➢ 含有沙眼衣原体的分泌物通过 手指，洗脸用水、毛巾、面盆、 玩具及公共场所用具等媒介传 播给健康人。
➢ 不良的卫生习惯及拥挤的居住 条件都是沙眼的传播因素。
临床表现
➢ 潜伏期5～14天，双眼患病，多发 生于儿童或少年期。
➢ 轻的沙眼可以完全无自觉症状或仅 有轻微的刺痒，异物感和小量分泌 物；
眼部检查所见
眼睑红肿，眼结膜高度充 血水肿，随后可出现结膜下 出血，常合并角膜炎。
常可扪到耳前或颌下淋巴 结肿大。
三 衣原体性结膜炎
沙眼（trachoma）：
沙眼是由沙眼衣原体所引起的 一种慢性传染性角膜结膜炎，偶有 急性发作，然后进入慢性过程。因 其在睑结膜表面形成粗糙不平的外 观，形似沙粒，故名沙眼。
临床表现：
➢ 突然发生，鼻子发痒、连续打 喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞， 头昏等。常突然起病、突然消 失。
➢ 与接触过敏原有关。
防治：
1、找出致病变应原，避免接触， 注意个人卫生和室内卫生，加 强身体锻炼，增强体质。
2、口服一些抗过敏的药物，如 苯海拉明、扑尔敏、开瑞坦。
眼科感染管理课件
加强环境消毒：定期对诊室、手术室等场所进行消毒
加强医疗器械管理：严格消毒，避免交叉感染
加强患者管理：对患者进行健康教育，提高其预防意识
4
效果评估
感染率降低：通过预防与控制措施，降低眼科感染率
01
患者满意度提高：患者对眼科感染预防与控制措施的满意度提高
02
医护人员满意度提高：医护人员对眼科感染预防与控制措施的满意度提高
04
加强患者教育，提高患者配合度
严格执行无菌操作规程，降低感染风险
眼科感染预防与控制
预防措施
洗手：保持手部清洁风险
02
定期消毒：对眼科器械、环境进行消毒，防止交叉感染
03
加强培训：提高医护人员的感染防控意识，降低感染风险
04
控制措施
加强手部卫生：勤洗手，使用消毒液
眼科感染管理课件
演讲人
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目录
壹
眼科感染概述
贰
眼科感染管理
叁
眼科感染案例分析
肆
眼科感染预防与控制
眼科感染概述
感染类型
细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等
1
病毒感染：如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等
2
真菌感染：如曲霉菌、念珠菌等
3
加强医疗器械和耗材的消毒管理，确保无菌操作
加强患者教育，提高患者感染防控意识
加强环境消毒，保持环境清洁
加强感染监测，及时发现并处理感染病例
3
2
1
4
5
6
管理效果
降低感染率：通过有效的感染管理，降低眼科手术和治疗过程中的感染率
降低医疗成本：通过有效的感染管理，降低医疗成本，提高医疗资源利用率
眼科感染管理ppt课件
医院感染管理人员职责
• ⑥ 医院应对抗菌药物应用率进行统计，应 用率应逐年降低，力争低于50%。 • ⑦ 有条件的单位应开染管理人员职责
• ⑦ 对消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生 用品的购入进行质量审核，对其贮存、使 用及用后处理进行监督管理。 • ⑧ 对本院环境污染、消毒药械效能进行检 测，提出考评意见。 • ⑨ 协调各部门医院感染管理工作，提供业 务技术指导。 • ⑩ 开展医院感染的专题研究。
医院感染管理人员职责
• （二）各级感染管理组织职责 • 1、医院内感染管理委员会职责 • ①、 根据上级有关规定，指定全院控制医 院感染规划及各项管理制度，并组织实施。 • ②、 对医院感染的重大问题及时进行讨论 和决策。
医院感染管理人员职责
• ③、 根据《综合医院建筑规范》要求，以 及预防医院感染和卫生学的标准，对医院 的改建、扩建和新建，提出审定意见。 • ④、对医院感染管理科（办公室）工作进 行审定和考评。 • ⑤、半年召开一次医院感染管理委员会议， 研究院有关医院感染管理方面的重大事项； 遇有紧急问题随时召开。
医院感染管理人员职责
• ⑤对各级医师、护士、医技人员和管理人员的抗菌药物应用管理的要 求： • 1>、上述人员应主动学习抗菌药物应用的知识，并接受相关的培训。 • 2>、医师应掌握合理应用抗菌药物的各种理论知识，用药前应送标本， 根据细菌培养和药敏试验结果、药代动力学、药效动力学和药物经济 学等，严格掌握适应症，合理选用药物。 • 3>、护士应了解各种抗菌药物的药理作用、抗菌谱和配制要求，准确 执行医嘱，并观察病人用药后的反应；积极配合医师做好各种细菌培 养标本的留取和送检工作，提醒医师在应用抗菌药物前，原则上都应 送细菌培养标本。 • 4>、药房应执行抗菌药物管理的规章制度；定期向临床医务人员提供 有关抗菌药物的信息。 • 5>、管理部门按照抗菌药物的管理制度定期进行核查与信息反馈；微 生物室要定期公布临床标本分离的主要致病菌及其药敏实验结果，以 供临床选药参考。
眼球内炎预防和措施PPT课件
尤其在感冒流行季节，注意个人卫生。
如何预防眼球内炎？
定期眼科检查
定期进行眼科检查，及时发现潜在问题。
尤其是有眼病史的人群。
如何预防眼球内炎？
术后护理
眼部手术后遵循医生的护理指导，避免感染风险 。
包括使用抗生素点眼液等。
谁需要特别注意？
谁需要特别注意？ 高风险人群
糖尿病患者、免疫功能低下者及老年人需特 别注意。
出现眼红、疼痛或视力下降等症状时应立即就医 。
及早诊断和治疗可挽救视力。
发生眼球内炎时如何应对？ 遵循医生指示
按照医生的指示进行治疗，不要自行停药或更改 药物。
不规范用药可能导致病情加重。
发生眼球内炎时如何应对？ 定期复查
治疗后定期复查，确保眼部健康恢复。
复查可以帮助医生评估治疗效果。
谢谢观看
什么是眼球内炎？
症状
主要症状包括眼红、疼痛、视力下降、光敏感等 。
早期识
眼球内炎可分为急性和慢性两种，急性通常进展 迅速。
急性眼球内炎需紧急处理，慢性则可能反复发作 。
为何要预防眼球内炎？
为何要预防眼球内炎？ 影响
眼球内炎可导致视力下降甚至失明，影响生 活质量。
眼球内炎的预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是眼球内炎？ 2. 为何要预防眼球内炎？ 3. 如何预防眼球内炎？ 4. 谁需要特别注意？ 5. 发生眼球内炎时如何应对？
什么是眼球内炎？
什么是眼球内炎？
定义
眼球内炎是一种眼部感染，通常由细菌、病毒或 真菌引起，影响眼内结构。
此病常见于术后感染或眼外伤后，可能导致视力 严重受损。
预防措施可大大降低发生率。
为何要预防眼球内炎？ 经济负担
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and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies
and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies
and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies
角膜炎
感染性角膜炎的病原体包括细菌、真菌、病毒、 衣原体、棘阿米巴和分枝杆菌等，其中细菌性感 染仍为首位，主要致病菌有表皮葡萄球菌、金葡 菌、链球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌和大肠 埃希菌等。真菌以镰孢菌为主，病毒性感染仍以 单纯疱疹病毒为主，棘阿米巴感染发病率不高。
角膜炎经验治疗
相伴情况 真菌性
可能的病原体 宜选药物
曲菌, 镰刀菌, 5%那他霉素
念珠菌属
滴眼
可选药物
0.15%两性霉 素B
原虫 应用软性隐 型眼镜(过 夜危险1015倍)
棘阿米巴
0.1%二咪二苯 0.02%洗必泰 氧基丙烷+新 滴眼 霉素/肝菌肽多粘菌素眼液
and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies
泪囊炎治疗原则
早期热敷或超短波理疗，全身应用抗菌药物； 脓肿形成后，切开排脓，放引流条，每日换药一次直至无
脓液流出； 炎症消退后，按慢性泪囊炎处理。
and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies
细菌性
相伴情况
角膜炎经验治疗
可能的病原体 宜选药物
可选药物
使用隐形眼镜 铜绿假单胞菌 妥布霉素或庆 大霉素+ 0.3％ 环丙沙星或氧 氟沙星点眼
角膜干燥、糖 金葡菌、表皮 妥布霉素或庆 万古霉素+ 0.3
尿病、免疫功 葡萄球菌、肺 大霉素+ 0.3％ ％环丙沙星或
能抑制
炎链球菌、化 环丙沙星或氧 氧氟沙星点眼
本病多由邻近组织的感染引起，不仅严重影响视 力，而且可向颅内蔓延引起化脓性脑膜炎或败血 症而危及生命。原发病灶以鼻窦炎、牙科感染最 为常见，其次为面部疖肿、睑腺炎，血源性感染 少见。也可发生于眼外伤和眼科术后感染。常见 病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉 菌、金葡菌、厌氧菌、化脓性链球菌，外伤后则 为革兰阴性杆菌。
抗菌药物应用方法
预防性用药 经验用药 抢先治疗（真菌） 病原治疗
and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies
可能的病原体
宜选药物
单纯疱疹病毒1,2型 三氟胸苷眼液
可选药物 阿糖腺苷眼膏
水痘-带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒 口服泛昔洛韦 或泛拉昔洛韦
阿昔洛韦
and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies
抗菌药物选择
对靶组织、器官 的渗透性良好
安全 不良反应 发生率低
细菌感染
适当的给药途径
抗菌活性
病原微生物
･ 肺炎链球菌 ･ 流感嗜血杆菌 ･ 肺炎支原体 ･ 流感病毒 ･ 军团菌属
･ 肺炎衣原体
･ 卡他莫拉菌
(以前称为卡他布兰汉菌)
･ 金黄色葡萄球菌
･革兰阴性杆菌（如肺炎克雷伯菌）
耐药率低
and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies
宿主-致病菌-药物间的相互关系
･ 年龄、性别 ･ 感染部位 ･ 感染严重程度 ･ 并发症 ･ 基础性疾病 ･ 有无过敏 ･ 有无肾功能损害 ･ 有无手术 ･ 既往用药史
宿主
(患者)
致病菌
･ 致病菌种类 (革兰阳性或阴性菌、需氧或厌氧菌、真菌等)
･ 对现有抗菌药物的敏感性 ･ 单一或混合感染
药物
(抗菌药物)
第一代头孢菌素、红霉素、林 可霉素类
and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies
眼眶蜂窝织炎
结膜炎
结膜炎分感染性和非感染性。微生物感染最为常 见，包括细菌、病毒、衣原体、真菌和寄生虫等。 常见的病原菌为淋病奈瑟球菌、脑膜炎奈瑟球菌、 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、结膜炎杆菌等。
and Hyperthermia Associated with Poisoning or and Neonatal Respiratory Care Embryologic Development Births Obstetric Emergencies
检、培养和药敏试验； 尽早开始抗菌药的经验治疗。对初次治疗的急性期患者，在病原菌尚
未查明前应首选广谱抗菌药物；
真菌性角膜炎早期明确诊断尤为重要，局部应用抗真菌药频繁滴眼； 给药途径有眼部滴药、结膜下注射。伴有大量前房积脓者，应同时静
脉给药； 确定病原菌后，如果经验治疗效果不满意，应根据药敏试验的结果调
整用药。
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角膜炎经验治疗
病毒性 相伴情况
单纯疱疹
结膜炎经验治疗
相伴情况
可能的病原体
化脓性结膜炎
非淋菌性 金葡菌、肺炎链球菌
非衣原体
流感嗜血杆菌
宜选药物
0.3％氧氟沙星 或环丙沙星眼液等
淋菌性
淋病奈瑟球菌
头孢曲松
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Hale Waihona Puke 结膜炎经验治疗相伴情况 可能的病原体 宜选药物
可选药物
病毒性结膜炎 腺病毒
无有效药物冰
人工泪液可缓解症状
包涵体结膜炎 沙眼衣原体 多西环素
红霉素
沙眼
沙眼衣原体
阿奇霉素
多西环素、四环素、红霉素
利福平、金霉素
氯霉素、磺胺醋酰钠等
眼药水滴眼
四环素、红霉素、
磺胺药等眼膏
晚上涂眼
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结膜炎病原治疗（局部用药）
病原 淋病奈瑟球菌 脑膜炎奈瑟球菌 流感嗜血杆菌 变形杆菌属 大肠埃希菌 假单胞菌属 肺炎链球菌 结膜炎杆菌 金葡菌 摩-阿双杆菌
宜选药物 环丙沙星，氧氟沙星 同上 氧氟沙星 同上 同上 妥布霉素 红霉素、左氧氟沙星 氧氟沙星 红霉素、氧氟沙星 氧氟沙星
可选药物 大观霉素 同上 庆大霉素，环丙沙星 同上 同上 环丙沙星 杆菌肽-多粘菌素 庆大霉素，环丙沙星 杆菌肽-多粘菌素 庆大霉素，环丙沙星
泪囊炎经验治疗
宜根据吸取物革兰染色涂片进行经验治疗。
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･ 抗菌活性和抗菌谱 (杀菌剂或抑菌剂、窄谱或广谱)
･ 给药途径 (口服、肌注、静注、局部给药等)
･ 剂型 (片剂、针剂、粒剂、糖浆等) ･ ADME*, ADR**
* ADME : 吸收、分布 代谢和排泄
** ADR : 不良反应
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