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电除颤操作流程81993实用文档

电除颤操作流程81993实用文档(实用文档,可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)电除颤操作流程(一)评估了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。
(二)操作前准备1。
除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
2.暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线.3。
正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显示仪上心电波形;检查除颤仪后向考官报告“设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好” 。
4.报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”;(准备时间不超过30秒钟)。
(三)操作1。
将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤。
2.选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150~200J。
若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J.确认电复律状态为非同步方式。
3。
迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上.4.电极板位置安放正确;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间.“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间)电极板与皮肤紧密接触。
5。
充电、口述“请旁人离开”。
6.电极板压力适当;再次观察心电示波(报告仍为室颤)。
7。
环顾病人四周,确定周围人员无直接或间接与患者接触;(操作者身体后退一小步,不能与患者接触)。
8.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤;(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程不超过20秒钟).9.除颤结束,报告“除颤成功,恢复窦性心律"。
10.移开电极板。
11.旋钮回位至监护;清洁除颤电极板.12.协助病人取舒适卧位,报告:密切观察生命体征变化,继续做好后续治疗;病人病情稳定,遵医嘱停用心电监护。
取下电极片,擦净皮肤。
13.电极板正确回位;关机.(四)操作后1。
擦干胸壁皮肤,整理病人衣物,协助舒适卧位,密切观察并及时记录生命体征变化.2。
使用电除颤的流程

使用电除颤的流程引言电除颤是一种常见的急救技术,用于恢复心脏的正常节律。
本文档将介绍使用电除颤的流程,包括准备工作、操作步骤和注意事项。
准备工作在进行电除颤前,需要进行以下准备工作:1.确认环境安全:确保周围没有水或其他导电物质,保持操作环境安全。
2.穿戴个人防护装备:戴上医用手套和护目镜,保护自己免受可能的电击伤害。
3.准备除颤仪器:确保电除颤仪器正常工作并已连接好电源和电极贴片。
4.操作人员站位:操作人员应站在离患者远离电源和电除颤仪的位置。
操作步骤1.评估患者情况:确认患者心脏骤停且需要电除颤。
–检查患者是否有意识、是否正常呼吸,如果没有,应开始心肺复苏。
–确定是否有既往电除颤的记录,以便调整除颤能量。
–排查是否有电除颤禁忌症,如心脏瓣膜置换术后等。
2.设置除颤能量:根据患者情况设置合适的除颤能量。
–根据电除颤仪器的设定,选择适当的除颤能量水平。
–如果患者之前有电除颤记录,可以参考之前的能量设置。
3.给予电击:对患者应用电击。
–在确认患者与环境的安全后,确保患者表面干燥。
–将电击电极贴片正确放置在患者胸部上。
通常使用胸前左右两侧的位置。
–根据电除颤仪器的指示,按下电击按钮,确保操作时不与患者直接接触。
4.继续心肺复苏:在电击后继续进行心肺复苏,直到患者恢复意识或其他进一步措施被采取。
注意事项•在使用电除颤时,要确保患者与仪器之间的所有连接和电极的贴片都是正确的,以保证电流传递的有效性。
•在操作过程中,遵循除颤仪器的指示和操作手册,确保正确的操作流程以及保持安全。
•在电击前,确保患者身体表面是干燥的,以避免电流偏移和损伤。
•如果电除颤失败,不要立即放弃,应立即进行心肺复苏并寻求进一步的急救措施。
结论电除颤是一项重要的急救技术,可以挽救心脏骤停患者的生命。
良好的准备工作、正确的操作步骤和严格的注意事项是确保电除颤过程顺利进行和成功的关键。
通过遵循本文档中的流程,可以提高电除颤的效果,减少可能的风险和并发症,提高患者的生存率。
电除颤技术操作程序

电除颤技术操作程序1. 简介电除颤技术是一种常见的紧急医疗技术,用于恢复心脏的正常节律。
本文档旨在提供电除颤技术的操作程序,以确保操作人员能够正确和安全地执行该技术。
2. 操作准备在进行电除颤操作之前,操作人员应采取以下措施:- 确保操作人员配戴防护手套和护目镜。
- 确保电除颤设备处于正常工作状态,并进行必要的维护和校准。
- 断开患者与外部电源的连接,并将其移动到干燥、安全的位置。
- 确保操作人员和患者周围没有可导致安全风险的物品。
3. 操作步骤以下是电除颤技术的常规操作步骤:1. 将电除颤设备连接到患者的胸部。
确保电极贴合皮肤紧密,并保持干燥。
2. 检查除颤能量设置,并根据患者的年龄和情况进行调整。
3. 确认患者没有任何接触金属物体或液体。
4. 在确认患者没有意识且无呼吸时,向操作人员传达"清除"命令。
5. 确保患者周围的人员远离患者,并确保操作人员没有接触患者或与电除颤设备相连的物体。
6. 按下电除颤设备上的触发按钮,发送电流冲击给患者的心脏。
7. 在完成电除颤后,迅速检查患者的心率和响应。
8. 如果患者有意识和呼吸,提供适当的医疗护理,监测其情况。
9. 如果患者没有意识和呼吸,继续进行心肺复苏并寻求医疗协助。
4. 安全注意事项在进行电除颤操作时,操作人员应注意以下安全事项:- 避免在患者的心脏不应使用电除颤的情况下进行操作。
- 确保操作人员自身和他人的安全,避免接触电除颤设备的电极。
- 在操作过程中保持稳定,避免误触或不必要的操作。
- 定期检查和维护电除颤设备,确保其正常运行和符合标准要求。
5. 结论通过本文档,操作人员可以了解电除颤技术的操作程序,并遵循正确的步骤执行该技术,从而提高患者的抢救成功率。
在进行电除颤操作时,请始终注意安全事项,并随时寻求医疗专业人员的帮助和指导。
心脏除颤操作流程和注意事项

心脏除颤操作流程和注意事项本文档旨在介绍心脏除颤操作流程并提供一些重要注意事项。
心脏除颤是一项重要的急救措施,用于恢复心脏正常节律和功能。
以下是心脏除颤的操作流程和注意事项:操作流程1. 确认患者无意识和没有呼吸,立即进行心肺复苏(CPR)。
2. 确保除颤仪工作正常并处于开启状态。
3. 清除患者的胸部,使其暴露。
4. 将除颤贴片粘附在患者胸部,一个贴片粘附在右上胸部,另一个贴片粘附在左胸侧。
5. 将电极线与除颤仪连接。
6. 根据仪器指示,选择适当的能量水平(通常为120-200焦耳)。
7. 确保周围人员远离患者,同时确保自身不接触患者。
8. 确认无人触碰患者,按下除颤按钮,即开始进行电击。
9. 在电击后,立即进行CPR,每30次胸外按压进行2次人工呼吸。
10. 持续进行心肺复苏和除颤直到医护人员到达。
注意事项1. 在进行心肺复苏和除颤操作时,保持冷静和专注。
2. 确保事先了解并熟悉使用除颤仪的操作方法。
3. 操作中确保周围人员的安全。
4. 在电击前确保无人触碰患者,以避免电流通过其他人身体。
5. 患者应平躺在坚硬的表面上,以提供充分的胸部压力。
6. 严格按照压力和频率指南执行胸外按压。
7. 在进行人工呼吸时,确保口腔和鼻腔通畅。
8. 在除颤期间避免相关器材或电线缠绕,以避免操作的干扰或意外拉扯。
9. 实施除颤操作时,根据患者需要调整除颤贴片的位置。
10. 尽快通知医护人员,以便尽早获得进一步的急救措施。
请记住,除颤操作需要经过专业培训,并应由受过相关训练的人员进行。
这份文档旨在提供一般性的指导,并不取代正式的培训和指导。
> 注意:上述内容仅为参考,具体操作应根据医疗救护人员和设备指示进行。
电除颤 操作流程Microsoft Word 文档

电除颤技术电除颤亦称心脏电复律,是在短时间内向心脏通以高压强电流,使心肌瞬间同时除极,消除异位快速心律失常,使之转复为窦性心律的方法。
一、电除颤技术流程(一)非同步电除颤技术[迅速评估与准备]1、操作者着装规范2、核对需电除颤患者的姓名、床号、医疗诊断等。
3、评估患者的年龄、体重、意识状态,颈动脉博动,心电图状态。
取患者去枕平卧于硬板床上、检查并除去金属及导电物。
4、评估环境是否安全,有无电源插座及吸氧、吸痰装置。
5、用物准备:除颤仪各一台、导电糊(或生理盐水纱布)电插板、急救用物、快速消毒剂,乙醇纱布等。
[实施要点]1、迅速携除颤仪至病人床旁。
2、松开衣服纽扣暴露胸部,建立心电监护,确认存在室颤。
3、电极板均匀抹导电糊。
4、选择合适的能量:将能量选择钮调至360J(2005年以前标准成人首次200J,第二次300J 第三次360J)。
5、充电:按充电按钮或充分键(charge),等待充电指示灯亮。
6、将电极板分别放置心底部(胸骨右缘第二肋间),APEX电极板放置心尖部(左腋前线第五肋间),并与皮肤轻轻摩擦,并以10至12kg压力按压紧除颤电极。
7、清场:大声嘱其他人员离开患者、病床。
8、确定充电完成,两手大拇指同时按下两个电极板上的放电键。
9、立即观察患者的心电示波,视病情是否需要除颤。
10、操作完毕,将能量开关回复至零位,监测心率、心律,并遵医嘱用药。
11、清洁皮肤,整理床单位,助患者取于舒适的卧位。
12、清洁电极板,整理用物,分类放置。
并接上交流电使除颤仪充电备用。
13、洗手,记录。
(二)同步电除颤技术[评估]1、核对医嘱:核对需电除颤患者的姓名、床号、医疗诊断等。
2、评估患者(1)、全身情况:患者的年龄、体重、意识状态,生命体征情况。
(2)、局部情况:心率、心音、心律失常类型。
(3)、心理状态:有无紧张、焦虑、恐惧感,是否合作。
(4)、健康知识:对疾病的认识程度,对电除颤操作作用的认知程度。
电除颤相关知识讲课文档

7. 选择合适能量,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J-100J,室上性心动过速100J 。 8. 充电:充电前嘱其他人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电,然后按下充电开关,屏幕显示到预
定能量即为充满。 9. 充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤处,双手大拇指同时按下电极板上的放电键。
一、根据电流脉冲通过心脏的方向分为: • 单相波除颤仪:由单极发出电流,电流单向流动,从一个电极单
向流到另一个电极,能量选择从0到360J。 • 双相波除颤仪:先后产生两个电流在两个方向流动。电流先从一
个电极流向另一个电极,再从另一个电极发出第二个电流通过另 一个通路流回。能量选择从0到200J。 二、根据电极板放置位置分为: • 体外除颤仪 • 体内除颤仪
进行电击,以提高成功率。 • 6.电击部位皮肤可有轻度红斑,疼痛,也可出现肌肉痛,约3~5天后可自行缓解。 • 7.开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为5~10J。 • 8.对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律,无法区分者,采用非同
步电除颤。
现在十三页,总共十五页。
非同步电除颤
现在三页,总共十五页。
图示
单向波
双向波
现在四页,总共十五页。
分类
• 同步电复律:适用于心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、室 性心动过速。利用病人心电图上的R波触发放电,其电脉冲发生 在R波降支。能量选择从低开始,除颤时监测病人心电图,若未 转复为窦性心律,可增加电功率,再次电除颤。
• 非同步电除颤:适用于心室颤动、心室扑动、无脉性室速。此时 病人神志多已丧失,严重心律失常,威胁生命,应尽早行电除颤, 除颤后通过心电示波器观察病人心律是否转为窦性。可多次间断 除颤,能量由低到高。
非同步除颤操作流程实用文档
非同步除颤操作流程实用文档(实用文档,可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)非同步电除颤操作流程【目的】纠正室性心律失常【评估】1、患者的病情、意识状态2、心电图状态以及是否有室颤波3、适应证:室颤是非同步电除颤的绝对和紧急适应证;室扑(心室扑动)通常是室颤的前奏,可予以电除颤;另外,无脉性室速(室性心动过速)也可作为电除颤的适应证。
【操作前准备】护士:仪表端庄,会熟练使用除颤仪.物品:除颤仪处于完好备用状态、导电糊或浸湿生理盐水的纱布、治疗碗内放清洁纱布1块、准备抢救药品。
【操作方法】1、携用物至床旁,核对,评估病人的意识状态和心电图示波。
2、将病人摆放为复苏体位,暴露胸部。
3、开启除颤仪开关,确认电复律状态为非同步方式,除颤电极板均匀涂抹专用导电糊。
4、选择除颤能量:单向波除颤用360J,双向波除颤用200J,若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。
充电。
(注意:手持电极板时不能面向自己)5、电极板位置安放正确:“SYERNUM"电极板放于胸骨右缘锁骨下方,(心底部),“APEX"电极板上缘置于左腋中线第四肋间(心尖部),电极板与皮肤紧密接触。
6、口述“请所有人离开病床”,并查看四周(确保无人与床、患者或其它设备相连),再次观察心电示波,确认心律为室颤或无脉性室速7、电极板压力适当(施加大约10Kg的压力),同时按压放电按钮.8、观察心电示波,看除颤效果.( 若恢复窦性心律,除颤成功,持续心电监护,密切观察病情变化,擦干病人胸壁皮肤,协助病人取舒适卧位)(若除颤无效,继续行2分钟或五个循环CPR,根据医嘱用药产生粗颤再次除颤)。
9、整理用物,洗手,记录。
除颤仪给予清洁、消毒、充电、备用。
【注意事项】1.除颤前应详细检查器械和设备,做好一切抢救工作。
2.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
如患者带有置入性起搏器,应注意避开起搏器至少10厘米。
3.如室颤为细颤,除颤前可遵医嘱给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤。
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成人胸外非同步直流电除颤
一、准备
1.护士着装整洁,洗手。
2.用物:除颤仪、导电胶、电插盘、治疗碗内放纱布3块、弯盘、抢救车、电极片
二、步骤
1.判断意识,(李红、李红)患者意识丧失,请速来帮忙抢救。
2.周围环境安全,床面干燥。
3.如果患者连有心电监护仪可观测心电波形,如有室颤,应立即尽早给予非同步直流电除颤。
(如果患者未连有心电监护仪或仅有一人在现场时,应先尽早对患者进行CPR。
)
4.检查除颤仪各按键、旋钮、电极板完好,电能充足或连接外接电源。
5.打开除颤仪,调至监护位,监测患者心律。
“室颤,需紧急电除颤。
”
6.纱布擦干患者胸壁,均匀涂抹导电胶于电极板上。
7.选择电除颤方式为非同步,选择合适的能量。
“200J”(单相波360J,直线双相波120J,双相指数截断波150~200J,不熟悉除颤仪可直接选200J。
)
8.正确放置电极板(①胸骨右缘锁骨下方,②上缘在左乳头左侧,电极板的中心在腋中线上),再次观察心电波形,确定为室颤。
9.充电,电极板紧贴胸壁,适当加压。
环顾四周,“旁人请闪开”。
10.观察除颤仪显示可除颤信号,放电。
11.移除电极板,立即进行CPR,5个周期后复检。
12.除颤结束或成功,将除颤仪调至监护位,纱布擦净患者胸壁,连接患者给予心电监测,贴电极片时应注意避开除颤部位。
清洁电极板,正确归位,保留除颤时的心电自动描记图纸。
13.洗手,记录抢救过程。