康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术治疗进展型增殖期糖尿病性视网膜病变的临床效果
玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病视网膜病变患者最佳矫正视力、视网膜厚度及并发症的影响
玻璃体腔注射康柏西普对糖尿病视网膜病变患者最佳矫正视力、视网膜厚度及并发症的影响目的观察对于糖尿病视网膜病变患者使用玻璃体腔注射康柏西普的临床效果。
方法2018年1—8月选取在该院接受治疗的糖尿病视网膜病变患者150例，将其按照随机方法分为对照组（75例）和观察组（75例）。
对所有患者的治疗均使用玻璃体腔一次性注射药物治疗，观察其并发症情况。
结果观察组在治疗后3个月BCV A相较于对照组明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后BCV A相较于治疗前均显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗前视网膜厚度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论玻璃体腔注射康柏西普对于治疗糖尿病视网膜病变患者效果显著，可显著改善患者视力，并恢复视网膜功能，具有较高安全性。
标签：糖尿病视网膜；玻璃体腔；康柏西普；视力[Abstract] Objective To observe the clinical effect of intraperitoneal injection of compacept in patients with diabetic retinopathy. Methods A total of 150 patients with diabetic retinopathy who were treated in the hospital were enrolled. They were randomly divided into control group （75 cases）and observation group （75 cases）. All patients were treated with a single intravitreal injection of the drug in the vitreous cavity to observe the complications. Results In the observation group，BCV A was significantly higher than that in the control group at 3 months after treatment，and the difference was statistically significant （P＜0.05）. The BCV A of the two groups was significantly higher than that before treatmentthe different was statistically significant（P＜0.05）. There was no significant difference in the thickness of retina before treatment between the two groups（P>0.05）. Conclusion The intravitreal injection of Compaqip is effective in the treatment of patients with diabetic retinopathy，which can significantly improve the vision of the patient and restore the retinal function，with higher safety.[Key words] Diabetic retina；Vitreous cavity；Compaq；Vision糖尿病視网膜病变发病人群主要是老年人，且发病率在近年来呈现不断上升趋势，临床症状主要是视力退行性损伤，出现下降，看物体模糊。
康柏西普联合微创玻璃体切割术对增殖型糖尿病视网膜病变患者视功能及疾病相关因子水平的影响
·17JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, DEC. 2023,Vol.30, No.12, Total No.173【第一作者】昝晓宁，女，住院医师，主要研究方向：眼科。
E-mail：157****************【通讯作者】昝晓宁·论著·康柏西普联合微创玻璃体切割术对增殖型糖尿病视网膜病变患者视功能及疾病相关因子水平的影响*昝晓宁* 尚利晓 李 琰河南科技大学第一附属医院眼科 (河南 洛阳 471000)【摘要】目的 探讨接受微创玻璃体切割术的增殖型糖尿病视网膜病变患者联合康柏西普治疗后视功能与疾病相关因子水平的变化情况。
方法 此次研究所选病例数共98例，均为河南科技大学第一附属医院2020年10月至2022年12月所收治的增殖型糖尿病视网膜病变患者，将其纳入至研究后分成治疗方式为接受微创玻璃体切割术治疗的A组以及切割术联合康柏西普治疗的B组，例数相等，均为49例，患眼共98只，分组方式为随机数字表法。
两组患者均随访3个月。
比较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后视功能、血清血管内皮生长抑制因子(VEGI)、色素上皮衍生因子(PEDF)、胎盘生长因子(PIGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平，随访期间并发症的发生情况。
结果 治疗后，B组与A组临床总有效率比较结果显示前者更高；两组最佳视力矫正、血清VEGI、PEDF水平均较治疗前升高，前者较后者更高，黄斑中心区厚度、中央视网膜厚度、血清PIGF、VEGF水平均较治疗前降低，前者较后者更低；比较B组、A组随访期间并发症总发生率后得出，前者较后者显著更低(均P <0.05)。
结论 增殖型糖尿病视网膜病变患者应用康柏西普联合微创玻璃体切割术治疗可显著改善其视功能，调节疾病相关因子，减少术后并发症的发生，临床疗效显著，安全性较高。
【关键词】增殖型糖尿病视网膜病变; 康柏西普; 微创玻璃体切割术; 视功能; 疾病相关因子【中图分类号】R774.1【文献标识码】A【基金项目】2022年河南省职业教育和继续教育精品在线开放课程项目(2022YB0638) DOI:Effects of Conbercept Combined with Minimally Invasive Vitrectomy on Visual Function and Levels of Disease-related Factors in Patients with Proliferative Diabetic Retinopathy*ZAN Xiao-ning *, SHANG Li-xiao, LI Yan.Department of ophthalmology, The First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology, Luoyang 471000, Henan Province, ChinaAbstract: Objective To investigate the changes of visual function and disease-related factors in patients with proliferative diabetic retinopathy who neededto undergo vitrectomy combined with Conbercept. Methods A total of 98 patients with proliferative diabetic retinopathy admitted to the first affiliated hospital of Henan University of Science and Technology from October 2020 to December 2022 were selected for this study, the patients were divided into two groups according to the random number table: the group A treated with micro-invasive vitrectomy and the group B treated with micro-invasive vitrectomy combined with conbercept injection, there were 49 cases with 98 eyes. Both groups were followed up for 3 months. The clinical efficacy after treatment, visual function, serum levels of vascular endothelial growth inhibitory factor (VEGI), pigment epithalium-derived factor (PEDF), placental growth factor (PIGF) and vascular endothelial growth factor (VEGF) before and after treatment, and the occurrence of complications during follow-up were compared between the two groups. Results After treatment, the total effective rate of the group B was higher than that of the group A. After treatment, the best visual acuity correction, serum VEGI and PEDF levels of the group B and the group A were higher than before treatment, and the former was higher than the latter . Macular central area thickness, central retina thickness, serum PIGF and VEGF levels were lower than before treatment, and the former was lower than the latter . The total incidence of complications of the group B was significantly lower than and the group A during the follow-up period(all P <0.05). Conclusion The treatment of patients with proliferative diabetic retinopathy with Conbercept combined with minimally invasive vitrectomy can significantly improve their visual function, regulate disease-related factors, reduce the occurrence of postoperative complications, with significant clinical efficacy and high safety.Keywords: Proliferative Diabetic Retinopathy; Conbercept; Minimally Invasive Vitrectomy; Visual Function; Disease-related Factor 增殖型糖尿病视网膜病变是临床中较为常见的一类糖尿病微血管病变，若患者发病后未能及时接受治疗则可引起其出现视力障碍，严重可致失明，此后果危险程度相对较高[1]。
玻璃体腔注射康柏西普辅助玻璃体切割术治疗严重增生性糖尿病视网
玻璃体腔注射康柏西普辅助玻璃体切割术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变的临床效果观察发表时间：2020-12-10T08:40:51.279Z 来源：《医药前沿》2020年23期作者：彭涛[导读] 糖尿病视网膜病变（DR）是一种糖尿病慢性并发症，同时也是糖尿病患者致盲的首要因素[1-2]。
（荆门市京山康泽眼科医院眼科湖北荆门 448000）【摘要】目的：观察严重增生性糖尿病视网膜病变（PDR）患者进行玻璃体腔注射康柏西普结合玻璃体切割术治疗的效果。
方法：选取2017年11月—2019年12月我院62例严重PDR患者，随机分为实验组与参照组，各31例。
参照组采用玻璃体切割疗法，实验组在参照组治疗的基础上结合康柏西普注射治疗，治疗后对临床治疗效果及患者生活质量做出比较。
结果：治疗前两组最佳矫正视力及黄斑中心凹视网膜厚度组间对比结果无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，实验组较参照组视力显著改善，BCV A（4.35±0.61）＞（3.67±0.16）、黄斑中心凹视网膜厚度（271.69±22.38）＜（289.96±29.12）uM，P＜0.05；实验组生活质量评分（日常生活功能62.01±8.94分，心理功能66.98±8.92分，社会功能67.98±7.23分）显著高于参照组，P＜0.05。
结论：严重PDR玻璃体切割术治疗中，联合玻璃体腔注射康柏西普效果显著，既能矫正患者视力，改善黄斑中心凹视网膜厚度，又能改善患者的生活质量，推荐应用。
【关键词】玻璃体腔；康柏西普；玻璃体切割术；严重PDR 【中图分类号】R774.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）23-0118-02糖尿病视网膜病变（DR）是一种糖尿病慢性并发症，同时也是糖尿病患者致盲的首要因素[1-2]。
以往，针对该类患者，切割玻璃体疗法是临床的首选治疗方案，该手术对病变玻璃体具有良好的清除效果，为了进一步提高手术效果，现提出了康柏西普辅助治疗的方案，为了明确该药物联合手术方式对严重PDR患者视力改善情况，本研究在行玻璃体切割术时向玻璃体腔内注射康柏西普效果，报道如下。
康柏西普辅助玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变
性视 网膜裂 孔 、 眼 内填 充 物 、 术后 并 发症 情 况 ， 随 访 时问 ３ ～ ６个 月 ，记 录末 次 的 随 访 最 佳 矫 正 视 力 （ Ｂ Ｃ Ｖ Ａ） 。硅 油 注人 眼患 者 均在 硅 油取 出术后 复 查
ＢＣＶＡ
查， 其 中术 前最 佳 矫 正 视力 （ Ｂ Ｃ Ｖ Ａ） 手 动～ ０ ． ３ ， 其中
（ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｗ ｔ ｈ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ， Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ ） ， 与Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ
酮碘 冲洗 ， 抽取 康柏 西普 ０ ． ２ ｍ ｌ 。 在角膜 缘后 ４ ． ０ ｍ ｍ 处 睫 状 体 平 坦 部 进 针 ， 向玻 璃 体 腔 内注 射 ０ ． ５ ｍ ｇ ／ ０ ． ０ ５ ｍｌ 的康 柏 西 普 ， 消 毒棉 签 压 迫 穿刺 Ｖ Ｉ ， 以避 免 药 物溢 出 。术后 ０ ． ３ ％左氧 氟沙 星 眼液滴 术 眼 ４次／
月－ ２ ０ １ ６年 ７月 收治 的 Ｐ Ｄ Ｒ患 者 ３ ５例 （ ３ ５眼 ） 为 研 究 对象 ，按 照我 国 １ ９ ８ ５年 全 国眼底 病 学 组建 议 的糖 尿病视 网膜 病 变 的临床分 期 标准 】 ， １ Ｖ 期 ２ ８例
（ ２ ８眼 ） ， Ｖ期 ４例 （ ４眼 ） ， Ⅵ期 ３例 （ ３眼 ） 。 男２ ０例
复方 托吡 卡胺滴 眼 液充分 散 瞳 ， ２ ％利 多卡 因及 布 比
受 体 结合 后 ，引起 血 管 内皮 细 胞增 生 和血 管 渗漏 ， 导致视 网膜和 虹膜 新生 血管生 成 。抗 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ药 物眼
内 注 射 后 可 以 抑 制 新 生 血 管 和减 少 血 管 渗 漏 ， 可 作 为玻 璃 体 切 除 术 前辅 助 用 药 。本 文 回顾 性 分 析
康柏西普玻璃体腔注射治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床观察
康柏西普玻璃体腔注射治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床观察王丽茹;王军宏;马鹤【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)011【摘要】目的观察玻璃体腔注射康柏西普治疗严重PDR的临床疗效.方法选取严重PDR患者32例,随机分为A组和B组,各16例,A组直接行玻璃体切除手术,B组在术前1周于玻璃体腔注射康柏西普,比较2组患者手术时间、术中出血情况及术后玻璃体出血及增生的发生率情况.结果 A组的手术时间为(110±10.8)min,B组的手术时间为(85±9.6)min,2组比较差异有统计学意义(t=10.96,P<0.05);术中A组明显出血10例,B组明显出血3例,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.459,P<0.05).术后随访3个月内,A组再出血及增生3例,B组1例,2组差异无统计学意义.结论严重PDR患眼微创玻璃体手术前玻璃体腔注射康柏西普可明显缩短手术时间,减少术中出血的发生.【总页数】2页(P193-194)【作者】王丽茹;王军宏;马鹤【作者单位】辽阳市中心医院眼科,辽宁辽阳 111000;辽阳市中心医院眼科,辽宁辽阳 111000;辽阳市中心医院眼科,辽宁辽阳 111000【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.康柏西普玻璃体腔注射辅助25G玻璃体切割手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察 [J], 莫雄钧;徐帆;韩光杰2.康柏西普玻璃体腔注射联合全视网膜光凝术治疗合并黄斑水肿的重度非增殖性糖尿病视网膜病变 [J], 刘矫连;左慧懿;衷昕3.玻璃体腔注射康柏西普联合23G玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者的临床研究 [J], 杨振宇4.玻璃体腔注射康柏西普联合黄斑格栅光凝治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察 [J], 李巧;王凡;杨宁;陈基黎;刘媛媛;李明新;郭建新5.全视网膜光凝术联合康柏西普玻璃体腔注射治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的效果 [J], 车红芳;张娟;赵文军;杨圆圆;郭奕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的疗效及对患者视力的影响
康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的疗效及对患者视力的影响摘要：目的分析康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的疗效及对患者视力的影响。
方法以我院近期收治的86例糖尿病视网膜病变患者为研究对象，随机分成2组。
观察组给予康柏西普注射液治疗，对照组给予曲安奈德注射液治疗。
对比2组的治疗前和治疗3个月时的最佳矫正视力、视网膜功能、视网膜厚度与并发症情况。
结果治疗前2组各项指标差异无统计学意义（P>0.05），治疗3个月后，观察组各项指标程度均比对照组好，差异显著（P<0.05），且并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。
结论康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的疗效显著，能更加显著的改善患者的视力，且用药安全性更好。
关键词：康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的疗效康柏西普是一种利用生物工程技术生产的100%人源化重组融合蛋白，临床使用中具有多靶点、亲和力强、作用时间长等优势，是一种较为理想的治疗糖尿病视网膜病变的方式。
本次研究以我院近期收治的糖尿病视网膜病变患者为研究对象，对康柏西普玻璃体腔注射在治疗糖尿病视网膜病变当中的效果进行分析，并探究其对患者视力的影响。
现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料以我院2015年1月至2016年8月期间，收治的糖尿病视网膜病变患者为研究对象，共有86例。
患者均经过眼底荧光血管造影确诊，均为单眼发病，矫正最佳矫正视力（BCVA）<0.1且无全盲，均存在一定程度的相对性传入J险瞳孔障碍。
所有患者军队本次研究知情同一并签署知情同意书。
排除眼底手术治疗史患者、合并青光眼者、可能存在玻璃体损伤及视网膜脱离风险的患者、严重心肝肾功障碍者、精神障碍者、血液系统疾病者、免疫系统有缺陷者、妊娠期或哺乳期妇女等。
采用随机数字表法，将患者分成2组，各有43例。
其中观察组有男25例，女18例，年龄22-60岁，平均（44.9±5.5）岁，病程6个月至28年，平均（5.2±2.1）年；对照组有男24例，女19例，年龄20-60岁，平均（45.2±5.6）岁，病程6个月至27年，平均（5.1±2.0）年。
糖尿病视网膜病变实施康柏西普玻璃体腔注射治疗的疗效及对视力的影响
糖尿病视网膜病变实施康柏西普玻璃体腔注射治疗的疗效及对视力的影响杨凤娟作者单位:４７５０００河南开封,河南省开封市中心医院．开封眼病医院ʌ摘要ɔ目的:研究糖尿病视网膜病变实施康柏西普玻璃体腔注射治疗的疗效及对视力的影响.方法:选取我院２０１５年４月到２０１７年５月期间收治的糖尿病视网膜病变患者１００例随机分为对照组和试验组,每组各５０例.给予对照组患者曲安奈德治疗,给予试验组患者康柏西普治疗.比较患者的治疗后的各项指标,并对患者的并发症发生情况进行比较.结果:患者治疗后各项指标比较试验组更优,数据对比P ＜０．０５.患者并发症发生率比较试验组更低,数据对比P ＜０．０５.结论:糖尿病视网膜病变实施康柏西普玻璃体腔注射治疗的效果较好,具有较高临床价值.ʌ关键词ɔ糖尿病视网膜病变;康柏西普;临床疗效ʌ中图分类号ɔR ９６９．４㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－０２８０－０２㊀㊀糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的微血管并发症,是一种具有特异性改变的眼底病变[１].糖尿病视网膜病变的病因主要是患者的胰岛素代谢异常,导致眼部组织㊁神经和血管微循环发生改变,眼部营养和视功能因此而受到损害,在血液成分改变引起血管内皮细胞功能异常的情况下,患者的血－视网膜屏障将会受损,最终导致患者视网膜小血管发生渗漏,导致其出现相应症状[２].本研究对糖尿病视网膜病变采用康柏西普玻璃体腔注射治疗的效果进行分析,报道如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀从我院２０１５年４月到２０１７年５月期间收治的糖尿病视网膜病变患者中选取１００例随机分为对照组和试验组,每组各５０例.对照组男２９例,女２１例,患者年龄１９~６８岁,平均(４１．６２３．４５)岁,糖尿病病程１~１３年,平均(６．９４１．０５).试验组男２６例,女２４例,患者年龄２２~６９岁,平均(４１．８３３．２９)岁,糖尿病病程３~１２年,平均(６．５８１．１４).患者基本资料比较P ＞０．０５,具有可比性.１．２㊀方法㊀给予对照组患者采用曲安奈德注射液进行玻璃体腔注射治疗,用量为０．１m l,先对患者进行表面麻醉,完成眼部的常规消毒后使用开睑器进行开睑处理,在距离患者角膜缘４㎜的平坦部位进针,进针过程中确保针尖位于玻璃体腔内,注射完成后及时将针退出,并用棉棒对患者进针点进行按压,持续５m i n 左右,完成后指导患者保持平卧位休息,时间在１~２h,确保药物有效成分能够有效作用于后极部视网膜,之后可根据实际情况让患者保持半卧位休息,患者睡眠时应指导其保持侧卧位,从而防止药物对视力检查结果造成影响.试验组采用康柏西普注射液进行玻璃体腔注射治疗,用量同样为０．１m l,操作方法与对照组相同,操作完成后的指导也相同.１．３㊀观察指标㊀观察患者治疗后的最佳矫正视力㊁视网膜厚度和视网膜功能(N １波潜伏期),并对患者治疗后的并发症发生情况进行观察统计.其中最佳矫正视力采用标准视力表完成检验,采用光相干断层扫描完成对视网膜后的检查.视网膜功能的检查用多交视网膜电流图完成,其中主要是观察第一个负波潜伏期的变化期间,潜伏期时间以刺激开始到该波的起始时间为准.１．４㊀统计学方法数据处理用S P S S ２２．０统计学软件完成,用百分率和(x ʃs)表示计数资料与计量资料,组间对比用X ２检验和t 检验,P ＜０．０５为有统计学意义.２㊀结果２．１㊀患者治疗后各项指标㊀患者治疗后最佳矫正视力㊁视网膜厚度和视网膜功能三项指标比较试验组更优,数据对比P ＜０．０５,见表１.表１㊀患者治疗后各项指标(x ʃs)组别最佳矫正视力视网膜厚度(μm )视网膜功能(m s )试验组对照组０．４００．０９０．２２０．１１１６４．３９４２．６８３４１．８７６３．５２１３．１５２．０８１６．２４１．９６２．２㊀并发症㊀患者并发症发生率比较试验组更低,数据对比P ＜０ ０５,见表２.表２㊀并发症(例/％)组别角膜水肿高压眼前房炎性反应发生率９％试验组对照组２(４．００)６(１２．００)１(２．００)４(８．００)１(２．００)５(１０．００)８．００３０．００３㊀讨论糖尿病视网膜病变是糖尿病患者病情不断发展过程中较为常见的并发症,其是一种较为典型的慢性进展性疾病,并且患者发病后病程一般较长,容易因症状的不典型性而被误诊或漏诊,导致患者的治疗受到严重影响.糖尿病患者发生视网膜病变后,视力将会受到严重影响,很容易导致患者的生活质量不断下降,并且会对患者的糖尿病治疗造成严重影响,因此需要在其发病后及时给予其有效的治疗[３].玻璃体手术室治疗糖尿病视网膜病变常见的方式,其手术操作对患者视网膜周围组织的损伤较小,具有较好的安全性.但根据临床实践,手术治疗措施并不能让患者的视力得到恢复,甚至很会导致患者的视力下降.玻璃体腔内注射治疗时糖尿病视网膜病变治疗的一种新方式,其能够让药物直接进入病灶,且药物进入病灶后浓度较高,能迅速改善患者的临床症状.曲安奈德[４]是一种前列腺素抑制剂,其能够有效有效改善患者的视网膜损伤,保护患者的眼底并促使患者视力的提升.但曲安奈德治疗后患者的并发症较多,不利于患者的恢复.康柏西普[５]是一种人工重组融合蛋白,其能够有效促使患者视网膜功能的恢复,并且患者用药后的并发症发生率较低,对患者术后恢复有很大帮助,因此其在临床上的应用十分广泛.本研究对糖尿病视网膜病变实施康柏西普玻璃体腔注射治疗的临床效果进行分析,患者治疗后最佳矫正视力㊁视网膜厚度和视网膜功能三项指标比较试验组更优,数据对比P ＜０．０５.患者并发症发生率比较试验组更低,数据对比P ＜０．０５.综上所述,康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的效果显著,值得在临床上推广应用.参考文献[１]㊀蔡晓燕,王志红,林碧真．玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变病人的围术期护理[J ]．全科护理,２０１７,１５(１６):１９６０－１９６１．[２]㊀金延涛,马丽娜,马建洲,孙红彬,朱赛林．康柏西普玻璃体腔注射对糖尿病视网膜病变患者视力影响的分析[J ]．临床医学研究与实践,２０１７,２(０４):１４－１５．[３]㊀李铮,栗小丽,王家良．分析康柏西普玻璃体腔注射联合视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效[J ]．糖尿病新世界,２０１６,１９(１９):２１－２２．[４]㊀曹海静,王文奇．康柏西普玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变对于视力的影响[J ]．河北医学,２０１６,２２(０７):１１２９－１１３１．[５]㊀韩姬,王玲,刘伟仙,孙宏亮,蔡维．康柏西普玻璃体腔注射对糖尿病视网膜病变患者视力的影响[J ]．中国全科医学,２０１５,１８(０５):５０２－５０６．０８２。
玻璃体腔预注康柏西普辅助23G及25G微创玻切治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床观察
玻璃体腔预注康柏西普辅助23G及25G微创玻切治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床观察作者：丁锐孙燕马彦刚郑雯吴保华来源：《甘肃科技纵横》2021年第02期摘要：目的：探究术前玻璃体腔注射康柏西普辅助23G和25G微创玻切治療严重增生型糖尿病视网膜病变的临床效果。
方法：选择2018年3月至2019年3月，我院收治的46例（50只眼）严重PDR患者为研究对象，按照计算机随机方法，均分为研究组和对照组两组。
两组患者在手术前均接受康柏西普药物注射，对照组患者行25G微创玻璃体切割术，研究组患者行23G微创玻璃体切割术。
分别就两组患者的手术时间、术中出血发生率、医源性视网膜裂孔、电凝止血，以及视力矫正情况实施对比。
结果：两组患者手术情况、术后视力矫正情况的对比，差异并不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。
其中，研究组的平均手术时间为（74.28±16.79）min，患者矫正后的平均视力为（1.12±0.51）。
对照组的平均手术时间为（77.47±17.06）min，患者矫正后的平均视力为（1.08±0.63），差异统计学无意义，即P>0.05。
结论：严重PDR患者术前接受玻璃体腔康柏西普注射配合23G或25G微创玻切治疗，均可起到良好的治疗效果，可有效减少手术时间、术中出血发生率，但23G微创玻切技术在设备方面具有优势，效果要略优于25G微创玻切技术。
关键词：增生型糖尿病视网膜病变;康柏西普;23G微创玻璃体切割术;25G微创玻璃体切割术中图分类号：R779.6;R587.2文献标志码：A近年饮食结构导致糖尿病患者人数呈逐年上涨趋势。
糖尿病对患者的影响表现在多个方面，会明显增加患者出现相关并发症的风险，糖尿病视网膜病变就是众多并发症中相对常见的一类，并且可能引起严重的不良后果Ⅲ。
糖尿病视网膜病变有两种，其一是增生型糖尿病视网膜病变，其二是非增生型糖尿病视网膜病变，前者的治疗更加复杂，致盲率也明显高于后者。
康柏西普玻璃体腔注射应用于糖尿病视网膜病变患者视力的疗效观察
康柏西普玻璃体腔注射应用于糖尿病视网膜病变患者视力的疗效观察目的：观察和分析康柏西普玻璃体腔注射在糖尿病视网膜病变患者临床治疗中的实践应用效果。
方法：选择我院2014年1月至2014年11月收治的46例糖尿病视网膜病变患者为研究对象，将其随机分为实验组（23例）与对照组（23例），实验组患者采用康柏西普玻璃体腔注射的临床治疗方式，对照组患者采用常规一次性注射药物进行治疗，分析与研究试验对象的临床治疗情况，并且进行综合疗效评定。
结果：通过比较两组患者的临床治疗结果，实验组患者接受临床治疗后，治疗总有效率为95.7%，对照组患者的治疗治疗总有效率为82.6%，实验组具有明显优势，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：康柏西普玻璃体腔注射在糖尿病视网膜病变患者的临床治疗过程中应用效果显著，具有较高的安全性，能够显著提高患者的视力恢复水平，在我国今后的临床治疗领域值得推广和应用。
标签：康柏西普玻璃体腔注射；糖尿病视网膜病变病；疗效观察糖尿病视网膜病变在我国近年来的临床医学领域较为常见，且发病率更是呈现逐年增长的趋势，其中以老年人群发病率最高，约为8.65%。
糖尿病视网膜病变在临床上普遍会表现出视力损伤、视物模糊等问题情况，严重者还会导致患者出现永久性视力丧失，极大的危害患者的身体健康[1]。
据有关部门调查显示，玻璃体手术治疗后的患者在常规药物及医疗服务手段的帮助下视力恢复情况并不理想，如何有效提高糖尿病视网膜病变的临床治疗效果，已经逐步成为我国临床医学领域开始关注的重点问题[2]。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2014年1月至2014年11月收治的46例糖尿病视网膜病变患者为研究对象，患者年龄分布：47-82岁，平均年龄（61.5±2.5）岁。
所有患者均符合糖尿病视网膜病变疾病的临床诊断标准，患者病情均已得到有效控制，病情稳定且无并发症状，所有入院患者都已经过抗糖尿病视网膜病变疾病类药物的治疗，处于稳定的康复阶段；将46例糖尿病视网膜病变患者随机分为实验组（23例）与对照组（23例），实验组患者采用康柏西普玻璃体腔注射的临床治疗方式，对照组患者采用常规一次性注射药物进行治疗。
术前玻璃体腔注射康柏西普对严重增生型糖尿病视网膜病变手术的影响
【摘 要】 目的 评估术前玻璃体腔注射康 柏西 普对严 重增生 型糖尿 病视 网膜病变 （ＰＤＲ）玻璃 体切 除手 术操作 的作用 、安全性和有效性 。方 法 前瞻性 随机对 照研究 。将诊 断为 ＰＤＲ合并玻璃 体积血或牵拉性视 网 膜脱离 的患者 ３６例 （３６眼 ）随机平均分 为 ２组 。注药组 ：术前 １周行颞下方距角膜缘 ４ ｍｍ处经睫状体平坦 部 穿刺玻璃体腔注射康柏西普 ，所有注射均为无菌操作 ；对照组 ：术前 未行任何 玻璃 体腔 注药。所有 患者行玻 璃 体 切 除 术 。 比较 ２组 的平 均 手 术 时 间 、术 中出 血 量 、电 凝 止 血 率 、医 源 性 视 网 膜 裂 孔 、手 术 填 充 物 类 型 等 情 况 。 结果 ２组患者术 前的基线特征 比较差异无统计学意义 。注药组 ：平均手术 时间为 （４３±８）ｍｉｎ；２例 （１１．１％ ） 发生术 中出血 ，１例 （５．５％）术 中必须采用 眼内电凝 止血 ；全部手 术过程 中无一 例发生 医源性 视网膜裂 孔或行 视网膜松解术 ；硅 油填充 ２例 （１１．１％）。对照组 ：平均手术 时间为（５３±１０）ｍｉｎ；１４例（７７．８％）发生术 中出血 ， 其中 ５例出血严重 ，８例 （４４．４％ ）术 中必须 采用眼内电凝 止血 ；术 中发 生 医源性 视 网膜裂孔 ３例 （１６．６％ ）；行 视网膜松解术 １例 （５．５％）；硅油填充 １２例（６６．６％ ）。结论 术前玻璃体腔 注射康柏 西普 能减少 ＰＤＲ玻璃 体 切除术 中的 出血率 ，显著缩 短手术时间 ，提 高手术 操作 的安全性。
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康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术
治疗进展型增殖期糖尿病性视网膜病变
的临床效果
摘要：目的：本次实验将采用康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术对进展型增殖期糖尿病性视网膜病变患者开展治疗，分析临床应用价值。
方法：本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于进展型增殖期糖尿病性视网膜病变，并需要开展对症治疗。
在自愿参与实验调查的患者中进行随机分组，对60例患者进行病情结果讨论。
对照组患者采用玻璃体切除术治疗，观察组则为康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术，分析应用成果。
结果：从治疗上看，观察组患者治疗后的血管内皮生长因子的水平明显改善，在治疗后第六周为（142.63±31.05）pg/ml，对照组为（158.55±29.36）pg/ml，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。
与此同时，在视力状况调查上，观察组患者改善效果优于对照组，治疗效果显著。
结论：采用康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术能够更好地为患者的病情提供改善治疗，有助于视力提升，降低眼内血管内皮生长因子水平，可以推广应用。
关键词：康柏西普眼用注射液；玻璃体切除术；进展型增殖期糖尿病性视网膜病变
糖尿病患者的并发症有很多，眼病则是其中之一，其主要是由于微血管病变以及神经病变所引起的，多在糖尿病患病后5-10年有所体现【1】。
而糖尿病性视网膜病变则会影响到患者的生活质量，要加强对疾病的干预，防止患者失明，减少眼部问题。
故而，本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于进展型增殖期糖尿病
性视网膜病变，并需要开展对症治疗。
通过分析不同的药物治疗方案，进一步得
出可行性措施。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院就诊，并确诊为进展型增
殖期糖尿病性视网膜病变的患者为实验对象，在自愿参与实验调查的患者中进行
随机分组，对60例患者进行病情结果讨论。
其中，男性33例，女性27例，患
者年龄在51-77岁之间，平均年龄为（58.6±3.5）岁。
从糖尿病病程上看，患
者在6-15年之间，平均病程为（7.9±2.2）年。
所有患者在一般资料上无明显
差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
所有患者均使用抗生素滴眼液，对照组采用玻璃体切除术治疗，即浸润麻醉，随后通过巩膜三通道进行玻璃体的切除，解除牵拉，填充气体。
观察组则为康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术，在麻醉后于角膜缘后的
3-5mm处进行康柏西普眼用注射液注射，剂量为0.05ml，随后在患眼处涂抹抗生素，再进行包扎。
如果患者注射后有不良反应应该及时处理。
如果有不良反应则
可以进行玻璃体切除手术。
1.3评价标准
本次实验需要对患者进行手术后恢复结果的对比，关注患者的视力状况以及血管内皮生长因子水平，按照专业操作进行，分析术后不同时间段的指标差异值。
1.4统计方法
对进展型增殖期糖尿病性视网膜病变患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0
专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。
故而，首先要对两种方
案下治疗周期指标结果进行记录，针对血管内皮生长因子的水平分析上采用计量
统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
从治疗上看，观察组患者治疗后的血管内皮生长因子的水平明显改善，在治疗后第六周为（142.63±31.05）pg/ml，对照组为（158.55±29.36）pg/ml，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1两组患者血管内皮生长因子水平对比分析（x±s，pg/ml）
组别例
数治疗前治疗后4
周
治疗后6
周
对照
组3
0166.88±3
0.65
162.05±3
0.41
158.55±2
9.36
观察
组3
0167.15±3
5.52
154.36±3
4.52
142.63±3
1.05
t- 3.524 4.154 4.169
p-＞0.05＜0.05＜0.05
与此同时，在视力状况调查上，观察组患者改善效果优于对照组，即在治疗六周后，观察组视力评分为（0.52±0.28），对照组则为（0.44±0.21），治疗效果显著。
3讨论
视网膜病变多是由于糖尿病下微血管病变所以前你的，而血糖增高则会导致血管中多种物质出现代谢紊乱，毛细血管受到损伤，这就会引起血液的高凝状态，引发视网膜疾病。
而糖尿病眼病则是最常见的一种形式，甚至会造成患者失明【2】。
糖尿病视网膜病变的治疗以手术为主，即玻璃体切除术，但是在实施过程中必须将增生的微血管剥离，而随着新生血管、原有血管纤维化，则就会导致手术中出血。
而血管内皮生长因子则可以刺激血管内皮细胞增伤，形成新的毛细血管。
该指标在正常人体的表达中并不强，只有在血管破损的时候有增强反馈，由此，我们可以判定在手术中该指标是一项不良信号，会影响到患者的视力康复。
而康柏西普眼用注射液则可以降低该指标，减少血管增生，具有积极作用，故而有利于手术的顺利进行，确保治疗安全。
综上所述，采用康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术能够更好地为患者的病情提供改善治疗，有助于视力提升，降低眼内血管内皮生长因子水平，可以推广应用。
参考文献
[1]李建军,张英辉,王秀超. 康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术治疗进展型增殖期糖尿病性视网膜病变的临床效果[J]. 临床和实验医学杂志,2016,15(17):1730-1733.
[2]李海军,孙源. 康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术治疗进展型增殖期糖尿病性视网膜病变的效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(01):81-82.。