对妇产科临床中医患沟通问题的研究临床医学范文

对妇产科临床中医患沟通问题的研究,临床医学-

在妇产科临床中,由于妇产科接触的患者均为女性，疾病的诊疗过程经常涉及病人的问题,作为一名医护工，不仅要求诊治的医生具有精湛的医术和丰富的临床经验，在面对时，要具有良好的应变能力，还必须具备良好的沟通能力.ﻭ

一、良好的医患沟通在妇产科临床中的必要性和重要性

在妇产科临床中，接触的病人都是女性,女性心细、顾虑比较多,除此之外,妇产科还具有其他科室不具备的特点，例如经常会接触到患者的个人,包括不洁、多次人流史甚至分娩史不想让配偶知道等等，此外,妇产科的医疗活动急诊多，具有高风险性，产妇的生产过程危险因素多，突发情况较多，往往对医护人员的应变能力要求较高。医护人员在短时间要采取偶小的抢救措施,同时还应充分考虑患者家属的知情权。因此,妇产科医生不仅仅需要丰富的临床经验和处理突发事变的能力,同时,与患者家属进行有效的沟通也是其工作的重要部分.对患者的病情进行耐心的解释和知情告知,尊重患者的权利，履行告知义务,完善**种知情同意书,是医患沟通具体化的表现。

二、妇产科临床医疗纠纷常见的发生原因ﻭ

（一）因素

近些年国内妇产科医疗纠纷年增多与在中具有很大影响力的新闻肆意炒作和有直接关系。在国内,绝大多数人认为产妇分娩只是一个普通的生理过程,而相对缺乏对妇产科风险的认识,怀有很高的期望值,认为在医院分娩是绝对安全的。事实上在分娩过程中,隐含着**种生理及病理变化的危险因素,常会发生产妇分娩并发症及新生儿病理性变化,具有很高的风险。

(二）医源性因素

1、妇产科具有病情变化迅速、工作节奏快等特点,尤其是在分娩过程中伴有许多未知的变化危险因素,随时可出现意外情况。并且,一旦发外，要求其他**科(如内科、儿科、科等）医师及时做出配合响应,在被动的诊疗状态下，**科容易发生纠纷。ﻭ

2、随着医疗科学技术的迅速,**种先进的医疗设备及医疗技术应用于妇产科临床，在应用过程中，诊疗结果受到多方面的影响而出现一些偏差，如设备自身的个体性差异、工作人员的操作熟练程度的差异、所执行标准的不同等,相互之间一旦出现偏差，使得患者产生一些质疑，医护人员若未与患者解释和沟通,容易造成纠纷的发生.

(三）医务人员的因素ﻭ

１、缺乏责任心,未按相应的诊疗规范及规章制度执行,表现为诊疗过程中不够认真、不够全面、不够仔细、不够及时、不够重视、不够耐心。如治疗草率而无计划，未制定有效的治疗方案;检查报告字迹模糊、内容描述不准确或过于简单；执行医嘱不及时、甚至执行错误等。

2、医务人员技术水平低，医疗质量欠佳若医务人员缺乏系统、扎实的专业理论知识和娴熟的操作技能,遇到疑难危重患者不能及时确诊,盲目处理难免出错。如产程观察不认真、不仔细，破裂未能及时发现导致产妇死亡;产后出血估计出血量不准确，导致失血性休克处理不及时使部分产妇失去最佳抢救机会而死亡的现象时有发生.

3、某些事项需要医务人员向患者解释或告知的未执行，部分医务人员工

作时只注重疾病的治疗，却忽视了患者的知情权，未如实告知患者病情情况、计划采用的治疗方案及医疗风险等，从而在事后发生医疗纠纷，这也是引发医疗纠纷的主要因素之一.哪怕是医疗方案选择完全正确,一旦治疗结果未如患者所愿,便可能引发医疗纠纷，如卵巢的去留、的切除、输卵管的去留等未征求患方而私自手术,势必会引发医疗纠纷。此外，医务人员若未向患者详细说明疾病的预后情况，一旦预后不理想，也有可能引发医疗纠纷。ﻭ

三、妇产科临床中医患沟通的几个要点ﻭ

（一）不断学习和进步，提高自身业务水平

良好的业务技能是对作为一个优秀医务人员的基本要求。只有不断学习大量的专业技术知识，提高业务能力，才能做到无漏诊、无误诊.医院应为**科室医务人员提供良好的学习机会，以提高医护人员的综合能力，如定期开设培训班、让医护人员参加重症患者应急演练等。ﻭ

（二)提高专业技术和医德修养ﻭ

医术精湛表现在医生应具备丰寓的专业知识和解决实际问题的能力两个方面。对疾病作出正确的诊断和解释，提出恰当的治疗方案，实施成功的手术,解除是病人就诊的最终目的。丰富的专业知识是医生与病人进行交流的前提，否则将出现一问三不知的尴尬场面.在认识疾病的同时,医生必须具备解决实际问题的能力。否则,病人将失单而归,甚至因延误病情引起医疗纠纷或医患冲突.患者是在躯体或心理上偏离了正常，出现丁症状,这种症状可能是自己感觉到，也有可能是被别人发现后而来就医。医生担负着救夕Ｅ扶伤,为患者解除的责任。医务人员应对患者具有同情心和爱心，给患者以关心,时刻牢记自己的责任，才能进行正常的医患交流.少数医务人员对患者冷若冰霜，言语生硬,甚至恶语伤人,使患者精神上受到不应有的伤害。ﻭ

(三)以真诚态度,争取患者的配合和理解ﻭ

病人到医院大多存在着不安和焦虑，但都是带着期盼的心理，最怕医生一

脸的烦躁和冰冷。态度是决定一切事物的前提.满面春风，耐心和气是有效医患沟通的感情基础.在妇产科临床中需以真诚的态度，技巧性地调节和控务对象的情绪，真诚、和蔼可亲的工作态度和服务态度能缓和患者的情绪,拉近医患距离，去除患者对医生的戒备和顾虑心理,也使其能客观全面地描述病情。

（四）妥当使用医患沟通用语

由于不同患者的文化水平有差别,同时医学专业术语相对于难懂，妇产科医学生在向病人陈述病情时，应努力避免使用医学专业术语，而以简单明了的言语来代替。当患者以专业的术语来询问病情及诊疗方案时，不要相信他们已经理解该术语的确切含义,应该尽量用通俗易懂的语言反复核实,以免造成误解。例如，向患者解释腺肌病局部的切除术不易根治,易复发时,可以形象地阐述为此病如同将一把小米撒入一碗大米内一般,只从一个部位取米,是很难将所有的小米均取出。同时,与患者沟通的时候应保证语言的准确性，语言要组织好才能出口,要对自己说过的每一句话负责。ﻭ

总之，妇产科临床中,医生要学会和患者沟通的技巧，善于运用语言的艺术,达到有效的沟通。凭借高超的医术患者,依靠良好的沟通技巧赢得患者的信任，才是真正高质量的医疗服务。