临床输血过程质量管理监控与评价制度

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临床输血过程的质量管理监控及效果评价制度

临床输血过程的质量管理监控及效果评价制度

临床输血过程的质量管理监控及效果评价制度随着医疗技术的不断发展,临床输血过程中的质量管理监控及效果评价制度显得尤为重要。

良好的质量管理监控可以确保输血过程的安全性和有效性,而有效的效果评价制度可以为病人提供及时准确的临床反馈。

本文将就临床输血过程的质量管理监控以及效果评价制度进行探讨。

一、质量管理监控1. 质量控制措施质量管理监控的第一步是采取一系列质量控制措施。

这些措施包括但不限于:制定相关政策与规定、培训医务人员、建立标准操作流程、设立质量评审机构等。

这些措施旨在确保输血过程中各环节的规范与稳定,提升整体的质量水平。

2. 设备监控临床输血过程中使用的设备是保证质量的重要因素之一。

需要定期对输血设备进行监测和维护,确保其正常运行和准确性。

此外,还需建立设备校准和质量控制记录,及时识别并纠正潜在问题,以保证输血过程的安全性。

3. 质量指标的设定与监测建立科学合理的质量指标是质量管理监控的核心。

例如:输血安全率、输血并发症发生率、输血反应发生率等。

监测与分析这些指标的变化趋势和异常情况,可以及时发现问题隐患,并采取相应的措施进行纠正,以保证输血质量的持续改进。

二、效果评价制度1. 临床反馈与病例讨论在输血过程中,及时的临床反馈对于评价输血效果至关重要。

通过与医务人员的沟通交流,了解病人在输血后的症状和变化,可以帮助评估输血的效果,并针对性地改进输血操作。

此外,定期的病例讨论会也是评价输血效果的重要环节之一。

通过与专业医师的研讨和讨论,可以发现和解决临床输血过程中的问题,提升输血效果的准确性和安全性。

2. 数据统计与分析建立科学可行的数据统计与分析系统,是评价输血效果的重要手段之一。

通过对输血相关数据的收集与整理,可以对输血效果进行客观评估,并提供数据支持,为质量管理监控提供合理依据。

3. 质量评估与认证定期对输血过程进行质量评估和认证是确保质量管理监控的有效手段。

通过内部与外部质量评估机构的审核和认证,可以检验输血过程中的操作是否符合标准规范,进一步提高整体的质量水平。

临床输血过程的质量管理监控及效果评价的管理制度

临床输血过程的质量管理监控及效果评价的管理制度

临床输血过程的质量管理监控及效果评价的管理制度
一、质量管理监控体系
1.建立质量管理监控体系,包括组织架构、职责分工、监控指标、监控周期等。

2.确定监控指标,包括输血前检查率、输血受血者血型测试准确率、输血相关的不良事件发生率等。

3.制定监控周期,根据手术室的实际情况设定,可以是每月、每季度或者每年进行一次。

二、质量管理监控过程
1.每次输血过程都应有质量管理监控的记录,记录内容包括输血人员信息、输血时限、输血品质控制及检测结果、输血效果及不良反应等。

2.对于不符合标准的输血过程,应进行记录,并及时进行纠正措施。

3.定期对监控结果进行分析和总结,找出存在问题的原因,并制定相应的改进措施。

三、效果评价
1.针对输血过程的效果进行评价,通过相关指标评估输血的安全性、有效性和规范性等方面的效果。

2.根据评估结果,及时调整和改善输血过程,以提高质量管理水平。

3.将效果评价的结果进行总结和报告,供相关人员参考和借鉴。

四、管理制度的实施
1.制定相应的管理制度文件,并将其进行宣传和培训,以确保所有人
员都能够正确理解和执行。

2.建立相应的制度执行、监督和考核机制,确保管理制度的严格执行。

3.定期组织培训和学习交流,提高相关人员的管理水平和知识技能。

以上是关于临床输血过程的质量管理监控及效果评价的管理制度的要点。

通过建立和执行该管理制度,可以提高临床输血过程的管理水平,保
证输血的安全和有效性。

临床输血过程质量监控与评价管理制度

临床输血过程质量监控与评价管理制度

临床输血过程质量监控与评价管理制度1.目的临床输血过程的全程质量监控与管理,它不仅有利于全院医务人员提高临床输血技能和知识,更有利于员工对临床输血安全的保障。

2.目标通过《临床输血过程质量监控与评价管理制度》的实施,可以促进临床输血质量监控有效实施,促进临床合理用血、安全用血,提高员工临床输血安全知识。

3.适用范围适用于全院。

4.名词定义无5.内容5.1血液的接收、入库、贮存按医院《血液及血液成分预约、接收、入出库,贮存、发放和报废制度》的相关要求执行。

5.2医务人员应当严格执行临床输技术规范,掌握临床输血适应证,并根据患者病情和实验室检测指标,对输血指征进行综合评估,制定输血治疗方案。

5.3在输血治疗前,主管医师应当向患者或其家属说明输血的目的、方式和风险,并签署输血治疗知情同意书。

因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者或其家属意见的,经医务处或行政总值班批准后,可以立即实施输血治疗,并记入病历。

在对患者输血前必须进行感染性疾病筛查(肝功能和乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)。

5.4输血申请由具有中级以上专业技术职称的医师提出申请,并严格实行分级申请、审核、报批制度。

同一患者一天申请备(用)血量达到或超过1600ml的,需填写《大量用血审批单》,经科主任核准签发后报输血科、医务处审批。

5.5血型和交叉配血标本在采集前应严格核对。

除急诊抢救外,血型和交叉配血标本不得使用同一标本,两次血型标本不得同时抽取。

5.6输血科在输血前须对输血申请单和交叉配血标本进行核对,仔细核查输血指征,并对临床输血提出合理化建议。

核对无误后,严格按照标准操作规程进行血型鉴定、抗体筛选和交叉配血等操作。

血型鉴定、交叉配血试验常规由2人。

最全的临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程

最全的临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程

最全的临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程1. 前言临床输血是一项高风险的医疗行为,必须严格保证其安全性和效益性。

质量管理监控及效果评价是临床输血工作中必不可少的环节。

本文将详细介绍临床输血的质量管理监控及效果评价制度与流程。

2. 质量管理监控的重要性质量管理监控是指对临床输血过程中的各个环节所涉及的因素进行严格监控,确保输血过程的安全、有效性和质量。

重要性在于:•防止输血反应:通过严格的质量管理监控,可以减少输血反应的发生率,提高输血过程的安全性。

•保证输血效果:通过质量管理监控能够跟踪监控输血效果,及时发现和解决效果不佳的问题,提高临床疗效。

•提高患者满意度:通过优化临床输血过程的质量管理,可以增强患者对临床输血治疗的信任和满意度。

3. 实施质量监控的具体环节为了实现严格的质量管理监控,需要从以下几个方面进行考虑和实施:3.1 输血前的质量控制•术前检查:在进行临床输血之前,应首先进行患者的术前评估和检查,确定其病情和输血需求,并对患者的一些基本检查指标进行监测。

如:血红蛋白、血小板、全血细胞、血浆凝血酶原时间等。

•选血、配血:在临床输血过程中,选择适宜的输血成分与患者的血型相匹配,避免产生输血反应和其他不良反应。

•检查成分的质量:临床输血中的成分必须符合三个基本质量标准:血液安全、血细胞理化实验室指标和生物学指标。

对于血浆成分更是有许多其他肝病检测的要求。

3.2 输血中的质量控制•输血前的检查:在输血之前,应仔细核对并确认输血者的身份和所需输血的成分,确认确诊以及患者特殊要求等。

•输血操作的质量控制: 输血时应严格按照操作规程进行,确保输血过程的标准化并尽可能地避免输血反应的发生。

•输注速率的控制: 输血速率的调整需要基于每个患者不同的情况。

医生在具体操作时需要控制输血速率,以避免过快或过慢的输血对患者的不良影响。

3.3 输血后的质量控制•输血后检查:在完成输血后,应严格观察患者的生命体征并监测输血效果,及时发现并处理输血反应等不良反应。

输血过程质量管理监控及效果评价制度

输血过程质量管理监控及效果评价制度

输血过程质量管理监控及效果评价制度一、输血护理服务的规定1、血液必须保存在指定的血库冰箱内,温度应保持在4℃,保存温度不当可能导致血细胞破坏或细菌感染,血液自血库取出后应在30分钟内输入。

2、严格遵守无菌操作原则和无菌操作技术规程。

3、严格执行双人查对制度。

4、根据医嘱进行输血,应向患者解释输血的目的及过程,要求患者及时报告不良反应。

5、输注两人以上供血者的血液时,应间隔输入少量无菌生理盐水,避免产生免疫反应。

6、输入血液中不可加入其它药品或高渗性或低渗性溶液,以防血液凝聚或溶血。

7、输血过程中密切观察输血反应,尤其是输血开始15分钟,护士应监测患者的生命体征和皮肤变化,密切观察有无先兆输血反应的症状和体征,并及时处理。

若出现严重的输血反应,立即停止输血,通知医生抢救处理,余血和输血器送血库,报输血管理委员会。

二、输血过程的质量监控1、责任护士进行全过程质量监控。

从抽血到输血完成的整个细节进行仔细观察并做好记录。

2、护士长或专业组长进行质量控制。

3、护理部督查输血病人的护理记录,并纳入护理质量考核。

三、效果评价及持续改进1、护理部每半年进行一次对全院所有输血病例质量的成效评价。

2、对每一例输血不良反应进行分析和持续改进。

输血过程中的质控评价流程1、《临床输血申请单》由经治医生填写,主治医师核准后签字,交护士站采集受血者血样。

2、护士根据输血申请单资料,采集前核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型和诊断后,将标明患者完整信息的标签贴到紫色试管上,再采集受血者血液2毫升注入紫色试管内,上下混均,并填写抽血时间,在《临床科室输血单》上签署采血人姓名。

3、由医务人员或专门人员将受血者血样及《临床输血申请单》送交输血科。

4 、送检人员在输血科填写送达时间、姓名性别、病案号、血型、输血前检查等内容,与输血科接收标本者两人共同核对后,双签名确认。

5 、取血时医护人员携带病历到血库,与血库人员双方交接核对: (一)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括Rh 因子)、血液成分、血量、有无凝集反应、交叉配血结果;(二)核对血袋标签:献血者条形码编号、血型(包括Rh 因子)、血液有效期、色泽。

临床输血过程中的质量管理监控及效果评价制度、流程

临床输血过程中的质量管理监控及效果评价制度、流程

临床输血过程中的质量管理监控及效果评价制度、流程告单一致后,开始输血准备工作。

为确保输血安全,严格遵守无菌操作原则和技术规程。

输血前,应向患者解释输血过程,并要求患者及时报告不良反应。

在输注两个以上供血者的血液时,应间隔输入少量等渗盐水,避免产生免疫反应。

同时,输入血液中不可加入其他药品或高渗性或低渗性溶液,以防血液凝集或溶血。

输血过程中,护士应密切观察患者的生命体征和皮肤变化,并且在输血开始的前15分钟XXX别注意观察是否有先兆输血反应的症状和体征。

若出现严重的输血反应,应立即停止输血,输入生理盐水,并将余血和输血器送回血库,分析原因并通知医生。

为了进一步确保输血质量,医院还建立了严格的输血质量过程监控流程。

在输血过程中,应严密观察受血者不良反应,并在输血10分钟后记录巡回单,认真记录双方签名后方可离开。

同时,应认真巡视记录输血过程中的异常情况,发现异样情况应立即停止输血并报告医师配合处理。

在输血过程中,还应填写输血反应表,将剩余血液交回血库备查,并及时上报护理部、医务处。

在进行输血前,还应进行三查八对并签名,以确保血制品有效期、血制品质量和输血装置完整。

同时,还要查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血等信息,以及血袋有无破损等。

在输血前,还应再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等信息,确认与配血报告单一致后,才能开始输血准备工作。

总之,临床输血过程中,应严格遵守操作规程,确保血液保存温度、无菌操作和查对制度的执行,同时还要密切观察输血反应并及时处理。

医院还应建立完善的输血质量管理监控制度和流程,以确保输血质量和患者安全。

临床输血过程质量监控及效果评价制度

临床输血过程质量监控及效果评价制度1. 临床输血过程质量管理监控流程输血前,血浆类、冷沉淀、冰冻血小板须在输血科用专用恒温循环解冻仪解冻,红细胞类在室温进行复温。

(1)输血前,由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签名各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

(2)输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

(3)取回的血应尽快输用,不得自行储血。

输用前将血袋内的成分轻轻地混匀,避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

(4)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉生理盐水冲洗输血器,再接下袋血继续输注。

(5)输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,血小板、冷沉淀应以患者所耐受的速度尽快输,不能超过两小时,血浆、红细胞类自发出到输注完毕应在四小时内完成,并严密观察受血者有无输血不良反应,如发生输血反应应及时处理。

(6)血液加温的要求:血液加温应在使用带有温度显示和声音报警器的专用血液加温器进行,不得在装有热水的容器中加温。

需要加温的情况为:大量快速输血,成人大于50ml/kg.h,儿童大于15ml/kg.h.;婴儿换血;患者体内有强冷凝集素等。

(7)输血患者的监测①对每袋输注的血液在输血开始前后15分钟、输血过程中每小时、输血结束后四小时对患者进行监测。

(重点放在输血开始后的最初15分钟)②检测指标为患者一般情况:体温、脉搏、呼吸、血压、体液平衡等。

③输血完毕应认真做好护理记录。

④输血全过程的信息必须记录在病历中。

⑤医护人员对有输血反应的患者及时进行处理并逐项填写患者输血反应回报单,返还输血科(血库)保存。

输血科对严重输血不良反应须上报医务科和市中心血站。

⑥输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,将血袋在病室至少保存二十四小时。

临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程

临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程一、制度与流程的建立1.制定临床输血管理制度:组织相关医务人员、质控人员和相关专家,制定临床输血管理制度。

该制度应明确各个环节的具体操作流程、质量监控的指标和要求,并以文件形式发布。

2.建立质控小组:成立由医务人员、质量控制人员和临床血液专家组成的质控小组,负责临床输血过程的质量管理监控及效果评价工作。

3.建立质量管理档案:建立每一次输血过程的质控档案,包括患者基本信息、输血医嘱的书写和审核情况、输血前检查情况、输血前的血型鉴定情况、血液制品的分发和管理情况、输血过程监控的指标和结果、不良事件的记录等。

4.建立临床输血过程的监控指标体系:制定一套合理的监控指标体系,包括输血前后相关检查项目的有效率、输血反应的发生率、输血后效果的评价等。

二、质量管理监控的流程1.输血前质控:通过检查患者的血型、配型、感染标志物、止血功能等参数,评估是否适宜输血。

同时,检查输血医嘱的书写和审核情况,确保医嘱的准确性和合理性。

2.血制品管理:包括血液制品的分发、接收、使用等各个环节的管理情况的监控,确保血液制品的安全、完整和有效。

3.输血过程监控:在输血过程中,监控患者的输血速度、输血反应的发生情况、输血相关检查项目的有效率等。

通过现场观察、抽样检测和问卷调查等方式收集数据。

4.不良事件管理:及时记录和处理输血过程中的不良事件,包括输血反应、输血意外等情况。

质控小组应对不良事件进行分析和评估,提出改进意见和措施。

5.输血后效果评价:对输血后的效果进行评价,如患者贫血纠正情况、血液生化指标的改善情况等,并与输血前的情况进行比较和分析。

1.收集数据:通过对患者输血前后的相关检查结果、问卷调查等收集数据,包括输血前后的血常规、血红蛋白水平、红细胞比容、血小板计数等指标。

2.数据分析与比较:对收集到的数据进行统计分析。

比较输血前后的指标变化是否在正常范围内,以评价输血效果。

3.效果评价结果的报告:将分析和比较的结果制作成报告,明确指出输血前后的指标变化情况,并提出相应的建议和改进意见。

输血质量管理监控及效果评价制度

输血质量管理监控及效果评价制度一、背景和目的输血治疗是临床治疗中重要的组成部分,对于许多疾病和创伤患者的治疗具有至关重要的作用。

然而,输血治疗也存在一定的风险,如输血反应、传染疾病等。

为了确保输血治疗的安全性和有效性,提高输血质量,本制度旨在建立一套完善的输血质量管理监控及效果评价体系,从源头把控输血质量,确保患者输血治疗的安全和有效。

二、组织机构和管理职责1. 成立输血质量管理监控小组,由医院领导、输血科(血库)负责人、临床科室代表、检验科代表等相关人员组成。

2. 输血质量管理监控小组负责制定和更新输血质量管理监控及效果评价制度,监督输血工作的全过程,对输血质量问题进行调查和处理。

3. 输血科(血库)负责血液制品的采购、储存、发放和质量控制工作,对血液制品的质量和安全性进行监测和评估。

4. 临床科室负责输血治疗的申请、执行和输血不良反应的监测,对输血治疗的效果进行评价和反馈。

5. 检验科负责血液制品的检测和患者血型的鉴定工作,确保血液制品的相容性。

三、输血质量管理监控措施1. 血液制品的采购和管理a. 输血科(血库)应根据临床需求和库存情况,合理采购血液制品。

b. 输血科(血库)应严格执行血液制品的储存和发放规范,确保血液制品的质量和安全性。

c. 输血科(血库)应定期对血液制品进行质量检查,确保血液制品的质量符合要求。

2. 输血治疗的申请和审核a. 临床科室在申请输血治疗前,应进行全面的评估,确保输血治疗的必要性和安全性。

b. 临床科室应按照规定的程序和要求,提交输血治疗申请,并提供患者的病历资料。

c. 输血科(血库)应根据患者的血型和抗体情况,合理选择血液制品,并进行交叉配血试验。

3. 输血治疗的执行和监测a. 临床科室在执行输血治疗时,应严格按照规定的程序和要求进行,确保输血治疗的安全性。

b. 临床科室应监测患者的输血反应,并及时报告输血质量管理监控小组。

c. 临床科室应定期对输血治疗的效果进行评价和反馈,为输血质量管理提供依据。

输血过程质量管理监控及效果评价制度

输血过程质量管理监控及效果评价制度一、引言输血是临床治疗中的一种重要手段,对于挽救患者生命、改善患者健康状况具有重要意义。

然而,输血过程中可能出现的质量问题及风险,如输血反应、输血传播性疾病等,也给患者带来了安全隐患。

为了确保输血安全,提高输血质量,本文制定了输血过程质量管理监控及效果评价制度。

二、目的与意义1. 确保输血安全,降低输血风险。

2. 提高输血质量,提升患者满意度。

3. 规范输血过程,提高输血工作效率。

4. 促进输血医学发展,提高输血技术水平。

三、输血过程质量管理监控内容1. 输血前质量管理(1)患者信息核对:输血前,医护人员应核对患者身份信息,确保输血对象正确。

(2)输血申请:医生根据患者病情,按照临床输血指征,提出输血申请。

(3)血液检测:对申请输血的患者进行血液检测,包括血型、血红蛋白、白细胞、血小板等指标。

(4)交叉配血试验:对申请输血的患者进行交叉配血试验,确保供血者与受血者血型相合。

2. 输血过程质量管理(1)血液领取:输血科(血库)工作人员按照规定程序领取血液,确保血液质量。

(2)输血操作:医护人员严格按照输血操作规程进行输血,包括输血前核对、输血过程中观察、输血后记录等。

(3)输血反应监测:医护人员在输血过程中密切观察患者生命体征,及时发现并处理输血反应。

(4)输血记录:医护人员详细记录输血过程,包括输血时间、输血量、输血速度、输血反应等。

3. 输血后质量管理(1)输血后疗效评估:医护人员对输血后患者进行疗效评估,评价输血效果。

(2)输血后并发症监测:医护人员密切观察输血后患者并发症发生情况,及时处理。

(3)输血后血液制品处理:输血科(血库)工作人员对输血后剩余血液制品进行规范处理。

四、输血过程质量管理监控措施1. 完善输血管理制度:建立健全输血管理制度,明确各环节职责,确保输血安全。

2. 加强人员培训:定期对医护人员进行输血知识及技能培训,提高输血技术水平。

3. 严格操作规程:制定输血操作规程,确保输血过程规范、安全。

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临床输血过程质量管理监控与评价制度
一、临床输血过程质量管理必须严密监控患者在确认过程中、输血前、输血中和输血后的输血安全。

二、血液及血液成分领至临床科室后,应尽快输注,不得自行贮血。

三、血液及血液成分领至临床科室后,在输血前由两名医护人员严格执行血液及血液成临床输注前核查核对的管理规定,做好输血前准备;
①准确核查核对受血患者信息,输血配血记录单、血液信息及三者间的核对,核查血袋、标签及所用血液外观质量,且必须有核查核对执行记录;
②由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、住院号、科别、床号、血型等,确认与输血配血单相符,再次核对血液后,方可输血。

③血液及血液成分输注前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。

④护士应告知受血患者或其亲属一旦出现寒颤、发热、呼吸短促或者感到不适时,立即通知护士或医生。

四、血液及血液成分输注必须采用符合国家标准的一次性输血器,使用前应仔细检查一次性输血器是否合格;
五、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血
器,再接下一袋血继续输注。

六、血液及血液成分输注过程中血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

七、输血速度:输血过程中输血速度应遵循先慢后快的原则,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。

①输血的前15分钟,输血速度缓慢,每分钟为约20滴,如果15分钟后受血者无不良反应,可酌情调整输注速度。

②输血速度应根据患者的具体情况来决定,一般情况下输血速度为2~5ml/min;
③年老体弱、婴幼儿及心肺功能障碍者,输血速度宜慢,1-2ml /min;
④急性大出血需加压快速输血时,输血速度可达50-100ml/min;或快速输血时,输血速度可达成人>50ml/kg.h,儿童>15ml/kg.h
八、加压输血:
①将血压计袖带围绕血袋,然后打气使袖带充气胀起来,以起加压作用;
②将血袋卷起来用手挤压,但袋内空气必须很少;
③采用专门设计的加压输血器。

九、血液及血液成分从出库到输血结束的最长时限;
①全血或红细胞制品在离开2~6℃的血液运输箱后30分钟内开始输注,要求血液及血液成分从输血科出库到输血结束应在4小时内
(如室温温度过高,则应适当缩短时间),如超出4小时还未输注完毕则应废弃。

②血小板应立即输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入,一般每袋血小板应在20分钟内输注完毕;
③新鲜冰冻血浆及冷沉淀融化出库后,不得超出30分钟开始输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入,对成年患者来说,200ml 新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完,一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。

新鲜冰冻血浆在2~6℃保存不得超过24小时。

十、血液及血液成分加温:血液输注前一般不需要加温,如果在特殊情况下需要加温,应采用有温度计和报警系统的专用加温装置,温度控制在35℃~38℃之间,加温后血液及血液成分应尽快输注,不得再次放贮血冰箱保存。

血液需要加温的情形如下:
①输血速度:成人>50ml/kg.h,儿童>15ml/kg.h
②婴儿换血治疗;
③冷型自身免疫性溶血性贫血;
④有临床意义的冷凝集素者;
⑤患者发生静脉痉挛,输血时针刺部位发生疼痛。

十一、输血不良反应的监测:输血期间和输血后,医护人员必须严密监护患者,以便及时察觉可疑不良反应的征兆,并按输血不良反应监测和调查处理的规定及时处理,记录在病历中,应重点监护患者每袋血液及血液成分输注的以下阶段;
①输血开始后最初15分钟(严重的输血不良反应最常发生输血
后的最初15分钟);
②输血过程中至少30分钟一次:
⑧输血结束后4小时。

十二、输血结束后,护士认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理;
十三、护士应及时在护理记录上记录临床输血过程监测信息。

①受血患者的一般状况、体温、脉搏、血压、呼吸频率、液体出入量等;
②输注异体血液品种、献血码、剂量或斥口自体血、自体输血量,开始输血时间、结束时间,输血操作者的新姓名,监测患者的证据以及任何输血不良反应。

十四、医生应在输血病程记录上记录:输血指征、输血目的,输血类型(自体输血、异体输血、自体输血+异体输血),异体输血品种、ABO、RhD血型、剂量或/和自体血、自体输血量,输血起止时间,输注过程观察及有无输血反应,输血疗效评估等监测内容;
十五、输血完毕后,护士将输血配血记录单贴在病历中,并将血袋送回输血科在2~6℃条件下至少保存24小时,如临床未出现输血不良反应,按照医疗废物管理制度进行处置。

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