我院中药饮片处方点评典型案例分析
某医院2013年中药饮片处方点评分析
某医院2013年中药饮片处方点评分析
2013年，中药饮片处方在医疗界有着重要的地位，也在临床实践中占有重要的地位。
经过多年的发展，2013年中药饮片处方点评技术已经得到了进一步的改进，取得了不少成果。
本文旨在对2013年中药饮片处方点评进行系统和全面的分析，为临床实践提供参考。
1、中药饮片处方点评技术得到了改进。
传统的中药饮片处方点评技术只是从单一的药物成分出发，线性的认识药物的作用，不能充分发挥药物的效果。
2013年，中药饮片处方点评技术受到了改进，中医学者们采用系统分析的思路，不仅对处方中包含的药物成分进行分析，也对其药效作用进行研究，有效地发挥了药物的作用，更加有效地治愈病人。
2、中药饮片处方点评技术应用越来越广泛。
2013年，随着社会的发展，中药饮片处方点评技术已经被广泛应用于临床实践中，医师们不仅能够对患者的实际情况进行综合分析，也能够从传统的中医理论出发，结合药物成分和药效作用，为病人量身定制处方，使得疗效更加完善，患者得到更好的治疗效果。
3、2013年，中药饮片处方点评中突出了草药组方的重要性。
草药组方是传统中医理论的重要组成部分，也是中药饮片处方点评的关键所在。
2013年中药饮片处方点评的研究主要集中在药组方上，从草药材料、药性、功能、用量等多方面进行了深入的研究，充分发挥草药的功效，为病人的治疗提供了有效的支持和帮助。
2013年，中药饮片处方点评技术取得了较大的进步，并在临床
实践中得到广泛应用，有效改善了病人治疗效果，提高了治疗质量，为临床实践提供了有益的参考。
此外，有关中药饮片处方点评的研究仍然在不断深入，希望今后能够取得更多的成果，最终使得病人更加安全、高效地接受治疗。
某院2017年中药饮片处方点评分析
某院 ２０１７年 中药饮片处方点评分析
罗红 成 胡小玲
（江西省 中西医结合医院药剂科，江对 中药饮 片 处方 点评 ，分析 中药饮 片处 方不 合理 存在 ｉ ＇￣１＠ａ．Ｔ－ 年度 需 改进措 施 及 建议 。 方法 每 月随 机抽 取 本 院 门诊 中药饮 片处 方１００张及 出 院病历 ３Ｏ份 。对 不 规 范处 方统 计 分析 ，对 存在 问题 进 行 分析 。结 果 １２００张 门诊 处 方不 合理 的 共计 ８６张 ，合格 率为 ９２．８３％ ；３６０份 出院病 历不 合理 的共计 ９８份 ，合 格 率为 ７２．７８％。 结论 针 对 中药饮 片处 方存
ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９．２０１８．１１．０１９
文章 编 号 ：１６７２—２７７９（２０１８）一１１－００３９—０２
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ Ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ Ｃｏｍ ｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｅｒｂａｌ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ｔａｂｌｅｔｓ ｉｎ ８ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ ２０１７
在 不合 理现 象 ，在 医院质控 组 与 药师每 周一 次下 达 临床 科 室 与临床 医师 对存在 问题 进 行 沟通 ，有 利 于提 高 医师 与 药师 专 业 技 术 水 平 ，进 一 步提 高 患者用 药安 全性 、有 效性 、经 济性 。 关键 词 ： 中药饮 片 ；处 方分 析 ；合 理 用 药 ；医院管 理
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｈｒｏｕｌｇｈ ｔｈｅ ｒｅｖｉｅｗ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｐｒｅｓｃｒ ｉｐｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ ｐｉｅｃｅｓ，ｔｈｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓ
某医院2013年中药饮片处方点评分析
某医院2013年中药饮片处方点评分析经过近几年药物使用的深入研究，中药饮片在医学上发挥着重要作用，它既具有较好的治疗效果，又能够减少用药量，从而节省患者的治疗费用。
2013年，我院开展了中药饮片的处方点评分析，旨在综合考察当年中药饮片处方的审慎用药情况，为临床处方的改善提供依据。
首先，从类别及单次使用量上审查饮片处方，显示处方中常用的中药类别主要有温经、补气血、解热镇痛和调节血脂等四大类。
综合统计显示，处方使用的饮片品种以及单次使用量均比较合理。
其次，对处方中每一类药物的有效成分进行分析，比较其中各药物组分的总量，本次处方点评结果表明，绝大多数处方符合中国《中药饮片分法》中有关规定，有效成分的种类及单次使用量均符合临床药学的要求。
最后，查阅相关临床药学文献，对处方中的每一类药物进行系统查对，结果显示，每一类药物均与临床症状或诊断有关，而且有效成分的剂量及次周期选择均较为合理。
另外，处方中药物均未发现与任何不良反应可能有关的药物，因此可以确认处方的审慎用药情况良好，可以放心使用。
通过对2013年处方的点评，我们发现，处方中的中药种类、单次使用量以及有效成分的种类及成分的量均比较合理，且与临床症状及诊断有关，不存在开药过多或不必要的药物，实质上提高了患者使用药品的疗效与安全性。
然而，也存在一些不足。
针对某些特殊病症，缺少对原料药及饮片的审慎选择；在有限的中药材及浸膏药种类中，审慎选择药物成分用来组方，缺乏新的研究方法及护理措施；不足的中药护理及营养介入，仍然局限于常见心血管的止血止痛等类型的护理。
未来，我们应当推动中药的发展，不断拓展其在临床治疗中的应用，加强对中药的研究，丰富多重药物治疗的技术，完善中药的护理与营养介入，提高中药的安全性和疗效，为患者带来更好的体验。
经过本次处方点评分析，我们发现，中药饮片处方审慎用药情况较为良好，类别及单次使用量均符合要求，有效成分及剂量恰当合理，且与临床症状及诊断有关，可以有效的提高患者的治疗效果，节约医疗费用。
我院门诊143632张中药饮片处方点评及分析
我院门诊１４３６３２张中药饮片处方点评及分析苏小玲，杨 昀（福建中医药大学附属第二人民医院药剂科，福建福州３５０００３）摘要：目的 探讨我院中药饮片处方不合理用药的现状及其原因，促进中药饮片在临床上合理规范用药，保障患者用药安全。
方法 从我院门诊中药房计算机系统中导出２０１８年１月～２０１８年９月共１４３６３２张电子处方进行统计点评分析，整理和总结不合理处方存在的问题，提出相应对策。
结果 共发现２７３张不合理处方，占所纳入研究处方的０ １９％，处方合格率为９９ ８１％。
在此２７３张不合理处方中，其中脚注不明１０例，占３ ６５％；重复用药１８例，占６ ５９％；药物剂量不当１１３例，占４１ ３９％（其中超剂量１００例，占３６ ６３％；剂量不足１３例，占４ ７６％）；处方前记缺失２３例，占８ ４２％；超疗程用药９例，占３ ２９％；药症不符１２例，占４ ３９％；其他不适宜情况８８例，占３２ ２３％。
结论 我院中药饮片处方不合格率较低，但仍应继续坚持处方点评制度，对发现的不合理处方进行总结分析，并不断加强药师的业务学习，促进药师药学服务水平的提升，确保患者的用药安全。
关键词：中药饮片；不合理处方；处方点评分析；用药安全中图分类号：Ｒ９６９ ３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６ ３７６５（２０２０） ０７ ０１９８ ０２ 中药在我国有着悠久的使用历史和丰富的给药形式：如汤、丸、散、膏、丹等剂型。
中药在治未病、治大病以及疾病的后期康复中发挥了重要作用。
中药处方是执业中医师对患者用药的书面文件，是中药药剂人员调配中药饮片的的依据，具有法律性、技术性、经济性，合理规范的处方直接关系到临床疗效与患者用药安全〔１〕。
中药饮片处方点评作为保障患者合理安全用药的重要环节之一，在临床医疗活动中具有重大意义〔２〕。
本文针对我院２０１８年１月～２０１８年９月门诊中药处方中存在的问题进行整理和分析，旨在提高用我院中药饮片处方质量，促进临床医师合理用药，保障患者用药安全。
我院中药饮片处方点评分析
我院中药饮片处方点评分析发表时间：2016-12-22T15:53:33.860Z 来源：《航空军医》2016年第23期作者：陈晓燕饶瑶[导读] 为进一步加强医疗机构中药临床合理使用，规范中药临床应用行为，提高中药临床应用水平。
长沙市第三医院湖南长沙 410015 【摘要】目的：为进一步加强医疗机构中药临床合理使用，规范中药临床应用行为，提高中药临床应用水平，保障医疗质量和用药安全。
方法：对医院2016年7、8两月全部中药饮片处方进行审方和点评，最后统计分析。
结果：7月份不合理处方占2%，8月份不合理占1%，总不合格率1.46%。
处方总体质量较高，且通过处方点评制度的落实我院中药处方不合格率在显著降低，但依然仍存在不合理处方值得注意。
结论：通过中药处方点评与反馈，当即纠正不合理处方，有效阻止了不合理用药的发生，保障了医疗质量和用药安全，。
【关键词】医院中药饮片处方；审方；处方点评 [Abstract] objective：to further enhance TCM clinical rational use of medical institutions，regulate the behavior of traditional Chinese medicine（TCM）clinical application，improve the level of traditional Chinese medicine（TCM）clinical application，and ensure the medical quality and safety. Methods：the hospital in 2016，7，8 months all Chinese medicine yinpian prescription for prescriptions and review，the final statistical analysis. Results：the unreasonable prescriptions accounted for 2% in July and August，unreasonable accounted for 1%，1.46% of the total fraction defective. Prescription overall quality is higher，and through the implementation of prescription review system in our Chinese medicine prescription fraction defective in significantly reduced，but still there are still unreasonable prescriptions are worth noting. Conclusion：through Chinese traditional medicine prescription reviews and feedback，promptly correct the unreasonable prescriptions，effectively prevent the unreasonable drug use，and ensure the medical quality and safety，. [Key words] hospital of Chinese medicine yinpian prescription；Prescriptions；Prescription comment on 为进一步加强医疗机构中药临床合理使用，规范中药临床应用行为，提高中药临床应用水平，保障医疗质量和用药安全。
某院2017年中药饮片处方点评分析
某院2017年中药饮片处方点评分析罗红成;胡小玲【摘要】Objective Through the review results of prescriptions of traditional Chinese medicine decoction pieces, the problems existing in the unreasonable prescriptions of traditional Chinese medicine decoction pieces were analyzed, and measures and suggestions for improvement were required in the next year. Methods A random sample of 100 prescriptions of herbal decoction pieces from the hospital and 30 records of discharges were collected monthly. Analysis of non-standard prescriptions and analysis of existing problems was made. Results A total of 86 out of 1200 outpatient prescriptions, with a pass rate of 92.83％. A total of 98 medical records were unjustified and the qualified rate was 72.78％. Conclusion Aiming at unreasonable phenomenon, Chinese medicine yinpian prescription in the hospital quality control group and pharmacists weekly issued clinical departments and clinicians to communication problems, to improve physicians and pharmacists' professional technology level, further improve the patients' drug safety, effectiveness and economy.%目的通过对中药饮片处方点评,分析中药饮片处方不合理存在问题及下一年度需改进措施及建议.方法每月随机抽取本院门诊中药饮片处方100张及出院病历30份.对不规范处方统计分析,对存在问题进行分析.结果1200张门诊处方不合理的共计86张,合格率为92.83％;360份出院病历不合理的共计98份,合格率为72.78％.结论针对中药饮片处方存在不合理现象,在医院质控组与药师每周一次下达临床科室与临床医师对存在问题进行沟通,有利于提高医师与药师专业技术水平,进一步提高患者用药安全性、有效性、经济性.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2018(016)011【总页数】2页(P39-40)【关键词】中药饮片;处方分析;合理用药;医院管理【作者】罗红成;胡小玲【作者单位】江西省中西医结合医院药剂科, 江西南昌 330003;江西省中西医结合医院药剂科, 江西南昌 330003【正文语种】中文随着国家“十三五”规划的实施，用药安全问题也日益受到关注，药品安全事关人民群众身体健康及社会和谐稳定，用药不合理已成为威胁人类健康的全球性问题[1]。
某院中药处方点评要点及典型案例分析
某院中药处方点评要点及典型案例分析发表时间：2018-09-05T14:25:43.443Z 来源：《医药前沿》2018年8月第24期作者：刘婷[导读] 该院中药处方书写规范性和药品临床使用合理性均存在一定问题，应引起医师、药师高度重视。
（江苏省淮安市涟水县中医院药剂科江苏涟水 223400）【摘要】目的：归纳总结某院中药处方点评要点，分析典型案例，为促进中药临床合理应用提供依据参考。
方法：随机从2013年3月—2016年7月某院处方中抽取1000张中药处方为研究对象，包括500张中成药处方和500张中药饮片处方。
点评样本处方，明确点评要点，统计不合理处方数，解析典型不合理表现。
结果：500张中成药处方点评合格417张，合格率83.40%。
不合理处方主要问题为用法用量不适宜、适应症不适；500张中药饮片处方点评合格114张，合格率22.80%，不合理处方主要不合理问题为超剂量使用未签名、处方未写用法用量、未按规定书写煎煮等特殊要求。
结论：该院中药处方书写规范性和药品临床使用合理性均存在一定问题，应引起医师、药师高度重视，建议进一步加强处方管理与临床用药质量管理，以提高处方合理性与中药临床使用科学性，保证患者用药安全。
【关键词】中药处方；合理用药；处方点评；要点；案例分析【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）24-0346-02 中药是以天然原生物为主要材料，基于中医药理论采集、炮制，具有完整理论体系和独特应用形式的中国传统药物的总称[1]。
近年，随着中药提取和纯化技术的研发与使用，中药的使用日益现代化，大批中成药投入于临床，在医疗卫生保健中发挥着重要作用[2]。
但是，受多种因素影响，现代中药临床应用存在不合理问题，在一定程度上影响药品使用疗效与安全。
处方点评是根据相关法规、技术规范要求，评价处方书写规范性与药品临床使用适宜性，以发现问题并予以干预和改进，是促进临床合理用药的重要手段[3]。
门诊中药饮片处方点评与分析
门诊中药饮片处方点评与分析发布时间：2023-03-01T06:51:16.392Z 来源：《医师在线》2022年34期作者：朱倩[导读] 目的：分析门诊中药饮片处方书写质量和存在问题，提出整改意见，提高我院中药饮片处方质量和临床合理用药水平朱倩宿迁市第一人民医院药学部江苏宿迁 223800摘要：目的：分析门诊中药饮片处方书写质量和存在问题，提出整改意见，提高我院中药饮片处方质量和临床合理用药水平。
方法：抽取2021年9月-2022年2月期间开展中药饮片处方点评的2400张处方，抽取处方覆盖我院门诊各科室各级中医师，具有代表性。
对开具的处方不合理进行点评。
结果：所有处方中剂数在1~15剂，7剂处方为最多，75.24%（1806/2400）。
处方味数在1~48味，11~20味的处方数量最高，70.41%（1690/2400）。
所有处方的单剂金额在1.55~202.34元，20.01~40.00元处方数量最高，59.24%（1422/2400），大额处方基本是肿瘤癌症处方。
所有处方中有372张处方为不合理，15.50%（372/2400），不规范处方占比最高，多是未按要求标注煎煮等要求，共256张（68.82%），然后是用法用量不适宜，共89张（23.92%）。
结论：处方点评是了解临床用药水平的重要手段，而对中药饮片开展处方点评是医院管理较为重要的部分。
关键词：中药饮片；处方点评；规范；处方质量1资料与方法1.1一般资料抽取2021年9月-2022年2月期间开展中药饮片处方点评的2400张处方，抽取处方覆盖我院门诊各科室各级中医师，具有代表性。
1.2方法依据《中药处方格式及书写规范》、《中华人民共和国药典》、《医院处方点评管理规范》、《处方管理办法》以及中医药理论知识为基础对所有处方开展点评。
1.3观察指标对开具的处方不合理进行点评。
不合理处方主要是不规范与用药不适宜的处方。
不规范处方的点评即对中药脚注遗漏、中药标识错误、未写煎服方法、煎服方法书写不全、煎服方法不规范，中药量超标等。
中药处方点评分析报告范文
中药处方点评分析报告范文一、引言。
各位中医爱好者或者同行们！今天咱们就来唠唠这中药处方点评的事儿。
就像侦探查案一样，咱们得从一张张处方里找出线索，看看这用药有没有啥讲究，是妙笔生花呢，还是有点小问题。
二、资料来源与方法。
三、点评结果。
# （一）合理处方。
1. 精准辩证，用药得当。
有些处方那真是让人眼前一亮啊！就像[医生姓名]开的那张治疗感冒的方子。
患者是外感风寒，那医生开的麻黄、桂枝、杏仁、甘草，简直就是黄金搭档。
麻黄发汗解表，桂枝助麻黄发汗，杏仁降肺气止咳，甘草调和诸药。
这就好比一个篮球队，每个球员都知道自己的位置，配合得那叫一个默契。
这张方子体现了医生对中医辩证论治的精准把握，从病因（外感风寒）到治法（辛温解表），再到用药，一气呵成，就像行云流水一样自然。
2. 灵活配伍，照顾整体。
还有治疗失眠的一个方子也很赞。
患者不仅失眠，还伴有心烦、口苦、舌苔黄腻等症状。
医生开了黄连温胆汤加减。
黄连清热燥湿泻火，半夏、陈皮化痰理气，竹茹清热化痰除烦，枳实下气破结，茯苓健脾渗湿，再加上酸枣仁、柏子仁养心安神。
这里面既有针对心烦口苦（热象）的清热药，又有解决失眠的安神药，还照顾到了因为痰湿内阻可能导致的脾胃功能失调，通过化痰理气、健脾渗湿来调整身体的整体状态。
这就像修理一辆汽车，不仅修好了发动机（失眠这个主要问题），还顺便检查了轮胎（脾胃等相关问题），确保整辆车都能正常运行。
# （二）不合理处方。
1. 药味过多，主次不分明。
有几张方子啊，那药味多得像开中药铺子似的。
比如说一张治疗脾胃病的方子，好家伙，里面大大小小加起来有二十多味药。
这里面可能医生是想面面俱到，把所有可能影响脾胃的因素都考虑进去，但是这么一来，主次就不分明了。
就像一群人一起说话，你都不知道该听谁的了。
中医用药讲究君臣佐使，这么多药堆在一起，君药的力量就被分散了，就像一个合唱团里，主唱的声音被和声淹没了一样，很难达到理想的治疗效果。
2. 药物剂量不合理。
中药饮片处方点评案例
中药饮片处方点评案例
嘿，朋友们！今天咱要来聊聊中药饮片处方点评案例，这可有意思啦！你们知道不，就像拼图一样，每一片都很关键。
比如说有一次，我看到一个处方，里面有一味药的剂量好像不太对劲。
哎呀，这就好像做饭时盐放多了，那味道能对吗？我就赶紧找医生去沟通啦。
“医生啊，您看这味药的量是不是有点问题呀？”我好奇地问。
医生皱着眉头看了半天，一拍脑袋：“哎呀，还真是！多亏你提醒。
”
还有一次呢，一个处方上的几味药搭配在一起，总感觉有点怪怪的。
这就像是把完全不搭调的颜色涂在一起，怎么看都不和谐呀。
咱又不能马虎，赶紧去研究，和同事们一起讨论，最后才确定确实不太合适。
中药饮片处方可不是小事啊，这关系到患者的健康呢！这不就跟我们走路一样，得一步一个脚印走稳了，不然就要摔跤。
如果处方出了错，那后果得多严重呀！每次想到这，我就觉得我们的责任真是重大。
处方点评就像是给中药处方做一次全面的检查，把问题都找出来，让患者能放心吃药，快点好起来。
我们可不能掉以轻心，得认真对待每一个处方，就像对待宝贝一样。
我觉得啊，中药饮片处方点评真的太重要了！只有这样，才能保证患者用上安全、有效的中药啊！咱可不能让他们失望，对吧！。
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我院中药饮片处方点评典型案例分析
摘要】目的：通过分析我院中药饮片处方不合理用药情况，加强中药饮片临床
合理用药，提高我院中药饮片用药水平。
方法：依据《处方管理办法》、《中国
药典2015年版一部》及相关文献资料，审核我院2017年12月门诊中药房中药
饮片处方，针对不合理用药处方作为典型案例处方进行专项点评。
结果：不合理
用药处方包括临床诊断书写不全、药物超剂量使用未注明原因、处方超时间用药、适应症不适宜等问题。
结论：通过中药饮片处方点评，纠正不合理用药，提高中
药临床药学服务水平。
【关键词】中药饮片；典型案例；处方点评
【中图分类号】R288 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）20-0319-02
中药饮片为中医治疗疾病的必用药品，根据治疗疾病需要进行加工炮制而成，开具处方根据辨证施治理论，在处方中不仅要注明中医临床诊断和中医证型，还要注明用法用量、加工炮制要求、煎煮方法等内容，使用时必须严格按照处方
标注的内容使用，中药饮片处方书写是否合理直接关系到临床疗效，所以处方审
核显得至关重要[1-3]。
现对我院2017年12月中药饮片处方从用药适宜性、配伍
禁忌、处方书写等方面进行点评，对部分典型案例分析报道如下，以警示我院医师，提高用药水平。
1.一般资料
我院2017年12月份门诊中药房中药饮片处方，抽取部分不合理处方作
为典型案例进行分析点评。
2.典型案例分析
2.1 不规范处方
2.1.1临床诊断书写不全
处方1
患者，年龄：55岁，性别：女，临床诊断：胆囊炎，证型：缺，开具日期：2017年12月08日，处方号：20171208000817
处方：柴胡 15g、当归 15g、炒白芍12g、炒白术15g、茯苓12g、生地黄15g、龙胆草10g、青皮9g、郁金10g、陈皮9g、木香（后下）6g、党参15g、酒黄芩9g、炙甘草3g，5剂。
用法用量：冷水煎服
存在的问题：临床诊断书写不完全，缺中医诊断用法用量不明确。
处方分析：中药方剂处方应明确完整书写中医临床诊断以及相应证型。
中医症型
诊断对病机和病因进行分类判断是作为开具中药处方的依据，也是临床药师进行
处方适宜性审核的评判依据。
本处方临床诊断书写为“胆囊炎”，此为现代医学疾
病诊断，没有书写中医病症诊断，并且也未书写中医证型。
其次，处方用法用量
书写为“冷水煎服”，没有明确指明具体用量，如分几次服用，每次服用量为多少。
建议：①请医师补全临床诊断；②明确用法用量。
2.1.2未按要求注明药物调剂、煎煮等特殊要求
处方2
患者，年龄：31岁，性别：男，临床诊断：咳嗽，证型：外感风热，开
具日期：2017年12月28日，处方号：20171228000178。
处方：荆芥10g、防风10g、金银花10g、鱼腥草10g、百部10g、浙贝母10g、板
蓝根15g、连翘10g、黄芩10g、山楂15g、六神曲15g、炒麦芽15g、桑叶10g、
旋覆花6g、桔梗10g，2剂。
存在的问题：未表明中药特殊煎煮要求。
处方分析：处方中旋覆花应包煎，因旋覆花表面生有白色绒毛，如不包煎，绒毛
脱落进入药液可以刺激服药者咽喉引起呕吐。
因此《中国药典2015版一部》规
定煎煮是必须包煎。
建议：请处方医师注明包煎标注，中药师在发药时应向患者
说明特殊煎煮方法。
2.1.3药物超剂量使用未注明原因
处方3
患者，年龄：54岁，性别：男，临床诊断：胃炎，证型：气虚，开具日期：2017年12月28日，处方号：20171228000206。
处方：党参15g、黄芪60g、炒白术10g、当归10g、茯神10g、酸枣仁15g、木香10g、龙眼肉10g、栀子10g、黄芩10g、绵马贯众15g、柴胡10g、炙甘草6g，4剂。
存在的问题：药物超剂量使用。
处方分析：处方中木香、绵马贯众和黄芪超剂量使用。
《中国药典2015版一部》规定木香入汤剂1.5～6克，处方实际用量为木香10g；绵马贯众入汤剂用量为
5～10克，而处方实际用量为15克；黄芪入汤剂用量为9～30克，处方实际用量为60克。
建议：提请处方医师修改用量。
2.1.4处方超时间用药未注明原因
处方4
患者，年龄：49岁，性别：女，临床诊断：不寐，证型：心脾两虚，开具日期：2017年12月08日，处方号：20171208000909。
处方：黄芪30g、党参20g、白术15g、龙眼肉12g、当归15g、生地黄15g、麦冬12g、酸枣仁15g、茯神15g、远志12g、木香6g、玄参12g、甘草3g，10剂。
存在的问题：处方超时间用药。
处方分析：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于
某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
本处方开具10剂且未注明用量延长理由，建议：请处方医师改为7剂，或注明
原由。
2.2 用药不适宜处方
2.2.1适应症不适宜
处方5
患者，年龄：55岁，性别：男，临床诊断：慢性胃炎，证型：脾胃气虚，开具日期：2017年12月28日，处方号：20171228000558。
处方：党参15g、炒白术10g、黄芪30g、当归10g、茯神10g、远志10g、木香
8g（后下），龙眼肉10g、柏子仁15g、海螵蛸15g（先煎）、延胡索15g、珍珠
母40g（先煎）、首乌藤10g、甘草6g，4剂。
存在问题：适应症不适宜用药、药品超剂量使用。
处方分析：临床诊断为慢性胃炎、证型为脾胃气虚，处方开具柏子仁、首乌藤，
适应症不适宜，柏子仁的功效为养心安神，润肠通便，止汗，用于阴血不足，虚
烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗等，首乌藤功效为养血安神，祛风通络。
用于失眠多梦，血虚身痛，风湿痹痛等。
建议：请处方开具医师重新核对处方与
患者情况。
2.2.2用法用量不适宜
处方6
患者，年龄：73岁，性别：男，临床诊断：胃癌术后，证型：缺，开具日期：2017年12月08日，处方号：20171208000690。
处方：浙贝母100g，1剂。
用法用量：热水冲服。
存在问题：用量不名确。
处方分析：处方中用法用量只书写“热水冲服”，没有注明用量。
按照处方开具浙贝母100g，理解为一日用量为100g,，为两次服用，每次50g，而《中国药典2015版一部》规定浙贝母用量为4.5～9克，处方用量已超过规定用量，容易引起误服。
建议：请医师更正用量。
3.讨论
通过对我院中药饮片处方点评与反馈，当即纠正不合理处方，有效阻止了不合理用药的发生，保障了医疗质量和用药安全，并且逐步完善院内使用系统，我院中药处方不合格率在显著降低。
但到目前为止，我们的中药临床药学还不够完善，中药临床药学工作的开展也存在许多问题与不足，我们应需不断提升自身的素质，加强中药专业知识的学习，提高审核中药处方的能力，提高中药临床药学服务水平。
【参考文献】
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[3]张忠元,江泓颖.建立中草药处方点评工作的实践[J].西南军
医,2016,18(06):594-595.
[4]马翠珍,杨绍芬.我院门诊中成药处方点评的结果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(97):90+106.
[5]景兴文. 心神宁治疗失眠症心脾两虚兼虚热内扰证48例临床观察[D].成都中医药大学,2011.。