脊神经体表定位
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第六章脊神经的定位诊断
第六章脊神经的定位诊断1. 引言脊神经的定位诊断是神经学临床中最基本的内容之一，也是临床神经学的重要组成部分之一。
正确的脊神经定位诊断是各种神经系统疾病的诊断和治疗的前提和基础。
本章主要介绍脊神经的解剖、生理、脊神经损伤的临床表现及诊断方法。
2. 脊神经的解剖与生理2.1 脊神经的基本结构脊神经是由前根和后根合并形成。
前根为运动神经，后根为感觉神经。
随着神经从脊髓出来，前、后根逐渐融合形成脊神经。
脊神经穿过椎间孔而出。
胸、腰、骶骨段脊神经向前方突出，再经过肋间隙或椎间孔进入相应的肌肉和皮肤，发挥其运动和感觉功能。
2.2 脊神经的功能脊神经为躯干和四肢提供运动和感觉。
脊神经根支配了自身节段和下端节段的运动和感觉，每个脊神经的支配区域称为节段区，包括肌肉、皮肤、骨等组织。
脊神经支配肌肉的运动，使其收缩和松弛，同时感受肌肉收缩和伸展的信息，从而协调肌肉的运动。
脊神经感受皮肤的触觉、痛觉、温度和压力感受等信息，从而使人得以感受到不同的刺激和环境变化。
3. 脊神经损伤的临床表现脊神经损伤的临床表现不同于脊髓损伤。
脊神经损伤的症状和体征主要表现在节段区，主要包括以下内容：3.1 运动障碍患者可表现为肌力减退、瘫痪，失去节段区的运动功能。
严重损伤还可造成腱反射消失。
3.2 感觉障碍患者可表现为节段区的感觉丧失或过敏，如触诊时出现疼痛、刺痛或麻木感，也可出现温度和触觉丧失。
3.3 自主神经功能障碍患者可表现为节段区汗腺分泌、血管张力和皮肤色素的改变，如出现感染、水肿、渗出和疼痛等症状。
4. 脊神经的定位诊断方法脊神经的定位诊断主要有以下几种方法：4.1 神经解剖学定位根据神经解剖学知识，判断病变是否在椎上或椎下，以及在那个节段区。
4.2 神经电生理学定位采用神经电生理学检查，如电图和电生理学检查等，评估神经传导速度和兴奋性。
可以根据受累的神经和神经肌肉接点病变分析诊断和定位。
4.3 影像学定位采用X线、磁共振成像等影像学技术，对受累的脊神经进行成像，如CT、MRI 等。
神经体表定位PPT课件
胸长神经 和 胸背神经
腋腔
肌皮神经
外
束内
正中神经
尺神经
后
腋神经 和 桡神经
T1－T12
不成丛
肋间神经 和 肋下神经
腰丛 T12－L4
髂腹下神经 和 髂腹股沟神经 腰大肌深面
股神经 闭孔神经
骶丛
L4-L5 腰骶干 全部S ，CO
梨骶状骨肌前面
臀上神经 臀下神经 坐骨神经 阴部神经
颈丛 (1) 颈丛的组成：由第1～4颈神经前支交织 构成。 (2) 颈丛的分支： 浅皮支：主要有枕小神经（C2)、耳大神经 (C2,3)（上述两个神经在头部）
? 2) 交通支：为连于脊神经与交感干之间的 细支。其中发自脊神经连于交感干的为白 交通支；发自交感干连于脊神经的称为灰 交通支。
主要与内脏神经有关。
? 3) 后支：为混合性，较细， 肌支：分布于项、背、腰骶部深层肌； 皮支：分布于枕、项、背、腰、骶、臀部的
皮肤。
C2后支：粗大－枕大神经
? 4) 前支：粗大，为混合性，分布于躯干
? 前根和后跟
脊神经31对，每对脊神经连于一个脊髓节 段， 1.借前根连于脊髓前外侧沟； 2.借后根连于脊髓后外侧沟。 前根属运动性的，后根属感觉性的， 每对脊神经都是由前根和后跟在椎间孔处汇 合而成 故脊神经为混合性的。
脊神经
脊神经
成分
躯体运动 躯体感觉 内脏运动 内脏感觉
后正中线两侧 的肌肉和皮肤
颈横神经(C2,3)：颈前部皮肤
锁骨上神经(C3,4)：颈下部，胸壁上部， 及 肩部皮肤。（感觉）
肌支最重要的分支为膈神经（C3~5,以C4为 主）。（运动）
损伤plexus)
? 臂丛的组成
脊神经体表定位
岗上肌、岗下肌 三角肌、二头肌 肱桡肌、喙肱肌 桡侧腕伸肌
二头肌、桡侧腕 伸肌、旋后肌旋 前圆肌（三角肌 不受影响）
肱三头肌最为明 显
手内在肌、屈指 和尺侧腕屈肌
肱二头肌肱桡肌
肱二头肌
肱三头肌桡骨膜 反射 无或三头肌
C3乳 突区
C4 肩锋
C5指 背侧
踝阵挛及髌阵挛：
意义同腱反射亢进，主要是痉挛瘫 时出现。
内容大致就只有这些了…
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世界触手可及
医学资料
• 仅供参考,用药方面谨遵医嘱
颈部、后枕部、 上颈部、头枕部 颈项肌 枕大神经压痛
肱二头肌
颈、肩胛部、肩 部、前胸、上臂 外侧、前臂桡侧 至腕部
上臂外铡、前臂 桡侧
颈、肩胛内上缘、 前臂桡背侧和拇 前胸、肩、上臂 指、食指 外侧前臂桡背侧、 拇食指
颈、肩胛内缘中 食指、中指 部前胸、肩、上 臂外侧前臂背侧、 食指、中指
颈、肩、肩胛内 小指、无名指偶 下缘上臂内侧、 有中指 前臂尺侧无名指、 小指
肱二头肌反射：反射中枢为C5，6 肱三头肌反射：反射中枢为C7，8 桡骨膜反射： 反射中枢为C5，6
神经反射检查的意义2：
膝跳反射：反射中枢为L2～4（股四头肌） 踝反射（跟腱反射）：反射中枢为S1，2 Babinski及Chaddock（夏道克）征：椎体束病变 Hoffmann征：颈髓病变
神经反射检查的意义3:
胸神经
• 前支：
共12对， 第1～11对各自位于相应肋间隙，称肋间神经
(intercostal nerves)， 第12对为肋下神经(subcostal nerve)。
胸神经皮支 的节段性分布
脊神经
周围神经系统
之
脊神经
Spinal nerves
脊神经:与脊髓相连，分布于躯干和四肢。 脑神经:与脑相连，主要分布于头面部。
内脏神经:与脑和脊髓相连，主要分布于
内脏、心血管和腺体。
各节段脊神经出椎间孔位置
第1颈神经干通过寰椎与枕骨之间穿出 2～7同序数颈椎上方
第8颈神经干通过第7颈椎的下方
感觉纤维分布于下肢后面的皮肤。
胫神经
tibial nerve
Distribution ： 腘窝及小腿部的肌支： 小腿后群肌 足底内、外侧神经： 足底肌和皮肤 Damage：
胫神经
足不能跖屈，内翻力弱， 不能以足尖站立，“钩 状足” ，感觉障碍以足 底区明显。
腓总神经 common peroneal nerve
脊膜支：细小，经椎间孔返回椎管内分布
交通支：细小，连于脊神经与交感干神经节之间
颈 丛 Cervical plexus
Formation： C1-4的前支 Situation：胸锁乳突肌上部
的深面
Distribution：头颈部、膈、 纵隔等处
Typical nerves：膈神经等
Cervical plexus
前臂不能旋前， 屈腕力减弱，拇 指不能屈曲，拇 指不能对掌，出 现“猿手”，拇、 示、中指远节皮 肤感觉障碍明显
Brachial plexus
内侧束
尺神经 Ulnar nerve
Formation ：C8～T1的前支；
Kind ：混合性神经； Distribution ：运动纤维支配尺侧 腕屈肌、指深屈肌尺侧半和部 分手肌，感觉纤维分布于手掌 尺侧1/3、尺侧1个半手指掌面 和手背尺侧2个半和小指、环 指及中指尺侧半背面的皮肤。
之
脊神经
Spinal nerves
脊神经:与脊髓相连，分布于躯干和四肢。 脑神经:与脑相连，主要分布于头面部。
内脏神经:与脑和脊髓相连，主要分布于
内脏、心血管和腺体。
各节段脊神经出椎间孔位置
第1颈神经干通过寰椎与枕骨之间穿出 2～7同序数颈椎上方
第8颈神经干通过第7颈椎的下方
感觉纤维分布于下肢后面的皮肤。
胫神经
tibial nerve
Distribution ： 腘窝及小腿部的肌支： 小腿后群肌 足底内、外侧神经： 足底肌和皮肤 Damage：
胫神经
足不能跖屈，内翻力弱， 不能以足尖站立，“钩 状足” ，感觉障碍以足 底区明显。
腓总神经 common peroneal nerve
脊膜支：细小，经椎间孔返回椎管内分布
交通支：细小，连于脊神经与交感干神经节之间
颈 丛 Cervical plexus
Formation： C1-4的前支 Situation：胸锁乳突肌上部
的深面
Distribution：头颈部、膈、 纵隔等处
Typical nerves：膈神经等
Cervical plexus
前臂不能旋前， 屈腕力减弱，拇 指不能屈曲，拇 指不能对掌，出 现“猿手”，拇、 示、中指远节皮 肤感觉障碍明显
Brachial plexus
内侧束
尺神经 Ulnar nerve
Formation ：C8～T1的前支；
Kind ：混合性神经； Distribution ：运动纤维支配尺侧 腕屈肌、指深屈肌尺侧半和部 分手肌，感觉纤维分布于手掌 尺侧1/3、尺侧1个半手指掌面 和手背尺侧2个半和小指、环 指及中指尺侧半背面的皮肤。
脊神经(胸神经、腰丛、骶丛)
腓总神经
腓总神经
腓浅神经皮支： 小腿外侧、足背和第2-5趾背的皮肤 腓深神经皮支： 第1、2趾相对缘的皮肤
足&足趾不能背屈，足不能伸 足下垂且内翻，走路高举足，足尖先落地(跨阈步态) 图6-3 胫神经\腓神经\股外侧皮神经 损害的感觉障碍分布 小腿前、外侧&足背部感觉障碍(图6-3) 腓总神经损害 马蹄内翻足
神经干分两支，一支穿梨状肌上孔，一支穿下孔。
分为两大终支的不同部位
多数情况坐骨神经在腘窝上方分为胫神经和腓总神经两大分支。
也存在出盆腔时或在盆腔内即分为两终支。
坐骨神经的变异 之梨状肌综合征
坐骨神经常年受梨状肌收缩压迫，神经干血液供应受到影响，出现功能障碍。
梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为，腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。
坐骨神经（L4,L5,S1-S3）
肌支（股部）：
股二头肌
半腱肌
半膜肌
（此三肌共同的功能使小腿
屈曲并内旋）
分支（腘窝上角）：
内侧支：胫神经
外侧支：腓总神经
坐骨神经的变异 表现在两个方面
出盆腔时与梨状肌的不同关系
以单干从梨状肌下孔出盆腔66.3%
其他形式33.7%
以单干穿梨状肌出盆腔（不利）
神经干分两支，一支穿梨状肌下孔盆腔，一支穿梨状肌。
坐骨神经 之胫神经
足底内侧神经 在拇展肌深面、趾短屈肌内侧前行，分支分布于足底内侧肌群，足底内侧半皮肤及内侧三个半足趾跖面皮肤。 其肌支支配拇短屈肌、
腓总神经
腓浅神经皮支： 小腿外侧、足背和第2-5趾背的皮肤 腓深神经皮支： 第1、2趾相对缘的皮肤
足&足趾不能背屈，足不能伸 足下垂且内翻，走路高举足，足尖先落地(跨阈步态) 图6-3 胫神经\腓神经\股外侧皮神经 损害的感觉障碍分布 小腿前、外侧&足背部感觉障碍(图6-3) 腓总神经损害 马蹄内翻足
神经干分两支，一支穿梨状肌上孔，一支穿下孔。
分为两大终支的不同部位
多数情况坐骨神经在腘窝上方分为胫神经和腓总神经两大分支。
也存在出盆腔时或在盆腔内即分为两终支。
坐骨神经的变异 之梨状肌综合征
坐骨神经常年受梨状肌收缩压迫，神经干血液供应受到影响，出现功能障碍。
梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为，腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。
坐骨神经（L4,L5,S1-S3）
肌支（股部）：
股二头肌
半腱肌
半膜肌
（此三肌共同的功能使小腿
屈曲并内旋）
分支（腘窝上角）：
内侧支：胫神经
外侧支：腓总神经
坐骨神经的变异 表现在两个方面
出盆腔时与梨状肌的不同关系
以单干从梨状肌下孔出盆腔66.3%
其他形式33.7%
以单干穿梨状肌出盆腔（不利）
神经干分两支，一支穿梨状肌下孔盆腔，一支穿梨状肌。
坐骨神经 之胫神经
足底内侧神经 在拇展肌深面、趾短屈肌内侧前行，分支分布于足底内侧肌群，足底内侧半皮肤及内侧三个半足趾跖面皮肤。 其肌支支配拇短屈肌、
脊神经的体表定位PPT课件
VS
详细描述
观察法是通过观察患者的姿势、动作和步 态等来判断病变的脊神经位置。医生需要 仔细观察患者的姿势和动作，注意是否存 在异常的姿势、步态或动作等，从而推断 病变的脊神经位置。这种方法需要医生具 备丰富的临床经验，才能准确地判断病变 的位置和性质。
04
脊神经的体表定位应用
诊断疾病
诊断神经根病变
颈神经5-8：分布于 上肢。
胸神经的分布
胸神经1-11：分布于胸壁、腹壁、上肢及乳房。 胸神经8-12：支配肋间肌。
腰神经的分布
腰神经1-4：分布于腹壁、盆壁、下肢及会阴部。
腰神经3-4：支配腰大肌。
骶神经的分布
骶神经1-4
分布于下肢及会阴部。
骶神经3-5
支配梨状肌、肛门括约肌及下肢肌肉。
03
运动功能
通过前支的运动神经元， 控制躯干和四肢的肌肉活 动。
感觉功能
通过后支的感觉神经元， 传导躯干和四肢的痛温觉、 触觉、压觉等感觉信息。
自主神经功能
控制内脏器官、腺体等自ຫໍສະໝຸດ 主器官的活动。02脊神经的分布
颈神经的分布
颈神经1-4：分布于 头、颈、胸的上部。
颈神经1-3：支配胸 锁乳突肌和斜方肌。
注意患者感受
询问患者感受
在体表定位脊神经时，应询问患者感受，以便了 解患者的疼痛程度和不适情况。
调整力度和方式
在体表定位脊神经时，应根据患者的感受，调整 力度和方式，以减轻患者的不适感。
注意保护患者隐私
在体表定位脊神经时，应注意保护患者隐私，避 免对患者造成不必要的尴尬和不适。
谢谢观看
感染。
注意环境安全
03
在体表定位脊神经时，应注意周围环境的安全，避免患者跌倒
周围神经系统—脊神经(人体解剖学)
手部: 肌支→小鱼际肌、拇收肌、全部 骨间肌和第3、4蚓状肌;
皮支→小鱼际、小指和环指尺侧 半掌面皮肤以及手背尺侧半和小 指、环指及中指尺侧半背面皮肤。
意义：爪形手
正中神经合并尺神经损伤 时
尺神经损伤：可导致屈腕力 减弱、拇指不能内收等，肌 萎缩时呈“爪形手”。
5.桡神经： 行程： 分支：浅支
深支 分布：浅支→手背桡侧半皮肤 桡侧2个半手指近节背面皮肤 深支：主要为肌支。
皮支→手掌桡侧半、桡侧3个 半手指掌面及背面中、远节皮 肤。
正中神经皮肤分前、屈腕力减弱、皮 支分布区感觉障碍等，如鱼际肌萎缩可出现“猿手” （枪手）。
5)尺神经： 行程： 分支：尺神经手背支
尺神经掌支 浅支 深支
分布： 肌支→ 皮支→
前臂:肌支→尺侧腕屈肌和 指深屈肌尺侧半
肌支→肱三头肌、肱桡肌、 前臂肌后群全部；
皮支→臂、前臂背侧和浅支 分布区
桡神经皮肤分布
肱骨干骨折：易损伤 桡神经，导致“虎口” 区皮肤感觉障碍以及 不能伸腕和伸指，呈 “垂腕”征。
三、胸神经前支 共12对：
肋间神经：第1～11对 肋下神经：第12对 分布： 肌支→肋间肌
腹肌前外侧群 皮支→胸腹壁皮肤
周围神经系统是指中枢神经系统以 外的神经成分，即神经、神经节、 神经丛、神经末梢等。通常分为3 部分： ① 脊神经：与脊髓相连，主要 分 布于躯干和四肢； ② 脑神经：与脑相连，主要分布于 头面部； ③ 内脏神经：与脑和脊髓相连，主 要分布于内脏、心血管和腺体。
第一节 脊神经
概况：31对 分部 : 颈神经 8 对
位置：腹后壁腰大肌深面
(二)主要分支 短肌支→髂腰肌、腰方肌
1. 髂腹下神经 髂腹股沟神经: →腹股沟区肌 和皮肤
皮支→小鱼际、小指和环指尺侧 半掌面皮肤以及手背尺侧半和小 指、环指及中指尺侧半背面皮肤。
意义：爪形手
正中神经合并尺神经损伤 时
尺神经损伤：可导致屈腕力 减弱、拇指不能内收等，肌 萎缩时呈“爪形手”。
5.桡神经： 行程： 分支：浅支
深支 分布：浅支→手背桡侧半皮肤 桡侧2个半手指近节背面皮肤 深支：主要为肌支。
皮支→手掌桡侧半、桡侧3个 半手指掌面及背面中、远节皮 肤。
正中神经皮肤分前、屈腕力减弱、皮 支分布区感觉障碍等，如鱼际肌萎缩可出现“猿手” （枪手）。
5)尺神经： 行程： 分支：尺神经手背支
尺神经掌支 浅支 深支
分布： 肌支→ 皮支→
前臂:肌支→尺侧腕屈肌和 指深屈肌尺侧半
肌支→肱三头肌、肱桡肌、 前臂肌后群全部；
皮支→臂、前臂背侧和浅支 分布区
桡神经皮肤分布
肱骨干骨折：易损伤 桡神经，导致“虎口” 区皮肤感觉障碍以及 不能伸腕和伸指，呈 “垂腕”征。
三、胸神经前支 共12对：
肋间神经：第1～11对 肋下神经：第12对 分布： 肌支→肋间肌
腹肌前外侧群 皮支→胸腹壁皮肤
周围神经系统是指中枢神经系统以 外的神经成分，即神经、神经节、 神经丛、神经末梢等。通常分为3 部分： ① 脊神经：与脊髓相连，主要 分 布于躯干和四肢； ② 脑神经：与脑相连，主要分布于 头面部； ③ 内脏神经：与脑和脊髓相连，主 要分布于内脏、心血管和腺体。
第一节 脊神经
概况：31对 分部 : 颈神经 8 对
位置：腹后壁腰大肌深面
(二)主要分支 短肌支→髂腰肌、腰方肌
1. 髂腹下神经 髂腹股沟神经: →腹股沟区肌 和皮肤
脊神经
孔 三角肌
7 肌皮神经 肱二头肌 喙肱肌 肱肌
-11-
-12-
-13-
8 正中神经 C6-T1 臂丛内外侧束
-14-
-15-
皮支
-16-
肌支
除肱桡肌（桡神经）、尺 侧腕屈肌、指深屈肌尺侧 半（尺神经） 以外所有前 臂前群肌 鱼际肌（拇收肌尺神经） 1、2蚓状肌
-29-
-30-
-31-
-32-
-33-
五、 骶丛
组成和位置
L4.5 S Co
分支 1 臀上、下神经 2 股后皮神经 3 阴部神经
4 坐骨神经
-34-
-35-
-36-
-37-
胫神经 钩状足
-38-
腓总神经 马蹄内翻足
-39-
-40-
-41-
-42-
-43-
-44-
-45-
旋前肌综合征 腕管综合征 猿掌
-17-
-18-
-19-
9 尺神经 C8 T1 臂丛内侧束
-20-
皮支
-21-
肌支 尺侧腕屈肌
指深屈肌尺侧半
拇收肌 小鱼际 骨间肌 3.4蚓状肌 爪形手
-22-
10 桡神经 C5-T1 后束
肌支
肱三头肌 肱桡肌 前臂后群肌
垂腕
-23-
-24-
皮支
-25-
11 臂、前臂内侧皮神经
-26-
三 、胸神经前支
12对 肋间、肋下神经 T2 胸骨角 T4 乳头
T6 剑突
T8 肋弓 T10 脐 T12 脐与耻骨联合连线中点
-27-
-28-
四 、 腰丛
组成和位置
T12 L1-3.4
7 肌皮神经 肱二头肌 喙肱肌 肱肌
-11-
-12-
-13-
8 正中神经 C6-T1 臂丛内外侧束
-14-
-15-
皮支
-16-
肌支
除肱桡肌（桡神经）、尺 侧腕屈肌、指深屈肌尺侧 半（尺神经） 以外所有前 臂前群肌 鱼际肌（拇收肌尺神经） 1、2蚓状肌
-29-
-30-
-31-
-32-
-33-
五、 骶丛
组成和位置
L4.5 S Co
分支 1 臀上、下神经 2 股后皮神经 3 阴部神经
4 坐骨神经
-34-
-35-
-36-
-37-
胫神经 钩状足
-38-
腓总神经 马蹄内翻足
-39-
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旋前肌综合征 腕管综合征 猿掌
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9 尺神经 C8 T1 臂丛内侧束
-20-
皮支
-21-
肌支 尺侧腕屈肌
指深屈肌尺侧半
拇收肌 小鱼际 骨间肌 3.4蚓状肌 爪形手
-22-
10 桡神经 C5-T1 后束
肌支
肱三头肌 肱桡肌 前臂后群肌
垂腕
-23-
-24-
皮支
-25-
11 臂、前臂内侧皮神经
-26-
三 、胸神经前支
12对 肋间、肋下神经 T2 胸骨角 T4 乳头
T6 剑突
T8 肋弓 T10 脐 T12 脐与耻骨联合连线中点
-27-
-28-
四 、 腰丛
组成和位置
T12 L1-3.4
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肌肉无力
反射改变
颈部、后枕部、 上颈部、头枕部 颈项肌 枕大神经压痛
肱二头肌
颈、肩胛部、肩 部、前胸、上臂 外侧、前臂桡侧 至腕部
上臂外铡、前臂 桡侧
颈、肩胛内上缘、 前臂桡背侧和拇 前胸、肩、上臂 指、食指 外侧前臂桡背侧、 拇食指
颈、肩胛内缘中 食指、中指 部前胸、肩、上 臂外侧前臂背侧、 食指、中指
膝跳反射：反射中枢为L2～4（股四头肌） 踝反射（跟腱反射）：反射中枢为S1，2 Babinski及Chaddock（夏道克）征：椎体束病变 Hoffmann征：颈髓病变
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神经反射检查的意义3:
踝阵挛及髌阵挛： 意义同腱反射亢进，主要是痉挛瘫
时出现。
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内容大致就只有这些了…
精品课件
谢谢大家！～
颈、肩、肩胛内 小指、无名指偶
下缘上臂内侧、 有中指
前臂尺侧无名指、
小指
精品课件
岗上肌、岗下肌 三角肌、二头肌 肱桡肌、喙肱肌 桡侧腕伸肌
二头肌、桡侧腕 伸肌、旋后肌旋 前圆肌（三角肌 不受影响）
肱三头肌最为明 显
手内在肌、屈指 和尺侧腕屈肌
肱二头肌肱桡肌
肱二头肌
肱三头肌桡骨膜 反射 无或三头肌
C3乳 突区
神经系统的体表定位
外三科
精品课件
脊神经（spinal nerves）
• 共31对
1.颈神经 2.胸神经 3.腰神经 4.骶神经 5.尾神经
8对 12对 5对 5对 1对
精品课件
颈椎间隙
颈神经根
C3、4
C4
C4、5
C5
C5、6
C6
C6、7
C7
C7、T1
C8
颈神经
疼痛部位
主要麻木（感觉 障碍） 部 位
足外踝
足跖屈肌
精品课（件小腿三头肌）
膝反射 踝反射
L2大腿 前中部
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L3股骨 内髁
精品课件
L4内踝
精品课件
第一趾蹼 精品课件
S1外踝
精品课件
神经反射检查的意义1：
肱二头肌反射：反射中枢为C5，6 肱三头肌反射：反射中枢为C7，8 桡骨膜反射： 反射中枢为C5，6
精品课件
神经反射检查的意义2：
精品课件
精品课件
C4肩 锋
精品课件
C5肘 外侧
精品课件
C6拇 指背 侧
精品课件
C7中指 背侧
精品课件
精品课件
C8小指 背侧
胸神经
• 前支：
共12对， 第1～11对各自位于相应肋间隙，称肋间神经
(intercostal nerves)， 第12对为肋下神经(subcostal nerve)。
精品课件
胸神经皮支 的节段性分布
胸骨角平面 T2 乳头平面 T4 剑突平面 T6 肋弓平面 T8 脐平面 T10
耻骨联合 与脐连线
平面
T12
中点
精品课件
受累神经 L2 L3 L4 L5 S1
腰神经
关键感内踝 第一趾蹼
屈髋肌 （髂腰肌）
膝伸肌 （股四头肌）
足背伸肌 （胫前肌） 踇长伸肌