呼吸训练PPT课件
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呼吸功能训练 PPT课件
28
呼吸训练的目标
▪ 尽可能恢复有效的腹式呼吸，改善呼吸功能。 ▪ 清除气道内分泌物，减少气道刺激因素，保
持呼吸道卫生。 ▪ 采取多种措施，防治并发症。 ▪ 提高患者心功能和全身体能，尽可能恢复活
▪ 呼吸疾病是肺部组织气体充分交换受阻而导 致二氧化碳潴留和缺氧的一些疾病。
▪ 原因：肌肉无力或其弹性减退；空气流经气 管支气管树时阻力增加。
▪ 分类： 限制性疾病 阻塞性疾病 弥散功能障碍
20
（三）呼吸肌及其控制
▪ 静息状态下，正常通气是通过膈肌收缩，伴 肋间外肌充分收缩使胸廓固定完成的。
▪ 吸气时，当膈肌开始收缩，下部肋缘就想外 张开且腹压增加，同时腹肌放松。
7
肺及胸廓的弹性特征
▪ 肺具有抵抗扩张、向无气状态回缩的特 性
▪ 胸廓和横膈有向外扩张的趋势
8
胸廓
9
呼吸肌
▪ 呼吸肌并不直接作用于肺和支气管，而是通过改变 胸腔容积，使胸腔内压产生相应变化，从而导致肺 泡扩张和回缩，驱动气体出入。
10
呼吸肌
▪ 吸气肌 膈肌(横膈膜) 肋间外肌 辅助吸气肌（胸锁乳突肌/ 斜方肌/斜角肌）
▪ 呼气时则主要有肺回缩的力量使膈肌逐渐放 松所致。
▪ 呼吸中枢活动增强时可增加呼吸的深度和速 度。
21
呼吸训练的理论基础
▪ 解剖与生理方面的依据 ▪ 呼吸节律的调控 ▪ 肺的功能潜力
22
解剖和生理方面的依据
▪ 维持肺通气量的肌群不是直接作用于肺和支 气管，而是通过改变胸腔容积，使胸腔内压 产生相应的变化，从而引起肺泡的扩张和回 缩，驱动气体出入。
12
肋间肌
▪ 主要的呼吸辅助肌 ▪ 肋间外肌收缩使胸廓向上、向外扩张，胸廓
呼吸训练的目标
▪ 尽可能恢复有效的腹式呼吸，改善呼吸功能。 ▪ 清除气道内分泌物，减少气道刺激因素，保
持呼吸道卫生。 ▪ 采取多种措施，防治并发症。 ▪ 提高患者心功能和全身体能，尽可能恢复活
▪ 呼吸疾病是肺部组织气体充分交换受阻而导 致二氧化碳潴留和缺氧的一些疾病。
▪ 原因：肌肉无力或其弹性减退；空气流经气 管支气管树时阻力增加。
▪ 分类： 限制性疾病 阻塞性疾病 弥散功能障碍
20
（三）呼吸肌及其控制
▪ 静息状态下，正常通气是通过膈肌收缩，伴 肋间外肌充分收缩使胸廓固定完成的。
▪ 吸气时，当膈肌开始收缩，下部肋缘就想外 张开且腹压增加，同时腹肌放松。
7
肺及胸廓的弹性特征
▪ 肺具有抵抗扩张、向无气状态回缩的特 性
▪ 胸廓和横膈有向外扩张的趋势
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胸廓
9
呼吸肌
▪ 呼吸肌并不直接作用于肺和支气管，而是通过改变 胸腔容积，使胸腔内压产生相应变化，从而导致肺 泡扩张和回缩，驱动气体出入。
10
呼吸肌
▪ 吸气肌 膈肌(横膈膜) 肋间外肌 辅助吸气肌（胸锁乳突肌/ 斜方肌/斜角肌）
▪ 呼气时则主要有肺回缩的力量使膈肌逐渐放 松所致。
▪ 呼吸中枢活动增强时可增加呼吸的深度和速 度。
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呼吸训练的理论基础
▪ 解剖与生理方面的依据 ▪ 呼吸节律的调控 ▪ 肺的功能潜力
22
解剖和生理方面的依据
▪ 维持肺通气量的肌群不是直接作用于肺和支 气管，而是通过改变胸腔容积，使胸腔内压 产生相应的变化，从而引起肺泡的扩张和回 缩，驱动气体出入。
12
肋间肌
▪ 主要的呼吸辅助肌 ▪ 肋间外肌收缩使胸廓向上、向外扩张，胸廓
(完整版)呼吸操锻炼PPT课件
立位呼吸操
方法与步骤：
8、隆腹深吸气，弯腰 缩腹呼气4～8次。
注意事项
1、因人而宜
结合呼吸生理和呼吸力学的机制，针对病人个体差异， 为病人选择制定一套呼吸肌训练技术。
注意事项
2、循序渐进
根据病人的病情轻重程度，为病人制定训练计划，开 始训练时，应有医护人员在场，先做示范动作，再给 予具体指导和及时纠正。开始训练次数不宜过多，掌 握方法后逐渐增加时间和次胸时呼气4～8次。
立位呼吸操
方法与步骤：
4、双手叉腰，交替单腿抬 高4～8次，抬吸复呼。 。
立位呼吸操
方法与步骤：
5、双手搭肩，旋转上身4-8次， 旋呼复吸
立位呼吸操
方法与步骤：
6、展臂吸气，抱胸呼气 4-8次。
立位呼吸操
方法与步骤：
7、双腿交替外展4～8次， 展吸复呼。
腹式呼吸 缩唇呼吸
腹式呼吸
又称膈式呼吸，呼吸时胸部尽量保持不动，吸气时用鼻 深吸气，将腹部鼓起，呼气时则缩唇缓慢呼气，腹部尽量回 缩。腹式呼吸适用于慢性阻塞性肺疾病恢复期。
1.取仰卧或舒适的坐姿,放松全身。 2.右手放在腹部肚脐，左手放在胸部。 3.吸气时，最大限度地向外扩张腹部。 4. 呼气时，最大限度地向内收缩腹部。
气片刻再进行缩唇呼气。
呼气时，缩拢口唇呈“吹口哨”状，
缩
使气体通过缩窄的口形徐徐将肺内气
唇
体轻轻吹出，每次呼气持续4～6秒，
呼 吸
然后用鼻子轻轻吸气。 要求呼气时间要稍长一些，尽量多呼
出气体，吸气和呼气的时间比为1：2
要
每天练习3～4次，每次15～20分钟，
点
吸气时默数1、2，呼气时默数1、2、
腹
呼吸要深长而缓慢
呼吸康复训练ppt课件-2024鲜版
禁忌症
严重的心肺功能衰竭、急性呼吸道感染、严重的呼吸道狭窄 或阻塞、气胸、肋骨骨折等情况下，不宜进行呼吸康复训练 。
6
康复原理及重要性
康复原理
通过特定的呼吸练习和技巧，调整呼吸频率、深度和节律，改善气体交换和肺部通气功能，增强呼吸肌肉力量和 耐力，提高肺活量和氧气利用率。
重要性
呼吸康复训练是慢性呼吸系统疾病患者综合治疗的重要组成部分，能够显著改善患者的呼吸困难症状，提高运动 耐量和生活质量。同时，对于手术前后肺功能康复患者和神经系统疾病导致的呼吸功能障碍患者，呼吸康复训练 也具有重要的治疗作用。
体格检查
对患者进行全面的体格检查， 包括望诊、触诊、叩诊、听诊 等，以发现异常体征。
影像学检查
如X线胸片、CT等影像学检查 ，有助于发现肺部结构性病变 及评估病情严重程度。
病史采集
详细了解患者呼吸系统相关病 史，如咳嗽、咳痰、呼吸困难 等症状。
2024/3/28
实验室检查
根据病情需要，选择性进行血 常规、血气分析、肺功能检测 等实验室检查，以辅助诊断。
02
在不同呼吸阶段提供不同压力支持，增加患者通气量。
持续气道正压通气（CPAP）装置
03
在呼吸过程中提供持续的正压支持，防止气道塌陷。
18
其他相关辅助设备
吸痰器
用于清除患者呼吸道分泌物，保持 呼吸道通畅。
雾化吸入器
将药物雾化后吸入呼吸道，达到局 部治疗或全身治疗的目的。
2024/3/28
呼吸训练器
29
未来发展趋势预测
2024/3/28
智能化技术的应用
随着人工智能和大数据技术的发展，未来呼吸康复训练将 更加智能化，能够实现个性化训练计划的自动制定和调整 ，提高训练效果。
严重的心肺功能衰竭、急性呼吸道感染、严重的呼吸道狭窄 或阻塞、气胸、肋骨骨折等情况下，不宜进行呼吸康复训练 。
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康复原理及重要性
康复原理
通过特定的呼吸练习和技巧，调整呼吸频率、深度和节律，改善气体交换和肺部通气功能，增强呼吸肌肉力量和 耐力，提高肺活量和氧气利用率。
重要性
呼吸康复训练是慢性呼吸系统疾病患者综合治疗的重要组成部分，能够显著改善患者的呼吸困难症状，提高运动 耐量和生活质量。同时，对于手术前后肺功能康复患者和神经系统疾病导致的呼吸功能障碍患者，呼吸康复训练 也具有重要的治疗作用。
体格检查
对患者进行全面的体格检查， 包括望诊、触诊、叩诊、听诊 等，以发现异常体征。
影像学检查
如X线胸片、CT等影像学检查 ，有助于发现肺部结构性病变 及评估病情严重程度。
病史采集
详细了解患者呼吸系统相关病 史，如咳嗽、咳痰、呼吸困难 等症状。
2024/3/28
实验室检查
根据病情需要，选择性进行血 常规、血气分析、肺功能检测 等实验室检查，以辅助诊断。
02
在不同呼吸阶段提供不同压力支持，增加患者通气量。
持续气道正压通气（CPAP）装置
03
在呼吸过程中提供持续的正压支持，防止气道塌陷。
18
其他相关辅助设备
吸痰器
用于清除患者呼吸道分泌物，保持 呼吸道通畅。
雾化吸入器
将药物雾化后吸入呼吸道，达到局 部治疗或全身治疗的目的。
2024/3/28
呼吸训练器
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未来发展趋势预测
2024/3/28
智能化技术的应用
随着人工智能和大数据技术的发展，未来呼吸康复训练将 更加智能化，能够实现个性化训练计划的自动制定和调整 ，提高训练效果。
呼吸功能锻炼ppt课件完整版
呼吸肌功能评估方法
最大吸气压（MIP）和最大呼气压（MEP…
通过测量患者在最大努力吸气或呼气时的口腔压力，评估呼吸肌的力 量。
呼吸肌耐力测定
通过测量患者在持续吸气或呼气过程中的口腔压力变化，评估呼吸肌 的耐力。
肺功能测试
包括肺活量、潮气量、呼吸频率等指标的测定，可以间接反映呼吸肌 的功能状态。
影像学检查
有氧运动
如步行、慢跑、骑车等， 可提高心肺功能和耐力。
呼吸操
结合呼吸和体操动作，改 善呼吸功能，提高生活质 量。
支气管哮喘患者
呼吸调整
药物治疗
学习正确的呼吸方式，如腹式呼吸， 减少呼吸急促和喘息。
遵医嘱使用药物，控制哮喘症状，减 少发作次数。
避免诱发因素
避免接触过敏原、冷空气等诱发因素 ，减少哮喘发作。
锻炼的难度和强度。
锻炼效果
02
根据定期评估的结果，针对患者的具体情况调整锻炼方案，以
达到更好的效果。
病情变化
03
如患者病情发生变化，应及时调整锻炼方案，以适应新的治疗
需求。
长期坚持锻炼建议
制定个性化锻炼计划
根据患者的具体情况，制定合 适的锻炼计划，包括锻炼的频
率、强度和时间等。
保持锻炼兴趣
通过多样化的锻炼方式和趣味 性，提高患者的锻炼兴趣和积 极性。
呼吸功能锻炼ppt课件完整版
contents
目录
• 呼吸功能锻炼概述 • 呼吸肌群及功能解析 • 常见呼吸功能锻炼方法 • 不同人群针对性锻炼方案 • 呼吸功能锻炼效果评估与调整 • 呼吸功能锻炼在临床应用中的价值
01
呼吸功能锻炼概述
定义与目的
定义
呼吸功能锻炼是指通过特定的呼 吸方式和技巧，改善呼吸功能， 提高呼吸效率的一种锻炼方法。
呼吸康复训练医学PPT课件
呼吸肌障碍：颈髓与上段胸随损伤、进 行性肌萎缩症、格林巴利综合征引起的 呼吸肌无力。
2
目的
通过运动疗法和物理因子疗法改善肺部 的通气功能，提高呼吸的效率，达到维 持和改善患者的体力为目的。
3
呼吸康复的定义
是PT治疗过程中，针对于急性期的患者， 在与其它科室合作下以呼吸系统为主的 治疗活动。通过使用针对于呼吸系统疾患 的治疗手法，使患者的残存功能得到最大 的发挥，为日常生活动作提供帮助。
肌力训练、有氧训练
有效呼吸的同时获得或改善脊柱和肩部 的活动,加强和强调呼吸的深度。
35
36
37
训练咳嗽反射
咳嗽是呼吸系统的防御功能之一，但无效咳嗽 只会增加患者痛苦和消耗体力，并不能真正维 持呼吸道通畅。COPD患者多数咳嗽的突发排 气量小，不能产生排痰的作用，反而消耗体力。
应教育患者咳嗽前先缓慢深吸气，以达到必要 的吸气容量，然后闭气片刻，身体稍前倾，两 臂屈曲两肘部轻轻向下肋部加压；突然咳嗽时 腹壁内陷，连续咳嗽2~3声。停止咳嗽后缩唇 将余气尽量吐尽，休息片刻，准备再作下一次 咳嗽动作。
72
谢谢观赏！
73
引流肺段
右肺中叶侧区，右肺下叶侧底区 左肺上叶舌叶，左肺下叶侧底区 右肺中叶内区，右肺下叶前底区 左肺下叶前底区 右肺下叶后底区 左肺下叶后底区
71
停止治疗标准
痰量少于30ml/day 患者在24～36小时未发热 听诊呼吸音有相对的正常 X-ray有相对改善 能正常活动 患者可自行咳嗽及深呼吸时
Breathing control
1.position of
therapist’s hands
Huffing(forced expiration te2c.Chonniqtrouleosf )哈气
2
目的
通过运动疗法和物理因子疗法改善肺部 的通气功能，提高呼吸的效率，达到维 持和改善患者的体力为目的。
3
呼吸康复的定义
是PT治疗过程中，针对于急性期的患者， 在与其它科室合作下以呼吸系统为主的 治疗活动。通过使用针对于呼吸系统疾患 的治疗手法，使患者的残存功能得到最大 的发挥，为日常生活动作提供帮助。
肌力训练、有氧训练
有效呼吸的同时获得或改善脊柱和肩部 的活动,加强和强调呼吸的深度。
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37
训练咳嗽反射
咳嗽是呼吸系统的防御功能之一，但无效咳嗽 只会增加患者痛苦和消耗体力，并不能真正维 持呼吸道通畅。COPD患者多数咳嗽的突发排 气量小，不能产生排痰的作用，反而消耗体力。
应教育患者咳嗽前先缓慢深吸气，以达到必要 的吸气容量，然后闭气片刻，身体稍前倾，两 臂屈曲两肘部轻轻向下肋部加压；突然咳嗽时 腹壁内陷，连续咳嗽2~3声。停止咳嗽后缩唇 将余气尽量吐尽，休息片刻，准备再作下一次 咳嗽动作。
72
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引流肺段
右肺中叶侧区，右肺下叶侧底区 左肺上叶舌叶，左肺下叶侧底区 右肺中叶内区，右肺下叶前底区 左肺下叶前底区 右肺下叶后底区 左肺下叶后底区
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停止治疗标准
痰量少于30ml/day 患者在24～36小时未发热 听诊呼吸音有相对的正常 X-ray有相对改善 能正常活动 患者可自行咳嗽及深呼吸时
Breathing control
1.position of
therapist’s hands
Huffing(forced expiration te2c.Chonniqtrouleosf )哈气
呼吸功能训练ppt课件
吸气训练
1.患者仰卧或半坐卧位，放松舒适姿势。 2.先做4次缓慢、轻松的呼吸。 3.在第4次呼吸时做最大呼气。 4.将呼吸器放入口中，通过呼吸器做最
大吸气并且持续吸气数秒钟。
5.开始训练3分/次～5分/次，3次/天～5 次/天，以后训练时间可增加至20分/ 次～30分/次，以增加吸气肌耐力。
呼气训练
第二节 坐位渐进呼吸
第三节 双手配合交替呼吸
第四节 侧弯压迫式呼吸
第五节 节律呼吸
第六节 双下肢辅助加强呼吸
第七节 牵拉胸廓呼吸 第八节 调整自由呼吸
预防及解除呼吸急促
1.作用：适用于呼吸短促。 2.方法：
a患者放松、身体前倾 b按医嘱使用药物 c让患者吹笛式呼气，同时减少呼气速率，
呼气时不要用力 d每次吹笛式呼气后，以腹式吸气，不要
使用辅助肌 e让患者保持此姿势，并尽可能放松地继双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头 进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩
练习腹式呼吸。
腹式呼吸（三）
要领： 思想集中，全身放松， 先呼后吸，吸鼓呼瘪， 吸时经鼻，呼时经口， 深吸慢呼，不可用力。
吹笛式呼吸
1.作用：增加呼气时的阻力，可以吸入更多 的新鲜空气，缓解缺氧症状
2.方法： a患者处于舒适放松姿势 b呼气时被动放松，并且避免腹肌收缩。 c指导患者缓慢地深吸气。 d然后让患者轻松地做出吹笛姿势呼气。
1．腹肌训练：腹肌是最主要的呼气肌。 2．吹蜡烛法：将点燃的蜡烛放在口前10cm处，
吸气后 用力吹蜡烛，使蜡烛火焰飘动。 3．吹气球法：深吸气后将气球含入口中用力
吹，中间不换气。
腹式呼吸
用鼻子慢慢吸气， 放于腹部的手随腹 部的隆起而抬高
8
呼吸功能训练PPT课件
13
肋间肌
▪ 主要的呼吸辅助肌 ▪ 肋间外肌收缩使胸廓向上、向外扩张，胸廓
的前后径变长，帮助吸气。 ▪ 肋间内肌收缩使肋骨下降，帮助呼气。 ▪ 肋间肌在平静呼吸时不起主要作用，只有在
深呼吸时才起作用。 ▪ 长期的肋间肌运动将促使胸廓发生扩大畸形，
形成肺气肿患者特有的“桶状胸”。
14
辅助呼吸肌
▪ 斜角肌、胸锁乳突肌、斜方肌、胸大肌 ▪ 抬高和固定胸廓，提高膈肌呼吸效率。 ▪ 安静状态下辅助呼吸肌群不收缩，只有当呼吸非常
▪ 静息状态下，正常通气是通过膈肌收缩，伴 肋间外肌充分收缩使胸廓固定完成的。
▪ 吸气时，当膈肌开始收缩，下部肋缘就向外 张开且腹压增加，同时腹肌放松。
▪ 呼气时则主要有肺回缩的力量使膈肌逐渐放 松所致。
▪ 呼吸中枢活动增强时可增加呼吸的深度和速 度。
23
呼吸训练的理论基础
▪ 解剖与生理方面的依据 ▪ 呼吸节律的调控 ▪ 肺的功能潜力
▪ 任何试图产生较高每分钟通气量的运动均是有害的。
▪ 深而慢的呼吸需过多的对弹性阻力做功；而浅而快的 呼吸则需过多地对气道阻力及组织黏性阻力做功。尽 量不要改变患者已经习惯了的呼吸频率及深度。
▪ 呼吸运动的效率为5%~10%。
19
呼吸力学的紊乱
▪ 远端或近端气道 ▪ 肺泡组织 ▪ 胸廓
20
（二）呼吸疾病的病理生理学基础
7
（一）肺及胸廓的弹性特征
▪ 弹起的单位容
量的改变。正常成年人肺顺应性的平均值为 100~200ml/cmH2O。
8
肺及胸廓的弹性特征
▪ 肺具有抵抗扩张、向无气状态回缩的特 性
▪ 胸廓和横膈有向外扩张的趋势
9
胸廓
10
肋间肌
▪ 主要的呼吸辅助肌 ▪ 肋间外肌收缩使胸廓向上、向外扩张，胸廓
的前后径变长，帮助吸气。 ▪ 肋间内肌收缩使肋骨下降，帮助呼气。 ▪ 肋间肌在平静呼吸时不起主要作用，只有在
深呼吸时才起作用。 ▪ 长期的肋间肌运动将促使胸廓发生扩大畸形，
形成肺气肿患者特有的“桶状胸”。
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辅助呼吸肌
▪ 斜角肌、胸锁乳突肌、斜方肌、胸大肌 ▪ 抬高和固定胸廓，提高膈肌呼吸效率。 ▪ 安静状态下辅助呼吸肌群不收缩，只有当呼吸非常
▪ 静息状态下，正常通气是通过膈肌收缩，伴 肋间外肌充分收缩使胸廓固定完成的。
▪ 吸气时，当膈肌开始收缩，下部肋缘就向外 张开且腹压增加，同时腹肌放松。
▪ 呼气时则主要有肺回缩的力量使膈肌逐渐放 松所致。
▪ 呼吸中枢活动增强时可增加呼吸的深度和速 度。
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呼吸训练的理论基础
▪ 解剖与生理方面的依据 ▪ 呼吸节律的调控 ▪ 肺的功能潜力
▪ 任何试图产生较高每分钟通气量的运动均是有害的。
▪ 深而慢的呼吸需过多的对弹性阻力做功；而浅而快的 呼吸则需过多地对气道阻力及组织黏性阻力做功。尽 量不要改变患者已经习惯了的呼吸频率及深度。
▪ 呼吸运动的效率为5%~10%。
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呼吸力学的紊乱
▪ 远端或近端气道 ▪ 肺泡组织 ▪ 胸廓
20
（二）呼吸疾病的病理生理学基础
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（一）肺及胸廓的弹性特征
▪ 弹起的单位容
量的改变。正常成年人肺顺应性的平均值为 100~200ml/cmH2O。
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肺及胸廓的弹性特征
▪ 肺具有抵抗扩张、向无气状态回缩的特 性
▪ 胸廓和横膈有向外扩张的趋势
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胸廓
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呼吸功能锻炼方法医学PPT课件
腹式呼吸法
病人可每天进行练习，每次做5—15分钟，每次训练以
5—7次为宜，逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。需要 注意的是，呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻而不用口。术前 一周开始进行，配合进行适当的体育锻炼（如：爬楼梯、 慢跑等），以增加肺活量。 训练腹式呼吸有助于增加通气量，降低呼吸频率，还可 增加咳嗽、咳痰能力，缓解呼吸困难症状。
26
注意
当病人咳嗽不得法或无力时，可 采用辅助措施，但不能代替有效 咳嗽。
咳嗽及伤口固定
1.采取半坐卧式或身体坐起略向往前。 2.将棉被或枕头以双手压紧伤口，避免咳嗽时牵扯
伤口造成疼痛 3.慢慢吸气吸到饱后略停顿一下，嘴巴张开同时腹
部用力将痰咳出 4.每小时5~10次，咳嗽若没有痰，仍可固定执行，
隆掌空的杯状，以这种手形在需要引流的肺叶部位叩打。 叩击不可在裸露的皮肤上进行，也不可使病人感到疼痛。 肺部拍叩不可肋骨以下，脊柱上，女性病人不可在乳房上， 因可致软组织损伤。病人能够学习自己拍打前胸，他人可 帮其拍叩背部。 震动胸壁：当病人慢动作呼气时，护士用手震动胸壁4－5 次／分，目的使该处下方呼吸道内分泌物松动。
然收缩，继尔一声将气冲出的咳嗽方法。术后病人常可引 起伤口剧痛。 分段咳嗽：让病人一连串的小声咳嗽，逐渐驱使支气管分 泌物脱落咳出。这种方法效果虽然差一点，但病人痛苦少 发声性咳嗽：当病人咳嗽有剧痛时，可让病人深吸气，张 口并保持声门开放，尔后再咳嗽。（哈气式咳嗽）
辅助方法
咳嗽训练：辅助咳嗽训练 叩背：轻击背部，使肺内分泌物松脱。拍背时手固定成背
造成栓塞或静脉炎等
方法
a、采半坐卧姿。 b、脚板前后左右摇摆，然后膝盖弯曲、
伸直，最后将整个腿抬起、放下。
小结
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呼吸训练
广东省人民医院康复科 梁桂英
1
适应症
多用于慢性阻塞性肺疾病（COPD) 慢性支气管炎 肺气肿 哮喘 脊髓损伤等有呼吸功能障碍并且能够 主动配合者
2
正常呼吸动力学
吸气（胸大肌、 胸小肌、前锯肌、肋间外 肌提肋，膈肌收缩，）时胸腔容积增大，变成 负压，支气管，肺泡等受到牵伸而扩张，气体 流入．呼气（肋间内肌、肋间最内肌、胸横肌 降肋，腹肌收缩,膈肌松弛）时胸腔内压力增 高形成正压，肺泡受压而缩小．正常的支气管 壁具有一定的抗压能力而不被压瘪，因此保证 气体从肺泡顺利呼出．
3
异常模式
主要表现为快速呼吸,用力呼 吸,呼吸困难．出现呼吸辅助代偿 动作,如耸肩张口吸气等,呼吸音重.
4
康复评价
呼吸功能评估 运动能力评定 日常生活活动ຫໍສະໝຸດ 力51 呼吸功能评估
(1)气短气急症状分级,根据Borg量表改进 1级 无气短气急 2级 稍感气短气急 3级 轻度气短气急 4级 明显气短气急 5级 气短气急严重,不能耐受
17
预备运动 使机体逐步适应运动 第一节 颈部牵伸 放松颈部呼吸肌 第二节 托天运动 改善上肢活动功能 第三节 扩胸吸气 扩张上部胸廓,松弛胸廓肌肉 第四节 缩胸排气 压缩胸廓下部,促进肺部残
气排出 第五节 丹田呼吸 促进腹式呼吸,促进肺底部
残气排出
18
谢谢
19
20
2019/11/24
6
(2) 肺功能测试
肺活量(VC) 第一秒用力呼吸容量(FEV1) 分级标准:FEV1%VC
Ⅰ级(轻) ≥70 Ⅱ级(中) 50～60 Ⅲ级(重) ＜50
7
(3) 呼吸功能改善或恶化程度半定量化
-5 明显改善 -3中度改善 -1轻改善 0不变 1加重 3中度加重 5明显加重
吸肌耗氧量,缓解呼吸困难症状. ① 前倾依靠位 ② 椅后依靠位 ③ 前倾站位
12
(2) 缩唇呼气法
经鼻腔吸气,呼气时将嘴缩紧,如吹口哨样, 在4～6s内将气体缓慢呼出.
增加呼气时的阻力,这种阻力可向内传至支 气管及小支气管为增高的胸内压过早压瘪,增 加肺泡内气体排出,减少肺内残气量,从而可以 吸入更多的新鲜空气,缓解缺氧症状.
8
2 运动能力评定
平板或功率自行车运动试验 定量行走评定 6min或12min步行试验
9
3 日常生活活动能力评定
0级 对日常生活无影响,活动时无气短 1级 一般劳动时出现气短 2级 平地步行无气短,速度较快或登楼/上坡时,
同行的同龄健康人不觉气短而自己有气短 3级 慢走不及百步即有气短 4级 讲话或穿衣等轻微动作时即有气短 5级 安静时出现气短,无法平卧
15
(5) 膈肌体外反搏呼吸法
使用低频通电装置或体外膈肌反搏仪.刺 激电极位于膈神经处(颈胸锁乳突肌外侧,锁骨 上2～3cm处),先做短时间低强度刺激,确定刺 激部位时即可用脉冲波进行刺激治疗.一天1～ 2次,每次30～60min
16
简易呼吸体操
方便患者较全面地进行日常锻炼. 做操动作应缓慢,配合呼吸节奏. 呼吸应缓慢,自然,流畅. 每一拍动作就是一次吸气或呼气. 各节操可单独练习,也可连贯 练习.
13
(3) 暗示呼吸法
通过触觉诱导腹式呼吸 ①双手置上腹部法 卧位或坐位双手置于剑突下
脐上方 ②两手分置胸腹法 ③下胸季肋部布带束胸法 ④抬臀呼气法 仰卧位,两足置于床架上,呼气时抬
高臀部,利用腹内脏器的重量将膈肌向胸腔推 压,迫使横膈上抬;吸气时还原,以增加潮气量.
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(4) 缓慢呼吸
有助于减少解剖死腔,提高肺泡通气量. 呼吸频率10次/分,(防止过度换气综合症),先 呼气后吸气,腹式呼吸,每次练习3～4次即休 息片刻再练,逐步过度到习惯于在活动中进 行腹式呼吸.
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康复目标
纠正异常呼吸模式, 延缓疾病的进程,预防和减 轻发作程度.
掌握正确的呼吸方法和放松技术, 改善呼吸功 能,提高运动能力.
改善和提高体质,减少发作. 提高生活质量,使患者尽可能恢复家庭和社会
生活.
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呼吸训练
重建腹式呼吸模式 (1) 放松训练 放松紧张的辅助呼吸肌群,减少呼