盐酸左氧氟沙星注射液的副作用
盐酸左氧氟沙星注射液致不良反应1例
盐酸左氧氟沙星注射液致不良反应1例【关键词】盐酸左氧氟沙星不良反应1病例摘要患者曹某某，女，58岁，因患急性胃肠炎于2009年7月15日来我院治疗，给予盐酸左氧氟沙星注射液（杨子江药业生产，批号09051701，规格100ml：0.3g)静脉滴注，40滴/min。
2分钟后，患者出现胸闷，呼吸困难，心慌，头晕，双手、双下肢麻木等症状，测血压110/60mmHg，心率67次/min，呼吸18次/min，体温36.8℃，立即停药，静脉推注地塞米松5mg，吸氧，给予0.9％氯化钠100mL中加入地塞米松5mg静滴，20分钟后，患者症状稍有缓解，但仍感心慌，头晕，再次给予静脉推注地塞米松5mg，持续吸氧，30分钟后，患者上述症状消失。
患者自述无药物过敏史，入院前1周内未使用过其他药物。
2讨论左氧氟沙星(1evofloxacin)是氧氟沙星的左旋体，属第三代喹诺酮类药物。
其抗菌谱广、抗菌作用强，对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性，对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
可经口服和静脉给药并迅速分布到体内各组织。
其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA的复制，适用于敏感病原菌所致泌尿道感染、前列腺炎、淋病、呼吸道感染，革兰氏阴性杆菌所致各种感染及骨、关节、软组织感染1]。
该药近年来成为临床治疗细菌感染疾病的常用药物，而它的不良反应也随着使用的广泛而逐渐增加，特别是随着剂量的加大和患者年龄的增长，该药的不良反应也进一步上升。
有资料显示2]，左氧氟沙星不良反应的发生率为2.92%，常见的不良反应为皮疹、消化道症状等，暂无致死病例报道，本例所发生的静滴左氧氟沙星致胸闷、呼吸困难即为较严重的不良反应，临床上少见，国内外报道较少。
左氧氟沙星临床使用应严格掌握用药指征，注意防治严重的不良反应，在使用过程中应注意监测，一旦出现异常应立即停药并尽早采取相应措施，以期达到用药安全、有效。
盐酸左氧氟沙星的副作用
盐酸左氧氟沙星的副作用盐酸左氧氟沙星的副作用1、与非甾体类抗炎镇痛药物(如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酸等)同时应用，有引发抽搐的可能。
2、与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调，包括高血糖及低血糖。
3、有时会出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、腹痛、消化不良等;4、有时会出现过敏症反响，如：偶有浮肿、荨麻疹、发热感、光过敏症以及有时会出现皮疹、瘙痒、红斑等病症;5、偶有神经系统的反响：如震颤、麻木感、视觉异常、耳鸣、幻觉、嗜睡，有时会出现失眠、头晕、头痛等病症;6、肾脏：偶见血中尿素氮上升。
7、可造成性肝功能异常，如一过性血氨基转移酶增高、血清总胆红素增加等。
8、有时会出现贫血、白细胞减少、血小板减少和嗜酸性粒细胞增加等。
上述不良反响发生率在0.1%~5%之间，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。
如发现异常时应注意观察，必要时可停止用药并进行适当处置。
盐酸左氧氟沙星的考前须知1、肾功能不全者应减量或者延长给药间期，重度肾功能不全者慎用。
2、有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。
3、喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反响(发生率<0.1%)。
在接受本品治疗时应防止过度阳光曝晒和人工紫外线。
如出现光敏反响或皮肤损伤应停用。
4、假设发生过敏，应立即停药，并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗;肾上腺素及其它抢救措施，包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、皮质类固醇等。
5、此外偶有用药后发生跟腱炎或跟腱断裂的报告，故如有上述病症发生时须立即停药并休息，严禁运动，直到病症消失。
6、假设过量服用，应去除患者胃内容物，维持适当补液，并进行临床观7、左氧氟沙星无法通过血液透析或腹膜透析被有效地排除。
8、药物相互作用：本品与含镁或铝之抗酸剂，硫糖铝、金属阳离子(如铁)、含锌的多种维生素制剂等药物同时使用时将干扰胃肠道对本品的吸收，使该药在各系统内的浓度明显降低。
因而，服用上述药物的时间应该在使用本品前或后至少2小时。
静滴盐酸左氧氟沙星不良反应及正确健康宣教
静滴盐酸左氧氟沙星不良反应及正确健康宣教摘要】目的：总结对于预防盐酸左氧氟沙星在输液中发生不良反应在输液前如何正确健康宣教，使患者尽可能了解并掌握药物知识，密切护患关系, 增强了临床治疗有增效用。
【关键词】盐酸左氧氟沙星不良反应健康宣教【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0124-01盐酸左氧氟沙星是喹诺酮类药物中的其中一种，是一种抗菌作用强的广谱抗菌药物，它广泛应用于治疗泌尿生殖系统感染、肠道感染及呼吸道感染等疾病。
在使用的过程中不良反应比较多，它除了有恶心、呕吐、胃腹部不适, 皮疹等不良反应外, 还有很多病人容易发生静脉炎。
其中有些不良反应是可以预防的，最重要的一点是输液前正确的健康宣教，现将左氧氟沙星在输液中预防不良反应如何正确健康宣教体会汇报如下：1、静脉炎1.1 静脉炎是最常见的不良反应，它主要表现是输液肢体上可见沿输液静脉走向的条索状水肿、红线, 静脉周围红肿、硬结、瘙痒、屈肘障碍。
1.2静脉炎的分类轻度———输液过程中沿静脉走向出现索状红线, 局部灼热、微痛, 但患者能忍受, 不影响治疗。
重度———输液过程中, 出现静脉炎反应和输液反应进行性加重, 炎症以静脉向周围扩散, 出现皮肤发红肿胀, 灼热疼痛, 静脉变硬伴压痛, 肢体活动受限。
1.3 预防静脉炎的正确宣教有研究证明, 在静脉滴注左氧氟沙星发生的不良反应中, 静脉炎的发生与性别、年龄无关, 与滴速密切相关: 速度越快发生静脉炎的比例越多, 并且重度发生率越大, 速度相应减慢发生静脉炎的比例相对小, 并且重度也减少。
在临床中听过许多护士在宣教时只是简单的告诉患者该药物使用时会有痒感，以致有些患者在重度静脉炎和过敏时感觉是正常的，所以在输液过程中要加强静脉血管的护理, 控制静脉滴速, 告知患者不可以自行调节滴速，防止引起静脉炎反应，并且告知患者轻重度反应的表现，杜绝安全隐患的发生。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广谱抗菌药物，常用于治疗严重感染症状。
使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注也会引起一些不良反应。
在本文中，我们将对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行分析，以便医生和患者更加重视这些不良反应，减少不良反应的发生。
1. 药物过敏反应：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注后，少数患者会出现过敏反应，如荨麻疹、皮疹、呼吸困难等。
严重的过敏反应可能会导致呼吸窘迫、休克等严重后果。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注前，应对患者进行过敏测试，以减少过敏反应的发生。
2. 消化系统不良反应：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注后，部分患者会出现消化系统不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
这些不良反应可能会影响患者的用药效果，甚至导致药物不耐受。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注期间，应密切观察患者的消化系统症状，及时调整用药方案。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应包括药物过敏反应、消化系统不良反应、中枢神经系统不良反应、肝肾功能异常等。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注期间，医生和患者应密切观察患者的不良反应，及时调整用药方案，以减少不良反应的发生。
医生在用药前应对患者进行过敏测试，以减少过敏反应的发生。
希望通过本文的分析，医生和患者能够更加重视盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应，提高用药安全性，保障患者的身体健康。
左氧氟沙星的副作用好吓人
左氧氟沙星的副作用好吓人
左氧氟沙星是一种常见的抗生素药物，用于治疗多种细菌感染。
虽然它具有较广的抗菌谱和高效的杀菌作用，但是它也有一些副作用，需要患者注意。
1. 胃肠道不适：左氧氟沙星可导致恶心、呕吐、腹泻、腹部不适等胃肠道不适症状。
患者在用药期间应避免食用刺激性食物，保持饮食清淡，并及时就医处理。
2. 头晕和乏力：左氧氟沙星也可能引起患者出现头晕和乏力等症状。
在用药期间，患者应避免长时间站立或剧烈运动，避免驾驶机动车辆等操作。
3. 肌肉和关节疼痛：一些患者在使用左氧氟沙星时可能会出现肌肉和关节疼痛的不适感。
患者应及时就医，并停止使用药物。
4. 过敏反应：少数患者可能对左氧氟沙星过敏，出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏反应。
出现过敏症状时，应立即就医处理。
5. 肝功能损害：左氧氟沙星的使用还可能导致肝功能损害，引起黄疸、肝功能异常等，需要患者注意肝功能的变化。
总之，左氧氟沙星是一种有效的抗生素药物，但也存在一些副作用。
患者在使用过程中，应该按照医生的建议进行用药，并注意观察身体的不适反应，如出现不适，应及时就医处理。
盐酸左氧氟沙星的不良反应和预防措施
盐酸左氧氟沙星的不良反应和预防措施摘要】目的探讨静脉应用盐酸左氧氟沙星的不良反应及注意事项，为临床合理用药提供依据。
方法回顾性分析我院2009年3月-2012年2月收治入院的静脉应用盐酸左氧氟沙星患者1000例出现的不良反应,并进行分析、整理、归纳。
结果出现不良反应者47例,发生率4.7%。
其中出现胃肠道反应：恶心、呕吐、腹部不适、腹胀、腹痛占17例，注射部位发红、发痒或静脉炎占25例，头痛、头晕、失眠占5例。
结论盐酸左氧氟沙星不良反应类型较多也较常见,只要注意合理应用,应严格掌握适应症,对过敏体质病人要慎用。
可避免或消除不良反应的发生。
【关键词】左氧氟沙星静脉应用不良反应预防措施左氧氟沙星属第三代喹诺酮类药物,为氧氟沙星的光学活性L-型异构体,其抗菌活性为氧氟沙星的2倍,具有抗菌谱广,生物利用度高,组织渗透性好,与其他抗菌药很少交叉耐药的特点,广泛用于革兰阳性和革兰阴性敏感菌株引起的各系统感染[1]。
随着盐酸左氧氟沙星在临床中的广泛运用,其不良反应的报道时有发生。
笔者对2009年3月-2012年2月收治入院的静脉应用盐酸左氧氟沙星患者1000例出现的不良反应,并进行分析、整理、归纳,现报道如下。
资料与方法1.1一般资料选择我院2009年3月-2012年2月收治入院的静脉应用盐酸左氧氟沙星患者1000例，其中男682例，女318例，年龄30-70岁。
出现胃肠道反应：恶心、呕吐、腹部不适、腹胀、腹痛占17例，注射部位发红、发痒或静脉炎占25例，头痛、头晕、失眠占5例。
严重病例的临床表现1.2不良反应表现相关报道称[2，3]各系统不良反应/事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等，其中过敏性休克、过敏样反应分别占严重病例的27.8%、12.7%；中枢及外周神经系统损害主要表现为抽搐、癫痫大发作、意识模糊、精神异常、谵妄等；皮肤及其附件损害主要表现为皮疹、形性红斑型药疹等；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、喉水肿、呼吸抑制等；其他损害主要表现为肝功能异常（占严重病例的4.4%）、肾功能异常、血尿、紫绀、白细胞减少、血小板减少、血糖异常、呕吐、腹泻等。
左氧氟沙星的9大不良反应，7项配伍禁忌
左氧氟沙星的 9大不良反应， 7项配伍禁忌左氧氟沙星属于喹诺酮类广谱抗生素，具有光学活性，兼具抗菌作用强以及抗菌谱广的特点，对于泌尿系统、呼吸系统、肠道感染等疾病均有确切疗效，但随着左氧氟沙星临床应用范围的拓展，失眠、恶心等不良反应增多，需要尽快明确不良反应类型，以便为临床用药提供依据，减轻不良反应的危害。
另外，因病情需要，往往将左氧氟沙星与其他药物配伍使用，亦需总结左氧氟沙星的配伍禁忌。
因此，下面一起来了解一下“左氧氟沙星的9大不良反应、7项配伍禁忌”吧！一、9大不良反应第一，胃肠道反应。
喹诺酮类药物极易发生胃肠道反应，左氧氟沙星也不例外，例如常见胃肠道反应有呕吐、腹痛、食欲不振、恶心、腹部不适、腹泻、消化不良等。
第二，过敏反应。
典型表现有瘙痒、麻疹、红斑、表皮松懈症、血管性水肿等，若是不良反应较为严重，也可发生过敏性休克。
第三，肝毒性反应。
虽然左氧氟沙星发生肝毒性反应的情况较少，但是容易出现血清胆红素增加、血转氨酶增高等一过性肝功能异常。
第四，血液系统反应。
包括发生白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、贫血、血小板减少等。
第五，关节软骨毒性。
相关动物实验表明，左氧氟沙星能够对幼龄动物关节软骨产生一定毒性，以负重关节症状严重，且最易受累的是膝关节，主要表现在关节僵硬、肿胀、疼痛，但是不会对成年动物产生影响。
另外，有研究指出未成年人使用喹诺酮类药物后存在关节肿胀与疼痛反应，所以限制了左氧氟沙星在青少年、哺乳期女性、孕妇、儿童中的应用。
第六，神经系统反应。
包括麻木感、耳鸣、嗜睡、震颤、视觉异常、幻觉等，偶有头昏、头痛、失眠。
临床研究指出，喹诺酮类药物能够进入脑组织，增加中枢神经系统兴奋性。
第七，光毒性。
表现为阳光照射部位皮肤会出现红斑，主要是因为活性氧参与了产生光毒性的过程。
第八，肾毒性反应。
这种反应较为少见，但是通常表现为血液中尿素氮水平升高。
第九，跟腱炎。
相关文献指出，喹诺酮类药物发生跟腱炎的概率仅为0.14%-0.4%，但是存在跟腱断裂风险，仍需引起重视。
16例注射用盐酸左氧氟沙星不良反应的护理体会
16例注射用盐酸左氧氟沙星不良反应的护理体会盐酸左氧氟沙星注射液属于第三代氟喹诺酮类抗菌药，因具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，在临床上被广泛应用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染等疾病的辅助治疗。
近年来，其不良反应也常有报道，我科输液室及观察室应用盐酸左氧氟沙星注射液112例，出现不良反应16例，现报告如下。
1.临床资料我科输液室及观察室2013年12月-2015年7月使用盐酸左氧氟沙星注射液112例，发生不良反应16例，其中13例患者出现不规则红斑，瘙痒，注射部位发红；3例出现静脉炎。
以上病例出现不良反应后，立即停用盐酸左氧氟沙星注射液，更换输液管及液体，报告医生，进行抗过敏及对症治疗。
2.护理2.1 密切观察不良反应情况 13例盐酸左氧氟沙星不良反应首发症状均为注射部位发红，上肢出现不规则红斑，瘙痒。
护士在巡视观察中发现后让患者不要抓破皮肤，以免皮肤出血，感染。
保持皮肤清洁干燥，保留静脉通道，严格无菌技术操作。
2.2 心理护理由于患者是用药引起的不良反应，心理上毫无准备，同时缺乏相关医药知识。
因此，患者会出现紧张、焦虑、恐惧，甚至误以为是用药错误。
护士根据患者病情和心理承受能力给予必要的说明，以缓解患者的消极情绪。
同时向患者及家属解释药物不良反应经过积极治疗很快会好转，以减轻患者的恐惧。
2.3 健康宣教告知患者及家属对盐酸左氧氟沙星注射液不良反应，用药注意事项。
在以后就诊时应向医生说明。
3.讨论盐酸左氧氟沙星注射液属于第三代氟喹诺酮类抗菌药，其主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA复制而达到抗菌作用[1].。
是高效、广谱抗生素，主要用于呼吸系统感染、泌尿系统感染、生殖系统感染等。
常见不良反应有消化道反应、神经系统反应、过敏反应等。
其不良反应发生率9.1%[2。
该药在治疗中不要求做过敏试验，对氟喹诺酮类药物过敏者、妊娠哺乳期妇女及18岁以下患者禁用，肝肾功能不全者慎用。
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盐酸左氧氟沙星注射液的副作用
盐酸左氧氟沙星注射液相信很多人都听说过，但是盐酸左氧氟沙星注射液的副作用却很多人都不知道，那么盐酸左氧氟沙星注射液的副作用到底是什么呢?下面是店铺为你整理的盐酸左氧氟沙星注射液的副作用的相关内容，希望对你有用!
盐酸左氧氟沙星注射液的副作用
本品为盐酸左氧氟沙星，其活性成分为左氧氟沙星，文献报道的左氧氟沙星的相关情况如下：
1.严重的和其他重要的不良反应
下述严重和其他重要的不良反应已在【注意事项】中详细说明：肌腱炎和肌腱断裂、重症肌无力恶化、超敏反应、其他严重和有时致命的反应、肝毒性、中枢神经系统效应、难辩梭菌相关性腹泻、周围神经病、QT间期延长、儿科患者中的肌肉骨骼疾病、血糖絮乱、光敏感性/光毒性和耐药细菌产生。
左眼氟沙星快速静脉滴注或者推注可能导致低血压。
应根据剂量，静脉滴注不少于60-90分钟。
据报告，使用喹诺酮类药物(包括左眼氟沙星)可能导致结晶尿和管型尿。
因此，对于接受左氧氟沙星治疗的患者，应当维持适当的水化，以防止形成高度浓缩尿。
2.临床试验经验
由于临床试验在不同的条件下完成，在临床试验中观察到的一种药物的不良反应率不能直接和其他药物在临床试验中的不良反应率相比较，且未必反映在实际应用中的不良反应率。
下面描述的数据，反映了29个III期临床试验的7537名患者对左氧氟沙星的综合暴露。
研究人群平均年龄为50岁(约74%的人群<65岁)，其中50%为男性，71%为白种人，17%为黑种人。
患者因为范围广泛的感染性疾病而接受左氧氟沙星治疗(参见适应症)。
患者接受的左氧氟沙星剂量为750mg每日一次，250mg每日一次，或500mg每日1或2次，疗程通常为3-14天，平均疗程为10天。
不良反应的总发生率、类型和分布在使用左氧氟沙星750mg每日
一次，250mg每日一次，或500mg每日1或2次的患者中类似。
总共有4.3%的患者由于不良药物反应而停用左氧氟沙星，在接受250mg和500mg每日剂量的患者中，这个比例为3.8%;在接受750mg每日剂量的患者中，这个比例为5.4%。
在接受250mg和500mg每日剂量的患者中最常见的导致停药的药物不良反应未胃肠道反应(1.4%)，主要为恶心(0.6%)、呕吐(0.4%)、头晕(0.3%)和头痛(0.2%)。
在接受750mg每日剂量的患者中最常见的导致停药的不良药物反应为胃肠道反应(1.2%)，主要为恶心(0.6%)、呕吐(0.5%)、头晕(0.3%)和头痛(0.35)。
盐酸左氧氟沙星注射液的疗程
左氧氟沙星注射液一个疗程一般为七天，也有大于七天到十四天的，具体的要看治疗的疾病的种类以及严重程度。
左氧氟沙星注射液为静脉滴注，成人每日4支，分2次静滴。
重度感染患者及病原菌对本品敏感性较差者(如绿脓杆菌)，每日最大剂量可增至6支,分2次静滴。
(每次加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中稀释后静脉滴注。
)据感染的种类及症状可适当增减。
用左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。
在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。
左氧氟沙星注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由各类细菌的敏感菌株所引起的轻、中、重度感染。
如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。
盐酸左氧氟沙星注射液的药物过量
喹诺酮类药物过量时，可出现以下症状：恶心、呕吐、胃痛、胃灼热、腹泻、口渴、口腔炎、蹒跚、头晕、头痛、全身倦怠、麻木感、发冷、发热、锥体外系症状、兴奋、幻觉、抽搐、谵狂、小脑共济失调、颅内压升高(头痛、呕吐、淤血性乳头症状)、代谢性酸中度、血糖增高、GOT/GPT/AL-P增高、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、血小板减少、溶血性贫血、血尿、软骨/关节障碍、白内障、视力障碍、色觉异常及复视。
急救措施及解毒药
1.输液(加保肝药物)：代谢性酸中毒给以碳酸氢钠注射液，尿碱化给以碳酸氢钠注射液，以增加本品由肾脏的排泄;
2.强制利尿：给予呋喃苯氨酸注射液;
3.对症疗法：抽搐时应反复投以安定静脉注射液;
4.重症：可考虑进行血液透析。