二级护理质量评价标准
二级医院基础护理质量考核评价标准
三
短
8分
1、 头发短
2、 胡须短
3、 指（趾）甲短
一项不符扣2分
七
无
16分
1、无褥疮（高危病人有预防褥疮的措施，难免压疮有评估、报告记录）
2、无烫伤（禁用热水袋等不安全的保暖方法）
3、无坠床
4、无跌倒
5、无升压药、刺激性药物的血管外漏
6、无非计划性拔管
7、无其它护理并发症
一项不符扣2分
二级医院基础护理质量考核评价标准
科室： 检查科室： 检查人员： 得分：
项
目
标准
分值
基本要求
评分标准
床
单
位
10分
1、清洁2、整齐3、平整
4、无污迹（尿迹、血迹）
5、无碎屑
一项不符扣2分
六
洁
12分
1、 口腔清洁无臭味、残渣
2、 头发清洁不乱3、手足无污垢
4、 会阴清洁5、肛门清洁
6、 皮肤清洁无胶布痕迹、无血迹
3、发现病情变化向医生报告及时
4、护士能及时处理或答复病人提出的问题
5、抢救配合及时（准、快、稳）
一项不符扣2分
管道
护理
10分
1、护士熟悉各种管道的护理常规及并发症预防
2、保持各种管道位置正确通畅
3、特殊管道有标识
一项不符扣3分
卧位
10分
舒适、符合治疗护理要求
一项不符扣5分
一满
意
10分
病人、家属对基础护理满意
一项不符扣2分
注：总分为100分，合格分数为85分。
三Hale Waihona Puke 卡齐14分
1、输液卡签全名及执行时间，字迹清晰
二三级护理质量评价标准
二三级护理质量议论标准工程结构(2 分〕过程（87分〕二、三级护理质量议论标准日期：质量标准分值说明及异常办理措施有吻合病区实质的二、三级护理分级标准1有二、三级护理效劳内容及要求的公示1协助患者面部干净1协助患者整理头发1必要时协助患者床上洗头1必要时协助患者床上擦澡1协助男性患者剃胡须1协助患者干净口腔1基协助患者干净会阴1础协助失禁患者干净肛周1护理协助患者干净手 /足部1协助患者进食 /水1协助患者翻身1指导患者有效咳嗽1协助患者床上搬动1为患者整理床单元1协助患者剪指 /趾甲1按二、三级护理标准要求巡视患者1评估患者病情及安全风险5依照患者病情测量体温、脉搏、呼吸、血压等3依照医嘱记录出入量1责任护士掌握患者姓名及诊断1病责任护士认识患者合适的饮食1情责任护士认识患者睡眠状况1观察责任护士认识患者排泄状况1责任护士认识患者心理状态并恩赐开导1责任护士掌握患者主要病情3责任护士掌握患者主要治疗3责任护士掌握患者主要护理问题及措施5责任护士掌握患者潜藏危险及预防措施5有效落实专科护理措施5按医嘱正确实施药物治疗5输液滴速与患者病情或医嘱要求吻合3专科按医嘱正确实施各种治疗办理5护理各种导管表记清楚、护理标准5二三级护理质量议论标准护理患者卧位安全酣畅治疗办理过程中患者隐私保护到位依照患者 /家属需求睁开多种形式〔个别指导、集体讲解、文字宣传、会商会等〕的健康指导见告患者 /家属合适的饮食活动及本卷须知健康见告患者 /家属药物治疗目的及本卷须知指导见告患者 /家属特别检查前后的本卷须知见告患者 /家属医疗护理和康复措施见告患者 /家属出院后工作及生活本卷须知护理级别吻合患者病情及自理能力结果基础护理合格率≥ 85%〔二级医院〕～ 90%〔三级医〔11分〕院〕健康教育覆盖率100%应得总分：总分实得总分：（100分〕得分百分比：接受检查者签字：3 3 3 1 3 3 1 1 1 5 5注： 1. 能正确执行者于检查结果栏内“√〞表示；不吻合要求在检查结果栏内“×〞表示；不涉及该工程，在检查结果栏内“NA〞表示。
二级护理质量评价标准
20
输液外渗扣6分，其他一项不符合要求扣4分
病情记录
5分
8、根据患者病情和医嘱，测量生命体征，并记录。
9、病情变化时随时通知医师处理并记录。
5
未按要求测量或记录பைடு நூலகம்全值
基
础
护
理
45
分
10、晨间护理：床单元，协助面部清洁和梳头。
6
一项不符合要求扣2分
11、晚间护理：床单元整洁、协助面部、会阴、足部护理。
10
健康指导
10分
18、提供护理相关的健康指导，包括入院宣教、相关检查注意事项、饮食、用药、术前、术后宣教、出院指导，有记录。
10
未做扣5分，一项不清楚扣2分
注：此二级护理检查评价标准对象是生活部分不能自理患者，生活完全自理患者需做的基础护理项目为整理床单位（2次∕日）和患者安全管理。
3、熟练掌握常用仪器各项报警参数的意义及处理方法。
4、护士掌握病人病情，包括病人诊断、治疗、饮食、阳性体征、护理要点及主要病情变化，体现专科特点。
20
未按要求观察病情变化扣4分
其他一项不了解扣2分
治
疗
20
分
5、根据医嘱，给药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速等）
6、输液通畅、无外渗，输液执行单记录清晰准确，留置针护理符合要求。
5
17、患者安全管理（患者生活完全自理）
（1）行动不便病人外出检查有专人护送。
（2）有相应的安全标识，标识统一（防跌倒、药物过敏、各种管道、护理级别、防压疮）并及时告知病人。
（3）对有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向等），进行逐级预警备案，严格交接班，确保各项防护措施落实到位，防止病人住院期间发生意外。
二级护理质量考核标准
8.护理文书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。（6分）
35分
现场查看
随机抽考
健康
教育
1.针对患者病情开展安全、专科知识及康复保健知识的健康教育。（8分）
2.各项操作、护理、治疗前按要求履行告知。（6分）
3.患者和家属知晓疾病相关知识、所用药物的作用、特殊检查的目的及注意事项。（6分）
二级护理质量考核标准
科室：检查日期：检查人：得分：
项目
内容及要求
分值
检查方法
检查情况
扣分
级别
护理
1.一览卡、床头（尾）卡护理级别标识正确，与病历相符，护理级别与病情相符（4分）
2.严格执行各项诊疗及护理措施，及时进行效果评价。（5分）
10分
现场查看
询问患者
基础
护理
1.入院患者佩戴手腕带，信息齐全。（5分）
1.患者病情变化时，采取积极有效护理措施。（5分）
2.及时、正确执行护理常规和护理技术操作规程，落实专科护理。（5分）
3.了解患者心理情况，及时给予心理护理。（4分）
4.特殊治疗、检查处置得当，记录及时。（4分）
5.严密观察特殊用药的作用、副作用等。并做好记录。（3分）
6.严格执行查对，消毒隔离等制度，及时、正确实施护理措施和安全措施，无护理不良事件发生。（4分）
20分.责任护士掌握护理常规、专业知识和专科技能。（5分）
2.责任护士掌握分管患者的病情、治疗及护理等内容。（5分）
10分
随即考核
标准分：100分
被检科护士长：
2.每2小时巡视病房1次，根据患者病情，测量生命体征，观察病情变化，做好相关记录。（8分）
二级医院护理质量考核标准(定版)
科室：
项
目
基本要求
分值
评分标准
病 区 环 境
1、病区整洁，安静、有序、无异味，污物处理妥善。
2、各工作区域物品放置有序，有效实施“五常法”。
五常法即：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。
3、工作次序井然，无聊天、玩手机、谈笑现象。
20分
一项不符扣2分
4、多功能治疗车 车体、台面、抽屉内部均要保持清洁、整齐， 使用无酸碱的清水每天擦拭，再用干毛巾擦干即可。
20分
一项不符扣2分
药 物 管 理
1、各类药物严格分开，定点放置，标签清楚。
2、药柜清洁，药品无过期、变质。
3、胰岛素管理有效，熟知有效期及保存方法。
4、麻醉精神药品账目相符，严格按管理规定执行。
5、麻醉精神药品使用手续完善，登记正确，项目齐全。
6、特殊高危药品（如kcl）单独放置，安全管理。
20分
5、抢救配合及时（准、快、稳）
一项不符扣2分
管道 护理
10分
1、护士熟悉各种管道的护理常规及并发症预防
2、保持各种管道位置正确通畅
3、特殊管道有标识
一项不符扣3分
卧位
10分
舒适、符合治疗护理要求
一项不符扣5分
一满
意
10分
病人、家属对基础护理满意
一项不符扣2分
注：总分为100分，合格分数为85分
注：总分为
基础护理质量考核评价标准
科室：
项
目
标准
分值
基本要求
评分标准
床 单 位
10分
1、清洁2、整齐3、平整
4、无污迹（尿迹、血迹）
5、无碎屑
最新二级医院护理质量评价标准与工作流程
最新二级医院护理质量评价标准与工作流程The evaluation of nursing quality in the latest secondary hospitals plays a crucial role in ensuring the well-being and safety of patients. 最新二级医院护理质量评价在确保患者健康和安全方面起着至关重要的作用。
One of the key aspects of nursing quality evaluation is the standardization of nursing processes. 护理质量评价的关键方面之一是护理流程的标准化。
Standardized nursing processes ensure that each patient receives consistent and high-quality care, regardless of the specific nurse providing the care. 标准化的护理流程确保每个患者都能得到一致且高质量的护理，无论提供护理的具体护士是谁。
By establishing clear and standardized procedures for various nursing tasks, the hospital can promote a more efficient and effective workflow among its nursing staff. 通过为各种护理任务设立明确且标准化的程序，医院可以促进护理工作人员之间更高效和有效的工作流程。
In addition to standardized processes, the evaluation of nursing quality in the latest secondary hospitals should also take into account the professional competence and attitude of the nursing staff. 除了标准化流程，对最新二级医院护理质量的评价还应考虑护理人员的专业能力和态度。
最新二级医院护理质量评价标准与工作流程
最新二级医院护理质量评价标准与工作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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护理质量层级评定标准
护理质量层级评定标准
介绍
本文档旨在制定护理质量层级评定标准，以确保护理工作一贯地达到高质量水平。
通过对不同层级的评定，我们可以明确护理质量的标准和要求，有针对性地提高护理工作的质量。
评定标准
一级评定
一级评定是对护理工作最基本的质量要求的评定，主要包括以下方面的考核：
- 护理人员的专业知识和技能；
- 护理过程中的文书记录；
- 对患者的基本生活护理；
- 患者的安全和隐私保护；
- 与其他医疗人员的协作。
二级评定
二级评定是在一级评定的基础上，对护理工作更高层次的要求进行评定，包括：
- 病情观察和护理计划的制定；
- 对特殊患者群体的专业护理；
- 对特殊医疗设备的操作和维护；
- 护理工作的质量反馈和改进。
三级评定
三级评定是对护理工作最高层次的质量要求的评定，具体包括以下内容：
- 对复杂病情的全面护理管理；
- 对医疗风险的主动识别和处理；
- 护理工作质量的持续改进；
- 护理团队的建设和管理。
结论
护理质量层级评定标准的制定是为了提高护理工作的质量，确保患者得到高水平的护理服务。
评定标准的内容包括一级、二级和三级评定，分别针对不同层级的护理工作进行要求和考核。
通过评定标准的实施，可以促进护理工作的不断提高和发展，提升整体医疗服务的质量水平。
需要强调的是，评定标准的详细内容应根据具体情况进行制定和调整，以适应不同医疗机构的实际需求。
同时，评定标准的执行和监督也是关键，需要建立有效的管理机制，确保评定工作的公正性和准确性。
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12.2患者肢体未处于功能位
12.3其他
3
一项不合格扣1分
13.床头各类标识牌与医嘱及病情相符
13.1床头护理级别标识牌与医嘱不符
13.2床头饮食标识牌与医嘱不符
13.3床头各类护理风险标识牌与病情不符
13.4其他
4
一项不合格扣1分
14.根据患者自理能力及需求，完成或协助完成生活护理
6.4护士不知晓患者治疗要点
6.5护士不知晓患者重要护理措施
6.6护士不知晓患者各项风险因素评分和风险等级
6.7护士不知晓患者可能发生的潜在风险
6.8护士不知晓潜在风险的预防措施
6.9其他
9
一项不合格扣1分
7.护理记录及时、准确、客观、连续，措施具体与实际相符，能动态反应患者病情变化，有护理措施及效果评价
24.4其他
4
一项不合格扣1分
★25.专科护理措施落实到位，无护理并发症
25.1专科护理落实不到位
8.2交接班未交清患者风险评估
8.3交接班未交清患者特殊治疗
8.4交接班未交清患者重要护理措施
8.5交接班未交清患者重要处理措施后的效果
8.6交接班未交清患者当班主要阳性检查结果
8.7交接班未交清患者潜在风险
8.8交接班未强调下一班观察的重点
8.9其他
9
一项不合格扣1分
专科护理
（58分）
★9.用药及时、准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法），患者知晓用药方法、时间、作用，指导服药到口，药物疗效及不良反应观察及时，处理到位
1.4其他
4
一项不合格扣1分
2.风险评估及时正确（压力性损伤、跌倒/坠床、导管滑脱危险因素、VTE等评分）
2.1未及时准确进行压力性损伤风险评估
2.2未及时准确进行跌倒/坠床风险评估
2.3未及时准确进行导管滑脱风险评估
2.4未及时准确完成VTE评估
2.5其他
5
一项不合格扣1分
★3.每2小时巡视患者，密切观察生命体征及专科病情、发现问题及时报告医生，处置及时
5.1未及时准确记录液体入量
5.2未及时准确记录液体出量
5.3其他
3
一项不合格扣1分
6.护士知晓患者主要病情：主要诊断、重要病情、与病情相关的主要阳性结果、手术名称、治疗要点、潜在风险与重要护理措施。
6.1护士不知晓患者主要诊断、手术名称
6.2护士不知晓患者重要病情（症状、体征、异常心理）
6.3护士不知晓与病情相关的主要阳性检查结果
7.1病情变化未及时记录
7.2护理记录的特殊处置无效果评价
7.3护理记录与护理措施不符
7.4护理记录关键的内容、时间点与医疗不一致
7.5其他
5
一项不合格扣1分
8.床头交接班重点突出，主要内容包括病情、治疗、 护理、皮肤、管道、心理及特殊检查等情况，下一班观察的重点
8.1交接班未交清患者的重要病情变化
17.患者/家属知晓责任护士
17.1 患者/家属不知晓责任护士
1
一项不合格扣1分
18.跌倒/坠床、压力性损伤、导管滑脱高风险的患者/家属知晓主要预防措施
18.1 跌倒/坠床高风险患者/家属不知晓主要预防措施
18.2 压力性损伤高风险患者/家属不知晓主要预防措施
18.3 导管滑脱高风险患者/家属不知晓主要预防措施
3.1超过2小时未巡视患者
3.2未及时发现病情变化
3.3发现问题未及时处置
3.4生命体征及其他指标监测不及时
3.5其他
4
一项不合格扣1分
4.及时观察各种引流情况，准确记录引流液颜色、量、性状
4.1未及时准确观察引流液量
4.2未及时准确观察引流液颜色、性状
4.3其他
3
一项不合格扣1分
5.准确、及时测量并记录出入液量
10.5未及时准确落实其他重要治疗护理措施
10.6其他
6
一项不合格扣1分
项目
检查要点
检查内容
核查结果
否（标准化语言描述）
分值
扣分标准
床号及扣分
是
√
否
×
二级护理
（ 100
分)
专科护理
（58分）
★11.患者卧位安全、舒适。
11.1患者卧位不安全
11.2患者卧位不舒适
11.3其他
3
一项不合格扣1分
12.患者卧位符合病情需要及专科要求，肢体处于功能位
9.1未及时给药
9.2未准确给药
9.3未及时观察药物疗效与不良反应
9.4发生药物不良反应处理不到位
9.5患者不知晓用药情况，未指导服药到口
9.6其他
6
一项不合格扣1分
★10.各种治疗（如氧疗、雾化、鼻饲、服药等）与护理及时准确
10.1未及时准确氧疗
10.2未及时准确雾化
10.3未及时准确鼻饲
10.4未及时准确输血
20.患者/家属知晓饮食的注意事项
20.1 患者/家属不知晓饮食注意事项
1
一项不合格扣1分
21.患者/家属知晓特殊治疗的配合要点
21.1 患者/家属不知晓特殊治疗的配合要点
1
22.1 患者/家属不知晓特殊检查目的
22.2 患者/家属不知晓特殊检查的配合要点
人民医院
一级护理质量评价标准（二级护理）
检查日期： 检查科室： 检查者： 得分：
项目
检查要点
检查内容
核查结果
否（标准化语言描述）
分值
扣分标准
床号及扣分
是
√
否
×
二级护理
（ 100
分)
病情观察
（42分）
1.Barthel评分及时准确
1.1未进行Barthel评分
1.2 Barthel评分不准确
1.3 Barthel未动态评估
14.1床单位、衣裤不整洁、不干燥
14.2皮肤不清洁、指甲、头发、胡须不符合要求
14.3口腔不清洁、有异味
14.4其他
4
一项不合格扣1分
15.根据患者心理状况给予心理指导
15.1 未根据患者心理状况给予心理指导
15.2其他
2
一项不合格扣1分
16.保护患者隐私
16.1 未保护患者隐私
1
一项不合格扣1分
1
一项不合格扣1分
23.患者/家属知晓探视制度及相关注意事项
23.1 患者/家属不知晓探视制度及相关注意事项
1
一项不合格扣1分
24.患者/家属知晓专科疾病相关知识（休息、活动、功能锻炼、自我护理方法等）
24.1患者/家属不知晓休息与活动的注意事项
24.2患者/家属不知晓康复的方法及注意事项
24.3患者/家属不知晓自我护理要点
18.4其他
4
一项不合格扣1分
19.患者/家属知晓特殊药物的主要作用及注意事项
19.1患者/家属不知晓降压药的注意事项
19.2患者/家属不知晓降糖药的注意事项
19.3患者/家属不知晓抗凝药的注意事项
19.4患者/家属不知晓化疗药的注意事项
19.5患者/家属不知晓专科特殊药物的注意事项
19.6其他
6
一项不合格扣1分