补阳还五汤治疗过敏性紫癜90例临床观察
补阳还五汤加雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效观察
补阳还五汤加雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效观察岳凤平
【期刊名称】《社区医学杂志》
【年(卷),期】2006(4)09X
【总页数】2页(P65-66)
【关键词】过敏性紫癜性肾炎;雷公藤多甙;补阳还五汤;治疗方法;疗效观察;儿童;肾上腺皮质激素;免疫复合物性
【作者】岳凤平
【作者单位】微山县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R692.34
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补阳还五汤加减治疗皮肤病举例
补阳还五汤加减治疗皮肤病举例关键词补阳还五汤带状疱疹后遗神经痛下肢淤积性皮炎结节性红斑慢性荨麻疹补阳还五汤是临床用来治疗气虚血瘀中风后遗症的名方，笔者根据异病同治原则，将其加减治疗皮肤科的多种疾病，收到了意想不到的效果。
现举案例数则如下。
1带状疱疹后遗神经痛朱某，女，75岁。
患者于8个月前感冒后，右上肢内侧、腋下至肘关节之间，出现剧烈针刺样疼痛，2天后疼痛部位出现簇集的红斑、水疱，呈带状分布，在外院检查后诊断为带状疱疹，经用阿昔洛韦等药物治疗20天后，疱疹消退，痂皮脱落，但疼痛不减，又经谷维素、美洛昔康等治疗，疼痛无好转，遂来我科就诊。
诊见患者右上肢内侧带状疱疹分布区域刺痛，拒绝触按，色素沉着。
舌黯红、苔白，脉弦细。
证属气滞血瘀，治以理气活血，和络止痛。
补阳还五汤加减，处方：生黄芪、生地、鸡血藤、忍冬藤各30g，赤芍15g，川芎5g，地龙、片姜黄、当归、桃仁、红花、丹参各10g。
水煎服，每日l剂。
15剂后，疼痛减轻，原方生黄芪加至60g，续服18剂后，疼痛完全缓解。
按：带状疱疹后遗神经痛是由于带状疱疹病毒使受侵犯的神经节发炎或坏死而致，其疼痛程度与机体免疫状态密切相关。
老年患者，由于体质虚弱，机体修复神经的功能降低，一旦患带状疱疹极易留下后遗神经痛，且持续时间较长，给病人带来极大的痛苦，治疗上甚为棘手。
中医认为该病的发生系年老体衰，毒热虽去，但正气衰微，则运血无力，可致血瘀，故皮疹退后仍遗留神经痛。
治疗上在活血化瘀、行气通络止痛的同时，更应重视扶正固本，提高机体免疫力。
方中重用生黄芪补气；生地、当归、川芎、桃仁、红花、丹参、赤芍养血活血，化瘀止痛；地龙、鸡血藤、忍冬藤通络止痛，片姜黄引经通达上肢。
通过扶正祛邪，使气足而血行，血行则气畅，缩短治疗时间，临床疗效明显。
2下肢淤积性皮炎许某，男，72岁。
双下肢静脉曲张30余年。
近几年反复下肢轻度浮肿，晨轻午后重。
双下肢坠胀疼痛、瘙痒，抓痕破溃不易收口，外周红肿，近半年来胫内侧皮肤紫黯破溃、渗出、结痂，周边色素沉着，以右下肢为重。
补阳还五汤治疗过敏性紫癜30例
Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ｙ ｒ ｓ Ｔｈｅ ａｌ ｒ ｃ ｐｕ ｐ ｒ Ｐｒ ｆｔｗａ ｄ ｔ ｅ ｂ ｏ ｄ ｃｒ ｕ ａ ｉ ｎ Ｍ ａ ｓ ｕ ｈ ｏ ｉ ｖ ｌｏ ｆ ｅ ｓ ｕ ｌ ｇｉ ｅ ｒｕａ ｏｉ ｓ ｍａ ｈ ｌ ｏ ｉｃ ｌ ｔ ｏ ｋｅ ｐ ｔ ｅ ｐ ｓｔ ｅ ａｓ ｉ ｏ ｐ ｉ ｖ
神倦怠， 四肢乏 力 ， 时有 血尿 ， 紫暗 ， 舌 尖有 瘀 点 ， 弦 管 变态 反 应性 疾 病 ， 因机 体 对 某 些 致敏 物 发 生 变 态 反应 ， 毛 细 血管 脆 性 及 通 透 性 增 加 ， 液 外 渗 ， 现 皮 肤 紫 癜 ， 导致 血 出 例 ， 满 意 效果 ， 报告 如 下 。 取得 现
１ 临床 资 料
黏 膜 及某 些 器 官 出血 ， 病 多见 于 青 少年 。采 用补 阳还五 汤 观 察治 疗 ３ 年 余 ， 此 Ｏ 症见 ： 四肢 皮 肤紫 癜 ， 双下 肢 明显 ， 斑 丘疹 样 ， 小 不 等 ， 紫 以 呈 大 色
１ １ 一 般 资 料 。本 组 ３ ． ｏ例 ， ２ 男 ２例 ， ８例 ； 龄 最 大 ４ 女 年 ７岁 ， 小 １ 及 凝 血功 能均 正 常 。诊 断 为 ： 敏 性 紫癜 ， 以益 气 活 血 ， 瘀 止 痛 ， 最 ２ 过 治 化 拟 岁 ， 中 以青 少年 居 多 ， 史 最 长 ４年 ， 短 ７天 。 其 病 最 补 阳 还 五汤 加 味 ： 黄芪 ５ ｇ 当归 １ｇ川 芎 １ｇ 赤 芍 ３ ｇ 桃仁 １ｇ 红 花 ０， ５， ５， ０， ５， １ ２ 诊 断标 准 。发 病前有 １ ． ～３周 的低 热 ， 痛 ， 身乏 力 或 上 呼 吸道 感 咽 全
中医中药治疗过敏性紫癜的疗效观察
ｔｏｌｇ ｏ ｒ ｒ ｕｐ，ａｎ ｔ ｅ ｕｒ ｅｎ ｅ ｒ ｅ ｉ ｉ ｆｃａ ｌ ｌ ｗ ｅ ｈａ ｈｅ ｃ ｄ ｈｅ ｒ ｃ ｒ ｃ ａｔ ｓ ｓｇｎｉｉ ｎｔｙ ｏ ｒ ｔ ｎ ｔ ｏｎｔ ｏ ｒ ｕｐ，ｔ ｆ ｅ ｅ ｅ ｗ ａ ｔ ｔｓ ｉａ ｌ ｉ ・ ｒ ｌｇ ｏ ｈｅ ｄｉｆ ｒ ｎｃ ｓｓ ａ ｉｔｃ ｌｙ ｓｇ
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中 医 中 药 治 疗 过 敏 性 紫癜 的 疗 效 观 察
姚冬杰 ， 王 冬 ， 华艳 ， 张 苏咏 梅
１７ ０ ） ５ ０ ９
（ 丹 江 医学 院第 二 附 属 医 院 ， 龙 江 牡 丹 江 牡 黑
补阳还五汤临床应用举隅
补阳还五汤临床应用举隅补阳还五汤临床应用举隅毕业论文是检验在校学习成果的重要文档，如何写好毕业论文也成为每个即将毕业的学子最关心的事情之一，可以参考一些优秀的论文范文【关键词】补阳还五汤盗汗顽固性头痛眩晕手足麻木冠心病【摘要】补阳还五汤出自王清任《医林改错》,用于治疗“因虚致瘀”之证。
原方由生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成,具有补气、活血、通络之功,主治中风后遗症,见半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩、口角流涎、下肢痿废,小便频数或遗尿不禁,苔白、脉缓。
方中重用黄芪,取其大补脾胃之气,使气旺以促血行,祛瘀而不伤正,并助诸药之力为君药;配以当归尾活血,有祛瘀而不伤好血之妙,为臣药;川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀,地龙通经活络,均为佐使药。
多年来,笔者临证以补阳还五汤随证加减治疗包括中风后遗症在内的.诸多疾病,均获良效,举例如下：1 盗汗案例1:患者，男，65岁，2008年11月7日就诊。
主诉：夜间偏身汗出二年余，侧卧时不受压肢体侧汗出，凡洗澡日、或半夜起床日则汗出甚多，平卧或将双脚伸出于被衾外时无汗出，无其它不适。
舌偏红，舌下络脉淤曲，苔中黄腻，脉细滑。
辨为气血运行不畅，心神失养;治以益气活血，兼养心安神;补阳还五汤合归脾汤加减：黄芪30g，当归12g，地龙12g，赤芍12g，桃仁12g，红花9g，川芎15g，远志6g，石菖蒲12g，茯苓12g，麦冬12g，丹参15g，酸枣仁20g，大枣10g，甘草9g，糯稻根30g，7剂。
11月17日二诊：夜间汗出减少2/5，舌偏红，苔黄腻变薄，脉细滑。
原方去地龙，加煅牡蛎30g，五味子9g，7剂。
12月1日三诊：夜间基本无汗。
按：盗汗多见于阴虚火旺、心血不足，但本例舌下络脉瘀曲，为血瘀之象。
《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》提到“有补气、固表、滋阴、降火服之不效，而反加重者，不知血瘀也令人自汗、盗汗，用血府逐淤汤。
”又因汗出分布不均，为气血运行欠畅，补阳还五汤较血府逐瘀汤更适合病机。
中西医结合治疗过敏性紫癜70例疗效观察
收 稿 日期 ： ０ ９ １ 一 ４ ２０ —ｉ２
作者 简 介 ： 艳 艳 （ ９ ５ ） 女 ， 苏省 连 云港 市人 ， 治 医师 ， 张 １７一 ， 江 主 主要 从 事 老 年 及 神 经 内科 临床 工作 。
心理 。
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ｍｕｔ ｌ ｓｌｒｓ ［］ ＪＰ ｙｈ ｓ ｍ Ｒ ｓ２ ０ ，７ ２ ： ｌｐｅ ｃ ｏ
１ 一 ５８ ５５ ｌ ．
不衰退 就 能保持 生命 活力 。 离退 休干 部来 说 ， 就 他们 能 维持 正 常的认 知功 能对 其心 理健 康状 态有 着积 极
临床医药实践
２ １ 年 ４月 第 １ ００ ９卷 第 ４ 期 Ａ
・２ ３ ・ ８
各 种慢性 病 ， 并提供 各 种相 应指 导 ， 助 患者 制定 和 协
下 才能 保持 其形 态和 功能 的完 整 。衰老 的神经 细胞 在 新 的环境 刺激 下可 以出现一 定程度 的新 生 。如果
实施 具体 的保 健 和康 复方案 。帮助 患者 充分认 识 自
献 出版 社 ， ０ ０ ２０．
［ ］ Ｗ ｅ ｂ ｒｅ Ｉ ｌ ａｉｎ ｆ ｏｍａ ｂａ ｅｅ— ５ ｉ ｅｇ ｒＤ Ｒ．ｍｐｉ ｔ ｓｏ ｒ ｌ ｒｉ ｄ ｖｌ ｎ ｃ ｏ ｎ ｎ ｏ ｍｅ ｔｆｒ ｔｅ ｐ ｔｏ ｅｅｉ ｏ ｃ ｉ ｐ ｒｎａ［ ］ ｐ ｎ ｏ ｈ ａｈ ｇ ｎｓ ｆｓｈｚ ｈｅ ｉ Ｊ ． ｓ ｏ
中西医结合治疗过敏性紫癜100例临床观察
中西医结合治疗过敏性紫癜100例临床观察刘建东;康国强;刘建军;张国强;王太山;王华忠;韩克领;刘西斌【摘要】To observe the effect of henoch - schonlein purpura(HSP) treated by therapy of integrated traditional and western medicine. Methods 200 patients with HSP were randomly divided into three groups.Chinese medicine group( n＝45 ) was given Chinese medicine decoction. Control group( n ＝ 55 ) was given routine western medicine. 100 cases in integrative Medicine with Western Medicine group were given therapy of integrated traditional and western medicine. The therapeutic course was seven days in three groups. The effect was evaluated after three courses. Results The mean platelet volume and platelet distribution width after treatment was decreased as compared with those before treatment in three groups( P ＜ 0.05 ). Platelet hematocrit was increased as compared with that before treatment( P＜0.05 ). Mean platelet volume, platelet distribution width, platelet hematocrit can be used as reference for clinical evaluation. There was no significant difference between before and after treatment on prothrombin time( PT), thrombin time(TT) and activated partial thromboplastin time(KPTY) in 3 groups( P ＞ 0.05 ). Conclusion The increase of mean platelet volume, platelet distribution width, platelet hematocrit was positively correlated with the incidence of the HSP. Platelets may be involved in the pathogenesis of HSP. Treating HSP by therapy of integrated traditional and western medicine is in line with HSP pathogenesis. The therapy of integrated traditional and western medicineNot only enhanced the therapeutic effect, and reduced side effects medicine.%目的观察中西医结合治疗过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.方法将200例HSP患者随机分为3组.中药组45例予中药煎剂治疗,西药组55例予西药治疗,中西医结合组100例予中西药结合治疗.3组均7 d为1个疗程,治疗3个疗程后评价疗效.结果中西医结合组痊愈率均高于中药组和西药组(P＜0.05).中药组、西药组和中西医结合组血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血小板压积(PCT)均较本组治疗前降低(P＜0.05),MPV、PDW、PCT可作为临床疗效评价的参考.3组治疗前后凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(KPTT)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MPV、PDW、PCT均增加,与HSP 发病呈正相关,提示血小板可能参与HSP发病过程.中西医结合治疗HSP,均符合HSP病机,二者联合应用,既增强了治疗作用,又减少了西药不良反应,取得良好疗效.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2011(033)006【总页数】3页(P862-864)【关键词】紫癜,过敏性;中西医结合疗法【作者】刘建东;康国强;刘建军;张国强;王太山;王华忠;韩克领;刘西斌【作者单位】河北省黄骅市人民医院皮肤科,河北,黄骅,061100;河北省黄骅市人民医院皮肤科,河北,黄骅,061100;河北省黄骅市人民医院皮肤科,河北,黄骅,061100;河北医科大学第四医院皮肤科,河北,石家庄,050011;河北省黄骅市人民医院皮肤科,河北,黄骅,061100;河北省黄骅市人民医院皮肤科,河北,黄骅,061100;河北省黄骅市人民医院皮肤科,河北,黄骅,061100;河北省黄骅市人民医院皮肤科,河北,黄骅,061100【正文语种】中文【中图分类】R554.605.8过敏性紫癜(henoch-schonlein pulpura，HSP)是血管炎中最常见的类型之一，以超过下肢及臀部的非血小板减少性紫癜为特征，伴或不伴关节炎或关节痛，腹痛或胃肠出血及少见的肾损害，目前尚未见与HSP的诊断和疗效判断相关的实验室检验。
中医治疗过敏性紫癜疗效观察
中医治疗过敏性紫癜疗效观察摘要】目的探索中医孩子了过敏性紫癜的临床疗效情况。
方法选取本院进行过敏性紫癜治疗的患者共32例，随机将患者分为治疗组采用中医治疗方式，对照组采用西医治疗方式，进行对比分析。
结果治疗组情况明显好于对照组，P＜0.05有差异统计学意义。
结论中医治疗过敏性紫癜临床效果理想，值得推广。
【关键词】中医过敏性紫癜疗效观察【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）24-0331-01为了提升过敏性紫癜的治疗效果，本文探索了中医治疗过敏性紫癜的临床疗效情况。
1.资料与方法1.1一般资料选取于2013年3月—2014年3月在本院进行过敏性紫癜治疗的患者共32例，进行中医治疗的对比性研究。
患者年龄在6-25岁之间，平均年龄11.25±0.38岁。
随机将患者分为治疗组和对照组：（1）治疗组采用中医治疗方式，共16例，患者年龄在6-24岁之间，平均年龄11.36±0.25岁。
（2）对照组采用西医治疗方式，共16例，患者年龄在7-25岁之间，平均年龄11.84±0.35岁。
两组患者的年龄、病情、知识水平、身体状况等均无明显差异，P＞0.05无统计学差异，有临床研究对比意义。
1.2方法治疗组采用了中医汤药治疗，给予强的松1～2mg/（kg?d）分3次口服。
辅助以消斑愈肾汤：生地黄150g，牡丹皮、紫草、丹参各200g，白茅根350g，黄芪300g，熬制汤药，患者每日服用2次，3个月为1疗程。
对照组给予常规抗组胺药、潘生丁、维生素C和泼尼松治疗。
1.3评价标准评价内容包括：（1）治愈。
紫斑紫癜及全身症状消失，实验室指标恢复正常。
（2）显效。
皮肤青紫斑点明显减少，临床症状减轻，实验室指标取向好转。
（3）无效。
皮肤青紫斑点没有减少，全身症状及实验室指标均无变化，甚至加重。
治愈和显效的总数为总有效率。
1.4随访本次研究的全部患者均进行了随访，随访时间为1个月～5个月，平均随访时间为4.37±0.12个月。
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补阳还五汤治疗过敏性紫癜90例临床观察
摘要目的：探讨中医益气活血法治疗过敏性紫癜。
方法：用补阳还五汤随证加减观察治疗过敏性紫癜90例。
结果：痊愈72例，显效18例，病程最短者
l周，最长1个月。
结论：用益气活血法治疗过敏性紫癜有较好的疗效。
关键词过敏性紫癜益气活血补阳还五汤
资料与方法
一般资料：本组90例，男66例，女24例；年龄12～47岁，其中以青少年居多，病史7天～4年。
诊断标准：发病前有1～3周低热，咽痛，全身乏力或上呼吸道感染史，以皮肤紫癜为主要特征，呈斑丘疹样，成批反复出现，对称分布，压之不褪色，以四肢创面为主，或伴关节肿胀疼痛，或伴腹痛，便血，或伴有腰痛、尿血等表现，实验室检查，血小板计数和凝血功能检查均正常。
治疗方法：补阳还五汤。
药用：黄芪50g，当归15g，赤芍30g，桃仁15g，红花10g，川芎15g，地龙15g。
单纯型：可加牛蒡子、防风、蝉衣；腹型：可加炒白术、焦山楂、玄胡，便血者加槐花、地榆；关节型：可加野木瓜、桑枝；肾型伴尿血者：可加白茅根、小蓟；血热者可加生地、丹皮、水牛角。
疗效判断标准：①痊愈：紫癜全部消退，伴随症状消失。
②显效：紫癜大部分消退，伴随症状消失或明显缓解。
③无效：紫癜未见消退，伴随症状存在或减轻。
结果
90例病例中，痊愈72例（80％），显效18例（20％），病程最短者1周，病程最长1个月。
例：患者，男，男16岁，学生，2002年3月22日初诊。
主诉：紫癜反复发作1年余。
症见：四肢皮肤紫癜，以双下肢明显，呈斑丘样，大小不等，色紫黑，分布对称，压之不褪色，此愈彼发，伴瘙痒抓痕，伴双膝关节疼痛，精神倦怠，四肢乏力，时有血尿，舌紫暗，尖有瘀点，脉弦涩，多次查血小板及凝血功能均正常。
诊断为：过敏性紫癜。
治以益气活血，化瘀止痛，拟补阳还五汤加味：黄芪50g，当归15g，川芎15g，赤芍30g，桃仁15g，红花10g，地龙15g，蝉衣15g，野木爪60g，桑枝15g，炒白术30g，白茅根30g，小蓟15g。
上方连服7剂，1日1剂，紫癜全部消退，伴随症状全部消失，以后用四君子汤为主随症加减，调理善后。
随访3年，未见复发。
讨论
过敏性紫癜属于祖国医学的“肌衄”“发斑”范畴。
《外科正宗·葡萄疫》记载，如“葡萄疫，其患多小儿，感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄，发在遍体头面，邪毒传胃，牙根出血，久则虚人”。
《医字金鉴·失血总括》说：“皮肤出血，日肌血。
”本病病久而虚，脾不统血，导致血不循经，而离经之血溢于脉外，瘀积肌肤，或脏腑而致，治则以益气活血祛瘀为主要治法。
且现代研究资料亦证明，益气药和活血化瘀药对免疫性疾病有免疫抑制作用，且能改善毛细血管脆性，改善微循环，改善血液物化特征及具有抗炎作用等，故选用补阳还五汤为主方。
方中以黄芪为主药健脾益气，且祛瘀而不伤正，当归、川芎、赤芍活血和营，桃仁、红花、地龙化瘀通络，诸药合用以共奏益气活血祛瘀之功，使出血停止，紫癜消退，诸症自愈。