cpm持续关节被动运动的名词解释
康复医学练习题及答案
康复医学练习题及答案1、关于运动与哮喘的关系，描述错误的是（）。
A、运动可以诱发哮喘B、哮喘患者应该避免有氧运动C、有氧运动是哮喘患者治疗的组成部分D、哮喘患者应该避免无氧运动E、运动诱发哮喘者，运动应谨慎答案：B:运动可以促进哮喘的康复，改善呼吸系统功能，减少或避免发作，提高生活质量。
运动也可以诱发哮喘，因此哮喘者的运动锻炼应该谨慎，选择恰当形式进行运动，避免跑步、跳绳之类的剧烈运动。
有氧运动是运动治疗哮喘的组成部分，关键在于运动方法的选择和运动过程的控制。
2、肌张力始终处于降低的状态属于（）。
A、痉挛B、僵硬C、挛缩D、障碍E、弛缓答案：E:肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。
肌张力弛缓是指肌张力低于正常静息水平，对关节进行被动运动时感觉阻力消失的状态。
3、被动关节活动度训练的主要目的为（）。
A、保持昏迷患者的关节活动度B、预防肌肉萎缩C、增加肌力D、增加耐力E、快速促进心肺功能答案：A:被动关节活动度训练的目的：增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动；同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢复关节活动范围，为主动运动做过渡性准备。
适用于肌力在3级以下患者。
4、腰椎小关节病变CT表现为（）。
A、椎间盘膨隆，有气影B、黄韧带肥厚和侧隐窝狭窄C、椎体增生和破坏D、关节破坏伴软组织肿块E、椎小关节增生，关节间隙变窄答案：E:腰椎小关节病变早期显示小关节间隙狭窄、松动；渐而于关节突起处增生，形成骨刺；后期该关节呈肥大性改变，周边部伴有明显的骨赘形成，并使椎间孔变小。
CT可清晰显示出小关节的狭窄、骨赘及变形，可明确病变的程度，及其与椎管、根管的关系。
5、急性膀胱炎的实验室确诊依据为（）。
A、脓性尿B、肉眼血尿C、尿常规检查有白细胞和红细胞D、尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万E、尿液镜检有上皮细胞答案：D:急性膀胱炎的的诊断依据包括：①急性膀胱炎症状多较典型，有尿频、尿急和尿痛的病史。
康复治疗系物理治疗学考试题答案
康复治疗系物理治疗学考试题答案康复治疗系物理治疗学考试题答案一、名词解释持续性被动活动（CMP）：是利用机械或电动活动装置，是肢体能进行持续性，无疼痛，在○1一定范围内的被动活动。
体位转移：是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括卧→坐→站→行走。
向心性收缩：指在肌力训练中，是肌肉产生向心性收缩的一种训练方式。
平衡：是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定状态。
步行周期：是指完成一个完整步行过程所需要的时习动作，在实际环境中使用已经掌握的动作并进一步发展技巧性动作。
③治疗顺序，按照头-尾，近端-远端的顺序治疗，将治疗变为学习和控制动作的过程。
在治疗中强调先做等长练习（如保持静态姿势），后做等张练习（如在某一姿势上做运动）；先练习离心性控制（如离开姿势的运动），再练习向心性运动（如向着姿势的运动）；先掌握对称性的运动模式，后掌握不对称性的运动模式。
④治疗方法，应用多种感觉刺激，包括躯体、语言、视觉等，并认为重复强化训练队动作的掌握、运动控制及协调具有十分重要的作用。
⑤工作方式，强调早期治疗、综合治疗以及各相关专业的全力配合如物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、心理治疗以及社会工作者等的积极配合；重视患者及其家属的主动参与，这是治疗成功与否的关键因素。
联合反应：是脑卒中后的一种非随意性的运动和反射性的肌张力增高。
如当健侧肢体用力过度时，患侧肢体出现相应的动作，这种反应称为联合反应。
共同运动：脑卒中后患侧肢体出现的一种不可控制的特定运动模式，即当一个关节试图活动时，相连的关节甚至整个肢体都随之活动，在用力活动时表现更为突出。
关节挛缩：关节外软组织痉挛、收缩而致关节活动受限者称为关节挛缩。
关节松动技术：是现代康复治疗技术中的基本技能之一，是治疗师在患者环节活动允许范围内完成的一种手法操作技术，临床上用来治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬等，具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点二、填空题1其长度，张力2原动肌3主动，被动4神经发育疗法，运动在学习技术5认知期、联系期、自发期6屈、伸、内收、外展、旋转、翻转7独立转移、辅助转移、被动转移8生理9静态平衡、动态平衡、自动态平衡、他动态平衡10迟缓期，联合反应期，共同运动初期，共同运动期，分离初期，协调性运动期三、选择题DBBAD四、判断题×、√、√、√、×五、简述题1适应证：○1被动关节活动度练习患者不能主动活动身体的该部分，昏迷、麻痹、完全卧床、休息、存在炎症反应，主动关节活动导致疼痛。
下肢关节持续被动活动训练器(下肢CPM)在骨科临床康复中的应用
下肢关节持续被动活动训练器(下肢CPM)在骨科临床康复中的应用标签：CPM机；骨科；康复下肢关节持续被动活动训练器(下肢CPM)进行康复治疗，其康复治疗的目的是让患者各个关节同时进行锻炼，此训练器模拟人体正常的运动而对关节康复起到帮助，笔者所在医院68例患者应用此训练器进行康复治疗，效果明显，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料行骨关手术后进行康复治疗68例，男32例，女36例，年龄28～72岁，平均41岁，其中人工髋关节置换术24例，膝关节置换术18例，髌骨骨折术后17例，胫骨平台骨折术后9例。
1.2方法依据患者的内固定形式、损伤情况、术后情况、受伤时间、受伤部位、一般情况、年龄等进行康复训练计划的设定。
骨折经复位，坚强内固定术后3 d，开始CPM锻炼，人工关节置换术后使用CPM装置，CPM放置与躯体成30°外展位。
膝关节损伤、交叉韧带损伤术后5 d进行CPM。
活动角度根据手术部位和要求而有区别，以最小角度开始，每天增加10°，逐渐增加到最大角度，每天使用时间2～4 h，持续2～4周，以后由患者进行各种功能活动。
锻炼期间定期复查X线片，观察骨折位置愈合情况。
有引流时夹闭引流，术后常规使用抗生素。
关节横切口时要注意角度活动。
关节术后进行连续被动活动训练很重要，促使患者早日康复。
但应注意掌握适应证：下肢骨折牢固固定后；自体骨膜移植关节成形术或软骨修复术后；人工关节置换术后（假体固定必须牢固）；关节松解术后均适宜使用CPM机［1］。
1.3疗效判定标准(1)优：无功能受限，屈伸旋转功能正常。
(2)良：功能稍受限，屈伸旋转角度较正常差20°左右。
(3)差：功能部分受限，屈伸范围较正常范围差30°～40°左右。
(4)无效：经治疗患者情况无改善或出现恶化。
2结果所有患者经治疗后进行随访，随访时间为18个月左右，结果显示：优52例，良14例，差2例，无效0例。
CPM在骨科康复护理中的应用
CPM在骨科康复护理中的应用骨科疾病和损伤形成的长期肢体制动，会产生关节粘连、关节僵硬、疼痛、肌肉萎缩、废用性骨质疏松和晚期退行性关节炎等并发症为关节内骨折后肢体固定性发生创伤性关节炎、肌腱松解和重建术后固定再次粘连等，持续被动活动（CPM）装置的应用可大大减少这些并发症的发生。
CPM又叫连续被动活动，是一种新的生物学概念，即在连续被动活动作用下加速关节软骨及周围的韧带和肌腱的愈合和再生。
经实验证明：早期间断活动效果优于制动，而连续被动活动又优于间断活动。
由于骨骼肌易疲劳，不能坚持长期时间的主动活动，所以提出了持续被动运动。
如：膝关节僵硬是下肢骨折的常见并发症，临床上下肢骨折术后由于长期限制活动可引起膝关节的粘连、挛缩、僵硬等并发症，CPM为临床提供了一个良好的被动功能锻炼的器械，我科从2013年来，通过下肢骨折术后患者施行无痛性连续被动活动，其功能恢复效果满意，减少了致残率，大大促进了膝关节功能早期康复，减少住院日，现为CPM机在骨科康复应用作个说明：根据病人患肢大腿及小腿的长度，调节好CPM机杆的长度，拧紧旋钮。
一、CPM机的使用方法：1、按术后关节所需活动范围调整CPM机，下肢置于CPM 机上时应处于外展10－20〬呈足尖向上中立位，穿固定鞋套，小腿及大腿固定在CPM机上，尽可能将患侧臀部紧贴活动支点，操作速度由慢到快，幅度由小到大，一般术后24－48小时内开始使用，人工关节术后1周开始练习，也可根据患者的体病情延缓24－48小时。
2、第一天上午从0〬－40〬，每15mm增加5〬，达到60〬，下午5〬－50〬，每15mm增加5〬，达到60〬.第三天上午5〬－80〬，每15mm增加5〬，直接接近90〬，下午5〬－70〬，第15mm增加5〬，直到90〬。
二、注意事项：患肢的脚和鞋套要套实与水平线呈90〬，注意患肢与膝关节的距离与脚套和夹角的距离要相等，患肢膝关节与机器夹角要处于同一水平线，增加角度要循序渐进，患者要能接受，刚增加角度时，患肢关节处有紧绷感及不知感，会感到疼痛，但锻炼5分钟后，症状会很快缓解，恢复器启动工作之前，应将速度调到最小位置，（见3页运动速度处）然后按“启动”键，起动后再将速度逐渐调快，终止角度必须大于起始角度，否则机器拒绝工作。
滑膜关节持续被动活动器(CPM)在老年双下肢各关节康复中的应用效果研究
滑膜关节持续被动活动器（CPM）在老年双下肢各关节康复中的应用效果研究邯郸市中心医院骨二科河北邯郸 056000【摘要】目的：探讨滑膜关节持续被动活动器（CPM）在老年双下肢各关节康复中的应用效果。
方法：将60例2008年6月~2012年5月入住我院的行滑膜关节持续被动活动器（CPM）的下肢骨折患者作为观察组，并选择同期收治的60例行常规治疗方法的下肢骨折患者作为对照组。
比较二组临床疗效、下肢关节肿胀程度、术后生存质量以及下肢关节HSS评分。
结果：（1）对照组与观察组两组患者治疗的优良率分别为66.7%与88.3%，存在显著的统计学差异（P＜0.01）；（2）对照组与观察组两组患者肿胀程度具有显著的统计学差异（P＜0.01）。
结论：CPM能够有效促进老年双下肢各关节康复，且能提高术后患者的生存质量。
【关键词】滑膜关节持续被动活动器（CPM）；双下肢；关节；康复；【中图分类号】R472.4 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0702-02下肢关节持续被动活动训练器（CPM）进行康复治疗，使用它的主要目的就是为了让患者各个关节能够同时地进行锻炼，这套训练器模拟了人体正常的运动而对关节康复发挥着重要的促进作用[1]。
本文主要选取了60例2008年6月~2012年5月入住我院的骨折患者作为研究对象，并将CPM用于其中，取得了令人满意的效果，现将研究结果报道如下。
1 资料及方法1.1 临床资料本文资料源于2008年6月~2012年5月入住我院的60例骨折患者的临床资料，其中男性患者为37例，女性患者为23例；年龄为63~77岁，平均年龄为（71.2±7.2）岁；病程为65h~6d，平均病程为（3.0±0.3）d；其中，膝关节损伤患者数为22例，髌骨骨折患者数为17例，胫腓骨骨折患者数为13例，股骨骨折患者数为8例，本组作为观察组采用CPM进行康复治疗。
选取同期收治的60例骨折患者作为对照组。
运动康复 9-持续性关节被动活动
训练结束后，关机，去除固定，将肢体从训练 器械的托架上放下。
在使用之前，可配合使用理疗、主动-辅助 关节活动度训练或悬吊训练。
疗程至少1周以上，或为达到满意的关节 活动范围为止。
5、注意事项
应用CPM训练应遵循康复训练的总体原则， 即早期、安全、循序渐进，训练度数由小 到大，活动范围由弱至强，时间控制由短 到长的方法，指导病人进行训练。
韧带修复后作CPM可减轻韧带萎缩，增加 修复后6周～12周时的韧带强度。
CPM时关节本体感受器不断发放向心冲动， 根据闸门学说可阻断疼痛信号传递，从而 减轻疼痛。
4、特点
与一般被动运动相比
作用时间长 运动缓慢、稳定、可控，因而更为安全、舒适。
与主动运动相比
CPM不引起肌肉疲劳，可长时间持续进行， 关节受力小，可在关节损伤或炎症时早期应用
造成关节面相对运动及关节内压的周期性 改变，加速关节液流转及更新，同时对关 节软骨进行温和的交替加压与减压，可促 进软骨基质内液与关节液之间的交换，从 而保持软骨营养，防止其退行性改变。
在软骨修复过程中，通过CPM经常对关节 面施以加压应力及摩擦应力，可促进修复 组织中的未分化细胞向软骨细胞转化，使 受损关节面最终由透明软骨覆盖，并使关 节面获得较好的塑形，从而减少以后发生 骨关节疾病的机会。
且不引起损害。
临床应用
1、适应证
四肢关节内、外骨折稳定固定后 关节外科手术
如：关节清创ห้องสมุดไป่ตู้、关节囊切除术、半月板切除 术、关节成形术、人工关节置换术、关节韧带 重建术、滑膜切除术后
关节软骨损伤 关节轻度挛缩或其松解术后 肌腱撕裂伤
2、禁忌证
膝关节CPM
膝关节CPM膝关节是人体最复杂的关节,在临床和体育运动中经常发生各种损伤。
对膝关节及其周围骨或软组织的治疗和手术,常可导致膝关节内、外粘连和僵直,影响膝关节功能恢复,上述问题也是在膝关节康复治疗时候面对的主要的棘手问题。
20世纪70年代加拿大骨科专家Salter经过大量实验提出了CPM的概念[1]。
它是利用专门器械使关节进行持续较长时间的缓慢的被动运动,使治疗和康复相结合,可以有效防止关节粘连,对关节内软骨的再生与修复有促进作用,有利于肢体功能的恢复。
自从1978年临床应用后,经过20年的发展,该技术现在广泛应用于医学、体育等领域,引起了越来越多的关注。
笔者综述了CPM对全膝关节置换术后康复的研究进展。
1 CPM概述CPM主要用于防止制动引起的关节挛缩,促进关节软骨、韧带和肌腱的修复,改善局部血液淋巴循环,促进肿胀、疼痛等症状的消除,最终目的是配合康复治疗,促进肢体功能的恢复。
1·1 仪器目前已有多种类型的CPM机,如下肢CPM机、上肢CPM机和手指CPM机[2]。
这些CPM机主要由3部分构成:肢体托架、电机及传动部分和控制系统。
控制系统可调控关节运动范围的大小,关节正常运动范围内运动弧的位置和关节运动的频率。
大多数病人对CPM的顺应性好,病人感到舒适。
1·2 作用机制1)刺激具有双重分化能力的细胞向关节软骨转化骨膜和软骨膜源于中胚层组织,其未分化的骨原细胞具有成骨和成软骨的双重分化能力, CPM可刺激骨原细胞向关节软骨分化。
2)缓解滑膜关节损伤后的自身免疫性损害关节软骨损伤后,软骨这一封闭的抗原外露,与关节液反应产生抗体,形成抗原抗体复合物,进一步损伤关节软骨。
CPM引起持续的关节活动,增加关节液代谢,有利于清除抗原抗体复合物,缓解这种物质引起的损伤。
3)缓解关节损伤或手术后的疼痛CPM引起关节不断的平稳的运动,刺激了周围神经中的粗纤维,通过闸门控制机制产生镇痛作用。
4)促进局部血液循环,改善关节软骨的营养和代谢成人软骨的营养来自滑液,因此正常的滑膜和经关节的血液循环对软骨的生存至关重要。
CPM功能锻炼
三、临床好处
• 维持和增强关节活动度
• 减少疼痛、肿胀和僵硬
• 增加痊愈的比例
• 减少住院时间
五、禁忌症
• 开放性骨折污染严重的，术后感染没有得到控制 的，不可使用CPM机。 • 术后必须有坚强的内固定。临床上关节周围骨折 严重不能坚强内固定者、软组织损伤重者或骨折 合并膝关节韧带损伤修复者等均不宜早期CPM锻练 。 • 术后发现有下肢深静脉血栓形成的，为了防止肺 栓塞的发生，不可使用CPM机。
• （1）向患者告知取得合作
• （2）检查CPM机是否处于备用状态，将CPM机妥善放置在 病床上，接通电源。
• （3）将患者患肢置于CPM机上，固定好防护套。 • （4）调节活动器轴心与关节位置一致，将患肢固定稳妥 ，上好固定带，防止患肢离开机器支架，达不到活动要求 的角度。
• （5）遵医嘱选择活动时间及活动的角度，一般开始活动 角度控制在不超过30°，每日增加5~10°，增加幅度以
六、使用前准备
1.根据病人患肢大腿及小腿的长度，调节好CPM机 杆的长度，拧紧旋钮。 2.将患者患肢放于CPM机支架上，患肢的脚和脚套 要套实，与水平线呈90度，患肢脚到膝关节距离 要与脚套到机器夹角的距离相等，患肢膝关节与 机器夹角要处于同一水平线，并将病人的大腿和 小腿缚于CPM机上。
七、操作流程
患者感到不痛为宜。每日2次每次30~60分钟，早期运动
幅度每2分钟为一个周期逐渐增加1分钟，7~14天为1个疗 程。
• (6)确认显示屏上各参数设置正确。可按“启动|暂停“
键开机，观察机器运行两个来回后，感觉参数设置合适 ，机器正常后，才可将病人下肢搁下并固定，再运行两 个来回后无异常，操作者方可离开。
八、注意事项