脊髓病变 病情说明指导书
脊髓病变PPT课件全篇
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脊髓疾病诊断步骤： 1.是否脊髓病变/一般症状 2.确定病变的水平/节段 3.髓内或髓外 4.可能的病因、性质？
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急性脊髓炎 acute myelitis
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是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪，传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。
后索 深感觉障碍 侧索 病变对侧肢体上运动 神经元性瘫痪 脊髓小脑束：共济失调
前角：肌无力、肌萎缩、肌束颤 动等下运动神经元损害症状体征 侧索：腱反射亢进、病理征阳性
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前角：肌无力、肌萎缩、肌束颤动等下运动神经元损害症状体征
急性根痛，病变水平以下深感觉障碍，感觉性共济失调
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2.脊髓与脊柱的关系 脊髓各个节段都高于相应的脊柱 颈髓中下部和上胸髓高出一个椎骨 胸髓中部高出2个椎骨 胸髓下部高出3个椎骨 腰髓相当于胸椎10-12水平 骶髓相当于12胸椎和第1腰椎 腰骶段神经根在圆锥下垂直下行形成马尾。
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二、根据起病情况及病程经过
（一）急性、亚急性起病 见于脊髓的炎症、血管病、外伤、硬膜外脓肿及血肿、椎间盘突出。 （二）慢性起病 见于肿瘤、转移瘤、变性病、代谢营养障碍性脊髓病，慢性炎病。 （三）病程长且进行性加重 见于肿瘤变性病、遗传病、脊髓空洞症，肌萎缩性侧索硬化症。 （四）病程呈波动性 见于多发性硬化。 （五）与生具有者 先天性疾病。 （六）理化有毒因素接触史 放射性脊髓病、中毒性脊髓病。
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3、脊髓由三层被膜包围，硬膜、蛛网膜、软膜。蛛网膜与软膜之间为蛛网膜下腔，内充满脑脊液。
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（二）内部结构 脊髓的横切面上，外面为白质，内面是灰质，呈蝴蝶形，中间是中央管。 灰质分为前角（下运动神经元），后角（痛温触觉的第二级感觉神经细胞）侧角（交感副交感）。
《脊髓病变》课件
干细胞治疗
利用干细胞的自我更新和分化能力，为脊髓病变患者提供新 的治疗手段。
个体化治疗与精准医学
个体化治疗
根据患者的具体情况和病情，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和患者的 生存质量。
精准医学
通过精准的诊断和治疗，实现对脊髓病变的精准干预和管理，提高治疗效果和患 者的生存率。
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治疗
脊髓压迫症的治疗主要包 括手术治疗和药物治疗， 以解除压迫、恢复脊髓功 能和预防并发症。
脊髓血管病
病因
常见的原因包括动脉粥样 硬化、血栓形成、动脉瘤 等。
症状
包括肢体麻木、无力、疼 痛、感觉异常等。
治疗
脊髓血管病的治疗主要包 括药物治疗和手术治疗， 以改善脊髓血液循环、预 防并发症和促进康复。
诊断
脊髓病变的诊断需要结合患者的病史、体格检查和辅助检查，如影像学检查、脑脊液检查等，以明确病变部位 和病因。
02
常见脊髓病变类型
急性脊髓炎
病因
通常是由于自身免疫反应引起的，也可能与 病毒感染、疫苗接种等有关。
症状
包括肢体无力、感觉异常、膀胱和肠道功能 紊乱等。
治疗
急性脊髓炎的治疗主要包括免疫治疗和对症 治疗，以减轻症状、预防并发症和促进康复 。
常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素 、神经营养药物等，应根据患者的具体情况 选择合适的药物。
药物治疗过程中应注意药物的副作用和相互 作用，定期评估治疗效果，及时调整治疗方 案。
手术治疗
对于严重的脊髓病变，如脊髓压迫、 脊髓损伤等，手术治疗是必要的。
手术治疗应选择合适的时机，在疾病 早期进行干预可获得更好的治疗效果 。
多发性硬化症
脊髓空洞症 病情说明指导书
脊髓空洞症病情说明指导书一、脊髓空洞症概述脊髓空洞症（syringomyelia）是指在多种原因的影响下，在脊髓中央管附近或后角底部有胶质增生或空洞形成的一种慢性进行性脊髓疾病，病变多位于颈髓，亦可累及延髓。
脊髓空洞症与延髓空洞症可单独发生或并发，典型临床表现为双上肢和胸背部痛温觉减退或缺失等感觉障碍；肌肉无力、肌萎缩、肌束颤动、肌肉张力下降等运动障碍；皮肤增厚、皮肤和手指苍白等神经营养性障碍。
英文名称：syringomyelia。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：神经系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：一般无遗传性。
发病部位：脊髓。
常见症状：双上肢和胸背部痛温觉减退或缺失、肌肉无力、肌萎缩、皮肤增厚、皮肤和手指苍白。
主要病因：先天性发育异常、脑脊液动力学异常、血液循环异常。
检查项目：体格检查、脑脊液检查、X线、延迟脊髓CT扫描、MRI、肌电图。
重要提醒：脊髓空洞症发病较隐匿，患者应早诊断、早治疗，以免疾病进一步发展。
临床分类：根据Barnett的分型，临床上可将脊髓空洞症分为以下四型：1、脊髓空洞伴第四脑室正中孔堵塞和中央管扩大；2、特发性脊髓空洞症；3、继发性脊髓空洞症；4、单纯性脊髓积水或伴脑积水。
二、脊髓空洞症的发病特点三、脊髓空洞症的病因病因总述：脊髓空洞症的发病原因尚不明确，多数学者认为脊髓空洞症不是一种单独病因所引起的一种独立疾病，而是由先天性发育异常、脑脊液动力学异常、血液循环异常等多种致病因素共同导致的一种综合征。
基本病因：1、先天性发育异常本病常合并小脑扁桃体下疝、脊柱裂、脑积水、颈肋、弓形足等畸形，故认为脊髓空洞症是脊髓先天性发育异常。
有人认为是由于胚胎期脊髓神经管闭合不全或脊髓内先天性神经胶质增生导致脊髓中心变性所致。
2、脑脊液动力学异常颈枕区先天性异常影响脑脊液自第四脑室进入蛛网膜下腔，脑室压力搏动性增高，不断冲击脊髓中央管使之逐渐扩大，导致与中央管相通的交通型脊髓空洞症。
脊髓疾病课件
鉴别诊断
一.非恶贫血型联合系统变 二.脊髓压迫症 三.多发硬化
治疗
Ø 与早开始给予大剂量维生素B一二治疗。维生素B一二 零.五 ～ 一mg/d,连续二周肌注,然后每周一次,连续四 周,最后每月一次维生素B一二肌注
Ø 合用维生素B一对有周围神经受损者效果更好
治疗
Ø 贫血患者可用硫酸亚铁零.三～零.六g口服,每日三次或 者一零%枸橼酸铁胺溶液口服一零ml,每日三次
临床表现
Ø 侧索受损:常较感觉症状出现晚,表现为双下肢不完全痉 挛瘫,肌张力增高,腱反射亢,病理征阳
Ø 少数患者可有精神症状,如易激惹,抑郁,幻觉,认知功能 减退,视神经萎缩与暗点,味觉,嗅觉地改变,提示大脑白 质与视神经广泛受累
辅助检查
Ø 周围血象与骨髓涂片:巨幼细胞贫血 Ø 血清维生素B一二含量降低,注射维生素B一二一mg/d,一
二,急脊髓炎
治疗:急横贯脊髓炎早期诊断,尽早治疗,精心护理, 早期康复训练对改善预后很重要
一.药物治疗 （一）皮质激素 （二）免疫球蛋白 （三）抗生素 （四）B族维生素 二.康复治疗 三.护理
二,急脊髓炎
预后 急脊髓炎为单相病程。预后取决于病变地程度与合并症
地情况。累与脊髓节段长且弥散者,完全截瘫六个月后 EMG仍为失神经改变,预后较差 若无严重合并症,通常三～六月基本可恢复生活自理
可有升高;白细胞数可正常,也可增高至（二零-二零零） ×一零六/L,以淋巴细胞为主;蛋白含量可轻度增高,多 为零.五~一.二g/L;糖与氯化物含量正常
二,急脊髓炎
辅助检查 MRI:脊髓MRI是早期可以显示急脊髓炎地影像学检查手 段。主要表现为急期受累脊髓节段水肿,增粗;受累脊髓 内显示斑片状长T一长T二异常信号;病变严重者晚期可 出现病变区脊髓萎缩
脊髓病变--文
辅助检查
1、 腰穿检查： CSF无色透明，细胞正 常或轻度增高，淋巴为主；蛋白正常或 轻度增高； 2、影像学：CT、MRI。
T1WI 强化： 片状不 均匀增 强。
急性脊髓炎的诊断
急性起病 病前感染病史 迅速出现的脊髓横贯性损害 脑脊液检查 脊髓CT/MRI
鉴别诊断
1、视神经脊髓炎：多发性硬化的一种特殊 类型。伴有视力下降，或视觉诱发电位 异常。可有缓解复发，多灶等。 2 、格林 - 巴利综合征：属周围神经系统疾 病，表现为下运动神经元受损症状。 3、急性硬膜外脓肿：有身体其他部位的感 染灶或感染史。发烧，根性痛，局部压 痛，肢体瘫不完全。MRI。
中间带：侧角 （C8~L2、3） 交感神经节前 纤维起始核。 调节内脏和腺 体功能。 S2~S4：骶中间外 侧核，副交感 节前纤维起始 核。膀胱、直 肠、性腺功能。
脊髓的内部结构
2、白质： 前索： 后索：薄束（内侧， T5以下）；楔 束（外侧，T4 以上）深感觉， 精细触觉。 侧索：皮质脊髓束 (corticospinal tract)；脊髓丘 脑束 (spinothalamic tract)； 脊髓小脑束：传 递本体感觉到 小脑，司同侧 肢体、躯干平 衡和协调。
脊髓压迫症的临床表现
自主神经症状 髓内病变较早出现括约肌功能障碍 马尾、圆锥病变出现尿便失禁 病变水平以下因血管运动和泌汗功能障 碍，可见少汗、无汗、皮肤干燥及脱屑
脊髓压迫症的临床表现
脊膜刺激症状 多由硬膜外病变引起，表现为脊柱局部 自发痛、叩击痛，活动受限如颈部抵抗 和直腿抬高试验阳性等。
脊髓压迫症的辅助检查
脊髓压迫症的发病机制
脊髓受压早期可通过移位、排挤脑脊 液及表面静脉的血液得到代偿 后期代偿可出现骨质吸收，使局部椎 管扩大，此时多有明显的神经系统症 状与体征。 急慢性压迫由于代偿程度不同，脊髓 损伤程度也不同
急性脊髓炎诊疗指南
急性脊髓炎诊疗指南脊髓炎系指由于感染或变态反应所引起的脊髓疾病，亦称非特异性脊髓炎，因其病变常为横贯性损害，故又称横贯性脊髓炎。
根据症状发生发展的时间定为急性（数天内）、亚急性（2〜6周内）和慢性（＞6周）。
【临床表现】四季均可发病，但以冬末春初或秋末冬初较为常见，以青壮年和农民为多。
典型病例多在症状出现前数天或1〜2 周有上呼吸道感染或腹泻等症状，或有疫苗接种史。
脊髓症状急骤发生，常先有背部疼痛或胸部束带感，继之出现双下肢麻木无力。
典型的症状早期呈迟缓性瘫痪，伴膀胱肌直肠括约肌障碍，以后转为痉挛性瘫痪。
脊髓各段均可受累，以胸段最多见，其次为颈段，由于脊髓损害的水平、范围和严重程度的不同，其体征亦不尽相同。
胸段损害（最常见）者, 出现双下肢瘫痪；累及颈段者，出现四肢瘫，颈4以上节段受累常出现呼吸困难；如脊髓损害由下向上发展，可从下肢开始发展到四肢瘫痪，甚至呼吸肌瘫痪，称上升性脊髓炎。
【辅助检查】为诊断和鉴别诊断的需要，根据具体病情选择下列检查：1、腰穿：测压力及有无梗阻现象，脑脊液常规、生化、细胞学、TORCH、Lyme抗体、寡克隆区带、免疫球蛋白合成率、墨汁染色、结核菌检查、梅毒抗体、囊虫补体结合试验等。
2、血清：TORCH、Lyme抗体、梅毒血清抗体、HIV、囊虫补体结合试验、免疫学检测等。
3、脊髓核磁共振：能早期显示脊髓病变的部位、性质和范围，是诊断急性脊髓炎可靠的检查方法。
4、头颅核磁共振：了解脊髓以外的颅内病灶。
5、椎管造影：了解有无其他脊髓病变和排除压迫性脊髓病。
6、视觉诱发电位和脑干诱发电位：了解视通路和脑干病变。
7、肌电图和神经传导速度：为下运动神经元及周围神经病变提供依据。
【诊断要点】1、急性或亚急性起病，病情常数小时至数天内达高峰。
2、横贯性脊髓损害症状。
3、脊髓MRI：病变部位髓内稍长T1长T2信号，脊髓可稍增粗。
4、MRI或椎管造影无髓外压迫病变。
5、脑脊液改变：压力正常，细胞数大多正常，可有淋巴细胞轻度增高，蛋白含量正常或轻度增高。
《脊髓病变》课件
随着人类对脊髓病变的认识不断深入，了解这个疾病的重要性日益增长。本 课件将介绍脊髓病变的定义、病因和风险因素，帮助大家更好地了解与处理 这一疾病。
什么是脊髓病变？
脊髓病变是指脊髓发生结构或功能上的损害，导致神经功能障碍的一类疾病。 它可以影响运动、感觉和自主神经系统，对患者的生活质量产生严重影响。
通过MRI扫描，医生可以准确诊 断脊髓病变并了解病变的程度和 范围。
神经传导研究
这种检查可以评估神经传导速度 和损伤程度。
肌电图检查
通过肌电图检查可以评估肌肉是 否受到损伤。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
常见的脊髓病变类型
脊髓损伤
由外伤引起的脊髓结构破坏和功能障碍。
多发性硬化
免疫系统攻击脊髓的神经纤维，导致神经传导 障碍。
脊髓压迫
1 药物治疗
药物可以缓解症状、控制病情进展，并减轻疼痛和肌肉痉挛。
2 物理治疗
物理治疗可以通过锻炼和康复措施改善患者的运动功能和生活质量。
3 手术治疗
手术可以减轻脊髓压迫或修复脊髓损伤，恢复神经功能。
药物治疗的优缺点
优点
• 减轻症状 • 控制病情进展 • 改善生活质量
缺点
• 可能产生副作用 • 需要长期使用 • 无法治愈脊髓病变
脊髓被周围组织或肿瘤压迫，导致神经功能受 损。
脊髓血管病变
脊髓供血不足或血管破裂导致的脊髓损伤。
脊髓病变的分类和分级
脊髓病变根据不同的特征和严重程度进行分类和分级，以便医生制定治疗方案和评估病情。
分类 完全性 不完全性 分级
描述 脊髓功能完全丧失 脊髓功能部分保留 根据脊髓损伤的程度进行分级
脊髓病变的治疗方法
感觉异常
(整理)脊髓病变诊治指南
脊髓病变的诊治指南急性脊髓炎【概述】急性脊髓炎(acute myelitis)是指脊髓的一种非特异性炎性病变，多发生在感染之后，炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。
部分病人起病后，瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升，最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，并可伴高热，危及病人生命安全，称为上升性脊髓炎，以下主要介绍急性横贯性脊髓炎。
病因明确的脊髓炎如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、Sjugren病、结核、梅毒等脊髓损害均为特异性骨髓炎，不属本节范畴。
迟发型放射性脊髓病、脊髓梗死等称脊髓病。
急性横贯性脊髓炎(acute transversemyelitis )，是指一组病因不明的局灶性脊髓炎性疾病，呈急性发病，临床表现为运动、感觉和自主神经功能障碍。
【病因】病因未明，可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一种机体自身免疫反应，有的发生于疫苗接种之后。
【病理】炎症可累及脊髓的不同部位，但以上胸髓最多见。
病变部位的脊髓肿胀、充血、变软，软脊膜充血、混浊，脊髓切面灰白质分界不清，可见点状出血。
镜下见有软脊膜充血和炎性细胞浸润。
严重者脊髓软化、坏死，后期可有脊髓萎缩和疤痕形成。
【临床表现】本病可发生于任何年龄，以青壮年多见。
男女发病无明显差异，全年散在发病，以冬末春初或秋末冬初较为常见。
病前数天或1～2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。
临床多为急性，常先有背痛或胸腰部束带感，随后出现麻木、无力等症状，症状多在数小时或数日内进展至高峰;或呈亚急性，症状在1～2周内达高峰，出现脊髓横贯性损害症状。
(一)先驱症状病前1～4周常有发热、全身不适等上呼吸道或消化道感染病史，或有外伤、疲劳受凉等诱因。
部分患者先有腰背痛、束带感或根性疼痛、下肢麻木、无力等先驱症状。
(二)脊髓症状因脊髓病变累及的节段和范围不同，其症状和体征各异。
脊髓全长的任何节段均可受累，以胸段最常见(74.5%)，其次为颈段(12.7%)和腰段(11.7%)。
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脊髓病变病情说明指导书一、脊髓病变概述脊髓病变（spinal cord lesions）包括脊髓发育异常、脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变。
脊髓是中枢神经系统的重要组成部分，是脑干向下延伸的部分，当其有感染等各种不利因素影响时，可能会出现病变。
脊髓病变的三主征为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。
英文名称：spinal cord lesions。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：部分患者具有家族遗传性。
发病部位：脊髓。
常见症状：运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍、自主神经功能障碍。
主要病因：先天性发育异常、髓内病变、髓外硬脊膜内病变、硬脊膜外病变、脊柱疾病、脊柱外伤、感染等。
检查项目：周围血象、骨髓涂片检查、脊柱X线、CT、MRI、脑脊液检查。
重要提醒：脊髓病变患者应早期诊断、早期治疗、精心护理，并积极进行康复训练。
临床分类：暂无资料。
二、脊髓病变的发病特点三、脊髓病变的病因病因总述：引起脊髓病变的病因复杂，常见原因包括先天性发育异常、髓内病变、髓外硬脊膜内病变、硬脊膜外病变、脊柱疾病或外伤、感染、维生素B12缺乏、血管病变、放疗等。
基本病因：1、先天因素在胚胎发育过程中，脊髓、脊柱或血管结构出现先天性发育异常。
如脊髓空洞症可能是由于胚胎期脊髓神经管闭合不全或脊髓内先天性神经胶质增生导致脊髓中心变性所致。
2、疾病所致（1）髓内病变如脊髓炎、脊髓血管病、血管畸形、代谢或维生素缺乏导致的脊髓病变、脊髓空洞症、室管膜瘤、星形细胞瘤、血管网织细胞瘤等。
（2）髓外硬脊膜内病变包括神经鞘瘤、脊膜瘤等髓外肿瘤。
（3）硬脊膜外病变如脊索瘤、转移癌、脂肪血管瘤、脓肿等。
3、脊柱疾病或外伤如椎间盘脱出、椎骨骨折或脱位、椎管狭窄、椎管内血肿形成、脊椎结核、脊椎肿瘤等。
4、感染感染可原发于脊柱结核、硬膜外脓肿和脑膜炎等，也可继发于流感、伤寒、产褥感染等。
5、维生素B12缺乏维生素B12是DNA和RNA合成时必需的辅酶，也是维持髓鞘结构和功能所必需的一种辅酶，若缺乏则导致核蛋白的合成不足，从而影响中枢神经系统的甲基化，造成髓辅脱失、轴突变性而致病。
6、血管病变动脉瘤、动脉粥样硬化等血管病变可导致脊髓血管病。
7、放疗鼻咽癌、食管癌患者接受放射性治疗可造成脊髓损伤。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：暂无资料。
四、脊髓病变的症状症状总述：引起脊髓病变的病因复杂，常见原因包括先天性发育异常、髓内病变、髓外硬脊膜内病变、硬脊膜外病变、脊柱疾病或外伤、感染、维生素B12缺乏、血管病变、放疗等。
典型症状：1、脊髓半侧损害可引起脊髓半切综合征，表现为受损平面以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍及对侧痛温觉障碍。
2、脊髓横贯性损害在受累节段以下双侧上运动神经元瘫痪、感觉全部缺失、括约肌功能障碍，严重者在急性期可出现脊髓休克。
脊髓损害节段不同，其临床表现也不相同：（1）高颈段（C1～C4）受损的表现四肢呈上运动神经元性瘫痪，损害平面以下全部感觉缺失或减退，尿便障碍，可有枕、颈后部及肩部根性神经痛，咳嗽、打喷嚏、转头时疼痛加重，常伴发高热。
（2）颈膨大（C5～T2）受损的表现双上肢呈下运动神经元性瘫痪，双下肢呈上运动神经元性瘫痪。
表现为四肢瘫痪，损害平面以下各种感觉缺失，尿便障碍。
（3）胸段（T3～T12）受损的表现胸髓是脊髓中最长而血液供应较差、最易受损的部位。
胸髓横贯性损害时，两上肢正常，两下肢呈现上运动神经元性瘫痪（截瘫），病变平面以下各种感觉缺失，尿便障碍，出汗异常，胸部常伴束带样放射性疼痛。
（4）腰膨大（L1～S2）受损的表现两下肢下运动神经元性瘫痪，两下肢及会阴部感觉缺失，尿便障碍。
（5）脊髓圆锥（S3～4和尾节）受损的表现肛门周围及会阴部皮肤感觉缺失，肛门反射消失和性功能障碍，但肢体无瘫痪表现。
（6）马尾受损的表现下肢可有下运动神经元性瘫痪，会阴或小腿部放射性疼痛，尿便障碍常不明显或出现较晚。
伴随症状：暂无资料。
病情发展：暂无资料。
并发症：脊髓病变的常见并发症如压疮、肌肉萎缩、体温失调、呼吸障碍等。
五、脊髓病变的检查预计检查：医生通常先对患者进行详细的体格检查，初步了解患者的生命体征以及感觉、神经反射有无异常；然后可能建议患者做周围血象及骨髓涂片检查、脊柱X线、CT、MRI等检查，以明确诊断。
必要时，还需做脑脊液检查。
体格检查：1、生命体征首先要评估患者呼吸、心率、血压、体温等生命体征是否平稳，病情严重者需立刻急救。
2、神经系统检查检查患者的肌张力、腱反射、感觉和运动功能等有无异常。
实验室检查：1、脑脊液检查医生通过细针穿刺患者腰椎，抽取脑脊液进行化验，主要检查脑脊液的外观、压力、细胞数、蛋白含量等。
椎管内出血脑脊液压力可增高；脊髓蛛网膜下腔出血则脑脊液呈均匀血性；血肿者脑脊液蛋白增高，压力降低。
2、周围血象及骨髓涂片检查主要检查红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、血细胞的大小、形状和数量等，以判断患者是否存在贫血或感染等异常。
影像学检查：1、脊柱X线平片有助于发现脊柱骨折、脱位、错位、结核、骨质破坏、椎管狭窄以及脊柱侧突等改变。
2、CTCT可显示病变部位的脊髓出血、梗死或受压情况，增强后可以发现畸形血管。
3、MRIMRI能清晰显示椎管内病变的性质、部位、大小边界等，并能了解病灶对周围重要组织的损害情况。
病理检查：暂无资料。
其他检查：1、肌电图肌电图：判断脊髓病变是否导致肌肉的动作受限，脊髓病变患者肌电图检查可正常或呈失神经改变。
2、脊髓血管造影选择性脊髓动脉造影对脊髓血管畸形的诊断最有价值，可明确显示畸形血管的大小、范围、类型及与脊髓的关系，有助于治疗方法的选择。
六、脊髓病变的诊断诊断原则：根据病史、家族史，再结合运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍、自主神经功能障碍等典型表现，以及脊椎CT、MRI、脑脊液检查等辅助检查结果，一般不难诊断。
诊断依据：暂无资料。
鉴别诊断：暂无资料。
七、脊髓病变的治疗治疗原则：脊髓病变的原发疾病不同，其采取的治疗方法也有所不同。
患者应尽快明确病因，然后有针对性的治疗，常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、对症治疗以及康复治疗。
对因治疗：暂无资料。
对症治疗：1、呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管切开行人工辅助呼吸。
2、排尿障碍者应保留无菌导尿管。
3、痛觉缺失者应防止外伤、烫伤或冻伤。
急性期治疗：暂无资料。
放化疗：暂无资料。
物理治疗：暂无资料。
心理治疗：暂无资料。
中医治疗：待病情稳定后，瘫痪患者可进行针灸、按摩等治疗。
其他治疗：康复治疗：早期应将瘫痪肢体保持功能位，防止肢体、关节痉挛和关节孪缩。
待病情稳定后，应积极进行康复治疗及功能训练，辅以针灸、理疗、局部肢体按摩等。
一般治疗：暂无资料。
药物治疗：1、抗生素类药物根据病原学检查和药敏试验结果选用有效抗生素来控制感染，及时治疗呼吸道和泌尿系统感染，以免加重病情。
2、抗病毒药物抗病毒可用阿昔洛韦、更昔洛韦等。
3、皮质类固醇激素急性期患者可给予皮质类固醇激素进行治疗，常用药物如甲泼尼龙、地塞米松、泼尼松。
4、神经营养药如三磷酸腺苷、胞磷胆碱、巴氯芬、B族维生素等，有助于神经功能的恢复。
5、其他此外，免疫球蛋白、血管扩张药（如烟酸、尼莫地平）等对脊髓病变也有一定的治疗效果，可根据病情特点合理选择。
疼痛严重者，还可在医生指导下，使用镇痛剂来缓解疼痛。
相关药品：阿昔洛韦、更昔洛韦、甲泼尼龙、地塞米松、泼尼松、三磷酸腺苷、胞磷胆碱、巴氯芬、烟酸、尼莫地平。
手术治疗：1、脊髓压迫症常用的手术方法包括切除椎管内占位性病变、椎板减压术及硬脊膜囊切开术等。
2、脊柱外伤需要通过手术去除碎骨或异物，清理血肿或积液，解除脊髓压迫。
3、囊肿型脊髓蛛网膜炎可行囊肿摘除术。
4、硬膜外脓肿予以椎板切除清除脓肿。
5、硬膜外或硬膜下血肿应紧急手术以清除血肿，解除对脊髓的压迫。
6、脊髓血管畸形临床常采用显微外科技术，将畸形血管结扎或切除，或采用介入栓塞治疗。
7、恶性肿瘤患者可酌情进行肿瘤切除术。
治疗周期：治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。
治疗费用：治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
八、脊髓病变的预后一般预后：影响脊髓病变预后的影响因素很多，如病变性质、脊髓受损程度及治疗时机等。
通常受压时间愈短，脊髓功能损害越小，治疗越及时，则预后越好。
危害性：脊髓病变可造成行动不便、瘫痪，护理或治疗不当还出现压疮、肌肉萎缩、体温失调、呼吸障碍等并发症，严重影响患者的生活质量。
自愈性：一般不会自愈，需要积极治疗。
治愈性：经过积极治疗，通常可以使症状得到改善。
但若是恶性肿瘤所致的脊髓病变，一般很难治愈。
治愈率：暂无资料。
根治性：暂无资料。
转移性：暂无资料。
生存周期：暂无资料。
后遗症：暂无资料。
复发性：暂无资料。
九、脊髓病变的日常管理日常总述：引起脊髓病变的病因复杂，常见原因包括先天性发育异常、髓内病变、髓外硬脊膜内病变、硬脊膜外病变、脊柱疾病或外伤、感染、维生素B12缺乏、血管病变、放疗等。
术后护理：暂无资料。
复诊须知：暂无资料。
特殊护理：暂无资料。
心理护理：脊髓病变患者常因瘫痪、感觉障碍、大小便异常等不适反应，而出现烦躁、恐惧、悲观等情绪。
家属应多与患者沟通，也可通过与医生的交流，了解疾病的基本情况及治疗可取得的效果，鼓励患者振作精神，树立治疗的信心，积极地配合治疗。
也可通过听音乐、看电影、阅读等方式，转移患者对疾病的注意力，重拾生活的信心。
用药护理：遵医嘱定时、定量服药，不可擅自停药或随意加减剂量。
生活管理：1、保持室内安静、整洁及空气流通。
2、家属应协助患者完成洗漱、穿衣或大小便等。
3、卧床患者应给予柔软舒适的床垫，有条件者可选用气垫床，并定时给患者翻身（一般为每2小时翻身1次），也可在受压部位及骨突处贴减压贴进行保护，防止压疮。
4、按时翻身、拍背、吸痰。
5、每日用温水擦洗感觉障碍的部位，并进行按摩，以松弛肌肉，促进血液循环。
6、保持皮肤清洁，勤换衣物，加强口腔及皮肤护理，注意经期卫生，保持会阴清洁。
7、及时增添衣物，避免受凉。
8、鼓励患者咳痰和进行排尿练习。
9、急性期要使患者的双下肢关节经常保持功能位，以防止关节挛缩和变形；家属每日帮助患者按摩小腿、大腿及上臂的肌肉，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。
10、急性期后，患肢可进行反复的运动训练，先从被动运动开始，待病情稳定、肌力增加后，再改为主动运动。
11、患者要养成良好的生活习惯，注意休息，避免劳累，避免熬夜或情绪波动等。
病情监测：1、严密观察病情变化，如发现患者病情反复或有加重的趋势，应立即就诊。