内科学题库呼吸系统支气管哮喘
《内科学》简答题及答案
《内科学》简答题及答案1.支气管哮喘的诊断标准？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，可自缓②发作时在双肺部都可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音③临床表现不典型者应至少具备以下一项：a.支气管激发试验（BPT）阳性 b.支气管舒张试验（BDT）阳性 c. PEF（呼气峰流速）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
2.支气管哮喘的临床表现？答：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，发作时伴有或不伴有呼气性哮鸣音②严重者被迫采取坐位或端坐位呼吸③干咳或咳大量白色泡沫痰等④季节性昼轻夜重特点。
3.支气管哮喘和心源性哮喘的区别？答：①心源性哮喘由左心衰引起，大多数发生于老年人，特别是原有高血压及其心脏病等病史，特点是夜间出现阵发性呼吸困难，不能平卧出现阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，心尖可闻及奔马律②支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，多发于过敏体质，发作时喘息、气急、胸闷或咳嗽，可在双肺闻及哮鸣音，严重时被迫取坐位或端坐呼吸，干咳或咳白色泡沫痰。
4.稳定性心绞痛加拿大心血管学会（CCS）分级？答：I级日常体力活动不受限，如行走或上楼，但紧张、快速或持续用力可引起心绞痛发作。
II级日常体力活动稍受限制，快速行走、上楼、寒冷或情绪激动可引起心绞痛发作，以一般速度平地行走200m以上或登上一层楼以上的楼梯受限。
III级日常体力活动明显受限，以一般速度平地步行100~200m或登一层楼时可发作心绞痛。
IV级微活动或休息，即可出现心绞痛症状。
5.非稳定性心绞痛危险程度分级？答：①低危组：新发的或是原有的劳力性心绞痛恶化加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间＜20分钟。
②中危组：就诊前一个月内（但48小时内未发）发作一次或数次，静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移＞1mm，持续时间＜20min ③高危组：就诊前48h内反复发作，静息心绞痛ST段下移＞1mm、时间持续＞20min。
2.冠心病鉴别诊断？（1）不稳定型心绞痛：与稳定型心绞痛相似，但疼痛程度更重，持续时间更长，可达30分钟，胸痛可在休息时发生，常规休息或舌下含服硝酸甘油不能有效缓解；（2）心肌梗死；（3）其他疾病引起的心绞痛：①X综合征②心肌桥③主动脉瓣病变④肥厚型心肌病；（4）肋间神经痛和肋软骨炎；（5）心脏神经症。
支气管哮喘练习卷(内科护理--呼吸系统)
支气管哮喘练习卷（内科护理--呼吸系统）请同学们学习《支气管哮喘病人的护理》，完成本练习！您的姓名： [填空题] *_________________________________1.支气管哮喘急性发作的常见诱因不包括（） [单选题] *A.剧烈运动B.精神压力，情绪激动C.呼吸道细菌、病毒感染D.左心衰竭(正确答案)E.吸入花粉2.下列哪项可提示外源性哮喘（） [单选题] *A.多在成人发作B.可常年发作C.IgE的测定值增高(正确答案)D.家族过敏史少见E.咳嗽、咳痰后逐渐出现哮喘3.能诱发支气管哮喘发作的药物是（） [单选题] *A.酮替芬B.青霉素(正确答案)C.沙丁胺醇D.倍氯米松E.特布他林4.病人，李某，男性，72岁，忽感呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音，考虑为（） [单选题] *A.肺不张B.支气管哮喘(正确答案)C.支气管异物D.急性喉炎E.自发性气胸5.哮喘发作时以下哪项提示病情严重（） [单选题] *A.大汗淋漓B.精神烦躁C.发绀D.腹部膨胀感E.哮鸣音突然减弱或消失(正确答案)6.支气管哮喘患者血常规检查中常见哪一项升高（） [单选题] *A.白细胞总数B.中性粒细胞C.嗜酸性细胞(正确答案)D.嗜碱性细胞E.淋巴细胞7.不适于采取端坐位的病人是（） [单选题] *A.心力衰竭B.心包积液C.休克(正确答案)D.支气管哮喘E.急性肺水肿8..重症哮喘发生原因不包括（） [单选题] *A．呼吸道感染未控制B．持续接触大量过敏原C．精神过度紧张D．突然停用糖皮质激素E．贫血(正确答案)9.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是（） [单选题] *A.上呼吸道感染B.肺结核C.阻塞性肺气肿(正确答案)D.肺不张E.自发性气胸10.黄女士，62岁。
有哮喘史。
阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续8小时，痰粘不易咳出，静脉注射氨茶碱无效。
查及两肺满布哮鸣音及肺气肿体征。
应该配合医生首先进行（） [单选题] *A.补充液体并加祛痰药(正确答案)B.吗啡皮下注射C.毛花苷丙静脉注射D.呋塞米静脉注射E.泼尼松静脉滴注11.甘女士，23岁。
支气管哮喘试题
支气管哮喘试题一、名词解释（10分/题）1、支气管哮喘2、沉默肺二、填空题（5分/空）1.哮喘的基本病理特征是2.肺功能检查中用于测定支气管哮喘患者气道反应性。
3. 支气管舒张实验阳性是指FEV1较用药前增加≥ ,且其绝对值≥三、选择题A型题（2分/题）1、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是：A、肾上腺素；B、异丙基肾上腺素；C、氨茶碱；D、麻黄素；E、沙丁胺醇2、支气管哮喘的本质是：A．一种自身免疫性疾病；B．气道慢性炎症； C．支气管平滑肌可逆性痉挛；D．支气管平滑肌内β2受体功能低下； E．肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进3、提示支气管哮喘患者病情危重的是：A．呼气相延长； B．脉压增加；C．呼吸性碱中毒；D．沉默肺；E．烦躁不安4、支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2 正常或增高表示：A、没有临床意义；B、病情好转；C、病情严重；D、发作早期E、有心血管并发症5、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶：A、吸入异丙基肾上腺素；B、吸入色甘酸二钠；C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素；E、口服麻黄碱6、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是：A、缓慢静脉注射；B、缓慢静脉滴注；C、与舒喘灵合用；D、与异丙托溴铵合用；E、血液药物浓度监测7、支气管哮喘发病的最主要临床特点是：A、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解；B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解；C、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解；D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解；E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解8、关于支气管哮喘概念的描述正确的是：A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解；D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解9、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：DA、遗传因素；B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感；C、β受体功能低下；D、气道变应性炎症；E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调10、外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：A、 IgAB、 IgGC、IgED、 IgME、 IgD11. 女，30岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。
呼吸系统 第七节支气管哮喘病人的护理试题
呼吸系统第七节支气管哮喘病人的护理试题1.哮喘急性发作常见的诱因是（）A.牛奶B.精神因素C.感染(正确答案)D.阿司匹林E.剧烈运动答案解析：感染是哮喘急性发作的常见诱因，如病毒、细菌、原虫、寄生虫感染等。
2.某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要（）A.呼吸锻炼B.补充液体(正确答案)C.高蛋白饮食D.吸氧E.加强口腔护理答案解析：对于哮喘发作的病人，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。
故B选项正确。
3.护理重症哮喘病人哪项不正确（）A.取坐位或半卧位B.勿使勉强进食C.限制水、钠摄入(正确答案)D.给予低流量吸氧E.痰多黏稠者采用雾化吸入答案解析：重症哮喘病人由于张口呼吸、大汗等可致液体丢失过多，加之由于呼吸困难影响进食，导致入量不足。
这两方面的原因可使患者痰液黏稠，不易咳出，从而加重病情，因此对于重症哮喘病人应保证液体的入量，而不应限制水、钠的摄入。
4.通过兴奋β 2受体缓解支气管痉挛的药物是（）A.氨茶碱B.麻黄素C.阿托品D.肾上腺素E.沙丁胺醇(正确答案)答案解析：β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制支气管哮喘症状的首选药。
如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。
用药方法首选吸入法。
5.为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取（）A.体位引流B.低盐饮食C.多饮水(正确答案)D.持续吸氧E.翻身、拍背答案解析：应试时应注意审题，该题的题干中明确提出要采取措施防止病人痰液黏稠，因而C选项正确，即让病人多饮水，每日饮水量＞2500ml，其他选项的措施均不能防止痰液黏稠。
6.呼气性呼吸困难主要见于（）A.喉头水肿B.胸腔积液C.支气管肺癌D.肺炎E.支气管哮喘(正确答案)答案解析：呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，原因：由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。
内科护理学呼吸系统练习题（优推材料）
内科护理学呼吸系统练习题（优推材料）⽀⽓管哮喘A1型题1.重症哮喘发⽣原因不包括A.呼吸道感染未控制B.持续接触⼤量过敏原C.精神过度紧张D.突然停⽤糖⽪质激素E.贫⾎2、可能诱发⽀⽓管哮喘发作的药物是A、酮替芬B、青霉素C、沙丁胺醇D、倍氯⽶松E、特布他林3.外源性⽀⽓管哮喘的主要致病因素是A.精神因素B.过敏因素C.感染因素D.运动因素E.职业因素4.哮喘急性发作常见的诱因是A.花粉B.尘螨C.感染D.阿司匹林E.碳酸饮料5.下列属于外源性哮喘特点的是.A.中⽼年发病多见B.全年发病C.⽆明确过敏原D.IgE增⾼E.嗜酸性粒细胞正常6.⽀⽓管哮喘患者的临床特征为A.反复发作吸⽓困难B.反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷C、夜间阵发性呼吸困难 D.反复发作混合呼吸困难E.持续发作混合呼吸困难7.呼⽓性呼吸困难主要见于A.喉头⽔肿B.胸腔积液C.⽀⽓管肺癌D.肺炎E.⽀⽓管哮喘8.最重要的提⽰外源性哮喘的临床表现是A.⿐咽痒和打喷嚏B.咳嗽和黏液痰C.突发性呼吸困难D.呼⽓性呼吸困难E.呼吸困难伴发绀9.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达A.6⼩时 D.10⼩时 C.12⼩时 D.20⼩时 E.24⼩时10.⽀⽓管哮喘典型的临床表现是A.突然发⽣的呼吸困难B.反复发作伴哮鸣⾳的呼⽓性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间发作性呼吸困难伴哮鸣⾳E.吸⽓性呼吸困难伴三凹征11.提⽰重症哮喘发作病情严重的表现是A.端坐呼吸B.明显发绀C.哮鸣⾳减弱或消D.收缩压下降E.⼤汗淋漓12.⽀⽓管哮喘发作时最易闻及A.捻发⾳ B.痰鸣⾳ C.湿哕⾳ D.哮鸣⾳ E.胸膜摩擦⾳13.⽀⽓管哮喘发作时，痰涂⽚可见⼤量A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞14.⽀⽓管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是A.上呼吸道感染B.肺结核C.阻塞性肺⽓肿D.肺不张E.⾃发性⽓胸15.依⽀⽓管哮喘病⼈居住环境要求，下列哪项是允许的A.悬挂化纤布料窗帘B.铺垫全⽑地毯C.使⽤⽻⽑枕头D.放置鲜花E.饲养⼩狗16.与⽀⽓管哮喘发作有关的免疫球蛋⽩是A.IgAB.IgG.C.IgED.IgDE.IgM17.控制哮喘急性发作症状时⾸选，A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.喘定D.泼尼松E.⾊⽢酸钠18.关于氨茶碱的应⽤描述不正确的是A.是中效⽀⽓管扩张剂B.常⽤给药途径为肌⾁注射C.静脉注射时应稀释后慢推D.速度过快可引起头晕、⼼律失常E.浓度过⾼可导致⾎压下降、⼼跳骤停19.⽬前治疗⽀⽓管哮喘最有效的药物是A.β受体激动剂B.茶碱类C.⽩三烯调节剂E.糖⽪质激素20.⽀⽓管哮喘重度发作的⾸选药物是A.氨茶碱B.普萘洛尔C.糖⽪质激素D.⾊⽢酸钠E.沙丁胺醇21.氨茶碱应⽤的护理哪项错误A.不宜肌内注射B.饭后服⽤可减轻胃肠道反应C.静脉注射浓度不宜过⾼D.注射时间不宜超过10分钟E.急性⼼肌梗死及⾎压降低者禁⽤23、⽀⽓管哮喘发作时，禁⽤的药物是A、吗啡B、氨茶碱C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、⾊⽢酸⼆钠24.快速推注氨茶碱可导致的最严重的后果是A.头痛B.恶⼼呕吐C.⼼律失常D.⾎压骤降E.猝死25、氨茶碱的严重不良反应是A.头痛、⼿指颤抖B.恶⼼、呕吐C.⾎压下降、甚⾄死亡D.⼼率加快E.嗜睡、胃肠道反应26、哮喘重度发作时防治痰栓阻塞⼩⽀⽓管最重要的措施是A、多饮⽔B、静脉输液D、⽓管切开吸痰E、静脉注射氨茶碱27.哮喘持续状态的正确处理是A.去除病因B.保持呼吸道通畅C 纠正脱⽔D.⾼流量吸氧 E.控制感染29.哮喘患者禁忌使⽤的药物是A.地⾼⾟B.苯海拉明C.普萘洛尔D.青霉素E.维⽣素C30.为防⽌哮喘病⼈痰液粘稠不易咳出，应该采取：A.体位引流B.低盐饮⾷C.持续吸氧D.多饮⽔E.翻⾝、拍背31.预防外源性哮喘发作最重要的措施是A.监测病情B.避免呼吸道感染C.应⽤⽀⽓管舒张剂D.避免接触过敏源E.坚持长期服药32.⽀⽓管哮喘病⼈使⽤⾊⽢酸钠的主要⽬的是A.治疗过敏性哮喘B.预防感染性哮喘C.治疗精神性哮喘D.预防运动性哮喘E.治疗感染性哮喘34.护理重症哮喘病⼈哪项不正确A.取坐位或半卧位B.勿使勉强进⾷ c.限制⽔、钠摄⼊D.给予低流量吸氧E.痰多粘稠者采⽤雾化吸⼈35.某哮喘发作病⼈，咳嗽、咳粘液痰，表明需要A.呼吸锻炼B.补充液体C⾼蛋⽩饮⾷ D.吸氧 E.加强⼝腔护理36.⽀⽓管哮喘重度发作时的护理措施正确的是A.协助病⼈采取仰卧位B.限制⽔的摄⼈C.每10～20分测⾎压、脉搏、呼吸⼀次D.给予⿐导管⾼流量氧⽓吸⼈E.快速推注氨茶碱37.对⽀⽓管哮喘病⼈进⾏健康教育不正确的是A.室内放置花草美化环境B.避免⾷⽤⽜奶、鱼、虾等⾷物C.不宜⽤⽺⽑毯、⽻⽑枕D.保持乐观情绪E.戒烟酒38.护⼠发现某病⼈缺乏预防哮喘复发的知识，下列陈述正确的是A.知识缺乏B.知识缺乏(特定的)C.知识缺乏：与哮喘发作有关D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关39.关于⽀⽓管哮喘的健康教育错误的是A.居室装修尽量简单B.多吃⾼蛋⽩饮⾷如鱼、虾C.避免刺激性⽓体吸⼈D.避免过度劳累及情绪激动等诱发因素E.⽓候变化时注意保暖，避免呼吸道感染40.重症哮喘病⼈输液速度宜选择A.20～30滴／分B.30～40滴／分C.40～50滴／分D.50～60滴／分E.60～70滴／分41.指导⽀⽓管哮喘病⼈吸⼊丙酸倍氯⽶松正确的是A.⽤前不能摇动瓶⾝B.喷雾与吸⽓同步C.吸⼈后不要屏⽓D.吸药后不要漱⼝E.病⼈可随意吸⼊A2型题42.患者，⼥性，45岁，有哮喘史5年，近年来每当给爱⽝洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护⼠为其宣教时应指出其最可能的过敏原是A.花粉B.尘螨C.动物的⽑屑D.病毒感染E.精神因素43.病⼈，⼥性，53岁，突然出现发作性呼⽓性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓解，有助于诊断的⾎象变化是A.⽩细胞计数增⾼B.单核细胞增⾼C.淋巴细胞增加D.嗜酸性粒细胞增⾼E.嗜碱性粒细胞增⾼44.⼩林，18岁，学⽣。
内科主治医生考试--习题--呼吸--支气管哮喘1
呼吸内科学-第6章（1）共90分钟共45道题【题型】X型题1.男性，26岁。
突发呼吸困难，发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。
查体：血压正常，端坐呼吸、唇轻度发绀，双肺有哮鸣音，心率116次/分，律齐，无杂音。
血常规正常。
该患者肺功能检查可能表现为A.第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)降低B.最大呼气中期流速降低C.第1秒用力呼气容积绝对值减低D.残气量及残气量/肺总量增大E.肺总量减少【题型】X型题2.引起重症支气管哮喘的原因有A.酸中毒，黏液栓阻塞小支气管B.并发自发性气胸，电解质紊乱C.感染未控制，过敏原未消除D.精神紧张，心肺功能不会E.运用利尿药物或镇静药物【题型】X型题3.下列哪些是危重度支气管哮喘的表现A.气急，讲话常有中断B.意识模糊C.胸腹部矛盾运动D.奇脉E.两肺满布响亮哮鸣音【题型】A1A2型题4.有关哮喘的实验室检查哪项可能错误A.发作时嗜酸性粒细胞数可增高B.痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠C.发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降D.胸部X线检查双肺透亮度增加E.血气分析均有缺氧和PaCO2降低【题型】A1A2型题5.女性，37岁，支气管哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿相似，此时最好的鉴别方法是A.X线检查B.肺通气功能检测C.高分辨率CTD.急性发作期前后肺功能及胸片对比E.支气管舒张试验【题型】A1A2型题6.支气管哮喘发作时下列哪项不会出现A.FEV1/FVC%下降B.MMEF降低C.PEF增加D.RV/TLC增加E.RV、FRC增加【题型】A1A2型题7.女性，62岁，吸气性呼吸困难2个月。
体检：肺部可闻及吸气相喘鸣音。
以下诊断最不可能的是A.喉头水肿B.支气管哮喘C.肺癌D.异物E.喉、气管炎症【题型】A1A2型题8.男性，48岁，有高血压病史，近来反复出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能的诊断是A.支气管哮喘B.原发性支气管肺癌C.慢性阻塞性肺疾病D.变态反应性肺浸润E.心源性哮喘【题型】A1A2型题9.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确A.拮抗胆碱能受体B.抑制细胞因子的生成C.增强平滑肌细胞β受体反应性D.抑制炎症介质的释放E.抑制炎症反应【题型】A1A2型题10.下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管A.缓激肽B.组胺Ⅰ型受体C.血小板聚集因子D.嗜酸性粒细胞趋化因子E.前列腺素E【题型】A1A2型题11.男性，24岁，既往有支气管哮喘史，突发呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小时，静脉滴注氨茶碱不能缓解。
支气管哮喘试题及答案
支气管哮喘试题（含答案）一、单选题（每个题后面的答案只有一个符合题意）1．支气管哮喘患者在吸入糖皮质激素疗效不好时，下列哪项原因不正确A．合并感染B．合并胃食管反流C．吸入激素剂量不足D．未脱离致敏原E．产生耐药2．以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘A．哮鸣音与双肺底小水泡音B．端坐呼吸C．咳粉红色泡沫痰D．心脏扩大E．高血压3．在哮喘治疗中，下列哪项不正确A．长期吸入糖皮质激素B．按需吸入糖皮质激素C．按需吸入口受体激动剂D．急性发作时静脉用糖皮质激素E．吸入激素效果不好时加用茶碱类药或β受体激动剂4．用糖皮质激素治疗顽固性哮喘的机理，下列哪项是错误的A．提高β受体对拟肾上腺素类药物的反应性B．抑制生物活性物质的释放C．消炎、消肿、改善通气D．抑制免疫，减少抗体形成E．刺激磷酸二酯酶，提高cAMP浓度5．下列治疗哮喘的药物中，哪种对心血管的不良反应最小A．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．酮替酚D．氨茶碱E．麻黄碱6．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C．哮喘发作越重，哮鸣音越强D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E．进行性呼吸困难7．哮喘持续状态时，下列那项不正确A．早期出现呼吸性碱中毒B．晚期出现呼吸性酸中毒C．重症患者可出现奇脉D．哮鸣音越响表示病情越重E．夜间阵发性呼吸困难8．关于支气管哮喘的发病机理，下列哪项不正确A．PAF收缩支气管B．SRS-A收缩支气管C．PGE2收缩支气管D．迷走神经兴奋性增高E．GTP转化为cGMP，增多9．慢性支气管哮喘的主要肺功能损害是A．限制性通气功能障碍B．阻塞性通气功能障碍C．混合性通气功能障碍D．弥散功能障碍E．残气量增加10．心源性哮喘与支气管哮喘一时难于鉴别时，恰当的治疗方法是A．试用小剂量吗啡B．注射氨茶碱C．注射肾上腺素D．不用吗啡和肾上腺素E．吸入β2受体激动剂11．支气管哮喘的临床特征是A．反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B．反复发作，呼气性呼吸困难C．反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音12．预防哮喘发作的药是A．异丙基肾上腺素B．舒喘灵C．氨茶碱D．色甘酸钠E．沙丁胺醇13．对哮喘持续状态伴阵发性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A．吸氧B．氨茶碱静脉滴注C．地塞米松静脉注射D．心得安E．抗生素14．支气管哮喘持续状态重要的祛痰方法是A．应用抗生素B．应用祛痰药物C．补液纠正失水D．应用支气管扩张药物E．应用肾上腺皮质激素15．能使支气管扩张的生物活性物质有A．前列腺素F2B．前列腺素E2C．组胺D．激肽E．慢反应物质16．急症哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用A．毒毛花苷KB．肾上腺素C．异丙肾上腺素D．β2受体激动剂或氨茶碱E．哌替啶17．关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A．强迫端坐位B．出现严重呼气性呼吸困难C．呼吸动度增大、呈吸气位D．语音震颤减弱E．大汗淋漓伴发绀18．支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确A．FEV1下降B．FEV1/FVC下降C．MMFR上升D．MEF50%减少E．PEER减少二、多选题（每个题后面的答案至少有两个符合题意）1．关于典型支气管哮喘临床表现有A．发作性伴哮鸣音的吸气性呼吸困难B．发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难C．哮喘发作可自行缓解D．哮喘发作越重，哮鸣音越强E．对解痉剂效果好2．关于肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确A．抑制磷酸酯酶A2B．抑制前列腺素、血小板活化因子合成C．抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成D．减少渗出和炎症细胞浸润E．增加β受体数量3．对支气管哮喘急性发作病人PaCO2增高提示A．病情好转B．出现呼吸性碱中毒C．病情恶化D．现心力衰竭E．气道阻塞4．常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用A．β2受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度B．茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解起作用C．抗胆碱能类药可减少cAMP的浓度D．色甘酸钠可稳定肥大细胞膜E．酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放三、名词解释1．呼吸道高反应性四、填空题1．支气管哮喘严重发作与急性左心衰竭两者鉴别有困难时，可用, 治疗。
内科学习题集带答案
内科学——第一章呼吸系统一、名词解释 1．COPD 2．支气管哮喘 3．呼吸衰竭 4．Pancoast综合征 5．干酪型肺炎 二、选择题 （一）A型题 1．慢性肺心病急性加重期应慎用 A．抗生素 B．祛痰剂 C．解痉平喘药 D．呼吸兴奋剂 E．镇静药 2．支气管哮喘发作时禁用 A．麻黄素 B．吗啡 C．氨茶碱 D．舒喘灵 E．肾上腺素 3．男性，56岁，高血压及慢支病史多年。
睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高20 0/130mmHg，下列哪种药物禁用 A．吗啡 B．氨茶碱 C．硝苯地平 D．硝普钠 E．地塞米松 4．支气管哮喘的临床特征是 A．吸气性呼吸困难 B．反复发作的混合性呼吸困难 C．反复发作的呼气性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难 E．两肺散在的干湿啰音 5．慢性肺心病的诊断主要依靠 A．长期吸烟 B．急性支气管炎伴有心率增快、心脏扩大 C．杵状指、口唇紫绀、右心室肥厚 D．肺气肿体征 E．慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心室肥厚 6．阻塞性肺气肿最常见的病因是 A．支气管哮喘 B．支气管扩张 C．慢性支气管炎 D．肺结核 E．支气管肺炎 7．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是 A．痰内混有大量巨噬细胞 B．痰内有大量红细胞 C．有纤维蛋白和红细胞混合的产物 D．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 E．大量白细胞的分解产物 8．支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物 A．心得安 B．肾上腺素 C．氨茶碱 D．去甲肾上腺素 E．吗啡 9．肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为 A．缺氧不是主要因素 B．可引起氧中毒 C．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D．促使二氧化碳排除过快 E．诱发代谢性碱中毒 10．肺心病死亡的主要原因是 A．肺部感染 B．呼吸衰竭 C．心力衰竭 D．酸碱平衡紊乱 E．肾功能衰竭 A．咳喘、端坐呼吸 B．奔马律 C．两者都有 D．两者都无 （二）C型题 11．急性左心衰。
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内科学题库呼吸系统支气管哮喘
单选题：
1．哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是
A.β受体功能低下
B.迷走神经张力高
C.遗传因素
D.气道炎症
E.支气管平滑肌痉挛
（标答: D）
2．抑制哮喘气道炎症的首选药物是
A.拟肾上腺素类药物
B.黄嘌呤类药物
C.色甘酸钠
D.糖皮质激素
E.酮替芬
（标答: D）
3．支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示
A.病情好转
B.出现呼碱
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心衰
（标答: C）
4．支气管哮喘发作时肺部叩诊呈
A.鼓音
B.浊音
C.清音
D.过清音
E.实音
（标答: D）
5．支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用
A.舒喘灵
B.西地兰或毒毛旋花子甙
C.氨茶碱
D.度冷丁
E.地塞米松
（标答: C）
6．在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误
A.咽部不适
B.声音嘶哑
C.下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制
D.菌群失调
E.继发感染
（标答: C）
名词解释：
1．咳嗽变异性哮喘
（标答: 非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”）简答题：
1. 简述危重哮喘的处理
（标答: 危重哮喘的处理如下：（1）氧疗与辅助通气（2）解痉平喘① 2受体激动剂，②氨茶碱，③抗胆碱药（3）纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱（4）抗生素的使用（5）糖皮质激素：可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。
（6）并发症的处理）
病例分析：
患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。
有哮喘病史5年。
查体：P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。
心率快，律齐。
肝脾不大。
胸透示双肺区透亮度增加。
经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。
目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。
根据以上病例，请回答：
完整诊断是什么？
（标答: 诊断：支气管哮喘（危重哮喘））
2. 治疗原则有哪些？
（标答: 治疗：氧疗与辅助通气；解痉平喘；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；抗生素：糖皮质激素；并发症的处理）。