卫生服务领域市场机制失灵的原因
卫生经济学重点总结
卫⽣经济学重点总结《卫⽣经济学》重点总结1. 卫⽣经济学(health economics )是经济学的⼀门分⽀学科，它应⽤经济学的基本理论和⽅法研究卫⽣领域中的经济现象和经济活动，揭⽰经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫⽣领域中的经济问题，并为制定相关的卫⽣经济政策提供信息。
2. 研究对象：卫⽣服务过程中的经济活动和经济关系3. 研究内容：揭⽰上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和利⽤卫⽣资源，提⾼卫⽣服务的社会效益和经济效益4. 应⽤：1?研究卫⽣资源的开发2.研究卫⽣资源的筹集和合理分配 3.研究卫⽣资源的最有使⽤4.卫⽣服务产出的评价5.研究健康保障制度6.研究卫⽣经济活动与经济关系5. 我国卫⽣事业性质：福利性；⽣产性；经济性；公益性第⼆章卫⽣服务需求1. 卫⽣服务需求(dema nd of health services )是指消费者在⼀定时期、⼀定价格条件下，消费者愿意且有能⼒购买的卫⽣服务及其数量2. 卫⽣服务要求(health services need )是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际⽀付的情况下，由医学专业⼈员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫⽣服务及卫⽣服务的数量。
3. 卫⽣服务需求的特点：1.消费者信息缺乏2.卫⽣服务需求的被动性3.卫⽣服务利⽤的效益外在性4.卫⽣服务需求的不确定性5.卫⽣服务费⽤⽀付的多源性6.卫⽣服务需求的多层次性7.卫⽣服务的刚性需求4. 需求的影响因素：（1）健康状况（2）社会⼈⼝⽂化因素（3）—般经济因素（4）时间价值（5）卫⽣服务供给者（6）医疗保险对卫⽣服务需求的影响1. 卫⽣服务供给（supply of health care ）是指卫⽣服务提供者在⼀定时期内、⼀定价格⽔平下，愿意且能够提供的卫⽣服务的数量。
2. 特点：1.垄断性2.不确定性3.公益性4.外部性5.即时性6.主导性7. 技术性3. 供给的影响因素：（1）社会经济发展⽔平（2）卫⽣服务价格（3）卫⽣服务成本（4）卫⽣服务需求⽔平（5）卫⽣资源1. 卫⽣服务市场（market of health services ）是指卫⽣服务产品按照商品交换的原则，有卫⽣服务的⽣产者提供给卫⽣服务消费者的⼀种商品交换关系的总和2. 卫⽣服务产品分类：（1）准公共物品：⾮竞争性和⾮排他性，有⼀定外部效应（2）公共物品：⾮竞争性，⾮排他性（3）个⼈物品：①.必须消费品：价格弹性⽐较⼩，成本-效益好②.特需消费品：需求价格弹性⼤，成本-效益差3. 卫⽣服务产品的特性：1.卫⽣服务是以服务形态存在的劳动产品，其⽣产和消费具有时间和空间上的同⼀性 2.卫⽣服务的产品中有⼤量产品为公共产品和准公共产品3.卫⽣服务的最终产品是⼈们健康⽔平的改善4. 医疗服务市场的特点：1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双⽅信息不对称3.在卫⽣服务市场中存在垄断和诱导需求 4.医疗服务需求弹性⼩5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的 6.医疗服务市场的主体特征（三⽅存在）7.提供者不追求利润最⼤化5. 卫⽣服务市场的失灵原因：（1）信息的不对称导致市场失灵（2）效益的外在性影响市场对资源最优配置的效⼒（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫⽣可持续发展的问题6. 政府的功能：提⾼效率；促进公平；确保稳定7. 政府失灵的原因（1）政府决策的科学性受限（2）政府决策实施过程的不确定性（3）官僚主义（4）政府权⼒的制约与监督不⾜8. 市场作⽤：1.提⾼卫⽣资源配置效率2.提⾼卫⽣机构的⽣产效率3.提⾼卫⽣筹资的效率（2）在卫⽣资源配置中的结合（3）在满⾜居民不同卫⽣服务需求⽅⾯的结合（4）在其他领域中的结合1. 卫⽣筹资（health financing ）是指为提供卫⽣服务进⾏的资⾦筹集活动。
卫生经济学
卫生经济学名词解释：1、卫生经济学：是研究资源如何向卫生行业分配，以及卫生行业内的资源如何配置的学科。
2、卫生筹资：研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域的资金筹集、分配和使用。
3、卫生总费用：是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
4、效益的外在性：指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。
5、医生的诱导需求（SID）：医生是医疗卫生服务的提供者，又是病人的顾问，当医生滥用这种双重角色的作用，创造出病人有充分信息时不会发生的需求。
6、公共产品：私人产品的对称，指具有消费或使用上的非竞争性和受益上的非排他性的产品。
7、疾病经济负担：是指由于发病、伤残（失能）以及过早死亡给患者、家庭和社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的卫生资源。
8、卫生服务需求：是指卫生服务的消费者（患者）在一定时期、一定的价格水平下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。
9、边际效益递减规律：在技术水平及其其他生产要素投入量固定不变的条件下，随着某种要素投入量的增加，边际产量最初可能是递增的，但最终呈现出递减的状态。
10、灾难性卫生支出：一定时期内，家庭的自付医药费用超出家庭承受能力，导致严重的经济风险和生活水平的下降，进而陷入破产、贫困。
简答题：1、卫生服务市场失灵的原因：①信息不对称；②效益外在性；③垄断；④市场调节带来的不公平问题。
⑤市场机制不能解决宏观总量不平衡问题⑥市场机制不能解决卫生可持续发展问题；2、卫生服务市场充分发挥作用的条件：①经济信息完全对称②完全竞争市场③规模报酬不变或递减④企业与个人经济活动没有任何外部经济效应⑤交易成本可以忽略不计⑥经济当事人完全理性3、卫生资源配置原则：①与经济和社会发展相适应原则②兼顾公平与效率原则③以健康需求和卫生服务需求为依据原则④重点倾斜与兼顾全局原则⑤成本效益原则4、卫生服务供给的影响因素：①卫生服务价格；②卫生服务提供者动机；③卫生资源配置政策；④卫生服务人员技术水平和设备设施条件；⑤卫生服务方式和管理水平⑥社会经济发展水平⑦卫生服务成本⑧支付方式5、时间成本对卫生服务需求影响的政策意义：①对某类卫生服务项目，提供的时间长，意味着成本相对较高，有可能价格也高，从而对需求产生影响②时间机会成本▷卫生服务的机会成本越高，对需求量的影响越大▷不同类型的人在利用卫生服务的机会成本不同，在其他条件不变的前提下，时间机会成本越高的人卫生服务需求水平低于时间成本低的人。
卫生服务领域市场机制失灵的原因
卫生服务领域市场机制失灵的原因
卫生服务领域市场机制失灵的原因
卫生服务市场机制失灵的原因主要有以下几点：
一、保险机制的失灵。
增加医疗保险投入的问题，使部分社会群体左右为难，支付门槛高，费用很多，让许多群众难以接受，导致部分群体无法获得公正的健康服务。
二、价格机制的失灵。
卫生服务的价格机制不合理，政府对医疗服务有恰当的支付和经费投入，而药品费用的支出却集中在社会费用上，导致药品价格过高，病人的经济负担增加。
三、供给不足。
在卫生服务供给方面，政府投入不足，医疗资源分配不合理，此外，医务人员素质较低，技术水平还有待提高，使得医疗资源利用效率低。
四、计划管理机制的失灵。
在卫生服务计划管理机制方面，组织机构不够完善，管理机构监督不力，监督措施不到位，市场秩序缺乏，把握不恰当，缺少分级诊疗，发展缓慢，导致市场机制的失灵。
总之，卫生服务市场机制失灵的原因多种多样，必须采取有效的措施改善和调整。
- 1 -。
第四章卫生服务领域市场与政府的作用
卫生服务领域市 场与政府的作用
本章主要内容
第一节 卫生服务领域市场机制的作用与 市场失灵
第二节 卫生服务领域政府的作用与政府 失灵
第三节 卫生服务领域政府与市场的有机 组合
第一节 卫生服务领域市场机制的
作用与市场失灵
一、市场机制
各市场构成要素相互作用、相互 制约，构成了经济运行的内在机制， 即所谓的市场机制，它是市场经济 活动中各种调节作用的总称。
非营利医疗机构提供，居民自 行购买，政府向弱势人群提供 补贴，按市场原则交换
非营利医疗卫生机构提供，居 民自行购买，政府向供给者和 弱势人群提供补贴，按市场原 则交换
非营利医疗卫生机构提供，政 府购买，向居民分配；或政府 直接承办这类机构，向居民进 行分配
（三）卫生服务市场的特点 1、卫生服务市场经济主体的多元性 2、消费者卫生服务需求的被动性 3、消费者卫生服务需求的不确定性 4、专业技术垄断性
二、外部性
外部性：指某种经济活动给与这项经济活动无关的主体 所带来的影响。
负外部性：指某种经济活动给与这项经济活动无关的 主体所带来的不利影响。
分析：
当没有外部性时： 在市场机制调解下：
当
私人边际成本=私人边际收益
时
就有： 社会边际成本=社会边际收益
说明：当市场调节实现了生产者与消费者的供求平衡时，社会利益 也就最大化了！
3、私人物品 具有排它性和竞争性，缺乏外部效应 特需消费品——可有可无的卫生服务，由消费能力 和偏好自由选择 特点：价格弹性大；成本-效益差
属性 分类
1 2
3
4
卫生服务产品的分类
产品属性
交换方式
供给面 需求面
私人 产品
卫生经济学1重点知识总结
卫生经济学知识点简汇1、卫生经济学定义：研究经济发展规律，研究如何最优的利用和配置稀缺资源以达到理想目的的一门科学内容：揭示卫生服务过程中经济活动和经济关系的规律，以达到最优化的筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务社会效益与经济效益意义：适应经济体制向市场经济体制转变的需求，是卫生改革和卫生发展的需要，有助于认识和掌握卫生领域的经济规律，学会按经济规律办事。
有助于提高认识，更新观念，提高正确执行卫生政策的自觉性，有助于提高卫生事业的科学管理水平。
2、卫生服务需要：定义：①狭义上是指从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务和获得卫生服务的合理数量。
②广义上是指在狭义的基础上个体认知判定的需要。
3、卫生服务需求：定义：是指在一定时期和价格的水平下，消费者愿意购买且有能力购买的卫生服务及其数量特点：①卫生服务需求的盲目性、被动性、不确定性、外部性②卫生服务费用支付的多源性影响因素：经济因素;人口因素；医疗物质技术；就医的方便程度4、卫生服务需要和需求的关系：先有需要后有需求，有了需要还不一定产生需求，两者有时是一致的，有时是不一致的。
需需5、卫生服务需求价格弹性：卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
卫生服务需求的价格弹性系数（Ed）等于需求量变动的百分比除以价格变动的百分比。
（P价格，Q需求量）ΔQ/Q ΔQ PEd = ------——或= —------- ×----—ΔP/P ΔP Q①|Ed|=0，需求完全无弹性(具有刚性），需求不随价格的变化而改变，需求曲线与横轴垂直。
②|Ed|=∞，称为需求弹性无限大，表示在既定价格水平时，需求量是无限的，而一旦价格高于既定价格，需求量即为0（极为罕见）。
③|Ed|>1，需求富有弹性，表示需求量变动的比率大于价格变动的比率，需求曲线较平坦。
④|Ed|<1，需求缺乏弹性，与③相反，需求曲线较陡峭。
第四课卫生服务市场及政府干预
第二节 卫生服务市场特征
一、卫生服务市场概述
（一）概念（掌握） 卫生服务市场：指卫生服务产品按照商品交换的原则，
由卫生服务的供给者提供给卫生服务需求者的一种商 品交换关系的总和。
卫生服务市场结构
政府部门（管制者）
管制、支持
支付、管理
卫生服务提供者
管制、支持
管制、支持
卫生服务筹资机构 （第三方支付）
个人需求量 ＜社会需求量
供给不足 ③ 个人消费品
具备竞争性和排他性，没有外部效应
（1）必需品 （2）奢侈品
包括人力市场、药品市场、材料市场、设备市场 供给方：医药企业、医药公司、学校 需方：卫生机构
卫生服务要素供给部门已经逐步过渡为以市场调节为主的经 济部门（学校除外），需求方与其的关系由以往的计划关系转变 为以市场交换为主的经济关系。
公立医院“双轨”价格
要素市场按市场经济运作之后，要素需求部门也按市场价格 购进要素，但是公立医院提供给病人的价格标准还是计划下 的价格，以此形成了公立医院的“双轨价格”。
卫生服务市场及政府干预
主要内容
卫生服务市场概述 卫生服务市场的特征 市场失灵及政府干预
教学要求
掌握：卫生服务市场的概念及构成、卫生服务市场特征、
卫生服务市场失灵的原因、政府干预的手段
熟悉：市场机制及其发挥作用的条件、政府失灵 了解：市场、市场机制
第一节 卫生服务市场概述
每个人考虑和重视的都是自己的利益，为追求自身的利益 而采取相应的经济行为，就象被一只看不见的手引领着，去 尽力达到一个并非其本意想达到的目的，结果促进了整个社 会的经济运行。
提供服务
支付费用
补偿 参保
卫生服务需求者
卫生服务要素市场
5.4卫生服务市场失灵
私人成本小于社会成本——多产
边际社会成本 供给=边际个人成本
收 益
成 本
需求=边际个人收 益=边际社会收益
Q1 Q0 服务9量
2、效益外在性影响资源最优配置的效力
正的供方外部性（SARS治疗、新冠治疗）
供给=边际个人成本
边际社会成本
收 益 成 本
需求=边际个人收 益=边际社会收益
Q0 Q1 服务量
多方信息的不对称造成市场作用的失灵
2、效益外在性影响资源最优配置的效力
当某种产品或服务的边际社会效益偏离 边际个人收益时就产生了需方的外部性。
例：免疫接种
需方外部性
供方外部性
当某种产品或服务生产的边际社会成本偏 离边际个人成本时就产生了供方的外部性。
例：医疗垃圾、抗生素的滥用 SARS的治疗、新冠的治疗
• 在信息不对称的情况下，医生很可能利用 自己作为患者的代理人的身份，违背患者 的利益，诱导患者进行不必要或过度的医 疗消费，这就是供给方的诱导需求行为。
1、信息不对称导致市场失灵
影响管制的效卫率生服务机筹会资主机义构、道
和效果
德损害
道德损害、 逆向选择
③ 卫生服务提供者
管制者 ①
② 卫生服务需求者
7、市场机制不能解决卫生可持续发展的问题
〉 市场机制的调节是 自发性的、事后的 调节。
信息预报
〉 而卫生服务领域， 存在各种卫生问题，
实现指导性区 域卫生规划
需要按照一定的计
划，逐步解决。
价格引导
项目预算 行业管理
立法控制
THANKS
谢
谢
聆
听
卫生服务市场失灵
辽宁何氏医学院 张硕
市场失第灵三节 卫生服务市场失灵
市场失灵的案例及分析
市场失灵的案例及分析引言概述：市场是经济活动的重要组成部分，通过供需关系和价格机制实现资源配置。
然而，市场并非完美无缺，有时会出现市场失灵的情况。
市场失灵指的是市场机制无法有效分配资源，导致经济效率下降。
本文将通过分析几个市场失灵的案例，探讨其原因和影响。
正文内容：1. 市场失灵案例一：外部性问题1.1 空气污染问题1.2 噪音污染问题1.3 环境破坏问题2. 市场失灵案例二：公共物品问题2.1 道路建设问题2.2 公共教育问题2.3 公共卫生问题3. 市场失灵案例三：信息不对称问题3.1 二手车市场问题3.2 医疗服务市场问题3.3 金融市场问题4. 市场失灵案例四：垄断和寡头垄断问题4.1 电信行业问题4.2 石油行业问题4.3 银行业问题5. 市场失灵案例五：不完全竞争问题5.1 农产品市场问题5.2 酒店业问题5.3 餐饮业问题总结：市场失灵的案例表明，市场机制并非完美无缺，存在一些固有的问题。
外部性问题导致市场无法考虑到外部成本或效益，公共物品问题使得私人企业难以提供公共服务，信息不对称问题导致市场参与者无法获得充分的信息，垄断和寡头垄断问题使得市场无法实现有效的竞争，不完全竞争问题导致资源分配不均。
这些市场失灵问题对经济效率和社会福利产生了负面影响。
为解决市场失灵问题，政府需要发挥积极的作用，通过政府干预来修正市场失灵。
例如，通过制定环境保护政策来解决外部性问题，通过提供公共物品来弥补私人企业的不足，通过加强监管和信息披露来解决信息不对称问题，通过反垄断法和监管机构来限制垄断和寡头垄断行为，通过鼓励竞争来解决不完全竞争问题。
总之，市场失灵是市场机制的固有问题，需要政府的干预来修正。
只有通过政府的积极作用，才能实现资源的有效配置和经济效率的提升。
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卫生服务领域市场机制失灵的原因
一、市场机制失灵的原因
1、缺乏有效的监管制度
在卫生服务领域，政府监管措施不到位，缺乏有效的市场规则和机制，在这种情况下，消费者充斥在大量欺诈性和虚假广告的危害，信息欺诈性和虚假广告的危害，信息欺骗者有再利用机会，市场监管不力影响着供给端和需求端的合理匹配，从而导致市场竞争失衡，服务质量和价格低劣，市场经济效率低下。
2、政府定价不合理
政府应该做好监管，确保医药服务的高效传导和供求平衡，但是由于一些政策原因或市场原因，卫生服务领域的定价失去了市场竞争的力量，如政府每年实施的医疗保险改革、医疗机构药品收费等，会引起服务商定价不合理，导致市场价格不稳定，服务质量下降，影响了市场竞争。
3、缺乏有效的服务定位
卫生服务市场的定位不清晰，服务质量相差悬殊，不同的服务商定位不合理，会影响到服务的完整性和连贯性。
同时，服务商定价的不合理会影响市场价格水平，也影响到市场的竞争。
4、服务结构失衡
一些地区政府投资过度，导致卫生服务结构失衡失去政府投资，市场对卫生服务的需求降低，服务质量也受到影响，卫生服务市场机制也出现了断裂，服务商的价格也受到了一定的影响，进而影响到市
场的竞争。
二、改善市场机制失灵的措施
1、完善市场监管机制
政府要加强市场监管，对卫生服务市场实行完善的监管，遏制不正当竞争和垄断行为，强化反垄断执法，保证市场公平竞争。
2、严格的定价管理
政府要加强定价管理，规范医疗机构的价格调整，对价格过高或过低的行为实施有效的惩罚，以增加社会对价格过高或过低的行为的约束力。
3、建立互助合作的服务体系
政府要积极发展互助合作的服务体系，推行“三院齐备”的服务模式，保证社会上各种卫生服务比较均衡的发展，使各种卫生服务的需求出现适当协调，使供需关系达到有效、均衡的状态。
4、推进市场化服务改革
政府要积极推进市场化服务改革，完善卫生服务相关法规，支持社会力量参与卫生服务，加快建设市场化服务体系，扩大卫生服务市场的参与者，提高价格竞争力，完善服务定位，优化服务结构，改善市场机制，提高服务质量，提升服务效率，更好地满足消费者的需求。