变形链球菌的母
❖ 6年观察：147名儿童
研究分组
❖ 木糖醇组：嚼木糖醇口香糖，每天4次 ❖ 氟化物组（对照组）：氟化漆（2.26%)
涂布，每年2次 ❖ 洗必太（CHX)组：CHX漆（40％）涂布，
每年2次 ❖ 所有干预措施到儿童2岁时终止
木糖醇口香糖
只给母亲使用了木糖醇等治疗， 孩子未接受治疗
例如，对照组的母亲却使用了干预组的措施 母亲并未亲自抚养孩子
❖ 暴露的加强
例如，全家都使用了口香糖
样本量估计
❖ N=375新生儿/年
排除25％脏腑固定术生产 假设10％拒绝参与 每组大约登记125名 假设2年中有80％坚持随访 最终大约200名
❖ 大约90％的能力察觉干预组50％的减少
华盛顿大学
牙科公共健康科学、儿科学、健康服务、 儿童牙病学等部门
背景
❖ 阿拉斯加当地人儿童早期龋发生率高出 4.5倍
❖ 龋病高发可能与以下因素有关：
口腔致龋菌含量高
❖变形链球菌 ❖早期附着
接触氟减少 饮食中大量精糖 口腔卫生状况差
特别目标
❖ 确定其母亲使用洗必太含漱两周，接着 又使用含木糖醇口香糖两年的儿童，是 否比母亲未使用这些措施的儿童龋病发 生率低
30
20
10
n=33
0
对照组
n=28
洗必太
n=103
木糖醇
儿童的龋病发生
❖ 5岁时需要补牙 者木糖醇组比 另外两组低71 ％－75％
❖ 龋病的发生与 早期变链积聚 相吻合
对照组
3
洗必太
木糖醇
2
1
பைடு நூலகம்
0 012 3456
年龄
预防龋病的母－婴传播 随机临床实验
参与调查者
牙科学、医学与公共健康学校华盛顿大学
变形链球菌的传染性窗
变链
出生
26
第一颗牙
19
33
68± 14月
变形链球菌的传染性窗
（caufield，Pediatric Dentistry 1997.19.491-8)
5岁 N＝38
变形链球菌集聚得越早，龋病 发生的几率越高
变形链球菌的传播
❖ 母亲（感染者） 唾液中变链含量 高
❖ 每天必定会发生 几次孩子和母亲 的唾液接触
方法：设计
❖ 随机对照实验 ❖ 2组：干预组和对照组 ❖ 双盲
Yukon-Kuskokwim Delta
研究对象
❖ 征集：怀孕36－38周的母亲 ❖ 追踪：
母亲 这些母亲生育的孩子
❖ 排除：脏腑固定术中产下的婴儿，有先 天畸形的婴儿
两组均包括的措施
❖ 口腔卫生和检查 ❖ 龋齿补牙和必要时拔牙 ❖ 牙病和饮食咨询/教育 ❖ 牙刷和牙膏
结果
母亲的变链含量
▪整个研究中 所有组唾液 中都为高含 量变链
▪在三个组之 间没有差异
logCF/ml
7.5 7.0 6.5 6.0 5.5 5.0 4.5 4.0
妊 娠
氟化物 洗必太 木糖醇
0.5
1
2
儿童年龄（岁）
2岁儿童的变链
％
60
50
儿童牙齿上变链积聚的几 率氟化物组（对照组）和 40
洗必太组分别是木糖醇组 的5倍和3倍
防止获得变链的方法
❖ 变链“母－婴”传播的信息，对于饮食 和口腔卫生的建议
❖ 化学方法（洗必太） ❖ 木糖醇
母－婴研究
Eva Soderling and pauli isokangas Ylivieska健康中心，Turku 牙学院
研究对象
❖ 基线195名唾液高变 链含量母亲（占所用 母亲的60％）
只对干预组采用的措施
❖ 洗必太含漱，每天2次，持续2周，从一 登记即开始
❖ 每天5.1克木糖醇（分三次），持续2年
结果评价
❖ 感兴趣的结果
婴儿1岁和2岁时的患龋
❖所有登记的儿童 ❖Deft
❖ 母子同时复诊检测变链
亚组（n＝30）
数据收集
❖ 基线：
母亲牙检查 母亲牙龈培养（亚组） 母亲口腔健康问卷
西北/阿拉斯加缩小口腔健 康差距中心
进一步研究……
木糖醇缓释乳头, 用于AOM和ECC?
饮食和 龋病
补助牙膏，引入含木糖醇的小吃
木糖醇最引人瞩目的 就是它的安全性
有效的龋病宣教需要新的和更 好的公共健康工具
华盛顿大学
西北/阿拉斯加缩小口腔健 康差距中心
谢 谢！
❖ T1（婴儿1岁）
口腔健康问卷 婴儿牙科检查 婴儿和母亲牙龈培养（亚组）
数据收集
❖ T2（婴儿2岁）
口腔健康问卷 婴儿牙科检查 婴儿和母亲牙龈培养（亚组）
分析
❖ 比较干预组和对照组的龋病发生率
（分析单位：发龋儿童人数或牙数）
❖ 比较组间的变链差异 ❖ 如果存在混杂因素，加以控制
潜在局限
❖ 干预组的依从性 ❖ 盲法 ❖ 暴露的错误分类
变形链球菌的传播研究方法及影响因素研究进展
国 外 医 学 口腔 医 学 分 册 ２０ ０ ２年 ９月 第 ２ ９卷 第 ５期
变 形 链 球 菌 的 传 播 研 究 方 法 及 影 响 因 素 研 究 进 展
Ｉ ）ｌ 学 华 西 口腔 医学 院 李 颂 综 述 ￣ Ｊ ｔ 大
摘要
刘 天 佳 审 校
龋病是 一 种感染 性 可 传播 性 疾病 。变形 链 球
菌 （ ｚ ｒ ｓｅｔ ｏｃ， ） 为 龋 病 的 主 要 病 原 菌 ， ｍｌ ｌ ｔｐｏ ｃｉＭＳ 作 Ｊ ， ｒ ｃ ￣￥ 它 的 传 播 和 获得 一 直 是 人 们 关 注 的 问 题 。 近 年 来 ， 分 子 生 物 学 的 发 展 为 在 分 子 水 平 研 究 它 的 传 播 提 供 了手 段 ， 下 对 近 年 来 的研 究 成 果 作 简 要 综 述 。 以
１ ３ ｒＮ ． Ｒ Ａ基 因探 针
持 了早期 婴儿 Ｍ Ｓ的获得 主要 来 自母 亲这 一观 点 。 同时提 出 Ｍ 感染 有“ 口期 ” Ｓ 窗 的观点Ｌ ， ４ 认为 ２ ］ ６月 左右， 即乳磨 牙萌 出时 ， Ｍ 感 染 的敏感期 。随后 是 Ｓ
应 用 Ｒ Ａ方 法 进 行 的 大 量 研 究 表 明 ， 不 同 的 人 Ｅ 在
的研 究 发 现 部 分 日本 儿 童 的 ＭＳ基 因型 就 与 父 亲 相 同 。
１２ Ａ Ｐ ． Ｐ— ＣＲ指 纹 图
近 年 来 ， 同 种 类 的 Ｄ Ａ 指 纹 技 术 应 用 于 ＭＳ 不 Ｎ
传播 的研 究 ， 明确 了 Ｍ 的多种传播 方式 。 Ｓ
１ １ Ｒ Ａ 技 术 ． Ｅ
１ 研究 １ Ｍ８传 播 的方 法
无 一 与 父 亲相 同 。而 在 日本 的 家 庭 中 ］ １ １ ， ２岁
谈抑制变形链球菌生长的
一些口腔保健品如漱口水、口腔喷雾剂等也含有抗菌成分， 可以起到抑制变形链球菌生长的作用。但使用前需咨询医生 或专业人士的建议。
03
变形链球菌对口腔健康的影响
龋齿形成与进展
变形链球菌与龋齿的关系
变形链球菌是导致龋齿的主要细菌之一，其通过黏附在牙齿表面并产生酸性物 质，导致牙齿脱矿化，最终形成龋洞。
04
抑制变形链球菌生长的实践策 略
定期口腔检查与治疗建议
定期口腔检查
通过定期口腔检查，可以及时发现并 治疗口腔问题，减少变形链球菌的生 长环境。
针对性治疗
根据检查结果，针对不同的口腔问题 ，采取相应的治疗措施，如龋齿充填 、牙周治疗等。
有效刷牙方法推广
正确刷牙姿势
推广正确的刷牙姿势，如使用软毛牙刷 、水平颤动法等，以减少对牙齿和牙龈 的刺激。
使用含氟化物的牙膏也是预防龋齿的 有效方法之一，可以减少变形链球菌 的数量。
05
未来研究方向与展望
新型抗菌药物研发与应用前景
针对变形链球菌的特异性抗菌药物
01
通过深入研究变形链球菌的致病机制，发现关键靶点，研发具
有针对性的抗菌药物。
抗菌药物的作用机制研究
02
进一步探究新型抗菌药物的作用机制，确保其具有较低的毒性
机会。
控制糖分摄入
减少糖分摄入，避免为变形链球菌 提供能量来源，降低其生长速度。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、酸甜等刺激性食物 ，减少对口腔黏膜的刺激，降低变 形链球菌的感染风险。
药物治疗与口腔保健品应用
药物治疗
在医生的指导下，可以使用一些抗菌药物来抑制变形链球菌 的生长。例如，局部使用氟化物、碘伏等抗菌药物可以杀灭 变形链球菌。
变形链球菌的传播
变形链球菌的传播中已有MS的儿童（3～4岁）与他们母亲为试验对象，检测发现20对母子中有16对（80％）有相似基因型出现，提示MS在此人群中的高传播现象。
有学者的研究［4］证明在人类口腔中早期获得变形链球菌的主要途径是从母亲到子女的垂直传播。
Lindquist等对15对0～7岁的幼儿进行了为期7年的母子追踪调查发现，儿童口腔中检出的26种基因型中有9种与他们母亲的完全一致，特别是儿童中新发现的一些基因型及原来存在然后丢失的基因型在其母亲中也有表达。
Emanuelsson等［5］收集瑞士家庭中25例3岁儿童和他们母亲以及18例父亲的牙菌斑，结果显示有6例儿童与母亲的基因型完全一致。
Spolidorio DMP等［6］对22个巴西家庭成员中获得的变链菌分离株进行AP-PCR分型，结果显示：有12个家庭中母子有相同的基因型。
Kozai K等［7］收集了20个日本家庭（20对夫妇和他们的36个孩子）的牙菌斑标本，分析显示在孩子中发现的70种基因型中有36种与他们母亲的相同。
我国学者对安徽一所幼儿园中的10名4～5岁龄儿童及其母亲的400株变链菌临床分离株进行基因型分析发现，4对母子各发现1个共有基因型，1对母子发现2个共有基因型［8］。
但是De Soet JJ等［9］对21例患唇腭裂的儿童以及他们的母亲的唾液标本进行培养后用PCR法鉴定MS分离株，结果发现仅有38％的母子之间有相同的PCR分型。
这项调查结果显示患唇腭裂的儿童与母亲之间的MS传播并不常见，这可能与对患唇腭裂的儿童及其母亲的预防性处理有关。
在对我国北京城区20对1～2岁幼儿与祖辈看护人之间变链菌传播情况研究发现，11名检出变链菌的幼儿，9名与祖辈看护人有相似基因型出现，而仅有3名幼儿与母亲有相似基因型，这可能与家庭幼儿日常看护人不同有着关联［10］。
以上通过基因分型，染色体DNA指纹分析等的研究均提示：儿童通过胎盘和母乳从母体获得的被动免疫，可能选择性地使某些菌种定植，对母系来源的菌株具有偏爱。
蜂胶对变形链球菌的抑菌及粘附抑制实验
参
考
文
献
， ， # ) 0 @ A @ ?’， B C A D @ EF * @ C ? D > GH G D< % + & @ 0 < A > ? @ E@ ID J G< E D > K ! J G A G ? ? > 0 % G LM > A C ? < N D > M > D > G ? @ I A @ @ % > ? < E O1 K0 G D J % KQ C D K . K ! ! ! ! P ， ， ： # 6 6 , 5 2 / , , + G E % N < I I G < D G + HR < DS A @ O P . ( D G > E Q G A ) E D > Q < N D G A > < %G I I G N D@ I! A @ @ % > ?< E OJ @ E G E@ A < % P :+ ! P@ ， ， ： Q < N D G A > < + ) 0H: G E D # 6 6 / / . 1 / + 1 ; < = < > ? >T > = C E >R * + F % G N D A @ E0 > N A @ ? N @ > N< E O0 > N A @ N < % @ A > 0 G D A > N ! > E M G ? D > < D > @ E ? @ I D J G @ ? ? > Q % G0 G N J < E > ? 0@ I D J G < E D > Q < N D G A > < % < N D > @ E@ I 7 ! ， ， ： # 6 6 , 1 . . + <O G I > E G O! A @ @ % > ? A @ M G E < E N G + S % < E D <’ G O ! ! , T @ E "， U @ 0 G ?* S V )， W @ ? < % G ES B， G D< % + X EM > D A @< E D > 0 > N A @ Q > < % < N D > M > D I! A @ @ % > ?< E O< A E > N <0 @ E D < E << < > E ? D@ A < %! < D J @ G E ? + P@ ! 7 7 ， ， ： ) A N J > M G ? @ IY A < % * > @ % @ . $ $ $ , 5 # , # + 7 P （本文编辑 王植三）（收稿日期 . ） $ $ # K # # K . 2
木糖醇对变形链球菌母婴传播的影响
郭剑 虹
张峥
观察母亲产后 ３个月使 用木糖醇 １香糖和氟化 泡沫对婴 幼儿 口腔 内变形链球 菌的影 ７
选择产后 唾液 中高水平 变形链球 菌的母 亲 ９ ６例 （ 变形链 球
响． 为制定婴 幼儿防龋计划提供依据 。方法
菌≥１ ｆ ｍ ） 随机分为 ３组 ， ０ｃ／ １， ｕ 木糖 醇组 （ ｘ组） 氟化物组 （ 、 Ｆ组） 和对照组 （ ｃ组） 每组 ３ ， ２例。ｘ组在产 后 ３个月开始餐后咀嚼木 糖醇 １香糖 至婴儿 ２岁， ７ ３次／ ， ０ ｍｎ 次； ｄ ２ ｉ ／ Ｆ组在 产后 ６ １ 、８ ２ 、２ ｌ 、４个 月使 用 １２ ％ 的氟化泡 沫； ．３ Ｃ组保持原有 口腔 卫生不变。在婴儿 ６ １ 、８２ 、２ １ 、４个月 ， 分别检测其菌斑 中变形链球 菌 量， 计算其定植情况。结果 在 儿童 ２岁 时， ｘ组 变形链球 菌的定植率 为 １． ％ ， ２ ５ Ｆ组为 ５ ． ３ ， ３ １％ Ｃ组为 产后唾 液 中高水 ７ ．８ １８ ％。Ｘ组的 Ｍ Ｓ阳胜率 于 Ｆ组和 ｃ组 比较 ， 差异有统计 学意义（Ｐ ＜ ． １ 。结论 ００）
８８ １
可 医药 ２ １ 北 ０ ０年 ４月 第 ３ ２卷 第 ７期
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏｒａ，０ ０ Ｖ ｌ ２Ａ ｒ ｏ７ ｅｅ Ｍｅｉ ｕｎｌ２ １ ，ｏ ３ ｐ ． ａＪ Ｎ
・
论 著 ・
木糖 醇 对 变形 链 球 菌母 婴 传播 的影 响
张辉伟 张风 华
【 摘要 】 目的
（ ０ ） 观察证实为链 球菌 。再取 ２— ×１０ ， ４个菌 落做传代 培养 ， 获得纯培养后 的生化反应 ， 最后鉴定 为 ＭＳ做菌落计数。
１３ ３ 试验方法 ： 次检查完成后 ， ．． 初 木糖醇组 （ Ｘ组） 发给益达 箭牌木糖 醇 口香糖 ， 每天早 中晚三 餐后 咀嚼 １片 口香糖 ， 持续 ２ ｎ 吐 出， 他 口腔 卫生 措施 保 持不 变 ； 化泡 沫 组 （ ０ｍｉ后 其 氟 Ｆ 组） 在产后 ６个月施用 氟化泡 沫 ， 半年 １次 ， 至儿童 ２岁。 每 直 用法 ： 将氟化泡沫放入托盘 ， 置于受试者的上下颌之 间， 即用 立
变形链球菌ComCDE密度感应参与不同菌种的竞争
Ｑｕ ｒ ｍ ｓｎ ｉ ｇ ｓ ｓ ｍ ｉ ｎ ｏｖ ｄ ｉ ａ ｔｒ ｃｎ ｒ ｄ ｃｉ ａ ｄ ａ ｔｒ ｌ ｏ ｅｉｏ ｆ ｏｕ ｅ ｓ ｙｔ ｎ ｅ ｓ ｖ ｌｅ ｎ ｂ ｃｅｉ ｉ ｐ ｏ ｕ ｔ ｎ ｎ ｂ ｃｅ ｉ ｃ ｍｐ ｔ ｉｎ ｏ ｉ ｏ ｏ ａ ｔ Ｓｒ ｔｃ ｃ ｕ ｔｎ Ｚ ＡＮ ａ ，Ｌ Ｎ ｕ — ｉ Ｉ ｉ ，ＨＵ ｉ ｕ ，ＭＡ ｕ — ｉ ｕ ｎ ｈ ａ ｔ ｐ ｏ ｏ ｃ ｓ ｍｕａ ｓ Ｈ Ｇ Ｋ ｉ Ｉ Ｇ Ｊ ｎ ｑ ，Ｌ Ｕ Ｊ ｅ ａ Ｏ Ｌ￣ ｎ ＩＪ ｎｎ．Ｇ ａｇ ｕ
张 恺 凌 均 柴 刘佳 霍 丽琚 麦 俊妮
【 摘要】 目的 研究 口腔变形链球菌（．ｕａｓＣ ｍ Ｄ Ｓ ｔｎ） ｏ Ｃ Ｅ密度感应系统参与血链球菌（． ｎｕｎ ） ｍ Ｓ ａｇ ｉｓ ｓ ｉ
的相互 竞争作 用 方法 采用 ＬＶ ＼ Ｅ Ｄ Ｂ ｃ ｉ ｔ 荧光染 色结合激光 共聚焦显 微镜 ． Ｉ ＥＤ Ａ ａＬｇ Ｔ ｈＭ 观察 变形
４
中华 口腔医学研究杂志（ 电子版 ）２ １ 年 ８月第 ６ ０２ 卷第 ４期 Ｃ ｉ ＪＳ ｍ ｔｌ ｅ（ ｌ ｔ ｎｃＥ ｉｏ）Ａ ｇｓ２ ， ．， ． ｈｎ ｔ ａ ｓＥｅ ｒ ｉ ｄ ｉ ， ｕ＇ｔ ０ ｏ ｏＲ ｃｏ ｔｎ ｕ
．
基 础 研 究 ．
变形链 球菌 Ｃ ｍＣ Ｅ密度感 应 ｏ Ｄ 参 与不 同菌种 的竞争
链球菌 （ 简称 变链 菌 ） Ｃ Ｐ信 号肽诱导下 群体细菌 自身死亡变化 ； 在 Ｓ 通过荧 光定量反转 录聚合酶链
反应 （ ＴＰ Ｒ） Ｒ —ｃ 测定 细菌 素以及细菌素免疫蛋 白相关基 因表达变化 ， 分析变链 菌 Ｃ ｍＣ Ｅ系统参与 ｏ Ｄ 菌 群 生存竞 争 的调控 机制 。结 果 在 细菌 竞争 中 ， 形链 球 菌 Ａ ｏ Ｃ、 ｃｍ Ａ ｏ Ｅ突变 株失 变 ｃｍ △ ｏ Ｄ、ｃｍ 去 不 同菌种 问的竞争力 ． 法抑制相邻 Ｓｓｎｕｎｓ的正 常生长 ： 无 ． ｇ ｉｉ ａ 只有 野生株保 持竞争 力 ， 抑制相邻 Ｓｓｎ ｕｎ ． ｇ ｉ 生长 ， ａ ｉ 形成缺陷菌环 。Ｃ Ｐ信号肽诱导下 ， Ｓ 变链菌群体死菌／ 活菌率增高 ５ ． Ｐ＜ ． ） ８１ ％（ ００ ； ５ 细菌素及免 疫蛋 白相关 Ｓ ． １Ｓ ．２ 、ＭＵ １ １ｃ基 因分别 升高 ２ ．倍 （ ＝ ． ）１ ．倍 （ ＭＵ １ 、ＭＵ４ ３ Ｓ ．９ ３ ５ ３３ Ｐ ００ 、５９ Ｐ＜ ０ ００ ） １ ． 倍 （ ． 、９３ Ｐ＜００ ） ５ ．５ 。结论 变形链球 菌 Ｃ ｍＣ Ｅ密度感应 系统调控变链 菌 的变链 素及 免疫 ｏ Ｄ
变形链球菌gcp基因突变菌株的构建及鉴定
定 ：ｇ ｐ基 因失活株基 因组 中 ｇ ｐ基 因内部成 功插入了重组载体片段 。结 论 ：成 功构建 了变形链球 菌 ｇ ｐ基因失 ｃ ｃ ｃ
活 株 ，为 该 基 因功 能 的研 究奠 定 了基 础 。
关 键 词 ： 形 链 球 菌 ；基 因失 活 ；ｇ ｐ 变 ｃ ；聚 合 酶 链 反 应
・
论著 ・
术 变形链 球菌 ｇｐ基 因突 变菌株 的构建 及鉴定 ｃ
闫文 娟
杨德 鸿
吴 补 领
【 摘要 】 目的 ：构 建变 形链球 菌 ｇ ｐ基 因突变菌株 ，以便研究变形 链球 菌 ｇ ｐ基 因功 能。方法 ：厌氧培养变 ｃ ｃ
形 链 球 菌 ＵＡ１９ 以前 期 研 究 中 ｐ ５， ＭＤ１Ｔ ｇ ｐ为 模 板 ，Ｐ Ｒ 扩 增 ｇ ｐ基 因 内 部 序 列 ，连 接 自杀 载 体 ｐ ９－ｃ Ｃ ｃ ＶＡ８ １ ， ９ ２ 酶 切 鉴 定 ；将 鉴 定 正 确 的 质 粒 转 化 变 形 链 球 菌 ＵＡ１ ９ ５ ，挑 取 阳 性 克 隆 ，提 取 基 因组 Ｄ ＮＡ，用 Ｐ Ｒ 结 合 酶 切 鉴 Ｃ 定 。结 果 ：发现 ＰＣ 产 物 及 插 入 片 段 大 小 与 预 期 值 相 符 ，表 明 成 功 构 建 了 重 组 质粒 ｐ Ａ８ １／ ｃ Ｒ Ｖ ９ ２ ｇ ｐ；经 Ｐ Ｒ 鉴 Ｃ
ｖ ｃ ｏ ， Ｔ ｅ ｇ ｎ ａ ｓ ｉ ｓ ｒ ｄ ｉ ｔ ｕ ｃ ｄ ｅ ｔ ｒｐ ｅ ｔｒ ｈ ｅ ｅ ｆ ｍｅ ｗａ ｎ ｅ ｔ ｎ ｏ ｓ ｉｉ ｅ ｖ ｃｏ ＶＡ８ １ ｌ ｅ ９ ２， Ｔ ｅ ＶＡ８ １ ／ ｃ ｓｔａ ｓｏ ｍｅ ｎ ｏ ＵＡ１ ９ ｈｎｐ ９ ２ ｇ ｐ ｗａ ｒ ｎ ｆ ｒ ｄ ｉ ｔ ５
Ｃ ＩＥ Ｅ Ｊ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｅ Ｉ Ｒ Ｄ Ｎ ＩＴ Ｙ Ｎ Ｖ Ｍ Ｅ ０ １Ｖ Ｌ Ｏ ６ ＨＮ Ｓ Ｏ Ｒ Ａ Ｆ Ｇ ＲＡ Ｉ Ｅ ＴＳ Ｒ Ｏ Ｅ Ｂ Ｒ ２ １ Ｏ ． Ｎ ． Ｔ Ｃ ９
口腔预防医学练习题库与答案
口腔预防医学练习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在口腔健康调查中，冠龋的诊断标准为A、窝沟底部发软的病损B、釉质上的窝沟C、釉质上的白斑D、釉质上着色的不平坦区来源：考试大E、探针可插入的着色窝沟、底部不发软正确答案：A2、医院1年前为社区1000名居民进行口腔检查，发现100人患龋齿，今年再次检查时又发现10人。
1.该病一年前的患病率是A、15%B、1%C、20%D、1 1%E、10%正确答案：E3、老年人口腔健康的目标，至少保存A、14颗功能牙B、20颗功能牙C、16颗功能牙D、24颗功能牙E、18颗功能牙正确答案：B4、ART的充填材料为A、玻璃离子B、光固化树脂C、银汞合金D、流体树脂E、复合体正确答案：A5、1名12岁儿童由于饮水含氟量0.3ppm地区迁居饮水含氟量1.2ppm地区，氟牙症发生的可能性为A、50%B、100%C、0D、75%E、25%正确答案：C6、2003年检查某班13岁学生50名，其中患龋病者30名，2年后再对这50名学生检查，发现其中10名学生有新的龋损，则这班学生2年的龋病发病率为A、30%B、50%C、20%D、40%E、60%正确答案：C7、某少儿出生于低氟地区，父母向口腔医生咨询为其补充氟化物的最佳时间是出生后A、12个月B、9个月C、1个月D、6个月E、3个月正确答案：D8、WHO用于成年人口腔健康状况的标准年龄组是A、40～50岁B、30～40岁C、45～54岁D、35～44岁E、50～60岁正确答案：D9、患者，妊娠6个月，患有妊娠期龈炎。
2.若患者龈炎怀疑为白血病在口腔的表现，要确诊需要行下列哪项检查A、白细胞趋化功能检测B、活检C、查血象D、脱落细胞涂片E、白细胞吞噬功能检测正确答案：C10、下列在哪一地区是口腔癌最高发病区A、欧洲B、南美洲C、北美洲D、东南亚E、澳大利亚正确答案：D答案解析：口腔癌的地区分布特点：口腔癌在全世界都有发现，不同地区发病率不同，以东南亚地区发病率最高，这是因为当地居民有咀嚼烟草和槟榔的习惯。
微生物命名
常用微生物名称中英文对照Bacteria细菌& LE5' .sActinobacillus放线杆菌属"`vR HeCKNActinobacillus actinomycetemcomitans伴放线菌放线杆菌-4 % (JiActinomyces放线菌属 /at7 HActinomyces georgiae乔格放线菌EApKN@ <"Actinomyces gerencseria杰锐斯放线菌ma yJw BfUActinomyces israelii衣氏放线菌A JPvwu}DActinomyces naeslundii内氏放线菌oUv 2 6t ~Actinomyces odontolyticus溶齿放线菌Wl j& _ ~Actinomyces viscosus粘性放线菌@YJI'H f67Bacteroides拟杆菌属.w 2 IBacteroides capillosus多毛拟杆菌FcD S*ZEk!Bacteroides distasonis狄氏拟杆菌V`V\/s gjBacteroides forsythus福氏拟杆菌rd %%NnT"Bacteroides fragilis脆弱拟杆菌\ / a6hBacteroides ovatus卵形拟杆菌(Fv tL*Bacteroides thetaiotaomicron多形拟杆菌 qL(Q1O!Bacteroides ureolyticus解脲拟杆菌>| R 'dF}Bacteroides vulgatus普通拟杆菌Fn w:alWrBifidobacterium双歧杆菌属{zdMm p QFBifidobacterium adolesentis青春双歧杆菌A 4K.,bZBifidobacterium bifidum分叉双歧杆菌+ . G"oo lBifidobacterium breve短双歧杆菌8 .E"[QktZBifidobacterium denticola栖牙双歧杆菌 (\V i _Bifidobacterium dentum齿双歧杆菌 1>! L K_Bifidobacterium eriksonii艾氏双歧杆菌 \ mqx 'Bifidobacterium infantis婴儿双歧杆菌U 84W ( XBifidobacterium inopinatium殊形双歧杆菌e#eVc'=cDRBifidobacterium longum长双歧杆菌s 2 7 IeF3Branhamella布兰汉氏菌属JzHG5 nmBBranhamella catarrhalis粘膜炎布兰汉氏球菌(卡他布兰汉氏菌) 1J@Ieka t Branhamella caviae豚鼠布兰汉氏菌e|~ MJ u+1Branhamella cuniculi兔布兰汉氏菌^)VwxH: sCampylobacter弯曲菌属IgT`oCampylobacter concisus简明弯曲菌s0kp(t!fiuCampylobacter curvus曲形弯曲菌W zMY RKZCampylobacter gracilis纤细弯曲菌9 _ d2u#Campylobacter rectus直肠弯曲菌5{Cz!ut;tECampylobacter showae昭和弯曲菌_GOSqu! 3YCampylobacter sputorum生痰弯曲菌c/{ FD NCampylobacter succinogenes产琥珀酸弯曲菌Ze d FhmCapnocytophaga二氧化碳噬纤维菌属 7> J YwU{Capnocytophaga gingivalis牙龈二氧化碳噬纤维菌&W `xZyb 3Capnocytophaga granulosa颗粒二氧化碳噬纤维菌 c :R ?daCapnocytophaga haemolytica溶血二氧化碳噬纤维菌V+d_1] lCapnocytophaga ochracea黄褐二氧化碳噬纤维菌_|H hT ^\PCapnocytophaga sputigena生痰二氧化碳噬纤维菌Mv Vpp;bdClostridium梭菌属（梭状芽胞杆菌属） S _}`'Z )Clostridium botulinum肉毒梭菌v=`yfCX-qXClostridium difficile艰难梭菌（难辨梭菌） ^aF m6HS1Clostridium perfringens产气荚膜梭菌u\R ? (G&Clostridium tetani破伤风梭菌x )5}:b1B=Corynebacterium棒杆菌属 $KHm5*;ndCorynebacterium diphtheriae白喉棒杆菌M .# }Corynebacterium maturchotii马氏棒杆菌3;n Om =ICorynebacterium ulcerans溃疡棒杆菌j ; x()iZ<Eikenella艾肯菌属 y z KEikenella corrodens侵蚀艾肯菌?H{[ u rLnEscherichi埃希菌属+X?- ErQmEscherichia coli大肠埃希菌（大肠杆菌）Lp` .fn8LnEubacterium优杆菌属（真杆菌属）n D whEubacterium alactolyticum解优杆菌 \j8vf0c5bEubacterium brachy短优杆菌0RR |!zEuEubacterium lentum迟缓优杆菌\L x=iKs<Eubacterium minutum小优杆菌'g v0;LEubacterium nodatum缠结优杆菌}\4yU=JP KEubacterium saburreum砂优杆菌g t k V=VEubacterium saphenus藏匿优杆菌3 o.x<G (Eubacterium timidum胆怯优杆菌1v@#b@NXM7Eubacterium yurii尤里优杆菌]xC56seFusobacterium梭杆菌属p _$^ke OLFusobacterium alocis龈沟梭杆菌F>;Wbk& [|Fusobacterium nucleatum具核梭杆菌~id6^#&>Fusobacterium periodonticum牙周梭杆菌7Sd o* zFusobactorium sulci龈沟迹梭杆菌 )g5?5f ;Haemophilus嗜血菌属dPUe5k)G_Haemophilus aphrophilus嗜沫嗜血菌qHt/, w='Q Haemophilus hemolyticus溶血嗜血菌0 R x# Fm Haemophilus influenae副流感嗜血菌-Z |$ # Haemophilus parahemolyticus副溶血嗜血菌 WfPb7T Haemophilus parainfluenzae流感嗜血菌ax @H^Gj@2 Haemophilus paraphrophilus副嗜沫嗜血菌n 0!8-)Sth Helicobacter螺杆菌属N t>^2MvHelicobacter pylori幽门螺杆菌 q,v<:sS9TKingella金氏菌属bY_'B5$.^2Kingella denitrificans反硝化金氏菌Dfs ^W{Y A Kingella orale口腔金氏菌O GZD $ jLactobacillus乳杆菌属m* ^ ) #Lactobacillus acidophius嗜酸乳杆菌~yv7[`+Tgg Lactobacillus brevis短乳杆菌@ 9-/I^ZkLactobacillus buchneri布氏乳杆菌zlM h^+rMX Lactobacillus casei干酪乳杆菌. *-zN@y 3 Lactobacillus cellobiosas纤维二糖乳杆菌*_D/_R p7 Lactobacillus delbrueckii德氏乳杆菌j6%W+;{/pj Lactobacillus fermentum发酵乳杆菌 ?(ORk|)kU Lactobacillus oris口乳杆菌MQ ,K%_m 8 Lactobacillus plantarum植物乳杆菌E P : `l Lactobacillus rimae龈沟乳杆菌{Y~> & B5 Lactobacillus salivarius唾液乳杆菌 h'y" `k - Lactobacillus uli龈乳杆菌&' 6/ H/JLeptotrichia纤毛菌属! }XoqammLeptotrichia buccalis颊纤毛菌Jg# 0g eULeptotrichia dentium齿纤毛菌 t6Iy5)=zYMicrococcus微球菌属ns~ ]a:1yhMitsuokella光岗菌属i1evB9FZ1zMitsuokella dentalis齿光岗菌v3"6'.f;bYMycobacterium分枝杆菌属Ifm QP s+f Mycobacterium bovis牛分枝杆菌?]>< #[?'L Mycobacterium leprae麻风分枝杆菌 X>I3N ?5 Mycobacterium tuberculosis结核分枝杆菌- ] SJ #:7 Neisseria奈瑟菌属V ]| X , GNeisseria flava黄奈瑟菌1ks FxpENeisseria gonorrhoeae淋病奈瑟菌I>?oVY6M@u Neisseria meningitidis脑膜炎奈瑟菌>/ay'EyY;> Neisseria mucosa粘液奈瑟菌,HP }}K+SNeisseria sicca干燥奈瑟菌R-%6v2;ryNeisseria subflava微黄奈瑟菌 9a*#r;R Peptostreptococcus消化链球菌属x n*$ Ty+Peptostreptococcus anaerobius厌氧消化链球菌 - -nS f< Peptostreptococcus asaccharolyticus不解糖消化链球菌'K4 FS ( q Peptostreptococcus lanceolatus矛形消化链球菌+q&Hj| ;8r Peptostreptococcus magnus大消化链球菌M\{ n+r -m Peptostreptococcus micros微小消化链球菌[w Q 48\^ Peptostreptococcus parvalus小消化链球菌\Th<7WbR6# Peptostreptococcus prevotii普氏消化链球菌 M j;V. Y- Peptostreptococcus productus产生消化链球菌JP8 } + Peptostreptococcus taetradius四联消化链球菌d-b 04Q7DQ Porphyromonas卟啉单胞菌属JmCMFq B9Porphyromonas asaccharolytica不解糖卟啉单胞菌{ KgA V Porphyromonas circumdentaria齿周卟啉单胞菌I -V,4BQ$ Porphyromonas endodontalis牙髓卟啉单胞菌#,tT`{u1q Porphyromonas gingivalis牙龈卟啉单胞菌`<9>X 9 .+ Porphyromonas levii利氏卟啉单胞菌D [ +LU( Porphyromonas salivosa唾液卟啉单胞菌\ : ;M FG'Prevotella普氏菌属#Ha: O ,|Prevotella bivia二路普氏菌IQJ" B6U)Prevotella buccae颊普氏菌iTHw H {!Prevotella buccalis口颊普氏菌F'XQoZ* 1Prevotella corporis人体普氏菌~ YH?wd TPrevotella denticola栖牙普氏菌` O6#-<>Prevotella heparinolytica解肝素普氏菌 aEN`- `Prevotella intermedia中间普氏菌. HZd. *Prevotella loescheii洛氏普氏菌 S "!6]!~^Prevotella melaninogenica产黑普氏菌5e7YM@n gPrevotella nigrescens变黑普氏菌rMwa6ZO'm;Prevotella oralis口腔普氏菌& ZD@ -"@Prevotella oris口普氏菌[S'1OR$FQ\Prevotella oulorum龈炎普氏菌uq3pk3 )W9Prevotella veroralis真口普氏菌kx&JY9(&#Prevotella zoogleoformans动胶普氏菌L62'Amm l Propionibacterium丙酸杆菌属b d 1^Propionibacterium acnes疮疱丙酸杆菌eJ oM4 v Propionibacterium avidum贪婪丙酸杆菌 F? 6kkLS/ Propionibacterium freudenreichii费氏丙酸杆菌Lip#uuuXXN Propionibacterium granulosum颗粒丙酸状菌"5N4 o f 8 Propionibacterium jensenii詹氏丙酸杆菌=%|` g Z Propionibacterium propionicum丙酸丙酸杆菌Onx6Fy]L Proteus变形杆菌属 -f|/ #1Proteus mirabilis奇异变形杆菌 \~#\ [r_Proteus vulgaris普通变形杆菌THwM',6Rothia罗氏菌属^\v] Lt dRothia dentocariosa龋齿罗氏菌a[ hF2/*Selenomonas新月形单胞菌属04U|F r cSelenomonas artemidis蛛形新月形单胞菌q.J6'v lj/Selenomonas dianae月神新月形单胞菌 \ >S .nWSelenomonas flueggei福氏新月形单胞菌D#<ypJ RSelenomonas infelix损伤新月形单胞菌U,2O o fLMSelenomonas noxia有害新月形单胞菌/ 6rjGc-Selenomonas sputigena生痰新月形单胞菌H s ) ]Staphylococcus葡萄球菌属Mh` ^ -*c?Staphylococcus aureus金黄色葡萄球菌@ fMlbJqStaphylococcus capitis头葡萄球菌 k Fl* I mStaphylococcus epidermidis表皮葡萄球菌rv[BL. qVStaphylococcus saccharolyticus解糖葡萄球菌:(enaH n#~Staphylococcus salivarius唾液葡萄球菌( & m 1*Staphylococcus saprophyticus腐生葡萄球菌!}c D e12Staphylococcus schleiferi施氏葡萄球菌w' }s'gGEStomatoccus口腔球菌属 q" B d-?9Stomatoccus mucilaginosus粘滑口腔球菌M } jl \{Streptococcus链球菌属 o ,k#ft<Intermedius streptococci中间链球菌群 4 `~O x LStreptococcus anginosus咽峡炎链球菌NZ `6iK-V_Streptococcus constellatus星群链球菌toF6 ZStreptococcus intermedius中间链球菌W 9cvx soxMutans streptococci变形链球菌群XXw Ip- 'Streptococcus cricetus仓鼠链球菌 [ 9? ]|4Streptococcus downei汗毛链球菌?_p d#W=!Streptococcus ferus野鼠链球菌D vEI I'-hStreptococcus macacae猕猴链环菌2 1$ ^k 5Streptococcus mutans变形链球菌m$Tt y[0Streptococcus rattus大鼠链球菌>y+j !)\Streptococcus sobrinus远缘链球菌,[m4 + 6G5Oralis streptococci口腔链球菌群7({.k D6Streptococcus crista嵴链球菌y yR@kOGgaStreptococcus gordonii格登链球菌 +&A U&2AsStreptococcus mitis轻链球菌Vfw +m1sSStreptococcus oralis口腔链球菌 4 z|YfvqStreptococcus parasanguis副血链球菌b=SlStreptococcus sanguis血链球菌qm nCa&C9Pyogenic hemolytic streptococci化脓性溶血性链球菌群,@gDY9Q3r/ Streptococcus pneumoniae肺炎链球菌J! eV w\6Streptococcus pyogenes酿脓链球菌I(W ND / &Salivarius streptococci唾液链球菌群I|[a a-$GStreptococcus salivarius唾液链球菌CtDS lJStreptococcus vestibularis前庭链球菌]*; + U6/?Treponemas密螺旋体属HNoh B4vtTreponemas denticola栖牙密螺旋体p| %Y \ !Treponemas maltophilum嗜麦芽糖密螺旋体A[':O*iBTreponemas medium中间密螺旋体zck |j hJ6Treponemas pallidum苍白密螺旋体 7-! N 5uRTreponemas pectinovorum食果胶密螺旋体l1_X5D ITreponemas phagedenis溃蚀齿密螺旋体kAk , :a;PTreponemas socranskii索氏密螺旋体 VZl vmNTreponemas scaliodontium曲齿密螺旋体. r*b+rc;]Treponemas vicentii文森密螺旋体s9G P DfZV eillonella韦荣菌属~ pdf 'V eillonella alcalescens产碱韦荣菌6k3l/ ~ RV eillonella atypica非典型韦荣菌GRV- 9s 9^Veillonella dispar殊异韦荣菌g S|xV eillonella parvula小韦荣菌$x Zk{ r KV eillonella ratti大鼠韦荣菌K+$c,1 wbVibrios弧菌属nG *6i cVibrios cholera霍乱弧菌q(p0# Mk,EVibrios parahaemolyticus副溶血霍乱弧菌v!UWolinella沃廉菌属4K; j:ZJ"xWolinella succinogenes产琥珀酸沃廉菌+l/j6)O`(mFungi真菌 jR k q^}Candida念珠菌属*f#4S_ws`Candida albicans白色念珠菌1Dcar FCandida krusei克柔念珠菌+r !h * 4Candida pseudotropicalis伪热带念珠菌 "qm> z@KCandida stellatoidea类星形念珠菌QPcB_wU quCandida tropicalis热带念珠菌*&0Hz { |Cryptococcus隐球菌属a*[\edc HUCryptococcus neoformans新型隐球菌Q-d4T?5 vGYeasts酵母菌<"+C <[n.Virus病毒Wu&Di 8GhPademovirus腺病毒r ? I(me,cytomegalovirus（CMV）巨细胞病毒_MEv *Q@oEpstein-Barr virus(EBV)EB病毒cj<@~ [ uwherpes simplex virus（HSV）单纯疱疹病毒 iIw ea`herpesvirus疱疹病毒,AM-cwwT:uhuman immunodeficiency virus（HIV）人类免疫缺陷病毒%4Zy1{yKs_human papillomavirus人类乳头瘤病毒(FYJ ^ oinfluenze virus流行性感冒病毒vNSf :5H$measles virus麻疹病毒 3@?YT ez#mumps virus流行性腮腺炎病毒Y7)@(7 G)\parainfluenza virus副流感病毒OF/ )-}!varicella-zoster virus(VZV)水痘-带状疱疹病毒Dg+ d=I?Chlamydiae衣原体 Vb 9N~ vChlalmydia pneumoniae肺炎衣原体 8Jj0-4]Chlalmydia psittaci鹦鹉衣原体 k G$ 8 EMycoplasmas枝原体 9 n S!Mycoplasmas hominis人型枝原体 a[g|APZzMycoplasmas orale口腔枝原体 S5KYZ WMycoplasma pneumoniae肺炎枝原体rI+w1' ;C1Mycoplasma salivarium唾液枝原体 jsd ] 7CUreaplasma urealyticum解脲脲原体"nno)~) uRickettsia立克次体L_ K\i?Coxiella柯克斯体属\NRickettsia立克次体属.4F c ZJvy。
变形链球菌产酸耐酸因子遗传多态性的研究进展
变形链球菌产酸耐酸因子遗传多态性的研究进展刘利军;王昭君;刘炜【摘要】龋病是一种由多种因素共同作用下,以细菌为主的牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病.变形链球菌已被公认为龋病的主要致龋菌,临床中发现,不同区域、不同种族、不同的社会背景人群中均可检出变形链球菌,但并非每个人都患龋病.因此,变形链球菌可能存在不同毒力因子,而其致龋性差异的物质基础是毒力因子的遗传变异,变形链球菌的产酸耐酸因子的研究进行综述.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2017(049)012【总页数】3页(P1428-1429,1418)【关键词】变形链球菌;遗传多态性;龋病【作者】刘利军;王昭君;刘炜【作者单位】内蒙古医科大学第四附属医院,内蒙古包头 014030;内蒙古医科大学第四附属医院,内蒙古包头 014030;内蒙古医科大学第四附属医院,内蒙古包头014030【正文语种】中文【中图分类】R378变形链球菌是已被公认为的龋病主要致病菌。
通过研究掌握，变形链球菌不仅仅在龋病患者当中存在，多数无龋患者中也存在[1]。
变形链球菌可以通过3个环节致龋，具体为菌细胞的黏附、产酸以及耐酸。
在牙菌斑中，变形链球菌的产酸能力是利用糖酵解途径对食物里面的糖进行代谢，酵解在短时间内能够产生有机酸，尤其是乳酸，它会使得口腔中的pH降低,诱发釉质脱矿导致龋病发生；此外,为了能够对口腔低pH环境适应,需要保持菌细胞需处于一个比较稳定的中性的胞内环境下,这主要依靠菌细胞的耐酸能力开实现,也就是酸适应性或耐酸性,故变形链球菌致龋两大生理特点是产酸能力和耐酸能力。
1 变形链球菌产酸毒力因子遗传多态性发生龋的原因之一是牙菌斑内变形链球菌的产酸能力，糖酵解能够产生有机酸，造成菌斑生物膜环境下的pH降低，导致牙齿脱矿。
诱发龋病的发生的有机酸主要为乳酸[2]，而产生乳酸的关键酶是乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH),对变形链球菌而言是非常关键的产酸毒力因子，也是致龋发生的主要环节。