浅谈阿司匹林的合理应用及不良反应

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北方药学 ２ ０ １ ３年第 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ｏ卷第 ８ 期
老 年人药物不 良反应及合理 用药干预分析
李 蟆 （ 内蒙古赤峰市 第二医院 赤峰 ０ ２ ４ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨老年人 药物不 良反应及合理 用药干预分析 。方法 ： 通过 查阅老年人 药物 不良反应的 国内外文献 ， 分析老年人 药 物不 良反应的特点 、 原 因和干预方法 。 结果 ： 为老年人合理用药提供 参考意见。结论 ： 对于老年人 的用药， 应 引起 医生、 患者及其 家属 的重 视 ， 采取 积极 措 施 干预 ， 最 终 达 到合 理 用 药 的 目的 。 关键词 ： 老 年 人 不 良反 应 用 药 干 预
中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ０ １ ０ ６ — ０ １
现 阶段我 国老年人 口迅速增长 ，面 临人 口老龄化加剧 的 其是慢性 ， 长期 服药 ， 需要特 别考 虑长期 影响 。必须要 考虑药 问题 。有研究结果得到Ｉ １ １ ， 超过 ６ ０岁 的老年人药物治疗 的不 良 物的治疗作用 ， 还要考虑药物 的不 良反应 。对于老年人来说 ， 反应 的风险达到 ２ ． ５倍 ， 所 以这个问题应该引起 注意。 尽可能采用简单的治疗 方案 ， 病情好转后及 时停药 。 １ 老 年 患 者 的 特 殊 性 ３ ． ２ 个体化用药 ： 老年人用药应 根据 年龄 、 性别 、 病史、 体质 、 器 由于老年人体 内代偿机制 的老化 ， 疾病 的风 险较高 ， 广大 官 的功能 ， 选择药物和剂量 。此外 ， 应该指 出的是 老年患者 身 老年患者合并多种慢性疾病 ， 服用多种药物 ， 所 以老年 人药物 体 的生物 系统 ， 在一夜 间时间 ， 高度敏感 的药 物 ２ ４小时 ， 和在 不 良反应 的发 生率 比年轻人高 ２ ～ ７倍 ， 平均 ２ ２ ． ２ ％［ ｚ ｌ 。老年 人 其他一些小 时反应不佳或 完全 没有反应 的易感性 ，示 出的生 的不 良反应多表现为抗菌药 和心 血管 疾病 药物 。不 良反应 主 物周期 的时间。如甲苯磺 丁脲 的半衰期更长管理到 ８ ： ０ ０ ， 半小 要表现为全身性损 害。一般来看 ， 恶心 、 呕吐 、 皮疹等不 良反应 时后服用降糖利率均 显着大于管 理的 １ ８点 ０ ０分 。 多见 ， 而老年人 容易出现的不 良反应包括精神症 状 、 体 位性低 ３ ０老年人 自己： 老年患者 用药 ， 尤其 是痴呆症 、 抑郁 症 ， 应该 血压 、 耳毒性反应和尿潴留。 防止药物使用过量 。此外 ，不要滥用药物和抗衰 老的滋补药 ２ 老 年 人 药 物 不 良反 应 的 原 因 品 ，抗衰老药 物的生理功能是非常广泛 的，涉 及身体主要 系 ２ ． １ 老年人 的药代动 力学变化 ：老年人对 药物 的吸收作 用减 统 ， 药物种类很多。保健药 品市场上 的功能更加强调“ 补” 的主 弱， 半 乳糖 、 铁、 钙和维生素 Ｂ 、 维 生素 Ｃ等需要酶 和其 他糖蛋 要生理 功能 ， 有 的甚 至含有 多种添加剂或激素 ， 老人服用这些 白中的载 流子 才能进行吸收 ， 老年人蛋 白酶的分泌水平 降低 ， 保健 品太多 ， 结果往 往适得其反 。 导致这些 物质 的吸收减少。此外 ，老年人体 内的脂肪含量 降 ４ 药物干预 低， 从而使一些药物 和血浆蛋 白结 合 ， 血液 中的游 离药物的结 对 于临床医生 ， 应仔细 阅读包 装上 的说明 ， 慎重把握适应 合 的药物 ， 并且只具有药理活性 的药物 的游 离型的 比例增 加 ， 症， 药代动力学 ， 禁忌症 ， 不 良反应 ， 相互作用 ， 注意事项 等 ， 并 从而 提高药物的作 用 ， 容 易引起不 良反应。然而 ， 许多药物被 特别关注一种 以上 的药物 ， 以防止重复用药 。药师开展用药 咨 转化 成水溶性 化合物 ， 由肝脏后经 肾脏 排泄 ， 老年 人酶 的合成 询 服务详 细询问用药 史 ， 介绍药 物作用 ， 采取 预防措施 ， 老 年 的降低 ， 使这 种酶的活性降低 ， 药物转换减慢 。 人记忆 力差 ， 家庭 被要求 进行 监督检查 ， 以提 高药物 的安全性 ２ ， ２药物组合 ： 组 合疗法作 为临床药物 的使用方 法 ， 有一定 的 和有效性。药学工作者必须摒弃传统的药物治疗 的指标 ， 确立 效果 ， 但在联合治疗 中应 当注意相互作用 。对于老年人的疾病 “ 以人 为本 ” 概念 ， 更加照顾老年 人的特殊性 ， 认真研究 药物和 治疗 而言 ， 西医结合治疗 不同的疾病 问题更加突 出。 ４ ０ ％ ５ ０ ％ 剂量问题 ， 以达到老年人安全合理用药 的 目的。 的老年人每 天服 ３ － ５种常用 的镇痛药 ， 利 尿药 ， 降压药 ， 催 眠 参考文献 药， 抗抑郁药 ， 强心甙药物 。此外 ， 联合应用中医药也容易出现 【 １ 】蹇在 金 ．老年人 用 药五 大原 则 Ｉ Ｊ １ ．中华老 年 医学 杂志 ， 不 良反应［ ３ １ 。中药 注射剂成分 比较复杂 ， 应保证纯度 ， 医师可能 ２ ０１ ０． ２ ２ （ ８ ） ： ５ ｌ ０ ． 发生缺乏不 良反应知识 ，这些都是 中国传统 的中药注射剂不 ［ ２ １ 陆远 强， 黄卫 东． 老年 人用药的注意事项Ｉ Ｊ Ｉ ． 全科 医学临床 与 良反应 产 生 的一 些 原 因 。 教育 ， ２ ０ ０ ７ ， ５ （ １ ） ： １ ０ — １ １ ． ３ 老 年 人 合 理 用 药 【 ３ 】 杨 玉 芳． １ ２ ５例 老 年 人 不 良反 应 分 析 中 国 医 院用 药评 价 与 ３ ． １医生 ： 首先要 确诊患者 病情 ， 对症用药 ， 不 良反应 、 适应 条 分 析 ， ２ ０ １ ０ ， ４ （ １ ） ： ４ ７ — ４ ９ ． 件等都应该注意 。考虑短期和长期 的影 响 ， 从药 物的选择 ， 尤