李东垣论治消渴学术思想浅析
李东垣辨治消渴病思想探讨
不局 限于前人上 中下三 消 的论 述 ，而是抓 住消 渴 的核心 症 状 ：口舌干 、小便数和 消瘦 （ 其 中第 一 条虽然 在症 状 中没
有 写 到 消 瘦 ，但 在 治 则 中有 提 及 “ 生肌 肉” ，故 可 推 及 症 状
东垣老人在临证 中也观察 到消渴 的常 见并发症 如便秘 、
性功能障碍 和胆道 梗阻 ，不 仅详 细记 载 了临床表 现 ，而 且 分别记述 了治疗方药 。 “ 前 消渴证 才愈 ，止 有 口干 ，腹不 能努 ， ” 消渴 伴便 秘 是临 床 常 见 问题 ，老 年 人 多 见 。东 垣 治 以生 地 黄 、细 辛 （ 各一分 ） ，熟地黄 （ 三分） 、石膏 （ 四分 ） 、黄柏 （ 酒制） 、 黄连 （ 酒 制） 、生 甘草 、知母 （ 各五分） ，柴 胡 （ 七分 ） ， 当归身 、荆芥穗 、桃 仁 、防 风 （ 各一钱） ，升 麻 （ 一 钱 五 分） ，红花 （ 少许 ） ，杏 仁 （ 六个） ，小椒 （ 二 个 ） ，诸 药 合 用养阴清热 ，稍佐辛 散 ，则 其对应 病机 为 热盛 伤津 ，肠
【 关键词】 李果 ；消渴 ；辨治 ；方药
【 中图分类号 】Ｒ ２ ５ ５ ． ４
【 文献标志码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）２ １ — ０ ０ ３ ０ — ０ ２
李 呆 ，字 明 之 ，号 东 垣 老 人 ，是 金 元 四 大 家 之 一 ，补
数” 津伤加重 ，且有脾 虚征 象 ，则 清热生津力 度明显加 重 ，
并 注 意 温 补 脾 气 。予 以 升麻 （ 四分） ，防 风 、生 甘 草 、汉 防
土派 的代 表人 物 。东 垣老 人在 其传 世 名著 《 兰室 秘藏 》 … 中单列 “ 消渴 门”，不仅 系统总结了在其之前 医家对 消渴病 机和辨治 的认 识 ，并根 据 自己的临证 经验 ，详 细记 载 了消 渴本病的症状和 并发他 证 的不 同症状 ，提 出了独 到 的治 疗 方药 ，对今天 的临床仍然具有 重要 的指 导意义 ，细读 之后 ，
从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗启示
从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗启示
李东垣是明朝著名的医学家，他的消渴方剂是治疗糖尿病的经典方剂之一。
李东垣的消渴方剂是基于阴火学说而创立的，阴火学说是中国传统医学中的一种理论，对中医治疗糖尿病有重要的启示意义。
阴火学说认为，糖尿病是由于人体内的阴火过盛而引起的病症。
这种阴火的产生是由于饮食和生活方式不当，造成人体湿热和精神压力过大，导致肝肾阴虚，失去了正常的调控功能。
肝肾阴虚会导致身体的液体失衡，血糖水平超高，引起多种糖尿病症状。
李东垣的消渴方剂的组成非常重要，包括黄精、玄参、阿胶、山萸肉、茯苓、泽泻、薏苡仁、桂枝等中药材。
这些药材的作用可以补肝肾阴虚、清热解毒、利水消肿、健脾和胃、活血止痛等，有效缓解糖尿病症状。
李东垣的消渴方剂之所以能够有效治疗糖尿病，是因为它具有一定的防止糖尿病发展的作用。
对于已经患有糖尿病的患者，消渴方剂可以帮助调节身体内的阴阳平衡，控制血糖、改善症状;对于糖尿病前期的人群，消渴方剂可以起到预防作用，帮助糖尿病前期患者避免糖尿病的发展。
总之，李东垣的消渴方剂是中医治疗糖尿病的经典方剂之一，其治疗原理基于阴火学说。
阴火学说认为肝肾阴虚是糖尿病产生的根本原因，因此要从饮食和生活方式入手，调节身体内的阴阳平衡。
李东垣的消渴方剂就是以此为基础，通过中药材组合的方式，对糖尿病患者起到很好的治疗作用。
从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗启示
从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗启示消渴，又称为糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，患者的胰岛素分泌不足或者胰岛素的生物学效应受损，导致血糖升高，临床上主要表现为多饮、多尿、多食、多尿和体重减轻等症状。
在中医中，这种疾病被归为“消渴”范畴。
早在唐代，李东垣就已经提出了治疗消渴的方剂，被后人奉为经典。
在治疗消渴的过程中，李东垣提出了“阴火学说”，强调了阴阳平衡的重要性。
本文将从李东垣的消渴方剂以及阴火学说对消渴治疗的启示进行探讨。
我们要了解李东垣的消渴方剂。
在《千金要方》一书中，李东垣详细地记载了一款名为“养阴清热汤”的方剂，其主治就是治疗消渴。
该方剂的组成为知母、石膏、石菖蒲、麦冬、甘草。
这些药物的性味为苦寒、苦寒、苦辛微温、甘寒、甘甜。
这种组合能够清热润燥、滋阴清热，调整阴阳平衡。
李东垣认为，消渴的产生是因为体内阴液亏虚、热势偏盛所致，因此通过滋阴清热的方式来治疗消渴，从而达到治标治本的效果。
我们要了解阴火学说在治疗消渴中的作用。
在中医理论中，阴阳是构成宇宙万物的两大对立统一的规律。
阴阳失衡即为病理状态。
根据李东垣的观点，在治疗消渴的过程中，就是调整阴阳的平衡，阴阳失衡则会导致“阴不制阳，火大被风”，从而导致了“消渴”这种病症。
治疗消渴的过程中，要注意滋阴清热，调整阴阳的平衡，这也是防止病情进一步加重的关键。
我们要探讨阴火学说对消渴治疗的启示。
消渴是一种需要长期治疗的慢性疾病，传统的西医治疗方法主要是通过药物治疗和规律的生活方式来维持患者体内的血糖水平。
而在中医中治疗消渴主要是通过辨证施治，强调调整患者的整体阴阳平衡。
阴火学说启示我们，治疗消渴不仅仅是单纯的降血糖，更应该注重患者体内的阴阳平衡。
在治疗消渴的过程中，可以借鉴李东垣的消渴方剂，采用清热滋阴的中药进行治疗。
通过药物的作用，来调整患者体内的阴阳平衡，从而达到治疗的效果。
除了药物治疗，患者的生活方式也是非常重要的。
根据李东垣的消渴方剂和阴火学说，患者在日常生活中应该注意调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物，多摄入清淡易消化的食物。
消渴病临床治疗----古今医案选释
消渴病临床治疗----古今医案选释中医学之所以昭示后人而流传千载，很大程度上得益于具有“统计学”意义的、安全、有效的临床实际医案。
病案1：李东垣治顺德安抚张更夫，年四十余，病消渴，舌上赤裂，饮水无度，小便数多，李曰：消渴之为病，燥热之气盛也。
内经云：“热淫所胜，佐以甘苦，以甘泄之。
”热则伤气，气伤则无润，折热补气，非甘寒之剂不能。
故以人参石膏个二钱半，甘草生炙个一钱，甘寒为君；启元子云：“滋水之源，以制阳光。
”故以黄连三分，酒黄柏、知母、栀子各二钱，苦寒泄热，补水为臣；当归、麦冬、白葵、兰香各五分，连翘、杏仁、白芷各一钱，全蝎一个，甘辛和血润燥为佐；以升麻二钱，柴胡三分，藿香二分，反佐以取之；桔梗三钱，为舟楫，使浮而不下也。
名之曰：『生津甘露饮子』。
为末，汤浸蒸饼和成剂，捻作饼子。
晒半干，杵筛如米大。
食后，每服二钱。
抄在掌内，以舌舔之，随津咽下；或白汤少许送下，亦可。
此治制之缓也，治之旬日愈。
古人消渴，多传疮疡，以成不救之疾。
此即效，亦不传疮疡，以寿考终。
后以此方治消渴诸证皆验。
[10]（《名医类案卷二消渴》）[按语]古之治消渴诸方，不过以寒折热，惟苦与甘略不同。
生津甘露饮子集甘寒、苦寒、和血于一身，妙在以津服药，缓缓图之，足可法师。
病案2：薛立斋治一贵人，病痈疽，疾未安而渴作，一日饮水数升，教服『加减八味丸』方。
诸医大笑云：“此药能止渴，吾辈当不复业医矣。
”皆用木瓜、紫苏、乌梅，人参、茯苓，百药等生津之药，数剂而渴愈甚。
不得已而用前方，服三剂而渴止。
因相信而久服，不特渴疾不作，气血亦壮。
饮食加倍，强健过于少壮之年。
薛氏家藏此方，屡用有效[11]（《续名医类案卷九消》）。
病案3：邑人某，年二十余。
贸易律门，得消渴证。
求津门医者，调治三阅月，更医10余人不效，归家就医于愚。
诊其脉甚微细，旋饮水旋小便，须臾数次。
投以『玉液汤』，加野台参四钱(药物组成：生山药一两，生黄芪五钱，知母六钱，生鸡内金（捣细）二钱，葛根一钱五分，五味子三钱，天花粉三钱，野台参四钱)，数剂渴止，而小便仍数。
从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗启示
从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗启示【摘要】李东垣是一位在宋代活跃的医药学家，他提出了消渴方剂并倡导了阴火学说。
阴火学说认为消渴病机主要是因为阴虚引起的内热。
这种理论启示我们在治疗消渴病时应重视阴火平衡，个体化治疗和综合运用中西医治疗方法。
通过深入了解患者的体质和病情，可以更好地选择适合的治疗方案，提高治疗效果。
这种综合运用中西医治疗方法的思路也为今后的医疗实践提供了有益的启示。
从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗启示，对于我们理解和应对这种疾病具有积极的意义。
【关键词】李东垣、消渴方剂、阴火学说、消渴治疗、启示、阴火平衡、个体化治疗、中西医治疗方法。
1. 引言1.1 从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗启示李东垣是中国古代著名医学家，其消渴方剂在治疗消渴病症中有着显著的疗效。
消渴病属于现代医学中的糖尿病范畴，主要症状为口渴、多饮、多尿、消瘦等。
李东垣在治疗消渴病时注重阴火平衡理论，即阴阳失调导致火热内生，进而引发病症。
阴火学说认为，体内阴阳平衡是维持身体健康的关键，如果阴阳失调，就会出现各种病症。
在治疗消渴病时，李东垣强调个体化治疗，根据患者的具体情况制订针对性的方案，避免一刀切的治疗模式。
李东垣还主张综合运用中西医治疗方法，充分发挥各种治疗手段的优势，提高治疗效果。
综合以上观点，我们可以得出结论：从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗的启示，包括重视阴火平衡、个体化治疗和综合运用中西医治疗方法。
这些启示为今后治疗消渴病提供了重要的借鉴意义。
2. 正文2.1 李东垣及其消渴方剂李东垣，唐代著名医学家，是中国医药史上消渴治疗方面的权威人物。
他在《金匮要略》中详细描述了消渴病证的病理、辨证和治疗方法，提出了很多具有创新意义的理论观点和治疗方案。
李东垣的治疗原则主要是平和、清热、养阴，并注重辨证施治。
在消渴方剂的应用上，李东垣提出了许多具有代表性的处方，如知柏地黄丸、龙胆瀉肝丸、黄连阿胶汤等。
论李东垣治消渴病用药特点
论李东垣治消渴病用药特点On the Characteristics of Li Dongyuan’s Prescriptions for Diabetes仝占伟Tong Zhanwei河南省伊川县人民医院The People’s Hospital of Y ichuan County,Henan摘要:李东垣论治消渴病经验独到。
认为其病机有二:一是津血不足;二是血中伏火。
在治疗上创制和血益气汤、当归润燥汤等七方。
其用药特点是:在石膏、甘草等拆热补气基础上,一用升麻、柴胡以升发脾阳升散郁火;二则用桃仁泥、红花、当归活血润燥;三则少佐杏仁肃肺润肠之品以降浊,为后世治疗消渴病提供了理论及实践依据。
Abstract:Li Dongyuan had unique experience in treating diabetes.He believed there were two pathogeneses of diabetes.The first was deficiency of fluid and blood.And the second was excessive heat in blood.He made He Xue Y i Qi Tan g and Dang Gui Run Zao Tang and the other five prescriptions to treat the disease.His characteristics of prescriptions were on the basis of gypsum and liquorice,using cimicifuga rhizome and bupleurum root to send up the spleen-yang to get rid of the excessive heat in blood;or using mush of peach kernel,safflower and Chinese angelica root to promote blood circulation and moisten excessive heat;or putting a little bit of bitter apricot kernel to remove the turbid things from the body.He provided a theoretical and practical foundation for treating diabetes for us to follow.关键词:消渴;李东垣;经验K ey w ords:diabetes;Li Dongyuan;experience中图分类号CLC number:R255.4 文献标识码Document code:A 文章编号Article ID:1672-6839(2004)01-0016-02 李东垣上宗《灵枢》、《素问》,下师先哲,对消渴病的论治独具一格,今予以发掘,对临床上消渴病的施治不无裨益。
从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗启示
从李东垣消渴方剂探讨阴火学说对消渴治疗启示李东垣是中国古代著名医学家，他在治疗消渴（即糖尿病）的过程中提出了阴火学说，并开发了相应的治疗方剂。
这些方剂包括《李斯特方》、《甘菊消饮》、《鲜地黄汤》等。
通过对李东垣消渴方剂的探讨，我们可以深入了解阴火学说在消渴治疗中的应用，并获得对现代消渴治疗的启示。
阴火学说是李东垣根据《内经》和《金匮要略》等经典著作的理论基础上提出的。
他认为，消渴是由于阴液亏虚，阴火上炎导致的病症。
阴液亏虚表现为糖尿病患者的津液不足、病人身体干燥；阴火上炎则表现为糖尿病患者容易口渴、多尿等症状。
治疗消渴的关键是通过滋养阴液、清泄阴火来平衡阴阳之气，达到消除病因、调理机体的目的。
李东垣的消渴方剂主要通过药物的配伍运用来达到治疗目的。
在治疗消渴的过程中，他注重滋补阴液、清泄阴火。
其中《李斯特方》以生地、麦冬为主要药物，能够滋养肝肾阴液，清泄内热，治疗消渴；《甘菊消饮》主要以甘草、半夏、菊花为主要药物，能够清热解毒，滋养阴液，对于糖尿病引起的阴液亏虚有一定的疗效；《鲜地黄汤》则以生地、黄精、山药等为主要药物，能够滋补阴液，对于消渴症状明显的患者有较好的治疗效果。
从李东垣消渴方剂的治疗经验中我们可以发现，阴火学说对于治疗消渴具有一定的启示。
阴火学说突出了阴阳平衡的重要性。
糖尿病患者常常体内阴阳失衡，以及阴虚火旺的现象，通过调理阴阳之气，可以使病情得到改善。
阴火学说的治疗方剂强调了滋养阴液、清泄阴火的原则。
这一原则对于消渴的治疗非常重要，通过药物的配伍运用，可以达到调节体内阴阳之气的目的。
阴火学说注重个体化治疗。
不同的糖尿病患者病因与症状有所不同，在治疗过程中需要根据病情的不同采用相应的药物配伍。
论《兰室秘藏》消渴七方（一）：消渴七方制方思想探源
论《兰室秘藏》消渴七方（一）：消渴七方制方思想探源《兰室秘藏》依病分为二十一门，每门下先论后方，内容涉及内、外、妇、儿诸科，载方多为李东垣自创方剂，可谓是李东垣学说之集大成者。
消渴七方是指《兰室秘藏·消渴门》中所载的和血益气汤、当归润燥汤、生津甘露汤、辛润缓肌汤、甘草石膏汤、甘露膏和生津甘露饮子七首方剂。
七方的主治相似，除生津甘露饮子外，皆以口舌干燥、能食而瘦和便结溲数等症为主，热盛津伤的特点明显。
各方主治稍有区别之处，如当归润燥汤主“兼喜温饮”，亦非主要矛盾，故七方用药多涉石膏、黄连、黄芩等甘寒、苦寒之品，这与李东垣以甘温补土为主的一般看法有所不同。
同时七方多用当归、桃仁、红花等甘、苦、温之品，并以升麻、柴胡诸风药贯穿其中，又异于寻常治消方剂的配伍。
消渴七方的特殊性，导致了李东垣之后其虽屡见《卫生宝鉴》《赤水玄珠》等书，但抄录者多，而对其系统解读者少，因此，长期以来，消渴七方作为一个整体并未得到医家的充分认识。
1消渴七方制方思想探源《兰室秘藏·消渴门》集中体现了李东垣对消渴病的认识，对消渴七方的制方思想有重要提示作用。
李东垣在篇首引《素问·阴阳别论》“二阳结谓之消”，认为“结者，津液不足，结而不润，皆燥热为病也”，主张消渴的病机主要在阳明燥热，手阳明大肠主津，足阳明胃主血，若数食甘美，阳明热盛，耗伤津血，则热淫燥盛而病消渴。
李东垣治消渴，遵《黄帝内经》倡用兰香等辛味之品，而禁服膏粱、芳草、石药，一则阐明消渴病的饮食宜忌，二则纠魏晋以来用铅丹、石脂等慓悍燥烈治消之弊。
对该病分类和传变的认识，李东垣从“三消”说。
消渴分“三消”论治肇于北宋，如《太平圣惠方》曰：“夫三消者。
一名消渴，二名消中，三名消肾”。
刘河间据《黄帝内经》认为，以“三消”分证，所涉虽广，然“其燥热一也，但有微甚耳”，一反前人以消渴为“上实热而下虚冷”的固见，倡导统一从燥热论治“三消”。
李东垣承刘河间，以“舌上赤裂，大渴引饮”为膈消，“善食而瘦，自汗，大便硬，小便数”为中消，“烦躁引饮，耳轮焦干，小便如膏”为肾消。
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具有一致性，对于糖尿病及其并发症的防治意义深远。
关键词 李东垣 阴火论 消渴
中图分类号 R255.4
文献标识码 A
文章编号 1672-397X（2015）01-0012-02
消渴之名，最早见于《内经》。 《素问·阴阳别论》 云“二阳结，谓之消”。 “二阳”即手足阳明经，“胃及 大肠俱热结也，肠胃藏热则喜消水谷”。 李东垣是金 元四大家补土派的著名医家，其对消渴的认识主要 记载于《兰室秘藏》：“手阳明大肠主津，病消则目黄 口干，是津不足也；足阳明胃主血，热则消谷善饥， 血中伏火，乃血不足也。 ”认为消渴发病与“津不 足”、“血中伏火”、“血不足”相关，此即阴火。 1 阴火理论微阐：火与元气不两立，阴火内生
学术探讨
李东垣论治消渴学术思想浅析
唐 元 喻 嵘 罗文娟 陈 聪 （湖南中医药大学，湖南长沙 410208）
摘 要 李东垣为金元四大家之一，其论治消渴病的理、法、方、药自成一家。 李氏在《内经》的基础上创立“阴火”理
论，提出重视脾胃与元气、独创“升阳泻火”之法以及特色组方用药等影响至今，其论治思想与现代医学对糖尿病的认识
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收稿日期：2014-08-01
编辑：傅如海
12 2015 年总第 47 卷第 1 期
学术探讨
其病机可归结为两点：“津不足”，“血中伏火”。 脾胃为后天之本，气血生化之源，气机升降之
枢纽。 脾胃位处中央，散精以灌四旁，清阳上输心 肺，浊阴下归肝肾，“水精四布，五经并行”。 五脏六 腑，四肢九窍得气血津液濡养而发挥正常功能。 脾 胃功能正常，谷气上升，元气亦充足。 李东垣认为 “内伤脾胃，百病由生”。 消渴病多由饮食不节、劳役 过度、情志刺激以及体质因素等损伤脾胃，致气机 升降失调，不能上输精微于心肺，心经阴火上升，并 传于肺则上焦大渴引饮；阴火乘土位，清气不升，阳 道不行，水津不布，五经不调，脾不能为胃行其津 液，胃中津亏，阳明燥热则消瘦多食、大便硬；浊阴 不降，谷气反流肠间，渗于膀胱则小便数，如膏脂。 由此可见，消渴病以脾胃虚弱为本，而由脾虚及元 气不足所引发的阴火是导致三消症状的主因。 3 消渴病机本质：血中伏火，本虚标实
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第 一 作 者 ：彭 敏 （1984-），女 ，医 学 硕 士 ，助 教 ， 研究方向： 中医外科学皮肤病的临床及实验研究。 34936483@
李氏的阴火理论基于火与元气不两立学说而 来。 “即脾胃虚衰，元气不足而心火独盛。 心火者，阴 火也；起于下焦，其系系于心，心不主令，相火代之； 相火，下焦包络之火，元气之贼也。 火与元气不能两 立，一胜则一负。 脾胃气虚则下流于肾肝，阴火得以 乘其土位。 ”（《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》） 此“心火”即阴火，而非君主之火，乃下焦离位之火、 病理之火。 并认为阴火与元气不两立，为元气之贼。 《脾 胃 论 》中 记 载 “ 既 为 热 所 乘 ， 无 气 以 动 ”， 即 阴 火 易耗伤元气，《内经》亦有“热伤气，又云壮火食气”
《兰室秘藏·消渴门》将消渴分为高消、中 消、下 消。 “高消者，舌上赤脉，大渴引饮”；“中消者，善食 而 瘦 ，自 汗 ，大 便 硬 ， 小 便 数 ”； “ 下 消 者 ， 烦 躁 引 渴 ， 耳轮焦干，小便如膏”。 消渴病多由“数食甘美而多 肥 ”，湿 热 内 生 ， 脾 阳 受 损 ， 胃 阴 不 足 ， 谷 气 不 升 ， 元 气生化乏源，水谷精微不化，水湿不运，困阻下焦， 肝肾之气升腾受阻，遏郁血中，日久致“阴火上冲”，
之说。 生理上，元气主生发，上温心肺，下养肝肾；阴 火司降藏，下养肝肾，上滋心肺。 若饮食劳倦损伤脾 胃，元气生发不足，清阳下陷，则谷气不升。 上不能 煦心肺，下则引动肝肾阴火，即龙雷之火，其性得湿 则焰，遇水而燔，水湿困扰必致阴火炽盛，上乘阳 位。 这段原文也说明了脾胃气虚，元气不足是阴火 产生的根本。 而中气不足致气火关系失调是阴火产 生的基本病机。 李东垣将阴火归入内伤证之中，“饮 食失节及劳役形质， 阴火乘于坤土之中”，“夫阴火 炽盛，由心生凝滞，七情不安故也”，可见饮食不节、 劳役过度、七情内伤均可致阴火产生。 2 消渴病因病机：脾胃虚弱，阴火致消
脾胃虚弱，元气匮乏，阴火上乘导致消渴干渴、 多饮、多食诸多症状。 阴火是脾胃虚弱的病理产物， 亦是消渴病程中新的致病因素。 消渴病程较长，病 情复杂，极易引发变证。 李东垣认为“血中伏火”、 “阴血伏火”，乃血之病。 “荣气不营，阴火炽盛，是血 中伏火，日渐煎熬，血气日减。 ”阴火伏于脉络，郁久 煎灼阴液，炼液为浊，凝血成瘀，日久化生痰饮、瘀 血、浊毒等诸多病理产物，损伤脉络，变生诸证[1]。 吕 仁和认为消渴肾病为气血阴阳俱虚， 血不利则为 水，痰湿、瘀血互结体内，并提出“微型癥瘕形成”学 说[2]。 现代医学亦认为，糖尿病进展性发展中易并发 心、脑、肾、视网膜、周围神经及血管等诸多慢性病 症，并随着机体代谢紊乱而产生过多的血糖、血脂、 炎症因子等病理产物， 影响和破坏组织结构及功 能。 因此，消渴乃本虚标实，而以本虚为主。 4 消渴治疗用药：以证立法，以法组方
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李东垣学术成就对现代中医的发展影响深远， 其论治消渴的学术思想与治疗法则对于现代糖尿 病及其并发症的防治颇具意义。 因此，传统中医药 的研究将进一步推进现代疾病的预防与治疗，也是 人类健康发展不可缺少的部分。
参考文献 [1] 李 步 满 ，吴 深 涛.李 东 垣 阴 火 理 论 与 消 渴 病 治 疗 思 路.河
从消渴的病因病机理解， 糖尿病由于脾胃虚 弱，元气不足，水谷津微施布障碍，不循常道，出现
血糖升高；元气下陷，阴火上乘土位，脾胃升降失 调，津液不布，引起多饮、多尿；气血无所生化，四肢 百骸脏腑失养，则消瘦；五脏六腑失养，外邪易乘虚 而入，导致糖尿病诸多变证。 因此，脾胃虚弱是导致 糖尿病的根本，现代医学研究发现，脾脏功能与胃 肠道多种激素分泌、机体免疫力密切相关，并认为 脾“主运化、主统血、主升清、主四肢”以及“气血生 化之源”等涵盖了西医学消化、循环、神经、内分泌、 免疫、运动、生殖等多个系统的功能[3]。 因此，从脾论 治具有科学性。 此外，糖尿病是一种内分泌代谢性 疾病，病理上呈现出糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱所引 发 的 “ 三 高 现 象 ”， 并 在 此 基 础 上 引 起 微 循 环 、 血 液 渗透压、血氧饱和度等一系列异常改变。 现代中医 亦认为糖尿病病程中存在浊毒、瘀血等病理产物损 伤脏腑经络，因此西医在降糖基础上，联合降压、降 脂、抗炎，与李东垣在补益脾胃元气的基础上，散瘀 降浊具有一致性。 目前，中医在糖尿病的实验研究 与 临 床 应 用 方 面 颇 见 成 效 ，叶 敏 等[4]以 补 脾 胃 泻 阴 火升阳汤化裁治疗 2 型糖尿病， 能明显降低血糖。 范军[5]研究发现补中益气汤能改善糖尿病肾 病患者 血糖、血脂及蛋白尿。 汤宗明先生以升阳益胃汤化 裁治疗糖尿病胃肠功能紊乱收效较好[6]。 此外，李东 垣以健脾益气之法所创的清暑益气汤、葛花解酲汤 等 ，也 被 认 为 是 治 疗 糖 尿 病 的 上 乘 之 策 与 方 药[7]。 6 结语
第 一 作 者 ： 唐 元 （1988- ）， 女 ， 硕 士 研 究 生 ， 从 事 中医药防治内分泌疾病的研究。
通讯作者：喻嵘，1208466238@ 收稿日期：2014-08-22
编辑：傅如海
201重视脾胃与元气， 并创升阳泻 火之法。 脾主升，脾阳升，元气充沛，则阳升火必降； 脾阳陷，元气消，则阴火上乘。 “惟当以辛甘温之剂， 补其中而升其阳， 甘寒以泻其火则愈矣”（《脾胃论· 饮食劳倦所伤始为热中论》）， 即以辛甘温甘寒之品 升发脾胃阳气而泻阴火。 阴火郁于下焦，伏于血中， 当“郁则发之”（《素问·六元正纪大论》）。 李东垣以补 益脾胃元气，升阳泻火，散瘀降浊为治疗法则，创立 和血益气汤、 当归润燥汤、 甘草石膏汤等方流传后 世，并影响深远。 其在用药上，除了以甘温苦寒甘寒 之品补益元气、清热生津外，尤善用升发疏散之风药 升阳散火，此外，以红花、桃仁、当归等活血化瘀润 燥，杏仁肃肺润肠以降浊，达到标本兼顾之目的。 5 阴火理论与糖尿病的现代研究