社会医学重要性

艾滋病防治与社会医学

艾滋病（AIDS）的全名为“获得性免疫缺陷综合征”，是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染引起的传染病。1982年9月,美国疾病控制中心以“获得性免疫缺陷综合征”为这种复杂的疾病命名。这个命名表达了艾滋病的完整概念,从中我们可以了解到艾滋病的3个明确定义:获得性，表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的。免疫缺陷，表示在发病机制方面,主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。免疫缺陷病的共同特点是:（1）对感染的易感性明显增加;（2）易发生恶性肿瘤;（3）临床及病理表现多样化。综合征，表示在临床症状方面,由于免疫缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。

据了解，艾滋病出现至今不过二十几年,却给人类带来了巨大灾难。据联合国艾滋病联合规划署公布的最新统计数据,自1981年发现首例艾滋病以来,全世界累计已有6000万例感染了艾滋病病毒,仅2002年,全世界已有300万人死于艾滋病,新感染艾滋病病毒的人数约有500万。我国正处于防治艾滋病的关键时期，目前，我国的艾滋病病毒感染者已达100万之众，其中艾滋病患者8万例。广东省艾滋病病毒携带者和患者数量已达到5182例（截止2004年3月底），但专家估计，广东实际艾滋病感染者和患者已超过3万。据专家预测，如不采取积极有效的措施，到2010年，我国艾滋病病毒感染者将超过1000万例。从艾滋病流行的规律来看，中国艾滋病疫情已经处在由高危人群大面积扩散的增长期。如何防止艾滋病的传播，如何正确对待艾滋病病毒感染者，已成为整个社会必须去勇敢面对的大问题。

预防艾滋病，需要政府，医护人员以及全社会人民的配合和努力。

一是疫情监测网络需要进一步健全。包括设立免费自愿咨询检测点，国家级监测哨点，全年免费检测艾滋病抗体，其中尤其是孕产妇，吸毒、男男性行为者等高危人群。

二是艾滋病病人需要得到更好的救治。艾滋病人可扩大普及免费抗病毒治疗，免费中药治疗，尽量降低病人病死率；

三是综合救助政策进一步落实。“四免一关怀”政策落实率要达到100%。民政部门对有艾滋病感染者和患者的家庭、艾滋病致孤儿童实施生活救助；教育部门免费提供艾滋病致孤儿童和受艾滋病影响儿童的书本费与杂费，资助考入高中和大学学生的学费。

四是综合防控措施全面展开。无偿献血的进一步普及，可以杜绝经采供血传播；卫生与人口计生部门紧密配合，所有孕产妇实施早期筛查，最大限度阻断母婴途径传播；在加大对卖淫、嫖娼等违法犯罪活动的治理和打击力度的基础上，所有县（市、区）全面实施娱乐场所100%安全套项目，降低了高危人群经性途径感染率；开设阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗门诊，开展了吸毒人员针具交换工作，严控注射吸毒传播。

作为医学生，我们必须了解最基本的社会医学知识，只有具备了相关的社会医学素质，我们才能从整个社会的角度出发了解控制疾病的蔓延，而不仅仅是对单个病人实施点对点的救助，同时，社会医学可以有效地结合医学技术与社会政策，双重保障人民的身心健康不受到损害，将可能的伤害降到最低。另外，社会医学改变了传统生物医学模式对健康观念的影响，倡导积极的健康观，摒弃“无病即健康”的健康观念；促进居民健康，提高居民生活质量。

试想一下，当每一个患者来到医院求助的时候，如果我们可以做到让他们满怀战胜疾病的信心和动力，并且积极配合医生的每一个治疗方案步骤，整个医院用充溢着生的希望和喜悦来替代疾病的苦痛，那么我相信疾病的治愈率将令人咋舌。

社会医学强调的整体概念及超前意识是对临床医学的进一步提升和升华。疾病既是一种生物现象，更是一种社会现象。现代化的诊断技术有了很大的进步，但也使一些临床工作者过分迷信和依赖实验室和仪器检查，而轻视临床经验的积累和辩证思维，表现出用高技术去完成低水平诊断的思维，是一种浪费和退化。只有不断拓宽、不断完善临床医师的思维结构，才能实现现代化的诊断技术所带来的诊断水准的提高，才能推动临床医学的进步。