小针刀治疗跟痛症45例
小针刀治疗足跟痛28例
小针刀治疗足跟痛28例目的：报道小针刀治疗足跟痛的疗效。
方法：用小针刀治疗足跟痛，缓解和改善站立及行走困难。
结果：28例患者，临床治愈11例，显效9例，有效6例，无效2例。
结论：小针刀治疗对足跟痛有效，值得推广应用。
标签：小针刀；治疗；足跟痛足跟痛多见于中老年患者，以足跟部承重时足跟部疼痛为主症，痛甚者足跟不敢着地，严重影响站立及行走。
由于足跟周围复杂的解剖结构，很难明确其疼痛的机制与病因学，对其确切病因尚不清楚[1]。
足跟痛的治疗，总体上可分为药物内服、局部注射、针灸、手法、中药泡洗及外敷等方法[2-7]。
本科室采用小针刀治疗本病，获得较好的疗效。
现报道如下。
1.临床资料全部28例均2010年6月至2013年5月在两科室门诊就诊的患者。
其中男性12例，女性16例；年龄47-65岁，平均（51±1）岁；病程最长4年，最短2个月，平均1年5个月；全部病例为单侧足跟发病，左侧足跟痛10例，右侧足跟痛18例。
大部分患者均经过口服中、西药，或外治法治疗，效果不理想。
主要临床症状与体征：足跟底及足心痛，胀裂感，站立、行走时加重，严重者足跟几乎不能着地，足跟底明显压痛；跟骨正侧位片显示跟骨结节前缘骨刺。
X线检查排除骨折、脱位等其它疾病。
2.治疗方法操作：一般取俯卧位，在跟骨结节前下缘和内缘压痛点定位，以1%利多卡因局部麻醉。
使用汉章I型4号针刀，第一针从跟骨结节前下缘进针，刀口线与跖腱膜方向致，针刀体与皮肤呈90°角，针刀经皮肤、皮下组织、脂肪垫，到达跟骨结节前下缘骨面，调转刀口线90°，在骨面上向前下铲剥2刀，范围不超过0.5cm。
术后以创可贴贴于进针点，压迫数秒钟以防止出血。
第二针从跟骨结节内缘压痛点进针，刀口线与跖腱膜方向致，针刀体与皮肤呈90°角，针刀经皮肤、皮下组织、脂肪垫，到达跟骨结节内缘骨面，调转刀口线90°，在骨面上向前下铲剥2刀，范围不超过0.5cm。
小针刀治疗足跟痛51例
小针刀治疗足跟痛51例尚健【摘要】@@ 足跟痛是临床上比较常见的病症,近年来笔者采用小针刀治疗足跟痛51例,兹整理介绍如下.rn一般资料rn51例患者中,男37例,女14例;年龄最小35岁,最大71岁;病程最短者半年,最长者3年.【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2010(018)003【总页数】1页(P14)【作者】尚健【作者单位】山东省兖州市谷村中心卫生院,272112【正文语种】中文足跟痛是临床上比较常见的病症,近年来笔者采用小针刀治疗足跟痛51例,兹整理介绍如下。
一般资料51例患者中,男 37例,女 14例;年龄最小35岁,最大71岁;病程最短者半年,最长者3年。
诊断标准:足跟下针刺样疼痛,跟骨前内侧有深在的明显压痛点。
X线片示:患足跟骨结节处有鸡嘴样骨刺生成。
治疗方法1.患者俯卧治疗床上,踝关节前缘垫一枕头,足跟朝上,将足垫稳,在压痛最明显处,用紫药水定点,局部碘伏消毒,覆盖无菌小洞巾,用1%利多卡因3ml和地塞米松2.5ml 行局部痛点注射。
2.右手拇指两指捏住针柄,其余三指托住针体,将刀口压在进针点上,刀口线和足纵轴垂直,针体和足跟底的后平面呈60°,进针刀深度达骨刺尖部,作横行切开剥离,三四下即可出针。
3.将针孔覆盖好后,医者一手使患者足过度背屈,另一手拇指推顶足弓部像弓弦一样的跖长韧带和跖腱膜,推压向足背方向。
做二三次即可。
治疗结果疗效标准:治愈:足跟疼痛消失,活动自如,功能恢复;显效:足跟疼痛明显减轻,活动基本自如;好转:足跟疼痛减轻,活动功能较前进步。
结果:51例中,治愈40例,显效6例,好转5例。
典型病例患者,女,65岁,患左足跟疼痛3年余,曾多方治疗不愈,早晨不能下床,行走时疼痛难忍。
X线片示左足跟骨刺,经人介绍来治。
用上法治疗1次痊愈,随访3年无复发。
讨论足跟痛多由肾气亏虚,精血不足,风寒痹阻所致,其发病机理是筋脉失养,拘挛不伸,不通则痛。
用小针刀在病灶部位施术,起到了活血化瘀的功效,改善了局部血供,促进了新陈代谢,加速了炎症吸收,针刀还可以将附于跟骨的挛缩的纤维松解,解除了持续性牵拉,消除了疼痛。
针刀结合钻孔减压术治疗跟痛症45例疗效分析
【 ４ ］ 高 苏宁 ， 杨书 丰 ， 赵红军 ， 等． 节 段固定 结合
单枚椎 间融 合器治疗腰椎 滑脱症 ｆ Ｊ 】 ． 颈腰 痛 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ １ ） ： ２ １ — ２ ４ ．
１ ５ ］ Ｒａ ｐ ｏ ｆ ＡＪ ， Ｃ ｈ ａ ｎ ａ ｙ ｅ ｍ ＡＪ ， Ｚ ｄ ｅ ｂ ｌ ｉ ｃ ｋ Ｔ Ａ ．ｂ ｉ ｏ ｍｅ —
［ ７ ］ Ｈｕ ｍｐ ｈ ｒ ｅ ｙ ｓ Ｓ Ｃ， Ｈｏ ｄ ｇ ｅ ｓ Ｓ Ｄ， Ｐ ａ ｔ ｗ ａ ｒ ｄ ｈ ａ ｎ ＡＧ，
ｅ ｔ ａ ｌ ，ｃ ｏ ｍａ ｉｓ ｒ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｉ ｒ ｏ ｒ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｒ ａ ｍｉ —
ｌ ｏ ｌ ｙ ｔ ｉ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ０ ｌ ｉ ｆ ｈ ｅ ｓ ｉ ｓ 叨． Ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ ０ ２， ２ ７ （ １ ４） ：
Ｉ ５ ３ ６ — １ ５ ４ ２ ．
刨伤 大 、 并发 症多 。Ｐ Ｌ Ｆ手术 创 伤小 、 术后满 意率高 ， 并 发症少 ， 但 植骨不 融
２１ ４ －２ ２１
问植 骨 融合 （ １ 器 在 脊柱 融 合术 中的应
用， 能够 提高手术 节段 的稳定 性 ， 恢复 椎 间隙高度 ， 同时促进坚 强融合［ ５ １ 目前 最常 用的椎体 间融 合方法 包括 ：前 路
融 合 术 （ Ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ Ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｂ ｏ ｄ ｙ
颈腰 痛 杂 志 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷 第 ５期
Ｔ ｈ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｏ ｄ ｙ ｎ ｉ ａ ａ ｎ ｄ Ｌ ｕ ｍ ｂ ｏ ｄ ｙ ｎ ｉ ａ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ４ Ｎ ｏ ． ５
针刀加局阻辅以手法松解治疗跟痛症35 例临床疗效分析
针刀加局阻辅以手法松解治疗跟痛症35 例临床疗效分析目的初步探討针刀加局阻辅以手法治疗跟痛症的方法及疗效，为临床推广此治疗方法供同道以参考。
方法我院自2010 年以来，综合分析跟痛症所形成的病因，运用针刀加局部阻滞辅以手法松解治疗跟痛症35 例。
在跟部痛点部位施行针刀铲削剥离纵疏横剥后，行局部阻滞，外加推拿手法。
一般治疗3次为1疗程，1次/w。
结果本组35例均经上述方法治疗1～3次，随访1年。
结果优占26例，74%，良7例，占20%，有效2例，占6%，无效0例，优良效占94.28%。
结论局部阻滞是治疗无菌性炎症的良好方法之一，在局阻中加入庆大霉素，既可以治疗有菌性炎症，又能预防感染。
而手法松解又弥补了针刀松解的不足，经临床验证，此方法治疗跟痛症，具有操作简便，易于推广等优点，该方法不失为治疗跟痛症的良好方法。
适宜在农村基层医疗机构推广。
标签：针刀；局阻；手法；跟痛症；疗效跟痛症是指跟骨下面的疼痛性疾病，包括跖筋膜炎、跟骨刺综合征、跟下脂肪垫炎、跖骨融合等疾病。
在临床上一般采取跟部理疗、单纯封闭及中药内服外敷或跟骨骨刺切除等治疗方法。
但仍何单一疗法复发率都很高，目前普遍认为跟骨骨刺并不是引起跟痛症的主要原因。
疼痛主要是因为跖腱膜、跖长韧带反复受损造成粘连、水肿、腱膜挛缩及无菌性炎症而诱发。
因此，我院自2010 年以来，综合分析跟痛症所形成的病因，运用针刀加局部阻滞辅以手法松解治疗跟痛症35 例。
取得了较满意疗效，现将资料分析报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本组35 例患者中，男，16 例，女，19 例，发病年龄45 岁～65 岁，平均年龄57 岁。
单足受累者30 例，双足受累者5 例，以右足居多。
均无全身特异性疾病。
35 例患者均拍摄跟骨侧位、轴位CR 平片，CR 片显示足跟部向掌侧有鹰嘴样骨刺形成，排外骨折、肿瘤等疾病。
1.2方法1.2.1 针刀疗法患者采取俯卧位、足踝前垫一小圆枕，先在患足跟部触到骨刺硬节压痛点及足弓偏内侧用龙胆紫作出标记，常规消毒铺巾，用0.5%～1%利多卡因注射液3～5ml 作局部浸润麻醉，2min后按针刀进针四步法进针，在压痛点处平行跟骨45°。
针刀治疗跟痛症
疗效果不佳：笔者采用电针夹脊穴的方法治疗老年腰椎间盘突
出症６８例，取得了较好的效果，现报道如下，
１
临床资料
典型病例
１．１诊断依据：人选病例均参照国家中医药管理局《中医病症诊 断疗效标准》中腰椎间盘突出症的诊断标准，并经腰椎ＣＴ或 ＭＲＩ确诊。主要临床表现为腰骶部疼痛，坐、站、行不能持久，多 伴有－－Ｎ或两侧下肢疼痛、麻木，酸软无力，感觉障碍，甚至肌肉 萎缩一杏体患者直腿抬高、挺腹和屈颈试验均阳性：病例排除腰
跟痛患者１０２例，男性４０例，女性６２例，年龄最大６８岁， 最小４ｌ岁，单侧７４例，双侧２８例，有骨刺者８４例，无骨刺者１８
例．
痊愈，若任疼痛者ｌ周后再做１次，３次为１疗程。
３
治疗结果
３．１疗效标准：优：足跟痛消失、行走时足跟无疼痛；良：足跟无疼 痛，行走时稍有疼痛；差：疼痛未减轻，行走时疼痛如前。
明确，但多数学着认为是慢性劳损所致，跖腱膜受到积累性牵 拉、跟骨结节的挤压刺激、跖腱膜附着处的炎症反应而产生疼 痛。用针刀松解跟骨紧张挛缩的纤维筋膜，同时切断部分跖腱
电针夹脊穴治疗老年腰椎间盘突出症６８例
管明’ 摘 师建平”
要：目的：探讨电针夹脊穴对老年腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：对临床６８＇Ｎ老年腰椎间盘突出症患者，进行电针夹脊穴 治疗，观察其疗效ｊ结果：６８／；＇１患者经上述方法治疗后总有效率为９８．５３％：结论：电针夹脊穴的疗法治疗老年腰椎间盘突出症有较好
晚服：以后反复用逍遥散加减治疗３个月，月经规律，经量正常。
７５
上方加盐知柏各６９，制首乌１５９，５剂后血止。后问断服加味逍遥
丸及六味地黄丸２月，月经正常。 按：患者年近五旬，肾气渐衰，肾阴不足，不能涵养心肝，心
肝气火偏旺，加之平素脾气急躁，肝郁气滞，气郁化火，阴虚火旺 下扰冲任血海，导致子宫失于固藏，正如《素问・阴阳别论》中所 说：“阴虚阳博谓之崩”。在治疗时，需注意调和脾胃，因心肝气郁 者，必影响脾胃，即见肝之病，知肝传脾，当先实脾之意也。
小针刀松解术治疗跟痛症46例
０岁 以上 的中老年 患者 。临床表 现为足跟部疼痛 ， 晨起 较 染、 发热患者 以及不能 配合治疗 者外。４ ６例 跟痛症患者 均经 在 ４ 行走片刻后减轻 ， 但行走 过久疼 痛又加重。治疗方法多采 药物局部封闭、 口服药物 、 物理疗法 及针灸推 拿等治疗 无效而 重 ， 愿意接受小针刀治疗 。 １２ 方法 ． 先采用小 针刀 松解术 治疗 ， 操作 方法 … 如下 ： 其 用药物局部封 闭、 口服药 物 、 物理 疗法及 针灸推拿 等治疗 ， 但
１ 资料与方 法
１ １ 一般 资料 ． 本组 ４ ６例跟痛症患者均为门诊病例 ， 中男 其
２Hale Waihona Puke ２ 评定结果 ．按 上述疗效标 准进 行疗效评定 ， 本组 ４ ６例 ，
经１ 次治疗后 ｌ ２例获治愈 ，９例好转 ， 无效 ；４例好转与 ２ ５例 ３ 无效病例再经 １ 治疗后 ， 次 治愈 １ ，９例好转 ； ５例 １ 剩下 １ ９例好 转病例经第 ３次治疗 后有 ５例 治愈 。本组 ４ ， ６例 治愈好转率 达 】０ ， 中治愈 ３ ０％ 其 ２例 ， 治愈率 ６ ．６ ９５ ％。 ２ ， ２ ； ０例 女 ６例 年龄最小的 ４ １岁 ， 大的 ６ 最 ７岁 ； 单侧 发病 ３ ８
效果均不十分肯定 。其发病 主要在于位 于跖腱膜 附着的跟骨
剧烈活 患者俯 卧治疗床上 ， 足跟朝 上 ， 关节前 缘垫 一软 枕 ， 踝 常规 消 结节上下缘的跟 骨骨刺 所引 起。 由于长期站 立行走 、 动， 致足跟部 的脂肪垫 、 滑囊 、 腱膜 、 韧带受到牵拉损伤 ， 局部充 毒， 铺无菌洞 巾， 于压痛最明显处用 １ ％利多 卡因 ２ｍ Ｌ作局部
１９ ，２ ５ ：８ ７ ３ ９ ６ ２ （ ） ７０— ８ ．
小针刀配合中药内服治疗顽固性跟骨痛
部刀头部 为 刃宽 ０ ． ７ ｍｍ 的 较 窄 细 的 平
刃 其 刃 口宽 度 为 ０ ． ８ ～１ ． ０ ａｍ， ｒ 最 宽 者 刃 宽度 达 １ ． ５ ～２ ． ０ ａｍ。本 针 刀 在 治 疗 ｒ
泰１ 撼疗效坫 辘
后嘱注意休息 ， 及早进行功能锻炼等。
李晓春 赵长华 闻 辉 变得非 常致 密 、 坚 硬 或 牵 拉 性 骨 刺 的 发
自拟 舒 筋 活 血 汤 基 本 处 方 ： 生 白 术
２ ５ ｇ ， 熟地 １ ５ ｇ ， 金银花 ３ ０ ｇ ， 肉苁 蓉 ］ ５ ｇ ，
生， 刺 激和挤压 了该处神经血管束而引起
察， 现 将 结果 报 告 如 下 。
２ ｍｌ 混 合液 ， ３日 １次 ， ３次后 统 计 疗 效 。
疗效标准 ： ①痊愈 ： 足跟疼痛消失 ， 行
其张力 ， 并 用 手 法 将 跖 长 韧带 和跖 腱 膜 推
顶， 松 解 了跖 长 韧 带 和跖 腱 膜 的挛 缩 和 粘
关 键 词 顽 固 性 跟 骨 痛 小针 刀 中医
疗跟骨 骨 刺 ７ ３例 ．上 海 针 灸 杂 志 ，
２ ０ ０ ３． ２ ２ （ ４） ：３ ３
贴创 可 贴 并 压 迫 ３分 钟 ， 然 后 使 患 足 背 屈
应力之下 ， 其起点发生慢性牵拉损伤 。老
年 退 行 性 变 致 使 跖 筋 膜 起 点 出 现 轻 微 的 撕裂 ， 囊 腔 状 变 化 。而 肥 胖 过 度 负 荷 又加 剧 了 退行 性 变 的进 程 ． 致 使 跖 筋 膜 起 始 部
痛减轻 ， 行走 和负重时疼痛较前 改善 。④
小针刀结合局部封闭治疗跟痛症36例临床观察
痊 愈 ３ （ ６１ ） 显 效 ： ， ８３ ）有 效 １例 ８ ．％ ， ３例 （ ．％ ，
１ （．％）无 效 ， 例 （．％ ） 例 ２８ ， １ ２８ 。总有效 率 ９．％ 。 ７２
患者取 俯 卧位 ， 关节 下垫 一枕 头 ， 踝 足跟 朝上 ， 常 规 消毒铺 巾 ： 后 压 痛点 中最 明显 处 进 针 、 口 在 刀
线 与足 纵轴 垂直 ， 体 与足 跟底 平 面 呈 ６ 。 ， 针 针 ０ 进 深 度达 骨膜 ， 纵 行 剥 离或 横 行 切开 ， 前要 逐 层 做 术 深入 ，以便检查 到 和治疗 合并 的滑囊炎 或腱 膜炎 ，
马 丽 萍
（ 鲁 木 齐市 友 谊 医 院疼痛 科 ， 新疆 乌
摘
乌 鲁术 齐
８０ ４ ） ３０ ９
要 目的： 察 小针 刀 结合 局 部 封 闭治 疗跟 痛 症 的效 果 。 方法 ： 取 我科 就 诊 的跟 痛 症 患者 ３ 观 选 ６例 ， 先采 用
小针刀剥离、 松解 ， 后进 行 局 部 封 闭疗 法 。于 治疗 前 、 和 治疗 后 ６ 月观 察 临床 体 征 变化 。 结 果： 刀 结 合局 部 后 个 小针
流畅， 瘀结疏散 ， 筋脉荣通 ， 疼痛消除。《 中医临证备 要 》 足跟痛 ， 系小疾 ， 宜峻 补 ” “ 虽 治 。小针 刀治 疗直 达病所 ， 疏通经络 ， 使经气顿畅 ， 凝滞顿流 ， 调节 阴
阳 ， 到通而 不痛 、 达 去瘀 生新 的 目的。治疗 机 理是 ：
结 节处有 骨 刺形成 ， 尖端朝 向前方 。
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手法与穴位注射 治疗 颈性 头痛 １０ ［】 中医 ８ 例 Ｊ． ［９ 杨俊国． １］
研 究 ，０２ １ （ ）３ ３ ． ２０ ，５ ２ ：５— ６ 史中亚． 针刀配合 手法治疗颈源性头痛 ６ ４例临 ［０ 胡奋强 ， ２］
临床观察［ ］ 中国骨伤 ，０ ７ ２ （ ）６ ６ ． Ｊ． ２ ０ ，０ ５ ：３— ４ ［６ 伍德军． １］ 手法 为主综合 治疗颈椎 性头痛 ８ ２例 ［ ］ 四川 Ｊ． 中医 ，０８ ２ （ ） １６—１７ ２ ０ ，６ ３ ：１ １． ［７ 刘新莲 ， １］ 刘叔勤． 牵引推拿治疗颈性头痛 ５ Ｏ例［ ］ 中医 Ｊ．
本 文 编辑 ： 慧芳 张
小针 刀治 疗跟 痛症 ４ ５例
李 建 运
（ 湖北 省钟 祥 市柴 湖 镇 卫 生 院 中 医科 ， 北 湖 钟祥 ４ １２ ） ３９４
４ｍＬ局 部 麻 醉 。 ２ ３ 手 术 操 作 ．
麻 醉生效后取汉章牌 ４号小针 刀 ， １线 与足底纵轴线平 刀３ 行， 依上述画线找 到的点 ， 垂直 进针 ， 直达 跟骨结 节处 ， 调转 刀 １ 使刀 口线 与足底纵 轴线垂 直 ， 向后 （ ３， 并 足跟方 向） 压针刀 按 柄， 使刀柄与足跟平面 约成 ６ 。 在跟骨结节骨刺 处横 向铲剥 ２ Ｏ， 刀 ～３刀 ， 将骨刺尖部少 许铲平 即可 ， 针下有 落空感稍退针 ， 再 向跟 骨 刺 左 右 两 侧 各 横切 ２刀 一３刀 ， 切断 部 分 紧 张 的跖 腱 膜 ，
文 章 编 号 ：０６— ７ Ｘ ２ １ ） １ ０ ４ ０ １０ ９ ８ （０ ０ ０ — ０ ８— １
压针孑 ， Ｌ 用创可贴敷贴针孔处 。一次 未治愈者 １ ０ｄ后行第 ２次
小 针 刀 治疗 。 随访 半 年 。
在基层门诊 日常工 作 中， 经常 遇到跟痛 症患 者 ， 女均 可 男 发病 ， 年龄从 １ ７岁 ～ Ｏ岁不等 。传统 采用醋酸氢 化可 的松做 ６ 局部封闭 ， 但疗效欠佳 ； 跟神经切除术创伤较大 ， 患者难 以接受 。 笔者采用小针刀闭合式手术治疗本病 ４ ５例 ， 取得满意疗效 ， 现 报道如下。
效 ： 状 、 征 无 明显 变化 。 症 体 ３ ２ 治疗 结果 ．
１
４ ５例均系 ２ ０ ０８年 １月 ～ ０９年 ６月的门诊患 者， 中男 ２０ 其 １ ７例 ， ２ 女 ８例； 年龄 ３ ６岁 ～ Ｏ岁 ； ７ 单足发病 ３ 例 ， １ 双足发病 ｌ ４ 例 ； 程 最短 １ ， 长 １ ， 均 ２ ６ａ ５例 患者 静 息 时 跟 骨 病 周 最 １ａ平 ． 。３
３ 疗效分 析
３ １ 疗 效 标 准 ．
治 愈 ： 跟 疼 痛 消失 ， 部无 压 痛 ， 足 局 行走 及 慢 跑 无 疼 痛 ， 年 半
内未见 复发 ； 显效 ： 足跟疼 痛明显减轻 或消失 ， 局部有较轻微压 痛， 行走时无疼痛 ， 慢跑时可有轻度疼痛 ， 半年 内有或无复发 ； 无
本组共 ４ ５例 ５ ９足 ， ６个月 以上 随访 ， 果 １ 治愈 ４ 经 结 次 ６ 足 ， 效 ６足 ， 效 率 达 ８ ．３％ 。 显 有 ８１
４ 典 型 病 例
刘 ×， ，ｌ ， 民。 自述 ： 男 ５岁 农 足跟底 部疼痛 ３个月 ， 晨起 或 休息后再 开始走动则疼痛加剧 ， 动后好转 。跟骨侧位 ｘ线 片 走 示： 跟骨结节处 骨刺形成 。于我科就诊后按 上述方法行小针 刀 松 解术 １ ， 效 满 意 ， 年 后 回访 未 再 复 发 。 次 疗 半
５ 体
会
跟痛症主要是 由跟骨底 后 面慢性损 伤所 引起 的跟后滑囊 炎、 跟骨骨刺 、 跖腱 膜炎 。多见于长久站立行走 的中老年人。治 疗宜改善局部组织代谢 和微 循环 ， 抑制退行性改 变的进一步发 展， 减轻足跟部疼痛和炎症 。压痛点 是局部软组织 因急性损伤
产 生 的无 菌 性 炎症 导致 粘 连 、 生 等 病 变 之 所 在 。 小 针 刀 可 以 增
２ 治疗方法
２１ 体 ． 位
较大面积通透、 剥离滑囊 炎囊壁 ， 同时又能松 解剥离粘连 ， 推铲 刮 平 跟 骨 骨刺 ， 善 局 部 微循 环 ， 到 松解 止 痛 的 目的 。小 针 刀 改 达 治疗跟痛症 ， 术式简单 ， 损伤小 ， 即使是老年患者、 体质较差者也
均 不 影 响疗 效 。
患者于治疗床 上取俯 卧位 ， 足背 下垫一 脉枕 ， 足底 面充 使
分暴露 。 置稳固。 放
２２ 定 ．
点
收稿 日期 ：０ ９—１ ０ ２０ ２— １
修 回 日期 ：０ ０— １ ０ ２１ ０ — ７
在 患足 跟 骨 结 节 处 ， 者 先 用 右 （ 左 ） 拇 指 按 压 ， 致 术 或 手 大 确 定 痛 点后 ， 胆 紫 标 记 ， 痛 点 为 中心 用 龙 胆 紫 纵 横 画 线 ， 用龙 以 线 距 约 ０ ２ ｍ 左 右 ， 以痛 点 为 中心 的 网 线 上 结 合 ｘ 线 片 ， ． ｅ 在 再
酸胀 ， 立 位 及 行走 时足 跟 底 部 疼 痛 ， 息 后 好 转 ， 骨 结 节 及 站 休 跟 其周 围压痛明显 ， 足底轻微肿胀 ；０例呈 负重行走 痛 ， 明显静 １ 无 息 痛 。 以上病 例 均 经 ｘ线 拍 片 ， 示 患 足 跟 骨 结 节处 有 鸡 嘴 样 提 骨刺 形 成 。 １２ 临 床 表现 ． 足 跟底 部 疼 痛 ， 动 后 可 好 转 ， 起 或 休 息 后 再 开 始 走 动 走 晨 则疼痛加剧 ， 的晨起后 要 １ ２ｈ的预备 活动后才 能行走 。 有 ｈ一 患 足 足 弓加 深 ， 部 伸 平 时 跖 长 韧 带 和 跖 腱 膜 在 足 弓 处 可 触 足 及， 跟骨结节处压痛明显。Ｘ线片示 ： 跟骨侧位像见 跟骨结节 处 骨 刺形 成 。
药研 究 ，０ １１ （ ） １ ２０ ，７ ３ ：５—１ ． ６
床观察 ［ ］ 中国现代 医生 ，０ ７４ （ ）６ ． Ｊ． ２０ ，５ ８ ：４ 收 稿 日期 ：０ ９…１ ｌ ２０ ０ ９
修 回 日期 ：０ ９—１ １ ２０ １— ７
本文编辑 ： 张慧芳
进一步确定压痛最 明显处 （ 即跟骨骨刺处 ） 为进针点 ， 用龙胆 紫 画标记。麻 醉消毒 ： 常规消毒手术区 ， ％利多卡因 ３ｍ 按 取ｌ Ｌ一
・
４８ ・
Ｊｕ ａ ｏ Ｅ ｔｎ ｌ ｈｒｐ ｆ Ｃ ｅ Ｑ ｏ ｉ ｏ ｒ ｌ ｆ ｘ ｒａ Ｔ ｅａｙｏ Ｔ Ｍ Ｆ ｂ２ ｌ ’ ｎ ｅ
范化方案研究 ［ ］ 浙江 中医药大学学 报 ，０６，０ ４ ： Ｊ． ２０ ３ （ ）
４ ｌ一４１ ． １ ２
推 ５ Ｊ． ［８ 孟胜喜． 拿牵 引治疗 颈源性 头痛 １８例 ［ ］ 河 南 中 １］
针 下 有 落 空 感 时 即可 出 针 。 随 后 抽 取 甲 基 强 的 松 龙 ４ ｇ 灭 ０ｎ ， ａ 菌注射用水 ２ｍ ， Ｌ 将药物 注射在手术 部位 ， 以防粘连。术 毕按
关键词 ： 痛症 ； 痛点 ； 跟 压 小针 刀 松 解 中图 分 类 号 ： ６ １８ 文 献 标 识 码 ： ／８ ． １ Ｄ
医 ，０ ０，０ ４ ：０—６ ． ２０ ２ （ ）６ １
点穴手法治疗颈性头痛临床体会 ［ ］ 北京 中医 Ｊ． ［４ 孙 实． １］ 药大学学报 （ 中医临床版 ）２０ ，３ ４ ：７— ８ ，０ ６ １ （ ）３ ３ ． ［５ 郝 学 茂 ， 志伟 ， １］ 张 王
钲 ． 法 配 合 牵 引 治 疗 颈 源性 头 痛 手