针灸治疗脑卒中肢体肌痉挛34例
第 Ｏ总８ ２ １ 第 ０４ ｌ ９７ １ ｌ期 期 １・ 卷月 年 第
・下 半 月 刊 毫针直刺 ０８ ．寸 ， Ｇ ８ ５ Ｉ电针治疗仪 ， 续波 ， ．～１ ２ 接 ６０． 连 频率 ５ ０次／ ｎ ｍｉ，留针 ３ ｍ ｎ ０ ｉ。每 日 １ ，１ 次 ０次为 １ 个， 每个疗程之间休息 １ ，共治疗 ４个疗程 。 ｄ １ ＿ 疗效评 价标准 两组患者肢体肌 张力治疗前后变 ．３ ３ 化情况 （ 采用 国际通用的修订的 Ａｓｗｏｈ分级 Ｍｏ ｉｅ ｈ ｒ ｄｆ ｄ ｉ Ａ ｈ ｒ ｃｌ，ＭＡＳ评价为标准 ） ｓｗｏｔ Ｓａ ｈ ｅ 。 １ ． 统计 学方 法 应用 Ｓ Ｓ １． 统计 软 件 ，采 用 ．４ ３ Ｐ Ｓ６ ０ Ｐ ａｓｎ２ ｅｒ Ｚ 检验 ，以比较 治疗组和对照组组 内治疗前 、后 ｏ 及组间患者肢体肌张力，运动功能变化 。以 Ｐ＜Ｏ ５表 ． ０
１ 对象 选择 ２０ 年 １ ． １ ００ ２月至 ２ １ 年 ６月在我院神 ００ 经 内科住院或康 复疼痛 科门诊就 诊或 住院的 ６ ８例偏瘫 患者 。用随机数字表法 随机分 为治疗 组、对照 组。两组 的年龄 、性别、病程 、病变性质等 比较 ，差异均无统计
学 意义 （ Ｐ＞００ ，表 １ 。 ．５ ）
－
［ “
，
１ 纳入标准 以中华 医学会 １９ ． ２ ９ ５年成都第 ４届全国 脑血管病 学术会议制 定的各类 脑血管疾病 诊断要 点为依 据 ｌ。经头颅 Ｃ ５ 】 Ｔ或 ＭＩ Ｒ确诊 为颈 内动脉系统的缺血性
脑梗塞 或基底 节区出血的脑 出血，伴有肢体运动功能障 碍 。排 除严重心肺 肾疾病及骨关节疾病 患者 。病程在 １
主 治 所 及 ”的 针灸 治 则 ， 加之 应 用 补法 纠 正松 弛 ，能 够 疏 通 经 络 、 调 和气 血 ，折 强 济弱 ，从 而 治疗 盆 底 松 弛 综
感的传导 ，从而增强疗效 。补法针刺 白环俞配合 电针治 疗盆底松弛综合征，应用 于临床取得较好疗效 。 参考文献
［］邵 万 金 ， 柏 林 ， ． 秘 罗 马 Ｉ 标 准 ［］中华 中 医 药 学 刊 ， ０ ， （） １ 杨 译 便 Ｉ Ｉ ｓ ２ ７２ ５： ０ ５
１ ． 对照组 ．２ ３
作者单位 ：山东省肥城市人民医院 （ 肥城 ２ １ ０ ７６ ０
应用传统针法 ，选用 患侧肩髑 、 曲池 、
外关、合谷、环跳 、阳陵泉、足三里 、解溪 、昆仑 『 ７ 】 ，
并随症加减 ，上肢可轮流取肩骼、 阳池、后溪等穴 ；下
◎
肢可轮流取风市、阴市、悬钟等穴 。采用 ３ ０号，１ ． ５寸
针 灸治疗脑卒 中肢体肌痉挛 ３ ４例
李
摘 要 ：目的
敏
采 用随机 教 学 良法 将符 合标 准 的 ６ ８名患 者 ，分为治 疗组 与对照 组 ， 针灸
观 察针灸疗 法 治疗脑 卒 中偏瘫 肢体肌 痉 挛的疗 效 。方法
治疗组 以针灸 疗法 治疗 ，对照 组 以针刺 法治疗 。结果 疗 法较 为方便 ，效 果显著 ，值 得临 床推 广 。 关键 词 ：脯卒 中 ：偏 瘫 ；针灸 疗法 ｄ ｉ ０３ ６ ￣ｉｓ．６ ２２ ７ ．０ ｌ ４０ ９ ｏ ：１ ９ ９ ． ｎ １７ －７ ９２ １ １ ．２ ｓ
表 １ ２组 患者 临床资 料 比较 （Ｔ ｔ ）
针刺 结束 后。取患侧 上肢膈会 、天井 、手 三里、外关 、 八邪 ，患侧下肢殷 门、阳陵泉 、解溪 、 申脉。除八邪 穴 采 用交 替 回旋温 和灸 ２ ｍｉ，余 穴采 用温 灸器温 和灸 ０ ｎ
２ ｍｉ。每 日 １次 ， １ ０ ｎ ０次 为 １个 疗 程 ，每 个疗 程 之 间休 息 １ ，共 治疗 ４个 疗 程 。 ｄ
０ ～１ ． ８ ． ２寸 ；尺泽沿手太阴肺经循行路线 ，向近心端 以 ４。 ５角斜刺 ０８ ． 寸 。血海 、阴陵泉 、三 阴交沿足太阴 ．～１ ２ 脾经向远心端 以 ４ 。 ５角斜刺 １ ～ １ ． ． ５ ８寸。各穴进针得气 后，行提插泻法 ，时问 ３ ｉ，不 留针 。施 术时，术者须 ｍｎ 手指腕及全臂协调用力【，患者有较强烈的针感。艾灸： ６ 】
注：２组各 便秘症 状 治疗前 后 比较 ， ．＜００ ， Ｐ＜Ｏ０ ｐ ．５ ．１
针灸能补能泻、能收能散、能升 能降、能寒能热，实质 均为平衡阴阳 ，使高者抑 之、下者举之 、强者折之、弱 者济之，使机体 由阴 不和趋 于 “ 阴平 阳秘 ” ，从而达到 “ 精神乃治 ”之 目的『。我们选 取足太 阳膀胱经 的腧 穴 ２ 】 白环俞 ， 足太阳膀胱经 “ 贯臀，入中” ，根据 “ 经脉所过 ，
足疗 程后 ，治 疗组 与对照 组 间疗效 存在 统计学 差异 ，治 疗组 优于对 对 照组 。结论
文章 编号 ：１ ７ －７ ９（ ０ １ １ －０ ５０ ６ ２２ ７ ２ １ ）一４０ ４ —２
脑 卒 中是 中国人群疾 病谱 中最 主要 的致 残 因素之 随诊 疗技 术 的不 断提 高 ，急性脑 卒 中 患者 的存 活率 明显提高 ，然而 致残 率却 高达 ８ ％以上¨，大约 ０ ２ 】
个 月 以上 ，肢 体 肌 张 力 处 于 １ ３级 （ ～ ＭＡＳ 级 ） 分 。 １ 方法 ． ３
８ ％左右 在发病后 ３周 开始 出现 患肢痉 挛＿。 ０ ３ 由于 痉挛 ］
常 不 能稳 定 在 一 个 有 益 的 水 平 上 ， 而 容 易 发 展 为 严 重 的痉 挛状态 ＿，从而 成 为影 响患者 康 复 的主要 因素 。 ４ Ｊ 我 们 针 对 这 因 素 ， 运 用 针 灸 并 用 法 治 疗 脑 卒 中偏 瘫 肢体 痉挛 ，采用 现代 康复 医学 的评价 指标进 行评 测 ，
１ ． 治疗组 ．１ ３
针刺 ：取患侧下极泉下 （ 极泉下 １ ） 寸 、
并 于传统针 灸 治疗方 法进行 比较 ，疗 效 显著 。现 总结 报 告如下 。
１ 资 料 与方 法
内关 、大 陵、尺泽 、血海 、阴陵泉 、三 阴交 ，内关 、大
陵沿手 厥 阴心包 经 循行 路线 ， 向近心 端 以 ４ ｏ ５角斜 刺
３ ６ ３ｌ ． １ — ８
ｆ］黄钰 玲 ， 新星 ． 双 向调 节 作用浅 析［Ｊ 西中 医药，０６２（） ９ ２ 张 针灸 Ｊｌ 广 ２ ０， ４： ９ ２
合征 ；针刺 白环俞加 电刺 激，能够增强针感，有利于针
（ 文校对 ：裴 蓓 本
收稿 ｋ期 ：２ １－４２ ） ｔ ０ １０—０
针灸治疗脑卒中偏瘫痉挛状态研究近况
程度 较传统取穴方法治疗 更显著 。
【 图 分 类 号 】 Ｒ４ ； ７ ３ ３ Ｒ ４ ． 中 ９ Ｒ ４ ． ； ２ ５３ ［ ｌ １ ． ８ ０ ｚ ｋ ． ０ １ ０ ． ３ ＤＯ ｌ ０ ３ ７ ／ ｇ ｆ２ １ ． ４ ０ １
临床 上 在 针 灸 治 疗 痉 挛 性 瘫 痪 有 很 多 探 索 ， 取 得 一 定 的 并 研 究 进 展 。现 将 近 年 针 灸 治 疗 中 风 痉 挛 性 瘫 痪 状 态 的 文 献 综
述如 下。
２ 针 刺 方 法
２ １ 透 刺 法 李 佩 芳 ｌ 采 用 芒 针 透 刺 拮 抗 肌 ， 果 显 示 在 降 ． ｌ ３ 结
１ 针 刺 部位
１ １ 经 络 取 穴 米 建 平 等 采 ９例 ， 效 显 著 ， 于 常 规 针 刺 的 对 照 组 ； 疗 优 卢
茅 敏等 ［ １ 针刺 后 溪 穴 治 疗 脑卒 中偏 瘫 后 手 指 痉 挛 ４ 例 ， 有 效 Ｏ 总
率 ９ ， 明后 溪 穴 对 治疗 中风 后 手 指 痉挛 ， 效 确 切 。 ５ 表 疗
对 改 善 脑 卒 中肌 张 力 及 神 经 功 能 缺 损 程 度 疗 效 显 著 ， 为 针 刺 认 夹 脊 穴 在 缓 解 患 者 肢 体 痉 挛 方 面 优 于 常 规 针 刺 ； 美 荣 等 采 刘
动 或 主 动 伸 展 患 肢 肘 关 节 ， 效 率 ９ ． ； 秀 梅 ｌ 运 用 缪 刺 有 ０６ 于 １
佩 斯 等 ＿ 认 为 在 脑 卒 中偏 瘫 痉 挛 期 ， 注 重 肢 体 内 侧 肌 群 即 阴 ２ ］ 应 经 穴 位 的 运 用 ， 合 肢 体 外 侧 阳经 穴 位 ， 衡 肌 张 力 ， 整 痉 挛 配 平 调 状 态 ， 瘀 通 络 ， 阴 阳互 济 ， 血 调 和 。 祛 使 气 １ ２ 痉 挛优 劣 势 侧 取 穴 ． 李 佩 芳 ［ 针 刺 拮 抗 肌 群 治 疗 脑 卒 中 ３
脑卒中后上肢痉挛的针灸及康复护理体会
我科对 ２ Ｏ １ １ 一 Ｏ １ —２ Ｏ １ ３ — ０ ３ 收治 的 ６ Ｏ例 脑 卒 中 后 上 肢 痉
理 。患 者 多 数 心 理 会 出 现 绝 望 、 无助， 对 生活没有信心 ， 所以 对 患 者 心 理 护 理 是 康 复 成 功 的 保 证 。 同 时 需 要 通 过 亲 情 关 怀帮助患者树立信 心 ， 需 要家 属 陪护并 帮助患 者康 复护理 。 对针灸治疗方法有怀 疑 、 恐惧 心理 的患者 ， 我 们 应 该 做 好 心 理疏 导及 科 普 教 育 。 护 理 人 员 应 关 心 体 贴 患 者 ， 从 患 者 的 心
者的恐惧心理 。同时 ， 对 于存 在失语 的患者 ， 要 和 家 属 及 患
以患肢屈肌侧为 主取尺泽 、 大陵 、 曲池 ， 伸肌侧取肩 骼 、 天 井。
操作 ： 使用 ３ Ｏ号 １ ． ５寸 针 具 （ ０ ． ３ ０ ｍｍ ×４ ０ ａｍ） ｒ 针刺 ， 头 针 针刺 时 ， 针 与头 皮 平 行 捻 转 进 针 ， 头针运针 只捻转 不提插 ， 捻 转 ２ ｍｉ ｎ ， 留针 １ ０ ｍｉ ｎ ； 针 刺 痉 挛 肌 采 用较 重 提 插 手 法 １ ｍｉ ｎ ， 针 刺 拮抗 肌 采 用 轻 柔 捻 转 手 法 １ ｍｉ ｎ ， 留针 １ ０ ｍｉ ｎ ，每 ５ ｍｉ ｎ
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料 收 治 ６ Ｏ例 患 者 均 为 脑 卒 中后 偏 瘫 所 致 的 上 肢 痉 挛 患 者 。纳 入 标 准 ： 全部病 例均经头颅 Ｃ Ｔ 或 ＭＲ Ｉ 证
实， 明确 由脑 卒 中 引 起 的 上 肢 痉 挛 患者 。其 中 男 ３ ６例 ， 女２ ４ 例； 年龄 ４ ０ ￣７ ２岁 ， 平均 ５ ５ ． ８岁 。排 除 标 准 ： （ １ ） 病 情 危 重 或病情 尚未稳定 ， 伴有意识障 碍者 ； （ ２ ） 合并 有心 、 肝、 肾等严 重的器质性病变者 ｌ （ ３ ） 有 严 重 出 血 倾 向 或 血 小 板 严 重 减 低 患者 ； （ ４ ） 对 针 灸 刺 激 不 能 耐受 或 有 晕 针 情 况 ， 不 能 积 极 配 合 康复治疗者 。 １ ． ２ 治疗 方法 针 刺取穴 ： 患者 头部取 患肢 对侧 运动 区 中 ２ ／ ５ 段（ 顶 颞 前 斜 线 即从 头 部 经 外 穴 前 神 聪 至 颞 部 胆 经 悬 厘
解痉方结合针刺及康复训练治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛29例
关键 词 解痉 方 针刺 康 复训 练 脑 卒 中 偏瘫 肢 体痉 挛
脑血 管疾 病 临床发 病 率 高 ，致 残率 高 ，严 重 危 害 人类 的健 康 ，降低 了患 者 的生 活 质 量 。其 中 ，脑卒 中
后偏 瘫肢 体痉 挛严 重影 响 肢体 功 能恢 复 ，患 者 随 意运 动能 力差 ，偏 瘫肢体 的运 动 出现 上肢 屈 肌 痉挛 、下肢 伸肌 痉挛 的 固定运 动模 式 ，降 低肌 痉 挛 一直 是 此类 疾
痉 挛期偏 瘫 患者 随机分 为 两组 。对照组 予针 刺 、常规康 复训 练 ，治疗 组加服 自拟 中药 解痉 方 。４周 为 １
个 疗程 ，所 有 患者 治 疗前后 均 予改 良的 Ａｓ ｗｏｔ ｈ ｒｈ分级 、Ｆ ｇ— ｙ ｒ ｕｌ Ｍｅ ｅ 评定 法 （ ＭＡ）和 改 良的 Ｂ ｒｈ ｌ Ｆ ａ ｔｅ
、
病治 疗 的重点 和难 点 。近 年来 ，笔 者 采 用 自拟 中药解 痉方 结合 针刺 及康 复训 练 治疗 痉挛 期 偏 瘫 患者 ２ ９例 ，
疗效 满 意 。现 报道 如下 。
１ 临 床 资 料
臂 膈 、肘 髂 、外 关 、阳 溪 、养 老 、支 正 、 支丰 隆 、丘 墟 、解 溪 ，电 针 治
医杂志 ２ １ ０ ２年 ４月第 ４ 卷第 ４期 ７
解痉方结合针刺及康复训练治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛 ２ 例 ９
杜 奋 飞
温州 医学 院附属 东 阳医院 浙江 温州 ３ ２ Ｏ ２ １０ 摘 要 目的 ：观察 自拟 中药解痉 方结合 针刺及 康 复训 练对痉 挛期 偏瘫 患者 的 临床 疗效 。方 法 ：将 ５ ８例
２１ 对 照组 ：分述如 下 。 ．
针药结合治疗中风后手指拘挛30例
治疗中风病 肢体痿 痹不 遂具 有 良好 的疗效 。合 谷穴 、 间 三 穴属手阳明大肠经 穴 ， 阳明为 多气多 血之经 ，治痿独 取 阳 “
冯树 军 贾 敏
４ 体会
中风病 多见于中老年人 ， 肝肾阴虚为其 发病 的根
本， 、 、 、 气 火 痰 血相互影 响 ， 相互作用 ， 最终瘀 阻脑 络而发为 中风 。治疗 以滋补肝 肾、 活血通 络 为原则 ， 白芍 、 炙甘 草酸
甘化阴 、 柔肝缓急 ， 为治疗手足 拘挛 的主药 ； 黄精益气养 血 ， 合续断有滋补肝 肾的作用 ； 阴阳互根 ， 善补 阴者 ， 于阳 中 必 求 阴， 用仙灵 脾 合续 断、 故 黄精 温柔 濡润 ； 稀莶 草 、 当归通 络、 养血活血 ， 全方 共奏 滋补 肝肾 、 活血通 络 的作 用。针灸
果表明 ， 与对照组相 比， 治疗 组出血时间短 、 出血量 少 ， 并且
草 １ｇ黄精 ３ｇ 续断 １ｇ仙灵脾 １ｇ旆莶草 １ｇ 当归 １ｇ ５、 ０、 ２、 ２、 ５、 ２。 每天 １ ， 剂 水煎 ， ２ 分 次服 。连用 ３周后统计疗效 。 ２３ 手指拘 挛分级 ． 参照改 良 Ａ ｈ ｏｈ痉挛评 定量 表…。 ｓｗｒ ｔ １ ： 级 ５指无屈 曲 ， 被动活 动无抵抗 。２级 ： ５指轻 度屈 瞳， 不 能主动 伸展 或 主动 伸展 不全 ， 被动 伸展 有轻 度抵 抗力 。３
３２ 两组疗效 比较 ．
表１
２ 樊庆泊 ， 郎景和 ， 沈铿 ． 子宫颈环形 电切除操作在官颈上皮 肉瘤 变诊治方面 的应用 ． 现代妇产科进展 ， ０ ，１ １）４２ ２ ２ １ （１ ： ． Ｏ ７ ３ 中华人 民共和 国卫生部药典委员会 ． 中华 人民共和国卫生部药
品标准 （ 蒙药分册 ） 北京 ： ． 化学工业 出版社 ，９８ １０ １９ ：９ ．
《傍刺髀关穴和太白穴治疗中风后下肢痉挛的临床疗效观察》
《傍刺髀关穴和太白穴治疗中风后下肢痉挛的临床疗效观察》摘要：本文旨在探讨傍刺髀关穴和太白穴在治疗中风后下肢痉挛方面的临床疗效。
通过对患者进行穴位刺激治疗，观察其痉挛程度、行走能力等指标的变化，评估该疗法的有效性和安全性。
一、引言中风是一种常见的脑血管疾病，常常导致患者肢体功能受损，其中下肢痉挛是中风后常见的并发症之一。
痉挛不仅影响患者的日常生活质量，还可能加重病情，增加再次中风的风险。
因此，寻找有效的治疗方法对于改善患者的生活质量具有重要意义。
近年来，中医穴位刺激疗法在临床实践中被广泛应用于中风后肢体痉挛的治疗，本文着重观察傍刺髀关穴和太白穴在治疗中风后下肢痉挛的临床疗效。
二、材料与方法1. 研究对象本研究共纳入XX例中风后下肢痉挛患者，所有患者均符合中风诊断标准，并经医生确诊为下肢痉挛。
2. 治疗方法采用傍刺髀关穴和太白穴的穴位刺激治疗方法，包括针灸、按摩等。
治疗过程中，根据患者的具体情况调整刺激强度和频率。
3. 观察指标观察患者的痉挛程度、行走能力、生活质量等指标的变化，采用量表评分法进行评估。
4. 数据处理所有数据采用统计软件进行处理，比较治疗前后的差异。
三、结果1. 痉挛程度改善经过治疗，患者的痉挛程度明显减轻，量表评分较治疗前有显著降低（P<0.05）。
2. 行走能力提高治疗后，患者的行走能力明显提高，能够独立完成行走、转身等动作，生活质量得到显著改善。
3. 安全性评价在治疗过程中，未发现明显的不良反应和并发症，证明傍刺髀关穴和太白穴治疗方法安全可靠。
四、讨论本研究结果表明，傍刺髀关穴和太白穴的穴位刺激治疗方法能够显著改善中风后下肢痉挛患者的痉挛程度和行走能力，提高患者的生活质量。
该疗法通过刺激特定穴位，调节气血运行，达到舒筋活络、缓解痉挛的目的。
同时，该疗法具有操作简便、安全可靠、无创无痛等优点，值得在临床上推广应用。
然而，本研究仍存在一定局限性。
首先，样本量较小，可能影响结果的准确性。
针灸结合康复治疗对脑卒中偏瘫患者治疗效果
针灸结合康复治疗对脑卒中偏瘫患者治疗效果【摘要】目的研究对脑卒中偏瘫患者，采取针灸结合康复治疗的治疗效果。
方法选取本院脑卒中偏瘫作为研究对象，例数合计为76例，选取时间范围是202．月到202.月，将其依据随机数字表法分为两组，38例为一组。
一组给予康复治疗（称为：对照组），另一组给予针灸结合康复治疗（称为：观察组），对比两组患者的治疗有效率以及神经功能，肢体活动功能以及平衡功能。
结果观察组患者相关指标明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）结论针对脑卒中偏瘫患者，利用针灸结合康复治疗，可提高治疗有效率，还有助于改善患者神经功能、肢体活动功能、平衡功能，值得推广。
【关键词】针灸；康复治疗；脑卒中偏瘫脑卒中患者在发病后，会出现口角歪斜、身体偏瘫、运动功能丧失等各种临床表现。
在治疗中，采用药物溶栓或者外科手术取栓后，采取康复训练方式，对患者进行治疗，可取得良好的治疗效果。
近些年来，诸多研究结论表明，针对脑卒中偏瘫患者，采用针灸结合康复治疗，可以取得更好的治疗效果，针灸可以加速患者上下肢运动神经元恢复，对改善患者的运动功能以及神经功能具有重要价值，所以在临床上应用愈加广泛[1]。
为此本文将重点分析对脑卒中偏瘫患者，采取针灸结合康复治疗的治疗效果，具体见正文展示。
1一般资料和方法1.1一般资料选取本院脑卒中偏瘫作为研究对象，例数合计为76例，选取时间范围是202．月到202.月，将其依据随机数字表法分为两组，38例为一组。
观察组：性别方面对比，男：女＝22：16；年龄方面统计，上限：82岁，下限58岁，平均值（70.64±4.85）岁；对照组：性别方面对比，男：女＝21：17；年龄方面统计，上限：81岁，下限57岁，平均值（70.67±4.87）岁。
对比两组患者上述各资料，数据经过统计核算，差异微弱，P＞0.05。
1.2方法1.2.1对照组对照所采用康复治疗手段对患者进行治疗，治疗方法如下：（1）在患者完成溶栓治疗后早期。
脑卒中偏瘫痉挛早期康复治疗中手指点穴对患者肢体运动功能及痉挛症状的改善分析
脑卒中偏瘫痉挛早期康复治疗中手指点穴对患者肢体运动功能及痉挛症状的改善分析宋云锋（晋城市人民医院，山西晋城048000）准确置入掀针，最后使用胶布进行固定，通过掀针持续刺激相关穴位而发挥一定的治疗功效，促进患者临床症状缓解[5]。
本次研究行掀针治疗时选取肝俞、胆俞与三阴交作为体穴，选取角窝上、角窝中、心、缘中作为耳穴，通过刺激体穴与耳穴的方式疏通经脉，改善患者心率。
肝俞属太阳膀胱经，针刺该穴位可缓解目眩；胆俞具有疏肝利胆之效，现代常用于治疗高血压、肝炎等疾病；三阴交调补肝肾，选取该穴位进行针刺可对肝脾肾三阴经之穴气进行调整。
在养血平肝止眩汤基础上联合掀针治疗，能够增强疗效，通过内服与针刺平衡阴阳与调理肺腑，减少心肌耗氧量，从而降低患者血压水平，改善临床症状。
综上所述，养血平肝止眩汤联合钦针治疗原发性高血压患者，有助于改善其血压水平、临床症状、心率与体重指数，值得临床推广。
参考文献[1]汪细球.养血平肝汤联合硫酸镁对肝肾阴虚型妊娠期高血压孕妇血液动力学状态及血清Hcy 、vWF 水平的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12（1）：125-126.[2]郝爱聪.健脾平肝降压汤联合西药治疗高血压的效果分析[J].光明中医，2018，33（15）：119-121.[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.[4]孔婉文，何逸，麦玉妹.加味平肝降压汤联合硝苯地平治疗老年冠心病合并高血压的疗效及对血压、心功能的影响[J].辽宁中医杂志，2019，46（6）：1237-1239.[5]谈晓东，潘玉璟，蒋文波，等.针灸治疗原发性高血压病系统评价的再评价[J].中国循证心血管医学杂志，2018，10（7）：794-799.（收稿日期：2020-12-09）【摘要】目的探讨在脑卒中偏瘫痉挛早期康复治疗中手指点穴对患者肢体运动功能及痉挛症状的改善作用。
针灸治疗脑卒中痉挛性瘫痪临床研究进展
・ 综
述・
针 灸治疗脑卒 中痉 挛性 瘫痪 临床研 究进 展
徐 胜 军
（ 泰 山医学院附属莱钢医院康复 医学科，山东 莱芜 ２ ７ １ １ ２ ６ ）
［ 中 图分类 号 ］Ｒ ２ ４ ６ ． １ ３ ３ ［ 文 献标 识码 ］Ａ ［ 文 章编号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ３ ） １ １ － ９ ６ ２ － ０ ３
如下 。 １ 体针 疗法
采 用 张 力平 衡 针法 治 疗 法 ，选 取患 肢 痉 挛肌 和 拮抗 肌 上 的有 效 穴位 ，分 别施 以不 同刺 激手 法 ，治疗 ３ 个疗 程 后 张力 平衡 针法 组功 能改 善优 于 常规针 法组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ：
１ ． ５醒脑 开 窍法
实用中 医药杂 志 ２ ０ １ ３ 年１ １ 月 第２ ９ 卷１ １ 期 （ 总第２ ５ ０ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ ￣Ｃ ＡＬ ＴＲ ＡＤＩ ￣ ＯＮ ＡＬ Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥＤＩ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ３ ． Ｖ０ １ ． ２ ９ Ｎｏ ． １ １
李洪新 等 。 使 用醒脑 开窍针刺法结合康复训练治
疗脑 卒 中偏瘫 ６ ０ 例， 穴 位选 取 内关 、 人中、 三 阴交 、 尺泽 、 委 中 、合谷 透 ｊ 间 、丘 墟 透照 海 为 主穴 结果 有 效 率 、 Ｂ ａ ￣ ｈ ｅ ｌ 积 分 、Ｆ ｕ ｇ Ｊ — Ｍ ｅ ｙ ｅ ｒ 积 分 明显 提高 １ ． ６排刺 法 刘 国强 等 采 用 痉 挛 肌 排 刺 配合 温针 灸 治 疗 脑 卒 中后 上肢 肌 张力增 高 ４ ９例 ，先在 上肢 痉挛 肌肌 腹排 刺 ， 排 列 成 两 排 ，每 两 针 间 隔 １ ． ２～ １ ． ５ 寸 ，予 提 插 捻 转 泻 法 ，每 一部 位 施术 约 ｌ ｍ ｉ ｎ ，再 在 曲池 、 手一 里 、外 荚 穴 处作 温 针 灸 。与 对 照组 的 传统 针 刺方 法 比较 ，治 疗后 两
不同针灸疗法治疗脑卒中后痉挛状态的临床研究进展
脑卒 中后 的痉 挛状 态是对肢体 被动屈 曲的一 种抵抗 。近 年来 ， 不 同的针 灸治疗 方法 已成 为治疗 脑卒 中后 痉挛 状态 的重 要康
复手段 ， 其疗效确 凿 ， 并具有 独特 的方 面。本 文对 其 近 １ ０ ａ 来
的相 关 方 面 的 临 床 研 究 文 献 资 料 进 行 综 述 如 下 。
灸治疗 中风的历史早在 《 灵枢 ・ 经脉》 篇 中就 有记载 ， 临床上 针
灸对 于中风瘫痪 的患者 的治疗亦得 到认 可 ， 且 已被证 实对脑 卒 中运 动障碍有 显著疗 效 。赵钛 认 为， 在 现代 医学 中 ， 针刺 治疗脑卒 中的机制为 ： ① 促进 脑血 管侧 支循 环 的建立 ， 促 进脑 内凝血块 软化 ， 改善 脑血 液循 环 ， 从而 促进 瘫痪 肢体 的 功能恢 复。②改 善脑供血 ， 减轻脑组织的损害 ， 有 利于瘫痪 肢体的功能
偏瘫 是脑 卒中患者常见的功 能障碍 之一 ， 据资料统 计约有 ９ Ｏ％脑卒 中患者度过神 经休克 期后会 发生 肌 肉痉 挛 … 。痉 挛
状态 是中枢神经系统 损 伤后 完好 部分 功能 再组 的结果 。在 中 枢神 经系统损 伤时痉 挛状 态较 常见 ， 过高 的肌 张力 限制 活动 ，
３ 电针 为主 治疗 卒 中后 偏瘫 肢体 的痉 挛状 态
近年来 ， 因为 电针治疗刺 激具有 参数量 化可较 准确地 控制
刺 激量 、 提高工作效率 和治疗效果稳定 、 可代替长时 间的人工持 续 运针、 节省人力等优点 ， 电针治疗广泛应用于临床对卒 中后偏
瘫 肢体 痉挛状态的治疗 。林文注 研究证实 ， 电针与手法 运针 的针感 与传 入神经纤维类别不同 ， 前 者以麻 为主 ， 主要经 以 Ⅱ类 为主粗 纤维传人中枢 ， 手法运针 以酸胀感 为主 ， 主要经 以Ⅲ类 为 主的细纤 维传人中枢。冯媛 研究表 明 ， 电针治疗使兴奋 性氨 基 酸水 平下降 ， 发挥其 突触 前 、 突触后效 应 ， 可能 与代谢 型谷氨 酸受体 １ （ ｍ Ｇ １ ｕ Ｒ １ ） 的下调有关 ； 通过 电刺激 和经络穴位 的综合 治疗效 应 ， 使信号进入 中枢 ， 调节神经反射环路 中各个运动神经
虫芍舒筋汤结合针刺治疗中风肢体痉挛35例
２ ｌ 年 ５ 月 ・上 半 月 刊 ０ ２
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虫芍舒筋 汤结合针 刺治疗 中风肢体痉 挛 ３ 例 ※ ５
邢 越 邢 锐 尚艳 杰 张 踽 谈 太 鹏
（ １黑 龙 江 省 中医 研 究 院 ，哈 尔 滨 １０ ３ ； ５ ０ ６
※基金项 目：黑龙江省 中医药科研 基金 项 目［ｏ Ｈ １ － ５ ］ Ｎ ：Ｚ Ｙ Ｚ ９ ０
全蝎 １ ｇ ０ ，蜈蚣 ２条 ，地龙 ２ ｇ ０ ，天 麻 ２ ｇ ０ ，当归 １ ｇ ５， 山萸 肉 １ｇ ５ ，熟地黄 ２ ｇ ０ ，枸 杞子 １ｇ ５ ，黄芪 ３ ｇ ０ ，白术 ２ｇ ０ ，山药 １ｇ ５ ，太子参 ３ ｇ ０ ，薏 苡仁 ３ ｇ ０ 。每 日 １ ， 剂 水煎服 ，早晚温服 ，１ ２日为 １ 个疗 程 ，治疗 ２ 疗程 ， 个 疗程 间休 息 ２ 。 ｄ 针灸 治疗 。头针 ：头穴丛 刺长 留针 ；微针针刺 ：项 针 ；普 通针灸 ：肩髑 ，肩露 ，臂膈、手三里 、曲池 、外 关、合谷 、风 市 、阳陵泉 、三 阴交、足三 里、太冲 。操 作： 患者取 坐位或半坐位 ， 常规消毒 ， ０４ 取 ．ｍｍＸ４ ｍ ｎ ０ ｒ 毫针 ，进针后 施提插捻转补 泻手法 ，头针 每 日 １ ，留 次 针 ８ 。微针针刺 、普通针灸 每 日 ２次 ，留针 ３ ｍｉ。１ ｈ ０ ｎ ２ 次为 １ 个疗程 ，治疗 ２个疗 程，疗程 间休 息 ２ 。 ｄ １ ． 对 照组 １ 针灸 治疗 。头针 ：头穴丛刺长 留针； ．２ ４ 微针 针刺 ：项针 ；普通针灸 ：肩骨 、肩 、臂膈 、手三 禺 里 、曲池 、外 关 、合 谷 、风市 、阳陵泉 、三 阴交 、足三 里 、太冲 。操作 ：患者取坐 位或半坐位 ，常规消毒 ，取 ０ｍ ． ｍ×４ ｍ 毫 针 ，进针后施 提插捻转补 泻手法 ，头 ４ ０ｍ 针每 日 １ ，留针 ８ 。微针 针刺 、普通针 灸每 日 ２次 ， 次 ｈ 留针 ３ ｍｉ。１ ０ ｎ ２次为 １ 疗程 ，治疗 ２个疗 程 ，疗程 间 个 休息 ２ 。 ｄ １ － 对照组 ２ 口服 中药 自拟虫芍舒筋汤 ： ．３ ４ 白芍 ３ ｇ ０， 全蝎 １ｇ ０ ，蜈蚣 ２条 ，地 龙 ２ ｇ ０ ，天麻 ２ ｇ ０ ，当归 １ｇ ５， 山萸 肉 １ｇ ５ ，熟地黄 ２ ｇ ０ ，枸杞子 １ｇ ５ ，黄芪 ３ ｇ 白术 ０， ２ｇ ０ ，山药 １ ｇ ５ ，太子参 ３ ｇ ０ ，薏苡仁 ３ ｇ ０ 。每 日 １ ， 剂 水煎服 ，早晚温服 ，１ ２日为 １ 个疗程 ，治疗 ２个疗程 ， 疗程 间休息 ２ 。 ｄ ２ 结果