住院乳腺癌患者生命质量及影响因素分析论文
乳腺癌患者生活质量的相关因素分析
乳腺癌患者生活质量的相关因素分析引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对患者的身体健康和生活质量产生重大影响。
了解影响乳腺癌患者生活质量的相关因素，对于改善患者的生活质量具有重要意义。
本文将对乳腺癌患者生活质量的相关因素进行分析和探讨。
生活质量的概念生活质量是指个体在身体健康、心理和社会方面的感受和满意度的评估。
对于乳腺癌患者来说，生活质量的评估是通过多个方面的指标进行的，包括身体健康、心理状态、社会支持等。
影响乳腺癌患者生活质量的因素1. 肿瘤特征乳腺癌的类型、分期和预后等肿瘤特征对于患者的生活质量有着重要影响。
例如，早期诊断和治疗的乳腺癌患者相比晚期患者，其生活质量往往较高。
此外，不同类型的乳腺癌对患者的生活质量也有不同影响，如激素受体阳性的乳腺癌患者常常需要长期使用内分泌治疗药物，可能产生药物副作用，影响患者生活质量。
2. 治疗方式乳腺癌的治疗方式包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
这些治疗方法可能对患者的身体健康和心理状态产生不同程度的影响。
手术治疗可能导致身体畸形、功能受损等问题，对于患者的身体形象和自尊心造成负面影响。
化疗和放疗常常伴随着恶心、乏力、脱发等不良反应，进一步影响患者的生活质量。
因此，选择适当的治疗方案以及积极应对治疗副作用，对于改善患者的生活质量十分重要。
3. 心理状态乳腺癌患者面临身体健康的威胁，常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
这些心理状态不仅影响患者的生活质量，还可能干扰患者的治疗效果和康复进程。
因此，重视乳腺癌患者的心理健康，提供相应的心理支持和干预，对于提高患者的生活质量具有积极意义。
4. 社会支持乳腺癌患者在治疗和康复过程中，家庭和社会的支持对于其生活质量的提高有着重要作用。
家人和朋友的支持可以减轻患者的心理负担，增强其战胜疾病的信心。
此外，也可以通过参加患者支持团体、交流经验和情感等方式，为患者提供帮助和支持。
因此，提高社会支持水平，对于改善乳腺癌患者的生活质量至关重要。
乳腺癌患者的生活质量影响因素评述
乳腺癌患者的生活质量影响因素评述【摘要】乳腺癌患者因病损部位的特殊性及术后生存期长，传统评价肿瘤治疗效果的生物学指标如治愈率、生存率、生存时间均难以全面评价其综合治疗效果，随着医学模式的转变和健康意识的提高，对乳腺癌患者的治疗不再满足于单纯延续生命，而更加关注患者的生活质量。
作者通过综述国内外研究文献，旨在了解影响乳腺癌患者生活质量的相关因素。
生活质量研究将在乳腺癌综合治疗效果评价及治疗方法的选择方面发挥重要的指导作用。
【关键词】乳腺癌；生活质量；相关因素乳腺癌患者承受着生命和女性特征遭受双重打击的威胁，其治疗手段严重影响患者的生活质量（quality of life，qol）。
传统评价肿瘤治疗效果的生物学指标如治愈率、生存率、生存时间等已难以全面评价乳腺癌患者综合治疗效果与健康状况，随着医学模式的转变，治疗目的不再满足于单纯延续生命，而更加关注qol。
乳腺癌患者由于其病损部位的特殊性以及术后生存期较长，决定了对其qol研究具有重要意义，甚至有研究者认为，乳腺癌患者的qol 和生存本身几乎同样重要[1]。
作者就影响乳腺癌患者qol的相关性研究进行综述。
1 qol研究历史及其概念的内涵qol的研究始于20世纪30年代的美国，60年代qol的研究在美国各地广泛开展，1975年qol作为关键词被收到医学文献中。
1976年priestman等开始对乳腺癌化疗患者进行qol测定研究，标志着与健康相关生活质量（health related quality of life，hrqol）的研究开始。
1985年美国药品与食品管理局规定新药评价必须同时包括药物对人们qol影响的评价；1989年美国又将qol测定作为肿瘤临床试验和慢性病治疗效果的评价方法；1994年又成立了国际生命质量研究协会（internationalsociety for quality of life research）。
目前，对qol尚无一致公认的概念。
乳腺癌生存质量影响因素多元回归结构方程模型论文.
乳腺癌论文：乳腺癌患者生存质量现况及其影响因素研究【中文摘要】研究:了解乳腺癌患者生存质量状况,探讨影响乳腺癌患者生存质量的因素及其作用方式。
为有针对性地制定提高乳腺癌患者生存质量的干预措施提供科学依据。
研究方法:利用乳腺癌患者生存质量专用量表(FACT-B),症状自评量表scl-90和社会支持量表SSRS,采用调查病例,面访与问卷相结合的方法对260例乳腺癌住院病人的生存质量进行测量和评价。
采用SPSS13.0软件和LISREL8.70软件对数据进行统计学分析,根据资料性质采用方差分析或Kruskal-Wallis检验进行单因素分析;分别以FACT-B四个领域得分和总量表得分为因变量,以单因素分析结果中P<0.05的因素为自变量进行多元逐步回归分析,筛选出影响乳腺癌患者生存质量的主要因素;试采用运用结构方程模型分析方法分析各影响因素间的作用方式。
研究结果:本次调查共发放调查问卷280份,收回有效问卷260份,应答率为92.9%。
1.本次调查中乳腺癌患者的生存质量总均分为(87.82±15.87)分;生理领域得分(18.77±4.85)分;社会∕家庭领域得分(14.79±5.17)分;情感领域得分(16.93±3.75)分;功能领域得分(10...【英文摘要】:To describe the quality of life of breast cancer patients and explore the risk factors for their quality of life and to provide scientific basis for formulating policies to improve their quality of lives.Methods: QOL of 260patients with breast cancer were maked using FACT-B,scl-90, Social Support Rating Scale and multiple linear regression models were used to study the main factors influencing the QOL of patients with breast cancer on functional scales (physical,social,emotional, role).Struct...【关键词】乳腺癌生存质量影响因素多元回归结构方程模型【英文关键词】Breast cancer QOL Factors Multiple regression SEM【目录】乳腺癌患者生存质量现况及其影响因素研究摘要5-6ABSTRACT6-7第一章前言8-11第二章研究设计11-15 2.1 研究目标11 2.2 研究对象11 2.3 研究内容和方法11-13 2.4 质量控制13 2.5 缺失值的处理13-14 2.6 技术路线图14-15第三章乳腺癌患者生存质量现状研究结果15-20 3.1 人口学特征15-16 3.2 所用量表信度评价16 3.3 乳腺癌患者生存质量得分情况16-17 3.4 乳腺癌患者生存质量总分影响因素的单因素分析17-18 3.5 乳腺癌患者生存质量各维度影响因素的单因素分析18-20第四章乳腺癌患者生存质量多因素分析结果20-27 4.1 乳腺癌患者生理领域得分多重线性回归分析21 4.2 乳腺癌患者社会／家庭领域得分多重线性回归分析21 4.3 乳腺癌患者情感领域得分多重线性回归分析21-22 4.4 乳腺癌患者功能领域得分多重线性回归分析22 4.5 乳腺癌患者生存质量总得分的多重线性回归分析22 4.6 乳腺癌患者心理健康状况scl-90 得分单因素分析22-23 4.7 乳腺癌患者 SCL-90 评分与全国常模比较23 4.8 乳腺癌患者生存质量总分与 SCL-90、社会支持状况评分相关分析23-24 4.9 乳腺癌患者心理健康各维度与社会支持各维度的相关性分析24 4.10 乳腺癌患者生存质量结构方程模型分析24-27第五章讨论与建议27-31 5.1 乳腺癌患者生存质量现状27 5.2 乳腺癌患者生存质量影响因素分析27-29 5.3 提高乳腺癌患者生存质量的建议29-30 5.4 本研究存在的局限性与不足30-31结论31-32参考文献32-35附表Ⅰ35-37附表Ⅱ37-38附表Ⅲ38-41附表Ⅳ41-42综述42-47参考文献46-47个人简历47-48致谢48。
住院乳腺癌患者生命质量影响因素分析
住院乳腺癌患者生命质量及影响因素分析【摘要】目的了解住院乳腺癌患者生命质量（quality of life，qol）现状及相关影响因素，为提高乳腺癌患者的生命质量提供依据。
方法采用一般情况调查表和fact-b（functional assessment of cancer therapy-breast，4.0版）生命质量量表，调查224例住院乳腺癌患者的一般人口学资料和生命质量，分析其影响因素。
结果不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、婚姻质量、乳腺癌家族史、临床分期和癌症是否复发或转移对乳腺癌患者的生存质量有影响。
多因素分析结果显示其中癌症是否复发或转移、不同婚姻质量和乳腺癌家族史是影响乳腺癌患者生命质量的显著因素。
结论应从生命质量的影响因素出发，开展乳腺癌早诊早治，提供有效的、有针对性的干预措施，提高乳腺癌患者的生命质量。
【关键词】乳腺癌；生命质量；影响因素文章编号：1004-7484（2013）-02-0537-02国去年的妇女重大公共卫生服务项目进展情况报告显示[1]，全球每年乳腺癌新发病例约115万例，我国每年新发病例约为12.6万例；我国每年约3.7万妇女死于乳腺癌，乳腺癌已成为妇女健康威胁最大的疾病。
要降低乳腺癌死亡率，提高广大妇女健康水平，促进妇女“两癌”的早防早治是关键。
实施乳腺癌早期诊断和治疗技术提高了病人的生存率，延续了患者的期望寿命，但是生命质量有待提高。
传统治疗效果主要以生存率等客观指标加以评价，仅关注生命的保存与局部躯体功能的改善，未能表达健康的全部内涵和体现人的整体性和全面性。
所以对疾病的研究以及医疗干预手段的疗效进行评估时，不仅需要用生物学指标来评估器官功能，同时也应该用心理、社会学等指标来全面地评价整个病人[2]。
生命质量（quality of life，qol）作为一种新的医学综合评价技术，日益引起医学的关注。
本文通过对住院乳腺癌生命质量的评价和影响因素的分析，用生命质量等综合指标研究乳腺癌防治效果，为有关部门制定提高患者生活质量的干预措施提供依据。
年轻乳腺癌患者术后生活质量影响因素的分析
年轻乳腺癌患者术后生活质量影响因素的分析摘要】目的?探索乳腺癌患者术后影响生活质量的因素，为制订护理干预措施提供有力依据。
方法?运用质性研究方法，对29例乳腺癌患者术后进行深度访谈，现场录音和笔录，运用Claizzi分析程序分析。
结果?影响乳腺癌患者术后生活质量的因素①心理因素;②家庭因素;③社会因素;④疾病和治疗因素;⑤文化因素;⑥其他因素。
结论?护士应深入地了解影响乳腺癌患者术后生活质量的因素，制定出个性化的护理干预措施，促进患者积极的配合治疗，从而提高其生活质量。
【关键词】乳腺癌生活质量影响因素【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0080-02【Abstract】Objective?– To explore the influencing factors of the life quality of breast cancer patients after operation with the aim of providing a strong basis for the development of nursing interventions.?Method?– To do in-depth interview with 29 cases of postoperative breast cancer patients with live recordings and transcripts by using qualitative research methods, and then to do analysis by using Claizzi analysis program.?Result?The factors those influence the life quality of postoperative breast cancer patients include psychological factors, family factors, social factors, disease and treatment factors, cultural factors and other factors.?Conclusions? Nurses should have insight into the factors those influence postoperative breast cancer patients, and then develop personalized nursing interventions in order to promote active participation of the patients and thus to improve the quality of their lives.??【Key words】Breast cancer ? Life quality Influencing factors当今世界，乳腺癌已成为危害女性健康的主要肿瘤，近年来发病率已明显增高，居女性恶性肿瘤的第一位，在我国也是最常见的恶性肿瘤之一。
乳腺癌患者术后生活质量现状及影响因素研究
乳腺癌患者术后生活质量现状及影响因素研究
闫静
乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一，其发病率 高、患者术后生存期相对较长，患者人数众多。手术治疗、放 化疗是乳腺癌的主要治疗方法，这些治疗的不良反应加上病 变部位的特殊性不仅对患者躯体造成一定影响，同时也会对 患者的心理和社会生活造成很大影响。乳腺癌患者生活质量 受到越来越多学者的关注。本次研究旨在调查乳腺癌术后患 者生活质量，并分析其影响因素，为提高乳腺癌术后患者生 活质量提供参考依据。 员 对象与方法 员援员 调查对象：通过门诊随访、电话预约随访等方法对 圆园员猿 年 远 月至 圆园员缘 年 远 月在我院手术治疗、并经组织病理学确 诊的乳腺癌患者进行信息采集。最终完整采集患者信息 员圆园 例，所有患者均无精神病史、阅读能力正常、能正常交流；所 有患者均未合并患有其他较严重的疾病疾病，如心力衰竭、 心肌梗死、帕金森病等严重影响患者生活质量的疾病；所有 患者均对研究知情同意。 员援圆 调查方法：调查表由经过培训的护理人员发放，并详细 讲解注意事项及填写方法。调查内容包括患者一般资料和肿 瘤相关资料，患者一般资料包括年龄、文化程度、身高、体质 量、经济状况、慢性病史、乳腺病家族史等；肿瘤相关资料包 括确诊时间、手术时间、手术方式、腋下淋巴结处理方式、术 后病理、内分泌检查结果、腋下淋巴结转移情况、术后治疗情 况（包括术后是否化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗以及其 他治疗）等。 员援3 生活质量评价方法：研究中乳腺癌患者生命质量评价采 用乳腺癌患者治疗功能评价（枣怎灶糟贼蚤燥灶葬造 葬泽泽藻泽泽皂藻灶贼 燥枣 糟葬灶鄄糟藻则
窑 2800 窑
中国药物与临床 2019 年 8 月第 19 卷第 16 期 Chinese Remedies & Clinics，August 2019,Vol.19,No.16
乳腺癌患者影响心身症状与生活质量的相关分析
乳腺癌患者影响心身症状与生活质量的相关分析肖兰;孙宁【摘要】目的：探讨乳腺癌患者身心身症状与生活质量的相关因素，并进行统计分析。
方法：对85例符合入组标准的乳腺癌患者进行调查，应用病人健康问卷抑郁量表（ PHQ～9）及癌症患者生命质量测定量表（ QLQ－C30）对患者进行调查问卷，并对有效数据进行了分析。
结果：乳腺癌患者躯体症状的严重程度与抑郁、焦虑均呈正相关；在躯体症状较重的患者中，有41．3％的患者发现有抑郁症状，而焦虑症状的检出率也达到了51％；生存期5年以上的乳腺癌患者只有焦虑分数低于5年以内的患者（ P＜0．01），而在躯体症状、抑郁和生活质量方面两组并没有统计学差异。
结论：乳腺癌患者抑郁、焦虑的心理症状与其躯体症状和总体健康状况相关，生存期5年以上的患者焦虑水平低于5年以内的患者，但躯体症状、抑郁以及生活质量与生存期的延长未见相关。
%Objective:To investigate and analyse the related factors of the physical and mental symp-toms affected the quality of life in the breast cancer patients.Method:PHQ~9 and QLQ-C30 were used in the 85 breast cancer patients.And the valid data was analyzed.Result: It was a positive correlation in the patients between severity of somatic symptoms and anxiety.41.3%of patients were depression and 51%pa-tients were anxiety.The anxiety scores of the patients who were survival over 5 years were lower than that sur-vival less than 5 years ( P <0.01) .There were no statistical differences in the other factors.Conclusion:There's relationship between the depression and psychological symptoms and anxiety and somatic symptoms. The anxiety level of the patients who were survival over 5 years are lower than thatsurvival less than 5 years. But there are no statistical differences of the patients in body symptoms, depression, quality of life and life time.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】4页(P1441-1443,1444)【关键词】乳腺癌;生活质量;身心症状【作者】肖兰;孙宁【作者单位】四川省内江市隆昌区人民医院，四川内江 642150;中国人民解放军第455部队医院普外科，上海200052【正文语种】中文近年来，乳腺癌的发病率一直居高不下，在国内的主要城市中，该病的发病率已经攀升至女性恶性肿瘤的第一位［1］。
农村女性乳腺癌患者生命质量状况及其影响因素分析
当代 护士 ２ １ ６月 中旬刊 ０２年
１ 对 象 和 方 法
・ ７・ ９
１ １ 调 查 对 象 ．
选取农村户籍 ，０９年 ３月 ～ ０ １ ５本 院住 院的乳腺癌 ２０ ２１ 年 患者 １３人 。病理切片确诊为乳腺癌 ， ０ 对所患疾病 已知 情 ， 行乳 腺癌改 良根治术并 正在进行术后第 １～ ６周期化疗 ， 认知 正常 ， 患者知情 同意 ， 自愿参与并能配合调查 。无精神病病史 ， 癌症无 转移 ， 无其他慢性病 。
，
２ ３ 农村乳腺癌患者生 命质量影 响 因素 多元线性 回归分析 结 ．
果 （ 表 ３ 见 ）
结 果 一 致 Ｊ 。
３ ３ 农村妇 女乳腺 癌生 命质 量影 响 因素 中， 响较 大是 月收 ． 影 入、 医疗保 障 、 文化程度 ， 护理干预 、 婚姻状况 等。月收入高 及有 医疗保 障者生命质量高 ， 言而喻 ， 不 经济条 件差 、 医疗费 用又 需要 自己 自己支付 的患者一 方面要经 受疾病带 来 的病 痛 ， 另一 ｔ Ｐ 方 面还要考虑 由于 自己生 病给家庭带 来 的巨大 的经 济压力 ， 有
质 、 色 ， 时发 现 病情 变 化 ， 包 含着 很 强 的 技术 性 和科 学 性 。 颜 及 均
工作 ， 保证重症患者的护理质量 ； 同时加大护士长检查 、 监督 、 指
导、 整改力度 ， 狠抓质量 管理 ， 做到层层 把关 ， 环环相扣 ， 使患 者 在检查及护理 中真正受 益 。
行设计的情况调 查表 ， 对本 院住院农村女・ －腺癌 患者的生命质 量进行测 定， １％ ￣ － 寻找乳腺癌 患者 生命 质量 的影 响 因素 。结果 Ｆ Ｃ ＡＴ
—
乳腺癌患者的生命质量现状分析与评价
乳腺癌患者的生命质量现状分析与评价乳腺癌是常见的一种恶性肿瘤，对患者的身体和心理健康都会造成很大的影响。
因此，评估乳腺癌患者的生命质量现状对于指导个体化的治疗和管理非常重要。
本文将从身体健康、心理健康和社会支持三个方面对乳腺癌患者的生命质量现状进行分析与评价。
身体健康是衡量生命质量的一个重要指标。
乳腺癌的治疗通常包括手术、化疗、放疗等多种方式，这些治疗方法对患者的身体造成了一定的负担。
手术后患者需要康复训练才能恢复日常活动能力，部分患者可能出现肢体功能障碍，如手臂活动受限。
化疗和放疗常常会导致恶心、呕吐、脱发和疲劳等不适感，严重影响患者的身体健康和生活质量。
此外，乳腺癌患者在药物治疗过程中可能会出现药物不良反应，例如心脏毒性、骨质疏松等。
因此，乳腺癌患者的身体健康状况需要得到重视，并采取相应的措施来改善。
心理健康是乳腺癌患者生命质量的另一个重要方面。
乳腺癌的诊断对患者来说是一个巨大的打击，很多患者会出现焦虑、抑郁等心理问题。
治疗期间的不适感和不确定性也会加重患者的心理负担。
此外，乳腺癌患者常常面临着身体形象的改变，如乳房切除术后的形体改变和乳房假体使用等。
这些改变会影响患者的自尊心和自信心，进而对心理健康产生负面影响。
因此，乳腺癌患者的心理健康问题需要得到充分关注，并提供相应的心理支持和辅导。
社会支持对乳腺癌患者的生命质量也有着重要的影响。
乳腺癌患者通常需要在治疗期间接受家庭和社会的支持，这包括情感支持、信息支持和经济支持等。
家庭成员、朋友和社区组织的支持可以帮助患者减轻心理负担，提高应对压力的能力。
此外，与其他乳腺癌患者的交流和支持也能帮助患者更好地应对疾病和治疗过程中的问题。
然而，一些乳腺癌患者可能面临社会、家庭和经济方面的支持不足的问题，这会进一步影响他们的生活质量。
综上所述，乳腺癌患者的生命质量受到多个方面的影响。
针对乳腺癌患者的生命质量问题，医护人员和家庭应提供全方位的支持和关怀。
在身体健康方面，可以通过康复训练、营养指导等方式改善患者的生活质量。
乳腺癌患者术后生存质量分析及影响因素调查
乳腺癌患者术后生存质量分析及影响因素调查张洁琼【摘要】目的探讨乳腺癌患者术后生存质量及其影响因素,为临床治疗、健康教育和临床护理提供相应的依据.方法选择2008年11月至2010年2月到宝鸡职业技术学院接受手术治疗并参与随访的乳腺癌患者为研究对象97例进行生存质量的问卷调查,并采用Spearman相关分析其影响因素.结果患者的药物不良反应、职业类型、文化程度、家庭支持、医疗保障、病理分期对患者的生存质量有影响(P<0.05).结论乳腺癌患者术后生存质量不好,医护人员应有针对性的对乳腺癌患者给予有效的心理干预,从而提高患者的生存质量.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)027【总页数】3页(P120-122)【关键词】乳腺癌;生存质量;影响因素【作者】张洁琼【作者单位】宝鸡职业技术学院,721013【正文语种】中文【中图分类】R737.9近年来，对恶性肿瘤患者生存质量的调查已日趋重视，在生存率不能明显提高的情况下，患者的生存质量应当放于重要的位置上。
癌症本身及化疗的不良反应如脱发、胃肠道反应、精神状态等对患者的身体和精神都会造成不同程度的影响，然而传统的评价指标例如生存期、缓解期、治疗相关毒性、肿瘤缓解率等不在是医疗评价的惟i一指标，这就需要一个新的指标来衡量患者的身心状况，生存质量既符合了这一目的，可全面、客观、真实地评价肿瘤患者的医疗结局[1,2]。
随着近年来乳腺癌的发病率卒年提高，乳腺癌患者的生存质量的评价就显得尤为重要[3,4]。
本文旨在探讨乳腺癌患者术后的生存质量，通过循证医学手段以求为乳腺癌患者生存质量方面提供支持，达到为乳腺癌患者的健康生活提供理论依据。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2008年11月至2010年2月到宝鸡职业技术学院治疗的乳腺癌患者97例。
研究对象需符合以下条件要求：①属乳腺癌病理分期的Ⅱ、Ⅲ期患者；②小学或以上文化程度；③排除对填写问卷有困难的。
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住院乳腺癌患者生命质量及影响因素分析
【摘要】目的了解住院乳腺癌患者生命质量（quality of life，qol）现状及相关影响因素，为提高乳腺癌患者的生命质量提供依据。
方法采用一般情况调查表和fact-b（functional assessment of cancer therapy-breast，4.0版）生命质量量表，调查224例住院乳腺癌患者的一般人口学资料和生命质量，分析其影响因素。
结果不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、婚姻质量、乳腺癌家族史、临床分期和癌症是否复发或转移对乳腺癌患者的生存质量有影响。
多因素分析结果显示其中癌症是否复发或转移、不同婚姻质量和乳腺癌家族史是影响乳腺癌患者生命质量的显著因素。
结论应从生命质量的影响因素出发，开展乳腺癌早诊早治，提供有效的、有针对性的干预措施，提高乳腺癌患者的生命质量。
【关键词】乳腺癌；生命质量；影响因素
文章编号：1004-7484（2013）-02-0537-02
国去年的妇女重大公共卫生服务项目进展情况报告显示[1]，全球每年乳腺癌新发病例约115万例，我国每年新发病例约为12.6
万例；我国每年约3.7万妇女死于乳腺癌，乳腺癌已成为妇女健康威胁最大的疾病。
要降低乳腺癌死亡率，提高广大妇女健康水平，促进妇女“两癌”的早防早治是关键。
实施乳腺癌早期诊断和治疗技术提高了病人的生存率，延续了患者的期望寿命，但是生命质量有待提高。
传统治疗效果主要以生存率等客观指标加以评价，仅关
注生命的保存与局部躯体功能的改善，未能表达健康的全部内涵和体现人的整体性和全面性。
所以对疾病的研究以及医疗干预手段的疗效进行评估时，不仅需要用生物学指标来评估器官功能，同时也应该用心理、社会学等指标来全面地评价整个病人[2]。
生命质量（quality of life，qol）作为一种新的医学综合评价技术，日益引起医学的关注。
本文通过对住院乳腺癌生命质量的评价和影响因素的分析，用生命质量等综合指标研究乳腺癌防治效果，为有关部门制定提高患者生活质量的干预措施提供依据。
1 对象和方法
1.1 调查对象 2012年4月至6月在某三级甲等医院调查住院的乳腺癌患者224例，入选标准：经临床和病理诊断确诊为乳腺癌的女性患者；患者知情同意，自愿参与并能配合调查；认知正常，能正确理解问题并能如实回答。
排除标准：合并其他恶性肿瘤或严重躯体疾病者；精神障碍或意识障碍的患者；乳腺癌治疗后再次手术者[3]。
1.2 调查方法①一般情况调查表：为自设问卷，内容包括年龄、职业、婚姻状况、教育程度等。
②乳腺癌患者生命质量测定量表fact-b（functional assessment of cancer therapy-breast，4.0版）[4]：由美国芝加哥 rush-presbyterian-st.luke 医学中心研制。
中文版由万崇华[4]等人翻译，并进行了信度和效度的研究。
该量表总分144分，由一个测量癌症患者生存质量共性部分的一般量表和一个乳腺癌特异子量表构成，共分为5个维度，36个条目，
即生理状况（gp）、社会/家庭状况（gs）、情感状况（ge）、功能状况（gf）和附加关注情况（b）。
评分方法：分为五级评分（从0-4级）正向条目直接记0-4分，逆向条目则反向记分。
1.3 统计学分析用spss17.0软件建立数据库，患者的一般资料采用频数、百分率描述；生命质量采用（χ±s）描述；影响因素单因素分析采用t检验和方差分析；影响因素多因素分析采用多元逐步回归分析，以p3 讨论
随着经济和居民生活水平的提高，以及乳腺癌治疗方法的改进，患者的生存时间有所延长，而影响乳腺癌生存质量的因素较多，因此研究影响乳腺癌生存质量的主要因素，如何提高患者的生命质量，是当前值得我们探讨的问题。
经单因素分析结果可知：不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、婚姻质量、乳腺癌家族史、临床分期和癌症是否复发或转移，乳腺癌患者的生存质量总分或领域得分差别有统计学意义。
可能原因为：①乳腺癌有其部位特殊性，而年轻的患者更加追求女性美，相对于年长患者各方面的担心更多，而影响其生活质量。
②文化程度越高，生活质量得分也越高。
文化程度高的患者能够通过各种途径对自己疾病更深入的了解，对生命质量要求也越高。
且研究表明[5]，文化程度较高者健康意识较强，能将疾病发现在早期阶段，预后较好，因此生存质量相对较好。
③经济收入和医疗保障方式共同影响着患者的生活质量，有能力承担医疗费用的患者生活质量较好，与相关报道一致[6]。
经济条件差的患者要考虑自己病情给家庭带来的巨大开
支，产生焦虑及抑郁心理，不能实现对家庭和社会的功能而导致其生活质量偏低；④临床分期越晚，患者的生命质量越差。
病理分期越晚，患者的症状越重，其化疗带来的副反应使得机体活动能力和功能下降，限制了患者的社会交往，加之对手术预后的担忧，患者所承受的身心应激太重，导致生活质量越差。
多因素分析结果显示：癌症是否复发或转移、不同婚姻质量和乳腺癌家族史是影响乳腺癌患者生命质量的显著因素。
有乳腺癌家族史患者生命质量低于无乳腺癌家族史，与家族病史的遗传性有关，研究显示[7]乳腺癌的高危群体包括一级亲属患有乳腺癌的妇女，其患乳腺癌的危险是普通人群的4倍以上。
出现了复发或转移的患者，对其的身体健康产生了明显影响，易造成焦虑、抑郁等精神负担[8]。
同时会出现相应转移部位的并发症，随着住院周期越长，预后越差，所以患者各功能状态就越差，导致生活质量下降。
且出现肿瘤转移，势必造成转移部位的疼痛，keefe[9]研究指出：癌性疼痛能使癌症患者的生活质量受到较大影响。
患者自身对婚姻质量评价越高，生存质量越好。
好的婚姻质量增加了家庭的和谐关系，得到来自配偶和家人的更多支持，与患者自信心和主观幸福感较强有关。
针对以上影响因素，医护人员可以针对性地采取干预措施：①从乳腺癌的易感因素入手进行健康教育，强化妇女对乳腺癌预防知识的科学认识；做好早期预防，加强管理，督促其进行乳腺筛查，使其认识到预防乳腺癌，早期发现更为关键；②提高家庭对患者的支
持，为患者咨询和查找有关乳腺癌治疗和康复的各种知识；提高婚姻质量水平与家庭适应性，增强家庭和谐与应对疾病的能力，持久而完整的家庭情感和照顾支持可减轻患者的心理负担，从而改善其身体功能和情绪，进一步提高其生存质量[10]。
③社会政府的支持。
政府加大投资力度与医疗制度改革，提供社会服务，减轻患者心理及经济负担。
致谢
衷心感谢我的导师让蔚清教授给予学习上的指导和帮助，本论文在让老师的悉心指导下得以顺利完成，对此表示诚挚的敬意和衷心的感谢！
在课题调研中，得到了湖南省肿瘤医院科教科吴胜其主任、肿瘤防治办公室廖先珍和许可葵主任的支持与帮助，在此表示衷心的感谢！
衷心感谢袁秀琴教授给予的数据分析方法的指导与帮助！
衷心感谢我的同窗学友罗晶、刘佳、宋凤梅，师姐姚捃，师妹吕玉桦和姜晶等人给予的指导与帮助！
参考文献
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