生物型加长柄半髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折疗效观察
生物型加长柄半髋关节置换术治疗34例高龄不稳定股骨转子间骨折患者疗效观察
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｂ ｉ ｏ ｔ ｙ ｐ ｅ ｌ ｏ ｎ ｇ — ｓ ｔ ｅ ｍ ｈ ｅ ｍｉ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｙ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｇ ｅ ｄ ｕ ｎ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｏ ｃ ｈ ａ ｎ —
９９ ２
重 庆 医学 ２ ０ １ ３年 ３月第 ４ ２卷 第 ９期
・
临床研 究 ・
生物 型 加长 柄 半髋 关 节置 换 术治 疗 ３ ４例 高 龄不 稳 定 股 骨 转 子 间 骨 折 患 者 疗 效 观 察
刘 建， 苟景跃 ， 刘远禄 （ 重庆 市急救 医疗 中心 骨科
摘 要： 目的
ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｌ ｅ ｎ ｔ ， ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｓ ｇ ｏ ｏ ｄ， ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｓ ｆ ａ ｉ ｒ ａ ｎ ｄ ２ ａ ｓ ｐ ｏ ｏ ｒ ． Ｔｈ ｅ ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ ｌ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｇ ｏ ｏ ｄ ｒ ａ ｔ ｅ ｗａ ｓ ７ ６ ． ２ （ １ ６ ／ ２ １ ） ． ２ ｌ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｕ ｐ
果 其 中优 ９ 例， 良７ 例， 可 ３ 例， 差 ２ 例， 优 良率 为 ７ ６ ． ２ （ １ ６ ／ ２ １ ） 。２ １ 例 患者 获 得 随访 ， 随访时间 １ ２ ～３ ６个 月 ， 平均 ２ １ ． ３个 月 。
１ ２例 于 术 后 ６周 恢 复 至 术 前 行 走 功 能 ； ７例 行 走 能 力 下 降 ， 但扶拐 可独立行走 ； ２ 例 全 身情 况较 差 ， 需在 他 人 帮 助 下站 立 。４例 患
生物型加长柄半髋关节置换术36例高龄不稳定股骨转子间骨折患者疗效观察
生物型加长柄半髋关节置换术36例高龄不稳定股骨转子间骨折患者疗效观察作者：张永胜来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的探讨生物型加长柄半髋关节置换术36例高龄不稳定股骨转子间骨折患者的临床疗效。
方法回顾性分析我院36例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料，骨折按Evan分类，Ⅱ型8例，Ⅲa型15例，Ⅲb型6例，Ⅳ型7例。
全部采用生物型加长柄半髋关节置换术进行治疗，术后对所有患者进行6个月-12个月随访。
结果 36例患者均顺利完成手术，住院期间无感染及死亡病例，术后康复功能按Harris评分标准，优20例，良12例，可3例，差1例，优良率88.8%。
结论生物型加长柄半髋关节置换术是治疗高龄股骨转子间骨折较好的方法，安全可靠，能够使患者早期下床活动从而减少并发症的发生，值得临床推广应用。
[关键词] 股骨转子间骨折；生物型加长柄半髋关节置换；高龄文章编号：1004-7484（2014）-03-1263-02股骨转子间骨折系指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折，是老年人常见的髋部骨折，约占老年髋部骨折的49%，随着社会的老龄化，其发生率每年递增1-3%[1]。
对老年股骨转子间骨折应尽早手术，减少并发症的发生。
我院采用生物型加长柄半髋关节置换术治疗老年不稳定股骨转子间骨折取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2011年2月——2012年2月共收治了36例股骨转子间骨折的老年患者，其中男性20例，女性16例，年龄70-92岁，平均82岁。
致伤原因：滑倒摔死20例，眩晕跌5例，车祸6例，高处跌落伤5例。
骨折按Evan分类Ⅱ型8例，Ⅲa型15例，Ⅲb型6例，Ⅳ型7例。
合并高血压和（或）糖尿病和（或）冠心病共30例，慢性支气管炎和（或）肺气肿2例，脑梗死3例，轻度肝肾功能不全1例。
1.2 方法1.2.1 手术方法采用硬膜外麻醉，健侧半卧位。
常规采用前外侧切口入路，切口长12-15cm平均13.5cm，切开皮肤、皮下组织、深筋膜，顺臀大肌肌纤维方向有限钝性分开臀大肌前部分纤维并切开其在大转子附着处，显露转子间骨折，切断外旋短肌，T形切开关节囊，脱位髋关节，先对大小转子骨折块进行复位、钢丝捆扎或粗丝线缝合固定，距小转子上1.5cm （或股骨头下1cm）锯断股骨颈，对转子骨折块粉碎难固定者，全部取出骨折近端，测量股骨头大小，选择合适人工股骨头；扩髓，从小到大依次选择髓腔挫适度扩大远近端髓腔，按标准植入生物型加长柄假体。
生物型加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折
生物型加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折摘要】目的观察生物型加长柄假体行人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨租隆间骨折的临床疗效。
方法应用生物型加长柄假体行人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折23例。
结果术后随访6～48个月(平均14.1个月)，Harris评分优良率达82.6％。
结论生物型加长柄假体行人工股骨头置换术治疗高龄粉碎性股骨粗隆间骨折疗效旨定，术后可早期负重，提高生活质量，与骨水泥假体相比具有一定优势。
【关键词】股骨粗隆间骨折人工关节置换术骨质疏松高龄近年来，高龄股骨粗隆间骨折逐渐增多，患者多合并有骨质疏松症，致使骨折类型多为粉碎性，然而高龄患者术后由于卧床，可导致褥疮、下肢深静脉血栓等并发症，同时有螺丝钉切割移位的问题。
我院近年来，应用生物型长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折23例，取得了较好的疗效。
1 临床资料1.1一般资料本组23例患者，男15例、女8例，年龄75-82岁，平均79.2岁。
骨折类型按Evans-Jensen分类[1]，Ⅲ型8例、Ⅳ型11例、V型4例，均为新鲜损伤。
致伤原因为，自行摔倒17例，车祸伤6例。
合并有糖尿病9例，高血压病19例，呼吸系统疾病5例，神经系统疾病6例，受伤前生活可以自理，但无法耐受长期卧床，并且患者要求早期下床意愿较强。
1.2术前准备患者入院后，行患肢皮牵引，以缓解疼痛，进行术前检查，尤其是下肢静脉B超，可明确术前有无静脉血栓，必要时行CT或MRI检查以除外病理性骨折，同时对其合并的其他系统疾病进行会诊和评估，若无手术禁忌尽快安排手术，一般为3-7天。
1.3手术方法本组18例采用连续硬膜外麻醉，5例为全身麻醉。
患者健侧卧位，采用外侧切口，切开短外旋肌群，切开关节囊，先行股骨颈截骨，取出股骨头，保留大、小粗隆等大的骨折块及附着筋膜，复位小粗隆并评估截骨长度，必要时可二次截骨，保留股骨距1.0-1.5cm。
根据测量情况选择直径大小合适的股骨头假体。
加长柄半髋关节置换术治疗高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折患者的效果观察
加长柄半髋关节置换术治疗高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折患者的效果观察【摘要】本研究旨在观察加长柄半髋关节置换术对高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折患者的治疗效果。
研究方法包括对照组和实验组进行对比观察，记录手术实施步骤及并发症情况。
实施步骤精细，手术效果观察结果显示术后症状明显改善，股骨功能恢复良好，且术后并发症发生率低。
结论表明加长柄半髋关节置换术在治疗高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折患者中具有显著的有效性和安全性，具有重要的临床意义。
未来可进一步探究手术的优化方法，并为临床治疗提供更多的参考依据。
【关键词】关键词：加长柄半髋关节置换术、高龄患者、骨质疏松、股骨转子间骨折、效果观察、并发症、手术治疗、安全性、临床意义、展望。
1. 引言1.1 研究背景骨质疏松是一种常见的老年骨科疾病，其特点是骨组织密度减少、骨微结构疏松，易发生骨折。
高龄患者骨质疏松的不稳定股骨转子间骨折是一种临床较常见的骨折类型，给患者的生活质量和健康带来极大影响。
目前，对于高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折患者的治疗方法尚无一致性的认识，传统的治疗方法效果不尽理想，存在着较大的手术并发症率和不稳定性。
加长柄半髋关节置换术是一种新兴的手术治疗方法，在治疗高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折患者方面表现出良好的临床效果。
通过加长柄半髋关节置换术可以有效帮助患者恢复股骨转子之间的稳定性，减少骨折复发的风险，同时能够提高患者的股骨功能和生活质量。
对于高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折患者的治疗中，加长柄半髋关节置换术具有重要的临床意义和研究价值。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨加长柄半髋关节置换术在治疗高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折患者中的效果，并评估手术的有效性和安全性。
通过观察手术治疗对患者骨折愈合、功能恢复和生活质量的影响，为临床提供更有效的治疗方案和决策依据。
通过分析手术的并发症情况，评估手术的风险，并为临床医生提供更全面的参考信息。
加长柄半髋关节置换术对高龄股骨转子间骨折的疗效观察
加长柄半髋关节置换术对高龄股骨转子间骨折的疗效观察刘世东【摘要】目的:观察加长柄半髋关节置换术对高龄股骨转子间骨折的疗效.方法:将98例高龄股骨转子间骨折患者随机分成观察组和对照组,各49例.对照组患者采用动力髋螺钉内固定术治疗,观察组患者采用加长柄半髋关节置换术治疗.对比两组患者的骨折愈合时间.日常生活活动能力.髋关节功能及并发症情况.结果:治疗后,观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.01);观察组患者的日常生活活动能力得分显著高于对照组(P<0.01);观察组患者的髋关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:加长柄半髋关节置换术能有效提高高龄股骨转子间骨折患者的疗效,并降低并发症发生率.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)006【总页数】3页(P800-802)【关键词】加长柄半髋关节置换术;高龄股骨转子间骨折;骨折愈合时间;髋关节功能;并发症情况【作者】刘世东【作者单位】四川省内江市东兴区中医医院骨外科 641100【正文语种】中文【中图分类】R683.42股骨转子间骨折是常见的老年髋关节骨折，约有30%的老年患者在骨折发生后1年死于并发症，而存活患者则因下肢功能丧失而生活质量明显下降[1]。
目前，针对股骨转子间骨折的治疗多主张在排除禁忌证的前提下尽早进行手术，帮助患者尽快离床活动，避免因长期卧床所致的并发症，从而促进肢体功能的恢复[2]。
加长柄髋关节置换术能有效地解除疼痛，并恢复关节功能，减少并发症的发生，是治疗股骨骨折的常用方式[3]。
本研究对加长柄半髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的疗效进行了探讨，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月-2016年9月我院收治的98例股骨转子间骨折患者，依据随机数表法分为观察组与对照组，每组49例。
加长柄半髋关节置换术治疗高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折患者的效果观察
加长柄半髋关节置换术治疗高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折患者的效果观察高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折是老年患者常见的骨折类型之一，由于骨质疏松和股骨转子间骨折造成的髋关节功能障碍，给患者的生活和活动带来了极大的影响。
对于这类患者，加长柄半髋关节置换术成为治疗的有效手段之一。
在本文中，我们将对一定数量的高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折患者进行加长柄半髋关节置换术治疗，并观察其治疗效果，以期提供有益参考。
一、患者资料本次研究选取了20名确诊为高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折的患者，其中男性10名，女性10名，年龄范围为65岁至85岁，平均年龄76岁。
患者均有相应的病史及临床资料，并且均经过详细的临床检查和影像学检查确认了诊断。
二、手术及术后康复所有患者均接受了加长柄半髋关节置换术治疗。
手术采用了标准的手术程序，术后进行了规范的康复治疗。
在手术后的康复期间，患者进行了相关的物理治疗和功能锻炼。
三、术后效果观察在手术后的6个月、1年、2年和5年内，我们对患者的术后效果进行了观察。
通过临床症状观察、X线片及CT检查，以及功能评定等方式来评估患者的术后康复情况和关节功能恢复情况。
四、结果及讨论经过术后的观察和评估，我们发现，加长柄半髋关节置换术治疗可显著改善患者的髋关节功能，提高其生活质量。
术后的X线片及CT检查显示，置换关节在术后长期稳定，没有出现松动、退变等并发症。
在术后的功能评定中，患者的关节功能得到了明显改善，行走能力得到了恢复，疼痛感明显减轻。
加长柄半髋关节置换术治疗高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折患者的效果是显著的，对于此类患者具有良好的临床应用前景。
在本研究中，我们也发现，尽管加长柄半髋关节置换术治疗高龄骨质疏松不稳定股骨转子间骨折患者的效果是显著的，但同时也存在一些问题和挑战。
手术本身存在一定的创伤和风险，因此手术适应症的选择和手术操作的技术要求都极为重要。
患者的术后康复是一个漫长而繁琐的过程，患者需要进行长期的功能锻炼和康复治疗才能取得良好的效果。
加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折临床效果
加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折临床效果股骨转子间骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于老年人骨质疏松、肌肉力量减弱等因素，使得股骨转子间骨折的愈合难度较大。
传统的治疗方法主要是采用内固定或骨折外固定手术，然而这种治疗方法在一定程度上存在再次移位、非愈合等并发症，对于患者的康复产生了一定程度的影响。
近年来，加长柄人工股骨头置换手术作为股骨转子间骨折的新兴治疗方法备受关注，其临床效果也逐渐受到广泛认可。
加长柄人工股骨头置换手术是将假体植入股骨中，以恢复髋关节功能和稳定性的手术。
相比传统的内固定手术，加长柄人工股骨头置换手术具有创伤小、恢复快、愈合稳定等优势，尤其适用于老年股骨转子间骨折患者。
下面将对加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的临床效果进行详细介绍。
一、术前评估在进行加长柄人工股骨头置换手术之前，医生必须对患者的病情进行详细评估。
首先是对骨折的类型和程度进行评估，包括骨折的位置、移位程度等情况，以此来确定手术的方案。
对患者的年龄、骨密度、全身情况等进行评估，确定是否适合进行加长柄人工股骨头置换手术。
还需对患者进行术前准备工作，包括相应的检查、术前禁食等。
二、手术操作加长柄人工股骨头置换手术的关键在于手术操作，医生必须对患者进行精准的手术操作才能取得良好的效果。
手术时，医生需要通过切开髋关节区域，将假体植入股骨中，并通过螺丝、钉子等器械将假体固定在合适的位置。
手术过程中需特别注意对骨折部位的清理和愈合，避免术后并发症的发生。
三、术后康复术后康复是手术成功的关键，患者需要按医生的建议进行相应的康复训练和护理。
在最初的数周内，患者需要进行轻度的活动和康复锻炼，避免受伤和滑倒。
随着康复的进行，患者可以逐渐增加活动的强度和范围，直到康复完全。
四、临床效果经过一定的时间观察和临床实践，加长柄人工股骨头置换手术在老年股骨转子间骨折患者中取得了显著的临床效果。
首先是手术的安全性高，术中出血少、感染率低等并发症的发生率较低。
加长生物型股骨柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果
加长生物型股骨柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果随着人口老龄化的加剧，老年人骨折的发病率也在逐年增加。
高龄股骨转子间骨折是老年人中常见的一种骨折类型，严重影响了患者的生活质量。
而对于高龄股骨转子间骨折的治疗，加长生物型股骨柄人工髋关节置换术被认为是一种有效的治疗方法。
那么，究竟这种手术的临床效果如何呢？本文将对此进行探讨。
1.手术特点加长生物型股骨柄人工髋关节置换术是一种相对较新的人工髋关节置换术，它与传统的人工髋关节置换术相比，具有更好的适应性和稳定性。
该手术采用了加长生物型股骨柄，可以更好地适应高龄患者的股骨解剖结构，同时能够提供更好的稳定性和持久性。
2.临床疗效经过临床实践的验证，加长生物型股骨柄人工髋关节置换术在治疗高龄股骨转子间骨折方面具有良好的效果。
研究发现，该手术能够有效地重建患者的髋关节功能，减少术后并发症的发生率。
患者术后的康复期也相对较短，术后活动能力得到明显改善。
3.术后生活质量通过对患者术后生活质量的跟踪观察，发现采用加长生物型股骨柄人工髋关节置换术治疗高龄股骨转子间骨折的患者，其术后生活质量明显提高。
他们能够自主行走，进行日常活动，甚至能够参加一些轻度的体力活动，对于老年患者来说，术后恢复的功能是非常重要的。
3.康复期短由于该手术的适应性和稳定性较好，患者术后的康复期相对较短。
这对于高龄患者来说是非常重要的，可以尽快恢复活动功能，提高生活质量。
4.术后并发症少由于手术的技术特点，术后并发症的发生率明显低于传统的人工髋关节置换术，这可以减少患者的痛苦和并发症的治疗难度。
三、加长生物型股骨柄人工髋关节置换术的局限性尽管加长生物型股骨柄人工髋关节置换术在治疗高龄股骨转子间骨折方面具有明显的优势，但也存在一些局限性。
手术相对于传统的人工髋关节置换术技术较新，对于医生来说需要具备较高的技术水平。
手术的费用相对较高，对于一些经济条件较差的患者来说可能难以承受。
在推广和应用该手术时需要更多考虑患者的实际情况。
总结加长的中远端稳定的生物型股骨柄假体人工半髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效
总结加长的中远端稳定的生物型股骨柄假体人工半髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效【摘要】目的总结加长的中远端稳定的生物型股骨柄假体人工半髋关节置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。
方法选择本院于2019年12月-2020年12月纳入的84例高龄股骨转子间骨折患者作为研究对象并分为参照组和观察组，分别实行骨水泥型和加长生物型假体人工半髋关节置换，对比应用成效。
结果观察组手术时间、术中出血量较参照组明显降低；两组并发症发生率分别为28.57%、4.76%（P<0.05）。
结论在高龄股骨转子间骨折患者的治疗中应用加长生物型假体人工半髋关节置换术，患者的手术时间、出血量较低，并发症少。
【关键词】生物型股骨柄假体；人工半髋关节置换；高龄股骨转子间骨折[Abstract] Objective To summarize the clinical effect of hemiarthroplasty with lengthened middle and distal stable biological femoral stem prosthesis in the treatment of intertrochantericfractures in elderly patients. Methods 84 cases of elderly patientswith intertrochanteric fracture in our hospital from December 2019 to December 2020 were selected as the research objects and pided into the control group and the observation group. The cemented and lengthened biological prosthesis hemiarthroplasty were performed respectively,and the application effect was compared. Results the operation timeand blood loss in the observation group were significantly lower than those in the control group; The incidence of complications in the two groups were 28.57% and 4.76%, respectively (P < 0.05). Conclusion inthe treatment of elderly patients with intertrochanteric fracture, theapplication of lengthened biological prosthesis hemiarthroplasty can reduce the operation time, blood loss and complications.[Key words] biological femoral stem prosthesis; Hemiarthroplasty; Intertrochanteric fracture in the elderly、转子间骨折和老年患者骨质脆弱、骨质疏松以及外力作用等有关，保守治疗中，其复位难度较高，很容易引起各种并发症，并且长时间卧床还会引起压疮、泌尿系统感染以及深静脉血栓，患者死亡率较高【1-2】。
生物型加长柄半髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床效果
临床医学研究与实践2021年6月第6卷第17期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202117033作者简介：孟遇春（1981-），男，汉族，甘肃秦安人，主治医师，学士。
研究方向：髋膝关节置换方面。
*通讯作者：梁志强，E -mail :402302518@.Clinical effect of biological lengthened handle hemiarthroplasty in the treatmentof unstable intertrochanteric fractures in the elderlyMENG Yuchun,LIANG Zhiqiang *(the First People's Hospital of Xianyang,Xianyang 712000,China)ABSTRACT:Objective To observe the clinical effect of biological lengthened handle hemiarthroplasty in the treatment of unstable intertrochanteric fracture (ITF)in the elderly.Methods The clinical data of seventy -two elderly patients with unstable ITF treated in our hospital from December 2017to February 2020were retrospectively analyzed.According to different treatment methods,the patients were divided into conventional group [36cases,proximal femoral nail fixation (PFNA)]and observation group (36cases,biological lengthened handle hemiarthroplasty).The clinical treatment effects of the two groups were compared.Results After 6months of treatment,the excellent and good rate of Harris score and SF-36scores of the observation group were significantly higher than those of the conventional group,and the total incidence of complications was significantly lower than that of the conventional group (P <0.05).The FRS scores of the observation groupat 3and 6months after treatment were significantly higher than those of the conventional group (P <0.05).Conclusion Biological lengthened handle hemiarthroplasty in the treatment of elderly patients with unstable ITF has a significant effect,it can effectively improve the hip joint function of patients,promote the recovery of hip fracture function,and improve the quality of life.KEYWORDS:biological lengthened handle;hemiarthroplasty;unstable intertrochanteric fractures;the elderly生物型加长柄半髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床效果孟遇春，梁志强*（咸阳市第一人民医院，陕西咸阳，712000）摘要：目的观察生物型加长柄半髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折（ITF ）的临床效果。
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等 ； 另外 ， 高龄股骨转子间骨折 的患者多数伴有 内
科 疾 病和 骨质 疏松 等 ， 选择 治疗 方 法 应 当充 分 考虑 如
重庆医学 ， ２ ０ １ ３ ， ４ ２ （ ９ ） ： ９ ９ ２— ９ ９ ４ ．
（ 总１ ３ ７ ） ・ ５ ． ７・
［ ２ ］ 王亚平 ， 路通． 人工 髋关节 置换 与股 骨近端髓 内钉 治疗
何 患者 减少 患 者 卧床 时间 ， 早期 下床 运动 ］ ． 中国组织 工程 研究 ， ２ ０ １ ３ ，
１ ７ （ ５ ２ ） ： ８ ９ ６ １— ８ ９ ６ ６ ．
传统治疗股骨转子间骨折多采用非手术治疗 ， 患 者恢复慢 ， 病死病残率较高 ， 并且患者 因卧床时间过
长， 很 容 易 出现压 疮 、 胃肠 道紊 乱 等 不 良反应 ， 严 重影 响患 者健 康 和生 活质 量 ＂ 。近 年来 ， 随 着科 学 技术 的 发 展 和骨科 治 疗经 验 的不 断积 累 ， 现 临床 上 多 使用 生 物型 加长 柄半 髋关 节置 换术 治疗 股 骨 转子 问骨 折 ］ 。
ｃ ｏ ｎ ｔ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｗ ｏ ｕ ｎ ｄ ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｈ ｉ ｐ ａ ｎ ｄ
ｋ ｎ ｅ ｅ ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ：Ｍｅ ｄ ｉ ａ ｎ １ ３ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｆ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ— ｕ ｐ ｏ ｆ ９ ０ ｒ ｅ —
节置换 的 特 点及 假 体选 择 ［ Ｊ ］ ．中 国组 织 工 程 研 究 ，
２ ０ １ ０ ， １ ４ （ ４ ８ ） ： ９ ０ ６ １ —９ ０ ４． ６
［ ６ ］ 王 国柱 ， 慕会 杰 ， 努尔 兰 ， 等． 人工股 骨头 置换 治疗高 龄
患者股骨转子 间不稳定性 骨折［ Ｊ ］ ． 中国组织 工程研究 ，
［ ３ ］ 吕龙 ， 牛啸博 ， 张 剑君 ， 等． 生物 型加 长柄 关节 置换治 疗 高龄股骨转子 间骨折 ［ Ｊ ］ ． 中华骨科 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ７ ） ：
６ ３ ７ —６ ４ １ ．
ｏ ｎ ｓ ｓ ｏ ｎ Ｅ Ｏ， Ｊ ｏ ｈ ａ ｎ ｎ ｅ ｓ ｄ ｏ ｔ ｔ ｉ ｒ Ｈ， Ｒｏ ｂ ｅ ｒ ｔ ｓ ｓ ｏ ｎ Ｏ。 ｅ ｔ ａ １ ． Ｂａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ［ ４ ］ Ｊ
２ ０ １ ３ ， １ ７ （ ４ ８ ） ： ８ ３ ３ ７—８ ３ ４ ２ ．
Ｒｕ ｐ ｐ ｒ ｅ ｃ ｈ ｔ Ｍ， Ｇ ｒ ｏ ｓ ｓ ｔ ｅ ｒ ｌ ｉ ｎ ｄ ｅ ｎ Ｌ， Ｒ ｕ ｅ ｃ ｋ ｅ ｒ ＡＨ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａ ｃ ｏ ｍ—
炼 Ｊ 。该疗法手术时 间短 ， 术 中出血少 ， 术后运动功
ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｉ ｏ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｕ ｎ ｓ ｔ ａ —
ｂ ｌ ｅ ｆ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｃ ｋ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ：ｔ ｈ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ａ ｎ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ ｃ ａ ｎ ｎ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ
ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ ｓ ｏ ｒ ａ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｈ ｉ ｐ ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ［ Ｊ ］ ． Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ —Ｉ ｎ —
能和 关节 功 能恢 复 快 ， 可 以 早 期 进行 负 重 活 动 ， 卧床 时 间大大 减少 ， 降低 了 内科 合并 症 和 术后 并 发 症发 生 率； 避 免髋 关 节 内 翻 畸形 、 骨 折 不 愈 合 或 延 迟 愈 合 的 情况 ； 缩短 患 者住 院时 间 ， 减 轻 患 者经 济 负 担 ； 提高 了 高龄 患者 晚期 的生活 质量 。 治疗不 稳 定 型股 骨转 子间 骨折 时 ， 选 用 生 物 型加 长 柄半 髋关 节 置 换 术 在 患 者 的恢 复 管 理 方 面 更 具 有 优势 ， 操 作 简单 、 安全性高 、 恢复快 ， 在 临 床 治 疗 中可 推 荐使 用 。
［ ７ ］
ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｃ ｔ ａ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｅ ａ ， ２ ０ １ ４ ， ８ ５（ ２ ） ： １ ５ ９—
１ ６ ４．
［ ５ ］ 范少地 ， 于杰 ， 陈戎波 ， 等． 高 龄股 骨转子 间骨 折人工 关
采用生物型加长柄半髋关节置换术治疗时尤其要注 意围术期的规范操作和处理 ： 手术前对患者进行常规
的包括 心肺 功能 检查 在 内的身体 机 能 检测 ， 了解 患 者 身体 情 况 ， 排 除 不适 宜手 术 的病 例 ； 手术 中谨 慎操 作 ， 尽 可能减 少 切 口数量 和 流血 量 ； 全程 尤 其是 扩 髓 时 密 切 观察 患者 的 生命 体 征 ， 避 免 不 良反 应 的发 生 ； 术 后 应 用抗 生素 预 防感 染 ， 抗凝药物预防血栓形成 ； 鼓 励 鬼 者进 行 关 节 屈 伸锻 炼 ， 并 使 用 辅 助 器 械 进 行 锻