肩袖肌腱炎的介绍及治疗
肩袖肌腱炎
肩袖肌腱炎肩袖炎又称为肩袖肌腱炎或者是肩袖肌腱病，是中年以上人群肩痛的常见的原因。
由于年龄的增长，肩袖肌腱出现退变、局部缺血、肌腱出现纤维的撕裂，在活动量过大之后出现疼痛加重，经常休息之后疼痛可以减轻。
严重时会诱发肩峰下滑膜炎，或者是关节内的滑膜炎，导致关节出现僵硬、夜间疼痛，拍摄核磁共振可以发现肩袖止点部位的肌腱变得肿胀、信号增高，得了肩袖肌腱炎之后往往会有肩关节疼痛和活动受限。
外敷（济愈堂肌腱顺古安玉贴）促进血液循环，使炎症快速的消除和吸收，达到治愈的目的，逃保天锚和经东都有。
临床上对各种腱鞘肌腱炎的治疗有显著效果，能达到彻底冶俞的目的。
饮食禁忌：1、忌吃辛辣刺激的食物；如花椒、生姜、胡椒；2、忌吃富含油脂的食物；如牛油、鸡油、鹅油；3、忌吃不容易消化的食物；如糯米饭、粽子、年糕。
肩袖损伤如何预防：一、肩袖损伤在排球、体操、游泳运动员中多发;对于体育健身参加者来说，若肩部的运动负荷过重或动作过猛，也易发生。
常见的易损伤动作有：抛接物体用力过猛，如棒球的投球;摔倒时用手撑地;单杠、吊环中的转肩;举重抓举时的突然背伸等。
但常见原因是肌肉劳损，即长期、过度地使用肩关节又没有对肩袖肌肉正确的锻炼和拉伸。
二、肩袖损伤有着特殊的症状表现：反复发作或持续的肩关节疼痛;夜间疼痛加重，特别是不能向患侧边侧卧睡觉;肌肉力量减退，特别是试图举起上臂时;关节活动度可能受限。
1.补充维生素有益于肌腱炎愈合，尤其不要做引起关节扭伤的动作，如无冰袋，可用冷冻蔬菜袋代替。
包扎最好用运动绷带包裹于受伤部位。
2.运动前应先充分做好准备活动，尤其是运动员。
三、还建议大家在日常生活中做好预防措施，以降低肩袖损伤发病概率。
肩袖怎么治疗方法
肩袖怎么治疗方法肩袖是肩关节周围的肌腱受损，通常是肌腱的撕裂、拉伤或磨损。
肩袖常见的症状包括肩疼痛、肩关节活动受限以及肌力减退等。
治疗肩袖的方法包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗的方法包括以下几个方面：1. 休息和限制活动：休息可以帮助肌腱恢复，减少症状的加重。
同时，限制活动可以减少对肩袖的进一步损伤。
2. 肌力训练和物理治疗：通过肌力训练可以加强肩部周围肌肉的支持，减轻肌腱的负担。
物理治疗包括热敷、冷敷、电疗和按摩等，可以缓解肌肉疼痛和肌腱炎症。
3. 疼痛管理：可以通过口服非甾体类抗炎药或局部使用消炎药减轻疼痛和炎症。
4. 应用冷热敷：使用冰袋或热毛巾敷在肩关节区域，可以减少肩部肿胀和疼痛。
5. 副木固定：对于严重的肩袖损伤，可以通过副木固定来限制肩关节的活动，促进肌腱的愈合。
然而，在某些情况下，保守治疗可能无法缓解症状或恢复肩关节功能，此时手术治疗可能是必要的。
手术治疗的方法包括以下几种：1. 肩镜手术：通过小切口插入肩镜，清理肩关节内的炎症组织，修复或缝合破裂的肌腱。
肩镜手术具有创伤小、恢复快的优点。
2. 部分切除手术：对严重破裂的肌腱，可部分切除受损的部分，然后将剩余的肌腱修复。
3. 肩关节置换手术：对于肩袖损伤特别严重、关节严重疼痛或功能障碍的患者，可能需要进行肩关节置换手术，即将受损的肩关节部分或全部置换成假体。
手术治疗后，患者需要进行康复训练来恢复肩关节的功能。
康复训练的目标包括恢复肩关节的活动范围、增强肌力、增加稳定性和平衡性。
康复训练通常由物理治疗师或康复师指导，并根据患者的个体情况进行个体化制定。
总之，肩袖的治疗方法需要根据患者的具体情况来制定。
对于轻度或中度的肩袖损伤，保守治疗通常是首选，而对于严重的肩袖损伤，则可能需要手术干预。
在治疗过程中，及时咨询专业医生的建议是非常重要的。
肌腱炎最佳治疗方法
肌腱炎最佳治疗方法
肌腱炎是一种常见的软组织疾病，主要表现为肌腱周围的疼痛、肿胀和功能障碍。
肌腱炎的治疗方法多种多样，但是要根据个体情况选择最适合的治疗方式，以达到最佳的治疗效果。
本文将介绍肌腱炎的最佳治疗方法，希望能对患有肌腱炎的患者有所帮助。
首先，对于轻度肌腱炎患者，最佳的治疗方法是休息和局部热敷。
休息可以减轻肌腱的负担，促进炎症的吸收和恢复。
局部热敷可以增加肌腱周围的血液循环，缓解疼痛和肿胀，促进组织修复。
同时，患者还可以通过适当的按摩和拉伸来缓解肌腱的紧张和疼痛，加速康复。
其次，对于中度肌腱炎患者，最佳的治疗方法是物理治疗和药物治疗的结合。
物理治疗包括电疗、超声波、磁疗等，可以有效缓解疼痛、肿胀和炎症，促进肌腱的修复和恢复。
药物治疗则包括非甾体抗炎药和局部激素注射，可以有效减轻疼痛和炎症，加速康复过程。
最后，对于重度肌腱炎患者，最佳的治疗方法是手术治疗。
手术治疗主要包括肌腱修复和切除术，可以有效解决肌腱的损伤和炎症，恢复肌腱的功能和稳定性。
手术后，患者需要进行适当的康复训练，以恢复肌腱的功能和力量。
总之，肌腱炎的治疗方法因个体情况而异，需要根据病情的轻重选择最适合的治疗方式。
轻度肌腱炎患者可以通过休息和局部热敷来缓解症状，中度肌腱炎患者可以选择物理治疗和药物治疗的结合，重度肌腱炎患者则需要进行手术治疗。
在治疗过程中，患者还需要注意避免过度使用受损肌腱，避免再次受伤。
希望本文能对肌腱炎患者有所帮助，祝愿大家早日康复！。
肩钙化性肌腱炎的治疗
肩袖的处理
● Porcellini等主张对关节清理术后有肌腱和肩袖薄弱的病人应作缝合修补，以防再度撕裂。较大， 即损伤滑囊面直径超过1.5cm或厚度超过1/2的患者应进行肩袖修补。对合并有SLAP损伤和肱二 头肌肌腱炎或者肩峰撞击的患者也应在镜下同时处理其合并症。
（2）反应性钙化：Uhthoff等认为则认为钙质沉积与细胞介导 的特殊微环境有关，是细胞介导的钙化引起了正常肌腱的化生， 并伴随炎症反应。
（3）软骨内成骨：
（4）软骨化生：
钙化性肌腱炎发展的4个阶段
（1）钙化前期：无症状的肌腱纤维软骨的变性及软骨细胞的变性。 （2）钙化物形成期：钙化物浓度较高，呈粉笔状。可能无症状，也可能在休息和夜晚时，或有明 显诱因的情况下，特别是做外展动作时会出现明显疼痛症状，此时可能伴有一定程度的肩峰撞击。 （3）钙化物重吸收期：此期患者疼痛最为明显，巨噬细胞及多核巨细胞等炎性细胞参与吸收过程。 严重时，钙化结晶物会突破进入肩峰下滑囊，引起持续的疼痛，活动受限。一般持续1~2周时间， 此时可能有发热、乏力等全身症状。 （4）钙化后期：疼痛较之前减弱，但此时症状会持续几个月，会伴有一定程度的活动受限。
肩袖处理
● 有研究报道，钙化物完全清除后，保留关节侧肌腱连续性，术后肩袖全层撕裂的发生率十分低， 约为3.9%，因此肩袖缝合不是必须的。
● El-Shewy等研究认为，对于在关节镜下清理术中发现肩袖存在明显退行性病变或清理后肩袖全层 受损的患者，需行肩袖修复术。
● 关节镜下切除钙化沉积物并进行肩袖清创或袖套修复，均可获得满意的临床疗效。然而，对肌腱 缺损进行额外修复的患者在肌腱完整性方面具有更好的临床结果。
关节镜手术争议
● 关节镜手术治疗钙化性肌腱炎存在以下争议： （1）肩峰成形问题； （2）钙化灶的定位问题； （3）钙化灶的清除问题： （4）清创后肩袖的处理问题：
肩袖钙化性肌腱炎的治疗体会
［ 关键 词 ］肩袖 ；钙化性肌腱 炎；治疗 ［ 中图分类号 】 Ｒ ８ ６６ ［ 文献 标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ ２ ４ ２ １ ）２— ０ ２一 １ ０ ８— ３４（０ ０ ０ ０９ Ｏ
肩袖 钙 化 性 肌 腱 炎 病 因不 明 ， 以往 认 为 是 由 于肌 腱组 织 退 变 后 出现 的钙 化 表 现 。 目前 认 为 退 变性 的肌腱 炎 是 逐 渐 恶 化 的 ，而 钙 化 性 肌 腱 炎 作 为炎 症 的一 种 ，有 着 急 性 发 作 的 特 点 并 有 自愈 倾
４ 讨论
分 析治 疗结 果 发 现 ，非 手 术 治 疗 有 效 ，疼 痛 均 可缓解 ，大 多 数 患 者 在 治 疗 后 ３个 月 疼 痛 完 全
消 失 ，需 要 注 意 的是 非 手 术 治疗 组 病 例 是 在 向患 者 详细说 明治 疗 方 案 后 获 得 了 患 者 的 长 期 配 合 的
： ： 竺
堕堂 堂塑 Ｊ ｒ ｌｆｈｎ ｎ Ｍ ｄ ａＣｌ ｅ 第 １ 卷 第２ ２１年６ ｏｎ ｅ ａ ｅｉｌ ｏｅ ｕ ａｏＳ ｙ ｇ ｃ ｌ ｇ ２ 期 ００ 月
肩袖钙 化性肌腱炎 的治 疗体 会
滕 海 ，陈北 北 ，朴成 哲
（ 阳医学 院奉天医 院骨一科 ，辽宁 沈 阳 １０ ２ ） 沈 １０ ４
疼 痛往往 不 能 配 合 查 体 ，亚 急 性 期 或 慢 性 期 患 者
改善 ，余 １ Ｏ例均在术后一周 内疼痛消失 ，在术后 个月 内完 全恢 复 活 动 度 。所 有 病 例 在 术 后 ３个 月 至 ２年 的随访 中未 复发 ，Ｘ 线 亦 未见 钙 化 复 发 。
一
远 期 随访 结 果 尚需完 善 。
有 自愈的倾 向 ，所 以在治疗 的选 择时应该 明确病 变的情况 ，不要 盲 目手术 ，以免损 伤肩袖组织造
肌腱炎和腱鞘炎怎样治疗？
肌腱炎和腱鞘炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍肌腱炎和腱鞘炎的治疗方法，治疗肌腱炎和腱鞘炎常用的西医疗法和中医疗法。
肌腱炎和腱鞘炎应该吃什么药。
*肌腱炎和腱鞘炎怎么治疗？*一、西医*1、治疗：以下各种方法均可减轻本病症状：用夹板或石膏固定肌腱或使其保持休息，热敷或冷敷(以对病人有益为准进行选择)，局部用麻醉药物，和非类固醇抗炎药应用7~10天。
秋水仙碱用于治疗尿酸盐沉积引起的患者疗效较好。
在急性炎症被控制之后，特别是为了预防"冻肩"，可每日数次进行有节制的运动训练(依其耐受能力逐渐增加主动运动量)。
腱鞘内注射肾上腺皮质激素长效制剂也有效。
根据病情和部位选择醋酸地塞米松，醋酸甲基强的松龙或醋酸氢化可的松0.5~2ml，与等量或2倍1%局部麻醉剂混合(如利多卡因)。
若炎症部位不明确，可在疼痛最严重的部位试探性注射。
必须注意不要注入肌腱内(此时阻力较大)，以免使肌腱变得薄弱而在活动时发生肌腱断裂。
炎症部位经3~4日后复查，常可发现确切的病变部位，从而能够更加精确地进行第二次注射。
保持注射局部休息可以减少肌腱断裂的危险。
应该事先告诉病人，偶尔会出现"注射后急性发作"，这可能由于肾上腺皮质激素长效制剂的结晶诱发滑膜炎所致。
上述现象多发生在注射后数小时以内，通常很少超过24小时，可用冷敷和短效止痛药物治疗。
为使炎症消退，每隔2~3周即应作局部注射或对症治疗，疗程为1~2个月。
对顽固病例可考虑进行外科探查手术，清除发炎组织或钙沉积物，然后进行适当的物理治疗。
除纤维骨性隧道松解手术或慢性炎症的腱鞘切开之外，很少需要外科手术治疗。
*二、中医*1、治疗：建议用RICE法ICRE步骤，即休息(rest)、冷敷(ice)、热敷患处(compression)和抬高患肢(elevation)。
也可用阿司匹林和布洛芬帮助减轻炎症和疼痛。
超声和桑拿浴疗法可放松肌肉和肌腱，改善血循环，促进愈合。
肌腱炎和腱鞘炎的临床表现、检查、治疗和预防
肌腱炎和腱鞘炎的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于骨科。
肌腱炎和腱鞘炎是肌健周围组织的一种炎症，妇女及手工劳动者多见，多发于拇指，肌健具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。
当过度疲劳，纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎，如果关节的不断运动使损伤进一步发展的话，疼痛会很明显或加重。
大多数肌健炎在大约两周内可以愈合，但慢性肌鲢炎可超过6周，通常由于患者未给肌膛充分愈合的时间。
糖尿病、关节炎和痛风等疾病均可减缓愈合。
二、临床表现：（一）疼痛：多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。
有时感到条带状疼痛。
（二）局部的肿胀：发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。
（三）功能障碍：发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响上肢发力，发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。
三、检查：1、肌腱触诊：触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌；伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌；触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。
接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。
注意其肌张力有无变化，有无触痛，运动有无障碍。
2、X线检查：可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
也有助于本病的诊断。
四、治疗：（一）减少活动：症状较轻者或发病早期应尽可能减少售出后动。
（二）封闭治疗：用于症状较重者。
（三）手术治疗：非手术治疗无效或出现并发症时时，可用手术治疗。
五、预防：1、对已经患有本病的病人，主要是积极地进行护理，在炎症发生的时候，用冰敷处理，等到发炎不严重了，则再用热敷，同时配合运动贴布贴扎，辅助肌腱的活动；2、急性急过后，要适度的按摩和活动，以免肌腱和周围组织变硬。
临床钙化性肩袖肌腱炎病理、分期分型及治疗措施
临床钙化性肩袖肌腱炎病理、分期分型及治疗措施钙化性肩袖肌腱炎是肩部疼痛性疾病，主要是羟基磷灰石钙晶体沉积肩袖肌腱部，沉积物周围产生炎症、腱内压力增高或沉积物撞击肩峰引起。
其他原因包括局部缺血、肌腱细胞化生、干细胞分化不良，遗传易感性等。
据统计，钙化性肩部肌腱炎无症状者患病率为7.8%，有症状发病率高达42.5%。
钙化性肩袖肌腱炎分期及分型钙化性肩袖肌腱炎通常分为4个周期：形成期、静止期、吸收期和修复期。
形成期：是肌腱里开始有钙盐沉积，但是一般没有什么症状。
吸收期：是肌腱中的钙化灶开始刺激肩部的组织，出现剧烈的疼痛，受影响的肩膀因为疼痛而无法活动。
修复期：是钙化灶逐渐消失，疼痛也会逐渐减退。
根据肩部x线片(前后位、侧位和肩锁位)moloise的分类，分为A 型(钙化范围清晰、致密、均质)、B型(钙化范围清晰、致密、多碎片)和C型(非均质、蓬松)。
钙化性肩部肌腱炎治疗多数情况下，这种疾病具有自限性，沉积物可以自发吸收，继而疼痛缓解。
但部分病人可终身不愈，这并不罕见。
在决策治疗方案时，需要考虑到病人症状的持续时间和严重程度、钙化的特征和病人想要达到的目标。
目前治疗主要以类固醇、非甾体抗炎药、止痛药和理疗来缓解症状和非手术治疗为主。
其中急性期（吸收期），钙化灶吸收，巨噬细胞和多核巨细胞活跃，发生较为剧烈的炎症反应，此期疼痛最为剧烈。
需对患肢制动，缓解疼痛。
等急性期疼痛缓解后应尽快、及时进行肩关节活动度训练或超声引导下类固醇注射以免因疼痛引起的肩关节活动减少发展为粘连性关节囊炎，导致迁延不愈。
顽固性病例可考虑通过超声引导灌洗、体外冲击波治疗或手术治疗进行下一步治疗。
超声引导下灌洗和类固醇注射是治疗钙化性肩袖肌腱炎的常用方法。
这些治疗在门诊治疗室即可完成、操作方便、且可有效针对钙化周围的炎症和沉积本身。
疾病的缓解是由于治疗本身、疾病自限性还是安慰剂效应，目前尚不清楚。
因此评估超声引导下类固醇注射灌洗对钙化肌腱病变患者的真正效果至关重要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肩袖肌腱炎的介绍及治疗
一、介绍
肩袖肌腱炎是指位于肱骨头和肩峰之间的冈上肌(外展)和冈下肌(外旋)肌腱的一种炎
症。
肩关节反复的上举、推拉、伸展上提，即反复外展、扭转可导致肌腱受到压迫和刺激(肩峰
下撞击)。
正位于肩峰下表面的肩峰下滑囊有保护肌腱免受两骨质压迫的功能。
如果滑囊不
能提供适量的滑液进行润滑，肩袖的肌腱会出现炎症。
普通的肩袖肌腱炎必须与凝肩(关节运
动范围减少)、肩袖韧带撕裂(肌腱持续性减弱)和肱二头肌肌腱炎(上肢屈曲时疼痛)相鉴别。
二、肩袖肌腱炎症状
患者主诉肩关节上举时疼痛加重，或由于疼痛不能活动肩关节。
当患者描述疼痛时会用
手抓挠或上下摩擦肩关节侧方的肌肉或三角肌，这就是肌腱炎的症状。
下面是部分患者自述:
“每次我的上肢一越过头部，我的肩关节外侧就特别痛。
” “我不髓把我的胳膊抬过头，它伤得很厉害。
”
“我不能侧卧着睡觉，每次我在床上翻身，肩关节都会把我痛醒了。
”
“我现在不能把手举上举下了。
”
“无论什么时候当我突然移动或转身时，我的肩关节深部就特别痛。
”
“只有把肩关节吊在床边时，我才能止住疼痛。
” 三、治疗
医治的方针是:减轻肌腱的肿胀和炎症;添加肩峰下空间，减轻碰击程度，阻碍肌腱进行性受损(肌腱钙化、变细、肌腱撕裂)。
医治上可选择钟摆操练联系有用的抗炎医治。
1.第一阶段对肩关节的全体功用进行评价，若是患者大于60岁或有肌腱炎发作病史应行肩关节X线查看，别的，也要对肩关节外旋力气进行评价。
(1)主张在关节痛苦显着改进前歇息肩关节和约束肩关节上举活动和姿态。
(2)在三角肌表面临关节进行冰敷，操控炎症和急性痛苦。
(3)为患者演示肩关节负重钟摆牵张练习2.268,4.536kg(5,10lb)，引荐每天1或2次，每次5min，着重松懈肩关节周围肌肉的重要性(被迫牵张练习)。
2.第二阶段(关于表现继续2,4周的病例)运用全量非甾体抗炎药(NSAID)3,4周。
(1)再次着重肩关节负重钟摆牵张练习的重要性和正确的办法。
(2)不主张简略的肩关节悬吊医治。
关于敏感性患者进行制动医治可能会加快凝肩的发作。
3.第三阶段(关于表现继续6,8周的病例)用利多卡因注射实验来区别机械碰击、活动性肌腱炎、肌腱撕裂(实在的单薄度)或凝肩(实在的僵硬度)的程度。
患者痛苦操控后，可以愈加精确地评价肩关节周围肌肉力气减退或肩关节运动规模削减的实在程度。
传统中医治疗。
传统中药作为针对治疗肌腱炎的传统膏药，具有活血化淤、开窍透骨、通经走络等功效，通过药物渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，从而改善病变周围组织营养，治疗肌腱炎。
背部肌腱炎要注意:
1、背部肌腱炎多由于背部肌腱过度劳累而致，所以，平时一定要减轻背部肌肉的劳累或运动。
2、采用上面食疗方法辅助治疗。
3、晨起后如果肌肉僵硬疼痛可以轻柔疼痛部位，平时也要注意背部保暖，以防寒气入侵。
4、洗浴按摩可以有效提高体温，促进背部血液循环。