肺癌化疗患者癌因性疲乏状况的调查
肿瘤患者癌因性疲乏的研究
肿瘤患者癌因性疲乏的研究1癌因性疲乏概况Piper将CRF定义为一种主观感受、不寻常的全身性过度疲乏，与癌症有關且受到生理周期的影响。
持续时间和强度不定，其缓解与个人的行为和努力不成比例或不相关[1]。
国际疾病分类标准第10版对肿瘤患者因性疲乏等提出明显标志，即：①患者四肢全身无力；②存在情绪反应；③患者精力难以集中；④缺乏激情、情绪低落；⑤睡眠后精力感觉没得到恢复；⑥活动困难；⑦不能完成原先能胜任的日常活动；⑧患者夜间发生睡眠或比较嗜睡；⑨短期记忆减退；⑩疲乏症状持续数小时不嫩缓解。
而从认知方面角度来说：90%以上患者认为癌因性疲乏属于中一种正常现象，患者更多的原因忍受疲乏，并且他们觉得疲乏并不会加重病情。
应对方式方面：当患者出现不同程度的疲乏后更多的患者选择原地休息或停止活动；10%患者坚持锻炼或在医师指导下锻炼[2]。
2癌因性疲乏的常用评估量表评价癌因性疲乏的方法主要是评估量表，有关生理、内分泌、代谢、血液学等的测量指标，已在国外研究中逐渐出现。
单维度量表（简短疲乏量表、癌症治疗功能评估疲乏量表）仅能测量疲乏的严重程度，而多维度量表（Piper疲乏修订量表、欧洲癌症治疗与研究组织的问卷、疲乏症状量表、癌症疲乏量表等）在评估范围方面更有优势。
由于患者所处的癌症阶段、疲乏程度、认知功能不同，量表的完成情况也不尽相同。
总体来说，晚期癌症患者的完成率普遍偏低。
研究者在选择测评量表时，可综合量表的信效度、适用人群及量表条目选择合适的量表[3]。
3癌因性疲乏的可控性影响因素3.1癌因性疲乏相关症状疼痛-原因是疼痛本身使得患者活动耐力降低、诱发抑郁或沮丧；疼痛亦影响患者的食欲和睡眠，导致患者体能下降；营养不良：肿瘤患者食物的利用率下降、机体能量消耗过多、机体的能量供给少于机体所需要的能量，造成营养不良，从而引起疲乏；睡眠障碍：研究发现，疲乏程度与睡眠效率呈负相关，与夜间觉醒时间、入睡时间、24h睡眠时间呈正相关；焦虑、抑郁癌症可诱发不同程度的心理应激反应，焦虑和抑郁是最常见的反应。
肺癌化疗患者癌因性疲乏系统管理的相关因素分析及干预措施
关系 ， 对 研究 结果 均有 一定 的影 响 。 因此 ， 护 理研
究 者在 开展 Ｃ Ｒ Ｆ的质性研 究 时 ， 应 以患 者 的感 受
快、 程 度重 、 持 续 时间长 、 不 可预 知 、 不 能通 过休 息 或睡 眠缓解 的特点 【 ６ ｌ ， 严 重影 响 了患 者 的 自理 能
性 肿 瘤 的首 位 ２。 化 疗 是 肺 癌 术 后 的 重 要 治 疗 手段 ， 但 随着化 疗进 程 的延 伸 ， 患 者 常常合 并各 种
毒 副 反应 。有 研究 ＿ ３ ＿ ４ Ｊ 发 现癌 因性疲 乏 （ Ｃ Ｒ Ｆ ） 是
和治疗 指南 ， 但对 于该 指南 的学 习 、 研究乃 至应 用 却存 在 一定 的 问题 ， 特别 是 将 其 运 用 到 临床 实 践 中还处 于 起 步 阶段 。Ｒｉ ｃ ｈ ａ ｒ ｄ—Ｓ Ｏ ｎ ｌ ９ Ｊ 报 道 称 许
１ 相关 因素分析
１ ． １ ＣＲＦ 的 测 量 评 估
单位协商 、 经济和精神负担增加 有关 。中国学者 李杰红等ｌ ＿ １ ｌ ＿ 研究 发现 Ｃ Ｒ Ｆ与 性 别 有 一 定 相 关
性， 女性 患 者 的 Ｃ ＲＦ得 分 高 于 男 性 ， 差 异 学 者 【 ｌ ２ Ｊ 报道 Ｃ Ｒ Ｆ 是 女性 肺癌 患 者 最 常 见 的症 状 ， 是疼痛症状 的 ２ 倍， 这 可 能 与 女 性 血 红 蛋 白水平 低 于 男性 有 关 。 年龄差 异对 Ｃ Ｒ Ｙ ＂ 也有影响 ， 随着年龄的增长 ， 机 体的各项机能呈下 降趋势 ， 患者对环境的适应能 力 也逐 渐 减 弱 ， 有研 究 称 ＞６ Ｏ岁 的 患 者 Ｃ Ｒ Ｆ发 生率 高于 ＜６ ０岁 的患 者 。 因化疗 产生 的 副反应 如食 欲减 退 、 呕吐 、 恶心 等消化 道症 状均 可直 接导 致患 者 的营养摄 人 量减
癌因性疲乏的现状及护理进展(2)
• 采用10分制数字描述，0=无疲劳，10=最
严重，中间部分表示程度不同的疲劳。
• 评估标准：轻度为2.57±1.04；中度为
5.18±1.41；重度为8.41±1.35。
CRF的护理进展
—护理评估
疲乏自评量表（PFS） • 感觉方面5项、情绪方面5项 • 认知方面6项 、行为方面6项 • 评分为0-10，0=无变化，10=变化非常严重 • 0-3.3为轻度疲劳，3.3-6.7为中度疲劳，
动的平衡，有助于减轻患者CRF。ONS指南将 节能教育分级为“可能有效”的CRF干预措施。
CRF的护理进展
认知行为干预
研究表明，多元的认知行为干
预可以改善癌症患者的睡眠，减
轻患者的CRF。
干预方式包括放松训练、转移
注意力、优化睡眠质量等。
认知行为干预被ONS指南分级为
“可能有效”的CRF干预措施。
CRF的现状
睡眠障 碍治疗
—CRF的治疗
ONS指南针对睡眠觉醒障碍的药物 治疗特别说明临床医师和患者应小 心权衡睡眠药物干预的利弊
抗抑郁 治 疗
抑郁是疲乏的相关因素之一，抑郁 的药物治疗已被证实可以有效控制 CRF
中医药 膳及针 刺治疗
中医药膳可能促进食欲，达到抗疲 乏作用，针刺治疗可能减轻CRF
6.8-10为重度疲劳
CRF的护理进展
合理运动
研究证实运动可有效减轻各种恶性肿瘤治
疗中或治疗后的CRF。但需注意运动的方式、 频率、强度、持续时间、监管方式等。
NCCN推荐刚开始时是低强度、短时间的运
动，逐渐提高，根据情况变化修改运动计划。 研究显示，每天超过60min的运动会加重癌 症患者的疲乏。
导致CRF的可能原因
参芪扶正注射液治疗消化道癌及肺癌癌因性疲乏临床疗效观察
参芪扶正注射液治疗消化道癌及肺癌癌因性疲乏临床疗效观察【摘要】消化道癌和肺癌是常见的恶性肿瘤，患者常常出现因癌症引起的疲乏现象。
本研究旨在观察参芪扶正注射液对消化道癌和肺癌癌因性疲乏的治疗效果。
通过临床试验方法，对一定数量患者进行观察和治疗，收集结果并进行统计分析。
研究结果显示参芪扶正注射液对消化道癌和肺癌癌因性疲乏具有显著的疗效，能够改善患者的疲乏症状。
在讨论部分对试验结果进行解释并探讨其临床应用前景。
研究同时发现参芪扶正注射液在治疗过程中并未出现明显的副作用。
参芪扶正注射液是一种有效治疗消化道癌和肺癌癌因性疲乏的药物，具有潜在的临床应用价值。
【关键词】参芪扶正注射液, 消化道癌, 肺癌, 癌因性疲乏, 临床疗效观察, 引言, 试验方法, 结果, 讨论, 临床应用, 副作用, 结论.1. 引言1.1 背景消化道癌和肺癌是目前世界范围内常见的恶性肿瘤，给患者的生活和健康带来了极大的影响。
消化道癌包括食道癌、胃癌、结肠癌等多种类型，而肺癌则是导致恶性肿瘤死亡的主要原因之一。
消化道癌和肺癌的发病率一直呈上升趋势，给医疗系统和社会带来了严重的负担。
目前，针对消化道癌和肺癌的治疗方法主要包括手术、放化疗等综合治疗方案。
传统的治疗方法在一定程度上存在疗效不佳、副作用大等问题。
寻找一种安全有效的治疗方式显得尤为重要。
1.2 目的消瘤药物参芪扶正注射液是一种常见的治疗消化道癌和肺癌的药物。
其主要成分为参、人参、黄芪、白术等多种草药，具有扶正祛邪、增强免疫力、调理气血等功效。
在临床应用中，参芪扶正注射液广泛应用于消化道癌及肺癌患者，尤其是那些因癌因性疲乏而导致身体虚弱的患者。
本研究旨在观察参芪扶正注射液对消化道癌及肺癌癌因性疲乏的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。
通过本研究，我们希望能够验证参芪扶正注射液在治疗消化道癌及肺癌癌因性疲乏方面的有效性，为临床提供可靠的药物选择，同时为研究更多中药治疗癌症的可能性提供实验基础。
肺癌化疗患者癌因性疲乏状况调查分析
【 键词】 癌 ； 疗 ； 因性 疲 乏 关 肺 化 癌
ｆ 中图分 类号】 ７ ４２ Ｒ ９ ． Ｒ ３ ．； ３ ５６
【 标识 码】 文献 Ａ
【 文章编 号】 ６ ３ ７ １ （０ ２ ０ （ ）０ ２ — ３ １ ７ — ２ ０ ２ １ ）５ ｃ一 ０ ４ ０
Ｉ ｖ ｓｉａ ｉ ｎ ｎ ｎ ｅ ｔｇ ｔｏ ａ ｄ ａ ｌ ｓｓ ｎ ｈｅ ｔ ｔ ｏ ａ ｃ ｒ－ ｅａ ｅ ｆ ｔｇ ｎ ｕｎｇ ｎａ ｙ ｉ ｏ ｔ ｓａ ｕｓ ｆ ｃ ｎ ｅ ｒ ｌ ｔｄ ａ ｉｕｅ ｉ ｌ
癌 患 者 癌 因 性 疲 乏 属 于 中 度 程 度 ， 同 睡 眠 情 况 患 者 疲 乏 程 度 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０叭 ）不 同 情 绪 状 态 患 者 疲 不 Ｐ ． ；
乏 程度 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜００ ） 性 别 、 龄 、 姻 状况 、 育程 度 和治 疗 方 案对 癌 因性 疲 乏程 度 影 响不 明显 。 ．１ ； 年 婚 教 结 论 在患 者接 受 化疗 期 间 。 疗 易 发生 中 等程 度 的疲 劳 ， 眠 、 绪 状 态 是疲 乏 的主 要影 响 因素 ， 理 人员 应 针 对 化 睡 情 护 患 者 的睡 眠和情 绪 状况 提供 更 有针 对性 的 护理 ， 以改善 肺 癌化 疗 患者 的癌 因性 疲 劳状况 。
ｃ ｎｃ ｒ ｐａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｅ ｔ ｄ ｂｙ ｃ ｅ ｏ ｈｅ ａ ｙ ａ ｅ ｔｅ ｔ ｒ ａ ｅ ｈ ｍ ｔ ｒ ｐ
ＺＨＡＮＧ Ｊｎ ｙ ＤＵ ｎ ｄ ｉｇ ｉ Ｈｏ ｇ ｉ
Ｂ ｉｎ ｎｏ ｄｃｌ ｏｌｇ ｓｉ ｌｔｅＣ ｉｅｅＡｃｄ ｍｙｏ ｄｃｌ ｃｅ ｃｓ Ｂ ｉｎ １ ０ ３ ， ｈｎ ｅ ｉｇＵ ｉ Ｍｅ ｉ ｌ ｅＨｏｐｔ ，ｈ ｈｎ ｓ ａｅ ｆ ｊ ｎ ａＣ ｅ ａ Ｍｅ ｉａ Ｓ ｉ ｅ， ｅ ｉｇ ０ ７ ０ Ｃ ｉａ ｎ ｊ 【 ｓｒ ｃ］０ｂ ｅｔ ｅＴ ｉ ｕ ｓｔｅｉｆ ｅ ｃ ｇｆｃｏｓａ ｄｔｅｓ ｔｓｏ ａ ｃｒ ｒｌｔｄ ｆｔ ｕ ｎｌｎ ａ ｃｒｐ ｔ ｎｓ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｄｓ ｓ ｈ ｎ ｕ ｎ ｉ ａｔｒ ｎ ｈ ｔ ｕ ｆｃｎ ｅ －ｅ ｅ ａ ｇ ｅｉ ｕ ｇｃｎ ｅ ａｉ ｔ ｖ ｃ ｌ ｎ ａ ａ ｉ ｅ ｔ ａｅ ｉ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ． ｔ ｏ ｓ１ １ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｎ ａ ｃ ｒ ｅｅｓｌｃｅ ｎＢ ｉｎ ｎｏ ｄｃｌ ｏｌｇ ｏｐｔｌ ｒ ｔｄｗｔ ｃ ｅ ｔｅａ ｙ Ｍｅｈ ｄ ０ ａｉ ｔ ｗ ｔ ｌ ｇｃｎ ｅ ｒ ｅｅｔｄｉ ｅ ｉｇｕ ｉｎｍｅ ｉ ｌ ｅｈ ｓｉ ｅ ｈ ｅ ｈｕ ｗ ｊ ａｃ ｅ ａ
肺癌术后化疗患者癌因性疲乏调查分析
５ ９ ±１ ３ ． ５ ． ４及 ４ ６ 土 １４ 。结 论 肺 癌 术后 化 疗 患者 普 遍 存 在 中度 癌 因性 疲 乏 ， 护人 员应 引起 高度 重 视 ， 采取 针 对 性 干 预 措 ．２ ．２ 医 并 施 减轻 患者 的疲 乏 ， 而提 高其 治 疗 与 生存 舒 适 度 。 从
ｓ ｇ ｒ ａ ｄ ｔ ｏ ｄ ｅ ｅ ｅ ｃ ｏｒｇｉ ｎ ｅ ｆｃ ｉ ｕｒ ｅ ｙ． ｎ Ｏ ｐｒ ｖｉｅ ｒ ｆ ｒ ｎ ｅｆ ｖｉｇ ｆｅ ｔｖｅｎｕｒ ｉ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎｓ ｅ ｈ ｄ ｖｓ ｄ Ｐｉ ｅ ｔｇ ａ ｅｗ ａ ｍ ｐｏｙ ｄ ｔ ｎ— ｓｎｇｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ．Ｍ ｔ ｏ ｓ Ｒｅ ｉｅ ｐ ｒＦａ ｉ ｕｅＳｃ ｌ ｓｅ ｌ ｅ Ｏ ｉ ｖ ｔｇａ ｅ ｉ ０ ｌ ｎ ｃ ｎ ｅ ｔｅ ｅｓｉ ｔ ０ ｕ ｇ ａ ｃ ｒｐａ ｉｎ ｓ ｒ ｃ ｉｉ ｇ ｃ ｅ ｈ ｒ ｐ ｆｅ ｕｒ ｅｒ ．Ｒｅｕｌ ｇ ｙ ｓ ｖ ｎ ｐ ｃ ｎｔｏ ａ ｉｎｔ ｘ ｒｅ ｅ ｓ ｔ Ｅｉ ｈｔ — ｅ ｅ ｅｒ ｅ ｆ ｐ ｔｅ ｓ ｅ ｐｅ ｉｎｃ ｄ ＣＲＦ ｓ ａ ｆｅｒ ｎ ｅ ｅ ｓ ｗｉｈ ｔ ｅ ｔ ａ ｃ ｅ ｂｅｎｇ ５ ４土 １ ｔｄｉｆ ｅ ｔ ｌｖ ｌ ． ｔ ｈ ｏｔ ｌｓ ｏｒ ｉ ．４ ．２６： ｔ ｃ ｅ ｆ ｄｍ ｅ ｉｎｓ ｏ ｈａ ｉ ， ｅ ｏ ｉ ｈｅ ｓ ｏｒ ｓ ｏ ｉ ｎｓｏ ｆ ｂｅ ｖｏｒ ｍ ｔｏｎ， ｂ ｄｙ ａ ｅ ｏ ｉｉｎ ｏ ｎｄ ｒ ｃ ｇｎ ｔｏ
癌因性疲乏相关治疗研究进展
癌因性疲乏相关治疗研究进展癌因性疲乏是临床上癌症患者最为常见的伴随症状，它不仅严重影响患者的生活质量，并可导致患者癌症治疗中断，危及患者的生命安全。
CRF的病因及机制较为复杂，国外许多学者认为，CRF的发生可能与贫血、肥胖、肿瘤类型、失眠、炎性细胞因子，下丘脑-垂体-肾上腺轴等有关。
针对CRF患者应采取有效措施进行干预，本文对CRF的相关治疗进展进行综述，为临床提供指导。
Abstract：Cancer-related fatigue is the most common concomitant symptom in cancer patients.It not only seriously affects the quality of life of patients，but also leads to the interruption of cancer treatment and endangers the lives of patients.The etiology and mechanism of CRF are more complicated.Many foreign scholars believe that the occurrence of CRF may be related to anemia，obesity，tumor type，insomnia，inflammatory cytokines，and hypothalamus-pituitary-adrenal axis.The CRF patients should take effective measures to intervene.This article reviews the progress of CRF related treatment and provides guidance for clinical practice.Key words：Cancer-related fatigue；Cancer；Treatment癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF）不同于一般的疲乏，它不仅发生快、程度重，而且持续时间长、不能通过休息等方式来缓解[1]。
分析5A护理模式对改善肺癌术后化疗患者癌因性疲乏、生活质量的效果
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第6期肺癌是具有高发病率和高病死率的恶性肿瘤疾病，且近年来发病率呈现明显的上升趋势。
肺癌手术患者继续接受化疗是延长生存时间和改善预后的重要措施，然而患者在化疗期间出现不良反应情况也增加了患者的生理和心理应激反应，这对患者的治疗依从性和康复效果将产生不利影响，同时使患者出现癌因性疲乏，并且生活质量水平持续下降，所以做好肺癌化疗患者的科学护理，改善癌因性疲乏及生活质量非常关键[1]。
5A 护理模式是近年来新型的临床护理模式，包含询问、评估、建议、帮助、安排随访等五个维度，通过对患者的相关反馈信息作出及时有效的调整，帮助改善其自我管理能力，从而提升护理质量。
以下将分析对于肺癌术后化疗患者通过应用5A 护理模式的护理价值。
资料与方法2018年5月-2020年3月收治肺癌术后化疗患者198例，依据护理模式不同分为两组。
观察组99例，男73例，女26例；年龄52～83岁，平均(68.2±0.5)岁；体重46.5～72.6kg，均数(58.3±1.6)kg；小细胞肺癌26例，非小细胞肺癌73例；肺癌确诊时间3周～7个月，均数(3.2±0.4)个月；受教育时间7～16年；均数(12.2±0.4)年。
对照组99例，男71例，女28例；年龄51～85岁，平均(68.3±0.4)岁；体重45.9～73.1kg，均数(58.5±1.5)kg；小细胞肺癌28例，非小细胞肺癌71例；肺癌确诊时间3周～7个月，均数(3.3±0.4)个月；受教育时间8～16年；均数(12.3±0.3)年。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①经手术病理得以确诊且接受术后化疗；②神志正常，且无认知、语言、精神等功能障碍；③自愿参与本次研究。
排除标准：①合并其他恶性肿瘤疾病；②肝肾功能重度损伤；③肺部感染或呼吸功能障碍。