关于牙槽骨吸收
人卫一类-口腔外科学测试题+答案
人卫一类-口腔外科学测试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者女性，36岁，右上456的残根，既往曾有风湿性心脏病，现存在二尖瓣狭窄，心功能I级，此患者最佳治疗方案为A、右上456分次拔除，术后预防性使用抗生素B、右上456分次拔除，术前预防性使用抗生素C、右上456分次拔除，术前术后预防性使用抗生素D、右上456一次拔除，术前术后预防性使用抗生素E、右上456一次拔除，术前预防性使用抗生素正确答案：D2、前唇加长的双侧唇裂整复术适用于A、前唇较长的婴幼儿B、婴幼儿和成人患者C、前唇发育较好的成人D、正在发育中的婴幼儿E、前唇短小的成人及前唇特小的幼儿正确答案：E3、有关手术中的解剖分离，哪种说法是错误的A、术者应熟悉局部解剖，具有明确的解剖概念B、主刀与助手间要相互配合，作好组织牵引C、锐性分离对组织损伤较大，一般应在直视下进行D、锐性分离与钝性分离在术中常交替和结合使用E、局部有炎症或瘢痕时，手术分离造成较多出血正确答案：C4、关于拔牙支点注意事项哪项是错误的A、也不应以舌侧骨板作支点B、决不能以邻牙为支点，除非邻牙亦需同时拔除C、决不能以邻牙为支点D、除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，不应以龈缘处颊侧骨板作支点E、特殊需要时可以以邻牙为支点正确答案：E5、颜面部中1／3最大的骨块是A、颧骨B、上颌骨C、非上述骨D、鼻骨E、腭骨正确答案：B6、对大块的肌束止血正确的方法是A、先缝扎，再钳夹，再剪断B、先钳夹，再缝扎，再剪断C、先钳夹，再剪断，再缝扎D、先剪断，再钳夹，再缝扎E、先缝扎，再剪断，再钳夹正确答案：C7、关于牙周炎引起的牙槽骨吸收，下列哪种说法是正确的A、垂直型牙槽骨吸收多见于成人单纯性牙周炎B、垂直型牙槽骨吸收显示为牙槽骨从牙槽嵴顶向根尖方向吸收，牙槽骨高度降低C、混合型牙槽骨吸收可见于成人单纯性牙周炎D、混合型牙槽骨吸收可见于成人复合性牙周炎E、水平型牙槽骨吸收多由于咬合创伤所致正确答案：D8、患者男性，46岁，左下磨牙松动，局部牙龈溢脓，X线片显示局部骨质吸收破坏，左下磨牙的正确处理应是A、牙周治疗B、冲洗上药C、局部理疗D、大剂量抗生素E、局麻下拔除后清除炎性组织正确答案：E9、眶下间隙脓肿下列治疗方法正确的是A、口外切开引流B、开髓根管引流脓肿C、外敷中药拔脓D、拔除病源牙E、口内切开引流正确答案：E10、关于阻生牙的概念错误的是A、阻力可来源于软组织B、只能部分萌出或完全不能萌出C、阻力可来源于骨D、阻力可来源于邻牙E、常见阻生牙为下颌第三磨牙及上颌双尖牙正确答案：E11、牙拔除后约多长时间X线片上拔牙窝的影像完全消失出现正常骨结构A、1～3个月B、3～6个月C、6～9个月D、9～12个月E、12个月以上正确答案：B12、预防干槽症下列哪项是错误的A、保护拔牙创内血凝块B、注意无菌操作C、尽量延长局部压迫止血时间D、注意口腔卫生E、减少手术创伤正确答案：C13、颈动脉结扎术结扎的部位在A、甲状软骨上缘平面的后方B、甲状腺上动脉与舌动脉之间C、舌动脉与颌外动脉之间D、颌外动脉与枕动脉之间E、以上部位均可正确答案：B14、旋转力除可用于上前牙拔除外，还可用于A、下颌双尖牙B、下前牙C、上颌智齿D、下颌智齿E、上颌双尖牙正确答案：A15、关于口腔颌面部解剖特点下列哪项是错误的A、口腔、鼻腔与外界直接相通细菌易进人B、上呼吸道感染可顺淋巴引流途径扩散C、汗腺、毛囊、皮脂腺也是细菌寄居的场所D、口鼻腔及上颌窦等处温度、湿度都适合细菌繁殖E、口腔颌面部血运丰富感染易扩散，局部抗感染能力弱正确答案：E16、临床上中度张口受限是指上下切牙切缘间距在A、1cm以内(不到一横指)B、1～2cm(约一横指)C、2～3cm(约二横指)D、3～4cm(约三横指)E、4cm以上(三横指以上)正确答案：B17、下列哪种情况应及早手术A、关节内强直的儿童B、关节外强直的成人C、关节内强直的成人D、关节内强直伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的儿童E、关节外强直的儿童正确答案：D18、男，30岁，右面部肿胀伴开口受限1周，既往有右下后牙反复肿痛史。
口腔种植外科—口腔种植外科的应用解剖
• 下颌管位于下颌骨的下半部 分或接近下颌骨下缘；横断
面看，在下颌体的后2/3段 距外侧面较远，前1/3段距 外侧面较近；下颌管与牙的
一、下颌骨种植的应用 解剖
（三）下颌骨结构特点
1.下颌管
一、下颌骨种植的应用 解剖
（三）下颌骨结构特点
2.颏孔
• 前磨牙区种植牙手术，需避免损伤颏神经血管束。 牙槽骨萎缩，颏孔相对上移。
（二）血管和神经分布
1.下颌骨血供 2.下颌骨的神经分布
• 主要来源于下牙槽动脉 • 下牙槽神经、颊神经、舌神经
一、下颌骨种植的• 为应松用质骨内的密质骨管道，
解剖
内有下牙槽神经血管束走行。
（三）下颌骨结构特点起自下颌孔，止于颏孔。
• 行下颌牙种植手术时，应考
1.下颌管
虑下颌管的位置和形态，注
意避免损伤神经和血管。
（四）下颌牙槽骨吸收的特点
知识要点
一、缺牙后 牙槽突的改
变
二、牙槽突 萎缩的分类
三、下颌骨 种植的应用
解剖
四、上颌骨 种植的应用
解剖
二、牙槽突萎缩的分类
1.按照余留牙槽骨骨量分类
二、牙槽突萎缩的分类
1.按照余留牙槽骨骨量分类
二、牙槽突萎缩的分类
2.按照余留牙槽骨骨质分类
根据密质骨 与松质骨的 含量比例及 松质骨疏密
（2）从种植体骨结合角度来看，密质骨有利于种植体 的稳定，松质骨有利于其血供。密质骨与松质骨骨量 相当者为最理想的植入床。
知识要 点
一、下颌骨种植 的应用解剖
二、上颌骨种植 的应用解剖
一、下颌骨种植的应用 解剖
（一）主要的解剖结构 由下颌体（水平部）和下颌支（垂直部）。
一、下颌骨种植的应用 解剖
口腔组织病理学模考试题与参考答案
口腔组织病理学模考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于牙齿发育，以下哪项是错误的A、帽状期成釉器细胞分化为3层B、牙胚由牙板及邻近的外胚间充质发育而来C、最早形成的牙体组织为釉基质D、牙胚是在成釉器的帽状期形成的E、多根牙的形成是由上皮隔的发育所决定的正确答案：C2、关于牙槽骨增龄性变化描述哪项是错误的A、但随年龄增长，骨髓仍为红骨髓B、随年龄增长，骨密度逐渐降低C、随年龄增长，牙槽嵴高度减少D、随年龄增长，骨吸收活动大于骨的形成E、随年龄增长，成骨能力明显降低正确答案：A3、成釉细胞瘤和牙源性角化囊肿的主要区别在于A、囊液为黄色或黄褐色B、X线片上表现为单囊或多囊C、生长缓慢，沿骨小梁浸润性生长，易复发D、下颌比上颌多见E、常见于30～49岁正确答案：C4、牙源性角化囊肿和造釉细胞瘤的主要区别在于A、囊液为黄色或黄褐色B、不沿骨小梁浸润生长，但易复发C、X线片上表现为单囊或多囊D、下颌比上颌多见E、常见于30～49岁正确答案：B5、关于牙源性钙化囊肿临床表现哪项是错误的A、年龄分布广B、X线片示界限清楚的放射透光区内，单囊或多囊，腔内含大小不等的钙化物质C、下颌比上颌多见D、也可发生在颌骨外的软组织E、性别无差异正确答案：C6、以下哪一病理变化提示念珠菌感染A、上皮棘层增生B、角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿C、固有层内大量淋巴细胞和浆细胞浸润D、固有层有充血的毛细血管E、上皮钉突呈圆形正确答案：B7、急性牙髓炎A、可分为闭锁性和溃疡性两类B、有大量淋巴细胞和浆细胞浸润C、如不及时治疗，炎症过程可迅速扩展到全部牙髓D、常伴肉芽组织形成E、可导致牙髓发生营养不良和退行性变正确答案：C8、下述黏膜组织中，何处无黏膜下层A、牙龈B、口底C、舌腹D、唇E、颊正确答案：A9、下列哪项是慢性硬化性颌下腺炎的特征性病理表现A、小叶内导管上皮增生B、导管上皮增生，囊状扩张C、腺导管扩张，腺导管内有大量中性粒细胞聚集D、腺泡萎缩、消失而为增生的纤维组织代替E、导管上皮可鳞状化生，腺泡消失，为淋巴细胞取代正确答案：E10、关于腺泡的描述哪项是错误的A、在腺细胞和基底膜之间，有肌上皮附于腺细胞上B、由单层腺上皮细胞组成C、腺泡可分为浆液性和黏液性2种D、腺泡连接于导管末端E、腺泡外周有一层薄的基底膜包绕正确答案：C11、口腔扁平苔藓的病理表现中不包括A、基底膜界限不清B、胶样小体出现C、上皮钉突不规则伸长D、棘细胞内疱形成E、基底细胞液化变性正确答案：D12、在上皮细胞中，一种细胞体积大，多边形，胞浆伸出许多小的突起-细胞间桥，突起之间为桥粒连接，这种细胞是A、棘细胞B、基细胞C、扁平细胞D、角化细胞E、粒细胞正确答案：A13、牙本质生长线又称A、埃布纳(vonEbner)线B、芮氏线(striaeofRetzius)C、欧文线(Owenline)D、新生线E、斜行线正确答案：A14、牙髓组织由外向内排列顺序正确的是A、成牙本质细胞层→无细胞层→多细胞层→髓核B、成牙本质细胞层→多细胞层→无细胞层→髓核C、成牙本质细胞层→多细胞层→髓核→无细胞层D、多细胞层→成牙本质细胞层→无细胞层→髓核E、无细胞层→成牙本质细胞层→多细胞层→髓核正确答案：A15、舍格伦综合征病理活解取材部位是A、舌下腺B、颊腺C、颌下腺D、腭腺E、唇腺正确答案：E16、WHO(1971)对口腔鳞状细胞癌的分级主要依据A、肿瘤大小B、形态学特征C、浸润深度D、淋巴结转移与否E、以上都是正确答案：B17、关于急性根尖周炎病理改变过程哪项是错误的A、聚集在根尖周的脓液若不及时引流，则脓液常沿阻力小的部位排出B、早期，根尖周牙周膜血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿C、接着炎症向邻近骨髓腔扩展，产生局限性的骨膜下脓肿D、然后，中性粒细胞释放各种酶将坏死组织液化，形成脓肿E、进一步发展，大量中性粒细胞游出，局部组织坏死正确答案：C18、涎腺肿瘤中，哪种肿瘤的发生率最高A、腺淋巴瘤B、黏液表皮样癌C、腺癌D、腺样囊性癌E、多形性腺瘤正确答案：E19、球状上颌囊肿X线特征性表现是A、单囊或多囊型放射透光区，囊腔边缘平滑或呈扇形B、呈边界清楚的倒置的梨形放射透光区C、呈边界清楚的圆形或卵圆形放射透光区，有硬化边缘，位于牙根侧方D、可见边界清楚的X线透光区，伴有未萌出牙的牙冠E、不易发现，有时可见上颌骨表面的浅表性骨吸收正确答案：B20、与牙槽骨垂直吸收有关的是A、龈袋B、骨内袋C、骨上袋D、龈沟E、以上都不是正确答案：B21、发生于下颌角以上和腮腺的鳃裂囊肿常来源于A、第一鳃裂B、第四鳃裂C、第三鳃裂D、第二鳃裂E、第五鳃裂正确答案：A22、有关牙本质小管的结构，以下哪项是错误的A、在牙颈部弯曲呈"～"形B、牙根部牙本质小管的分支数目比冠部者少C、在牙尖部及根尖部小管较直D、小管近牙髓一端较粗E、直径约为3～4μm正确答案：B23、鳞状上皮化生可见于成釉细胞瘤的哪种类型A、单囊性B、滤泡型C、棘皮瘤型D、基底细胞型E、丛状型正确答案：C24、下列哪项不是牙周炎的病理改变A、牙周袋形成B、龈乳头及龈缘坏死C、牙槽骨吸收D、结合上皮破坏E、活动期和静止期交替出现正确答案：B25、具有形成牙釉质功能的组织是A、蕾状期成釉器B、帽状期成釉器C、牙乳头D、牙囊E、A+B正确答案：B26、只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区的牙骨质的牙周纤维称为A、水平组B、斜行组C、牙槽嵴组D、根尖组E、根间组正确答案：E27、咀嚼黏膜结构特点不包括A、上皮有角化层B、与深部组织附着牢固，不能移动C、固有层厚D、乳头多而长E、棘细胞层细胞间桥不明显正确答案：E28、关于唇黏膜的叙述，错误的是A、黏膜下层较厚，与固有层无明显界限B、为无角化复层鳞状上皮C、唇红处的固有层乳头狭长，几乎达上皮表面D、固有层为疏松的结缔组织E、唇红的上皮有角化正确答案：D29、电镜下，釉柱横面的头尾部特点，错误的描述是A、呈球拍样B、呈鱼鳞样C、头部较大，尾部较细D、头部朝合面方向，尾部朝牙颈部方向E、相邻的釉柱均以头尾相间形式排列正确答案：B30、甲状舌管囊肿最常发生于A、咽部B、舌盲孔C、颈根部D、甲状舌骨区E、甲状腺正确答案：D31、多形性腺瘤在小涎腺多见于A、牙龈B、颊C、唇D、舌E、腭正确答案：E32、鳃裂囊肿A、衬里上皮均为覆层鳞状上皮B、结缔组织囊壁内少见淋巴组织C、属发育性囊肿D、多来源于第五鳃弓E、其发生与甲状腺迷走组织有关正确答案：C33、当白斑癌变时，除了上皮异常增生表现外，肯定出现A、上皮钉突伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰B、固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润C、粒层明显D、棘层增生E、上皮不全角化层正确答案：E34、关于牙本质形成的描述哪项是错误的A、最先分泌的胶原纤维比较粗大，与基底膜垂直B、成牙本质细胞合成I型胶原分泌到牙乳头的基质中C、大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质D、牙本质的矿化形态主要是球形矿化E、在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积4μm正确答案：C35、下列哪项不是黏液表皮样癌中的肿瘤细胞A、杯状细胞B、黏液细胞C、中间细胞D、表皮样细胞E、肌上皮细胞正确答案：E36、构成牙齿主体的组织是A、牙髓B、牙槽骨C、牙骨质D、牙釉质E、牙本质正确答案：E37、关于骨纤维异常增生症描述哪项是错误的A、病变内有大量纤维组织B、病变包膜完整C、病变内有大量成纤维细胞D、病变内有新骨形成E、病变内有囊腔形成正确答案：B38、牙源性肿瘤中，哪种肿瘤的发生率最高A、成釉细胞纤维瘤B、牙源性腺样瘤C、成釉细胞瘤D、牙瘤E、牙源性钙化上皮瘤正确答案：C39、球状上颌囊肿诊断条件不包括A、组织学上可能是牙源性囊肿B、囊肿位于上颌恒侧切牙和尖牙之间C、邻近牙齿为活髓牙D、呈边界清楚的倒置的梨形放射透光区E、有时可见含有未萌出牙的牙冠正确答案：E40、无细胞牙骨质A、紧贴与牙本质表面B、位于细胞牙骨质的表面C、根尖部1／3全部为无细胞牙骨质D、牙颈部缺如E、可含有少量牙骨质细胞正确答案：A41、唾液腺的排泄管A、与闰管相延续B、又称纹管C、穿行于小叶间结缔组织中D、管壁由单层柱状上皮所组成E、为最细小的终末分支部分正确答案：C42、关于缩余釉上皮的结局，错误的描述是A、逐渐退化消失B、以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中C、又称为Serre′s上皮剩余D、形成马牙子，可自行脱落E、演变为结合上皮正确答案：C43、牙源性上皮和牙源性外间充质性良性肿瘤不包括A、牙源性纤维瘤B、混合性牙瘤C、牙源性腺样瘤D、组合性牙瘤E、牙源性钙化囊肿正确答案：A44、下列哪种不属于牙源性囊肿A、球状上颌囊肿B、成人牙龈囊肿C、萌出囊肿D、含牙囊肿E、发育性根侧囊肿正确答案：A45、按Buder对鳞癌的分级方法，未分化的癌细胞占25％～50％者A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级正确答案：B46、关于釉质龋的叙述，错误的是A、病损体部脱矿最严重B、暗层中的变化没有脱矿和再矿化的过程C、可分为透明层、暗层、病损体部和表层D、窝沟龋通常可形成口小底大的潜行性龋E、表层中有再矿化的现象存在正确答案：B47、发生于约相当于肩胛舌骨肌的鳃裂囊肿常来源于A、第二鳃裂B、第三鳃裂C、第一鳃裂D、第五鳃裂E、第四鳃裂正确答案：A48、下列哪一类人特殊需要时可以服用四环素类药物不会引起四环素牙A、妊娠期妇女B、哺乳期妇女C、＜8岁儿童D、＞8岁儿童E、A+B+C正确答案：D49、腮腺的腺泡细胞癌占腮腺全部肿瘤的A、4％～6％B、7％～9％C、1％～3％D、15％E、10％正确答案：C50、嗜酸性腺瘤部分细胞似受挤压而致体积变小，颗粒深染，核染色质密集，形成所谓A、嗜碱细胞B、亮细胞C、泡沫细胞D、肥大细胞E、暗细胞正确答案：E51、腺泡细胞癌表现下列生长方式，除了A、实性型B、筛管状C、微囊型D、乳头状E、以上都不是正确答案：B52、关于腭部发育过程哪项是不正确的A、胚胎6周末，从左右两个上颌突的口腔侧中部向原始口腔内各长出一个突起称侧腭突B、胚胎第9周时，左右侧腭突在中线自前向后逐渐联合，并与向下生长的鼻中隔融合C、胚胎第9周时，左右侧腭突与前腭突自外向内、向后方逐渐联合D、胚胎第9周，侧腭突发生向水平方向的转动并向中线生长E、胚胎6周，在嗅窝的下方，球状突在与对侧球状突和上颌突联合过程中，不断向口腔侧增生形成了前腭突正确答案：D53、口腔黏膜上皮中蛋白质合成最活跃的细胞是A、棘层细胞B、基底层细胞C、粒层细胞D、角化层细胞E、固有层细胞正确答案：A54、以下哪种为韩薛柯病的特征表现之一A、颌骨肿大B、巨舌C、皮疹D、进行性贫血E、颅骨损害正确答案：E55、关于静止期牙周炎病理变化哪项是错误的A、牙根面被吸收的牙骨质也出现新生现象B、牙槽骨吸收呈静止状态，在牙槽嵴旁吸收处可见新骨形成C、牙周袋壁上皮及结合上皮周围炎症明显减少D、牙周袋与牙槽骨之间可见大量新生的纤维结缔组织E、牙槽骨内常见成骨细胞和破骨细胞正确答案：E56、牙髓中的主要细胞又称为牙髓细胞的是A、未分化间充质细胞B、巨噬细胞C、成牙本质细胞D、组织细胞E、成纤维细胞正确答案：E57、将牙齿悬吊在牙槽窝内，使牙齿承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀分散到牙槽骨上的牙周纤维称为A、牙槽嵴组B、水平组C、根尖组D、斜行组E、根间组正确答案：D58、在新分泌的牙釉质基质中，有机成分为主，矿物盐仅占总量的A、50％B、40％C、20％D、90％E、30％正确答案：E59、与大涎腺有关的黏液囊肿是A、舌下囊肿B、浅在性外渗性囊肿C、深在性外渗性囊肿D、浅在性潴留性囊肿E、深在性潴留性囊肿正确答案：A60、在低分化或高度恶性的黏液表皮样癌中出现的片状透明细胞来源于A、异物巨细胞B、淋巴细胞C、表皮样细胞D、黏液细胞E、中间细胞正确答案：C61、口腔黏膜增龄变化描述哪项是错误的A、叶状乳头增生B、上皮萎缩变薄C、丝状乳头数量增加D、黏膜感觉功能下降E、小涎腺发生萎缩正确答案：C62、关于慢性局灶性硬化性颌骨骨髓炎描述哪项是错误的A、是一种防御性反应，与健康无害，不需治疗B、是轻度感染导致骨的局灶性反应C、成骨活力增强D、骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量淋巴细胞浸润E、骨小梁比周围的正常骨组织致密正确答案：C63、下列哪项不是基底细胞腺瘤的临床表现A、腮腺肿瘤大多位于浅叶，表面光滑，可移动B、有时有面神经麻痹现象C、小涎腺肿瘤多表现为坚实的黏膜下结节，界限清楚，可移动D、偶有出现表面溃疡者E、肿瘤生长缓慢，无痛正确答案：B64、下列哪项不属于慢性盘状红斑狼疮上皮病理改变A、基底膜不清晰B、粒层明显C、基底细胞发生液化变性D、过度角化或不全角化E、棘层增厚，有时可见上皮钉突增生、伸长正确答案：E65、Albright综合征合并症状有A、开口受限B、高热C、死骨形成D、色素沉着E、颌骨弥漫性膨大正确答案：D66、下列哪项不是舍格伦综合征的病理表现A、肉眼腺体弥漫性肿大或呈结节状包块B、导管扩张，有的形成囊腔C、大量淋巴细胞浸润D、导管上皮增生形成实质性的上皮团块，称为"上皮岛"E、小叶间隔破坏、消失正确答案：E67、牙釉质发育不全镜下所见哪项正确A、牙釉质变薄B、柱间质增宽C、釉柱横纹及生长线明显D、釉丛、釉梭数目增多E、以上均是正确答案：E68、同一次的四环素剂量在牙本质内的沉积比在牙釉质内沉积高出A、4倍B、3倍C、5倍D、2倍E、少许正确答案：A69、下列疾病中好发于3～4岁儿童的是A、急性涎腺炎B、慢性涎腺炎C、慢性硬化性颌下腺炎D、涎石症E、慢性复发性腮腺炎正确答案：E70、萌出囊肿位于正在萌出的乳牙或恒牙的A、牙颈部B、牙冠表面C、任何部位D、根部E、根尖部正确答案：B71、下列哪项不是艾滋病的口腔表现A、坏死性龈炎B、念珠菌病C、牙周炎D、毛状白斑E、红斑狼疮正确答案：E72、牙尖的数目是由什么决定的A、生长中心B、牙乳头C、牙乳头和成釉器的相互诱导D、牙板E、成釉器正确答案：B73、下列属纯浆液腺的是A、舌前腺B、舌腭腺C、味腺D、舌后腺E、舌下腺正确答案：C74、属于咀嚼黏膜范畴的是A、牙龈B、硬腭黏膜C、软腭黏膜D、A+BE、A+B+C正确答案：D75、根尖囊肿衬里上皮的组织来源是A、缩余釉上皮B、牙乳头C、Serres上皮剩余D、结合上皮E、Malassez上皮剩余正确答案：E76、龈沟的正常深度范围是A、1～2.B、1～2mmC、0.D、0.E、0.正确答案：C77、可能参与决定牙齿早期位置的结构是A、釉结和釉龛B、釉龛C、釉结和釉索D、釉索E、釉结正确答案：C78、腮腺组织内淋巴结髓质中出现导管和腺泡样结构的占A、5％～15％B、5％～10％C、15％D、10％～15％E、20％正确答案：B79、未经治疗的牙髓炎最常见的转归是A、牙髓纤维变性B、牙髓萎缩C、牙髓坏死D、牙内吸收E、牙能钙化正确答案：C80、为了防止继发龋产生，临床窝洞制备时应彻底清除的组织是A、透明层B、脱矿层C、细菌侵入层D、B+CE、A+B+C正确答案：C81、腺淋巴瘤间质内细胞团块中细胞成分不包括A、巨噬细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、浆细胞E、肥大细胞正确答案：C82、组织细胞增生症X电镜下见胞浆内Birbeck颗粒，提示病变细胞为A、组织细胞B、Langerhans细胞C、嗜酸性粒细胞D、角源性细胞E、中性粒细胞正确答案：B83、哪种结构又称为纹管A、闰管B、分泌管C、排泄管D、肌上皮细胞E、以上都不是正确答案：B84、下述哪项不是毛状白斑的病理表现A、棘细胞增生B、棘细胞气球样变C、上皮钉突肥厚，伸长D、过度不全角化形成刺状突起E、棘细胞内出现角化细胞或角化珠正确答案：E85、舍格伦综合征伴有的全身性结缔组织病主要是A、类风湿关节炎B、结节性动脉周围炎C、硬皮病D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎正确答案：A86、慢性颌骨骨髓炎伴增生性骨膜炎的病理改变哪项是正确的A、骨膜下密质骨表面有许多反应性新骨形成B、骨小梁周围有许多类骨质和成骨细胞C、新生骨小梁之间为纤维结缔组织D、少量淋巴细胞、浆细胞浸润E、以上均是正确答案：E87、下述哪样不是急性化脓性骨髓炎的表现A、死骨形成B、窦道流脓，经久不愈C、坏死的粒细胞和液化的组织共同形成脓液D、新骨形成E、大量的粒细胞浸润正确答案：B88、关于妊娠性牙龈瘤，以下哪项是错误的A、多发生于分娩之后B、病变血管丰富C、属于血管性牙龈瘤的一型D、纤维性间质可发生水肿或粘液变E、类似血管瘤正确答案：A89、与神经末梢有化学突触形成的味蕾细胞是A、味细胞(Ⅲ型)B、亮细胞(Ⅱ型)C、暗细胞(Ⅰ型)D、基底细胞(Ⅳ型)E、以上均是正确答案：A90、下列哪项不是疣状癌与鳞状细胞癌的区别点A、细胞轻度异形B、部分肿瘤可不发生转移C、生长方式为局部推进D、生长缓慢E、转移发生在后期正确答案：A91、釉质龋中的透明层A、与病损体部相连B、脱矿和再矿化同时存在C、是病变范围最广泛的一层D、该层的空隙容积约占釉质容积的5％E、是龋损时最早发生的组织学改变正确答案：E92、口腔黏膜下纤维化病理表现为大量肌纤维坏死时临床表现为A、张口严重受限B、出现大疱C、口腔有烧灼感D、有自发痛，口干，味觉减退E、无症状正确答案：A93、以剥脱性龈病损作为其口腔表征的疾病不包括A、坏死性溃疡性牙龈炎B、扁平苔癣C、类天疱疮D、天疱疮E、红斑狼疮正确答案：A94、结合上皮是A、向根尖方向逐渐变厚B、有角化的鳞状上皮C、有上皮钉突D、在龈沟底部约含15～30层细胞E、长轴与牙面长轴垂直正确答案：D95、腺淋巴瘤上皮成分是A、腺管上皮细胞B、肌上皮细胞C、嗜酸细胞D、嗜碱细胞E、A+B正确答案：C96、牙齿发育全过程顺序哪项是正确的A、牙蕾→帽状期→钟状期→硬组织形成B、牙蕾→帽状期→钟状期→硬组织形成→发育成熟C、牙蕾→钟状期→硬组织形成→帽状期→发育成熟D、牙蕾→帽状期→硬组织形成→钟状期→发育成熟E、牙蕾→钟状期→帽状期→硬组织形成→发育成熟正确答案：B97、釉质中有机质集聚处不包括A、釉梭B、釉丛C、无釉柱釉质D、釉板E、釉质生长线正确答案：C98、不侵袭骨组织的成釉细胞瘤是A、单囊型成釉细胞瘤B、角化成釉细胞瘤C、周边型成釉细胞瘤D、促结缔组织增生型成釉细胞瘤E、基底细胞型成釉细胞瘤正确答案：C99、下列哪种结构不是多形性腺瘤中的特征性病理改变A、鳞状上皮化生B、黏液样组织C、淋巴样组织D、肿瘤性上皮E、软骨样组织正确答案：C100、面部的发育始于A、胚胎第2周B、胚胎第3周C、胚胎第4周D、胚胎第5周E、以上都不是正确答案：B。
口腔外科学辅导：种植体周围骨吸收
口腔外科学辅导：种植体周围骨吸收的因素口腔种植体周围的骨吸收同许多因素有关，与其相关的直接诱因主要如下：1生理性剩余牙槽吸收一些全身性生理代谢因素及生理状况与牙槽吸收相关。
有研究表明，牙槽骨的吸收与其它部位骨骼一样，受全身性的钙磷代谢的影响。
而且，可能有些绝经后的妇女的牙槽骨吸收也与其全身性骨质疏松相关，虽然近期的一些研究不同意这种观点。
2种植手术创伤种植手术创伤是引起种植体负载头1年之内明显吸收的主要因素之一。
包括：2.1手术分离粘骨膜，修整牙槽骨。
2.2手术过程中产热过多。
2.3基台植入手术，修整粘骨膜瓣导致生物学宽度降低[1].3微生物学因素同天然牙一样，种植体周围的组织也会发生炎症，通常表现为软组织炎症，骨组织进行性吸收及骨袋的形成。
同软组织炎症相关的种植体周围进行性吸收被定义为种植体周围炎(peri-implantis)。
已有研究表明，种植体周围炎同革兰阴性杆菌相关，包括类杆菌和梭杆菌[2].多个研究表明，放线共生放线杆菌、牙龈卟啉菌、中间类杆菌等，同种植体周围炎相关[2，3].另外，螺旋体也在种植体周围炎的发病区域被发现。
也有学者认为，葡萄球菌在某些种植体周围炎的病例中有作用。
目前，许多学者认为种植体周围炎的微生物病原与牙周炎相似[2].甚至在牙列缺损修复的病人中，天然牙周围的病原微生物正是种植体周围炎病人的微生物原的重要来源[4].种植体周围炎的产生机理相当复杂，至今仍不清楚，但可大致分为两种途径：(1)细菌毒素及酶对宿主组织的直接作用，包括透明质酸酶、细胞毒素、白细胞毒素、内毒素等。
例如内毒素，已证明对牙齿和种植体都可引起急性炎反应并产生破坏，并抑制修复或恢复过程。
(2)宿主对细菌及其产物的反应，这似乎是种植体周围组织破坏的主要原因[5]。
4生物力学因素早在一百多年前，Von Meyer，Roux和Wolff就作了关于的生物力学负荷与其适应性变化的研究，其中以Wolff最为出名：即规则应力(principle stress)影响的重建活动。
正畸力内收前牙对牙槽骨吸收程度不同后牙的影响
正畸力内收前牙对牙槽骨吸收程度不同后牙的影响孙志涛;汪钰程;崔玉美;孙阳【摘要】目的通过有限元法模拟不同程度的后牙牙槽骨吸收状态,分析骨吸收情况下的牙周应力分布和总位移趋势,以便为临床施加合适的矫治力提供指导.方法在建立正常牙槽骨高度(1号模型)的基础上,通过删减单元格获得后牙牙槽骨高度水平均衡降低2、4、6 mm的2、3、4号模型;在各模型上进行模拟加载,加载力1.47 N,分析在施加矫治力的情况下,各模型后牙组牙的牙周膜初应力及牙齿初始总位移的分布情况.结果随着牙槽骨高度的降低,后牙组牙总位移增加,牙周膜Von Mises应力逐渐增大,当牙槽骨吸收达4 mm时,应力值和牙齿初始总位移值明显增加.结论对于伴有牙槽骨丧失的患者,应当避免受力或显著减小受力,避免造成牙周组织不可逆的损伤和牙根、牙槽骨的持续吸收.【期刊名称】《华西口腔医学杂志》【年(卷),期】2019(037)003【总页数】5页(P265-269)【关键词】正畸力;内收前牙;牙槽骨;有限元【作者】孙志涛;汪钰程;崔玉美;孙阳【作者单位】日照市中心医院口腔科,日照 276800;临沂市中心医院口腔矫形科,临沂 276000;青岛市口腔医院修复科,青岛 266000;日照市妇幼保健院口腔科,日照276800【正文语种】中文【中图分类】R783.5牙周病是由多因素所致的慢性进展性疾病，是口腔科常见的疾病之一。
牙周病可引起继发性错畸形及功能紊乱，而错畸形反过来又会因为牙齿拥挤、咬合功能紊乱及早接触等原因，损害牙周组织或加重牙周病的发展。
随着社会审美意识和健康意识的提高，人们对美学的要求越来越高，正畸矫治的成人患者也越来越多。
成人患者大多伴有牙周组织健康问题，因此对成人牙周病患者正畸诊断和治疗原则的研究也迅速发展。
针对以上情况进行生物力学研究很有临床意义。
牙周支持组织高度的降低，可造成牙齿冠根比失调，通过正畸力内收前牙时，所施加的矫治力大小和组成与牙周支持组织健康的患者必然有很大区别，而有限元恰好可通过逆向工程和动态仿真来模拟这种力学研究。
义齿医学表达公式
义齿医学表达公式
义齿医学是一门致力于研究和应用义齿的学科，通过使用合适的材料和技术，帮助缺失牙齿的患者恢复咀嚼功能和美观外观。
在义齿医学中，有一些重要的表达公式被广泛应用，以帮助医生和技术人员制定和实施治疗方案。
一、牙槽骨吸收公式
在缺牙区域，牙槽骨的吸收是一个重要的问题。
牙槽骨吸收公式可以帮助医生评估和预测牙槽骨的吸收程度，以制定适当的治疗方案。
该公式如下：
牙槽骨吸收 = 初始牙槽骨高度 - 当前牙槽骨高度
通过对牙槽骨吸收进行评估，医生可以选择合适的义齿类型和材料，以减少进一步的牙槽骨吸收和提高患者的口腔健康。
二、义齿稳定性公式
义齿的稳定性是一个关键的指标，它影响着患者的咀嚼功能和舒适度。
义齿稳定性公式可以帮助医生评估义齿的稳定性，并制定相应的治疗方案。
该公式如下：
义齿稳定性 = 义齿支承面积 / 义齿支承面积需求
通过计算义齿的支承面积和需求，医生可以了解义齿的稳定性水平，并决定是否需要采取进一步的治疗措施，如使用支承剂或改变义齿
材料。
三、咀嚼力恢复公式
咀嚼力是评估义齿效果的重要指标之一。
咀嚼力恢复公式可以帮助医生预测患者在接受义齿治疗后的咀嚼力水平。
该公式如下：
咀嚼力恢复 = 义齿咀嚼力 / 正常牙齿咀嚼力
通过计算咀嚼力恢复率，医生可以评估义齿对患者咀嚼功能的恢复情况，并相应地调整治疗方案，以提高患者的舒适度和咀嚼效果。
总结：
以上是在义齿医学中常见的一些表达公式，它们在制定和实施治疗方案时起着重要的作用。
通过应用这些公式，医生可以更好地评估患者的口腔情况，并制定个性化的治疗计划，以提高患者的口腔健康和生活质量。
五官科系列-355相关专业知识-口腔内科学(二)
五官科系列-355相关专业知识-口腔内科学（二）[单选题]1.牙根四周均为垂直吸收的骨下袋，牙根位于骨下袋中央，骨壁与牙根不相贴合，称为()。
A.四壁骨袋B.三壁骨袋C.二壁骨袋（江南博哥）D.一壁骨袋E.混合骨袋正确答案：A参考解析：骨下袋根据骨坑残存袋壁的数量可划分为一、二、三、四壁骨袋，前三种骨下袋容易识别，四壁骨袋多指牙根四周发生垂直骨吸收，牙根位于骨下袋中央，骨壁与牙根不相贴合，但整个骨坑具有四个骨壁的情况。
混合骨袋则因垂直吸收在各个骨壁的进展不同造成。
[单选题]2.下列哪项是牙周炎时牙齿发生松动的主要成因？()A.邻牙存留情况B.牙根的数目和形态C.牙周膜的急性炎症D.牙槽骨吸收E. 正确答案：D参考解析：D项，牙槽骨吸收导致牙周支持组织的减少是造成牙齿松动的最主要原因。
[单选题]3.有关牙齿松动，不正确的是()。
A.长期口服激素类避孕药的妇女可出现牙齿松动B.生理状态下，牙齿不松动C.妊娠期、月经期牙齿可出现松动D.急性根尖周炎可使牙松动E.急性牙外伤可使牙松动正确答案：B参考解析：牙齿松动主要通过牙周膜与牙体和牙槽骨之间连接的状态变化得以体现。
即使在牙槽骨未出现明显破坏的情况下，某些生理状态下如女性生理周期、使用避孕药物甚至睡眠和清醒状态，牙周膜均会因其水肿状态的变化而使牙齿有一定的生理性动度。
[单选题]4.下列哪项是引起牙齿病理性移位的主要因素？()A.女性激素水平的变化B.牙周支持组织的破坏与C.牙外伤D.牙周膜的急性炎症E.牙周翻瓣手术正确答案：B参考解析：女性激素水平的变化、牙周支持组织的破坏、[单选题]5.关于慢性牙周炎，错误的是()。
A.可出现间歇性活动期B.主要致病菌是牙龈卟啉单胞菌C.牙槽骨吸收以水平为主D.病程进展缓慢，但多数不超过十年E.晚期牙齿出现松动正确答案：D参考解析：慢性牙周炎病程进展缓慢，有时可出现进展和静止交替的情况，故病程可长达数年或数十年。
晚期，由于牙槽骨的大量丧失，牙齿出现松动。
应力和剩余牙槽嵴的吸收
应力和剩余牙槽嵴的吸收口腔内牙齿、牙列缺失后牙槽突逐渐吸收和改建形成连续的骨嵴,称为无牙颌牙槽嵴或称剩余牙槽嵴(residual ridge)。
剩余牙槽嵴吸收是一种慢性、进行性、不可逆性的骨吸收,它的发生涉及全身因素、局部解剖因素、机械应力因素等,其中应力因素是较早提出和最重要的的问题,研究应力与剩余牙槽嵴的关系,对于临床选择合理、科学的修复方式尤为重要。
1 应力与剩余牙槽嵴吸收的机理当牙齿存在时,牙槽嵴通过合理排列的骨小梁而感受应力,牙齿缺失后,剩余牙槽嵴承受应力的方式发生了改变。
一般认为,这种应力环境的改变对于剩余牙槽嵴改建的影响表现为两个方面:首先,牙齿缺失后由于咀嚼功能的降低或丧失表现为废用性萎缩,这是一种低转换型的骨改建过程;其次,戴牙后义齿传递过大的应力作用于牙槽嵴而形成创伤性骨吸收,这则是一种高转换型的骨改建过程。
Frost 提出的机械稳定器假说可说明骨的这种病理生理机理,并可较好的解释剩余牙槽嵴的吸收原理。
他提出了最小有效应变 (minimal effective strain,MES)概念,即MES 是维持正常骨改建平衡所必需的最小应变值或应变阈,任何小于或大于MES 的应变引起骨的适应性改建。
如果正常牙列作用于牙槽嵴的正常载荷丧失或牙列修复后仍不能恢复正常的咀嚼的功能,即机械作用(mechanical usage,MU)减弱,应力低于最小有效应变(MES)牙槽骨将会出现废用性萎缩或骨松质骨量的减低;相反,当义齿施加于牙槽嵴的应力超过MES,在成人将导致皮质骨及松质骨的骨量丢失。
Hara发现牙合力的强度与基托下的组织病理性改变有关,提示牙合力引发的骨吸收可能存在阈值。
2 应力与剩余牙槽嵴吸收的分子机制牙槽骨的吸收主要是由破骨细胞来完成的,近年来国内外关于应力对破骨细胞的影响,进行了大量的研究。
Rubin 等使用弹性膜加载5%应变,结果发现,5%应变抑制破骨细胞的形成,并影响其募集功能。
牙槽骨严重萎缩吸收使全口义齿固位困难的患者
4．磁性附着体 磁性附着体式覆盖义齿的特点 （1）固位力强，体积小。
（2）操作简单，易于掌握。
（3）不受覆盖基牙方向的限制，无严格的 就位道方向要求。
（4）义齿完成后无需经常调节和修理。 （5）自动复位。 （6）磁性附着体的固位体与衔铁表面均为平面。 （7）对机体无害。
制作磁性附着体覆盖式全口义齿时需注意问题 （1）单颌义齿的颌间距离最好不低于6mm， 以便有足够的空隙设置附着体。 （2）在粘接义齿中的固位体之前，要在衔铁 上加一厚为1mm的缓冲垫片，以保护基 牙。 （3）装置磁体处的义齿基托适当加厚，以免 薄弱易折断。 （4）磁体本身具有生锈的缺点，其表面需要 作妥善的防腐蚀处理。
第五节 覆盖式全口义齿的戴入
一、覆盖式全口义齿的初戴
二、义齿戴入后需注意的问题
1．注意防龋
2．预防牙龈炎或牙周炎
3．定期复查
覆盖式全口义齿修复，使保留牙根处的
牙槽骨吸收受到限制；另一方面，由于
覆盖的基牙承担了部分合力，减轻了无 牙区牙槽骨的负担，也可延缓牙槽骨的 吸收进程。
（二）牙与牙周本体感受器间的关系 覆盖全口义齿是支持在天然牙或牙根上 行使咀嚼功能的，因此保存了天然牙的 生理辨别能力，能感觉出力的方向，控 制力量的大小。
第四节 覆盖式全口义齿的制作
一、制备覆盖基牙
二、制作全口义齿
三、安放附着体
1．义齿基托组织面的制备
2．基托组织面与基牙或附着体间缓冲，缓冲 方法
（1）直接覆盖式全口义齿缓冲方法可采取
模型缓冲法、基托缓冲法 （2）设计附着体的覆盖式全口义齿缓冲方 法可采取衬垫法。 3．固定附着体的阴型(或阳型)
覆盖义齿；另一种为在基牙上制作金属 顶盖，然后在金属顶盖上制作覆盖义齿。
牙槽骨吸收
牙槽嵴高度降低
牙槽嵴高度降低不多
骨上袋
（ 一 壁 骨 袋骨，下二 袋壁 骨 袋 ， 三 壁 骨
袋
四壁骨袋，混合骨袋）
骨上袋和骨下袋的区别
袋底位置
骨破坏方式 邻面越隔纤维
骨上袋
骨下袋
牙槽嵴顶的冠方 水平型
牙槽嵴顶的根方，骨与软组织 壁相邻 垂直型（角形）
水平排列在相邻两牙袋底 斜行排列，从袋底的牙骨质沿
牙槽骨吸收的机制
D. T. Graves. Journal of Oral Microbiology. 2011 Review of osteoimmunology and the host response in endodontic and periodontal lesions
细胞因子网络
2mm
• X 片可较好的反映近远中的骨质情况，颊舌 侧骨板重叠较多，难以显示清晰。
• 最初表现：硬骨板消失，或嵴顶模糊呈虫 蚀状。
• 牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离大于 2mm 可 视作有牙槽骨吸收。
• 按吸收区占牙根长度的比例分为 I ， II ， III 度。
第四节 牙松动和移位
• 生理性动度：水平向为主，小于 0.02mm • 引起牙松动（ tooth mobility ）的原因有： • 牙槽嵴吸收：达根长 1/2 以上，多个面的骨
牙槽骨吸收的病理——创伤
• 牙周炎患者常伴有咬合创伤，导致受压侧 的牙槽骨吸收，受牵引侧的骨质新生。
• 炎症和咬合创伤都可以引起垂直型骨吸收 。
• 继发性牙合创伤：牙齿支持组织减少，使 牙齿原本能承受的正常咬合力变成超负荷 ，超过剩余牙周组织能耐受的强度。
牙槽骨破坏的形式
水平型骨吸收
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什么是牙槽骨吸收
1、概念
牙龈萎缩一直被口腔医学界视为不可逆转的不治之症，这是由于牙龈萎缩不一定都会表现出疾病的特征，更多的时候只表现为一种原因未明的生理退化。
牙龈萎缩和牙周炎通常如一对连体婴儿，伴随出现，以致于连医生都很难判断究竟是先有牙周炎？还是先有牙龈萎缩？由于原因未明，所以传统口腔医学对牙龈萎缩的治疗无从下手，如果有牙周炎症状，还可以当作牙周炎来治疗；如果没有牙周炎症状（如过早退化、遗传导致的情形），就更不知如何逆转了。
因此这个结论也令许多牙龈萎缩患者放弃了康复的希望，也放弃了治疗的努力。
而事实是，随着生物技术的发展进步，以及从营养学角度的突破，牙龈萎缩已经是可以逆转的，这种因局部营养代谢功能障碍引起的生理退化，也不再是不治之症
牙槽骨是颌骨包绕牙根的部分，藉牙周膜与牙根紧密相连。
牙根所在的骨窝称牙槽窝。
牙槽骨和牙周膜都有支持和固定牙齿的作用。
什么是牙槽骨吸收？牙槽骨是人体骨骼系统中唯一特殊的一部份，因为牙槽骨是没有骨髓的一个突出部，当人体的骨骼系统发育定型后，牙槽骨基本依赖包裹它的牙龈组织来供养。
当牙龈老化萎缩后，对牙槽骨输送营养的能力日趋下降，牙槽骨也就随之萎缩变短，口腔医学称为“牙槽骨吸收现象”。
牙龈萎缩还导致牙根外露（牙本质部分），牙根的表面没有牙釉质，一旦没有了牙龈的保护，不仅容易在刷牙时受到磨损，同时对冷、热、酸的刺激非常敏感，口腔专家称为“牙本质过敏”，人们常把这种现象误认为是露出牙神经导致疼痛，这是不对的。
牙龈萎缩后不能再像从前一样紧紧包裹牙根，结果导致牙周组织（内牙龈）也被暴露出来，口腔中的各种细菌（尤其是厌氧菌）及牙结石直接侵袭牙周组织引发牙周炎。
牙周炎又会反过来加剧牙龈萎缩，加速牙槽骨吸收，形成一种恶性循环，其结果不仅是摧毁牙龈、毁灭牙齿，更严重的是，每一颗患牙的牙周组织就像一个工厂，每时每刻都在产生病菌病毒，并通过血液向全身输送，严重威胁身体健康，由于目前口腔医学上认为牙龈萎缩无法逆转，因此牙周炎无法根治，所以它才会被世界卫生组织列为威胁人类健康的第三大杀手。
以上就是上海万众医院口腔科的专家对‘什么是牙槽骨吸收’的相关介绍。
无论是什么样
的疾病都是越早治疗效果越明显，牙槽骨吸收也不另外，患上了牙槽骨吸收及时的治疗还可以让患者避免发生很多口腔疾病。
2、牙龈萎缩与牙周炎关系：
3、牙龈萎缩与牙槽骨吸收关系：
4、从营养学角度解释牙龈萎缩根本的原因
5、牙齿矫正与牙龈萎缩关系
正畸矫治的风险涉及牙齿、牙周和颞下颌关节等多个方面，比如正畸矫治器结构复杂，不利于口腔卫生的保持，加上目前使用的粘结剂需对牙面进行酸蚀，细菌产酸引起牙釉质脱矿，所以患者要养成勤刷牙、漱口的好习惯，控制好口腔卫生，必要时应用氟化物进行预防。
“牙周病患者的正畸风险相比要大一点。
”陈莉莉说，正畸过程中会出现牙槽骨少量吸收，但正畸结束后这种情况会停止并慢慢恢复正常。
不过，牙周炎患者若不及时控制，就会造成牙槽骨吸收和牙龈萎缩。