冠状动脉造影并发症手术后常见的并发症有什么呢
冠状动脉造影术后并发肺栓塞的护理及预防对策
冠状动脉造影术后并发肺栓塞的护理及预防对策冠状动脉造影术是直接显示冠状动脉影像的一种方法，由于近年来冠心病的诊断和治疗有很大的进展，因而冠状动脉造影术也就受到相应的重视。
冠状动脉造影术作为诊断冠心病的重要手段，已广泛应用于临床。
然而造影剂进入冠状循环可产生短暂的血液内携氧量减少、压力升高及流量增加而导致心肌的短暂缺血、轻微的离子不平衡，这是因为造影剂所含的钠离子可渗入毛细管外，一般可产生不同程度的心律失常。
最严重的是心室纤颤。
虽然冠状动脉造影术后的出血等并发症早已为临床所重视，但对于冠状动脉造影术后可能突发急性肺栓塞，常因对该病缺乏足够的认识而造成误诊、漏诊。
近年来关于冠状动脉造影术后发生肺栓塞的报道日趋增多，现就其护理要点及预防报道如下。
1 资料和方法病例１：患者，女，65岁，主因发作性心前区不适，加重2周入院。
经右股动脉行冠状动脉造影术，术后常规加压包扎6h，平卧24h。
患者术后下床洗漱时突发憋气发绀，晕厥。
结合临床，并行心电图、d-2聚体、血清酶学检查、动脉血气检查、胸部x线检查，诊断为肺栓塞。
经高浓度吸氧，心肺复苏，r-tpa溶栓等治疗，患者痊愈，1周后出院。
病例2：患者，男，71岁，既往有高血压病史10年、糖尿病病史2年，活动后胸闷憋气1月余入院。
经右股动脉行冠状动脉造影术，术后常规加压包扎6h，平卧24h，术后30h床上活动时突感胸闷胸痛，憋气。
追溯病史，患者曾有左侧小腿不明原因疼痛病史，行心电图、d-2聚体、血清酶学检查、胸部x线等检查，诊断为肺栓塞。
经高浓度吸氧，r-tpa溶栓，抗凝抗血小板等治疗，患者痊愈出院。
2 护理2.1 冠状动脉造影术前护理。
2.1.1 了解患者心理过程，注重个体化教育。
心理护理能改善患者心理状态，增强患者自信。
而个体化的教育可根据患者文化程度，接受能力的不同，制定不同的教育方案，使每位患者对手术过程及术后注意事项有一个感性的认识。
在患者入院时就应注意与患者建立融洽的护患关系,及时发现患者的心理问题及引起心理问题的原因,然后针对性地进行解释、开导和安慰。
经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术后的并发症及护理
经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术后的并发症及护理【摘要】目的：讨论经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术后的并发症及实施综合护理的效果。
方法：针对60名接受经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的冠心病病人进行研究，分析术前、术中、术后的护理方式，以及并发症出现率。
结果：所有病人均一次性穿刺成功，一次性穿刺成功率达到了100%；术后出现并发症的病人有5名，占到了总病人数的8.3%；同时在护理之后，病人的VAS痛感评分和SAS焦虑评分都比护理前大幅度降低，护理前后差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的术前、术中和术后予以综合护理，能够保证冠脉造影一次性穿刺成功率，并还能够更好的缓解病人的痛感和焦虑感，值得推广应用。
【关键词】冠心病；冠状动脉造影；支架植入术；护理治疗冠心病主要采用经桡动脉行冠状动脉造影进行诊断，而在治疗时则是采用支架植入术。
不过在手术过程中，病人需要承受一定的风险，为此有必要对接受治疗的病人予以综合性护理。
那么接下来，本文就来对60名接受经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的病人进行研究，分析术前、术中、术后的护理方式，以及并发症出现率。
具体报告如下。
一资料和方法1.一般资料对从2020年2月到2020年5月接受经桡动脉行冠状动脉造影和支架植入术的60名冠心病病人进行研究。
在所有病人当中，男女病人分别有32名和28名，年龄在42岁到80岁之间，平均（61.24±17.56）岁；所有病人和其家属均同意接受本次研究，并签订了同意书。
排除患有精神疾病和具有交流障碍的病人。
1.方法术前护理：为病人介绍与冠脉造影、冠心病和手术有关的知识，以及在手术期间，病人需要做哪些配合；同时要多和病人进行交流，以缓解病人因患病所产生的负面情绪。
除此之外，还要向病人讲解治疗成功的案例，以提高病人战胜病魔的信心【1】。
术中护理：掌握术侧肢体的状况，若病人皮肤苍白，则就说明肢体远端缺血，为此要马上进行治疗。
冠状动脉造影术后的并发症和护理
冠状动脉造影术后的并发症和护理
王丽芳
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)013
【摘要】目的：总结冠状动脉造影术后的并发症护理体会。
方法：2012年12月-2013年12月收治行冠状动脉造影术患者66例，对本组患者术后的并发症护理方法进行回顾性分析。
结果：66例患者中发生并发症30例(45.5%)，其中腰背酸痛症状13例(19.7%)，穿刺点血肿或渗血8例(12.1%)，尿潴留4例(6.1%)，心律失常3例(4.5%)，低血压1例(1.5%)，造影剂不良反应1例(1.5%)。
结论：冠脉造影术后，针对临床常见术后并发症应采取相应的护理及预防措施，加快患者康复进程。
【总页数】2页(P135-135,137)
【作者】王丽芳
【作者单位】041000山西省临汾市人民医院心血管内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.风险防范护理干预对控制冠状动脉造影或介入术后患者血管并发症的效果观察[J], 张莉; 罗卓卡
2.冠状动脉造影及冠状动脉内支架植入术后并发症的护理措施研究 [J], 陈蕾
3.风险防范护理干预对控制冠状动脉造影或介入手术后患者血管并发症的效果观察[J], 张莉;巩新成;田玉红
4.风险防范护理干预对控制冠状动脉造影或介入手术后
患者血管并发症的效果观察 [J], 张莉;巩新成;田玉红
5.风险护理干预对冠状动脉造影或介入术后患者血管并发症的预防效果 [J], 张娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
选择性冠状动脉造影术后并发症的原因分析及护理
参
】
３ ５ 健康教 育和 出院指导 ．
病相关知识的宣教 ， 使病人 了解冠心病 的危 险因素和易患因 素， 使之 能对冠心病 的相关 知识有 所 了解 ， 知道 如何预 防和 防止再发。由于 Ｐ Ｃ Ｔ Ａ支架 术后需继续 服用阿 司匹林和 氯 吡格雷 ３ １ 个月 ， ～ ２ 以后长期 服用 阿司匹林 ， 可随意漏服 不 或停用 ， 故应做好 出院指导 。（ ） １合理安排 日常生 活， 做些力 所 能及 的体育锻炼 ， 加机体 的 自身抗病 能力 。（ ） 理调 增 ２合
整饮食结构 ， 以易 消 化 、 脂 肪 、 胆 固 醇 、 含 营 养 ｔｓ ｏ ｃ ｎ ｔ ｅｍａ ａ ｍｅ ｔｏ ｃ ｔ ｏ ａｄａ ｎｆｃｉｎ ａ ｋ ｆｒ ｅｏ ｈ ｎ ｇｅ ｎ ｆａ ｕ ｅｍｙ ｃ ｒｉ１ｉ ｅ ｔ ｏ ｏ ｈ ｕ ｏ ｅ ｎ ｓ ｃｅｙ ｏ ａ ｄｏｏ ． Ａｃ ｔ ｏａ ｄａ ｉｆｒ￣ ｆｔ ｅ ｅ ｒ ｐ ａ ｏ ｉｔ ｆｃ ｒ ｉｌｇｙ ｕ ｅ ｍｙ ｃｒ ｉｌ ｎａ ｅ
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１ ９ １ １ — ３ ９ ６， ７： ４ ６ ．
２ Ｗ ａ ｅＫＡ，Ｅ ｇＣ ｒ ｔ ｎＰｒ Ｎ；ｆｎ ｌ ｄｆ ｎ ｔ ｎ Ｊ ． ｉ ｔ ｎ ．Ｐ ｏ ｅ ｒ Ｅ ｉ ｏ Ｔａ ｎ ｕ ｃｉ ［ ） Ａｍ ｏ Ｊ
Ｏｎｅ １Ｒｅ ， ０ ， １ ２ — ２ ｏ ｐ ２ ０１ ３（ ）： ７３ ．
急性心肌梗死发病急 ， 死亡率极 高，Ｐ Ａ 因其 成功率 ＴＣ 高、 疗效好而快 ， 近年来在 国内已广泛应 用于临床 。Ａ 行 ＭＩ 急诊 Ｐ ＣＡ术 ， 人 获益 是 明显 的。据 近 几 年文 献 报 道 ， Ｔ 病 Ｐ ｃ Ｔ Ａ的并发症虽然已明显下降 ， 是急性血管闭塞 和术 后 但
老年患者冠状动脉造影术后并发症的预防及护理
３ ５ 昧 潞 ．
９例患者尿潴 留发生在术后 ｊ ？ｂ内， 因患者不 习惯床上排 便所致 。护理上应注意术前进行床 ｉ排便训练 ， 本组 ２例男性
３２ 低血压 ． 本组 ３例患者血压 下降 至 １／ Ｐ ２ ８ｋ ａ以下 ， 发生在术 Ｅ ． 均 ｊ
患者经协侧 卧并抬高床头 ２ ３ 。 Ｅ行 排便 。３例患者经下 ０～ ０ 后 】
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士在拔 鞘管后 ２ｈ之 内每 １ ｉ ５ｒ ｎ观察 １ 血压 、 ａ 次 脉搏 、 心律 、 足背动脉搏 动情 况及术 侧 下肢 温度 、 色泽 ， 问 患者 自觉 症 询
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有元 局部肿胀疼痛 ， 湿等 ｊ 潮 。拔鞘管 ２ｈ之 后每小 时观
维普资讯
・
４ ・ ４
护理 实践 与研 究 ２ ｏ ｏ７年第 ４卷 第 ９期
老 年 患 者 冠 状 动 脉 造 影 术 后 并 发 症 的预 防 及 护 理
李长英
选择性冠状动脉造影术 （ Ｃ 是 臼前诊 断冠心病最 为可 Ｓ Ａ） 靠的方法 ， 它可提供冠状 动脉病变部位 、 性质 、 围、 范 侧支循 环 状况等的准确资料 ， 有助于选择最佳治疗方 案 ， 足诊 断冠心病
１ 临 床 资 料
王
伟
３ ３ 穿 刺部位血肿或渗血 ． 出血足冠状动脉造 影术 较常见 的并发 症 ， 因术 中应用肝
索 ， 时间内动脉 多次反复穿刺 ， 短 压迫止 血点 不彻底或术后穿
刺 Ｆ肢 活动过早引起。 因此 ， 术后 嘱患者穿刺侧 肢体制动 １ ２ ｈ 穿刺 部位雎 迫 ｌ ， ５～２ ｉ 加压包 扎后 ， 用沙袋 （ ｇ ０ ｒ ｎ或 ａ 再 １ｋ
冠状动脉造影术并发症18例原因分析与护理
表 １ 两组新生儿睡眠时间及身长、 体重增长 比较 （ ｓ ± ）
组别 ｎ 出生 ３ｄ 睡眠 时间（ ） ｈ 身长（ｍ） ｅ 体重（ｇ ｋ） 出生４ ２ｄ 出生时 出生４ 出生时 ２ｄ
妇及家属亲见 了护理人 员对 新生 儿的精 心呵 护和无 限关 爱 ， 使他们对护理人 员产生 亲切 和信任 感 ； 同时通 过手 把手 地交 他们为孩子进行抚触 ， 拉进 了护理人 员和产妇 的距离 ， 加强 了
抚触组 １０ ２ ．２± ．１ ４ ． ± ． ５ ． ０ ６ ３ ３ ０ １ ５ ２ ± ．１ ０ ０ ３ ２ ０ ９ ７ ３ ２ ６ ８± ． ．２± ． ５ ． １ ０ ４ 对 照组 １０ １ ．８± ．４ ５ ±１５ ５ ６± ． ．８± ， ７ ．３± ．６ ０ ７ ９ １ ３ ０ ０ ． ５ ． ０４ ３ ２ Ｏ １ ４ ９ Ｏ ３
影剂 完成 必要 检查 ， 即使 肾功 能正常 ， 影剂 ＜ ０ ｌ 造 ３ ０ｍ 。若 患
者 肾功能不全 而血 管造影必须时 ， 在术前数小 时输入５ ０ｍ 生 ０ ｌ 理盐水 ， 术后鼓励多饮水 ， 注意尿量 。不 能多饮者 静脉补 充液
功能损害 ， 肾功能损害率为 ２ ～６ ， ％ ％ 主要 与两 因素 有关 ： ① 造影 剂剂量 ； 患者 既往 是否有 肾脏 病史 … 。肾功能 损 害机 ②
２ ２ １ 过敏反应 ． ．
造影剂 过敏 反应 发生率 高达 ５ ， 释放 ％ 与
大剂量组织胺有关 ， 一般发生在注射 造影剂 时 ， 与造影剂 剂量
无关， 表现 为不 同程度荨麻疹 、 管性水 肿 、 血 低血压 等。
２ ２ ２ 肾脏毒性反应 ．．
Ｃ Ｇ使 血 ＇ Ａ ｔ肌酐升高 ０ ５ｍ ／ ｌ 肾 Ｌ ． ｇｄ 为
冠状动脉造影术前准备及并发症处理
1 镇静
在手术过程中，一般会给患者施以镇静药物，以确保患者安静配合。
2 监测
医生会持续监测患者的心电图、血压和血氧饱和度，以及其他必要的生理指标。
3 术后休息
手术后，患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动，以减少术后出血的风险。
冠状动脉造影术可能出现的并发症
心律失常
部分患者可能会在手术过程中 出现心律失常，如心悸、心动 过速等。
冠状动脉造影术前的准备工作
术前禁食
一般要求患者在检查前8小时内禁食，以确保胃内为空，减少食物残渣对造影结果的干扰。
过敏史评估
医生会询问患者有无对造影剂过敏的史，以避免可能的过敏反应。
药物调整
某些药物可能会干扰造影结果，医生会根据患者的具体情况，决定是否需要暂停某些药物的 使用。
冠状动脉造影术中的注意事项
出血
术后可能会出现出血，尤其是 在插管部位，需要密切观察和 处理。
过敏反应
少数患者对造影剂可能产生过 敏反应，如皮肤发红、呼吸困 难等。
对冠状动脉造影术并发症的处理方法
1 心律失常处理
根据具体情况采取适当的药物干预，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
2 出血处理
及时进行局部止血和血压控制，必要时进行介入或外科处理。
冠状动脉造影术前准备及 并发症处理
冠状动脉造影术是一种常见的心血管检查方法，用于评估冠状动脉狭窄程度。 本节将介绍该检查的目的、原理，以及术前准备和并发症处理。
冠状动脉造影术的目的与原理
冠状动脉造影术旨在检查冠状动脉的狭窄程度和血液流动情况。通过在冠状 动脉中注射造影剂，医生可以观察血管畅通情况，帮助诊断和治疗冠心病等 心血管疾病。
3 过敏反应处理
立即停止ห้องสมุดไป่ตู้入造影剂，给予抗过敏药物，必要时进行抢救。
冠状动脉造影及PCI术中常见并发症及防治措施分析
准备。术前指导病人正确咳嗽、 床上大小便等 ， 做好心 理疏导 ， 术 中严密观察病人反应 、 生命体征 、 心电图情
况， 术后严 格压 迫止血 ， 严密 观察 术侧肢 体皮 肤 、 颜色 、 温 度及生命 体征 。
・
９ ２ ４・
甘肃医药 ２ ０ １ ３年第 ３ ２卷第 １ ２期 Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ２ 。 Ｎ ｏ ． １ ２
冠状动脉造影及 Ｐ Ｃ Ｉ 术 中常见并发症及 防治措施分析
舒进田 赵芳 李煜 关金玲
【 摘要】 目的 ： 探讨冠状动脉造影及 Ｐ Ｃ Ｉ 术 中常 见发 症及防治措施 。方法 ： 对３ ６ ６例患者经桡动脉穿刺行冠状动脉造影及 Ｐ Ｃ Ｉ 术 中出现 ２ ０例并发症进行分 析。结果 ： 周围血管并发症 ６例（ 桡动脉痉挛 ５ 例， 前臂血肿 １ 例） ， 冠脉 痉挛 ４例 ， 慢复流或无 复流 ３ 例， 冠脉夹层 １ 例， 血 管迷 走反应 ４例 ， 出血并发症 １ 例， 支架 内血栓形成 １例。结论 ： 对 于冠脉造影及 Ｐ Ｃ Ｉ 术中、 术后 并发 症的患 者进行严 密观察和规范化处理 ， 可 以控制并 发症 的进一步发展 ， 减少和避免严重并发症 的出现 。
处理 ， 可以控制并发症的进一步发展， 减少和避免严重
并发症的出现。 因此如何防治术 中、 术后并发症是我们
作者单位 ： ７ ３ ０ ９ １ ３甘肃 白银 ， 靖远煤业集 团公司总 医院心 内科 （ 舒进
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冠状动脉造影并发症手术后常见的并发症有什么呢
冠状动脉造影是诊断是否患有冠心病的一种办法。
一般来说，冠心病比较严重的才会动手术，就比如冠心病心肌缺血型，就容易导致心功能不全，最好是要动手术才能有好的疗效。
但是动完手术也并不是说所有的患者都能够适应，不能够适应的就会发生一些并发症。
也就是所谓的冠状动脉造影手术后并发症。
分别有以下几种：
⒈假性动脉瘤?指血液自股动脉穿刺的破口流出并被邻近的
组织局限性包裹而形成的血肿，血液可经此破口在股动脉和瘤体之间来回流动。
假性动脉瘤与真性动脉瘤的区别在于瘤壁由血栓和周围组织构成，而无正常血管壁的组织结构。
⒉股动静脉瘘?指股动脉穿刺造成股动、静脉之间有异常通
道形成，大部分股动静脉瘘无明显症状，也不导致严重并发症，许多小的动静脉瘘可自行愈合。
⒊腹膜后出血指血流经股动脉穿刺口、通常沿腰大肌边缘
流入腹膜后腔隙。
⒋前臂血肿和前臂骨筋膜室综合征
⒌颈部及纵隔血肿是经桡动脉介入治疗的特有并发症，主要原因为导丝误入颈胸部动脉小分支致其远端破裂，出血常导致颈部肿大、纵隔增宽和胸腔积血等。
⒍血管迷走反应及处理
⒎冠状动脉穿孔和心包填塞
⒏重要脏器栓塞如脑栓塞、肺栓塞等。
以上几种就是冠状动脉造影手术后可能会出现的一些并发症，一定要在手术后定期到医院复诊，确认是否有以上几种情况产生。
另外，冠心病患者夜晚睡觉的时候最好要把枕头枕的高一些，这样心脏血液回流才能不受阻。
因为冠心病患者的心脏血液回流与常人有别。