固定功能矫治器简介
第六章矫治器及其矫治技术简介
功能性矫治器的分类 • 1.简单功能性矫治器 • 2.肌激动器类
• 3.功能调节器
3、作用原理
• 主要用于矫正正在生长期儿童早期骨性错颌畸形 ，功能性错颌，某些不良习惯，有时也可用于矫 治后的功能保持，依靠肌肉功能发挥作用的矫治 器，本身并不产生任何矫治力，在口内固位不严 格
常用的功能性活动矫治器
斜面导板
• 上颌平面导板和斜面导板矫治器
下前牙塑料联冠斜面导板
1936年丹麦的Andresen和德国的Hāupl在挪威首先提出了Activator功能矫治器，
Andresen 肌激动器
Van Beek 肌激动器
Twin Block
1960年德国Frānkel设计了Frānkel功能调节器。
不拔牙病例 0º 0º 0º 4º 4º 6º 6º
拔牙病例 0º 0º 6º — 4º 6º 6º
颊面管
焊在带环颊侧面的金属管，可使唇弓末端插入， 起固定作用。 单方管或双管（一方一圆），方管用于方丝插入 ，圆管用于口外弓或辅弓插入。
附有拉钩，用作牵引和结扎。 位于磨牙颊面近远中中心位置，与牙面弧形一致 ，距颊尖4.5mm，上颌颊管与牙合面平行，下颌 颊管倾斜6°。
功能性可摘矫治器
（3）磁力性
• 超小型的高磁能永磁体，同性相斥，异性相吸的 作用力矫治错颌。
3.以矫治器的作用目的分类
• （1）矫治性矫治器：通过主动施 加作用力进行主动矫治
（2）预防性矫治器
• 预防可能发生的错颌
（3）保持性矫治器
（三）固定矫治器和可摘矫治器的优缺点 • 1.可摘矫治器 • （1）优点 • （2）缺点
3.支抗的种类
• （1）颌内支抗
（2）颌间支抗
矫治技术——功 能 矫 治 器
功能性矫治的治疗程序
1 、诊断 临床口内外检查、功能分析、 X 线投影测量分析、模 型分析、手腕骨 X 线分析等，确定患者错合畸形的类 型，所涉及的部位，严重程度及其形成的主要因素， 从而正确制定矫治计划并选择合适的矫治器
2 、设计 选择矫治器类型，确定咬合重建标准，评估治疗预后 ，预估后期治疗方案。
如何评价生长发育 ?
生长发育的评估通常通过年龄 / 身高 / 体重，牙齿发育，骨 龄及第二性征
( 1 ) 年龄 / 身高 / 体重 : 通常女性 10 --- 12 岁进入青春快 速生长期， 14 岁左右结束 ; 男性 12---14 岁进入青春快速 期， 16---18 岁结束 ; 但是个体变异非常大，因此靠年龄 判断生长发育通常不准确。面部生长与身高生长有一定相关 性，因此从家长口中了解儿在的纵向身高增长量对判断生长 发育有一定价值。
2 、从生长发育角度：功能矫治器适用于生长发育期的儿童 ，通常在青春生长迸发期前 1~2 年开始使用，并持续至迸 发期
3 、从错合类型角度：功能矫治器主要应用于矢装向不调， 适用于安氏 II 类错合和安氏 III 类错合；也可用于治疗垂 直向不调，包括深覆合，开合；此外，功能矫治器还可用于 治疗后牙的宽度不调
1 、简单功能矫治器：直接将肌力传递到牙齿，包括 上颌斜面导板，平面导板，下颌塑料联冠式斜面导板 ，唇档，前庭盾等
分类
2 、肌激动器类 : 通过改变下颌位置刺激咀嚼肌兴奋， 由此产生的力通过矫治器传递至牙齿、颌骨，起到功 能性颌骨矫形的作用。包括肌激动器、头帽 - 肌激动 器、生物调节器、双颌垫矫治器、咬合前移器等。
通通通通通通通通通通通通通 ① 通通通通通通通通 ② 通通通通通通通通 ③ 通通通通通通通通通通 ④ 通通通通通通通通通 ⑤ 通通通通通通通通通通 ⑥ 通通通通通通通通通通通
功能性矫治器MRC
肌功能矫治系统Myobrace System
正畸治疗的新选择
MB
肌功能矫治系统Myobrace System ------- 正畸治疗的新选择
肌功能矫治性托槽Myobrace MB 于2005 年推出， 它是第一个将传统定位器理念与肌功能正畸的 效果相结合的矫治器，大大减少了功能矫治器 带来的各种问题。
麦鸥系统Myofunctional Research Co. (MRC)的原理：
通过训练舌头的正确位置，正确的吞咽方式和用鼻呼吸，MRC 的训练器和矫治器给孩子们带来整齐的牙齿排列。同时，训练 器也对牙列施加轻度的力量，以帮助牙齿的排列和牙弓的扩张。 这样的治疗不但排齐了牙齿，而且给孩子们美丽的脸形。同时， 大大减少托槽矫治的时间也避免了拔牙的发生。
麦鸥系统Myofunctional Research Co. (MRC)系列产品
使用说明：
ＭＲＣ的重点在于肌功能的训练和调整，大部分产品的用法类似。
白天佩戴一到两小时，再加上晚间睡觉时，一天能达到１２小时的戴用时间。
矫治器MB；和阻截性系列 包括Ⅱ类和Ⅲ 类的治疗，可根据需要选 择不同的大小号。治疗的时间长短因人而异，可能第一阶段的软质 产品戴用６个月左右，第二阶段８到１８个月。
L * : 明度（VALUE）
+a * : Red Factor (色相 HUE)
+b * : Yellow Factor (色相 HUE) C * : 彩度（CHROMA）
明度
色相
彩度
•
正常吞 咽
-舌尖位于上切牙后 -上下牙列接触 -嚼肌收缩 -口周肌无收缩
•
正常吞 咽
•
正常吞 咽
岁
固定矫治器Appliance
目的：牙升高或压低， 前倾或后倾。
学术资源
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第三序列弯曲(third order bend）
• 在方丝上完成，作转矩
（torque） 根舌向转矩(lingual root
托槽宽度不超过牙近远中的一半
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托槽的位置
高度 上 1 4 5 6 上2 3
下1 2
4.5 mm 4 mm 5 mm 4 mm
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托槽的位置
近远中 托槽中心与牙中心一致
轴倾度 托槽长轴与牙长轴的夹角
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牙齿的冠角
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托槽的类型 单托槽、双托槽、直丝弓托槽 金属托槽、塑料托槽、陶瓷托槽
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二 方丝弓矫治器 Edgewise appliance
• 1925年Angle首次提出 • 1950年代得到最广泛的应用 • 1980年代中期我科叶湘玉教授从哈佛大学
学习引进
学术资源
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1. 主要组成部分
• 带环（ band) • 托槽 (bracket) • 弓丝 (wire) • 附件
Angle作为“现代正畸之父”不仅 仅是提出了错合畸形的分类和诊 断，而且创造性地发展了新的矫 治器，发展经过四个阶段
学术资源
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固定矫治技术的发展历史
1907年，E型弓矫治器 1911年，钉管状弓 1916年，带状弓 1928年，方丝弓矫治器
学术资源
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第一阶段
• E~arch （E弓）
Herbst固定功能性矫治器的应用概况
Herbst固定功能性矫治器的应用概况
王毅;余占海;闫燕
【期刊名称】《口腔材料器械杂志》
【年(卷),期】2003(012)004
【摘要】Herbst矫治器,又称咬合前移器.主要应用于矫治安氏Ⅱ错(牙合)畸形.它不同于活动功能性矫治器(如Activator、Bionator、Frankel),有其独特的矫治装置和矫治效果.本文就其结构、作用原理、特点及矫治应用注意事项进行系统综述.【总页数】4页(P201-203,215)
【作者】王毅;余占海;闫燕
【作者单位】山东省烟台市烟台山医院,山东,264000;兰州医学院口腔系,甘
肃,730000;北京大学口腔医院,北京,100081
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.功能性矫治器与固定矫治器治疗前牙反(牙合)的对比研究 [J], 杨建玲;王好星
2.前牙反牙合应用功能性矫治器与固定矫治器治疗的效果对照评定 [J], 王斌
3.功能性矫治器与固定矫治器治疗前牙反（牙合）的效果观察 [J], 鲍萍萍
4.乳牙期应用MRC与功能性矫治器矫治安氏Ⅲ类错颌的临床效果比较 [J], 吴海燕;李雁;陈金朝
5.MRC预成功能性矫治器矫治类错颌的临床应用 [J], 詹惠瑾
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正畸器械知识点归纳总结
正畸器械知识点归纳总结1. 固定式矫正器械固定式矫正器械是一种常见的正畸器械，它主要通过牙齿上粘附的金属托槽或陶瓷托槽上的弹簧和钢丝来施加力量，从而改变牙齿的位置和咬合关系。
固定式矫正器械包括传统的金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器和隐形矫治器等。
这些器械需要牙医定期进行调整，以确保矫正过程的有效进行。
2. 可摘式矫正器械可摘式矫正器械是可以拆卸的，患者可以在日常生活中自行取下或戴上。
这种器械通常适用于儿童和青少年，对于一些牙齿问题较为简单的患者也可以采用可摘式矫正器械进行治疗。
常见的可摘式矫正器械包括活动矫治器、牙弓和矫治夹等。
3. 弹力器弹力器是一种常见的正畸器械，它主要通过施加弹性力量来改变牙齿的位置和咬合关系。
弹力器可以分为单颗牙弹力器和多颗牙弹力器两种。
单颗牙弹力器适用于需要对特定牙齿进行调整的患者，而多颗牙弹力器通常用于全口牙齿的矫正。
弹力器可以单独使用，也可以与其他矫正器械相结合使用。
4. 正畸辅助器械正畸辅助器械主要用于辅助固定式或可摘式矫正器械的治疗，它可以帮助提高正畸治疗的效果和速度。
常见的正畸辅助器械包括弹簧、压力片、外力钩等。
这些器械可以帮助施加额外的力量或改变力量的方向，从而更好地完成牙齿的矫治。
5. 正畸器械的使用方法和注意事项使用正畸器械需要遵循一定的方法和注意事项，以确保矫治过程的有效进行和患者的安全。
首先，牙医需要对患者进行全面的口腔检查和牙齿状况评估，然后制定出合适的治疗方案和器械选择。
在治疗过程中，患者需要定期到牙医处进行调整和复查，同时还需要保持良好的口腔卫生和饮食习惯。
在使用器械时，患者需要严格按照医生的指导进行操作，避免造成不必要的损伤和延误矫治效果。
总结：正畸器械是一种重要的医疗器械，它可以帮助患者改善牙齿问题和咬合关系。
不同种类的正畸器械有不同的功能和适应症，牙医需要根据患者的具体情况进行选择和应用。
在使用正畸器械时，患者需要遵循医生的指导和注意事项，以确保治疗的效果和安全。
矫治器的种类
矫治器的种类：
活动矫治器，一般用于乳牙期和替牙期简单错颌畸形的矫治，佩戴时间短，结构相对简单，可以自行摘戴，并且费用较低。
固定矫治器是要将托槽粘结在牙齿上，患者不能自行取下，效能强大，可以矫治绝大部分的错颌畸形，治疗时间比较长，费用也较高。
功能矫治器一般用于生长发育期的治疗，用于纠正发育期的骨骼畸形。
固定矫治器的分类
普通金属矫治器，需要钢丝结扎固定，舒适性较差，牙齿移动受限，疗程相对较长。
陶瓷托槽矫治器颜色和牙齿相近，美观性强，适用于对外观有特殊要求的患者。
自锁托槽矫治器，是目前国际上最受瞩目的矫治器，被意为矫治器中的磁悬浮，摩擦力降到最小，牙齿移动迅速，舒适性强，疗程短。
矫治器及其矫治技术课件
04
矫治器的发展趋势与未来展望
矫治器的发展趋势
01
02
03
04
个性化矫治器
随着3D打印技术的发展，矫 治器将更加个性化，满足患者
的特定需求。
智能化矫治器
矫治器将与智能技术结合，实 现实时监测、数据反馈和自动
调整功能。
可穿戴矫治器
矫治器将更加轻便、舒适，方 便患者日常佩戴。
生物相容性材料
矫治器的材料将更加安全、生 物相容，减少对患者的副作用
矫治器及其矫治技术 课件
目 录
• 矫治器概述 • 矫治技术基础 • 常见矫治器及其应用 • 矫治器的发展趋势与未来展望 • 矫治器的维护与保养 • 案例分享与经验交流
01
矫治器概述
矫治器的定义与分类
矫治器定义
矫治器是一种用于矫正牙齿的工具，通过施加外力来改变牙齿的位置和排列，以达到改善口腔健康和美观的效果 。
矫治技术的基本原理是通过各种矫治器或矫治技术，对牙齿、颌骨和面部软组织的 异常形态和功能进行干预，以达到改善口腔健康和面部美观的目的。
矫治器通过施加外力，引导牙齿、颌骨和面部软组织发生生理性移动，以调整上下 颌骨的位置和形态，改善咀嚼、语言和面部外观等功能。
矫治技术包括固定矫治、活动矫治、功能矫治和正畸-正颌联合治疗等，可根据患者 的具体情况选择合适的矫治方法。
总结词
固定矫治器是一种永久性安装在牙齿上 的矫治器，主要用于矫治成长期和成人 患者。
VS
详细描述
固定矫治器由一系列矫治附件固定在牙齿 上，通过持续的力量改变牙齿的位置和方 向，以达到矫治效果。由于其稳定性高， 固定矫治器常用于矫治较复杂的错颌畸形 ，如牙齿拥挤、前突等。固定矫治器需要 在医生的指导下进行，并需要定期复诊调 整。
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下颌被迫前伸咬合，且不 能后退至初始咬合状态，治 疗效果理想，但侧方运动会 受到一定的限制。
01
Herbst功能矫治器
Herbst功能矫治器
Herbst 功能矫治器是Emil Herbst 于20世纪初首创的固定式功能矫治器。
结扎丝连续结扎下颌 牙列，弓丝末端回弯， 下前牙加根唇向转矩以 对抗下前牙唇倾。
03
如患者易咬到弹簧， 可调节固位栓，或者增 加外展弯。
03
MARA功能矫治器
MARA功能矫治器
MARA 矫治器（Mandibular Advancement Repositioning Appliance）是20世纪90年代由德国学 者 Dr.Douglas Toll 发明的一种固定功 能性前移下颌装置，通过上下颌后牙颊 侧卡锁装置迫使患者在闭口保持前伸位 置，主要用于安氏 II 类上下颌长度不调 的治疗。
套管
轴座
颌之间的人工关节，将下颌保持在前
移位置。
Herbst功能矫治器
使下颌在机械力的作用下，持续地处于预 定的前伸位，并在此位置上行使各种功能， 从而刺激髁状突生长及下颌长度增加，上颌 生长受到抑制，同时使上颌牙向远中，下颌 牙向近中移位达到治疗安氏Ⅱ类错颌的目的， 并且随颌骨和牙颌关系的改善，咀嚼肌恢复 正常的活动。
由于其作用机制是骤然将下颌前移并 固定在该位置，故又称为“咬合跳跃” 矫治器（bite jumper）。
Herbst功能矫治器
螺丝
由机械部分与支抗部分组成。机械 插杆
带环
部分为套叠系统，两侧各有一根套管，
一根插杆，两根螺丝，两只轴座，均
为金属部件。支抗部分为上下颌第一
磨牙与第一双尖牙带环。
插杆略长于套管，形成类似于上下
02
Forsus功能矫治器
Forsus矫治器于1999年3M公 司推出，又名弹簧式下颌前伸矫 治器，三套管结构，产生持续， 轻柔的弹力，不需要患者过多的 配合，力量控制较好，疗效肯定。
促进下颌骨生长，抑制上颌骨 的发育，改善骨性矢状关系的不 调，使上颌磨牙远移，下颌磨牙 近中移动，下后牙伸长，下前牙 压低及唇倾，改善覆he覆盖。
上颌肘 近中颊侧臂
金属冠
MARA矫治器使用注意事项：
MARA功能矫治器
适用于混合牙列晚期或恒牙列早期患者，年龄最好大 于等于 11 岁。
通常在下颌前移 5mm 的基础上制作 MARA 矫治器。
成功的关键在于，当下颌前移时上下牙弓宽度应协调 （上牙弓必须比下牙弓宽）。若患者前移下颌至磨牙 I 类关系，存在后牙反牙合者需先用 Hyrax 扩弓器进行 扩弓。
弹簧系统
为提供曲线推力的绕性系统，包括 Jasper Jumper、Flex Developer等。
其主要特点是有弹性和可 弯曲性，因此优点是下颌运 动比较自由，侧方运动也较 容易。
矫治器的应力集中区和下 颌支持系统容易损坏，弹簧 易老化；加力弯曲时，患者 易咬到该矫治器，弹性杆可 使颊侧膨起，影响美观。
注意器
Forsus矫治器工作原理：
Forsus功能矫治器
/R9iUHFT?m=4136433436006453&u=5892245225
Forsus矫治器使用注意事项：
Forsus功能矫治器
01
常规排齐整平牙列， 换用方丝后方可使用 Forsus矫治器。
02
系统分类
钉管系统 弹簧系统 钉管-弹簧系统 机械卡锁系统
钉管系统
为提供直线推力的刚性系统，有 Herbst 矫治器、MPA等。
不容易折断，但同时也没 有弹性和可弯曲性。下颌 24h 处于前伸位，对下颌生 长的刺激较强。
下颌运动范围受到一定的 限制，需要依赖于很好的安 装，方能使下颌运动自如。
固定功能矫治器介绍
固定功能矫治器的应用
fangmu 2019-06-05
固定功能矫治器介绍
作用机制
通过改变上下颌的位 置关系，持续性传递， 消除和引导口颌面的力， 刺激口腔颌面的牙、 he、骨、肌、关节等 软硬组织生长改建，引 导调控生长，从而预防 和矫治错颌畸形。
固定功能矫治器（fixed functional appliance,FFA） 指以功能矫形为原理，固定 在牙齿上，患者无法自行摘 带的矫治器。
MARA功能矫治器
当患者前伸下颌作闭口运动时，下 颌颊侧臂（D）置于“上颌肘”的垂 直部（B）前方并被阻挡不能退回，呈 “卡锁”状态。大张口时可解除阻挡， 后退下颌至初始位置。但在原始位置咬 合时，“上颌肘”的回弯部（C）会与 下颌颊侧臂（D）发生碰撞，使患者不 能闭口咬于原来的位置且造成前牙的 大开he。
Herbst矫治器使用注意事项：
矫治器两侧上下颌的枢 轴在焊接时应平行，左右两 侧套管长度应对称。
套管及插杆的枢轴孔在 装配前用钻头适当扩大，以 增加下颌侧方运动能力。
Herbst功能矫治器
应尽量使轴间距离加大， 避免大张口时插杆从套管中 滑出。
治疗完成后须用肌激动 器保持，以允许牙齿在适当 的位置上做咬合调整，训练 肌肉适应新的下颌位置。一 般保持时间须6~8个月
钉管-弹簧系统
提供的单纯的直线推力，有 Eureka Spring（Eureka 簧矫治器） 及 Forsus 矫治器。
此类将两个系统融合在一 起，是在钉管系统的基础上 增加了弹簧，其作用机理与 Herbst 矫治器类似，但下颌 运动范围不受较多限制，运 动幅度更大。
固定功能矫治器介绍
机械卡锁系统