关于补缴医疗保险的情况说明

市医保中心：

我单位职工×××（个人医保号为），因×××原因，经我单位领导同意需补缴年月日至年月日医保费，补缴期间发生的住院医药费由本单位负责。

特此证明

经办人：

单位名称章

年月日

关于我单位职工退保情况说明

市医保中心：

我单位职工×××（个人医保号为×××），因××××原因经我单位领导同意申请办理退保手续。请医保中心给予办理。（如本人居民卡、医保本未能收回，需注明“本人居民卡、医保本均未收回，发生任何有关医保费用问题均由我单位负责”）。

特此证明

经办人：

单位名称章

年月日

北京市医疗保险报销比例计算方法

北京市医疗保险报销比例计算方法医保报销比例和报销起付线根据医疗费用来定东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者，上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。住院医疗费用的报销比例如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。公费医疗和自费医疗有啥区别？几乎每位去医院就医者都会遇到这样的情况，在挂号、开药时医务人员总是要问患者是医保还是公费医疗或是自费。难道看病、吃药也要“看人下菜碟”？某医院一位不愿透露姓名的眼科医生告诉记者，一般来说，问这个问题主要是考虑到医保参保人员只有消费医保目录里的药品才能报销，在疗效差不多的情况下，尽量为参保人员选择能够报销的药。而对于自费的患者来说就可以有更多的选择。那么，医保目录里的药品是如何确定的呢？记者从市劳保局医保处了解到，北京市的基本医疗保险目录里的药品主要是以劳动部公布的目录为主，北京市有权在15%的范围内根据本市的发病情况组织专家进行调整。一般来说，选择的原则是安全可靠、费用合理、临床必需，而一些费用比较贵、副作用大、临床应用少的药品不列入目录，如果患者要使用只能自费。医保卡中的钱是怎么回事？东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者，按相关规定，职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费，在加入医保后，参保人员都会拿到一个北京银行的活期存折，个人缴纳的2%基本医疗保险全部划入个人账户。一般到门诊看小病的钱由个人账户出，个人账户里的钱个人可以自由支配，原则上是用来支付日常小额医疗费用和按规定应该由个人支付的医疗费用。其利息是按照同期居民活期存款利率计算的，但国家不收取账户中存款的利息税。因此参保人员只能从这个账户里往外取钱，而不能存钱。关于定点医院和定点零售药店

退休后医疗保险怎么进行补缴

退休后医疗保险怎么进行补缴随着社会上，人们亚健康趋势的不断加深，关注医疗保险的人越来越多。许多人都知道单位给自己缴纳了社会基本医疗保险，但是涉及到退休医疗保险补缴就不知所措了。那么，怎么进行退休医疗保险补缴呢？下面大家就随着本文一起去了解下吧！怎么进行退休医疗保险补缴退休医疗保险补缴时，男不到25周年、女达不到20周年最低年限的，须由职工本人以退休时的缴费基数，一次性缴足上述年限的基本医疗保险费，才能享受退休人员基本医疗保险待遇。具体情况，请直接咨询当地的医疗保险经办机构。下面本文就以福州为例，向大家讲解下退休医疗保险补缴。我国保险法规定：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。”

根据《福州市城镇职工基本医疗保险实施细则》规定，参保人员达到法定退休年龄时累计缴费年限（含视同缴费年限）须达到25年（含）以上，缴费年限（含视同缴费年限）不足25年的，补足25年后，方可享受退休人员基本医疗保险待遇。其中以灵活就业人员身份参保的，参保后达到国家法定退休年龄时，缴费年限（含视同缴费年限）须达到25年(含)以上且实际缴费年限满10年的，方可享受退休人员基本医疗保险遇。参保人员办理医保在职转退休手续时缴费年限（含视同缴费年限）不足的，应以申报办理医保关系在职转退休手续时福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资为基数，按10%的缴费比例补足后，方可享受职工基本医疗保险待遇。补缴的医疗保险费并入统筹基金，只计算缴费年限，不划入个人帐户。退休医疗保险补缴不够规定缴费年限的需补缴参保职工退休时，累计缴费年限或者本地实际缴费年限未达到规定年限的，以此两种年限中较长的不足年限补缴基本医疗保险费和大病医疗保险费。本人基本医疗保险实际缴费年限的不足年限数=12年-基本医疗保险本地实际缴费年限。本人大病医疗保险实际缴费年限的不足年限数=10年-大病医疗保险本地实际缴费年限。不足年限一次性补缴基本医疗保险费额=本地上年度在岗职工月均工资的60%×本地用人单位缴费率（8%）×本人累计缴费年限的不足年限总月数（或本人基本医疗保险实际缴费年限的不足年限数）。

北京市基本医疗保险相关规定

产假根据：根据1988.09.01中华人民共和国国务院令第9号实施的《女职工劳动保护规定》中的第八条，产假为90天。根据北京市第十二届人民代表大会常务委员会第五次会议通过，并于2003.09.01实施的《北京市人口与计划生育条例》中第四章第二十条相关规定，晚育（已婚妇女到达24岁的）的增加产假30天。报销费用及生育津贴：根据按照北京市基本医疗保险规定 [2001]第68号令第二十条个人帐户由下列各项构成：（一）职工个人缴纳的基本医疗保险费；（二）按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费；（三）个人帐户存储额的利息；（四）依法纳入个人帐户的其它资金。第二十一条用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按照下列标准划入个人帐户：（一）不满３５周岁的职工按本人月缴费工资基数的０.８％划入个人帐户；（二）３５周岁以上不满４５周岁的职工按本人月缴费工资基数的１％划入个人帐户；（三）４５周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的２％划入个人帐户；（四）不满７０周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的４.３％划入个人帐户；（五）７０周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的４.８％划入个人帐户。所以35岁以下的员工个人帐户每月就是自己交的8%和按规定划入的0.8% 你说的2%+3元人家已经说得很清楚了，分别是医疗和大额医疗互助的个人缴费额度另：现在退休人员的个人帐户已经按照新规定划入，70岁以下的为100元，70岁以上的为110元社保基数就是计算你缴纳多少社保金的基数。社保基数一般是以上一个缴纳年度的总收入除以12为社保基数，在本绵费年度内按上年度的平均收入作为基数计算缴费额。比如2010年7月1日－2011年6月30日为一个社保缴费年度，在这12个月中平均收入12万，则社保缴纳基数为1万元。 1．养老保险金——单位20%,个人8%； 2．医疗保险金——单位8%+补充医疗1.2%=9.2%，个人交2%； 3．失业保险金——单位2%，个人1%； 4．工伤保险金——单位0.6%； 5．生育保险金——单位0.9%。

关于医保病历检查的情况说明

XX医院关于2014年病历检查有关费用的情况说明 Dxq医保局：收到你局对我院病历检查的结果，我院十分重视，组织人员就相关问题进行了调查分析和总结，现就有关情况说明如下。 1、我院是基层医疗机构，尚存在传统和陈旧的用药习惯，药品说明书知识更新缓慢，用药习惯存在差距，对于药物使用中的适应症、指征存在把握不准、要求不严等现象。 2、医务人员在诊疗过程中理解《医疗服务协议》不准确，执行《医疗服务协议》的过程中存在误读、误解（特别是对于口服、外用途径中成药不得超过2种的规定理解不透彻）；在上传医疗费用时由于操作人员失误也确有重复上传的现象。 3、我院将加强医务人员医保服务的培训教育，熟悉服务协议内容，规范医疗服务，严格身份核查，严格住院指征。对检查出来的问题认真组织梳理、整改，特别是加强临床合理用药的培训、学习、检查、考核。 4、我们虚心接受医保局对我院的监督检查，同时谢谢对我院医保诊疗服务的指导和帮助，我们将以此来促进我院各科室对医保病员规范服务能力的提高。 5、医学是一门发展中的科学，根据教科书、相关文献、论文报告（中国知网、万方数据网等均可查证），我们认为药品的药理作用对很多疾病都是适用的，药品说明书列举的药理作用也不一定全面，

与教科书等文献有不符之处，而且列举的适应病症也是有局限性和滞后性，临床上是允许在遵循已经明确的药物药理作用的前提下治疗发病机理类似的其他疾病，否则，临床上对于很多疾病将面临无药可治的尴尬局面。 6、临床上认为下列情况属于合理用药：（1）、按照药品说明书适应症用药；（2）、根据药品说明书的药理作用用药；（3）、符合中、高等医学教材用药；（4）、符合卫生部（卫计委）、中华医学会各种诊疗指南、临床路径、有关药事管理和药物治疗学规定用药；（5）、根据国际、国内合法医学期刊、文献报道用药；（6）、用于防治其他药物毒副作用用药；（7）、有关部门批准的医学科研、新技术用药等。单就最新教科书（第八版）上就有很多普遍应用的常规治疗药物，如：阿托伐他汀在冠心病和糖尿病的调脂治疗（无论有无高血脂）、普萘洛尔和5-单硝酸异山梨酯合用治疗肝硬化门脉高压、普萘洛尔治疗偏头痛、尼莫地平治疗阿尔茨海默病（含脑萎缩）、厄贝沙坦治疗心肌病、奥美拉唑用于急性胰腺炎抑制胃酸分泌、奥曲肽治疗胰腺炎和消化道出血、甘草酸二胺治疗转氨酶正常的肝硬化从而保护肝细胞等等都是药品说明书上没有的适应症。因此药品说明书中列举的适应症和药理作用不应作为考核临床医师合理用药的唯一依据。 7、尼莫地平注射液是一种钙通道阻滞剂，具有扩张血管、环境血管痉挛的作用，教科书、文献、论文都记录了该药不仅仅治疗蛛网膜下腔出血后血管痉挛，还可以治疗缺血性脑血管病、梅尼埃氏病、老年性痴呆、脑萎缩、肢体血管病变等。

医疗保险待遇算法参考手册

密级：文档编号：SYSI003 第 2010-03-02 版分册名称：第 1 册/共 1 册沈阳市城镇职工基本医疗保险城镇职工生育保险城镇居民基本医疗保险农民工医疗保险待遇算法参考手册沈阳东软软件股份有限公司社会保险事业部 2010年3月

维护记录

目录维护记录 (2) 目的 (5) 1.方案的介绍 (5) 方案图解 (5) 医院系统需要做的改造工作 (5) 医院开发商还需要提供的小应用 (6) 2.医院管理信息系统改造实施详细说明 (6) 门诊部分 (6) 住院部分 (7) 体检部分 (7) 3.医疗待遇接口函数说明 (9) 公有函数说明（所有函数都应判断返回值） (9) 3.1.1.动态链接库初始化函数 (10) 3.1.2.事务提交函数 (10) 3.1.3.事务回滚函数 (10) 3.1.4.（该函数取消）待遇享受资格审核 (11) 3.1.5.（该函数取消）取审批信息 (12) 3.1.6.（该函数取消）写审批信息 (13) 3.1.7.读卡函数（输入不同的ReadType分别输出不同的DataBuffer） (14) 3.1.8.门诊挂号与修改 (15) 3.1.9.入院登记及修改 (17) 3.1.10.费用明细录入及其修改 (19) 3.1.11.医保病人结算 (23) 3.1.12.医保病人预结算 (27) 3.1.13.（该函数取消）单据号修改 (29) 3.1.14.字符串分解函数 (29) 3.1.15.通用函数 (30) 3.1.16.通用函数(新) (31) 附录 (35) 医保中心收费类别 (35) 医疗人员类别 (35) 医疗类别 (36) 体检大类 (37) 目录维护 (37) 说明 (37)

基本医疗保险法规与政策模拟题

[ 模拟] 基本医疗保险法规与政策单项选择题第1 题：根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险费由用人单位与职工共同缴纳，具体比例是( ) 。 A. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的1.5% B. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的2% C. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的2.5% D. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的2%5%左右，职工缴费率一般为本人工资6%左右，职工缴费率一般为本人工资6%左右，职工缴费率一般为本人工资8%左右，职工缴费率一般为本人工资参考答案：B 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确立的城镇职工基本医疗保险的缴费办法是：基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。第2 题：关于城镇职工基本医疗保险个人账户，下列陈述正确的是( ) 。 A. 个人账户资金全部来源于个人缴纳的基本医疗保险费 B. 个人账户本金利息归个人所有，但不可以继承 C. 个人账户可用于支付起付标准以下的医疗费用 D. 个人账户的管理由医院负责参考答案：D A项，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。B项，个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。C项，不在统筹基金支付范围的医疗费用都可以由个人账户支付。第3 题：根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，下列人员中属于城镇居民基本医疗保险制度覆盖范围的是( ) 。 A. 国有企业职工 B. 机关事业单位人员私人企业雇员C. D.中小学生

医院份医保费用超标情况说明及整改措施

XX医院关于1-4月份医保费用超标情况说明及整改措施尊敬的XXX社会保障局医保中心：我院1—4月份城镇居民职工住院共17人次，详见附表。针对我院医保病人人均费用超标现象，我们组织相关人员认真学习国家药物应用指南，抗生素使用原则，逐一分析此期间住院患者的具体情况，认真核查住院患者的检查及用药的合理性。对于费用较高的个别病例进行了再次审核。具体情况分析如下： 1.在此期间住院病人中，患者XXX，男，86岁，患“慢支伴肺部感染，肺气肿，肺心病，肺性脑病，右心功能不全，原发性高血压病”。该病人入院时病情危重且住院期间反复多次出现病情变化，入院后我院经治医师曾多处劝其转上级医院治疗，家属考虑就近治疗和照顾方便等原因，强烈要求在本院治疗。经院办组织人员评审，该病人住院期间检查是合理的，使用的药物符合治疗的原则。该病人住院23天，费用共12910.5元。另一患者是XXX。患“脑梗死，药物性肝损伤”“精神分裂症”，此病人一直在XXX精神病院就诊治疗，无配偶无子女，由其兄弟一直照顾。在此情况之下，其兄弟将其带回当地予以治疗，隧收住入院。入院时病情严重，核查其在住院期间检查和药物的使用是完全符合治疗的原则，其费用是8221.8元。此二人在院期间费用均超标严重，结合病情实属不得以。

整改措施：医保费用控制是惠及百姓的好事，是必须的。今后我院将进一步严格控制医保病人的入院及在院期间的检查和用药的费用，确保“三合理”。先根据患者的病情严格执行入院制度，把好入院关，坚决杜绝无需住院的病人住院，实行转院制度，努力控制费用。其次强化管理，杜绝违规行为，追究过度用药及检查及过度治疗等过度医疗行为人的责任，提高整体的医疗服务水平。再次严格加强费用的控制，切实落实医保费用控制办法，由医院医务科专人专职实施，责任到人。最后我们承诺，坚决执行医保费用控制办法，今后本院在给医保病人医疗中将做到“三合理”，并严格控制在院病人的费用。 XXXXX医院院办 2012年5月30日

社保补缴申请书

社保补缴申请书社保补缴申请书一：补缴社会保险申请书我单位职工** 性别：* 家庭住址为：北京市顺义区********** 户口性质为：**** 身份证号码为：****。于**年**月**日至**年**月**日在我单位从事**工作，是我单位职工。由于*******************原因，我单位没有为其缴纳**年**月至**年**月的养老保... 我单位职工** 性别：* 家庭住址为：北京市顺义区********** 户口性质为：***身份证号码为：****。于**年**月**日至**年**月**日在我单位从事**工作，是我单位职工。由于*******************原因，我单位没有为其缴纳**年**月至**年**月的养老保险，现及时发现，特此申请为该职工补缴**年**月至**年**月共计**月的养老保险。组织机构代码：单位经办人：联系电话单位(公章) **年**月**日 >社保补缴申请书二：社保补缴书面申请书>>（524字）个人基本信息姓名：

身份证号(18位)：户口性质：联系电话：手机号：家庭住址及邮编：存档号：扣款京卡卡号或邮储银行账号：补缴事由：个人委托存档人员补缴补缴档次：第1档：补缴年度上一年本市职工月平均工资第2档：补缴年度上一年本市职工月平均工资的60% 第3档：补缴年度缴费基数下限补缴起止期限 ___年___月起至___年___月止，小计___个月;第()档

___年___月起至___年___月止，小计___个月;第()档___年___月起至___年___月止，小计___个月;第()档___年___月起至___年___月止，小计___个月;第()档___年___月起至___年___月止，小计___个月;第()档___年___月起至___年___月止，小计___个月;第()档___年___月起至___年___月止，小计___个月;第()档___年___月起至___年___月止，小计___个月;第()档___年___月起至___年___月止，小计___个月;第()档总计：_____个月个人确认：以上填写信息确认无误。本人签字：填写日期：

医保报销公式比例是怎样的

医保报销公式比例是怎样的虽然我们有医保，但是并不是看病都能得到报销，相信大家都知道的吧？所以，具体哪些能报，哪些不能报，能报的该怎么报，又能报多少呢？针对这些问题，相信大家应该知道医疗保险的报销比例计算方法，下面就详细介绍北京市医疗保险报销比例。医保报销比例和报销起付线根据医疗费用来定东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者，上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70 周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。住院医疗费用的报销比例如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按

50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。实例说明住院报销计算办法： (一)在川单位：例1、退休职工方某，1934年8月出生(已购买补充医疗保险)在四川省人民医院住院治疗，出院时产生了290000元医疗费。其中自费费用2500元，乙类药和支付部分费用的项目费用共30000元，进口体内植入材料费用共30000元，血费5000元。其中：符合规定的费用=290000-2500-？30000×20%-？30000×36%-？5000×60%=267700元 1、基本医疗保险报销费用：报销比例=(75+70×0.2)×100%=89% 统筹支付金额为(267700-970)×89%=237389.70元。因为237389.70>统筹支付封顶线35000，所以实际统

医疗保险证明格式范文医保报销情况说明写(格式)

医疗保险证明格式范文医保报销情况说明写（格式）医保报销情况说明范文如下：尊敬的领导：我叫×××，是×××学校的一位老师，今年38岁。我于20XX年11月份在×××学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20XX年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。此致敬礼申请人：××× 20XX年9月28日星期日医疗保险，(medicalcare)，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险，医疗保险以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险是把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。单位在职证明范本一：

关于规范基本医疗保险缴费年限认定及医疗保险费补缴等相关问题的通知(终审稿)

关于规范基本医疗保险缴费年限认定及医疗保险费补缴等相关问题的通知文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

关于规范基本医疗保险缴费年限认定及医疗保险费补缴等相关问题的通知京人社办发[2009]55号各区县劳动和社会保障局：根据《北京市基本医疗保险规定》(北京市政府第158号令，以下简称《规定》)文件规定，为进一步做好基本医疗保险缴费年限认定和补缴工作，现将有关问题通知如下：一、参加本市城镇职工基本医疗保险的参保人员(含灵活就业人员)，其2005年3月31日前本市认定的养老保险缴费年限、国家规定的连续工龄或工作年限，视同为基本医疗保险缴费年限。二、机关、事业单位享受公费医疗待遇的人员，其在参加城镇职工基本医疗保险前，符合国家规定的工作年限视同为基本医疗保险缴费年限。三、在劳动年龄内取得本市城镇户籍的原外埠户籍在职职工，基本养老保险在本市接续后，应参加本市基本医疗保险并按《规定》缴纳医疗保险费。在本市实际缴纳或补缴满五年以上的，2005年3月31日前本市认定的养老保险缴费年限、国家规定的连续工龄或工作年限，视同为基本医疗保险缴费年限。四、不在北京市基本养老保险统筹范围的中央在京及本市所属事业单位，其外埠户籍职工按《规定》参加了本市基本医疗保险，达到退休年龄时办理了退休手续并在本市按月领取退休费，在本市实际缴纳或补-缴医疗保险费满五年以上的，2005年3月31日前国家规定的工作年限视同为基本医疗保险缴费年限。五，原行业养老保险统筹移交我事管理的企业；其外埠户籍职工参加了本市基本医疗保险，达到退休年龄时符合在本市按月领取基本养老金条件，在本市实际缴纳或补缴医疗保险费满五年以上的，2005年3月31日前国家规定的工作年限视同为基本医疗保险缴费年限。六、2005年4月1日后新成立的用人单位，应当按规定自批准成立之日起30日内办理基本医疗保险参保缴费手续。未按规定及时参保缴费的，应按照规定补缴基本医疗保险费。补缴标准按照历年单位和个人缴费工资为基数执行，补缴后补记个人帐户并计算缴费年限。补缴以前参保人员发生的医疗费用由用人单位支付，基本医疗保险基金不予补支。七、用人单位在参保期间欠缴基本医疗保险费的，应按规定为所有参保人员补缴欠缴的医疗保险费，补缴后补记个人帐户并计算缴费年限，欠缴期间发生的医疗费用予以补支。八、参保人员符合按月领取基本养老金或退休费条件，但基本医疗保险累计缴费年限男不满25年、女不满2O年的，在办理退休手续时以本人退休时缴费工资为基数一次性补缴差额年限的基本医疗保险费。未一次性补缴的，不享受职工基本医疗保险待遇，且此后不再办理一次性补缴手续。九、参保人员(包括灵活就业人员)在参保期间因工作单位变动等愿零中断医疗保险关系的，医疗保险关系转移参保后，中断缴费3个月以内的可以补缴医疗保险费，补缴期间发生的医

社保补缴申请书范文

社保补缴申请书范文【篇一社保补缴申请报告】社会保险补缴申请报告我单位职工性别户口性质为身份证号码于年月日至年月日在我单位从事工作，是我单位职工。由于原因，我单位没有为其缴纳年月至年月的养老保险，现及时发现，特此申请为该职工补缴年月至年月共计月的养老保险。组织机构代码单位经办人联系电话单位（公章）年月日【篇二补缴养老保险申请书范文】补缴养老保险申请书范文补缴养老保险申请书范文一xxxx区社会保险基金管理局本人姓名xxxx，性别xxxx，身份证号码xxxxxxxxxxxxxx，由于当时对购买社保意识不足，从xxxx年xx月至xxxx年xx月从事xxxxxxxx公司工作期间没有参加社保，现申请补缴这段时间的社保费，本人愿意从现在起按有关规定缴交社保，望批准补缴。申请人联系电话年月日补缴养老保险申请书范文二关于申请补缴养老保险的报告娄底市社会保险处娄底眼科医院职工聂秋阳同志2004年进入本院工作，由于当时对养老保险政策不了解，单位要求给职工参加养老保险，职工本人需缴纳工资的8做为个人账户，聂秋阳同志不同意缴纳，所以单位也就没有办理。今年聂秋阳本人要求单位从2004年开始给予补缴养老保险，经院领导研究决定同意从2004年给予补缴。望社会保险处领导根据实际情况给予补缴。

此致敬礼尊敬的领导您好我叫xxxx，于2010年10月进入xxx公司。根据公司需要，目前在集团公司品牌部就职，主要负责集团网站建设维护和网络品牌推广工作。在近两年的工作中，我对xxx了解和认识也日渐加深，并产生了很深的情感，决定长期与xxx共同成长、共同进步、共创辉煌。入职xxx后我主要完成的工作简要总结如下（一）优化集团公司网络系统。一年前，集团公司网络由于资源和管理问题，造成网络使用率底下并且严重影响工作的网络安全隐患，并多次受到网络黑客攻击。在上报领导后对部分硬件升级、上网功能流量的限制和集团计算机ip归档等进行处理，解决了此问题，最大程度保证了集团公司现有网络资源的利用率和安全性。（二）建立企业内网平台。信息化办公是现代化企业实现高效、无纸办公的基础，也是企业资源高效利用的平台。在集团领导的支持下，组建了企业内部信息交流、资料收集、图片视频统一展示、满足办事功能的企业内部资源平台。至今已经收集了大量的集团各类图片、视频、音频信息7千余条;收集集团业务所需的软件程序收集近50个;收集相关文字

医疗保险缴费及报销情况说明

社保卡和农民工就医卡使用流程及报销一、社保卡及蓝本使用流程 1、除急诊外可持社保卡到定点医院、A类医院、专业医院、中医院看病直接报销。门诊起付线1800以上的部分给予按比例报销；非指定社区医院报50%指定社区医院报70%，最多只报20000元。住院起付线1300以上的部分按比例报销。 2、急诊病人看病需要自己先期垫付医药费，看完病后将报销单据交单位社保管理人员报区县社保局单独报销二、农民工就医卡使用方法员工发生病情持卡到定点医疗机构看病，限住院、急诊并住院门诊费用、留观七日门诊发生费用，起付线1300元以上的部分按以下标准报销在三级医院发生的医疗费用：（1）、起付标准至１万元的部分，统筹基金支付８０％，外地农民工支付２０％；（2）、超过１万元至３万元的部分，统筹基金支付８５％，外地农民工支付１５％；（3）、超过３万元至４万元的部分，统筹基金支付９０％，外地农民工支付１０％；（4）、超过４万元的部分，统筹基金支付９５％，外地农民工

支付５％。（二）在二级医院发生的医疗费用：（1）、起付标准至１万元的部分，统筹基金支付８２％，外地农民工支付１８％；（2）、超过１万元至３万元的部分，统筹基金支付８７％，外地农民工支付１３％；（3）、超过３万元至４万元的部分，统筹基金支付９２％，外地农民工支付８％；（4）、超过４万元的部分，统筹基金支付９７％，外地农民工支付３％。（三）在一级医院发生的医疗费用：（1）、起付标准至１万元的部分，统筹基金支付８５％，外地农民工支付１５％；（2）、超过１万元至３万元的部分，统筹基金支付９０％，外地农民工支付１０％；（3）、超过３万元至４万元的部分，统筹基金支付９５％，外地农民工支付５％；（4）、超过４万元的部分，统筹基金支付９７％，外地农民工支付３％。

医疗保险计算方法

医疗保险，公积金、养老、生育、工伤、失业保险请转载，省的以后到处找了,方便大家，更方便自己。欢迎大家转载啊！具体的社保构成比例为: 养老保险:单位每个月为你缴纳21%,你自己缴纳8%; 医疗保险:单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块）；失业保险:单位每个月为你缴纳2%,你自己缴纳1%; 工伤保险:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不要缴; 生育保险:单位每个月为你缴纳0.8%,你自己一分钱也不要缴; 住房公积金:单位每个月为你缴纳8%,你自己缴纳8% 以上,这么算下来,单位每个月为你缴纳的社保比例应该是 21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3% 你自己每个月为你缴纳的社保比例应该是8%+2%+10块 +1%+8%=19%+10块暂时去掉你交的10块钱不谈,单位缴纳的比例和你缴纳的比例应该为413:190,这就是说如果你每个月为自己的社保缴纳了190块钱,那么单位会往你的社保帐户上打进去413块钱,每个

月你的社保帐户上增加的钱就应该是413+190=603块钱所以说在你看不见的情况下,单位交的社保费用其实是你的2倍还多,所以你每个月交社保费的时候千万别心疼呀~你要知道单位比你交的多得多了呢,心疼的其实是单位。话说回到那三险一金和五险一金,这里大家应该已经看出来了,其实江湖上所说的三险一金完全就等于五险一金,只是三险一金是从你个人交的保险(养老+医疗+失业+公积金)来说的,五险一金是从你单位交的保险(养老+医疗+失业+工伤+生育+公积金)来说的。把三险一金说成五险一金其实只是说起来好听而已。除了单位能为你交社保,其实没工作但有收入的人员或者有单位但单位不交社保的人员也可以自己交社保,不过个人只能缴纳养老保险+医疗保险,工伤呀生育呀失业呀公积金呀，你个人都交不起来的。下面介绍下什么是社会保险缴纳基数刚才大家已经知道了每个月单位缴纳的社保比例和你缴纳的比例差不多是413:190了,那么现在又出来一个问题:自己每个月交的社保费和这个比例有什么关系呢,社保费到底是怎

单位补缴社保申请书

单位补缴社保申请书 >单位补缴社保>申请书一：单位补缴社保>申请书>>（240字）我单位职工xx 性别：x 家庭住址为：北京市顺义区xxxxxxxxxx 户口性质为：xxxx 身份证号码为：xxxx。于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在我单位从事xx工作，是我单位职工。由于xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx原因，我单位没有为其缴纳xx年xx月至xx年xx月的养老保险，现及时发现，特此申请为该职工补缴xx年xx月至xx年xx月共计xx月的养老保险。组织机构代码：xxxxxxx 单位经办人：xxxxxxx 联系电话：xxxxxxx 单位(公章) xx年xx月xx日 >单位补缴社保申请书二：单位社会保险补缴申请书>>（194字）我单位职工: xx 性别：男

户口性质为：农村身份证号码:3411xxxxxxx 于20xx 年 xx月xx 日至20xx 年 xx月xx 日在我单位从事工作，是我单位职工。由于xx原因，我单位没有为其缴纳20xx 年xx 月至 20xx 年xx 月的养老保险，现及时发现，特此申请为该职工补缴 20xx 年xx 月至 20xx 年 xx月共计x 月的养老保险。组织机构代码：单位经办人：联系电话: 单位(公章) 20xx 年 xx月xx 日 >单位补缴社保申请书三：单位社会保险补缴申请书>>（218字）我单位职工** 性别：* 家庭住址为：北京市顺义区********** 户口性质为：**** 身份证号码为：****。于**年**月**日至**年**月**日在我单位从事**工作，是我单位职工。由于********************原因，我单位没有为其缴纳**年**月至**年**月的养老保险，现及时发现，特此申请为该职工补缴**年**月至**年**月共计**月的养老保险。组织机构代码：单位经办人：联系电话

健康保险管理办法

健康保险管理办法中国保险监督管理委员会令 2006年第8号《健康保险管理办法》已经2016年6月12日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过，现予公布，自2016年9月1日起施行。主席吴定富二○○六年八月七日健康保险管理办法第一章总则第一条为了促进健康保险的发展，规范健康保险的经营行为，保护健康保险活动当事人的合法权益，根据《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》），制定本办法。第二条本办法所称健康保险，是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。

本办法所称疾病保险，是指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。本办法所称医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。本办法所称失能收入损失保险，是指以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。本办法所称护理保险，是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理支出提供保障的保险。第三条健康保险按照保险期限分为长期健康保险和短期健康保险。长期健康保险是指，保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险。短期健康保险是指，保险期间在一年及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险。保证续保条款是指，在前一保险期间届满后，投保人提出续保申请，保险公

司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。第四条医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险是指，根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。定额给付型医疗保险是指，按照约定的数额给付保险金的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。第五条中国保险监督管理委员会（以下简称“中国保监会”）依法对保险公司经营健康保险的活动进行监督管理。第六条保险公司开展不承担保险风险的委托管理服务，不适用本办法。第二章经营管理第七条依法成立的人寿保险公司、健康保险公司，经中国保监会核定，可以经营健康保险业务。前款规定以外的保险公司，经中国保监会核定，可以经营短期健康保险业务。

基本医疗保险缴费工资基数核定表(表七)

基本医疗保险缴费工资基数核定表（表七）单位名称（公章）：（）年度在岗职工年平均工资(元) 上一年不在岗职工生活费总额(万元) 不在岗职工年平均生活费(元) 单位经办人：社保经办机构申报岗：单位负责人：社保经办机构（盖章）：填表日期：年月日核定日期：年月日

基本医疗保险参保人员增加表（表八）单位名称（公章）：单位经办人：社保经办机构登记岗：单位负责人：社保经办机构（盖章）：填表日期：年月日办理日期：年月日表号：京劳社统保险30表制表机关：北京市劳动和社会保障局批准机关：北京市统计局批准文号：京统函[2006]92号有效期至：2008年1月31日止

基本医疗保险参保人员减少表（表九）单位名称（公章）：单位经办人：社保经办机构登记岗：单位负责人：社保经办机构（盖章）：填表日期：年月日办理日期：年月日表号：京劳社统保险31表制表机关：北京市劳动和社会保障局批准机关：北京市统计局批准文号：京统函[2006]92号有效期至：2008年1月31日止

单位名称：社保经办机构经办人：本人或委托人签字(盖章)：填报日期：社保经办机构：社会保险登记证编码：参加社会保险个人情况登记表（表三）

单位经办人：单位负责人：映填表说明：1、如用人单位社会保险登记的内容发生变更，于每月2日至月末期间办理单位登记变更手续 2、此表由用人单位填报一份，社保经办机构核准后备案 3、表内未标明的其他登记事项发生变更时，可在表内空格处或备案栏内予以反社会保险变更登记表（表四）单位名称（公章）：填表日期：年月日办理日期：年月日社保经办机构登记岗：社保经办机构（盖章）：

医疗保险计算方法

医疗保险计算方法　随着社保体系的日益健全，相信我国绝大部分居民都已参加了医疗保险。那么，医疗保险个人该缴纳多少费用？单位又该缴纳多少费用呢？这就涉及到医疗保险计算方法。医疗保险计算要涉及到缴费基数和缴费比例，总的计算方法是：医疗保险缴费额等于缴费基数乘以缴费比例。下面，小编就从这两个方面为大家介绍一下具体的医疗保险计算。医疗保险计算方法之缴费基数缴费基数是计算医疗保险的基数，是参保人上年度月平均工资。对于缴费基数，国家有相关规定：如果职工上年度月平均工资低于上年度全市职工月平均工资的60%的，缴费基数则以上年度全市职工月平均工资的60%来计算；若超过上年度全市职工月平均工资的300%，缴纳基数则按上年度全市月平均工资的300 %来计算；职工个人没有上年度月平均工资的，以本年度月平均工资作为其缴费基数；如果职工没有本年度月平均工资的，则以当月实际工资来作为其缴费基数。

其中，医疗保险计算中的月平均工资是指职工本人劳动报酬总额，包括计时工资、计件工资、加班补贴、奖金等所有报酬。当然，缴费基数也不一定是职工个人本月收入。假如本年度职工工资收入为3000元，而上年度其月平均工资为250 0元，则医疗保险计算时，缴费基数则为2500元。医疗保险计算方法之缴费比例至于医疗保险计算中的缴纳比例，全国各地并不统一。我国医疗保险改革之初规定，城镇职工医疗保险缴费比例为8%，个人缴纳工资总额的2%，用人单位缴纳工资的6%。但是，因为经济发展水平的不同，各地的医疗保险缴费比例也会因当地实际情况而有所不同；同时，缴费比例还会因参保人的工作性质的不同而有所差别，如城镇职工、灵活就业人员、已领取失业金的无业人员，他们的缴费比例也不尽相同。但从目前来看，我国各地普通职工个人缴费比例一般都为2%，单位缴费比例一般为8%。医疗保险计算方法示例搞清楚了医疗保险缴费基数和缴费比例，我们就可以很容易地计算出自己的医疗保险缴费。下面我列举一个简单的医疗保险计算的示例：如小张上年度月平均工资为3000元，他所在的地区个人缴纳比例为2%，单位缴费为8%，则医疗保险计算方法为：小张每月应缴纳的医疗保险费＝3000元*2%，即60元。

基本医疗保险金缴纳管理制度

系统职工基本医疗保险金缴纳管理制度第一条为了保障职工基本医疗需求,为职工提供优质医疗服务，不断提高职工的健康水平。根据《市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》，结合实际，制定本制度。第二条各单位按照《市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》，为所有正式职工、内退和退休职工参加基本医疗保险手续，按属地管理原则缴纳基本医疗保险金。对新录用的大学生、复退军人、转业干部、新调入的职工，从起薪当月起参加本单位职工基本医疗保险。职工（含内退和退休人员）死亡后，从死亡次月起停缴基本医疗保险金。第三条凡参加基本医疗保险的单位，应到社会保险经办机构办理由劳动保障部门统一监制的《单位基本医疗保险证》、《职工基本医疗保险证》和《职工个人帐户储蓄卡》。第四条各单位须在每年1月31日前到当地社保局医保经办机构核定参加基本医疗保险缴费基数和参保人数。第五条基本医疗保险基金由单位和职工个人共同缴纳。单位缴费按职工本人工资的6%缴纳，职工个人缴费标准：在职职工和内退职工按本人工资的2%缴纳，已办理退休手续职工，从办理退休手续次月起，个人不再缴纳2%的医保金。各单位的缴费标准报分局审核后，由各单位到当地社保部门缴费。第六条各单位应按月以社保局医保经办机构核定的缴费标准按时缴纳医疗保险金。

第七条离休人员、老红军不参加医疗保险，原享有的医疗待遇不变，医疗费用由本单位报销。第八条单位给退休人员缴纳医保金的基数，按上年度社保机构核发给本人的月平均退休金确定。第九条职工（含内退和退休人员）死亡后，个人帐户的结余资金可用于供养直系亲属的医疗费至用完为止。第十条职工应定期持《职工个人帐户储蓄卡》，到当地社保机构指定银行办理个人帐户登存手续。职工患病应到当地社保机构每年向社会公布的，具有社保机构颁发的医疗服务资格证书定点医院、定点药店就医或购药。职工在定点医院门诊、定点社区医院就诊或在定点药店购药的，凭《职工基本医疗保险证》、《职工个人帐户储蓄卡》、就医或购药发票到社保机构指定的银行或所属储蓄所办理医药费报销手续。第十一条职工患病住院发生基本医疗保险基金支付范围内的医疗费，其支付办法如下：（一）在起付标准以下，即：550元的部分，由个人自付，也可由个人帐户支付。在一年内多次住院的，在第一次550元的基础上依此递减15%。（二）在起付标准以上，最高支付限额以下，由统筹基金和职工个人按“分段计算，累加支付”的办法共同承担。其

医院份医保费用超标情况说明及整改措施

医院份医保费用超标情况说明及整改措施文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]