腰椎间盘突出症及术后康复
颈腰椎间盘突出症术后的中医治疗及康复
【 ２ 】 储德 节， 胡志雄 ， 郭水根 ， 等． 阿奇 霉素 治疗慢性 阻塞性肺 疾 病 患者肺炎表原体慢性 感染 【 Ｊ 】 ．中 国 临床 医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ （ １ １ ） ：
３个 月 ， 进 行 日本 骨 科 学会 （ Ｊ ａ ｐ ａ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｅＰｉ ｃ Ａ ｓ ｓ ￣ｉ ａ ｉ ｆ ｏ ｎ ， Ｊ Ｏ Ａ ） 比有 统计 学 意义 Ｃ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｄ ５ ） 。 下 腰 痛评 分 ， 分为 优 、 良、 可、 差４ 个级别。 总之 ，针刺配合早期康复应用于颈腰椎间盘突 出症术后患 １ ． ４统计方法 ： 采用 Ｓ Ａ ｓ ９ ． ０软件进行分析 ， 本文疗效分析与随访 者能 提高 治疗 有 效率 ， 改善 预后 ， 值 得 推广 应用 。 优 良率对 比采用 Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 分析 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５代表差异显著。 参考 文献 ２ 壕 果 ｌ 】 杨方剑． 浮针治疗腰椎 阀盘 突出症 ４ ０ 例 疗效观察【 Ｊ ］ ． 实用 中 ２ ： ｌ疗效对 比： 治疗后经过观察 ， 治疗组与对照组的有效率分 别 【 西 医结合 临床 ， ２ ０ ０ ６ ， ６ （ ２ ） ： ６ １ ． 为９ ５ ． ０ ％和 ８ ０ ． ０ ％， 组 间对 比有 统计 学 意 义 Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。见 表 １ 。 【 ２ 】 黄 式福 ， 黄 泽 婷． 针刺 加 中药 雾化 治 疗腰 椎 间盘 突 出 ５ ０ 例【 Ｊ 】 ・ 广东 省广 州文 明微 刨医 院（ ５ ｌ Ｏ １ ２ ｏ ） 中 医研 究 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ７ ０ ） ： ５ ６ ． ２ ｏ １ ３ 年 ９月 ２ ０日收稿
腰椎间盘突出症微创手术后的康复治疗方案
训练同上，在腰围保护下逐渐参加一般工作
必要时进行影像学检查
逐渐开展上下肢AROM及肌力增强训练、直腿抬高训练及腰伸肌/屈肌训练，在腰围保护下逐渐离床活动
坐位时保持腰前凸，避免直腿弯腰活动，避免长时间坐位及体力劳动
第3~6周
控制腰部活动，增强腰背肌及腹肌肌力，逐步完成日常活动
训练同上，腹肌等长收缩训练。在腰围保护下逐渐参加日常生活活动
指导康复训练计划
第6~8周
腰椎间盘突出症微创手术后的康复治疗方案
治疗时间
Байду номын сангаас康复目的
康复治疗
注意事项
第1~3天
控制术后疼痛，预防术后并发症
卧床休息（2~3天），协助轴向翻身，心理辅导及健康宣教，卧床上下肢主动运动训练，逐渐进行支腿抬高训练、腰伸肌等长收缩训练。症状明显缓解者可佩带腰围床边站立训练
检查下肢感觉、运动变化、训练时以不明显加重症状为度。避免暴力进行直腿抬高。必要时应用镇痛药。平卧时双膝下垫一枕头使腰部充分休息。术后症状未加重者进入下期训练。
第4~7天
控制腰部活动，开展四肢功能康复训练。开展康复教育。
卧床上下肢主动运动训练，逐渐进行直腿抬高训练及仰卧位腰伸肌训练，可佩带腰围应用步行器床边站立及室内步行。
避免腰椎负荷及弯腰（避免长时间坐立，一次坐立时间在15分钟之内）。指导坐姿。必要时应用镇痛药。疼痛明显缓解，无并发症可考虑出院。
第2周
控制腰部活动，开展四肢及躯干肌力增强训练。
腰椎间盘突出，该怎么康复和治疗？
腰椎间盘突出，该怎么康复和治疗？腰椎间盘突出症是最常见的疾病之一。
主要是由于腰椎间盘各部分（髓核、纤维环和软骨板）的退行性改变，特别是髓核。
在外力作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出（或脱出）到椎管后部或椎管，导致相邻的脊髓神经根受损或压迫。
随着社会的发展，腰椎疾病不再是中老年朋友的“专利”，计算机的普及以及对腰椎病的不重视，越来越多的年轻人步入了腰椎退行性疾病的行列。
据报道，有一半的白领工作者出现了不同程度的腰椎病。
出现腰椎间盘突出症后，一定要积极的接受相关治疗，避免疾病的进一步恶化，缓解疼痛。
一、腰椎间盘突出的病因有以下几点:1、体力劳动者，往往是肩扛重物，运动员也很常见，如举重、体操、摔跤等剧烈运动，容易损伤腰椎，加重腰椎损伤和发生变形，这些在运动员。
许多职业运动员和体力劳动者，中老年后，容易出现腰腿痛。
据统计，临床上有许多腰腿痛患者，他们可以回忆起腰椎外伤的原因。
2、日常因素：腹压升高，如剧烈咳嗽、便秘：排便用力等。
当腰部处于屈曲位时，如果突然旋转，容易诱发髓核突出。
突然负重，在没有充分准备的情况下，突然增加腰椎负荷，容易引起髓核突出。
腰椎损伤、急性损伤可影响纤维环、软骨板等结构，并促进髓核变性突出。
3、外伤：由于腰椎生理性突出，椎间盘前后变薄，患者发生腰椎损伤、跌倒、扭伤等时，椎间盘髓核向后移动，导致椎间盘后突出。
4、不良生活习惯所致腰椎间盘突出症许多年轻人患病主要是因为不良的生活和工作习惯。
错误的坐姿、站立姿势和长期的弯腰或繁重的体力劳动是致病的原因。
椎间盘突出压迫神经，引起麻木、肿胀、四肢无力和疼痛。
对于腰椎间盘突出症患者，能否进行锻炼取决于患者的病情。
一般来说，在腰椎间盘突出症的急性期，我们必须在硬床上休息，并采取适当的治疗，绝对禁止运动。
5、退行性病变：腰椎退行性病变的根本原因是脊柱退行性病变。
所谓的退行性疾病就是衰老。
脊柱退变包括脊柱退变和椎间盘退变。
脊柱的退变表现为骨刺的形成、关节突的肥大、椎板的增厚和黄韧带的肥厚，最终导致椎管狭窄。
腰椎间盘突出术后康复锻炼方法
腰椎间盘突出术后康复锻炼方法
引言
腰椎间盘突出手术后的康复锻炼对于患者的恢复至关重要。
本
文将介绍一些常见的腰椎间盘突出术后康复锻炼方法，帮助患者加
快康复进程并预防再次发作。
术后康复锻炼方法
1. 轻度运动：术后第二天就可以进行一些轻度的运动，如行走、站立和缓慢的伸展动作。
这有助于改善血液循环和加速康复。
2. 柔韧性锻炼：进行柔韧性锻炼可以增加肌肉的灵活性，减少
腰椎的压力。
一些常见的柔韧性锻炼包括腰部和背部伸展、旋转运
动和桥式运动。
3. 腹肌锻炼：强健腹肌有助于支撑腰部，减轻腰椎间盘的压力。
可以进行卧起坐、仰卧起坐和平板支撑等腹肌锻炼。
4. 背肌锻炼：通过锻炼背部的肌肉可以提高腰部的稳定性，减轻腰椎间盘的负担。
可以进行俯卧撑、引体向上和反向划船等背肌锻炼。
5. 有氧运动：进行适当的有氧运动有助于增强心肺功能，提高整体身体素质。
推荐的有氧运动包括慢跑、游泳和骑自行车等。
6. 注意姿势：术后要注意正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
经常换姿势有助于减轻腰椎的压力和疲劳。
7. 逐渐增加运动强度：在康复过程中，逐渐增加运动强度和持续时间是必要的，但要注意不要过度运动，以免引发新的问题。
结论
通过采取适当的腰椎间盘突出术后康复锻炼方法，患者可以加快康复进程并预防再次发作。
然而，每个人的情况都是不同的，患者在进行康复锻炼之前应该咨询医生或康复师的意见，避免运动过度或不合适的情况发生。
腰椎间盘突出症术后的康复护理
关键词
腰 椎 间 盘 突 出症 手 术 治 疗
康 复 护 理
情绪， 告知其 神经 根受 压较严 重 ， 恢 复所
需要 的时间就 会长 一些 。同时介 绍 同种 患者治疗 成 功 的经 过 ， 以减 少顾 虑与 担
腰椎 间盘突 出症是 因椎 间盘 退变 、 破
裂、 后 凸压 迫脊 髓 或 神 经而 出 现 的综 合
力： 扩胸 、 深 呼 吸运 动可 增 加 肺 活量 ， 促 进
摘
要 目的 ： 探 讨 腰 椎 间盘 突 出 症 术 后
康 。其实 ， 手术 只是将椎 间盘无法还纳 回
原位的突出部分摘除掉 ， 只是加速治疗进 程的一种方式 ， 而术后 的康复护理是腰椎 间盘突出症治愈 的关键 。 心理护理 ： 对术后症状 缓解 明显 的患
收治腰椎 间盘突 出症患者 ２ ８ ０例 ， 男
１ ６ １例 ， 女１ １ ９例 ； 年龄 ２ ７—年 ， 患者表 现为
肌 肉、 韧带愈合 良好 ； ３～ ７天 以后可根 据 患者 的体质 ， 结合病情考虑是否可 主动翻
身， 根据病情不宜 自行翻身或患者体质差 翻身有 困难 ， 仍需要协助翻身 。 早期锻炼 ， 防 止神 经根 粘 连 ： 术后麻 醉消失 后 ， 即应 在 应 用 镇 痛 药 物 （ 镇 痛 泵） 的前 提 下 ， 协 助 患 者做 直 腿抬 高 ， 初
如下 。
临床 资 料
发生褥疮 ； ６ 小 时后 可 由护士 用轴线 翻身
法协助 患者 翻身 ； 一 般术 后 ７ ２小 时 内患 者不宜 自行 强力 翻 身 ， 以保证 腰部 筋膜 、
手术治疗加上科学 的康复护理 ， 可提 高腰 椎 间盘 突 出 症 的 治 愈 率 。通 过 对 ２ ８ ０例 患者 的康 复护理 ， 体 会到加强 患者
腰椎间盘突出症的术后康复指导
腰椎间盘突出症的术后康复指导临床资料选取2011 年09 月至2013 年09 月我科收治的腰椎间盘椎板减压、髓核摘除术、经皮椎间孔镜微创术等术后患者120 例，病程最短 3 个月，最长20 年，平均7 年。
120 例患者均有下肢坐骨神经放射痛。
全组病例均经确诊为腰椎间盘突出。
结果通过术后康复治疗及健康宣教，120 例患者中100 例自觉症状基本消失，生活正常，16 列偶有腰痛但不影响工作。
仅有 4 例患者行走呈跛行状态，但腰腿疼痛明显减轻。
治疗方法（ 1 ）心理治疗与健康教育做好心理疏导，消除焦虑和恐惧心理，使患者树立战胜疾病的信心。
（ 2 ）充分休息术后虽可早期离床活动，但在一定时间内仍需限制活动，在日常生活方面，告诉患者应卧床休息，严格控制弯腰及侧腰动作，尽量采用护腰皮带并要求不弯腰抬、提、拾物，不坐低矮椅子与沙发，避免腰部动作过猛或过度用力，告知患者坚持体育锻炼及腰背肌肉锻炼的重要性，功能锻炼动作应根据康复师的安排由简及繁、由轻渐重。
（ 3 ）适当锻炼嘱患者坚持腰背部肌肉的功能锻炼。
应积极向病人宣教早期功能锻炼的重要意义，指导病人掌握要领，循序渐进进行，加强背肌及腰部肌肉锻炼，增强脊柱的稳定性。
锻炼从术后2〜3 d疼痛减轻后开始。
由康复师指导锻炼。
佩带腰围患者在术后能离床活动时用腰围固定腰椎，根据恢复情况逐渐减少用腰围的时间。
（ 4 ）补充营养注意保持营养平衡。
卧床期间尽量少食易产气食物，防止发生腹胀与便秘而加重腰部疼痛。
还可以按摩腹部，增加肠蠕动，促进排便。
（ 5 ）药物治疗术后疼痛患者可用给予止痛及对症治疗，同时给予消除水肿及促进骨质愈合等中西药物，加快患者的术后愈合。
综上所述，对腰椎间盘突出症术后病人进行合理康复治疗及健康宣教，对术后患者尽早恢复正常的生活能力、减少术后复发非常关键。
只有正确合理的治疗，精心、细致的护理，患者积极配合的康复锻炼，才能使患者身体得以全面、快速的康复。
腰椎间盘手术后康复训练
腰椎间盘手术后康复训练腰椎间盘手术是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法，但手术后的康复训练同样重要。
康复训练能够帮助恢复患者的脊柱功能，预防并发症的发生，提高生活质量。
1. 术后康复训练的时间腰椎间盘手术后，康复训练应该在手术后尽早开始，一般在手术后第二天或第三天开始。
术后康复训练的时间因人而异，一般需要2-3个月，但也有可能需要更长的时间。
2. 术后康复训练的内容术后康复训练的内容包括以下几个方面：(1) 基础训练：包括平衡练习、腰部肌肉锻炼、伸展以及步态训练等。
这些训练有助于提高患者的身体平衡能力和肌肉力量，预防再次发生腰椎间盘突出。
(2) 功能训练：包括日常生活中的动作训练，如坐起、起立、上下楼梯等。
这些训练有助于帮助患者恢复正常的日常生活能力。
(3) 按摩理疗：按摩理疗能够促进局部血液循环，缓解肌肉疲劳和僵硬，减轻疼痛。
(4) 热敷和冷敷：热敷有助于放松肌肉、促进血液循环，冷敷则有助于减轻肿胀和疼痛。
(5) 物理治疗：物理治疗包括电疗、超声波治疗等，能够加速组织修复和恢复患者的肌肉功能。
3. 术后康复训练的注意事项术后康复训练需要注意以下几点：(1) 康复训练应该在专业医生的指导下进行，不可盲目进行。
(2) 康复训练应该循序渐进，不可过度运动，以免引起新的损伤。
(3) 康复训练应该根据个人情况制定个性化的康复方案。
(4) 康复训练应该坚持不懈，不可懈怠或中途放弃。
4. 术后康复训练的效果术后康复训练的效果因人而异，但一般来说，康复训练能够帮助患者减轻疼痛、恢复肌肉力量和关节灵活性，提高生活质量。
同时，康复训练也有助于预防并发症的发生，减少复发率。
腰椎间盘手术后的康复训练是一个长期而复杂的过程，需要患者和医生共同努力。
只有科学规范的康复训练，才能够帮助患者尽早恢复正常的生活和工作能力。
腰椎间盘突出术后6个月了,,治疗方法
腰椎间盘突出术后6个月了，，治疗方法腰椎间盘突出手术是一种治疗腰椎间盘突出症状的手术方法。
一般来说，手术后需要进行一个完整的康复期来恢复身体功能。
以下是腰椎间盘突出手术后6个月的治疗方法和注意事项：1.保持良好的姿势：在康复期内，需要避免站立或坐着长时间的姿势。
正确的姿势应该是身体保持直立，头部保持自然放松且保持与脊柱垂直。
2.进行康复运动：在康复期内，需要逐步加强腰部肌肉的力量和灵活性。
在进行康复运动时，应该遵循专业医生或物理治疗师的指导。
3.坚持进行物理治疗：物理治疗是腰椎间盘突出手术后的重要治疗方法之一，可帮助患者减轻疼痛和恢复正常脊柱功能。
在康复期内，患者需要坚持进行物理治疗，并遵循治疗师的指导。
4.避免过度活动：在康复期内，需要避免过度活动或重复性活动。
如果需要进行这些活动，患者应该遵循医生或治疗师的指导。
5.高品质的休息：在康复期内，高品质的休息对恢复健康非常重要。
患者应该保证充足的休息和睡眠，避免疲劳和过度劳累。
6.饮食保健：在康复期内，饮食保健也是很重要的。
患者应该避免高脂肪、高糖和高热量的食物，多吃富含维生素和纤维的蔬菜水果，以增强身体免疫力。
7.定期复查：在康复期内，定期复查可以帮助医生了解患者的康复情况并及时调整治疗方案。
总之，在进行腰椎间盘突出手术后的康复期内，患者需要遵循医生或治疗师的指导，进行适当的运动和物理治疗，并保持健康的生活方式。
这样，才能更好地恢复身体功能，减轻疼痛和实现良好的康复效果。
腰椎管狭窄怎么治疗效果好，治疗方法一、背景腰椎管狭窄是指脊髓或神经根受到压迫，造成神经传导障碍，导致神经根痛、下肢放射性疼痛等症状的一种疾病。
随着年龄的增长，腰椎管狭窄的发病率逐渐升高，影响日常生活和工作。
二、治疗方法1.药物治疗药物治疗是腰椎管狭窄的基本措施。
主要是缓解神经痛和炎症。
一般使用非甾体抗炎药、神经营养药物等。
常用的药物有布洛芬、舒痛定、维生素B1等。
这些药物能够减轻疼痛，缓解患者的症状，但不能治愈疾病本身。
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• 功能锻炼
谢 谢 ！
病因
1.椎间盘退行性变 2.急、慢性损伤 3.遗传因素 4.妊娠
临床表现——症状 腰痛 坐骨神经痛 马尾神经受压 跛行
临床表现——体征 1.压痛、叩痛 2.腰部活动受限 3.直腿抬高试验 及加强试验阳性
4.神经系统表现
诊断
根据症状、病史、 征以及X线、CT、 MRI可行定位确诊。
治疗 非手术治疗： 卧硬板床休息 腰椎牵引 理疗、推拿、按摩
手术治疗 椎板减压髓核摘除术
术后康复 原则：循序渐进
术后康复 术后1-2天：直腿抬高训练
术后康复 术后3-5天：下肢肌力锻练
术后康复
股四头肌训练： 大腿肌四头肌
收紧，下肢呈中立位， 膝部下压，膝关节保 持伸直5秒钟，再放 松5秒钟
术后康复
股二头肌训练：
患者下肢呈中立位，足后跟下压， 膝关节保持伸直位，保持5秒钟，放松5 秒钟。
1、3、5、7 正确姿势
2、4、6、8 错误姿势Fra bibliotek健康教育
1.指导患者采取正确的坐、卧、立、行和持重的
• 术后1周可1.指戴导腰患者围采或取正支确具的姿坐势下、。卧床、活立、动行，和持3重月的内不宜弯 腰，半年内不宜弯腰负姿重势。
• 卧硬板床休息
• 指导患者采取正确的坐、卧、立、行和劳动姿势 ，以减少急、慢性损伤的发生。
术后康复
腓肠肌训练：
术后康复
臀大肌训练： 臀部收紧5秒钟，放松5秒钟。
术后康复
术后一周
腰背肌锻炼：“三点式”及“飞燕 式”
术后康复
三点及五点支撑法
五点支 撑法
三点支 撑法
四点支撑 法
术后康复 飞燕式
术后康复 俯卧位下床
一腿下地,双手 支撑抬起上半身
躯干近 直立时， 将另一腿 移下地
动作完成
非手术治疗
药物治疗
消炎镇痛药物的治疗：扶他林 减轻神经根水肿药物的应用： 甘露醇、激素等；
微创治疗
微创治疗是近年来医学领域发展起来的 一种新治疗手段，代表着医学的新方向。
微创治疗方法的目的是消除腰椎间盘突 出的髓核以解除对神经的压迫。微创治疗技 术采用可视设备，创口不足一厘米有些甚至 不足一毫米。摘除髓核，从根本上解除致病 因素，因而能够取得很好的效果。 术后第二 天即可下床行走。
腰椎间盘突出症及术后康复
概述
椎间盘的生理解剖 定义 病因 临床表现 诊断 治疗 术后康复
椎间盘的生理解剖结构
• 软骨板 髓核
软骨板
• 纤维环
纤维环
髓核
定义
腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突
出，刺激马尾或压迫马尾神经根所引起的 一种综合征。以20-50岁为多发年龄，男 性多于女性。其中腰5骶1、腰4/5发病率 最高