危险性评估表

病例诊断复核及危险性行为评估表

编号□□□-□□□-□□□□□

姓名

复核诊断为

一、攻击行为相关情况

1. 既往史、个人史是否攻击、冲动行为史

有犯罪史

严重自伤、自杀行为史

药物、酒精滥用史

具有冲动、判断力差、不成熟、情绪不稳、自控力差等性格特征

具有反社会型、冲动型人格特征

早年不良家庭环境，遭受父母虐待

2. 目前情况

有明显的与被害有关的幻觉、妄想、猜疑、激越、兴奋等精神病

性症状

有攻击性、威胁性语言或行为

有明显的社会心理刺激

有药物、酒精滥用

缺乏较好的社会支持系统

其他 (请指明)

二、暴力行为分级

无符合以下1-5级中的任何行为。0级口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。1级打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止。2级明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止。3级持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。4级持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火，爆炸等行为。5级三、本次随访，符合1－5级的暴力行为

1级次

2级次

3级次

4级次

5级次评估者签名评估时间年月日

医疗质管员签名日期年月日

数据质管员签名日期年月日

高血压应急预案

普外科围手术期高血压管理一、高血压的定义、分类及危险性评估（一）定义和分类高血压的标准是根据临床和流行病学资料界定的，其定义为在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，其中90%～95%为原发性高血压，余为继发性高血压。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1～3级（表1）。表 1 血压（mmHg ）的定义和分级类别收缩压（mmHg ）舒张压（mmHg ）正常血压＜120 和＜80 正常高值 120-139 和（或） 80-89 高血压 1级（轻度） 140-159 和（或） 90-99 2级（中度） 160-179 和（或） 100-109 3级（重度） ≥180 和（或） ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和＜90

无低危中危高危1~2个其他危险因素中危中危极高危≥3个其他危险因素，或靶器官损害高危高危极高危临床并发症或合并糖尿病极高危极高危极高危表3 影响高血压患者心血管预后的重要因素心血管危险因素靶器官损害（TOD）伴临床疾患高血压（1~3级）男性55岁；女性65岁吸烟糖耐量受损（餐后2h血糖~ mmol/L）和（或）空腹血糖异常（~ mmol/L）血脂异常 TC≥L （220mg/dL）或左心室肥厚心电图： Sokolow-Lyons>38mv或 Cornell>2440mm·mms 超声心动图LVMI：男≥125, 女≥120g/m2 颈动脉超声IMT0.9mm 或动脉粥样斑块颈-股动脉脉搏波速度 12m/s （* 选择使用）脑血管病：脑出血缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作心脏疾病：心肌梗死史心绞痛冠状动脉血运重建史充血性心力衰竭肾脏疾病：糖尿病肾病肾功能受损踝/臂血压指数< （* 选择使用）估算的肾小球滤过率降低（eGFR<60ml/min/1.73m2）

血栓风险因素Caprini评估表

Caprini血栓风险因素评估表科别：床号：姓名：性别：年龄：住院号： □年龄40~59岁□年龄60~74岁 □计划小手术□大手术（＜60 min）* □近期大手术□腹腔镜手术（＞60 min）* □肥胖（BMI＞30 kg/m2）□关节镜手术（＞60 min）* □卧床的内科患者□既往恶性肿瘤 □炎症性肠病史□肥胖（BMI＞40 kg/m2） □下肢水肿 □静脉曲张□年龄≥75岁 □严重的肺部疾病，含肺炎（1个月内）□大手术持续2~3 h* □肺功能异常（慢性阻塞性肺病症）□肥胖（BMI＞50 kg/m2） □急性心肌梗死（1个月内）□浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史 □充血性心力衰竭（1个月内）□血栓家族史 □败血症（1个月内）□现患恶性肿瘤或化疗 □输血（1个月内）□肝素引起的血小板减少 □下肢石膏或肢具固定□未列出的先天或后天血栓形成 □中心静脉置管□抗心磷脂抗体阳性 □其他高危因素□凝血酶原20210A阳性 □因子Vleiden阳性 □狼疮抗凝物阳性 □血清同型半胱氨酸酶升高 □口服避孕药或激素替代治疗□脑卒中（1个月内） □妊娠期或产后（1个月）□急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内）□原因不明的死胎史，□选择性下肢关节置换术复发性自然流产（≥3次）□髋关节、骨盆或下肢骨折由于毒血症或发育受限原因早产□多发性创伤（1个月内） □大手术（超过 3 h）* 危险因素总分：注：①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分，卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。②*只能选择1个手术因素。危险因素总分DVT发生风险风险等级预防措施 0-1分＜10% 低危尽早活动，物理预防（） 2分10-20% 中危药物预防或物理预防（） 3-4分20-40% 高危药物预防和物理预防（） ≥５分40-80%，死亡率1-5% 极高危药物预防和物理预防（） 1

危险因素评价表祥解

危险因素评价表部门：中建二局三公司长沙梅溪湖·金茂悦项目部填写日期：2013.07.01 序号作业活动危险因素可能导致的事故涉及相关方作业条件危险性评价危险程度备注L E C D １办公过程 1.1 电脑、复印辐射人体健康复印人员0.2 6 1 1.2 一般危险因素1.2 电脑辐射视力电脑操作人员 6 6 1 36 一般危险因素1.3 复印复印机碳粉、有毒气体人体健康复印人员 1 6 1 6 一般危险因素1.4 电源线路、插座漏电（设备设施缺陷）触电使用电源、插座人员 1 0.5 1 0.5 一般危险因素1.5 办公场所办公物品堆码超高物体打击办公人员 1 6 1 6 一般危险因素 1.6 悬吊式灯具、空调安装不牢固（设备设施缺陷）物体打击灯具、空调下方人员 1 6 1 6 一般危险因素 2 现场、办公区域自然灾害人员伤亡／财产损失0.2 1 3 0.6 一般危险因素 3 职工宿舍 3.1 职工躺在床上吸烟火灾职工 1 3 3 9 一般危险因素3.2 电线私拉乱接触电职工 3 3 3 27 一般危险因素 3.3 在床上装设开关触电职工 1 6 1 6 一般危险因素 4 职工食堂 4.1 炊事员无健康证（违章作业／违章指挥）食物中毒就餐人员0.5 2 1 1 一般危险因素 4.2 炊事员上岗作业不注意个人卫生（违章作业）食物中毒就餐人员0.5 2 1 1 一般危险因素 4.3 生熟食物未分开（违章作业）食物中毒就餐人员0.5 2 1 1 一般危险因素4.4 食物未加工熟即食用（操作失误）食物中毒就餐人员重大危险因素4.5 食物存放不注意卫生（违章作业）食物中毒就餐人员0.5 2 1 1 一般危险因素4.6 液化气泄漏（设备设施缺陷）窒息/爆炸炊事人员重大危险因素液化气灌与火源距离过近（防护缺陷）火灾/爆炸炊事人员 3 2 15 90 重大危险因素5 锅炉作业 5.1 司炉人员未执行交接班制度（管理缺陷）锅炉爆炸锅炉设备及使用人员、0.1 2 7 1.4 一般危险因素 5.2 任意调节安全阀（违章作业）锅炉爆炸锅炉设备及作业人员 3 2 15 90 重大危险因素 5.3 锅炉附件失灵仍然继续使用（设备设施缺陷）锅炉爆炸锅炉设备及作业人员 1 2 7 14 一般危险因素

高血压病评估报告 Word 文档

高血压管理效果评估报告一、高血压管理：严格按照《2011年国家基本公共卫生服务规范》和《石家庄市疾病预防控制中心慢性病实施方案》和《鹿泉市高血压管理实施方案》的要求，我们对本辖区内3734例原发性高血压患者，进行了规范化管理，具体如下： 1、对辖区内35岁以上常住居民每年在其第一次到村卫生室和卫生院就诊时测量血压，并将血压值登记到“成人首诊测量血压登记本”和居民健康档案中。 2、对已经管理的高血压患者每年至少进行4次面对面的随访，每季度随访1次，测量血压并评估是否存在危急症状，如果存在须在处理后紧急转诊，并在2周内进行随访，对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140或舒张压≥90mmhg的调整药物剂量，2周时随访。 3、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议转诊，2周内主动随访。 4、对辖区内高血压患者每年进行一次免费体检，体检的项目包括血压、腰围、臀围、视力、肝功能、肾功能、和其他的一些项目。 5、对辖区内所有的高血压患者进行有针对性的健康教育，

并发放“高血压健康教育处方二、抽样方式本辖区内3734例高血压患者，按照即高血压抽取3、6、9间距为3的方式进行了随机抽取，按照《国家基本公共卫生服务规范》进行规范化管理的居民，每村抽取20例高血压患者进行高血压管理效果评估。三、评估内容病人信息收集主要包括基本资料（相关疾病史、家族史、体格检查、饮食生活行为、目前治疗情况等）和随访资料（主要包括常规检查、行为习惯、新发心血管病事件、转诊治疗、换停药情况、本次随访给予的药物和非药物治疗措施等），评估方法主要采用自身对照的方法，对高血压患者规范化管理前后的相关指标进行对比分析。四、统计对比表1 抽样人数达标人数达标率备注上季度末300 120 40% 本季度末300 135 45% 五、高血压影响预后危险因素的水平 1、行为危险因素与血脂、血糖情况：进入评估的300例中，喜咸者所占比例最高，吸烟、饮酒的比例均在50%以上，所

压疮评估监控表一(压疮危险评估表)

上犹县人民医院压疮防治监控记录表一（压疮危险度评估）科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：入院日期：压疮发生危险因素基本条件评估（因病情需要严格限制翻身） 1. 中枢神经系统损伤病人：□脑卒中□脑部外伤□脊髓损伤□不明原因 2. 骨盆骨折：□有□无 3. 生命体征不稳定：□是□否 4. 心力衰竭：□是□否 5. 其他：压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）：评分： A +B +C +D +E +F = 分参数A感觉B潮湿C活动情况D行动能力E营养 F摩擦力和剪切力结果完全丧失严重丧失轻度丧失未受损害持久潮湿十分潮湿偶尔潮湿很少潮湿卧床不起局限于椅扶助行走活动自如完全不能严重限制轻度限制不受限制重度不良不良中等良好有有潜在危险无分数 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 评分在15～18分提示轻度危险；评分在13～14分提示中度危险；评分在10～12分提示高度危险；评分在9分以下提示极度危险，应立即给病人使用气垫床；18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≤18分应采取预防压疮的措施并填写表二。已发生压疮填写表三。难免压疮报告：□是□否压疮类别：□入院前发生□院内发生压疮评估（入院前发生用红笔注明部位、范围、分期及局部情况，院内发生压疮填写发生日期） 1 枕部 2 耳部 3 肩胛部 4 棘突 5 肩峰 6 手肘 7 髂嵴 8 骶尾部 9坐骨结节 10 髋部 11 膝部 12 踝部 13 脚后跟 14 足趾评估护士签名：评估日期：年月日时护士长签名：日期：年月日时注：评估得分小于12分必须报告护士长，护士长组织科内压疮小组进行会诊。

压疮风险评估及报告制度

压疮风险评估及报告制度一、压疮危险因素评估患者入院或入科后由责任护士对其进行压疮危险因素的评估，依据Barden压疮危险因素评估表，从感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力和剪切力等方面进行评估，以确定患者是否属于压疮高危人群，评估方法见《压疮危险因素评估表》。二、对压疮高危患者采取有效预防措施 1、若压疮评分≤18分，提示患者有发生压疮的危险，应积极采取预防措施； 2、若压疮评分≤12分，提示患者为压疮高危人群，填写《压疮高危人群报告表》，请造瘘治疗师会诊，依据造瘘治疗师提出的指导性意见实施预防措施。三、皮肤压疮报告制度 1、护士发现患者发生皮肤压疮时，无论是院内发生还是院外带来，应立即报告护士长； 2、依据护理会诊制度，填写《皮肤压疮会诊单》提请皮肤会诊； 3、造瘘治疗师接到会诊单后4小时内评估患者、提出指导性意见； 4、病区护士填写《皮肤压伤观察表》，落实会诊意见、积极采取措施，密切观察皮肤变化,并及时准确记录； 5、在压疮发生24小时内，同时填写《皮肤压疮护理报告单》上

报护理部； 6、护理部质控老师于24至48小时到科室核查。

压疮危险因素评估一、患者信息病区________ 床号________ 病案号_____ ___ 年龄________ 姓名________ 性别________ 入院日期诊断________ 二、评估条件（必须符合以下2项或2项以上，请在相应条目前打钩） □被迫体位严格限制翻身□生命体征不稳定□昏迷 □高龄≥70岁□心力衰竭 □营养缺乏 □呼吸衰竭 □极度消瘦 □偏瘫 □高度水肿 □代谢紊乱 □大、小便失禁 □骨盆骨折 □感觉障碍三、评估表 * 评分≤12分，提示患者为高危人群，填写《压疮高危人群报告表》，并请专科会诊四、预防措施

高血压病的危险分级

高血压病的危险分级 2011-10-19 1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级，（见下表），这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告（JNCⅥ）而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期，WHO精品文档，超值下载－ISH用的是1、2、3级，分别相当于轻、中、重度。一、血压水平的定义和分类（mmHg）类别收缩压舒张压理想血压＜120 ＜80 正常血压＜130 ＜85 正常高值130～139 85～89 1级高血压（“轻度”）140～159 90～99 亚组：临界高血压140～149 90～94 2级高血压（“中度”）160～179 100～109 3级高血压（“重度”）＞＝180 ＞＝110 单纯收缩性高血压＞＝140 ＜90 亚组：临界高血压140～90 ＜90 流行病学研究表明，高血压对人体所造成的危害除取决于血压水平外，还取决于其他危险因素的存在情况、靶器官损害、以及并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病。这就意味着只有全面考虑到上述各方面情况，才能够较准确的评估高血压患者的危险等级。为了便于将危险性分层，WHO/ISH指南委员会根据"弗明汉心脏研究"的结果，将影响高血压预后的危险因素概括如下影响预后的因素：1，心血管疾病的危险因素、2，靶器官受损情况、3，并存的临床情况

二、用于危险性分层的危险因素：1，收缩压和舒张压的水平（1~3 级）2，男性＞ 55 岁、女性＞65 岁3，吸烟4，总胆固醇＞5.72mmol/L（220mg/dl ）5，糖尿病6，早发心血管疾病家族史（发病年龄男＜55岁，女＜65岁）7，加重预后的其他危险因素：高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、糖尿病伴微白蛋白尿、葡萄糖耐量减低、肥胖、以静息为主的生活方式、血浆纤维蛋白原增高、左心室肥厚（心电图、超声心动图或X线）、蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高160-177μ mol/L（1.2-2.0 mg/dl）超声或X线证实有动脉粥样斑块、（颈、髂、股或主动脉）视网膜普遍或灶性动脉狭窄、脑血管疾病、缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作（TIA ）、心脏疾病、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、充血性心力衰竭、肾脏疾病、糖尿病肾病、肾功能衰竭（血肌酐浓度>177μ mol/L或2.0 mg/dl）、血管疾病、夹层动脉瘤、症状性动脉疾病、重度高血压性视网膜病变、出血或渗出、视乳头水肿、当高血压患者合并存在上述情况时，其危险性则相应增加。为便于临床实际应用，《1999WHO/ISH高血压治疗指南》和我国的新指南中根据患者血压水平、危险因素及合并的器官受损情况对高血压患者的临床危险性进行了量化，将患者分为低、中、高、和极高危险组。低危组：高血压1级，不伴有上列危险因素医学教育网搜集整理；中危组：高血压1级伴1-2个危险因素，或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素；高危组：高血压1-2级伴至少3个危险因素；注意：在达到高危组的患者要立即开始用药治疗。极高危组：高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病（包括糖尿病）。危险分层1 心血管病的危险因素: 1、收缩压和舒张压水平(1-3级) 2、男性>55岁女性>65岁 3、吸烟

压疮预防和皮肤护理常规

压疮预防和皮肤护理常规一、识别“处于压疮发生危险状态”并需要采取预防措施的个体，识别使其处于危险状态的特殊因素。（1）使用Braden计分表作为压疮发生危险性评估工具，凡是危重病人一级以上病人及长期卧床（连续时间≥7天）、瘫痪病人70岁以上高龄病人需要使用Braden计分表预测评分。（2）危重病人及卧床、瘫痪病人、70岁以上高龄病人入院2h内需要检查皮肤并评估计分，预测压疮发生的危险性。（3）全面的危险性评估应该分为：一般健康状况、皮肤评估、移动能力、失禁、营养和疼痛。（4）高度危险者（Braden计分<12分）须报告病区护士长并签名，与家属沟通说明危险程度和将要实施的预防计划并签名。对高度危险者需给予减压床垫，制定至少每2h一次翻身计划，在全科交班并班班交接皮肤完整性和清洁度。（5）住院期间病情加重或突变者随时进行预测评分，预计压疮发生的危险性，并按指南要求制定应对策略。（6）危重病人每24h复评分，病情稳定的卧床、瘫痪病人每72h复评分一次。长期住院且病情稳定者每周复评分一次。（7）压疮危险及压疮者标识：Braden计分<12分用深红色压疮标识，12—14分用大红色压疮标识，14—16分用黄色压疮标识；压疮者用紫色压疮标识。挂在病人一览表左下角。（8）对电解质紊乱（如高血钠）造成的压疮要预先警示护士和病人家属，做好交接班及相关记录，并向家属说明高危险性，医生共同参与预防。

（9）皮肤状况应该每天记录，如果观察到任何变化应该及时记录。检查必须有记录。初始皮肤评估应该按照以下内容记录： ①识别骨隆突处（尾骶部、足跟、臀部、踝部、肘部、枕部）的早期压力损害表现。 ②识别皮肤状况：干燥、裂开、发红、浸渍、脆弱、热和肿胀。应该对病人皮肤状况采取积极的措施。（10）避免过度按摩骨突表面，这种方式不但不能预防压力性损害，还可能加重损害。（11）寻找过度潮湿的来源，例如由于大小便失禁、出汗或伤口引流物和排泄物所致。当潮湿无法控制时，应使用预防皮肤损害的辅助措施。 (12)应尽可能通过正确的转运和翻身技术减少摩擦力和剪切力对皮肤造成的损害。（13）评估后应根据个体情况制定一个恰当的营养支持或营养补充计划，以满足个体需要，与整体治疗目标一致。（14）当病人的移动能力和功能活动状况改善时，应该考虑与整体治疗目标一致的康复计划。维持活动能力、移动能力水平和移动范围对大多数个体是恰当的目标。（15）清洗皮肤建议采用弱酸性或中性肥皂或浴液，禁忌机械力损伤皮肤。（16）所有措施和结果都应该做好文字记录。（17）建议手术时间≥2h的病人、极度消瘦和病情危重者在好发部位使用泡沫敷料保护。（18）对无知觉的吸氧病人耳部发生压疮的情况建议吸氧管道统一悬挂在额前，避免挂在耳后。对皮肤过敏者，在确定其低敏性后再更换胶布。在严重

Norton压疮风险评估表.doc

Norton压疮风险评估表床号病人姓名___ ___ 住院号科室评分日期____ ____ 评估要素分值评估说明得分 4 分良好：身体状况稳定，看起来很健康，营养状态很好 3 分尚好：身体状况大致稳定，看起来健康尚好身体状况 2 分虚弱：身体状况不稳定，看起来健康尚可 1 分非常差：身体状况危险，急性病容 4 分清醒的：对人、事、地点、方向感非常清楚，对周围事物敏感精神状况 3分 2 分淡漠的：对人、事、地点、方向感只有2—3项清楚，反应迟钝、被动混淆的：对人、事、地点、方向感只有1—2项清楚，经常对答不切题 1 分木僵的：常常不能回答，嗜睡的 4 分可走动的：能独立走动，包括使用手杖或扶车 3 分行走需要协助的：无人协助则无法走动活动力 2 分依赖轮椅：由于病情或医嘱，仅能走上轮椅并以轮椅代步1 分卧床：因病情或医嘱限制留在床上 4 分完全自主：可随心所欲地、独立的移动，控制四肢3 分轻微受限：可移动、控制四肢，但需人稍微协助才能变换体位移动力 2 分非常受限：无人协助下无法变换体位，移动时能稍微主动用力，肢体轻瘫、痉挛 1 分完全受限：无能力移动，不能变换体位 4 分无失禁：指大小便完全自控（除了诊断性试验）或已留置尿管，无大便失禁者失禁 3 分偶尔失禁：24 小时内出现1— 2 次尿或大便失禁（与轻泻剂或灌肠无关），留置尿套或尿管但能控制大便 2 分经常失禁：在过去24h 之内有3— 6 次小便失禁或腹泻 1 分完全失禁：无法控制大小便，24h 内有7—10 次失禁发生总分说明：评分≤14 分，病人有发生压疮的危险，科内一般预警，并采取有效预防措施。评分≤8 分，病人有发生压疮的极高度危险，科室需采取特别预警，填写“压疮预警报告表”上交总护士长，总护士长现场查看或组织造口伤口护理小组会诊，制定及落实个体化的预防措施。评分护士签名：护士长签名：患者/ 家属签名：_____ _ _

高血压健康教育评估表

高血压健康教育评估表患者及家属：您好！为了解高血压患者对自己健康状况的认知情况，我们设计了这份调查问卷，请您抽出一些时间填写这份调查问卷。我们承诺问卷的数据资料仅供参考、研究之用，并保证对被调查者的任何信息严格保密，敬请您客观、认真地填写。谢谢您的合作与支持！一、一般资料姓名：体重：kg 年龄：职业：岁民族：工作年限：身高：年 cm 联系方式：（手机）（固定电话） 1、你的性别是（） A. 男 B.女 2、你的文化程度是（） A. 没有读书 B.小学 C.初中 D. 高中 E.大学及以上 3、你的婚姻状况是（） A. 未婚 B.已婚 C.丧偶 D.离婚二、身体状况评估 4、你以前有没有患过什么疾病（） A. 没有 B.有：疾病名称 5、你们家族有没有什么遗传病（） A. 没有 B.有：疾病名称 6、你对什么药物过敏吗？（） A. 没有 B.有：药物名称 7、你的听力如何（） A. 正常 B.下降 C.耳聋 8、你的视力如何（） A. 正常 B.近视 C.远视 D.失明

9、你目前的活动状态如何（） A. 正常 B.需要协助 C.轮椅 D. 卧床 E.不能活动 10、你有没有觉得什么地方疼痛（）（若是，请回答11题） A. 没有 B.有：疼痛部位 11、你目前的疼痛程度是（） A. 微痛 B.轻痛 C.甚痛 D.剧痛三、高血压疾病史 12、你第一次被确诊为高血压的年龄是：岁 13、你患高血压疾病有多久了：年 14、你第一次被确诊为高血压的血压值是：mmHg 15、你曾经测得的最高血压值是：mmHg 16、你现在的血压值是：mmHg 17、你会测血压吗（） A. 不会 B.会 18、你家里有血压计吗（）（若有，请回答19 题） A. 没有 B.有 19、你家里的血压计类型是（）（可多选） A. 水银血压计 B.臂式电子血压计 C.腕式电子血压计 20、你是否自测血压（）（若是，请回答21、22 题） A. 否 B.是 21、你自测血压的频率为： 22、你自测血压的常用形式是（）（可多选） A. 自备血压计 B.社区 C.体检中心 D. 药房 E.门诊 F.其他 23、你入院前是否使用过降压药物（）（若是，请回答24、25、26、27、28、 29题） A. 否 B.是 24、你开始使用降压药物的时间是（） A. 初次确诊 B.入院后 C.其他 25、你使用降压药物多久了：年

压疮评估表

昆明城南老年病医院护理部住院病人压疮评估表科室床号姓名住院号诊断护士长签字：上报时间：备注： 1、当前采取的预防措施包括： ①告知压疮危险因素 ②使用翻身计划表，1—2小时翻身 ③鼓励病人尽量下床活动 ④加强营养支持 ⑤保护易受摩擦的部位 ⑥患者卧床时使用床面减压设备（气垫床、波浪床） ⑦维持足够的水分摄入，避免皮肤干燥 ⑧给予健康教育，防治皮肤进一步受损 ⑨给予心理疏导 ⑩清创处理 11 其他措施 2、有压疮危险的患者需建立《压疮评估表》，同时应用“防压疮”标识，填写压疮告知书并采取相应压疮预防措施，必要时申请护理会诊； 3、患者初次入院评估后，有危险患者每周评估一次，高度危险患者每3天评估一次，极高度危险患者、危重、手术前一天、手术当天、术后三天内患者每天进行评估，患者病情变化随时进行评估； 4、住院期间患者如发生压疮，请及时进行压疮上报； 5、患者转科时，此表随病历一并移交新科室继续填写，出院（或死亡）后由最后科室于每月5日上交护理部； 6、此表共两联，第一联交护理部，第二联科室保留。评分标准：压疮发生危险因素评估——BRADEN 评分表病人目前存在的可能导致压疮发生的危险因素：行动不便皮肤潮湿营养缺乏长期卧床年龄较大肿瘤恶液质其他压疮发生危险因素评分情况 BRADEN 评分（记录形式：1+1+1+1+1+1=6）评估日期评分分值（用编号标示）当前采取的预防措施（填写编号）评估人员签名结果：未发生发生（好转加重愈合） Braden 评分：分（压疮危险性评估）感觉潮湿活动方式活动能力营养摩擦/剪切力 1 完全丧失 1 一直潮湿 1 卧床 1 完全受限 1 极差 1 已存在问题 2 极度丧失 2 潮湿 2 轮椅 2 极度受限 2 差 2 潜在问题 3 轻度丧失 3 很少潮湿 3 很少行走 3 轻度受限 3 良好 3 没有明显问题 4 没有改变 4 没有潮湿 4 经常行走 4 没有改变 4 极佳 15～18分有危险 13～14分中度危险 10～12分高度危险 ≤9分极高度危险

住院患者压疮危险因素评估表

住院患者压疮危险因素评估表科室床号姓名性别年龄住院号评估标准分值评估日期（年）感知能力完全受限对疼痛刺激无反应。 1 非常受限对疼痛刺激有反应，但不能用语言表达，只能用呻吟、烦躁不安表示。 2 轻微受限对指令性语言有反应，但不能总是用语言表达不适，或部分肢体感受疼痛能力或不适能力受损。 3 无损害对指令性语言有反应，无感觉受损。 4 潮湿度持续潮湿每次移动或翻动病人时总是看到皮肤被分泌物、尿液渍湿。 1 非常潮湿床单由于频繁受潮至少每班更换一次。 2 偶尔潮湿皮肤偶尔潮湿，床单约每日更换一次。 3 罕见潮湿皮肤通常是干的，床单按常规时间更换。 4 活动能力卧床不起被限制在床上。 1 能坐轮椅不能步行活动，必须借助椅子或轮椅活动。 2 扶助行走白天偶尔步行，但距离非常短。 3 活动自如能自主活动，经常步行。 4 移动能力完全受限病人在他人帮助下方能改变体位。 1 重度受限偶尔能轻微改变身体或四肢的位置，但不能独立改变体位。 2 轻度受限只是轻微改变身体或四肢位置，可经常移动且独立进行。 3 不受限可独立进行随意体位的改变。 4 营养摄取能力非常差从未吃过完整一餐，或禁食和（或）进无渣流质饮食。 1 可能不足每餐很少吃完，偶尔加餐或少量流质饮食或管饲饮食。 2 充足每餐大部分能吃完，但会常常加餐；不能经口进食病人能通过鼻饲或静脉营养补充大部分营养需求。 3 良好三餐基本正常。 4 摩擦力剪切力存在问题需要协助才能移动病人，移动病人时皮肤与床单表面没有完全托起，病人坐床上或椅子上经常会向下滑动。 1 潜在问题很费力地移动病人，大部分时间能保持良好的体位，偶尔有向下滑动。 2 不存在问题在床上或椅子里能够独立移动，并保持良好的体位。 3 总分护理措施评估者签名说明：评估时机与防范措施危险程度 Braden 分值评估频率防范措施零危险19-23 病情变化随时评估无低度危险15-18 每周一次低度预防措施 A 经常翻身；最大限度的活动如果是卧床或依靠轮椅，应使用床面或椅面减压设备；保护足跟潮湿管理；营养管理；摩擦力和剪切力的管理中度危险13-14 中度预防措施 B 使用翻身枕保证30度侧卧姿势；使用床面或椅面，减压设备；最大限度的活动；保护足跟；潮湿管理；营养管理；摩擦力和剪切力的管理高度危险10-12每周两次高度预防措施 C 在床头放防压疮标识；使用床面或椅面，减压设备；保证翻身频率（1-2小时）；增加小幅度移位；使用翻身枕、海绵垫；保证30度侧卧姿势；最大限度的活动；保护足跟、潮湿管理；营养管理；摩擦力和剪切力的管理极度危险≦9每日极度预防措施 D 在床头防压疮标识；采取所有措施，使用体表压力缓释设备（当患者有不可控制的疼痛时，或者翻身翻身导致剧痛加重时，或有其他额外出现的危险因素）第页

压疮风险评估表

曹县中医医院压疮风险评估表科室：床号：入院时间：住院号姓名：性别：年龄：诊断：一、患者状态：□瘫痪□肿瘤晚期□长期卧床□营养不良 □﹥65岁□其它二、神志：□清醒□嗜睡□混乱□木僵□昏迷三、评估项目（Branden评分法）总分：注：压疮危险评估总分从6~23分，分数越低危险性越大，≤16分者，为高危患者。

曹县中医医院皮肤压疮风险评估告知书尊敬的病友及家属：我们对您（您的家人）的疾病程度及身体状况等进行了综合评估，结果显示，您（您的家人）属压疮高风险人群，随时有可能发生压疮。现将压疮防范措施、陪护人员配合工作等有关事项和风险告知如下：（一）压疮是一种由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的皮肤及皮下组织溃烂坏死的病症。（二）压疮最容易发生的部位常发生在的骨突处，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部、枕部、肩胛部等。（三）防范压疮的措施 1、变换体位至少2h一次，不能自行翻身的患者，定时帮助其翻身；不宜翻身的患者予受压部位使用枕垫等减压，进行受压部位适当按摩。协助患者定期进行活动或被动肢体功能锻炼。 2、保持皮肤清洁、干燥。定时为患者进行温水擦浴，促进血液循环。 3、为患者更换卧位或使用便器时，须将患者抬离床面，避免拉、拽、减少摩擦力和避免便器割伤。 4、保持床单平整、干燥、清洁。 5、遵医嘱予高营养饮食，增加患者机体抗病和修复能力。压疮一旦发生，对患者的健康危害很大，重者甚至危及生命，后续的治疗、处理非常困难而且麻烦，因此，我们也将采取积极的相关措施进行预防，并希望得到您的配合。让我们共同努力，尽量防止压疮的发生。谢谢合作！告知护士签名：患者家人签名：与患者关系：告知时间：年月日时科

压疮评分标准范本

压疮预测评分表

注：25--30分轻度危险、21—24分分中度危险、14---20分重度危险、<13分以下极度危险评分w 30分，提示病人有发生压疮的危险，建议采取防护措施评分w 21分，申报难免压疮，上报时护士长签名并组织核心小组讨论再次评分。护理措施：A、保持床单位整洁干燥B、保证翻身频率，至少Q2h翻身C、气垫床或海绵垫D、骨突部位使用保护垫E、加强营养摄入F、采取防潮湿/失禁措施G、悬挂警示牌H、使用减压贴I、换药J氧疗K、加强健康教育

手术室压疮预测评分表特殊手术因素：1.全麻俯卧位时，患者的面部皮肤菲薄、浮肿、瘦削，加3分 2.控制性降压、低温麻醉，加3分;3.其它情况（如休克、水肿、严重创伤）酌情加1-4分评估值：0?17危险；18?22高度危险；》23极度危险。2.体质指数BMI#重（kg）/身高（m）2

压疮分值段预防措施一、25—30分值段 1、必须使用气垫床、软枕、翻身单、减压贴等压疮保护性用具 2、定时翻身，扣背，侧卧时侧倾30°,避免60°直立； 3、保持床铺平整、无屑，穿棉质衣；长期卧床者给予倒穿衣不系扣； 4、保持皮肤清洁柔润；避免尿不湿直接与皮肤接触，使用棉质松软尿垫； 5、检查各种导线、管路是否打折或压于身下； &根据病情给予合理饮食，保证摄入； 7、班班交接受压部位； 8、出现难免压疮时建立压疮登记本。二、21---24分值段 1、根据病情适当缩短翻身时间，骨隆突处垫软枕保护，足跟悬空，头枕减压贴； 2、建翻身卡，内容为床号、姓名、年龄、翻身时间、体位、皮肤情况、保护性用具、交班双签名; 3、易受压部位的皮肤，如枕后、骶尾、骨隆突、足跟处，应随时检查有无异样。三、w 20分值段 1、避免损伤皮肤，床档、便器用毛巾包裹；使用呼吸机、冰帽时，与皮肤接触部位用干毛巾保护; 2、取被迫体位时，受压处皮肤给予压疮敷料预防性保护； 3、避免一切不良因素对皮肤的刺激，如纽扣、导联线、呼吸机管路等。 4、保护好约束部位的皮肤，松紧适宜。定时检查。四、针对单项高危因素采取措施（一）、被迫取半卧位、端坐位时采取相应措施： 1、病情相对允许时，尽量采取w 30°卧位； 2、必须半卧位时摇起膝下支架，防止下滑，减少剪切力；把床单做成床罩，或将床单铺好后绑紧，减少剪切力；

高血压评估指标

高血压评估指标若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。表2 高血压患者心血管危险分层标准：其他危险因素和病史高血压 1级 2级 3级无低危中危高危 1~2个其他危险因素中危中危很高危 ≥3个其他危险因素或靶器官损害高危高危很高危临床并发症或合并糖尿病很高危很高危很高危危险因素表1 血压水平定义和分类

高血压（1-3级）吸烟；年龄：男性年龄>55岁，女性>65岁；糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L）；血脂异常:TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C＞3.3mmol/L （130mg/dL）或HDL-C＜1.0mmol/L（40mg/dL）早发心血管疾病家族史(一级亲属发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)；肥胖：BMI≥28Kg/m2或腹型肥胖：腰围男≥90cm，女≥85cm；高同型半胱氨酸升高≥10mmol/L。 ●靶器官损害左心室肥厚(心电图：Sokolow-Lyons＞38mv或Cornell＞2440mm·mms超声心动图LVMI：男≥125，女≥120g/m2)；颈动脉超声IMT＞0.9mm或动脉粥样斑块颈-股动脉脉搏波速度＞12m/s（选择使用）踝/臂血压指数＜0.9（选择使用）估算的肾小球滤过率降低（eGFR＜60ml/min/1.73m2）或血清肌酐轻度升高：男性115-133μmol/L，女性107-124μmol/L；尿微量白蛋白：30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g （3.5mg/mmol）。 ●临床疾患：

风险因素和机遇识别评价表

风险因素和机遇识别评价表 1、风险因素和机遇和机遇识别的范围 1 ）对产品发运的风险评估 a)设施/设备的可用性和可维护性：设施/设备有效性和保养主要评审的文件和记录是：设备状态的点检表运行记录以及设备的保养计划，并评审他们的执行情况和效果。 b)供方绩效及材料的可用性/供应：供应商能力和材料有效性/供应评估主要供应商的能力（这里可包括工艺水准，检测方法及其可靠性和再现性），材料到货合格率和延期统计。 2 ）对产品质量的风险评估 a)不合格产品的发运评审：（1）最终检验的程序：试验方法/验收准则，资料审查和NCR的关闭；（2）产品生产/检验人员的培训和考核记录；（3）由人为因素所造成的质量统计。 3）市场风险； 4）财务风险； 5) 经营风险； 6）环境风险（包括政治环境、经济环境、社会环境、人文环境等）。 2 风险和机遇识别方法 ⑴询问、交谈；⑵现场观察；⑶查阅有关记录； ⑷过程分析法；⑸获取外部信息；（6）问卷调查法；（7）回顾历史数据等 3 风险因素和机遇和机遇识别的要求 3.1风险因素和机遇识别总的要求是：各相关部门依据风险评估方法进行辨识，做到识别无遗漏。 3.2 风险因素和机遇识别的结果应记入《风险因素和机遇识别、评价表》。 4 风险评价 4.1 风险评价由综合部会同相关部门进行。 4.2 风险评价人员应在调查的基础上，分析特定危险事件发生的可能性、可检测性与后果的严重性，确定风险的等级。 4.3风险程度评价的方法用打分法与过程分析法相结合的办法来确定风险等级，对所有识别出来的风险因素和机遇用打分法评价。可能性、检出性及严重性的加权系数为下表：

风险等级是事件发生可能性和检出性及后果严重性之加权系数的乘积，根据评估的结果，确定风险级别。小于18分的风险为可接受的风险，大于等于18分的风险为不可接受的风险，对于不可接受的风险，应建立应急预案。另外，严重性为“严重”或可能性为“很有可能”风险，无论其风险评分如何，都应建立应急预案。 5、评估方法：回顾历史数据；使用工具：数据统计分析。 6、风险因素清单以及评价表

各种高血压,糖尿病等随访表,老年人健康评估表

老年人生活自理能力评估表该表为自评表，根据下表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，0～3分者为可自理； 4～8分者为轻度依赖；9～18分者为中度依赖； 19分者为不能自理。评估事项、内容与评分程度等级可自理轻度依赖中度依赖不能自理判断评分（1）进餐：使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等活动独立完成—需要协助，如切碎、搅拌食物等完全需要帮助评分0 0 3 5 （2）梳洗：梳头、洗脸、刷牙、剃须洗澡等活动独立完成能独立地洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等；洗澡需要协助在协助下和适当的时间内，能完成部分梳洗活动完全需要帮助评分0 1 3 7 （3）穿衣：穿衣裤、袜子、鞋子等活动独立完成—需要协助，在适当的时间内完成部分穿衣完全需要帮助评分0 0 3 5 （4）如厕：小便、大便等活动及自控不需协助，可自控偶尔失禁，但基本上能如厕或使用便具经常失禁，在很多提示和协助下尚能如厕或使用便具完全失禁，完全需要帮助评分0 1 5 10 （5）活动：站立、室内行走、上下楼梯、户外活动独立完成所有活动借助较小的外力或辅助装置能完成站立、行走、上下楼梯等借助较大的外力才能完成站立、行走，不能上下楼梯卧床不起，活动完全需要帮助评分0 1 5 10 总评分

监护人姓名与患者关系监护人住址监护人电话辖区村（居）委会联系人、电话知情同意1同意参加管理 0不同意参加管理签字：签字时间年月日 □ 初次发病时间年月日既往主要症状 1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多7伤人毁物 8悲观厌世 9无故外走 10自语自笑 11孤僻懒散 12其他 □/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□ 既往治疗情况门诊 1未治 2间断门诊治疗 3连续门诊治疗□ 首次抗精神病药治疗时间年月日住院曾住精神专科医院/综合医院精神专科次目前诊断情况诊断确诊医院确诊日期最近一次治疗效果 1痊愈 2好转 3无变化 4 加重□ 患病对家庭社会的影响1轻度滋事次 2肇事次 3肇祸次4自伤次 5自杀未遂次 6无关锁情况1无关锁 2关锁 3关锁已解除□经济状况1贫困，在当地贫困线标准以下 2非贫困 3不详□ 专科医生的意见 (如果有请记录) 填表日期年月日医生签字