388例偏头痛临床与EEG分析
偏头痛328例经颅多普勒检测分析
１ 临床资料 １１ 对 象及 诊 断标 准 ． ３ ８例 中男 １０例 ，女 ２ ８例 ， ２ １ １
３ 讨论
男 ： ＝ ２ 女 １： ；年 龄 １ ６岁 ～ ３ ，其 中 ２ 以下 组 １ ６岁 Ｏ岁 ４例 （． ， ３ 岁 组 ３ 例 （． ） Ｏ ～Ｏ岁组 １２例 ４ ％）２ ２ ０岁 Ｏ ２ ９％ ， 岁 ４ ８ ３ ５ （６ ％）４ ５ ４＿ ， ３ ０岁 Ｏ岁组 ７ 例 （２ ％）５ 岁 一０ ４ ２． ， ６ ０ ６ 岁组 ３ ４例 （０ ％）６ 岁 以上组 ２ 例（ ６ ％）各组病程 １ ～０ １． ， ４ ０ ２ 占 ． 。 ７ 年 １ 年不 等 。诊断标 准及依据［０５％患者有偏头 痛家族史 ； １ ３０ ］ ： ②有典 型 的发作 性头痛 、 的呈搏 动性 头痛 ， 的可 以从一侧 眶上钝 痛 有 有 开始 ， 而后发展到单侧或双侧头痛 ， 的伴 有剧 烈呕吐 ， 的发 经 系统体征 ； 发作 前可有诱发 因素 ， ④ 如月经 、 饮酒 、 噪声 、 因 精神
越深相应某 种成分浓度越 高吸收光量 值越大 ，反射光量值 越
小， 反射率也越小 ， 反之反射率越大 。ｉ一 ０ Ｑ ２ ０尿沉渣分析仪 ： 采 用平 面流式细胞技术 ， 高速摄影 成像测定 原理 ， 得到连续 静止 的尿沉 渣粒子光学图像 ， 由高分辨率 的电荷藕荷器 （ Ｃ 摄 再 Ｃ Ｄ） 像头进行光 电转换 ， 得到各种有形成分的 电子 图像信息进行分 类 和计算『 ｌ Ｊ 。
３ ７ ２ ．
定 的资料 ， 因此 ， 关于发作期与发作 间歇期 的差异 问题 ， 有待今 后 进一步积 累资料 ， 作进一步探讨 。
总之 ，Ｃ Ｔ Ｄ的问世 ，为偏头痛患者提供 了无创伤性检查 的
［ 宋本华 ． 例偏头痛患者 三维 经颅多 普勒分析明． ４ ］ ９ ６ 临床超声 医学杂
80例头痛患儿脑电图及经颅多普勒分析
痛部位不固定的钝痛 ， ５ ４例为单侧 或双侧 额颞部针 刺样或 跳动 例诊断为偏 头痛 ， 这与 Ｃ ｕ等 报 道的 １４例 ７岁 以下发作性 ｈ ０ 样疼痛 。３ ２例程 度较轻 ， 可忍受 ， 无哭 闹 ；０例 达严重 程度 ， ２ 发 头痛患儿中 ， 偏头痛 占７ ％的结果相近。 ５ 作时烦躁 、 闹、 头。５ 哭 抱 ４例伴恶心 ，２例伴呕吐 。其 中 ３例患 ２
１ 资 料 与 方 法
２０ ０６年 ６月 一 ０ ７年 １ ， ２０ ２月 我院门诊 收治头痛患儿 ８ ， Ｏ例
１ １ 一般资 料 ．
间期描记结果 比较差异无显著 意义。８ ０例 中 ２ ２例作剥夺 睡眠 ８ Ｏ例患儿 中 ， ３ 男 ６例 ， ４ 女 ４例。年 龄 ５～１ 描记 ， １ ６ 除 例有散在尖波外 ， 其余为儿童正常睡眠 Ｅ Ｇ Ｅ。 岁， 平均 ８ 。其 中 ５— 岁 ７岁 ３ ， ６岁 ４ ７例 ８—１ ３例 。病 程短 于 ３ Ｔ Ｄ检测 中 ， Ｃ 对照组 Ｖ 、 ｄ Ｖ ｓＶ 、 ｍ均在正常范围内， 而偏 头痛
为频发 ， 可一天几次或几天 １次。持续时 间短于 ２ｈ者 ６ ３例 ， ３ 讨 论 ２ ２ ４ｈ者 １ ， Ｏ例 超过 ２ ７例 。２ ４ｈ者 １例头痛发 作前有先兆 ， 其 癫痫与偏头痛均为发作性疾病 ， 虽有许多相似 之处 ， 二者 但 中双眼模糊 ９例 ， 眼前 冒金星 １ ， 身麻木 ２例 。２ ０例 半 ６例为头 的病理生理机制不同 ， 临床表现 也不尽相 同。本组 患儿 中有 ５ ４
１５ 统计学处理 ．
２ 结 果
［ 中图分类号 ］ Ｒ４４ ［ ４ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １０ ６ ３ （ｏ ｏ ０ —５ ３一 ２ ０ ８— ６ ３ ２ ｌ ） ４ １ Ｏ
2024偏头痛的发病机制及其治疗新靶点
2024偏头痛的发病机制及其治疗新靶点偏头痛是常见的原发性头痛，然而其发病机制尚不明确。
目前认可度较高的为三叉神经血管障碍学说、皮层扩散抑制（CSD）学说。
其中中枢敏化、降钙素基因相关肽、神经胶质细胞等因素在疾病过程中起着重要作用。
现今治疗偏头痛的方法存在不足,进一步探索治疗方法尤为必要。
内源性大麻素系统与偏头痛发病关系密切，有潜力成为偏头痛治疗的新靶点。
1、偏头痛发病机制偏头痛发病率高，全球年发病率为15%,我国年发病率约为9.3%,目前全球约有超过10亿患者［1-2］。
其代表性表现为单侧头痛，多呈搏动样反复发作，亦可伴随各种感觉失调、恶心、耳鸣、偏瘫、易疲劳感、颈部发僵、头皮疼痛等症状，一些患者病发前可伴有各种先兆症状［3］。
然而目前偏头痛的发病机制仍不明，多种学说尝试阐明其机制，如血管紊乱、硬脑膜的无菌性炎症、低镁学说等，现今认可度较高的为三叉神经血管障碍学说。
另外，大多数学者认同皮层扩散抑制学说与先兆偏头痛有关［4］。
以下所述要素对于阐明有关偏头痛病理机制尤为重要。
1.1 中枢敏化与偏头痛基于三叉神经血管障碍理论,目前关于偏头痛的共识是，在多种触发因素作用下，促炎因子释放导致中枢痛觉信号处理阈值的降低，引起中枢调节兴奋性和抑制性平衡能力的紊乱，继而三叉神经血管系统（TGVS）呈现敏化状态，进而呈现脑膜无菌神经源性炎症、肥大细胞脱颗粒、脑膜血管产生舒张变化等状态。
有关于中枢敏化增加中枢神经元敏感性的作用，可能是通过影响突触可塑性、活化胶质细胞、降低伤害性信号传导阈值以及减少调节信号传递等途径得以实现［5］。
在此过程中可涉及多个脑区，如下丘脑在发作的早期阶段可能起着重要作用，丘脑皮层紊乱是关键，中脑导水管周围灰质（PAG）参与痛觉调控和传递，三叉神经颈髓复合体（TCC）使得感觉传输改变等［6-7］。
1.2 神经源性炎性反应与偏头痛偏头痛患者痛觉系统下行通路障碍,会导致末梢神经P物质（SP1降钙素基因相关肽（CGRP）等促炎神经肽含量增多，进一步介导血管扩张、硬脑膜肥大细胞脱颗粒过程，促进细胞因子及其他炎性介质如白细胞介素（I1）-10、I1-6、肿瘤坏死因子（TNF）-8一氧化氮（NO）及氧自由基等释放而致病［8］。
偏头痛发作频率及类型与MRI下脑白质损害的相关性研究
偏头痛发作频率及类型与MRI下脑白质损害的相关性研究廖华印;钟水生;廖硕希【期刊名称】《新医学》【年(卷),期】2018(049)005【摘要】目的探讨偏头痛发作频率、类型与MRI下脑白质损害的相关性.方法选取104例偏头痛患者作为偏头痛组,另以100名健康体检者作为对照组.2组均行MRI检查明确脑白质损害情况,比较2组脑白质损害的发生率.根据MRI结果将偏头痛组分为脑白质损害组与非损害组,比较两者的偏头痛类型、发作频率、持续时间、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平等各项临床指标,分析它们与脑白质损害的相关性.结果观察组脑白质损害发生率38.5%高于对照组的10.0%(P<0.05).2组脑白质损害的发生部位均以额叶(36.8%及37.5%)与顶叶(2组均为25.0%)为主.脑白质损害组与非损害组性别、年龄、糖尿病史、高血压病史、冠状动脉粥样硬化性心脏病史、吸烟史、饮酒史、家族史、HAMA评分、HAMD 评分、PSQI比较差异均无统计学意义(P均>0.05).脑白质损害组的病程[(3.30±1.30)年]长于无损害组[(2.10 ±0.98)年],血清Hcy水平[(19.49 ±3.77)μmol/L]高于非损害组[(15.00 ±4.02)μmol/L](P均<0.05).脑白质损害组有先兆症状、发作频率>3次/月、持续时间 >24 h 的百分比[62.5%、72.5%、67.5%]均高于无损害组[35.9%、48.4%、53.1%] (P均<0.05).脑白质损害与偏头痛持续时间无明显相关性(P>0.05);脑白质损害与偏头痛病程、类型、发作频率均呈正相关(P<0.01).结论偏头痛患者额叶与顶叶易出现脑白质损害,且脑白质损害发生率高于健康者.偏头痛发作频率、类型、血清Hcy水平均与脑白质损害相关.%Objective To investigatethe correlation between the frequency and type of migraine and the white matter damage on magnetic resonance imaging(MRI). Methods A total of 104 patients diagnosed with migraine were recruited in the migraine group,and 100 healthy subjects receiving physical examination were assigned into the control group. The severity of white matter damage was assessed on MRI in two groups. The incidence of white matter damage was statistically compared between two groups. Based upon the MRI find-ings,patients in the migraine group were further divided into white matter damage and non-damage groups. Mi-graine type,frequency of onset and duration,Hamilton Anxiety Rating Scale(HAMA)score,Hamilton Depression Rating Scale(HAMD)scores,Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI),serum homocysteine (Hcy)levels were observed and statistically compared between two groups. The correlation between these pa-rameters and white matter damage was analyzed. Results The incidence of white matter damage was 38.5%in the migraine group,significantly higher compared with 10.0% in the control group(P<0.05). In two groups,the white matter damage was mainly observed in the frontal lobe(36.8% and 37.5%)and parietal lobe(25.0%and 25.0%). There were no significant differences in the gender,age,history of diabetes melli-tus,hypertension,CHD,smoking history,drinking history,family history,HAMA,HAMD and PSQI scores between the white matter damage and non-damage groups(all P>0.05). In the white matter damage group, the course of disease was(3.30±1.30)years,significantly longer than(2.10 ±0.98)years in the non-dam-age group(P<0.05). The serum Hcy level in the white matter damage groupwas(19.49 ±3.77)μmol/L,significantly higher than(15.00 ±4.02)μmol/L in the non-damage group(P<0.05). In the white matter damage group,the proporation of premonitory symptoms(62.5%),onset frequency >3times/month (72.5%),duration time >24 h(67.5%)was significantly higher compared with 35.9%,48.4% and 53.1% in the non-damage group(allP<0.05). There was no significant correlation between the duration of migraine and white matter damage(P>0.05). The white matter damage was positively correlated with the du-ration,type and frequency of migraine(all P<0.01). Conclusions Migraine patients are prone to present with white matter damage in the frontal and parietal lobes. The incidence of white matter damage in migraine patients is significantly higher than that in the healthy counterparts. The frequency and type of migraine and se-rum Hcy level are positively correlated with the white matter damage.【总页数】5页(P364-368)【作者】廖华印;钟水生;廖硕希【作者单位】510510广州,广东三九脑科医院神经内二科;510510广州,广东三九脑科医院神经内二科;510510广州,广东三九脑科医院神经内二科【正文语种】中文【相关文献】1.偏头痛与脑白质损害的相关性研究 [J], 吴静;陈吉相2.MRI所示老年性脑白质改变与轻度认知功能损害的相关性研究 [J], 高东美3.偏头痛患者脑白质损害的MRI特征 [J], 闫呈新;赵雷;朱建忠;张颜波4.MRI所示老年性脑白质改变与轻度认知功能损害的相关性研究 [J], 高东美5.脑白质损害与偏头痛发作频率分析 [J], 张中福; 周厚援因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
100例头痛患儿脑电图及经颅多普勒分析
６ 例 诊 断为偏 头 痛 ： 中 ２ ８ 其 ３例为 典型 偏 头痛 ，５例 ４
为普通偏 头 痛 ；２例诊 断 为 儿 童神 经 性 头 痛 。仔 细 ３ 分析 病历 资料 及询 问病 史 ； 进行 详 细 的 内科 系统 、 神
Ｔ Ｄ检测 ： 照 组 Ｖｓ Ｖｄ Ｖｍ 均 在 正 常 范 围 Ｃ 对 、 、 内 ， 偏 头痛 组 Ｖｓ Ｖｄ Ｖｍ 均 显 著 高 于对 照 组 （ 而 、 、 Ｐ ＜Ｏ ０ ） 提示 偏 头痛 患者 存 在脑 内动脉 痉挛 。 ． １，
［ 键 词］ 脑 电 图 ； 颅 多 普 勒 ； 头 痛 ； 痫 关 经 偏 癫
据 报 道 国外 小 儿偏 头痛 患 病 率 男 为 ３ ４ ， ． 女
Ｅ Ｇ描 记 。使 用 国 产 ＮＴ９ ０ ０数 字 脑 电 图 描 记 Ｅ ２０
为 ４ ９ ， 国群 体 患 病 率 为 ６ ３ ， 年来 似 有 增 ． 我 ． 近 多趋 势 。对此 ， ］ 我们 对 ２ ０ ０ ４年 １ ２月 至 ２ ０ ０ ５年 ７
型 Ｔ Ｄ仪 ， ２ Ｃ 用 ＭＨｚ多普勒 探 头置 于颞 窗 、 枕窗 探
检测 对 象 ： ０ １ ０例 患 儿 中 ， ４ 男 ５例 ， ５ 女 ５例 。
测双 侧Ｍｃ 、 ＡＣ 、 内动 脉 （Ｃ 、 动脉 （ Ｉ Ａ） 椎 ＶＡ） 基 底 动 脉 （ Ａ） 收 及 Ｂ 的
临床 检查 、 电 图 （ Ｅ 描 记 和 经颅 多 普 勒 （ Ｄ） 脑 Ｅ Ｇ） ＴＣ 检查 ， 总结分 析 如下 。 现
１ 资料 与方 法
Ｔ Ｄ检 测 ： 内动 脉血 流 速度 ， 与 ６ Ｃ 颅 并 Ｏ例健 康 体检 者 （ 照 组 ） 比较 。采 用 深圳 生 产 Ｅ ２ １ ０ 对 作 ＭＳ ９ ０
160例偏头痛EEG与TCD检查结果分析
见两侧肺 门区肺 动脉主干增粗 、 右心室 扩大 。 慢性 左心功 能 不全 时 ， 支气管 血管束亦 增 多、 肺 增粗 、 构紊乱 ， 结 但其 边缘 较为模糊 ， 且呈现依重力而形成 的递度差 ， 即两下肺 背、 后段
肺支气管血管束增粗 、 构紊乱 、 沿模 糊较 明显 ， 结 边 而右肺 中
维普资讯
医学理论与实践 ２ ０ 年第 ２ 卷第 ３ ０８ １ 期 Ｊ ｄＴ ｅｒ Ｐ ａ ｏ． １ Ｎ ． ， ｒ ０ ８ ｈｏ ＆ ｒｃ １ ， ｏ ３ Ｍａ ０ Ｍｅ Ｖ ２ ２
Ｃ Ｔ表现为肺支气管血管束增粗、 增多、 结构紊乱 、 边缘模糊 ，
实质 、 间质、 肺 支气管 血管束 、 房室 大小 的改变 ， 腔和心 胸膜
包内有无积液等异常征象 的观察 ， 结合 临床表现 的特 点可进 行 明确的判断 。
３ ４ 慢性 左心功能不全的 Ｃ ． Ｔ鉴别诊 断
３ ４１ ＿ ．
．
慢性支气管炎合并 感染 。胸 部 Ｃ Ｔ表现 为肺支气 管
３ ４ ３ 渗出性胸膜 炎 。胸 部 Ｃ ．． Ｔ表现 为一侧胸 腔或 叶间裂
少量积 液 。 肺实质 、 间质和 支气管 血管 束改变 不 明显。而慢
性左心 功能不全 时多表现 为两侧 胸膜 腔或 （ ） 和 叶间裂少 量
积液 ， 有时有少量心包 积液 ， 支气 管血 管束 和肺实 质 的 且有
尤以两肺 下叶 明显 ； 肺外 周 区小 叶间 隔增厚 ， 时可 以见 到 有 克氏 Ｂ线 和 Ａ线 ； 实质透 亮度 下 降 、 毛玻璃 样” 现 ； 肺 呈“ 表 两肺 下叶背段胸膜下弧条形浓雾样模 糊影 ； 胸膜腔 （ ） 叶 或 和
间裂少量积 液 ； 左室 、 房不 同程度 的扩大 。 左 ３２胸部 Ｃ ． Ｔ扫描诊 断慢性左心功 能不全 的临床 价值 李 文
Lasmiditan治疗偏头痛机制及不良反应的研究进展
文章编号：１００３ ２７５４（２０２２）０８ ０７６７ ０２ 中图分类号：Ｒ７４７．２ ｄｏｉ：１０．１９８４５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｚｆｙｓｊｊｂｚｚ．２０２２．０１９３Ｌａｓｍｉｄｉｔａｎ治疗偏头痛机制及不良反应的研究进展谢丹娜， 宋晓文， 翟庆龄， 李文聪综述， 陈金波审校 关键词： 偏头痛； ５ ＨＴ１Ｆ受体激动剂； Ｌａｓｍｉｄｉｔａｎ； 不良反应 Ｋｅｙｗｏｒｄｓ： Ｍｉｇｒａｉｎｅ； ５ ＨＴ１Ｆｒｅｃｅｐｔｏｒａｇｏｎｉｓｔ； Ｌａｓｍｉｄｉｔａｎ； Ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ收稿日期：２０２２ ０４ ０９；修订日期：２０２２ ０５ ３０作者单位：（滨州医学院附属医院神经内科，山东滨州２５６６００）通讯作者：陈金波，Ｅ ｍａｉｌ：ｃｈｅｎｊｉｎｂｏ６７２０＠１２６．ｃｏｍ 偏头痛是一种致残的神经血管疾病，其特征是反复发作的搏动性头痛，伴有恶心、畏光和恐音，持续时间为４ｈ～７２ｈ，全球发病率约为１２％。
最近，对偏头痛病理生理学的理解已经从血管扩张（血管假说）演变为涉及疼痛和其他感官处理的大脑功能障碍［１］。
偏头痛涉及硬脑膜及三叉神经血管系统伤害感受器的激活和敏化，并释放神经肽，如降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）。
５ ＨＴ１Ｆ受体激动剂是曲坦类药物的潜在替代治疗药物［２］。
Ｌａｓｍｉｄｉｔａｎ能够通过血脑屏障，是有高选择性和强效的５ ＨＴ１Ｆ受体激动剂，不具有血管收缩活性［３］，是一种新型的偏头痛急性治疗方法。
Ｌａｓｍｉｄｉｔａｎ的疗效在许多患者群体中具有有效作用，包括种族［４］。
由于目前的治疗方法在疗效和耐受性方面都不能满足所有偏头痛患者的需求，Ｌａｓｍｉｄｉｔａｎ可能为偏头痛患者提供另一种急性治疗选择。
１ Ｌａｓｍｉｄｉｔａｎ治疗偏头痛病理生理学机制１．１ 抑制中枢敏化 在猪、啮齿动物、恒河猴的三叉神经末梢中检测到５ ＨＴ１Ｆ受体ｍＲＮＡ与ＣＧＲＰ共定位，在三叉神经节（ＴＧ）、硬脑膜和大脑皮质中也检测到５ ＨＴ１Ｆ受体ｍＲＮＡ［５］。
200例头痛患者脑电图及临床分析
200例头痛患者脑电图及临床分析目的探讨头痛患者的脑电图改变。
方法对200例各种类型头痛患者行脑电图检查。
结果引起头痛的原因很多，脑电图异常的表现也有所不同。
血管神经性头痛与偏头痛的非特异性异常脑电图出现率较高；病毒性脑炎脑电图变化多样，需结合临床；鼻窦炎、脑出血、脑梗塞、脑膜瘤以局限性慢波多见；癫痫性头痛为具有特征性的棘波病灶。
结论头痛的检查、诊断复杂，需综合检查，全面考虑，以免误诊，其中脑电图因简便、易行、无创，在头痛的检查、诊断中具有重要意义。
标签：头痛；脑电图；临床分析头痛是临床极为常见的症状，尤其在门诊，以头痛为首要和主要症状就诊者则更常见，而且引起头痛的病因十分繁杂，伴随症状包罗万象，如果能给以合理的检查，正确的诊断，对患者的治疗及预后起着决定性的作用。
而在头痛的诊断过程中，脑电图检查是一项方便、无创伤且经济实用的方法。
现将笔者所在医院2005～2010年以头痛为主要症状就诊的200例患者脑电图进行回顾分析。
1资料与方法1.1一般资料选择2005～2010年笔者所在医院门诊以头痛为主要症状的就诊者200例，其中男91例，女109例，病程1 d～3年。
年龄4~80岁，平均25岁。
其中4～20岁109例，21～40岁56例，41～60岁26例，61～80岁9例。
只有头痛无其他症状50例，伴头晕、失眠73例，头痛伴发热35例，头痛伴肢体力弱37例，头痛伴抽搐5例。
1.2方法采用日本光电4418K脑电图机，按国际10/20系统放置电极，进行常规单、双极导联描记，做睁闭眼、过度换气及闪光刺激等诱发实验，参照《临床脑电图学》［1］,做脑电图分析及脑电图结果判断。
2结果脑电图结果为，正常范围91例，异常109例，其中广泛轻度异常48例，广泛中度异常5例，局限性慢波53例，棘波病灶3例详见表1。
经随访200例头痛患者结合临床症状及其他检查结果，分别诊断为：偏头痛33例，血管神经性头痛65例，病毒性脑炎31例，鼻窦炎37例，脑出血11例，脑梗塞17例，脑膜瘤3例，癫痫3例。
儿童头痛120例脑电图及临床分析
良反应 明显高 于心理疏 导组 ， 是 因为 ＭＲ 增强 检查 这 Ｉ
责任心 、 同情心 和爱心 ， 能 满足 病 人 的心 理需 求 ， 才 更
病人 因紧张 、 惧 、 恐 担忧 常会诉 其有心 慌 、 闷 、 胸 头晕 等
症状 ， 而不 良情 绪是诱 发 和加 重 这些 不 良反应 的主要
好 地取得 病人 的配合 。ＭＲ室护理 人员 只有 不断 学 习
各 项相关业 务 ， 断充实 自己， 断提高 自身素质 才能 不 不
因素 ， 因为人 的紧张 情绪 能使 肾上 腺 素 和去 甲 肾上 腺 素 的分 泌增加 ， 引起 血压 升 高 ， 心率 加 快 ， 出现 过 度 如 换气综 合征致 呼吸 活动 度增 大 ， 重影 响 图像 质 量 和 严
学 影 像 杂 志 ，０ ７ ８ ５ ：３ —３． ２ ０ ，（ ） ３４３ ５
［］ 于德果 ， ３ 李淑兰 ．心理疏导在 Ｃ Ｔ增强扫描病人 中的应用［ ］ Ｊ．医
用 放 射 技术 杂 志 ，０ ７ ３２ ９ ：１ ２０ ，（５ ） ３ ．
有 高 尚的医德 ， 良好 的修养 和美好 的心灵 ， 对病人 要有
（ 稿 ２ ０—０１ ） 收 ０ ８１ －６
儿 童 头痛 １ ０例 脑 电图及 临床分 析 ２
张 瑾 康素玲 韩 雪梅 杨 彬
河 南 焦作 市人 民 医院 焦作 ４ ４ ０ ５０２
【 关键 词 】 儿 童 ； 头痛 ； 电 图 ； 脑 临床 特 点
【 图分 类 号 】 Ｒ ４． ４ 中 ７ １０ ４ 【 献 标 识 码】 Ｂ 文 【 文章 编 号 】 １ ７—１ ０ ２０ ） ２０ ９ —２ ６ ３５ １ （０ ８ １—０ ８０
医 药 ， ０ ５ ２ （ ） ６ ６６ ７ ２ ０ ，７ ８运 用心 理学 的方法 ， 据病 在 根 人 不 同的心理特 点有针对 性地选择 恰 当的心理疏 导方
2021年偏头痛共病研究进展(全文)
2021年偏头痛共病研究进展（全文）偏头痛是一种临床常见病，核心症状多为发作性、偏侧、中重度、搏动样头痛，一般持续4～72h，通常伴有恶心、呕吐和（或）畏光、畏声，是神经科医生日常临床实践中最常遇到的主诉之一。
偏头痛的诊断目前以临床发作症状为准（偏头痛诊断标准见表1），无明确的客观指标。
如果将发作性偏头痛和慢性偏头痛都计算在内，其在全球范围内的患病率每年为15%～18%。
偏头痛可严重影响患者的生活质量，给社会和患者带来极大的负担。
研究表明偏头痛可与神经内科、耳科、精神心理科、内科等多种疾病共存，并相互影响（部分可能发病机制见图1），这些合并疾病或是偏头痛发作的并发症，亦或是与偏头痛有着共同的致病机制，一种疾病的存在会促进另一种疾病的发展。
偏头痛的良好管理，对减轻患者痛苦、提高生活质量，同时可以减轻医疗服务保健费用支出，提高社会生产力。
01偏头痛与神经系统疾病1.1 偏头痛与脑梗死同样作为中枢神经系统疾病，偏头痛与脑梗死的关系逐渐进入业内人士的视野。
随着研究的深入，研究者进行了一系列大数据分析，虽然结果并不完全一致，但较为认可的共识是偏头痛，尤其是先兆偏头痛可能与脑梗死相关。
偏头痛与脑梗死相关机制包括以下几个方面。
1.1.1 遗传机制有研究者在颈动脉夹层引起的缺血性脑卒中病例中发现了明显的遗传相关性。
此外，无先兆偏头痛（migraine without aura）和脑梗死病因分型的大动脉性脑梗死、心源性栓塞梗死患者的基因重叠已被确定：无先兆偏头痛和所有缺血性脑卒中之间发现4个共享位点；无先兆偏头痛和大动脉脑卒中共有3个基因位点，其中9p21号染色体信号最强；心源性栓塞和无先兆偏头痛共享6个位点，无先兆偏头痛和小血管疾病共享4个位点，前者靠近染色体4q24的CISD2基因，后者位于染色体17q21基因丰富的区域。
1.1.2 皮质扩散抑制皮质扩散抑制是一种自发传播去极化脑电波，以3.5mm/min慢速通过大脑皮质。
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ＣＬＩ ＣＡＬ ＮＩ Ａ ＡＬＹＳＩ Ｓ ＯＦ ＥＥＧ ＯＮ ８ ３ ８ ＰＡＴＩ ＥＮＴＳ Ｗ ｌ ’ Ｍ ｌ ｒＨ ＧＲＡＩ Ｉ ＮＥ Ｃｈｕ ｓ ｅ ｇ ｏ ｎ ｈ ｎ Ｇｕ
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心 、 吐 、 汗 、 色苍 白等植 物 神经 症状 ６ 呕 冷 面 ８例 。 临床 主 要表 现 发 作 性 剧 烈 头 痛 为 搏 动 性 跳 痛 或
临床资料 １病 例 选 择 ： 院 １９ 、 我 ９ ８～２０ ０５年 神 经 科 门
一、Leabharlann 诊 和住 院患者 诊 为 头 痛 ３２ １５例 ， 进 行 了 Ｅ Ｇ 均 Ｅ 检查 ， 中诊 为 偏 头 痛 ３８例 ， ９ 其 ８ 男 ８例 ， ２０ 女 ９ 例， 最小 年龄 ６岁 ， 大年 龄 ４ 最 ５岁 ， 均 年龄 ２ ． 平 ４
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偏头痛 为 神经 科 常 见病 ， 由于 目前仍 然 靠 临 床表现 确 诊 ， 与 其 他 疾 病 混 淆 ， 临床 及 时 确 常 给 诊、 治疗 带来一定 困难 ， 我 院 门诊 和住 院患 者 现将 普 通型 偏头 痛 、 殊 类 型偏 头 痛 Ｊ本 组 报 告 前 特 ， 两型 ， 典型偏 头 痛 ７ ３例 （８ ８ ）其 中一侧性 占 １．％ ， ８％ 、 侧 性 １％ 、 头 痛 ３ 。有 视 觉 先 兆 １ 双 ６ 全 ％
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现代 电生理学杂志 ２０ ０ ７年第 １ ４卷第 ２ 期
Ｊ Ｐ Ｊｎ ０ ， ｏ １ ， ｏ２ ＭＥ ．ｕｅ ０ ７ Ｖ １ ４ Ｎ ． ２ ．
・ ５・ ７
著・
３８例偏 头 痛 临床 与 Ｅ Ｇ分 析 ８ Ｅ
新 泰市 人 民 医院 郭春 生
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表 现 Ｅ Ｇ非特 异 性异 常 ， 至 痫样 放 电 ， 以 Ｅ Ｇ异 常不 能代 替 临床 诊 断 ， Ｅ 甚 但 Ｅ 头痛 性癫 痫 的诊 断必须 结 合 临床 表 现和 Ｅ Ｇ检查 结 果综 合判 定 ， 与偏 头痛进 行 鉴别 ， 些 偏 头痛 可 以伴 癫 痫发 作 ， Ｅ 并 其 两者 交 叉 重叠 ， 易混 淆 ， 头痛 性 癫 痫 的诊 断 应慎 重 。 极 对
【 Ｂ Ｔ Ａ Ｔ】 ｂ ｃｖｓＴ ｘｌ ｅｈ ｉ ｃｌｅｔ ｅ ｆ ｉ ａ ｅ ｎ ａｇ Ｅ Ｉ ｅ ｏｓ３８ Ａ Ｓ Ｒ Ｃ Ｏ ｊ ｔｅ：ｏｅｐ ｒ ｔ ｃ ｎ ａ ｆ ｕ ｇ ｉ ｄ ｈｎｅ ｆ Ｇ ｔ ｄ ：８ ｅｉ ｏ ｅ ｌｉ ａ ｒｏｍ ｒｎ ａ ｃ ｏＥ Ｍ ｈ
摘 要 目的 ： 讨偏 头痛 的临床 特 点和 脑 电 图（ Ｅ 表 现 。方 法 ： ３８例 诊 断偏 头 痛 患者进 探 Ｅ Ｇ） 对 ８
行 Ｅ Ｇ及 临床分析。结果 ： Ｅ 正常 Ｅ Ｇ２ ８例（９０ ％ ） 异常 Ｅ Ｇ１０例（０９ ％ ） Ｅ ６ ６ ．７ ， Ｅ ２ ３ ．３ 。结论 ： 偏头痛常
临床诊为偏头痛 ３８ ８ 例结合 Ｅ Ｇ结果分析如下： Ｅ
资料 与方 法
６％ 、 ９ 躯体感觉先兆 ２ ％、 ０ 运动 障碍先兆 ２ 、 ％ 语
言 障碍 先兆 １５ 、 不 适 感 、 录 不 详 ７ ５ 。 ．％ 有 记 ．％
有明显家族史记 录 ５ ６例 ， 不详者 １ ７例 ； 伴有恶
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