心脏永久起搏器植入并发症95例临床分析
永久性心脏起搏器植入术后并发症的分析与护理
２ 结果
１ ０ ６例患者 均成 功植 入心 脏起搏器 ， 术后 共 出现 ４例并 肉跳动 １ 例， 所有并 发症经及 时对症 处理后 ， 患者均 治愈 出
院。
心脏起 搏器植入术是 一种创伤性治疗 ， 术后 可能会 出现一 些 发 症 ， 发 生率 ３ ． ７ ７ ％， 其 中囊袋血 肿 ２例 ， 电极 脱位 １ 例， 肌
３ ］ 耿淑坤 ， 李军 ， 杨丽辉 ． 糖尿病足 ６ ７ 例的治疗与护理 ． 中国误 临床综合 护理措施 以患者为 中心 ， 从足部外部 护理 、饮食指 ［ 诊学 杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ８ （ ２ ３ ） ： １ ４ ６ ． 导 、健康教育 和心理 护理等多个方 面对 老年 患者进行整体 的 ４］ 胡美琴 ． 对老年糖尿病患者 的临床 护理措 施的分析 ． 中国营养 护理 ， 保 证 治疗 效果 ， 帮助 患者建 立信 心 ， 主 动配 合治疗 ， ［
信息 （ 上旬刊 ） ， ０１ ２ １ ， ９ （ １ １ ） ： １ ０ ６ ． ［ ６ ］ 同雅凤 ， 朱敏 ，田慧 ， 等． 老年糖 尿病患者 照顾 者足部 护理知
保健 ， ２ ０ １ ３ ， ２ （ ４ 】 ： ７ ８ ６ ．
９ ８ ． ５ ３ ％ ， 高于对 照组患 者 的总 有效率 ８ ９ ． ７ １ ％ ， 且两组 之间 的 差 异有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。说明 临床 综合护理 对于老年 病 足 的疗效显著好 于常规护理。
对 于控制 血糖 水平 、防 止糖 尿病足 病情 的恶 化具 有 良好 的 ［ ５ ］ 尚米娜 ． 老年糖 尿病患者低血糖反应 的原 因分 析及护理 ． 医学 效果 Ｊ 。本 文通 过对 老年 糖尿 病足 患者 进行 综合 护理 ， 结 果表 明 ， 经过 临床综合护 理干预 ， 观察组 患者的总有 效率 为
探讨植入永久性心脏起搏器术后并发症原因分析及对策
探讨植入永久性心脏起搏器术后并发症原因分析及对策【摘要】目的探讨植入永久性心脏起搏器术后的临床疗效及并发症的原因和处理方法。
方法回顾性分析我科收治的94例植入不同模式心脏永久性起搏器患者的临床资料,进行统计分析,并对术中及术后各种并发症给予分析。
结果本组所有患者手术均获成功,术后3~6个月随访,患者术前症状均得到不同程度的缓解,患者满意率高。
结论永久性心脏起搏器能有效改善缓慢心律失常患者的心功能,疗效确切,提高术者的植入技巧能有效的预防和减少术后并发症的发生,提高手术成功率,减少心脏事件的发生,保障患者的安全,提高患者的生活质量。
【关键词】心脏起搏器;永久性;并发症;分析永久性人工心脏起搏器植入术一种有创性治疗技术,治疗中不可避免出现与手术相关的并发症,因此,为了不断提高起搏器置入的操作技能,提高其安全性、有效性,减少并发症的发生,起搏器植入术后相关并发症的预防和处理尤为重要。
现将发生并发症患者的治疗体会报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料2008年7月至2009年5月我科收治因缓慢心律失常置入永久性起搏器患者94例,男65例,女29例,年龄38~75岁,平均(40.4±7.5)岁。
按心律失常分类:II度II型房室传导阻滞(A VB)伴交界区逸搏11例,III度A VB 34例,病窦合并房室传导阻滞,即双结病变者22例,病窦综合征(SSS)27例,按病因分类:冠心病56例,高血压性心脏病14例,风湿性心脏病联合瓣膜病5例,肥厚性梗阻型心肌病4例,病毒性心肌炎3例,心脏瓣膜病6例,原因不明者(传导系统病变)6例。
所有患者均符合中国生物医学学会心脏起搏与电生理分会的埋置心脏起搏器及抗心律失常器指南规定的相应指征[1]。
1.2 植入的方法本组患者起搏电极均采用Seldinger法穿刺锁骨下静脉(左侧67例,右侧27例),67例起搏电极经左锁骨下静脉穿刺送入,脉冲器埋藏在左锁骨中外1/3下方约2公分处的皮下,27例起搏电极经右锁骨下静脉穿刺送入,脉冲器埋藏在右侧相应的部位,单腔起搏的患者,电极固定于右室心尖部,双腔起搏者电极则分别固定于右心耳和右心室心尖部。
心脏永久起搏器植入术后相关并发症的临床分析
心脏永久起搏器植入术后相关并发症的临床分析作者：李柯蓓盛宇峰任骋孙静煜周勇钱雪松来源：《中外医疗》2017年第26期[摘要] 目的探讨永久起搏器植入术后常见的并发症及原因分析。
方法回顾性分析该院2014年1月—2015年12月接受心脏永久起搏器植入治疗的125例患者中出现的并发症，并分析其原因和处理措施。
结果共5例患者发生起搏器相关并发症，并发症发生率4.0%，其中气胸1例（0.8%），囊袋出血或血肿2例（1.6%），电极脱位2例（1.6%）。
结论预防起搏器术后相关并发症最重要的是术前充分评估及准备，术中规范操作，术后密切观察及随访。
[关键词] 心脏永久起搏器；并发症；原因[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（b）-0048-03[Abstract] Objective This paper tries to explore the common complications and their causes of permanent cardiac pacemakers in patients. Methods A total of 125 patients with permanent cardiac pacemakers treated in this hospital from January 2014 to December 2015 were retrospectively analyzed， and their complications， the causes and handling measures were analyzed as well. Results 5 cases had pacemaker complications. The incidence of pacemaker complications was 4.0%；1 case of pneumothorax， accounting for 0.8%；2 cases of capsular hemorrhage hematoma，accounting for 1.6%； 2 cases of electrode dislocation， accounting for 1.6%. Conclusion The most important preparation for the prevention of pacemaker complications are adequate assessment and preparation before implantation， careful standardized operation during implantation， intensive management and follow-up after implantation.[Key words] Permanent cardiac pacemaker； Complications； Causes作为缓慢型心律失常、恶性心律失常以及心力衰竭等的重要治疗手段，永久起搏器已被广泛应用于临床[1]。
永久心脏起搏器植入术后并发症的原因分析及护理对策分析
的， 其在临床 中主要的表现是起 搏的频率存在 呃逆或者是腹肌 的跳动 。 针对这种 情况 ， 需要采 取的干预方式 主要包括 ： 在 手术结束 之后对 ３ 讨 论 植入永久 心脏起搏器手 术在临床 当中是对缓慢性 心律失 常非 常有 效 的一种治疗方式 ， 也是唯一的治疗方式 。 它 能够很好地提升患者 的生 活质量 ， 不过其并发症是不容忽视 的， 在本文 的研究讨论 当中 ， 其发生率 是２ ０ ％， 主要包括 肌肉组织跳动 ８ 例、 囊袋 出现血肿 １ １ 例， 出现电极脱 位１ １ 例。 ３ ． １ 出现囊袋血肿的分析以及护理 出现囊袋血肿在接受植入手术之后是非 常常见的 ， 大多会在手术之 后一个星期之 内出现 ， 其主要原 因是手术前没有及 时停止使用抗凝类药 物 手术 中没有彻底止血或者患者本身 的凝 血功能相对较弱等有关联 。 在 临床 当中主要 的体 现是肢体局 部有痛感 、 有 明显肿胀 ， 甚 至在出血量 比较大 的时候 ， 触诊存在一定的波动感。 针对 这种情况 ， 需 要采取 的干预 方式主要包括 ： 护理人员 在手术之 前及时配合 医师对患者展开辅助性检查 ， 尤其 是凝血时间 以及肝 肾功能 等； 在 正式展 开手术之前需要 叮嘱医生 对患者使用适量抗凝剂 以及抗血 小板 的药物等 ， 保证手术 中的止血操作能够 彻底 ； 在手术 之后的一 天内 保证患者充分休息 ； 对患者术后伤 口适 当进行 盐袋压迫 ， 力度均匀 ； 随时
今 日健康
・
２ ０ １ ５年 ９月
第 １ ４卷 第 ９期
１ ３ ４・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
Ｓｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ５ Ｖｏ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ９
永久心脏 起搏器植入术后并发症 的原 因分析及 护理对策分析
植入永久性心脏起搏器术后并发症的临床分析
临床医学C l i ni cal M edi ci ne植入永久性心脏起搏器术后并发症的临床分析徐文吕立友高中度(上海同仁医院心内科)【摘要】目的为提高安装永久性心脏起搏器的临床疗效．方法回顾243例安装永久性心脏起搏器者，对手术后产生的并发症及处理进行总结．结果243例中有8例术后发生并发症，其中l例(0．41，1)电极微脱位，2例(0．92％)囊袋出血与感染，I n(0．41％)闽值增高，2例(0．82％)诱发急性心肌梗死，1例(0．41％)急性心包填塞和1例(0．41％)深静脉血栓形成．结论安装永久心脏起搏器术后可出现并发症，应加强术前准备，细心操作和术后严密观察．【关键词】起搏器；并发症[A bst ra ct]O bj e ct i ve To enhance t her apeut i c ef f i ci ency of t he i m pl ant ed pe r m a n e nc y c a rdi a c pa ce m a ker．M et bo da The r ec ords of243pa t i ent S r e ce i v i ng a per m ane ncy pac e m a k e r w er e r evi ew ed，a nd c om pl i ca t i on s a ft e r operat i on of pat i ent s a nd t he i r t r e at m ent S w e r e SU I]岫l ar i zed．R es ul t s Th e r e w e r e8c as es f or c o m pl i ca t i ons a ft e r t he per m ane n t c ar di a c pac e m a k e r i m pl ant at i on，1cas e(0．41％)of l e a d m i l dl Y di S10cat i on。
起搏器植入常见并发症及处理(2)
13.起搏器综合征 是起搏器植入后由于血流动力学、电生理学
方面的异常而引起的一组临床综合征。多见于VVI起搏方式。
主要表现为神经症状、低心排血量及充血性心力衰竭，常伴有：
❖ (1)头晕； ❖ (2)低血压； ❖ (3)呼吸困难； ❖ (4)水肿； ❖ (5)颈静脉怒张； ❖ (6)肺部罗音； ❖ (7)起搏时出现反流杂音： ❖ (8)心音强弱不等、节律升i规则 ❖ (9)脉搏不规则； ❖ (10)肝脏搏动。
。术前30分钟及术后应用抗生素，同
时密切观察体温变化及切口愈合情况
，一旦发现体温升高、切口红肿、发
热、疼痛，应及时处理，定时换药，
密切观察。
8.皮肤粘连和皮肤磨损
▪ 脉冲发生器与皮肤粘连强烈提示感染 ▪ 如果皮肤几乎磨破，应当紧急处理，一旦溃破则感染难以避免
9.皮肤溃蚀：并不常见
可见于以下情况： • 起搏器囊袋无痛Байду номын сангаас感染 • 手术时囊袋制作过小 • 埋置过于表浅，尤其是儿童 和瘦小成年人，这些人缺乏 皮下脂肪组织 • 埋置过于靠近腋窝侧 • 起搏器置换术后
电监护，发现心律失常及时处理，必要时应用抗心律失常药，并密切观 察起搏心律，如有起搏不良,要慎用抗心律失常药，以防发生意外。
5.脉冲发生器囊袋血肿：
起搏器植入术后常见局部淤血， 无论面积大小，如果不继续扩大，可只观察。
▪ 阿斯匹林等血小板聚集抑制剂，是常常忽视的引起血肿的药物 ▪ 不要试图抽吸血肿，因为血肿常常是无菌的，即使注意无菌技
9.皮肤溃蚀 ○ 处理方法：
○ 手术处理囊袋：唯一选择 ○ 如果与感染有关，则整个起搏系统
包括脉冲发生器和导线必须取出， 另选清洁部位重新植入新的起搏系 统 ○ 若没有感染，可以对原部位进行改 造，扩大囊袋
永久心脏起搏器植入术并发症分析及防治措施
【 摘要】 目的 探 讨 永 久起 搏 器 植入 术 常 见 并发 症 出现 原 因 、 预 防措 施 及 处 理 办 法 。方 法 回 顾 分 析 ２ ０ ０ ６年 １月
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｐ ｒ ｏ ｂ ｅ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ，ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ ｅ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｅ ａ —
ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｐ ｅ ｒ ｍａ ｎ ｅ ｎ ｔ ｐ ａ ｃ ｅ ｍａ ｋ ｅ ｒ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ３ １ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ — ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ３ １ ０ ｅ ｘ ａ ｍｐ ｌ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，ｆ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｔ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｓ ｕ ｂ ｃ ｌ ａ ｖ ｉ ａ ｎ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ，２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｐｎ ｅ ｕ ｍｏ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｘ ， １ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ａ ｒ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ，１ ｃ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｃ ａ ｐ ｓ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ｎ ｅ ｃ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ，１ ｃ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｄ ｉ ｓ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｄ ｅ ， ｏ ｎ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｌ ｉ ｍｂ ｓ ｗｅ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ，２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｃ ｅ ｍａ ｋ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ａ ｃ ｈ ｙ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ，ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｂ ｅ ｃ ａ ｍｅ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｉ ｍｅ ｌ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｋ ｎ ｏ ｗｌ ｅ ｄ ｇ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｃ ｅ — ｍａ ｋ ｅ ｒ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｙ ｐ ｅ ，ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｏ ｃ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ，ｔ ｉ ｍｅ ｌ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ
心脏起搏器植入术常见并发症的分析及护理
２ ４ 孕妇 生活的护理 ．
孕妇 应注 意休息 ， 眠要充 足 ， 室环 ２ ６ 出院指导 睡 病 ．
境 要安静 。保持 空气流通 ， 阳光充足 ， 当摆放 鲜花 ， 适 播放 轻音 不要紧张 ， 注意休息 ， 睡眠充足 ， 进清 淡 、 易消化 、 富含营养 的食 乐， 使孕妇放松及转移注 意力 ， 减少 呕 吐的诱 因 ， 加孕妇 舒适 物 ， 增 并告诉家属对其要加倍关心和照顾。
２ ５ 转移孕妇 注意力 与孕 妇讨论其感 兴趣 的话题 或找一 些 使孕妇顺利地渡过早孕 反应期 ， ． 更主要 的是 对 胎儿 的正常 发育 孕 妇喜爱 的书籍 ； 引导孕妇参 观母婴 同室病房 ， 观看新生儿 的沐 及 妊娠期心身疾病 的预 防有着重要 的意义 。
浴和新生儿 的喂养 ， 以便让其 感受 到做母 亲的伟 大 ； 指导孕 妇听 健康发育 的作用 。
刘 婷
（ 山东省新汶矿业集团中心医院
［ 关键词 ］ 心脏疾病 起搏 器植入 并发症 护理
山东新泰
２ １３ ） ７ ２ ３
３ 护 理 对 策 Fra bibliotek［ 中图分类号 ］ Ｒ４ ３ ５ ［ ７ ． 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ ０ ８—６ ３ （ ００ ０ ７ ２—０ ６ ３ ２ １ ） ５— １ １
・
７２・ １
华北煤炭 医学 院学报
２１ ０ ０年月第 １ ２卷第 ５期
ＪＮ ｒ ｈ ａＣ ａ Ｍ ｄｃｌ ｎｖｒｉ ０ ０Ｓｐ，２ ５ ｏ ｈＣ ｉ ｏｌ ｅｉａ Ｕ ｉｅ ｔ ２ １ ｅｔ１ （ ） ｔ ｎ ｓｙ 告 诉孕妇 回家后要 保持 心情愉 快 ， 不要顾 虑 ，
３ １ 严密观察 病情变化 ．
配合医生完善各项辅助检 查 ， 特别是
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
２ １０ ） ４ ００ （ 安徽省 芜湖 市第二人 民医院心 内科 ， 安徽 芜湖
摘要 ： 目的 观察 ９ 例 不同模式 心脏 永久起搏 器植入 的并发 ５ 症 。方法 对 ９ ５例不 同模 式 的心 脏永久起 搏器植 入 患者进
行 随访观察 ， 对手术 并发症进 行分 析。结果 论 不 同模式 心脏
ｔ ｍｓ ａ ｄ ａ ｔ ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｆ ｘ ｉｅ ｓ ａ ｒ ｉａ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｔ ｏ ｏ ｎ ｇ ｓ ｒ ｓ ｐ ａ ｅ ｒ ｌ ｄ ｓ ａ ｅ， ｃ ｉ ｃ ｓ ｅ ｓ ｎ ｆ ｏ ｌ ｅ ｕ ｔｌ
部。
起搏器作 为治疗缓慢 型心律失 常的重要技术手段在 临床 上已经应用 ５ ０年了 ， 救了许 多患者 的生命 ， 挽 并随起 搏器功 能不断改进 ， 患者获益不断增加 。但 是在植 入起搏器手 术 中、 术后仍可 能有一些 并发症发生 ， 了汲取经验教训 ， 为 不断提 高 起搏 器植入 的技 能 ， 提高起 搏 器治 疗的 安全 性和有 效性 ， 对 １９ ９ ５年 ５月到 ２ ０ ０ ６年 １ ０月在我院行人工永久性心脏起搏器 植入的 ９ ５例患者的临床资料进行分析总结如下 。
脏彩色多普勒检查 ， 术后 １６ １ 、 、２及 ２ ４个月 常规 复查 １ ２导联 心电图 ， 必要时复查 Ｈ ｈ ｒ ｏ ｅ。
１６ 统计学方法 计数资料采用 Ｘ检验。 ． ２
２ 结果ห้องสมุดไป่ตู้
窦合并慢快综合征 ９例 ； 度 Ｉ Ｉ Ｉ 型房室 传导阻滞 （ Ｖ ） 例 ； ＡＢ１ Ⅱ度 Ⅱ型 Ａ Ｂ Ｖ ５例 ； Ｉ Ａ Ｂ伴交界性或室性逸搏 ２ Ｉ度 Ｖ Ｉ ８例 ； 持
维普资讯
．
７ ６． ３
安 徽 医 药 Ａ ｈ ｉ ｄ ａ ａ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏ ｒａ ２０ ｕ ；１ ８ ｎ ｕ Ｍｅｉ ｌ ｎ ｈ ｒａ ｅｔ ａ Ｊｕｎｌ ０ ７Ａ ｇ１ （ ） ｃ ｃ
心脏 永久起搏 器植入并发症 ９ ５例临床分析
占４ ２ 。４例均发生在术后 ．％
要研究指标 ，Ｐ 治疗 ２周后症状 改善 明显 ， ＰＩ 与对 照组 比较差
异显著 ， Ｐ Ｉ 验 也 可 以 在 以慢 性 咽 炎 为 主 要 表 现 的 故 Ｐ试 ＧＲ Ｅ Ｄ诊断上提供有价值 的线索 。
参考文献 ：
［ ］ Ｆ ｓ Ｏｍａ ． ａｔ ｅｏ ｈｇａ ｒｆ ｘｄｓａｅｓｏｌ ｅａｏｔ １ ａｓＲ， ｆ ｎＪ Ｇ ｓｏｓｐ ａｅ ｅｕ ｉ ｓ ｈｕｄＷ ｄｐ ｒ ｌ ｌ ｅ ａ ｎ ｃｎｅｔａ ￣ｌＷ ｉ ［ ］ Ａ ａｔ ｅｔｒｌ２０ ，７ １０ ｏ ｃｐｕ ｌｌ ｌ ｏｋ Ｊ ． ｍ ＪＧ ｒ ｎｅ ，０ ２ ９ ：９ １ ｆｌｅ ＇ ｌ ｓ ｏ ｅ ［ ］ Ｖ ｅｉ ２ ａｚ ＭＦ， ｉｋ Ｍ， ｂ ｌ ｎＴ ，ｔａ． ａｙｇａ ｓ ｎ ｎ ｙ ｐ Ｈｅ ｓＤ Ａ ｅｓ Ｉｅ Ｌｒｎ ｅ ｉ ｓａｄｓｒ － ｏ １ ｌ ｇ ｕ
１２ 病因分类 冠心病 ３ ， ． ４例 高血压性 心脏病 １ 例 ， ６ 先心 矫正型大血管错位 １ ， 例 风湿性心脏病联合瓣膜病 ２例 ， 肥厚
性梗 阻型心肌病 １ ， 张型心肌 病 １ ， 因不 明者 （ 例 扩 例 原 传导
系统病变 ）０ 。 ４例
１３ 植入起搏器 的类 型 ． 单腔 起搏 （ Ｉ６ ｗ ） ８例 ； 单腔 频率 应答起搏 （ Ｖ Ｒ） 、 Ｖ Ｉ ６例 为持续 性房 颤 ； 双腔起搏 （ Ｄ ） ０例 ； Ｄ Ｄ１ 双腔 频 率 应 答 起 搏 （ Ｄ Ｒ） １例 ， 号 ： ｄｒｎｃＫ Ｐ Ａ ＤＤ １ 型 Ｍｅｔ ｉ Ａ Ｐ ｏ Ｋ Ｒ ０ Ｄ ４ １１例 、 ｈｌ ＤＲ ６例 、 ｘｏＤ Ｐｉｓ ｏ Ａ ｉ Ｒ ４例 。起 搏 器 均 由 ｓ Ｍ ｄｒｎ 、ｉ ｒｎｋ 司提供 。 ｅｔ ｉ Ｂｏ ｏｉ 公 ｏｃ ｔ １４ 植入的方法 ． ９ ０例 起搏 电极经 左锁 骨 下静 脉穿 刺送 入， 脉冲器埋藏在左上胸部的皮下 ； １例起搏 电极经 右锁骨下 静脉 穿刺送入 ； ４例起搏 电极经 右侧头静 脉切开送入 ， 冲器 脉 埋藏在右侧相 应的部位 。单腔 起搏 的患者 ， 电极 固定 于右室 心尖部。双腔 起搏 者电极则 分别 固定于右心耳和右心室心尖
１ 资 料 与 方 法
１１ 病例选择 ．
从 １９ ９ ５年 ５月 到 ２０ ０ ６年 １ ０月共 植入 ９ ５
１５ 随访 观察 ．
术前 常规 进行 １ ２导联心 电图 、 ｏｅ 和心 Ｈ ｈｒ
例人工永久性心脏起搏器 。其 中男 ６ 例 ， ３ 例 ， ２ 女 ３ 年龄 ２ ～ ５
９ １岁 ， 均 （８ ６±２ ． ） 。按心律 失常分 类 ： 窦综合 征 平 ４． ２５ 岁 病 （Ｓ ）１ ； Ｓ Ｓ ３ 例 病窦合并房 室传 导阻滞 ， 即双结病 变者 ７例 ； 病
慢性咽炎使得 反流物造成损害加重 ， 表现为 咽部异物感 、 咽球
感、 咳嗽 、 等症 状。 咽痛 对于 Ｇ Ｒ Ｅ Ｄ引起 的咽 喉炎 治疗 目前仍 是难 点 ， Ｐ 通 过 ＰＩ 强大的抑酸作用 能迅速 改善 典型 Ｇ Ｒ Ｅ Ｄ的症状 ， ａ ｌ Ｋ ｍｅ 等
２ １ 囊袋 内积血或血肿 ４例 ．
续房颤伴缓慢性心室率 （ ０￣／ ｎ 或 ２ ５ 以上长 间歇 １ ＜５ ｍｉ） ． ｓ ０ 例； 阵发性房颤转 复时长间歇 ４例 。
永久起搏治疗均能 明显改善 患者症状 ， 术后 并发症 较少 。结
永久性人工心脏起搏能有效改善缓慢型心律失常患者 的 心功能 ， 充分认 识 不 同模式 心脏 起搏 器植入 术 中 、 后 并发 术 症， 及时预防和处理 ， 可减少其 发生及危害 。 关键词 ： 心脏起搏器 ； 发症 并