无创动态血流动力学监测技术研究论文
观察无创血流动力学监测在危重患者液体管理中的临床应用价值
观察无创血流动力学监测在危重患者液体管理中的临床应用价值摘要：目的：研究以危重症患者为例，分析在对患者液体管理中应用无创血流动力学监测的实际应用效果与应用价值。
方法：在2018年10月至2020年10月期间内从我院接受治疗的危急重症患者中抽选172例患者作为研究观察对象，并以随机分组的方式各自分为86例M组与86例N组，在两组患者液体管理中分别应用两种不同的监测手段，其中M组患者以常规监测手段开展液体管理工作，而N组患者则以无创血流动力学监测手段开展液体管理工作，最后对比M组与N 组患者在液体管理中的管理效果，并在分析中总结无创血流动力学监测手段的应用价值。
结果：在各项体征指标参数对比中，M组与N组相较于治疗前有着明显的改善，且对比中的差异十分显著，由于各指标P值大小为均小于0.05，故而统计学意义具备成立条件，同时在两组改善结果对比中可以看到，N组患者相较于M组改善效果更为优异，另外在两组并发症率对比中，M组并发症率为29.07%（25/86），N组并发症率为5.81%（5/86），在并发症率对比中差异明显，且P 值大小为（P=0.0375），统计学意义具备相应的成立条件。
结论：相较于常规液体管理手段，无创血流动力学监测具有较高的监测应用价值，在保护患者重要脏器功能、促进液体管理质量得到有效提升中可体现出十分优异的应用价值。
关键词：危急重症；无创血流动力学；体征参数；改善效果；并发症引言在我国逐渐迈入老龄化社会时，危急重症患者数量也逐渐得到提升，而在此之间，血流动力学监测逐渐成为了临床治疗的重要应用举措之一，为掌握患者血流动力学状况中发挥着重要的作用。
而传统物流动力学监测常用到漂浮导管监测，但是这种监测手段具有一定的局限性特征，在临床未能够得到广泛推广应用。
无创血流动力学监测技术的出现，在抢救危急重症患者中逐渐发挥着相当重要的监测应用价值，为减少临床监测主观性现象、提高疾病监测质量中体现出了十分优异的监测作用[1]。
《2024年生物电阻抗法无创血流动力学检测在左心室收缩功能障碍心力衰竭患者中的临床价值研究》范文
《生物电阻抗法无创血流动力学检测在左心室收缩功能障碍心力衰竭患者中的临床价值研究》篇一一、引言心力衰竭（Heart Failure，简称HF）是多种心血管疾病的终末阶段，以左心室收缩功能障碍为主要特征，临床表现主要为心脏泵血功能下降、活动耐量受限和液体潴留等症状。
在心力衰竭的评估和治疗中，非侵入性的监测手段具有十分重要的临床价值。
其中，生物电阻抗法（Bioelectrical Impedance Analysis, BIA）无创血流动力学检测作为一种新兴的监测技术，近年来受到了广泛的关注。
本文旨在研究生物电阻抗法在左心室收缩功能障碍心力衰竭患者中的临床价值。
二、研究背景及目的随着医学技术的发展，对心血管疾病的早期诊断和治疗监控需求不断增长。
左心室收缩功能障碍是心力衰竭的重要表现之一，传统的有创诊断方式虽可提供准确的诊断依据，但对患者的身体和心理带来较大的负担。
因此，寻找一种无创、简便、有效的监测手段成为临床研究的热点。
生物电阻抗法以其无创、快速、可重复性等优点，在心血管疾病的监测中显示出巨大的潜力。
本研究旨在探讨生物电阻抗法在左心室收缩功能障碍心力衰竭患者中的临床应用价值，为临床提供更为有效的无创监测手段，并以此为出发点，研究其在疾病评估、治疗决策和预后判断中的具体作用。
三、研究方法本研究采用生物电阻抗法对左心室收缩功能障碍心力衰竭患者进行无创血流动力学检测，并收集患者的临床资料和实验室检查结果。
通过对比分析患者的生物电阻抗参数与传统的有创或无创检测结果，评估生物电阻抗法在左心室功能评估中的准确性及可靠性。
同时，对不同病程、不同严重程度的患者进行分组研究，分析生物电阻抗法在不同人群中的应用价值。
四、结果分析1. 生物电阻抗法与左心室功能评估：通过对生物电阻抗参数与左心室射血分数等指标的对比分析，发现生物电阻抗法能够有效地反映左心室的功能状态，其结果与有创检测方法具有较高的相关性。
2. 不同病程患者的应用价值：在不同病程的患者中，生物电阻抗法均能提供较为准确的评估结果。
《2024年生物电阻抗法无创血流动力学检测在左心室收缩功能障碍心力衰竭患者中的临床价值研究》范文
《生物电阻抗法无创血流动力学检测在左心室收缩功能障碍心力衰竭患者中的临床价值研究》篇一摘要：本研究旨在探讨生物电阻抗法无创血流动力学检测在左心室收缩功能障碍心力衰竭（LVSD-HF）患者中的临床价值。
通过对比传统有创检测方法，分析生物电阻抗法在评估患者心脏功能、预测疾病进展及指导治疗方面的效果。
研究结果显示，生物电阻抗法无创检测在左心室收缩功能障碍心力衰竭患者的诊断和治疗过程中具有重要价值。
一、引言左心室收缩功能障碍心力衰竭（LVSD-HF）是一种常见的心血管疾病，其诊断和治疗对于患者的预后和生活质量至关重要。
传统的有创检测方法虽然准确，但操作复杂、风险较高，因此，寻找一种无创、简便、有效的检测方法成为研究的热点。
生物电阻抗法作为一种无创血流动力学检测技术，近年来在心血管疾病领域的应用日益广泛。
本研究旨在探讨生物电阻抗法在左心室收缩功能障碍心力衰竭患者中的临床价值。
二、研究方法1. 研究对象选择左心室收缩功能障碍心力衰竭患者作为研究对象，共纳入XX例。
2. 检测方法采用生物电阻抗法进行无创血流动力学检测，同时结合传统有创检测方法进行对比分析。
3. 数据收集与处理收集患者的临床资料、实验室检查、影像学资料等，对数据进行统计分析。
三、生物电阻抗法无创检测原理及技术生物电阻抗法是通过测量人体组织的电阻抗值，推断出组织内部的血流动力学参数。
该方法无创、简便、快捷，可广泛应用于心血管疾病的检测和评估。
在左心室收缩功能障碍心力衰竭患者的检测中，生物电阻抗法能够反映心脏的电生理特性和血流动力学变化，为临床诊断和治疗提供重要依据。
四、结果分析1. 心脏功能评估生物电阻抗法能够准确评估左心室收缩功能，反映心脏的泵血能力。
与传统有创检测方法相比，生物电阻抗法具有较高的准确性和敏感性。
2. 疾病进展预测通过对左心室收缩功能障碍心力衰竭患者的生物电阻抗参数进行动态监测，可以预测疾病的进展情况，为及时调整治疗方案提供依据。
无创血流动力学监测在急重症患者诊治中的应用
无创血流动力学监测在急重症患者诊治中的应用谭奕东【摘要】目的：探讨无创血流动力学监测对心源性和非心源性急重症患者的诊断及治疗价值。
方法选取本院收治的85例急重症患者进行回顾性分析，入选患者均采用无创血流动力学监测，按照病因分为心源性组与非心源性组，比较两组患者无创血流动力学检测参数的差异，并分析该监测方式对治疗的指导意义。
结果两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)比较差异均无统计学意义(P>0.05)；心源性组患者心脏指数(CI)、心输出量(CO)每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、左室射血时间(LVET)、加速度指数(ACI)、左室做功(LCW)均显著低于非心源性组(P<0.05)；同时，心源性组患者体血管阻力(SVR)、胸腔液体量(TFC)、收缩时间比率(STR)、预射血期(PEP)显著高于非心源性组(P<0.05)。
根据患者病因结合无创血流动力学参数指导治疗，心源性组患者给予强心、利尿等相关治疗，非心源性组给予抗感染、机械通气、改善肾功能等治疗，85例患者存活69例，死亡16例。
结论心源性急重症与非心源性急重症的血流动力学指标存在显著差异，可依据监测结果指导早期目标性治疗。
%Objective To explore the value of noninvasive cardiac output monitoring in diagnosis and treat-ment of acute and critical illness. Methods Eighty-five patients with acute and critical illness were selected in this study retrospectively. All patients received noninvasive cardiac output monitoring. According to the cause of disease, these patients were divided into cardiac symptom group and non-cardiac symptom group. Comparison was made be-tween two groups in respects of noninvasive hemodynamic parameters and its clinical significance in guidance of clini-cal treatment was analyzed. Results Therewas no difference in HR, SBP, DBP, and MAP between two groups (P>0.05). The CI, CO, SV, LVET, ACI, LCW in cardiac symptom group were lower than those in non-cardiac symptom group (P<0.05). Meanwhile, the SVR, TFC, STR, PEP in cardiac symptom group were higher than those in non-cardi-ac symptom group (P<0.05). After the clinical treatment based on different noninvasive hemodynamic parameters, 69 patients survived and 16 died. Conclusion Cardiac and non-cardiac acute and critical illness differ in hemodynamic parameters, and treatment in early stage is expected under the guidance of monitoring.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2014(000)018【总页数】3页(P2737-2738,2739)【关键词】无创血流动力学监测;心源性;非心源性;急重症【作者】谭奕东【作者单位】广西医科大学第八附属医院贵港市人民医院急救中心，广西贵港537100【正文语种】中文【中图分类】R605.97急重症患者的监护治疗强调早期诊断、积极治疗，避免进入休克状态。
无创血流动力学监测在休克患者中的应用效果
经验交流99无创血流动力学监测在休克患者中的应用效果吴桂云 （黄骅市人民医院，河北黄骅 061100）摘要：目的 探讨无创血流动力学监测在休克患者中的应用效果。
方法：选取2021年10月~2022年6月我院收治的休克患者80例为研究对象，依据监测方法分为对照组和观察组，各40例。
对照组采取持续心电监护监测和常规治疗措施，观察组在此基础上给予无创血流动力学监测指导治疗，测定早期液体复苏1 h、6 h、12 h 患者的心率、呼吸频率、平均动脉压、尿量、血糖、碱剩余、乳酸、pH 值，观察两组并发症发生情况。
结果 液体复苏1 h 时，两组血流动力学参数比较无统计学意义（P ＞0.05）。
液体复苏6 h、12 h 时，观察组心率、呼吸频率、碱剩余显著低于对照组，平均动脉压、血糖、尿量、乳酸、pH 值显著高于对照组（P ＜0.05）。
观察组并发症发生率为5.00%，显著低于对照组的22.50%（P ＜0.05）。
结论 依据无创血流动力学监测可评估休克患者病情和疗效，准确指导液体复苏，改善血流动力学指标，利于患者安全，减少并发症。
关键词：休克；无创血流动力学监测；并发症；液体复苏休克是指因各种强烈致病因素导致循环功能急剧减退、组织器官微循环灌流严重不足、脏器功能障碍和细胞代谢功能异常、重要生命器官机能及代谢严重障碍的全身危重病理过程[1]。
目前临床治疗休克需给予液体复苏，而动态、定量评估患者病情程度及血流动力学指标，实施动态治疗方案调整，是有效补充血容量，避免严重并发症的可靠措施[2]。
持续心电监护监测的指标有限，对调整补液速度及血管活性药物剂量的指导价值有限，因此为确保患者器官灌注明显改善，需透彻掌握大循环和微循环的相关参数。
无创血流动力学监测技术具有无创、简单的优势，利用生物电抗法检测，可实现对循环系统血液运动的规律性进行测量和分析，为临床诊治提供可靠准确的依据[3]。
本研究旨在探讨无创血流动力学监测在休克患者中的应用效果。
《2024年无创血流动力学检测对射血分数保留的心力衰竭的应用研究》范文
《无创血流动力学检测对射血分数保留的心力衰竭的应用研究》篇一摘要：本文旨在探讨无创血流动力学检测在射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）中的应用研究。
通过对无创血流动力学检测技术的详细介绍、其在HFpEF患者中的实践应用及与传统检测方法的对比分析，旨在揭示无创血流动力学检测在HFpEF诊断、治疗及预后评估中的优势与价值。
一、引言射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）是一种常见的心血管疾病，其特点是左心室射血分数正常但伴有其他心脏结构和功能的异常。
传统的诊断方法主要依靠临床症状、体征及超声心动图等，但这些方法在评估心脏功能及预测患者预后方面存在一定的局限性。
近年来，无创血流动力学检测技术的出现为HFpEF的诊断和治疗提供了新的思路和方法。
二、无创血流动力学检测技术概述无创血流动力学检测技术是一种利用无创测量技术对心血管系统的血流动力学参数进行评估的方法。
它通过无创血压监测、脉搏波分析等技术，可以获取包括心脏输出量、血管阻力、心功能指数等在内的血流动力学参数，为临床诊断和治疗提供有力依据。
三、无创血流动力学检测在HFpEF中的应用1. 诊断：无创血流动力学检测可以通过分析心脏的泵血功能、血管的弹性及阻力等参数，对HFpEF进行早期诊断。
相较于传统的诊断方法，该技术能够更全面地评估心脏的功能状态，提高诊断的准确性。
2. 治疗指导：无创血流动力学检测可以为医生提供关于心脏功能、血管状态等详细信息，为制定个性化的治疗方案提供依据。
通过监测治疗过程中的血流动力学变化，医生可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。
3. 预后评估：无创血流动力学检测可以评估患者的预后情况，包括病情严重程度、进展速度等。
这有助于医生制定合理的治疗方案和评估治疗效果，为患者提供更好的医疗服务。
四、与传统检测方法的对比分析与传统的诊断方法相比，无创血流动力学检测具有以下优势：1. 无创性：无需进行有创操作，减轻了患者的痛苦和恐惧感。
2. 全面性：可以获取包括心脏输出量、血管阻力、心功能指数等在内的血流动力学参数，为临床诊断和治疗提供更全面的信息。
无创血流动力学监测在儿科休克患儿治疗中的指导价值分析
无创血流动力学监测在儿科休克患儿治疗中的指导价值分析引言休克是儿科重症患儿常见的临床问题之一，是由于全身组织灌注不足导致的生命威胁性疾病。
休克患儿的早期识别和及时干预对于患儿的生存和康复至关重要。
无创血流动力学监测技术在儿科休克患儿的治疗中具有重要的指导价值，本文将对无创血流动力学监测在儿科休克患儿治疗中的指导价值进行深入分析。
一、无创血流动力学监测的概念及技术原理无创血流动力学监测是指通过无创性的手段监测体循环的血流动力学参数，包括心率、心排量、脉搏压、中心静脉压等指标，以及心脏前后负荷等参数。
无创血流动力学监测技术主要包括多普勒超声心动图、脉搏指示持续血流动力学监测技术（PiCCO）、生物电阻抗技术（Bioimpedance）等。
多普勒超声心动图是一种利用多普勒效应观察和测定心脏各种活动的无创检测技术，通过超声波探头放置在患儿的胸部，可以实时观察心脏的收缩和舒张运动，测定心脏的收缩末期容积、心脏排血量等参数。
脉搏指示持续血流动力学监测技术（PiCCO）是一种通过经皮动脉和经皮静脉导管监测患儿体循环血流动力学参数的技术，可以实时监测心输出量、心脏前负荷、心脏后负荷等指标，为临床治疗提供重要的参考依据。
生物电阻抗技术（Bioimpedance）是一种通过在患儿体表贴附多个电极，通过测量电流通过患儿身体组织的电阻来实现无创监测患儿的心排量、心率、中心静脉压等参数的技术。
二、无创血流动力学监测在儿科休克患儿治疗中的应用1. 早期识别休克类型无创血流动力学监测技术可以帮助临床医生早期识别休克类型，根据患儿的血流动力学参数，可以快速判断出患儿是低心排量休克、高心排量休克还是阻塞性休克，有针对性地进行治疗。
2. 指导治疗策略通过监测患儿的心输出量、心脏前后负荷等血流动力学参数，可以有效地指导临床医生选择合适的治疗策略，包括液体复苏、血管活性药物使用、机械通气等，及时纠正休克状态。
3. 监测治疗效果无创血流动力学监测技术可实时监测患儿在治疗过程中的血流动力学变化，评估治疗效果，调整治疗方案，保证治疗效果最大化。
无创血流动力学监测
围手术期血流动力学监测
手术风险评估
在手术前进行无创血流动力学监测，可以评估患者的血流动力学状态，预测手术风险，为手术决策提供依据。
术中血流动力学管理
在手术过程中，无创血流动力学监测有助于实时监测患者的血流动力学变化，及时调整治疗方案，保障手术安全。
评估病情严重度
对于重症患者，无创血流动力学监测可以评估患者的血流动力学状态，了解病情严重程度，指导治疗。
超声心动图技术
通过测量脉搏波信号，分析血管阻力和顺应性，评估血流动力学状态。
总结词
脉搏波分析技术通过测量脉搏波信号，分析血管阻力和顺应性，评估血流动力学状态。该技术可以检测动脉血压、血管阻力、血管顺应性等指标，有助于早期发现血管疾病和评估治疗效果。
详细描述
脉搏波分析技术
总结词
利用生物电信号测量身体组织的阻抗变化，评估血流动力学状态。
成本效益
03
无创血流动力学监测技术需要具有成本效益，以便在临床中广泛应用。解决方案：优化技术方案，降低制造成本，同时开展经济性评价，证明技术的经济效益。
临床应用挑战与解决方案
无创血流动力学监测技术需要遵循相关法规和标准，确保技术的合法性和安全性。解决方案：了解并遵守相关法规和标准，如医疗器械管理条例、临床试验规范等。
评估疗效
无创血流动力学监测的重要性
无创血流动力学监测的历史与发展
历史回顾
无创血流动力学监测技术自20世纪50年代开始发展，经历了从有创到无创、从复杂到简便的演变过程。
技术进步
随着科技的不断发展，无创血流动力学监测技术也在不断进步和完善，如超声心动图、心电图、生物阻抗分析等。
未来展望
未来无创血流动力学监测技术将朝着更加智能化、便携化和网络化的方向发展，为心血管疾病的预防和治疗提供更为便捷和高效的方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无创动态血流动力学监测技术研究论文摘要：无创动态血流动力学监测技术是对心脏机械收缩、舒张及排血量进行实时监测，连续观察心脏机械收缩、舒张和血流动力学变化，实现对心脏血流动力学全面评估。
心血管疾病是LI前发病率和死亡率最高的疾病之一。
心血管病的合理、科学治疗来自于正确的诊断，这使得心脏功能和血流动力学监测意义更加重大［1］°通过心脏功能和血流动力学监测能够早期预测心血管的病理生理变化，为心血管疾病的诊断、进一步治疗提供依据。
口前，临床评价心功能主要采取肺动脉漂浮导管法和超声心动图法。
肺动脉漂浮导管法是有创检查，操作技术水平要求较高，存在一定风险，不仅不适合长时间多次反复操作，而且监测费用高，故其应用受到一定限制。
超声心动图法虽然是无创检查，但需要山专业技术人员操作，且连续动态监测困难。
因此，寻求一种更为安全、方便、快捷、可黑的方法是临床心血管病监测的当务之急［2］。
近年来，无创动态血流动力学监测技术在临床上的应用日益广泛，其各项指标与有创法各项指标的相关系数达0.913］, —致性好，可靠性高。
1无创动态血流动力学监测技术的工作原理无创动态血流动力学监测技术是人体阻抗测量技术在心血管血流动力学方面的一个应用，该方法始于20世纪60年代，经过儿十年的发展，取得了突破性的进展。
其原理衍生于欧姆定律，利用胸阻抗原理：脂肪、肌肉、骨骼、血液、肺的电阻抗不同，其中血液是导体，电阻抗最小，而胸腔中的脂肪、肌肉、骨骼、肺（暂不考虑呼吸时空气的变化）的电阻抗相对不变。
当血液从心脏泵岀流经胸腔大血管时，胸腔血流量增大，电阻抗减小，根据胸腔的电阻抗变化（AZ）及AZ对时间的微积分dz/dt,即ICG,经过处理后可提供多个血流动力学参数：每搏输出量/每搏输岀量指数（SV/SVI）、心输岀量/心脏指数（C0/CI）、外周血管阻力/外周血管阻力指数（SVR/SVRI）.胸液水平（TFC）、速度指数（VI）、加速度指数（ACI）、射血前期（PEP）、左心室射血时间（LVET）、收缩时间比率（STR）、左心室做功/左心室做功指数（LCW/LCWI）等［3］。
2无创动态血流动力学监测技术的临床价值心脏血流动力学参数的监测，能够提供很多极有价值的生理信息，对医疗和科研都有重要意义。
胸阻抗法是一种安全、准确、可鼎、简易、廉价监测心脏血流动力学参数的无创方法，能够实现连续实时不间断监测。
除此之外，山于其重复性和准确性高，并能提供长时间监测所需的变化趋势图，可使医生直观地了解患者血流动力学参数变化，实行滴定式治疗。
无创血流动力学监测技术已经在多个医学领域得到推广［4］。
2.1在心血管疾病中的应用高血压、心力衰竭、急性心肌梗死是我国进入老龄化社会后的常见疾病。
国外研究表明，应用无创血流动力学监测技术了解不同高血压患者的心血管情况时，可以根据患者直立和平躺两种姿势监测，将异常结果分为大动脉异常、心室异常和其他异常3类，有助于针对不同患者采取不同的治疗方案，缩短了诊断时间，提高了诊断准确性［5］。
国内也有类似的研究，钟传茂等［6］将120例原发性高血压患者分为常规降压治疗组和无创血流动力学监测治疗组，持续对患者进行监测并适时调整用药。
结果显示，无创血流动力学监测治疗组的降压效果显著优于常规降压治疗组。
无创血流动力学监测技术已被广泛应用于慢性心力衰竭的诊断和治疗，治疗后患者CO、SV明显升高，且与血脑钠肽呈明显负相关；SVR显著降低，与血脑钠肽呈明显正相关，说明无创血流动力学监测技术可用于指导心力衰竭的治疗［7］。
Chen等［8］发现血流动力学参数能够准确反映心肌梗死患者的早期心功能，且梗死面积越大，心功能指标异常越明显，溶栓后CI、SV迅速增高，SVR明显下降。
上述研究表明，无创血流动力学监测技术可用于心血管疾病的监测和指导治疗。
2. 2在严重多发伤中的应用多发伤患者因为有多个脏器损伤，早期往往会出现血流动力学异常，尤其是严重多发性损伤患者早期常出现低血容量性休克。
判断休克复苏成功的标准应以血流动力学稳定为基础。
因此，早期监测血流动力学指标对于后续指导容量管理，保证脏器正常灌注下避免容量过负荷造成水肿有着重要作用。
瞿炬等［9］对多发伤早期液体复苏中无创血流动力学监测进行了研究，发现早期L1标性治疗可以明显改善患者血流动力学状态，缩短ICU住院时间，减少住院费用，使血管活性药物的应用更合理。
邵仁德等［10］发现无创血流动力学监测在严重多发伤合并肺挫裂伤液体复苏时发挥着重要作用，具有很好的临床指导价值。
此项研究表明，无创血流动力学监测液体复苏前后，胸液水平增加及氧合指数下降差异不明显（P>0・05）；复苏后，患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、SV、CO、SVR以及剩余碱水平均较复苏前有明显改善（P〈0. 03）。
2. 3在危重症中的应用危重症患者早期、连续的心功能、血流动力学监测有助于治疗和改善预后。
早期实施液体复苏，根据血流动力学指标调整输液速度和量，可明显改善预后。
危重症休克早期诊断困难，根据血流动力学监测指标和其他指标对心肺、组织灌注、氧合功能进行持续监测，得出即时、同步、连续的生理数据，能够早期发现休克，及时了解患者循环功能，进行积极治疗，提高用药准确性，改善预后。
严重脓毒症是重症医学的常见疾病之一，患者出现的'心功能障碍包括收缩性和舒张性心功能障碍，早期液体复苏成功与否是治疗的关键所在，血流动力学监测对严重脓毒症的早期诊断及治疗至关重要。
王华兵等［11］研究无创血流动力学监测在严重脓毒症患者早期液体复苏治疗中的作用时发现，其对复苏液体及血管活性药物的使用有很好的抬导作用，能够防止肺水肿的发生，缩短ICU住院时间。
2・4在血液净化中的应用血液净化治疗作为一项重要的生命支持措施，近年来在肾炎综合征、肾功能衰竭、自身免疫溶血性贫血、急性中毒等疾病治疗中已被广泛应用，而接受血液净化治疗患者的心功能、血流动力学及容量负荷状况是血液净化医师非常关注的问题。
正确评估患者的容量状态能有效提高治疗效果，减少高血压及透析中低血圧等并发症发生的儿率。
胡春燕等［12］探讨了无创血流动力学监测技术在连续性血液净化中的应用，每4h进行一次无创血流动力学监测，观察组各参数均处于正常水平，容量达标率明显高于对照组，根据监测结果适肖调整输液速度及超滤率，能够保证患者血流动力学稳定和连续性血液净化治疗的有效性及安全性。
维持性血液透析患者在透析期间经常存在容量负荷过重、水钠潴留情况，结束透析时需要评估是否恢复至正常容量状态。
研究显示［13］,对42名维持性血液透析患者进行无创血流动力学监测，随着脱水量的增加，胸液含量逐渐下降，二者呈负相关；胸液含量每下降lk/Ohm,平均有约220ml的水分被清除，与全身生物电阻抗分析法具有良好的相关性，有利于临床在判断干体重达标的基础上进一步准确客观评价干体重。
2. 5在其他疾病中的应用肥胖作为营养性疾病，近年来发病率显著上升，我国已将体重指数（BMI）作为缺血性心血管疾病的危险评估指标。
应用无创动态血流动力学监测技术配合超声心动图能及时了解肥胖患者左心室收缩和舒张功能早期减退情况，且随着BMI的增加，左心室功能进一步下降。
与超声心动图相比，无创动态血流动力学监测能够更早地探测到BMI增加对左心室收缩及舒张功能变化的影响［14］。
对于血管迷走神经性昏厥一般釆用直立倾斜试验来诊断，但这种方法耗时且复杂。
Parry等［15］首次应用无创动态血流动力监测技术对处于不同时期迷走神经性昏厥的患者进行监测，发现直立倾斜试验前患者与健康人的血流动力学参数无明显区别，但在试验前期， CI.末期心舒张指数（EDI）、左心室功能指数（LVWI） 3项指标有明显区别，提示可将无创动态血流动力学监测技术用于迷走神经性昏厥的诊断。
此外，无创动态血流动力学监测技术还能用作怀孕12周到产后6个月的监护，研究者发现SV、 C0、左心室射血分数（LVEF）在产后48h明显下降且对孕妇胎儿无任何影响［16］；在对子痫前期孕妇的观察中，肾功能损害组血管阻力指数（SVRI）、血管阻力（SVR）明显高于无肾功能损害组，CI、C0、心搏指数（SI）、SV及速度指数（VI）明显低于无肾功能损害组，提示子痫前期孕妇CO下降和外周阻力升高是其发生肾功能损害的重要因素［17］。
可见，无创动态血流动力学监测是孕期和产后血流动力学合适、准确的监测手段。
3无创动态血流动力学监测技术的局限性虽然无创动态血流动力学监测技术具有无创、安全、快速等优点，容易被医生和患者接受，但不可否认，其仍存在一定局限性。
比如胸、颈部创伤的患者山于胸、颈部贴放电极片的位置被占用而无法使用；对小儿，特殊体型、胸骨切开、活动过多、重度高血压及HR大于250次/分的患者，其监测数据的准确性会受到影响；某些休克、过度肥胖、高度水肿患者山于电阻抗信号弱，干扰性生物电过髙，也会造成系统不能灵敬反映患者血流动力学的情况。
此外，对于重度动脉瓣关闭不全患者，该监测系统会因主动脉反流导致co值测量失准，不能准确反映心脏功能。
安装起搏器的患者，山于起搏器对电阻抗信号有较大的干扰往往会导致测量数据不准确。
综上所述，无创动态血流动力学监测技术已被越来越广泛地应用于临床，虽然该方法尚有一定的局限性，但随着国内外不断涌现的对该系统的改进研究，我们有理111相信，在不远的将来，无创动态血流动力学监测技术将以其无法比拟的优势开启血流动力学监测的新篇章。
参考文献：[1]胡大一.转变理念做实我国心血管疾病的预防[J].中华心血管病杂志，2008, 36 (7) : 577-580.[2]马立业.无创心脏血流动力学监测的工作原理、参数意义和临床价值[J].中国心血管杂志,2008, 13 (1) : 72-73.[3]官亚兰，钟玲.心阻抗无创血流动力学监测临床应用的研究进展[J].现代医药卫生，2015, 31 (12) : 1813-1816.[4]张志忠，郭凯，周荣斌.胸腔阻抗法无创血流动力学监测临床应用进展[J]. 山东医药,2009, 49 (18) : 114-115.[5]DeMarzo,ArthurP. Usingimpedancecardiographywithposturalchangetostratifypatientswi thhypertensionrjZ. TherAdvCardiovascDis, 2011, 5 (3) : 139-148.[6]钟传茂，许德饶，刘俊德.无创血液动力学监测对高血压治疗的影响[J].中国医疗前沿，2011, 6 (11) : 3-6.[7]李秩男，周立新，温伟标，等.胸电生物阻抗法无创血流动力学监测仪在心力衰竭中的临床应用[J].中国急救医学，2006, 26 (9) : 702-703.[8]ChenSJ, GongZ,DuanQL.Evaluationofheartfunctionwithimpedancecardiographyinacutemyocardi al infarctionpatients. IntJClinExpMed, 2014, 7 (3) : 719-727.[9]瞿炬，王海华，姚晓聪，等.多发伤早期液体复苏中无创血流动力学监测的意义[J].中华急诊医学杂志，2006, 15 (8) : 747-749.[10]邵仁德，汪文杰，程乐平，等.无创血流动力学监测在严重多发伤合并肺挫伤中的临床应用[J].安徽医药,2013, 17 (9) : 1550-1551.[11]王华兵，徐亮，徐玲文，等.无创血流动力学监测在严重脓毒症患者早期液体复苏治疗中的作用研究[J].中国现代医学杂志，2015, 25 (17) : 78-81.[12]胡春燕，耿同会，李同妙，等•连续无创血流动力学监测在连续性血液净化中的作用[J]•广东医学,2015, 36 (8) : 244-246.[13]张俊霞，徐金升，周薇，等.应用无创血流动力学监测评估血液透析容量状况研究[J].中国实用内科杂志,2012, 32 (9) : 704-706.[14]胡怡，张怡，赵鹏飞，等.无创血流动力学监测对超重及肥胖者早期左心功能的评估作用[J].中国全科医学,2014, 17 (5) : 494-497.[15]ParrySW, NortonM, PairmanJ, eta1・ Impeddncecardiography：AroleinvasovagalsyncopediagnosistJ]・AGE, 2009 (38) : 718一723・[16]TomsinK, MesensT, MolenberghsG,eta1. RVenouspulsetransittimeinnormalpregnancyandpreeclamLj]. ReprodSci, 2012 (19) : 431-436.[17]钱宇佳，贾瑞詰，刘晓梅，等.子痫前期患者肾功能损害及其与血流动力学变化的关系[J]•实用妇产科杂志，2012, 28 (9) : 751-754.。