CT三维重建在正畸埋伏牙中的诊断价值
多层螺旋CT三维重建在上颌埋伏牙定位中的应用

位不准确 , 不仅延长手术时 间, 加创伤 , 至可能损伤健康 增 甚 邻牙 , 所以早期诊治和术前准确定位非 常重要 … 。传统 x线
片对骨 内埋伏牙的定位有一定作用 , 但存在变形 、 放大和重叠 等缺点 , 不能反映埋伏牙 的立体结构 , 不能精确判断埋伏牙与
多层 螺 旋 C T三 维 重 建在 上 颌 埋 伏 牙 定 位 中的 应 用
杨 天 慧 高德 洪 张 艺
(. 1深圳市人 民医院 口腔科 , 广东省 , 深圳 ,10 0 2 深圳市南 山区人民医院放射科 , 5 82 ;. 广东 , 深圳市 ,10 7 586 ;
3 深 期I 龙 岗 区人 民医 院 口腔科 , . 市 广东 , 圳 ,1 12 深 5 87 )
21 00年 1月
第 2卷
第 1期
J n 2 1 Vo. No 1 a 0 0 12 .
中 国 中 医药 咨 讯 Junl f hn r ioa C i s dc eIfr t n ora o iaTa t nl hn eMein n mao C di e i o i
・7 ・ 5
并 对 埋 伏牙 进 行 测 量 。MP R及 齿 科 软 件 则 以 二 维 断 面 形 式
技术时 , 首先根据需要调 整阈值 , 使所得 图像埋伏 牙 , 又可 以 显示埋伏牙与邻近颌骨及 牙列 的关 系 ; 然后 进~步提高 V T R 阈值 , 并通过切割单 独显示埋 伏牙 , 测量埋 伏牙 大小 、 形态 。 多层 面重建 ( P 及 齿科软件 ( E T L C N) 不同断 面 M R) D NASA 从 观察及测量埋伏牙的形态 、 大小、 位置 、 萌出方向及其与周 围
断层影像 。结果 : 3 在 O例患者中显示 3 5颗埋伏牙。通过后处理能清晰显示颌骨上颌骨及牙齿的结构 , 显示埋伏牙形态及 与邻 牙、 邻骨关系。结论 : C MS T后处理技术可以很好的显示牙齿结构 , 能立体 、 直观 的显示 埋伏 牙及其与周围结构 的关系 , 在上颌 埋伏牙的定位及治疗 中有重要 的临床意义 。
三维螺旋CT在诊断颌骨骨折及埋伏牙中的应用

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医学影像技术在正畸治疗埋伏牙中的应用

A bs t r a c t : Me d i c a l i ma g i n g t e c hn i q u e i s c o mm o n l y u s e d p r i o r t o o pe r at i v e o r t ho do n t i c t r e a t me n t . Pe r i a p i c l a il f m ,b i t e il f m ,p a n o r a mi c r a di o g r a p h a n d 2DCT c a n he l p d i a g n o s e i mp a c t e d t e e t h. W i t h t h e h e l p o f 3 D r e c o n s t r u c t i o n b y CT t e c hn i q u e,t h e l o c a t i o n,m a g n i t u de,
41 5
医学影 像 技 术在 正 畸治 疗 埋 伏 牙 中的应 用
米 方林 , 周 燕玲 。 敬 宗林
( J I I 北 医学院附属医院 , 四川 南 充 摘 6 3 7 0 0 0 )
要 : 医学 影 像 技 术 是 正 畸 治 疗 术 前 常 用 的 检查 手段 。根 尖 片 、 咬合 片、 曲面断层 片及普 通二维 C T均 有 助 于 埋 伏 牙 的诊
口腔CT

口腔CT概述口腔CT可以从三维角度对组织情况进行反映,可以发现口腔X 光片的投照角度不能发现的、或者更细微的病变;它的三维重建效果能够对骨组织情况、下颌关节情况进行准确评价,协助医生进行手术前方案设计,以及术后科学评价(比如矫正下巴的手术)。
口腔CT在各领域中的应用一,口腔CT在口腔正畸领域的应用口腔CT是围绕人体的一段容积螺旋式地采集数据。
口腔CT与常规CT的本质区别在于前者获得的是三维信息,而后者获得的是二维信息。
口腔CT提高了扫描速度,扫描覆盖面广,无间隙采集容积数据,便于各种方式、各个角度的影像重建,且可以任意地、回顾性重建。
口腔CT三维重建技术有多平面重组法(MPR)、最大密度投影法(MIP)、表面阴影显示法(SSD)及容积再现法(VR)等,根据不同部位、病变和临床要求,选择不同的重建方法。
口腔CT在牙科CT成像软件(dental CT program,DCT)的帮助下,可重建获得颌-口腔全景图像和各方位断层图像,图像清晰直观,已被成功用于种植牙术前测量、口腔炎症、肿瘤和口腔上颌窦瘘等多种疾病的诊断! 使用口腔CT扫描机及ADW4.0图像处理工作站探讨了CT 牙体表面成像的实用方法和技巧。
认为口腔CT牙体表面成像技术在口腔正畸治疗中有重要的指导意义,扫描、重建参数的合理选择及图像后处理方法的准确应用是取得高质量三维图像的关键。
通过DCT 的帮助,可以通过3个平面的二维图像显示与唇腭侧骨皮质的距离以及埋伏阻生牙的方向、位置,二维重建图像尤其对其与邻近结构(如切牙管、下牙槽神经管、上颌窦、邻近牙根)关系的显示有独特的优越性,可弥补曲面的很多不足。
总结口腔CT在埋伏牙及多生牙定位诊断中的意义:可确切显示骨内埋伏多生牙的数目、大小和形态;可确定显示埋伏多生牙空间位置(唇颊侧、舌侧、高低和倾斜);可确定埋伏多生牙的位置是软组织阻生还是颌骨内阻生;可确切显示埋伏多生牙与相邻牙胚和牙根的距离或嵌入关系等;可显示邻近牙根是否发生吸收及吸收的程度。
螺旋CT三维重建在上颌骨埋伏牙诊治中的临床评价

p i r C r i t C a r e Me d , 2 0 0 4 , 1 6 9 ( 1 0 ) : 1 1 1 8 一 l 1 2 0 . [ 5 ]A p t e r A J , S z e l f e r S J . A d v a n c e s i n a d u l t a n d p e d i a t r i c a s t h m a [ J ] _ J A l l — e r g C l i n I mm u n o l , 2 0 0 9 , 1 1 3 ( 3 ) : 4 0 7 — 4 0 9 . [ 6 ] Kr l s m S S , K e m L , Mu s i c E . 1 n v a s i v e P u l mo n a r y a s p e r g i l l 0 8 i s I [ J ] . R e s p I r a l i o , 2 0 1 2 , 6 9 ( 6 ) : 5 2 1 — 5 2 3 .
4 0 6 ・论
著 ・
J a n u a r y 2 0 1 3 , Vo 1 . 1 1 , No . 3
C r i t c a r e Me d , 2 0 1 0 , 1 6 2 ( 7 ) : 1 8 7 — 1 9 0 .
[ 2 ] Ha n s B, Ki m G, Ni e l s e n . Br o n c h o p r O t e c t i o n wi t h a l e u k k o t r i e n e s
差 异都不大 ,无明显差别 。这 也就说 明了支 气管扩张剂和 吸入 皮质激 素联合制剂 与白三烯受体拮 抗剂在治疗儿童 咳嗽变异性 哮喘中的疗效 是相 当 的。而 孟鲁 司特钠 为咀 嚼片 ,水果 味 , 口感 好用 药的依 从性
实施口腔正畸治疗期间三维CT重建技术运用的可行性

实施口腔正畸治疗期间三维CT重建技术运用的可行性发布时间:2022-05-27T06:25:17.896Z 来源:《世界复合医学》2022年4期作者:韩晶1 姚鑫2[导读] 目的研究三维CT重建技术在口腔正畸治疗中的应用效果。
韩晶1 姚鑫21北安市第一人民医院 1640002黑龙江省第三医院 164000【摘要】目的研究三维CT重建技术在口腔正畸治疗中的应用效果。
方法选取本院2020年11月至2021年11月的48例接受口腔正畸治疗的患者,所有患者均需使用常规扫描和三维CT重建。
对比两种方式畸形检出情况。
结果三维CT重建明显比常规扫描高(P<0.05)。
结论口腔正畸治疗中应用三维CT重建技术可以更加准确地反映患者口腔情况,保证治疗具有针对性,值得推广和使用。
【关键词】口腔正畸;三维CT重建;畸形[Abstract] Objective To study the effect of three-dimensional CT reconstruction in orthodontic treatment. Methods 48 patients who received orthodontic treatment in our hospital from November 2020 to November 2021 were selected. All patients needed routine scanning and three-dimensional CT reconstruction. The two methods were compared. Results 3D CT reconstruction was significantly higher than conventional scanning (P < 0.05). Conclusion the application of three-dimensional CT reconstruction technology in orthodontic treatment can more accurately reflect the oral situation of patients and ensure the pertinence of treatment, which is worthy of popularization and use.[Key words] orthodontics; Three dimensional CT reconstruction; malformation口腔正畸治疗需要根据X先检查结果设计治疗方案,确保治疗有效。
三维CT重建在口腔正畸中的应用探讨

随着社会的不断发展,人们生活水平也日益提升,越来越多的人们开始关注牙齿健康,除了对牙齿的常规性功能有一定的要求,同时对牙齿的美观性有严格的要求。
传统的牙齿治疗方式是通过临床检查,采用模型分析或者X线检查等方式,该治疗方式很难满足患者对牙齿、面部的要求。
三维CT重建是当前行之有效的治疗方式,能有效的建立牙齿立体形态图像,直观的显示出不同牙齿之间的关系,进而判断牙齿的准确位置,为正畸治疗提供依据。
在本次研究中将选取2013年1月-2014年10月我院接受的90例口腔正畸患者为研究对象,选择三维CT重建的方式进行诊断,对应用效果进行分析。
具体报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年10月我院接受的90例口腔正畸患者为研究对象,将其随机分对照组和治疗组,每组45例患者。
对照组男25例,女20例,年龄在10-40岁,平均年龄(23.2±1.1)岁。
治疗组男24例,女21例,年龄在13-41岁,平均年龄(24.12±1.2)岁。
两组患者从年龄、性别、病程等方面比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方式对照组采用常规性扫描方式,应用IN-TRA牙科X光机对患者口腔以正位,近中倾斜10°和20°角,远中倾斜10°和20°角5个角度进行投照,曝光条件为70kV、0.064s、采集患者数码X线片。
治疗组采用三维CT重建方式对口腔正畸患者进行诊断。
首先选择双螺旋CT机进行扫描,扫描前,要让患者取仰卧位,按照患者的口腔情况确定扫描范围,包括上颌骨和下颌骨,同时为电压为120kV,电流为200mA,扫描速度为1r/s,扫描厚度为1mm,重建的间距为0.6mm,扫描矩阵为512x512。
扫描过后对数据进行重建,采用图像3D软件,利用最大密度投影法、多层面重建法、表面遮盖法的三维重建技术成像进行观察,在检查中要不断调整方向,直至显示出最佳位置。
64排螺旋CT三维重建在牙列正畸中的应用价值

VR图像 立 体 感 强 , 图像 完 整 、 真 , 且 可 通过 任 意 旋 逼 并
转 多角 度观 察 , 楚地 显示牙 齿 与牙槽 骨 的整 体结 构 。 R成 清 V
像还 可 以使 用 图像剪 切技 术 。 择 从不 同 的角 度 重点 观察 感 选
兴趣 区 域 ( 三图 5 7 。 封 . )
4 个阻生牙, 1 通过 C T三维 重 建技 术 获得 埋伏 阻 生 牙的相 关 信 息 , 以指 导埋 伏 牙 的治疗 。 结 果 4 1个 阻生 牙都 能 通 过 三维 重建 明确 数 目、 形态 、 置 、 位 大小 及 与相 邻 牙 齿 的关 系 。 结 论 6 4排螺 旋 C = 重建 对 埋伏 牙定 位 精确 。 Tj维 对
埋 伏 阻生 牙 正畸 治疗 具有 重 要 指导 意 义
[ 关键 词】螺 旋 CT; 三维 重建 ; 伏 牙 ; 埋 正畸 治 疗
【 图分 类 号1 8 69 中 1 .8 R
【 献标 识 码】 文 B
【 编 号117 — 7 12 1 )4 0 0 — 2 文章 6 3 9 0 (0 2 0 — 15 0
Re e r h o p l a i n v l e o h e i e so a e o sr ci n t c n q e s a c n a p i t a u ft r e d m n i n lr c n t u t e h i u c o o o 4 si es ia f6 - l p r lCT n o t o o tc c s s c i rh d n i a e
坏 、 根周 围有无 囊肿 等 ( 三 图 1 , 1 。国外有 学 者认 为 , 牙 封 01) MP R图像 可 作为 C T图像 诊断 的 “ 金标 准 ”1 I 2 。MP R具 有 的 曲 面重 建功 能 可将 牙列 在 一个 平 面上 全部 伸展 开 . 以看 到相 可 当于 全景 断 层片 的效 果 ( 三 图 8 。 封 ) MI P图像 可 以从 整 体 上 观 察埋 伏 阻生 牙 与牙 槽 骨 之 间
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CT三维重建在正畸埋伏牙中的诊断价值
摘要目的分析CT三维重建在正畸埋伏牙中的诊断价值。
方法90例常规咬合片和全景片都无法清晰找到埋伏牙位置、牙体形态、萌出位置和与邻牙关系的患者,使用CT扫描和图像三维重建进行检查,同时使用表面遮盖显示法(SSD)和多平面重建(MPR)法找到埋伏牙的位置、形态以及与邻牙的关系。
结果在90例患者中,仅有单个埋伏牙的患者有51例(56.67%),有2个埋伏牙的患者27例(30.00%),多个埋伏牙患者12例(13.33%);有21例(23.33%)患者为双侧埋伏牙。
经过CT三维重建后,所有患者均清晰显示了埋伏牙的唇腭向位置、牙体形态、萌出方向以及与邻牙的关系。
结论使用CT三维重建能准确检查出埋伏牙的位置、牙体形态、萌出位置及与邻牙的关系,CT三维重建在正畸埋伏牙的诊断中具有极大的应用价值,值得临床推广应用。
关键词CT三维重建;埋伏牙;诊断价值
埋伏牙即在人体牙齿发育过程中牙齿萌出期已经过去,但颌骨中仍存在的未能萌出的牙齿[1]。
埋伏牙出现的原因主要包括:①牙胚原位错误;②牙胚距萌出点过远或者位置异常;③邻牙畸形、乳牙早失使得间隙缩小;④额外牙的阻碍等。
幼儿期颌骨感染或者出现外伤、全身性遗传因素和内分泌失调、锁骨及颅骨发育不全等以上患者通常都会有多个埋伏牙。
牙囊就存在埋伏牙和周围的组织中,且一般不会出现炎症。
青少年牙颌畸形容易出现埋伏牙,一般发生在上颌前牙区,埋伏牙要做到早发现早治疗,其容易引起各种并发症,如牙列不齐、邻牙萌迟甚至错颌等情况[2]。
随着CT技术不断发展,其越来越多应用到临床正畸中,本次研究以分析CT三维重建在正畸埋伏牙中的診断价值为主,具体资料整理如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2015年7月~2016年7月收治的90例常规咬合片和全景片都无法清晰找到埋伏牙位置、牙体形态、萌出位置和与邻牙关系的患者作为本次研究对象。
90例患者中男50例,平均年龄(14.29±
2.17)岁;女40例,平均年龄(1
3.69±2.71)岁。
经过患者及患者家属同意并签署知情同意书后进行本次实验。
1. 2 方法使用西门子64排螺旋CT对90例患者进行扫描,患者以仰卧位躺下,下颌稍微内收,嘴巴轻微开口,对患者的上齿和上颌骨部位以螺旋CT 进行容积扫描,t=25~30 s,扫描参数为:U=120~140 kV,I=为171~200 mAs,d=为1.0 mm。
在CT机上对患者进行颌骨螺旋扫描,成像后再以螺旋机3D成像工具、CT应用软件对表面进行遮盖显示和对多平面进行重建,或者将图像和数据发送到图像处理工作站将其进行表面遮盖显示法、多平面重建和CT三维重建成像。
对埋伏牙的位置、牙体形态、萌出方向以及与邻牙的关系进行观察。
1. 3 观察指标观察埋伏牙的位置、牙体的形态、萌出方向以及埋伏牙与邻
牙的关系。
2 结果
在90例患者中,仅有单个埋伏牙的患者有51例(56.67%),有2个埋伏牙的患者27例(30.00%),多个埋伏牙患者12例(13.33%);有21例(23.33%)患者为双侧埋伏牙。
经过CT三维重建后,所有患者均清晰显示了埋伏牙的唇腭向位置、牙体形态、萌出方向以及与邻牙的关系。
3 讨论
埋伏牙是一种临床较为常见的口腔疾病,若没有及时发现治疗,则可能引起一系列的并发症。
当前临床上对埋伏牙的治疗方法有外科手术和正畸方法牵引诱导帮助埋伏牙萌
出[3]。
正畸治疗就是以各种矫正装置来对面部骨骼、颌面部神经与肌肉间的协调性、牙齿等进行调整,简单来说就是对上颌骨与下颌骨、上齿与下齿、牙齿与颌骨之间以及联系这些组织的神经与肌肉之间出现的异常关系进行调整[4,5]。
本次治疗的最终目标就是使得口颌系统平衡并且稳定,看起来美观。
在进行埋伏牙矫正之前需要对埋伏牙的位置、萌出位置、牙体形态和与邻牙的关系有详细的了解[6]。
X线检查是治疗期间常用的检查方法,这种方法中还有对口腔全景片和咬合片的了解[7]。
但是根据摄影角度和影像重叠的对比,普通的X射线并不能确定埋伏牙的具体深度,也只能估测埋伏牙的大小长度,不能将埋伏牙的位置、萌出位置、牙体形态和与邻牙的关系清晰地显示出来,若这样的图像作为依据,会对患者造成许多不必要的损伤[8-10]。
这种不清晰的图像不能作为医师制定治疗计划的依据,靠估测进行治疗,在治疗过程中可能有预料之外的情况发生,只有准确的找到病灶的位置,制定全面的手术或治疗方案,才能尽可能地避免意外发生。
在本次试验中,使用CT三维重建对埋伏牙进行诊断,CT三维重建后的处理方法主要以表面遮盖显示法为主,而且在CT成像后还可以用这种方法使螺旋CT进行容积扫描,为了得到牙体的最佳成像,需要在获得原始数据后在图像处理工作站上进行任意角度旋转切割。
使用CT三维重建的优点是空间立体感强,解剖关系清晰,对病灶定位十分有利,特别适用于牙或者骨骼系统中。
本文选取的90例常规咬合片和全景片都无法清晰找到埋伏牙位置、牙体形态、萌出位置和与邻牙关系的患者作为本次研究对象,经过CT三维重建和表面遮盖显示法以及多平面重建检查后90例患者均清晰地显示了埋伏牙的唇腭向位置、牙体形态、萌出方向以及与邻牙的关系。
说明CT三维重建确实能起到较大的作用,为患者下一步正畸计划能提供医学生的基础。
综上所述,使用CT三维重建能准确检查出埋伏牙的位置、牙体形态、萌出位置及与邻牙的关系,CT三维重建在正畸埋伏牙的诊断中具有极大的应用价
值,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陈雨雪,陈铀,郭杰,等. CT三维重建在正畸埋伏牙诊断中的应用. 华西口腔医学杂志,2005,23(5):410-411.
[2] 江笑露,韩本谊,郭建力,等. 螺旋CT三维重建技术在牙齿正畸临床应用价值的探讨. 现代口腔医学杂志,2004,18(6):549-550.
[3] 王铁梅,邹昌宁,葛久禹,等. 螺旋CT三维重建对颌骨内埋伏牙定位研究. 实用口腔医学杂志,2006,22(2):224-226.
[4] 徐明,章作铨. 螺旋CT三维重建用于正畸埋伏牙定位的临床研究. 广东牙病防治,2008,16(1):25-27.
[5] 闻越,程宪国,王军,等. 螺旋CT三维重建技术在闭合式外科导萌加正畸牵引治疗埋伏牙中的临床应用. 口腔医学,2011,31(1):55-56.
[6] 李会学,李玉湘,陈玉青. CT三维重建在正畸埋伏牙中的临床应用价值. 基层医学论坛,2015,19(35):4958-4959.
[7] 何爱娥,梁爽,肖云鹤,等. 64排螺旋CT后处理技术在正畸埋伏牙诊疗中的价值. 临床口腔医学杂志,2013,29(10):609-612.
[8] 胡万龙. CBCT三维重建在正畸埋伏牙诊断中的应用价值分析. 中国保健营养旬刊,2014,24(7):4503-4504.
[9] 于天春. 螺旋CT三维重建在上颌骨埋伏牙诊治中的临床评价. 中国医药指南,2013(3):406-407.
[10] 吴白龙,刘浩,孙田力,等. 多层螺旋CT三维重建在上颌埋伏牙诊断中的应用价值. 蚌埠医学院学报,2015,40(5):665-667.。