(完整版)日本医疗保险制度浅析及中国保险制度存在的问题

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日本医疗保险制度:绩效、问题与改革

日本医疗保险制度:绩效、问题与改革
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日本医疗保险制度

日本医疗保险制度

日本医疗保险制度一、制度概述日本医疗保险制度由国家和地方政府共同管理,覆盖全体国民,包括国民健康保险(NHI)和雇员健康保险(EHI)两大类。

二、国民健康保险(NHI)1. 参保对象:未加入雇员健康保险的居民。

2. 保险费:根据个人或家庭收入确定,由地方政府征收。

3. 医疗服务:参保者可自由选择医疗机构,享受基本医疗服务。

4. 报销比例:一般医疗费用个人负担30%,部分特定疾病和治疗可减免。

三、雇员健康保险(EHI)1. 参保对象:企业雇员及其家属。

2. 保险费:由雇主和雇员共同承担,按月缴纳。

3. 医疗服务:参保者可自由选择医疗机构,享受基本医疗服务。

4. 报销比例:一般医疗费用个人负担20%,部分特定疾病和治疗可减免。

四、特殊群体保险1. 老年人保险:65岁以上老年人可加入,享受更高比例的医疗费用报销。

2. 儿童保险:针对未满18岁儿童,提供全额或部分医疗费用报销。

五、保险金支付流程1. 参保者就医时出示保险卡。

2. 医疗机构根据保险规定提供服务。

3. 参保者支付个人负担部分。

4. 医疗机构向保险机构提交报销申请。

5. 保险机构审核后支付相应保险金。

六、制度监管1. 由厚生劳动省负责全国医疗保险制度的监管和政策制定。

2. 地方政府负责本地区医疗保险的具体实施和管理。

3. 定期对医疗机构进行审计,确保医疗服务质量和保险金合理使用。

七、制度优势1. 全民覆盖,保障基本医疗需求。

2. 个人负担比例较低,减轻经济压力。

3. 医疗服务质量高,医疗技术先进。

4. 制度灵活,适应不同群体需求。

八、改革与发展1. 持续优化保险费征收和报销机制。

2. 加强医疗资源配置,提高医疗服务效率。

3. 推动医疗信息化,提升管理透明度。

4. 鼓励预防医学,减少疾病发生。

九、国际合作1. 与国际医疗保险机构交流合作,学习先进经验。

2. 参与国际医疗保险标准制定,提升国际影响力。

十、总结日本医疗保险制度以其全民覆盖、低个人负担比例和高质量医疗服务而著称,是全球医疗保险制度的典范之一。

不同国家医疗保险制度的比较分析

不同国家医疗保险制度的比较分析

不同国家医疗保险制度的比较分析
医疗保险是保障人民身体健康的一个重要制度,不同国家的医疗保险制度各有特点,下面我们来比较分析一下几个国家的医疗保险制度。

首先是美国,美国的医疗保险制度主要有两种:公共医保和私人医保。

公共医保是指由政府出资实施的医疗保险制度,主要包括联邦医疗保险(Medicare)、医疗援助(Medicaid)等。

而私人医保则是由个人或雇主购买的医疗保险,包括健康保险、短期医疗保险等。

美国在医疗保险方面非常发达,但也存在一些问题,比如医药费用高、保障范围不够全面等。

接下来是加拿大,加拿大的医疗保险制度主要是由政府负责实施的全民医疗保险制度。

加拿大实行的是单一支付者制度,也就是由政府统一支付医疗服务费用。

这种制度的好处是能够使医疗资源得到充分利用,但也存在一些问题,比如长时间等待就医、高医疗费用等。

再来看看日本的医疗保险制度,日本的医疗保险制度分为国民健康保险、厚生年金医疗保险、公务员共済医疗保险等。

其中国民健康保险是针对没有雇主提供医疗保险的自由职业者和家庭主妇等人群设计的。

日本的医疗保险制度覆盖范围广,基本上可以
满足大多数人的医疗需求,但也存在一些问题,比如医药费用高、服务质量差等。

最后是中国的医疗保险制度,中国的医疗保险制度主要分为城
镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医
疗等。

中国的医疗保险制度近年来得到了很大的改善和提升,但
仍存在一些问题,比如服务质量不高、保障范围有限等。

总的来说,不同国家的医疗保险制度各有优缺点,可以互相借鉴,共同完善医疗保险制度,为人民带来更好的医疗保障。

日本医保制度

日本医保制度

日本医保制度
日本的医保制度是一种社会保障制度,目的是为全体居民提供平等、公正、高质量的医疗保障。

以下是对日本医保制度的简要介绍:
日本的医保制度是一种社会化医疗保险制度,分为两个层次,即国民健康保险和企业健康保险。

国民健康保险适用于无法参加其他保险制度的人群,包括无业人员、自由职业者和个体经营者等。

企业健康保险则适用于在企业工作的员工。

另外,对于60岁以上的老年人,日本还有国民年金制度和长寿医疗保
险制度。

日本的医保制度实施了共同付费制度,保险费由个人、雇主和政府共同承担。

保险费的收入主要用于支付医疗费用和管理费用。

根据个人和家庭的收入水平,每年的保险费会有所调整,以确保支付能力的公平与合理。

在日本的医保制度下,参保人可以享受到全国范围内的医疗服务,包括住院费用、门诊费用、药品费用等。

在日本,医疗服务的价格由政府制定,并根据实际情况进行调整。

医生和医院的收入也会根据政府的规定进行调整,以保证医疗服务的可及性和公正性。

此外,日本的医保制度还注重预防保健和健康管理。

政府通过推广健康检查、预防接种等措施,促进居民的健康意识和健康行为。

此外,政府还通过设立各种医疗机构和社区保健中心,提供基础医疗服务和健康咨询,加强对居民的健康管理和服务。

总的来说,日本的医保制度是一种社会化医疗保险制度,旨在为全体居民提供平等、公正、高质量的医疗保障。

通过共同付费和价格管制等措施,日本的医保制度实现了医疗服务的可及性和公正性。

此外,日本的医保制度还注重预防保健和健康管理,促进居民的健康意识和行为。

国外医疗保险制度模式及其对我国的启示

国外医疗保险制度模式及其对我国的启示

国外医疗保险制度模式及其对我国的启⽰沈阳理⼯⼤学毕业设计(论⽂)题⽬:国外医疗保险制度模式及其对我国的启⽰摘要医疗保险是社会保障制度的重要组成部分,是各项社会保险制度中最复杂的⼀项,被称为“世界性难题"。

医疗保险制度改⾰是⼀项复杂的社会系统⼯程,关系改⾰、发展、稳定的⼤局。

由于涉及多⽅利益格局的调整,⼈们对其关注程度远远超过了其他问题。

医疗保障制度总的来说有国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业医疗保险模式和储蓄医疗保险模式四种典型模式,这⼏种模式各有利弊。

我国的医疗保险制度也经历了两个时期——国家医疗保险和社会医疗保险,现已初步建⽴起社会统筹和个⼈账户相结合的城镇职⼯基本医疗保险制度和新型农村医疗合作制度。

但是,同养⽼、失业保险相⽐,医疗保险制度的改⾰步履为艰,我国⽬前现⾏医疗保险体系尚不能实现全民医保,应当采取有效措施进⾏改进。

本⽂分析了当前国内外社会医疗保险制度的历史沿⾰及发展背景,着眼于我国城镇医疗保险改⾰的现状,总结了国外医疗保险制度运⾏的成功经验和教训,根据当前的国情提出了完善我国医疗保险制度的对策建议。

关键词:医疗保险制度,模式,启⽰,医疗保障AbstractMedical care insurance is an important component of social guarantee system,it is also the complicated item among various insurance systems. So it is called ‘international problem’. The reform of medical care insurance is a complex social systematic project, which is closely related the general situation of reform, development and stability. People are paying much more attention to this problem than to others,because it involves the adjustment of multilateral benefits.Looking at the insurance mode worldwide it general has four typical patterns including national health insurance mode, social health insurance mode, commercial health insurance mode, and savings insurance mode, each has both advantages and disadvantages. After experienced two periods of the national health insurance and social health insurance, the basic medical care insurance system which combines society’s balance and personal account in cities and towns and the new rural cooperative medical system in village in China have just begun. However, it still has a hard and long way to go compared with old-age pension and unemployment insurance.Beginning from the revolution and background of present urban medical care insurance system of both domestic and abroad, the thesis analyses the present situation of medical care insurance reform, and generalizes a series of successful experience and failure lessons of medical care insurance system from abroad. According to our national situation, the thesis propose a policy to perfect the urban medical care insurance system.Keywords: system of medical care insurance, mode, enlightenment, medical security⽬录摘要.............................................................. I Abstract........................................................... I I 引⾔ (1)1 医疗保险制度概述 (2)1.1 医疗保险制度的概念及内容 (2)1.1.1医疗保险制度的概念 (2)1.1.2医疗保险制度的基本内容 (2)1.2 医疗保险制度的理论综述 (3)2 国外医疗保险制度模式及经验介绍 (5)2.1 国外医疗保险模式特点 (5)2.2.1以英国为代表的国家医疗保险模式 (5)2.2.2以德国为代表的社会医疗保险模式 (5)2.2.3以美国为代表的商业医疗保险模式 (6)2.2.4以新加坡为代表的储蓄医疗保险模式 (7)2.2 国外医疗保险制度模式的主要问题及改⾰⽅向 (7)2.2.1国外医疗保险的主要问题 (7)2.2.2国外医疗保险的改⾰⽅向 (8)3 我国医疗保险制度现状分析 (10)3.1 我国医疗保险制度的发展及演变 (10)3.1.1城镇职⼯基本医疗保险模式 (10)3.1.2新型农村医疗合作模式 (11)3.2 以辽宁省为例分析我国医疗保险制度存在的问题 (12)3.2.1医疗保险覆盖⾯不全 (12)3.2.2医疗保险费⽤增长过快 (12)3.2.3保险基⾦筹措不公平 (13)3.2.4医药卫⽣配套体制不完善 (14)4 国外医疗保险制度对我国的启⽰ (15)4.1 医疗保险制度要与经济发展⽔平相适应 (15)4.2 完善医疗保障制度的⽴法体系 (15)4.3 完善医疗保险的管理、资⾦筹措制度 (15)4.4 不断扩⼤医疗保障制度的覆盖范围 (16)4.5 调整医疗服务价格,逐步实现医药分业 (16)结论 (18)致谢 (19)参考⽂献 (20)引⾔社会医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分,从建⽴发展⾄今已有100多年的历史,已经成为现代社会不可或缺的⼀种经济社会制度,为维护⼈们的健康起着重要的保障作⽤。

日本介护保险制度及对我国的启示

日本介护保险制度及对我国的启示

日本介护保险制度及对我国的启示日本是全球老龄化最为严重的国家之一,在满足老年人日益增长的养老、医疗、护理等需求方面面临着很大的压力。

为了解决这一问题,日本政府于2000年10月实行了“介护保险制度”,旨在提供全面的医疗保健、疗养、护理服务等保障。

该制度为日本老年人提供了长期护理,延长了生命期,减轻了家庭护理的负担,这对我国老龄化社会来说有着重要的启示。

一、实行强制参加制度日本的介护保险制度为全民强制参加,覆盖所有65岁以上的老年人。

而我国的社保制度虽然提供基本的医疗保险和养老保险以及失业保险等,但由于参保人口不足和缴费意愿低下,致使保障效果不尽如人意。

因此,我国可以借鉴日本的做法,进一步完善社保制度,加强民众的保险意识,实行强制参加制度,确保保障的覆盖面。

二、实行财源多元化日本的介护保险制度实行财源多元化,充分发挥政府、企业、个人多方面的作用。

政府负责补贴低收入者,企业提供员工的医疗护理保险计划,并支付社保费用,个人也需要缴纳保险费用。

因此,我国可以在社会各界的共同支持下,建立社会化的长期护理保险制度,充分发挥政府、企业、个人多方面的作用,保障老年人的福利。

三、区分不同等级的照护日本的介护保险制度区分轻度、中度、重度等不同等级的照护,并制定了相应的护理计划和付费标准。

轻度照护主要包括家庭陪护和日间护理等,中度照护则需要专业的医护人员进行帮助,而重度照护则需要提供全天候的护理服务,包括有专业服务的养老院。

因此,我国可以借鉴日本的做法,重视轻度和中度照护,提供及时有效的医疗服务和社会保障,减轻全社会对护理人力和资源的压力。

总之,日本介护保险制度作为老龄化社会的有效措施,为我国构建养老保险制度提供了重要的借鉴意义。

我国需要积极消除保险意识薄弱、参保率低的问题,实施强制参加制度、多元化财源,建立长期护理保险制度,通过完善照护级别制度,缓解养老压力,使老年人在晚年无忧。

中日医疗保险制度概要比较

中日医疗保险制度概要比较作者:堀口淳扬来源:《市场周刊》2016年第07期摘要:文章在对中国和日本医疗保障制度分别进行阐述的基础上,通过对中日两国医疗保险制度演变过程的分析,尝试探究两国医疗保险制度存在的差异,为我国进一步完善医疗保险制度提供了参考。

关键词:医疗保障制度;社会保障;中国医疗保障;日本医疗保障中图分类号:F840 文献标识码:A 文章编号:1008-4428(2016)07-90 -02一、中日社会背景的比较中国和日本一衣带水,中国雄踞亚洲大陆东端,陆地面积960万平方千米,人口位居世界总人口数的第一位,邻国众多,有着悠久的历史。

日本是一个四面临海的岛国,位于亚欧大陆东端,属于亚洲。

国土狭长,面积约为38万平方千米,人口约1.28亿。

而且,中国和日本同时面临老年化问题,如何解决好老年化问题,直接关系到将来医疗保险改革的成败。

日本经济从1955年开始持续高速增长了20年,20年中国民生产总值(Gross National Product,GNP)的年增长率达10%以上,经济规模扩大到原来的4.4倍,曾一度是世界第二大经济体,经济的高速增长增加了国库和个人的收入,为全民医保的构建和进一步充实、完善提供了充实的物质基础。

1955年以后医疗保障制度加速发展的动力主要来自于经济的高速增长。

中国自1978年改革开放后,迎来了高速发展时期,经过30多年的快速发展,中国已于2010年取代日本成为世界第二大经济体。

中国正处于经济增长的快速时期,可以说,日本这一时期的医疗保险改革政策对中国具有巨大的借鉴意义。

二、中日社会保障制度的比较医疗保险制度是社会保障制度的一部分,或者可以认为医疗保险制度是实现社会保障目标的一种方法和手段。

医疗保险制度的建立、改革和发展与社会保障制度密切相关。

(一)两国建立社会保障制度的时间、经济状况、社会环境比较相似二战后,日本开始着手建立近代社会保障制度。

当时,日本国民经济遭到严重打击,日本的社会秩序也处于混乱状态,日本要解决大量无业人员以及面对严重的失业问题,同时还要解决物质匮乏、人民生活贫困的问题。

日本的医疗保险制度

日本的医疗保险制度日本的医疗保险制度是一个为全体居民提供医疗保险的国家机构,并被公认为世界上最为健全和可靠的医疗保险系统之一。

这个制度的目标是为居民提供质量高、价格合理的医疗保健服务,保障人民的健康和福祉。

首先,日本的医疗保险制度是强制性的,几乎所有的日本居民都必须加入医疗保险,包括日本公民、外国人居民、法定居留者等。

这意味着无论你的身份和收入状况如何,你都有权力享受到医疗保险的福利。

这样做的目的是确保所有人都能够平等地获得医疗服务。

其次,日本的医疗保险制度是基于社会保险原则的,被视为一种公共责任。

居民通过每月缴纳一定比例的薪水来支付医疗保险费用,这样的费用包括医疗保险费、长期护理保险费等。

此外,政府也会为无法支付医疗保险费用的人提供补助,以确保每个人都能够得到必要的医疗保健。

第三,日本的医疗保险制度是基于公平和普惠原则的。

无论你是年轻人还是老年人,无论你有无慢性病或残疾,你都能够得到同样的医疗保健。

此外,医疗保险制度还提供了充分的医疗服务选择,每个人都可以选择自己信任的医院和医生就诊。

第四,日本的医疗保险制度注重预防保健和公共卫生。

医疗保险制度鼓励居民参加各种预防性的医疗和健康促进活动,以减少疾病的发生和传播。

此外,医疗保险制度还投入大量资源用于公共卫生,保障人民的健康和安全。

最后,日本的医疗保险制度实行了严格的费用控制和医疗质量评估机制。

政府对医疗费用进行监管,避免了过度收费和浪费。

同时,政府还会对医院和医生的绩效进行评估,确保他们提供的医疗服务具有高质量和良好的病人满意度。

总之,日本的医疗保险制度是一个为全体居民提供医疗保险的国家机构,它强调公平、普惠和效率。

它的成功得益于政府的投入、居民的参与和全球各方的合作。

日本的医疗保险制度为日本人民创造了一个健康、公正和可靠的医疗保健环境。

2023年韩国、日本医疗保险制度及药品管理的考察报告1500字

2023年韩国、日本医疗保险制度及药品管理的考察报告1500字2023年韩国、日本医疗保险制度及药品管理的考察报告一、引言韩国和日本是两个在医疗保险制度和药品管理方面表现出色的亚洲国家。

为了进一步了解两国在这些领域的发展和经验,我们对2023年韩国和日本的医疗保险制度和药品管理进行了考察。

本报告旨在总结考察结果,并提出相关的建议。

二、韩国的医疗保险制度和药品管理韩国的医疗保险制度以国民健康保险为基础,通过团体保险的方式为全国居民提供医疗保险。

这一制度覆盖范围广泛,为居民提供了高质量和平价的医疗保障。

韩国的医疗保险制度还注重预防和健康促进措施,通过定期体检和健康教育活动,提高居民的健康意识和健康水平。

在药品管理方面,韩国采取了一系列严格的药品注册和审批措施,确保药品的质量和安全性。

药品价格也受到严格控制,韩国实行了集中谈判制度,以确保药品的价格合理。

此外,韩国还鼓励药店提供更多的医疗服务,使药店成为居民就医的便利渠道。

三、日本的医疗保险制度和药品管理日本的医疗保险制度同样具有普及化和平价性的特点。

日本的医疗保险制度分为社会保险和国民健康保险两部分,覆盖了全国居民。

社会保险主要针对企业职工,国民健康保险则是为其他人群提供医疗保险。

日本的医疗保险制度基本上是强制性的,所有居民必须参加医疗保险。

日本的药品管理也非常严格,药品注册和审批都需要经过严格的程序。

此外,日本采取了严格的药品价格控制措施,通过集中谈判和医疗费用审查等方式,控制药品价格的上涨。

日本还注重药品的合理使用,通过开展药物政策研究和患者教育等活动,提高患者对药品的正确使用。

四、对比与建议韩国和日本在医疗保险制度和药品管理方面有许多相似之处,都注重保障居民的医疗保险权益,并通过严格的药品管理,确保药品的质量和安全性。

然而,两国在一些细节上也存在差异。

首先,在医疗保险制度方面,韩国的医疗保险制度覆盖范围更广,而日本的医疗保险制度更为灵活。

建议韩国可以借鉴日本的经验,在保证全民医疗保险的基础上,进一步提高制度的灵活性,满足不同居民的需求。

中日社会保障比较分析

中日社会保障比较分析【摘要】本文旨在对中日社会保障制度进行比较分析。

在将介绍背景和研究意义。

接着在分别对中日社会保障制度的概况、差异、优劣进行详细分析,同时通过案例分析展示制度差异的具体影响。

根据现有数据预测未来的发展趋势。

结论部分将总结比较分析结果,提出启示和建议,并展望未来的社会保障制度发展。

通过本文的研究,旨在帮助读者深入了解中日两国社会保障制度的特点和差异,为未来制度改革和发展提供参考。

【关键词】中日社会保障制度、比较分析、差异、优劣、案例分析、发展趋势、总结、启示、建议、展望未来1. 引言1.1 背景介绍中日社会保障制度是两国关于社会福利方面的政策体系,旨在为公民提供基本生活保障、医疗保障、养老保障、失业保障等服务。

中日两国在社会保障领域存在着诸多差异,比如在制度设计、覆盖范围、资金来源和管理方式等方面都有所不同。

这种差异既受到各国不同的文化、历史和经济发展水平的影响,也反映了各国在社会保障方面的政策取向和重点关注领域。

对中日社会保障制度进行比较分析,有助于深入了解两国在社会福利领域的政策选择和发展方向,有利于借鉴和学习对方的经验和做法,促进各自的社会保障制度更加健全和完善。

本文将对中日社会保障制度进行比较分析,探讨其优劣势和未来发展趋势。

1.2 研究意义中日社会保障制度是中日两国社会保障体系的重要组成部分,对于提升国民生活质量、促进社会和谐稳定具有重要意义。

本文旨在对比分析中日两国社会保障制度的异同,探讨其优劣势,并通过案例分析和未来趋势预测,为两国社会保障制度的改革和发展提供借鉴和启示。

研究中日社会保障制度的比较具有重要的现实意义和理论意义。

在全球化背景下,中日两国社会保障制度的比较研究有助于加深对两国国情和社会制度的了解,促进两国之间的交流与合作。

通过比较分析不同国家的社会保障制度,可以借鉴其经验和教训,为我国社会保障制度的改革和完善提供有益参考。

本研究的结果对于推动中日社会保障制度的发展和进步,提升国民福祉水平具有积极的意义。

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建立
发展
改革
建立(1916-1959)
1916年《工场法》是日本最早具有医疗保险意义的法规,它规定:凡 设置15人以上的工场,由事业主负责承担疗养费。
1927 年 《 健 康 保 险 法 》,1938 年 《 国 民 健 康 保 险 法 》,1939 年 《船员健康保险法》和《职员健康保险法》,这四部法规的出台 使参加医疗保险对象由产业工人扩大到海员、政府工作人员及农 民等。与此同时,建立起基本医疗保险制度。保险内容得到扩充, 由原来单一的疗养费内容发展到包含生育、工伤、疾病的保险内 容;保险种类得到细化:从企业健康保险中分出工伤保险。
日本医疗保险制度浅析
目录
日本疗保险制度的历史沿革
ON
改革后日本医疗保险制度的特点
中国医疗保险制度将面临的问题
日本医疗保险制度对中国的启示
类别
医疗、失业和养老保险是日本社会保险的三大支柱,三者之中医疗保险尤为重要。从20世纪60年 代起,日本建立了覆盖全体国民的医疗保险制度,凡年满20岁的日本国民,都要加入某种形式 的医疗保险体系。保险制度一般分成三类:第一类保险针对企业或团体的职工健康保险,这些 有固定工资收入者由所属的企业或团体事先强制性地从工资中扣除个人应缴纳的医疗保险费, 保险费率为月工资收入的8.5%。第二类针对个体经营者、农民、无固定职业者和退职人员,统 称国民健康保险。参加这类保险的主要是低收入阶层和中老年人,也包括在日本居住或工作的 外国人。而且只要户主加入,其全家均可享受医疗保险。这类保险需要每月定期到当地社会保 险部门缴纳保险费,生病时被保险者自己负担的医疗费为20%。第三类是老龄保险,针对70岁及 以上老人(包括65岁以上未满70岁的卧床病人)。这些老人接受医疗服务时可以分为门诊治疗和 住院治疗,负担额度有所不同。低收入者还可以根据所提交的证明每天获得相应的资助额度, 两个月以后完全免费。
目录
日本医疗保险制度的历史沿革
改革后日本医疗保险制度的特点
ON
中国医疗保险制度将面临的问题
日本医疗保险制度对中国的启示
特点
one
保险对象范围 广泛
two
种类齐全
特点
保险金支付方法多 样化
three
保险金来源渠道多 元化
four
保险对象范围广泛
日本的医疗保险制度始于20世纪初,到30年代中 期逐步趋于完善,到1961年实现了全民皆有医疗 保险。据1993年3月底的统计,参加大企业健康 保险、中小企业健康保险、临时雇佣人员健康 保险、船员保险、国家公务员、地方公务员及 私立学校教职员保险、市町村国民健康保险人 数分别占全国人口总数的26.1%、30%、3.6% 、0.3%、9.5%、30.5%。全体国民都参加了不 同的医疗保险。
改革
1982年出台《老年人保健法》 规定将原来全免老年人的医疗费 改为由自己负担一部分
1984年日本改革健康保险法,规定医 疗费本人负担10%,并确定了退职者 医疗制度、特定疗养费制度等。
1997年日本两次对医疗保险制度进 行了改革,提高了个人负担部分。 老年看护费用由10%提高到20%,在 2003年,日本政府再次调整个人医疗 费的负担比率为30%。
国民健康保险。它包括雇佣劳动者以外的从事农业者和个体经营者,即凡加入健 康保险及其他医疗保险制度的均可加入,而且包括日本公民和在日本居住或工作的 外国人。一般地,以农林渔业者、个体业者、无固定职业者特别是低收入者和中老年 人为多,而且只要户主加入,其全家均可享受医疗保险。
保险种类齐全
日本医疗保险不仅拥有广泛的保险对象而且将保险对象进行不同层次的划分。
健康保险。健康保险对象分为:强制加入者、任意加入者、继续保险者、临时雇 佣人员。经常雇佣人员在5人以上的企业单位及国家的或独立的法人事务所中的雇 员归入强制加入者。对不属于法定行业的企事业单位以及雇员不足5人的企事业单 位,经半数以上雇员同意,业主提出申请,批准后即可成为其中一类,定义为任意加入 者。对于那些由于退休等没有工作单位的人,归入继续保险者范围。称为继续保险者 的原因是凡加入此保险者只要本人提请可保留2年资格。
改革(背景)
日本人口结构图
改革(背景)
从20世纪80年代起,日本出现了一个社会问题:老龄人口急剧增加,从每年日本政府 向国会提交的老龄化社会白皮书中就可以清楚地看到,65岁以上的老龄人口在2003 年已达到2431万人,老龄化率已达19%,而这一比率在1990年时仅为12%。而根据 日本国立社会保障人口问题研究所的推算,这一比率在2010年为22.5%,在2020年会 达到27.8%。随着老龄人口的逐渐增加,社会保障包括养老金、医疗、福利的供出费 用在国民收入中所占比率也在不断上升,从1970年的5.8%上升到2001年的22%,达 到4007亿日元。 面对如此增长的老年人数量,老年人医疗全免费的政策给日本财政 带来巨大压力。据统计,日本医疗费占国民收入的比重:1980年为6.2%,1990年为 5.9%,1995年为7.1%,2000年为8%。其中,老年人的医疗费占国民医疗费用总体的 三分之一以上。如此高的医疗费不但给日本财政带来了压力而且使日本的医疗保险 体制僵死毫无活力可言。
1948年-1956年间推出《公务员健康保险办法》,包括国家 公务员、地方公务员、私立学校职员以至公共职工的健康保 险。1959年新《国民健康保险法》的出台,标志着日本医 疗保险制度体系建立。
发展
1973
1961
重要的立法事件有:1961年医疗保险制度以强制式覆盖 所有国民,实现了“国民皆保险”。 “全民医疗保险”的特点是:①.国家不直接投资建医院 而是建立成本比较低的保健所,国民遇到一般疾病在费 用较低的保健所就可以得到有效的救治。这样就扩大 了医保对象的范围; ②.对建设费用高的医院,政府出 资保障医院经济最低收入。然后用参加保险者交纳的 保险费中的一部分为医院的建设扩充成本。这样一方 面国民有能力加入成本较低的保健所,参与医疗保险;另 一方面由国家和国民共设成本高的医院,政府就有多余 的财力建设医疗的其他项目。 这种循序渐进的医保方式使得日本成为世界上拥有医 院数和病床数最多的国家。1973年日本对70岁以上的 老人实行免费医疗。这一年被称为“福祉元年”。.
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