日本医疗保险和牙科保险制度
环球保险
《上海保险》2007年第
10期日本医疗保险和牙科保险制度李 刚早在1922年,日本通过《卫生保险法》,这也是亚洲的第一部社会保险法律。日本的医疗保险组织可分为两大类:一类是以产业工人、政府机关工作人员、公共卫生事业人员等在职职工及其家属为对象的“职工医疗保险”,亦称雇员医疗保险;另一类是以农民为主要对象的“国民健康保险”。另外,还有老年医疗保险与退休者健康保险和长期护理保险制度。1961年日本修改了运行35年的《健康保险法》,制定了全民必须参加的《医疗保险法》,要求公平地向全体国民提供医疗服务。目前,日本国民医疗保险覆盖率为99%,为世界之最。口腔医疗保险体系是整个社会医疗保险的一个重要组成部分。但是,由于口腔医疗是在时间、方法、价格上具有可选择性的独特性医疗,欧美等一些发达国家对口腔医疗保险都有着特殊的规定,以区别于普通的医疗保险。一、日本的社会医疗保险体系日本的社会医疗保险体系源于德国俾斯麦时代的传统医疗保险模式。日本从1961年起实行全民保险制度,所有国民都必须加入某种形式的医疗保险。医疗保险的经济命脉受政府的价格管理体制所控制。保险制度可分成三类,第一类保险针对企业或团体的职工,包括政府管理的生命保险,互助组织成立的健康组合保险,船员保险和公务员共济保险等。第二类针对个体经营者、农民和退职人员,统称国民健康保险。参加这类保险的都是低收入阶层和中老年人,也包括在日居住的外国人。第三类是老龄保险,针对70岁及以上老人或过65岁但卧病在床的老人。医疗福利部(MOHW)、财政部(MOF)和内务部力图控制医疗保健费用。加入保险者按月交纳保险金(一般为工资的8%),本人或亲属看病时只需付一定比例的医疗费(一般为20%),其余部份由政府或企业承担。日本的医疗保险资金主要来源于以下渠道:参保者向保险公司支付的保险费,雇主为员工缴纳的职工医疗保险费(EHI),病人承担的住院、门诊和药品费用,中央政府的财政补贴,地方政府的财政补贴。另外,资金来源于职工医疗保险金,国家医疗保险金,老年人的医疗服务费以及政府对少数特殊行业的保险经费。几乎100%日本人都享有各种各样的医疗保险。私人医疗保险公司只允许从事有限的对一些公共医疗保险没有涵盖到的领域的补充保险。如果按传统的标准衡量,日本的医疗保障体系应该是工业化国家中最为完备的体系之一。该体系以相对低的成本,取得了极好的成效(全国医疗保健支出仅占国民收入的7%)。但是日本的医疗体制,还有一些争论和难点有待解决:日本是发达国家中人口老龄化最快的国家;病人作为客户却无法也没(下转第51页)06保苑沙龙
SHANGHAIINSURANCE OCTOBER2007船舶之保险金额,一律以投保当时的实际价值为准,由投保单位自行估定,但保险公司认为有必要时得复估之”。从现行的《沿海、内河船舶保险条款》之规定来看,船舶保险的保险价值标准,有四种提法:即重置价值、投保当时的市场价值、出险时的市场价值、保险双方协商价值。保险条款的规定,非常不确定。当被保险船舶发生灾害或事故时,保险人在处理赔偿时,掌握着主动权、优择权。如船舶全损或推定全损,按保险金额扣除残值赔偿;如保险金额高于保险价值,则以不超过出险当时的保险价值计算赔偿;如保险金额低于出险当时的保险价值,则认为“不足额保险”,按保险金额与保险价值之比例赔偿。这对被保险人是不利的。《中国保险报》2007年8月20日刊登的案例就是这个问题。《沿海、内河船舶保险条款》还规定:“旧船出险时,保险人要按保险金额与投保时或出险时的新船重置价值的比例计算赔偿,两者以价高为准”。这个规定,似乎也不尽合理。建议再修改《沿海、内河船舶保险条款》时,应根据当前的市场形势和要求,考虑船舶保险的特殊性与复杂性,对船舶保险的保险价值与保险金额问题作进一步研讨,进而作出较合理、亦使被保险人容易接受的条款规定。我国的保险业正处在发展的关键时刻,在贯彻国务院23号文件的同时,保险人的各类财产保险产品也正在创新发展。船舶保险系海上保险中的主要险种,又是财产保险的“鼻祖”,更应该顺应全国航运事业的发展而发展。保险业非常重视诚信原则。诚信原则是保险合同双方都必须遵守的,但保险人制订的保险条款首先要更好地体现诚信原则。(上接第60页)有能力对医疗服务和药品价格进行选择;供给过剩;行政上的强制性定价导致不合理的价格;价格的制定与供求状况之间没有联系;不合理的价格政策导致病人在医院需长时间排队候诊,挂床治疗,过度用药,重复检验和老年病人的滞留住院。保险公司之间资金稳定性不平衡。近年来医疗保险制度遭遇到越来越严重的资金困难,其主要原因是社会的急速老龄化。老龄化问题导致医疗费剧增,而日本经济却持续不景气,两者的剪刀差更使医疗保险制度步履维艰,老龄医疗保险制度也因此一再更改。日本医疗保险的资金,主要来自投保企业和个人交纳的医疗保险费及国家财政补贴。但是政府管理的健康保险已经连续8年赤字。为改变这种状况,日本政府今年提出了“医疗制度改革大纲”,主要内容是增加患者负担的医疗费。二、日本口腔医疗保险在国外有很多保险提供牙科保险,按治疗的不同又分为全额理赔和按一定比例理赔不等。这在相当程度上控制了牙科的消费额,同时又为投保人提供了基本的牙科检查和保健,使得很多口腔疾病在发病初期得到有效的诊治。在日本,牙科也包括在医疗保险范围内,政府负担70%的诊疗费用。在日本,社区居民均参加社会医疗保险,保险公司在各齿科医院均发放有齿科诊疗费用记录表。一般病人的支付,占齿科医院收入的20-30%左右,社会保险诊疗报酬支付基金的提供,占70-80%左右。在齿科医院就诊病人对享受口腔医疗保健服务的支付主要有两方面,一是病人参加社会诊疗保险,保险费占病人收入的3-5%,如果病人有雇用单位,雇用单位则要提供病人应交付的社会诊疗保险金的50%左右。另一方面是病人就诊时应支付常规口腔医疗费用的20-30%,口腔医疗费用无上限。如果病人要求享受社会保险规定常规项目服务之外的特殊项目服务,则需要支付全部费用。日本的医疗保险可以用在牙科,自己只要负担费用的30%,若是留学生的话,学校还可以报销自己支付的30%里面的80%。这使得牙齿保健理念的推行,得以迅速有效实施。(作者单位:第四军医大学口腔医学院)15
国外医疗保险制度的主要问题与改革
Ⅲ．５衢ｌ 井椰；； ・７
国外医疗保险制度的主要问题与改革
仇雨临
（中国人民大学劳动人事学院．北京１００８７２）
摘要：针对医疗保险制度中存在的医疗保险支出过度膨胀、医疗资源浪费严重和医疗服务质量低下等问题，世界各国采取了
增加税收和医疗保险费收入、增加病人自付医疗费用的比重、加强对医疗保险服务机掏的监管、社会保险机构自己办医院等措
施。这些对正在实施中的我国医疗保险制度改革有一定的借鉴意义。
关键词：国外医疗保险制度； 问题；调整与改革；启发
中国分类号：Ｆ＇８４３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—７７７８（２ＯＯ２）Ｏ５—０００７—０２
２０世纪５０年代后，西方各国普遍建立起比较完善的医疗
保险制度，对于公平解决国民的医疗保障，促进劳动力的再生
产，缓和劳资矛盾．稳定社会环境，都起到了积极的作用。但
是进入２０世纪７０年代中期，西方各国出现了通货膨胀、经济
增长停滞等一系列问题．使主要靠政府财政支持的社会保障
制度，随着经济承受能力的下降出现了一系列问题＝特别是 ８０年代以来，西方国家医疗保险制度存在的问题逐渐暴露且
日益加深。这些问题主要反映在医疗保险费用的支出过度膨
胀、医疗能力和资源浪费严重和医疗服务质量低下等方面。
一、主要问题 １医疗保险支出过度膨胀。对政府来说，这是所有问题
中最严重的。从２０世纪５０年代开始．西方国家普遍推行社会
保障扩张政策，导致用于医疗保险的支出成倍增长，在国内生
产总值中的比重不断提高。７｛】～８０年代．医疗保险费用的增
长速度远远超过国民生产总值的增长速度。据测算，１９９２年
德国卫生保健费用占国内生产总值的１３．３％，１９０８年日本国
家财政的１５％用于补贴医疗费用，１９０９年加拿大在医疗保健
方面的开支达到８６０亿加元（５９０亿美元），比１９９８年增长了
５ １％。医疗保险费用的急剧上升，已使得各国政府不堪重
负。它使政府将越来越多的公共资金用于医疗保险，对经济
日本介护保险制度及对我国的启示
日本介护保险制度及对我国的启示
日本是全球老龄化最为严重的国家之一，在满足老年人日益增长的养老、医疗、护理等需求方面面临着很大的压力。为了解决这一问题，日本政府于2000年10月实行了“介护保险制度”，旨在提供全面的医疗保健、疗养、护理服务等保障。该制度为日本老年人提供了长期护理，延长了生命期，减轻了家庭护理的负担，这对我国老龄化社会来说有着重要的启示。
一、实行强制参加制度
日本的介护保险制度为全民强制参加，覆盖所有65岁以上的老年人。而我国的社保制度虽然提供基本的医疗保险和养老保险以及失业保险等，但由于参保人口不足和缴费意愿低下，致使保障效果不尽如人意。因此，我国可以借鉴日本的做法，进一步完善社保制度，加强民众的保险意识，实行强制参加制度，确保保障的覆盖面。
二、实行财源多元化
日本的介护保险制度实行财源多元化，充分发挥政府、企业、个人多方面的作用。政府负责补贴低收入者，企业提供员工的医疗护理保险计划，并支付社保费用，个人也需要缴纳保险费用。因此，我国可以在社会各界的共同支持下，建立社会化的长期护理保险制度，充分发挥政府、企业、个人多方面的作用，保障老年人的福利。
三、区分不同等级的照护
日本的介护保险制度区分轻度、中度、重度等不同等级的照护，并制定了相应的护理计划和付费标准。轻度照护主要包括家庭陪护和日间护理等，中度照护则需要专业的医护人员进行帮助，而重度照护则需要提供全天候的护理服务，包括有专业服务的养老院。因此，我国可以借鉴日本的做法，重视轻度和中度照护，提供及时有效的医疗服务和社会保障，减轻全社会对护理人力和资源的压力。
总之，日本介护保险制度作为老龄化社会的有效措施，为我国构建养老保险制度提供了重要的借鉴意义。我国需要积极消除保险意识薄弱、参保率低的问题，实施强制参加制度、多元化财源，建立长期护理保险制度，通过完善照护级别制度，缓解养老压力，使老年人在晚年无忧。
中日医疗保险制度概要比较
龙源期刊网
中日医疗保险制度概要比较
作者：堀口淳扬
来源：《市场周刊》2016年第07期
摘 要：文章在对中国和日本医疗保障制度分别进行阐述的基础上，通过对中日两国医疗保险制度演变过程的分析，尝试探究两国医疗保险制度存在的差异，为我国进一步完善医疗保险制度提供了参考。
关键词：医疗保障制度；社会保障；中国医疗保障；日本医疗保障
中图分类号：F840 文献标识码：A 文章编号：1008-4428（2016）07-90 -02
一、中日社会背景的比较
中国和日本一衣带水，中国雄踞亚洲大陆东端，陆地面积960万平方千米，人口位居世界总人口数的第一位，邻国众多，有着悠久的历史。日本是一个四面临海的岛国，位于亚欧大陆东端，属于亚洲。国土狭长，面积约为38万平方千米，人口约1.28亿。而且，中国和日本同时面临老年化问题，如何解决好老年化问题，直接关系到将来医疗保险改革的成败。
日本经济从1955年开始持续高速增长了20年，20年中国民生产总值（Gross National
Product，GNP）的年增长率达10%以上，经济规模扩大到原来的4.4倍，曾一度是世界第二大经济体，经济的高速增长增加了国库和个人的收入，为全民医保的构建和进一步充实、完善提供了充实的物质基础。1955年以后医疗保障制度加速发展的动力主要来自于经济的高速增长。中国自1978年改革开放后，迎来了高速发展时期，经过30多年的快速发展，中国已于2010年取代日本成为世界第二大经济体。中国正处于经济增长的快速时期，可以说，日本这一时期的医疗保险改革政策对中国具有巨大的借鉴意义。
二、中日社会保障制度的比较
医疗保险制度是社会保障制度的一部分，或者可以认为医疗保险制度是实现社会保障目标的一种方法和手段。医疗保险制度的建立、改革和发展与社会保障制度密切相关。
移民日本：加入社会保险制度…国内父母都能用？
【 导语】外国⼈在取得⽇本的经营管理签证，可与⽇本国民⼀样，加⼊⽇本的社会保险体系，正常缴纳保费，享受相关的社会福利。
狭义的社会保险，指的是起到医疗保险作⽤的健康保险，以及提供养⽼⾦保险的厚⽣年⾦保险。
国民健康保险，不在讨论范围之类。
社会保险的适⽤范围
社会保险以公司法⼈为单位计算缴纳，在法律上分为强制加⼊的【强制适⽤事务所】以及任意加⼊的【任意适⽤事务所】两类。
强制适⽤事务所
有5⼈以上的长期雇员的个体经营业主，或未满5⼈但属于公司法⼈的，根据法律规定，与事业主或雇员的意愿⽆关必须强制加⼊。
另外雇员未满5⼈的个体经营业主，以及虽然雇员⼈数超过5⼈但属于下列经营范围的业主，则不做强制要求。
任意适⽤事务所
申请任意适⽤事务所，需得到从业⼈员半数以上的同意，并在提交申请许可后才能正常参加社会保险。
根据以上规定，取得经营管理签证的外国⼈，也可⽤公司的名义为⾃⼰缴纳保险费⽤，参加社会保险。
【社会保险的受保对象】
参保公司法⼈所雇佣的员⼯，原则上都属于受保对象。所雇佣员⼯是指受参保法⼈雇佣，并得到劳动报酬的长期雇员。另外，⾮长期雇佣，如顾问、监察役或个体业主不能成为受保对象。作为判断基准，劳动者的劳动时间⾄少要在四分之三以上才可被认定为受保对象。
陪护保险以40-64岁的⼈群为对象
缴纳健康保险的参保⼈，从40岁起需要与健康保险⼀起缴纳陪护保险。 70-75岁的⼈群只参保健康保险
70岁以上丧失养⽼保险参保资格
75岁以上⼈群的长寿医疗制度
75岁以上改为参保长寿医疗制度。
【关于被抚养⼈群】
⽇本的健康保险是以家庭为单位进⾏保险理赔的，可以为参保⼈抚养的家⼈进⾏必要的健康保险赔付，家⼈被称为【被抚养者】。那么如果确认家⼈是否属于【被抚养者】的范围呢？下⾯让我们来看⼀下被抚养者的认定范围。
认定范围
可被认定为被抚养者的是参保⼈三代以内亲属，并且依靠参保⼈收⼊维持⽣计的下列⼈群：
（1）只维持⽣计的
【毕业论文选题】保险专业论文题目参考
实用文档 用心整理
千里之行 始于足下 1 保险专业论文题目参考
1、农业保险政策性运作的经济学分析
2、构建保险监管的国际国内协调机制
3、我国商业养老保险之现状及对策
4、机动车新报废标准对机动车保险市场的影响
5、保险合同质押贷款初探
6、地铁保险市场分析
7、我国体育保险的供求矛盾及对策
8、浅议投保人解除保险合同规则
9、我国石油化工业的保险现状、发展趋势及对策分析
10、海上吹来保险风
11、体验营销在保险业中的运用
12、我国省级区域保险业发展评价:基于保险业绩指数的分析
13、中国人寿上海市分公司“2007爱心之旅”活动侧记
14、“保险组合模型”发明专利简介
15、从人际传播角度看传统营销的优化
16、保险营销创新的国际绝招
17、如何撰写高质量的风险评估报告
18、我国住宅质量保证保险与住宅性能认定制度研究
19、定值保险与不定值保险
20、财务再保险的兴起及对我国保险业的启示
21、欧盟再保险监管的区域化协作发展理念及启示
22、人保上海市分公司召开2007年度工作会议
23、加强保险基础风险研究 科学发展保险业
24、保险公司在农民工社会保障体系建设中的作用及意义 实用文档 用心整理
千里之行 始于足下 2 25、试论建筑工程风险管理制度中保险经纪人的职能发挥
26、浅议长寿风险对养老金计划的影响及管理方法
27、保险人对工程险承包项目的风险管理
28、车险“双外包”的可行性与实务分析
29、我国保费虚增的根源及防范对策探析
30、借用机动车辆出险后,保险人代位追偿权的相关思考
31、独立策展人责任保险研究
32、买分红险真的不如买中国人寿吗?
33、如何使你的财富有效增值?
34、灵活运用竞争策略 拓展国内财险市场
35、死亡率下降对商业保险和社会保险的影响
国外医疗模式
医疗保险除了国内的基本模式之外，国际医疗保险的发展历史至今已有一百多年，经过不断的发展和演变以及其他因素的影响使各国形成独具特色的保险模式,并已日趋成熟与规范,
目前，世界上医疗保险主要有四种典型模式：社会保险模式、商业保险模式、全民保险模式和储蓄保险模式。
社会医疗保险模式
主要通过实施社会医疗保险制度实现对居民的医疗保障。以德国为代表，欧洲许多国家、日本、韩国及我国台湾地区等均采用这种模式。
社会医疗保险具有以下特征：
一是通过法律强制参保和筹集医疗保险基金。
二是基金由医疗保险机构统一筹集、管理和使用，不以营利为目的。
三是基金管理的原则是以收定支，力求当年收支平衡，一般不会有积累。
四是提供的医疗服务内容一般包括基本医疗服务、大多数病种的住院治疗及必要的药品。多数国家还包括专科医疗服务、外科手术、孕产保健、某些牙科保健服务及某些医疗服务设施。筹资与偿付水平较高的国家，还包括病人的交通与家庭护理服务等。
五是对参保人的医疗保障一般分两种方式：直接向病人提供免费或部分免费的医疗服务，或者病人垫付医疗费用后由保险机构予以补偿。
社会医疗保险模式的优点在于社会互助共济、风险分担;医疗保险机构同医药服务提供者建立契约关系，促使医药服务提供者提供优质的医疗服务，对控制医疗服务提供者的垄断行为较为有效。但是，由于这种模式实行现收现付，当年平衡，没有纵向积累，不能解决代际之间医疗保险费用负担的转移问题，随着人口老龄化社会的到来，这种矛盾将日趋尖锐，各国不断推出了改革方案。
缺点：随着医疗费总额的上升，国家对医疗保险的负担也在迅速增加。同时，保险费率不断提高，被保险者负担增加。在医疗体制方面，还存在着医疗制度分立，保险者财力不均，保险费负担不同，老年人医疗费负担不均，医疗机构数量分布不均等问题。
德国的社会医疗保险制度是在社会福利支出过大的背景下推出的，该保险制度是德国慷慨的社会保险体系的组成部分。目前， 90%的德国人参加了法定医疗保险。在德国不会发生没钱看病的事情。法定医疗保险覆盖项目繁多，不仅医药费可以部分报销，与治疗不相干的费用，如交通费、病假时的工资、产妇补贴也由保险公司支出。法定医疗保险还实行艺人投保全家受益原则，即家中非成年人和无收入的配偶都无需额外缴纳保险费而自动得到保险。每年德国政府都要拿出巨额资金来支付医疗基金的亏空，给财政造成沉重负担。
浅析日本的介护(护理)保险制度
浅析日本的介护(护理)保险制度
摘要：日本65岁以上人口超过总人口的22％，其已进入超老龄社会，生活不能自理的老龄者不断增加。针对这种现状，日本政府于2000年推出介护(护理)保险制度，其以全社会相互扶持为目的。本文针对日本介护保险法的主要内容及其问题予以分析，希望能对我国今后在制定相关法律时起到借鉴作用。
关键词：老龄化社会；超老龄社会；介护保险制度；政府财政投入
一、介护保险制度产生的背景
按照联合国的定义，65岁及以上老年人口比例大于7％低于14％时属老龄化社会。65岁及以上老年人口比例大于14％低于21％时属老龄社会，而65岁及以上老年人口比例大于21％时称为超老龄社会。截至2009年8月，日本65岁以上人口达2890万人(男性1235万人、女性1655万人)，占该国人口总数的22.7％。截至2007年，日本人平均寿命为82.5岁。居世界第一，其中男性79.19岁。仅次于冰岛：女性85.99岁，连续21年居世界第一位。日本厚生劳动省的调查表明，以65岁的老龄人为主的“老龄家庭”到2007年6月达到1006万户，与1980年相比增加了近8倍，占家庭总数的21％。
过去，日本80％以上的患者护理都由家庭妇女来承担。即“家庭内介护”。随着社会发展，女性进入社会参加工作的比例逐年增加，患病卧床的老年人在自己家庭里很难找到合适的护理者。并且，由于养老院等介护设施的费用昂贵、入住条件比较苛刻，又使很多经济条件一般的老龄患者无法得到相应的护理。在60岁以上老人的医疗费由国家负担的情况下，很多患者不得已选择了“介护性住院”的护理方式。据1996年日本医师会的相关统计，一年中住院时间达6个月以上的老龄患者超过30万人，其中超过半数的患者是因为得不到家属护理而长期滞留在医院。按照每人50万日元，月的平均费用计算，政府每年最低要超额负担8000亿日元以上的医疗费开支。这种依赖型的“介护性住院”造成日本医疗保险基金的高额赤字以及纳税人的过重负担，且仍有日趋严重之势。为了削减医疗费的过度开支。日本政府在1982年的《老年人保健法》的制定中，首次把老年人医疗中自付的比例提高到10％，并开始设立白天照护、短期收容和老年人保健等有关护理设施，提供医疗与护理一体化的照顾，所需费用统一由社会保险基金负担。《老年人保健法》实施后。社会保险基金的赤字问题虽然得到一定程度的改善，但效果并不明显。
牙科医疗保险报销的规定是什么
⽛科医疗保险报销的规定是什么
⽛科医疗保险是专为⽛齿医疗⽽推出的保险类型，它可以减轻⼈们因修复⽛齿和治疗⽛齿疾病带来的经济负担，
那⽛科医疗保险报销规定是什么?⼜该注意哪些⽅⾯?⽛科医疗保险报销应注意要到指定的医院进⾏就医，否则是不予
报销的。国家医疗报销规定：(1)⼝腔科...想要了解更多关于⽛科医疗保险报销的规定是什么的知识，跟着店铺⼩编⼀
起看看吧。
⽛科医疗保险是专为⽛齿医疗⽽推出的保险类型，它可以减轻⼈们因修复⽛齿和治疗⽛齿疾病带来的经济负担，
那⽛科医疗保险报销规定是什么?⼜该注意哪些⽅⾯?⽛科医疗保险报销应注意要到指定的医院进⾏就医，否则是不予
报销的。
国家医疗报销规定：
(1)⼝腔科，只报销⽛体治疗费、⼿术费等治疗费⽤。
(2)镶⽛不列⼊报销范围。因为镶⽛⽔分太⾼，⽐如：你镶了普通烤瓷，报销纯钛烤瓷，这两种⽛之间的差价就是
上千。因此不列⼊报销范围。
注意事项：
1、医疗保险只保障门诊同住院开⽀，洗⽛不在保障范围内，即使你去⽛科诊所洗⽛时发现有蛀⽛，当时治疗也
是不能报销的。
2、⼀定是去医院⼝腔科看⽛才可以享受医保，在⼀般的⾮医保定点⽛科诊所拔⽛是不能报销的。
3、治疗⽛髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。
店铺提⽰：
⽛科医疗保险报销规定是什么?⽛科医疗保险只报销⽛体治疗费、⼿术费等治疗费⽤，镶⽛不属于报销范围内。
注意，参保⼈在就医时⼀定要到定点医院就医，否则不能进⾏报销。
以上就是店铺⼩编为⼤家整理的相关资料，在⽇常的⽣活中，我们应该对⼀些常⽤的法律知识有所了解，这样才
能在我们需要帮助的时候运⽤法律知识来维护⾃⼰权利。如果你还有其他的疑问，欢迎来店铺站进⾏法律咨询，我们
将有律师给你提供专业的意见。
国外各国医疗制度总结及医改经验借鉴
国外各国医疗制度总结及医改经验借鉴
国外的社会改革，领导人都是尽力减轻公民负担、讨好选民，这样才能赢得选票。现代政府不是朝廷，现代政府第一位的任务是提供公共服务。而中国的医改、教改、税改等重大改革，无不大大加重了公民的负担。即便如此，中国选民一致认为XXX是一位好总理。有人认为这是善良，有人认为这是愚昧，我不知道。
下文转载一些国外的医疗制度介绍，包括英美这样的发达国家，也包括印度、巴西这样的不发达的人口大国。
一、加拿大全民免费医保制度一瞥
加拿大的全民免费医疗保健体制，可谓世界上最好的医疗保健体制之一。加入医疗保险后的公民和永久居民持“健康卡”（一张带有照片的医疗磁卡），看病、诊疗、化验、透视、手术、住院都可享受免费服务。
加拿大联邦政府１９８４年颁布了“加拿大卫生法案”，首次从法律上对医疗保健制度的内容、功能以及联邦政府和地方政府的责任和权利，作出了明确的定义。
法案规定，联邦政府主要负责医疗保健的立法、政策制订和监督以及提供宏观性指导，而医疗保健的日常服务则由各省自行负责，费用则由联邦和各省分担，联邦政府每年从国家税收中直接向各省划拨部分经费，主要用于医院的基本支出。
更重要的是，法案制订了加全民医疗的５大指导性原则。除了全民享有、方便享有之外，还包括服务广泛的原则，即涵盖常规医疗服务、急救、公共卫生、怀孕、艾滋病和其他性传染病、精神疾病、死亡等；不分界域的原则，即健康卡可在加拿大全国使用；公家管理，即联邦政府负责拨款，监督各地方的服务，务求维持全国有统一的标准。无论哪一个省，若违反以上５项原则中的任何一条，都将受到联邦政府削减拨款的惩罚。
在受保范围、受保人资格和手续等方面，加拿大各省医疗保险的范围略有差异。在有些省加入医疗健康计划完全免费，有些则要交一定的保费，费用多少视申请人（家庭）的经济情况而定，经济困难可申请保费补助。尽管具体规定略有差别，各省医疗保健制度保障每个公民都能享受最基本的医疗保险，包括看医生、住院、化验检查等服务。不受保的项目包括单人房或双人房等高于普通病房的医院服务费、电话费、私人护理费、出院时带回家的处方药物、整容外科、针灸、心理试验、非正统的医疗服务以及牙科服务等。
典型国家医保对比
国家 英国（2011） 德国（2011） 日本（2012） 法国（2011）
主要模式 国家医疗
保障模式 社会医疗
保险模式 社会医疗
保险模式 社会医疗
保险模式
制度 全民医疗服务体系（NHS） 法定医疗保险（SHI）；私人健康保险；政府免费卫生保健体系。 健康保险、国民健康保险、 利用者保险制度（CNAMTS）、自营者保险制度、特别制度、农业一般制度
覆盖率 100% 88%法定医疗保险；9%私人健康保险；2%政府免费卫生保健体系。0.2%没有保险。 100% 全国民（99%)。其中利用者保险制度占80%。
国库负担 一般税和社会保险税赋 法定保险（74.6%）和一般税（7.8%）
规定2012年投入上限为140亿欧元。 医疗费用的16.4% 工资所得的7.5%用于医疗和养老，其中医疗占5.29%。
保险费 无 工资的15.5%（个人8.2%+雇主7.3%） 工资的10%（雇主、个人各付50%） 工资总额的13.85%（个人0.75%+雇主13.1%）
个人自付 原则上免费。门诊药品处方、牙科治疗等要自付少量定额费用。 门诊：转着患者免费；其他患者10欧元诊查费。
住院：每日10欧元（每年最高限28天）；
药品：10%（上线10欧元，下线5欧元） 30%。（儿童20%；70~74岁未工作老人20%，但有工作者为30%；75岁以上10%，但有工作者30%） 门诊：30%；住院：20%；药品：35%。 就医自由 全科 登录选择制 自由 自由 自由
医院 全科医师
决定 全科医生介绍 自由 自由