牛巧丽--第5章银汞合金充填
乳牙银汞合金充填修复术
乳牙银汞合金充填修复术
【适应证】
1.乳前牙舌面龋，Ⅰ类窝洞。
2.乳磨牙。
（1）頰面窝沟龋，I类窝洞。
（2）頰面颈部龋，Ⅴ类窝洞。
（3）舌（腭）面裂沟銷，Ⅰ类窝洞。
（4）舌（腭)面颈部铀，Ⅴ类窝洞。
(5)牙合面-頰面龋洞，牙合面-舌(腭）面龋洞，Ⅰ类复合洞。
(6)牙合面-邻面龋洞，Ⅱ类复合洞。
【禁忌证】
1.乳前牙唇面或唇-邻面龋洞，此修复法有碍美观。但在无条件做复合树脂充填修复的地区，应允许以银汞合金充填治疗此类龋洞。
2.乳磨牙龋坏范围广、深、大，窝洞壁薄，洞型固位差、抗压力弱的龋洞。
【操作程序及方法】
1.麻醉：需要时可行局部麻醉。
2.隔湿：采用橡皮障隔湿措施。无橡皮障隔湿条件时，可用棉卷、吸涎器等简易隔湿法，但须达到隔湿效果。
3.去除龋蚀组织及制备洞型用裂钻掌握深度去除洞缘的游离釉质，用挖匙或球钻慢速去除龋蚀组织，选用裂钻、倒钻等修整制备洞型。
(1）Ⅰ类窝洞：牙合面相隔的窝洞，若嵴完整，可分别制备成各自的洞型。若嵴巳受损面不明显，应连成为单个的洞型。颊面或舌面窝沟龋局限时，制备成圆形或椭圆形的洞型。頰面或舌面的龋蚀巳扩及牙合面窝沟时，应形成頰-牙合或舌-牙合的Ⅰ类复合洞型。若牙合面窝洞壁过薄时，应制备成II类洞复合洞或I类洞复合洞修复。制备的洞型不能过浅，否则易折裂。洞型的颊壁、舌壁与髄壁所形成的线角应较圆钝，底部平坦。但深的洞型，不一定强调底平，以免露髓。局部深凹陷处可用粘固剂垫底、垫平。乳前牙I类窝洞的固位倒凹应做在近中和远中部分。
（2）II类窝洞：邻面龋洞位于接触点以下，若邻牙缺失或相邻牙之邻面亦有龋，可制备成单面洞。其龈壁之釉质与轴壁成直角，牙本质部分可稍斜向根方增加固位。当龋洞较近牙合面，龈缘和接触点亦近牙合面处，可制备成无台阶型Ⅱ类复合洞。
制备有台阶型的II类复合洞应注意：
①颊壁、舌壁与牙体邻面表面相交处以90度为理想角度。若该角度过大或过小，牙体局部组织或充填体局部易发生折裂。
口腔医学专业《第五章第一、二节》
第五章 银汞合金充填
第一节 窝洞预备的根本结构
一、去净腐坏组织 硬度标准、着色标准
二、保护牙髓组织
1、间断操作、锐利器 水冷却
2、不向髓腔施加压力
3、熟悉解剖
三、尽量保存健康牙体组织
1、洞形作最小扩展
2、窝洞龈缘只扩展到健康的牙体组织上
3、尽量不作预防性扩展
四、注意患者全身状况
第二节 窝洞预备的根本步骤
一、预备洞形
1、开扩洞口探查病情
2、设计和预备洞的外形
3、制备抗力形和固位形
4、制备洞缘 包括洞缘釉质壁的修整和洞面角的设计
二、无痛制洞法
1、使用锋利器械和正确手法
2、局部麻醉
3、化学机械去腐 三、术区隔离
窝洞隔湿常用方法：
1、 棉卷隔离 简单易行但维持时间较短
2、吸唾器 一般与棉卷配合使用
3、 橡皮障隔离
4、选择性辅助隔离法
退缩绳 主要应用于牙颈部龋
开口器 后牙的修复治疗
药物治疗 阿托品
四、窝洞消毒
五、窝洞封闭、衬洞及垫底
1、窝洞封闭
〔1〕洞漆
〔2〕树脂粘结剂
2、衬洞---在洞底上衬一层能隔绝化学和一定温度刺激，具有治疗作用的洞衬剂。其厚度一般小于0.5mm
3、垫底---在洞底〔髓壁和轴壁〕垫一层足够厚度的材料，隔绝外界和修复体的温度、化学、电流及机械刺激 。厚度大于0.5毫米。
银汞合金黏结充填的实验研究
银汞合金黏结充填的实验研究
王辉东;何萍;韦岩岩
【期刊名称】《口腔医学》
【年(卷),期】2003(023)004
【摘 要】目的将窝沟封闭剂作为银汞合金充填的黏结剂进行实验研究.方法将新鲜离体牙经常规处理后分为A、B两组,A组(实验组)在充填银汞合金前洞壁周围涂以薄层黏结剂,随即充填银汞合金.B组(对照组)常规充填银汞合金.经处理后采用扫描电镜和次甲基蓝浓度测定的方法评价其疗效.结果扫描电镜观察及次甲基蓝浓度测定,均证实实验组的微漏明显减少(P＜0.05).结论窝沟封闭剂作为银汞合金充填的黏结剂可减少微漏.
【总页数】2页(P214-215)
【作 者】王辉东;何萍;韦岩岩
【作者单位】山东省济南市口腔医院内科,济南,250001;山东省济南市口腔医院内科,济南,250001;山东省济南市口腔医院内科,济南,250001
【正文语种】中 文
【中图分类】R781.05
【相关文献】
1.银汞合金粘结修复后充填体边缘微漏的实验研究 [J], 黄辉;徐萍
2.牙本质黏结剂用于银汞合金充填的疗效 [J], 姚毅章
3.银汞合金与牙本质黏结剂联合应用于后牙充填的临床观察 [J], 苑舒芹;张媛 4.银汞合金黏结修复的实验研究 [J], 张存宝;王新木;何晓清;王海英;张雄
5.银汞合金粘结充填的实验研究 [J], 张建刚;王辉东;宋新宇
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三种充填材料在微创美容牙科治疗中的应用比较
三种充填材料在微创美容牙科治疗中的应用比较
李丽惠
【摘 要】目的 对比银汞合金、高强度玻璃离子水门汀和光固化聚合体充填Ⅱ类洞的疗效,以寻求更能实现微创美容牙科治疗(MiCD)目标的牙科充填材料.方法 采用随机分组方法将148例171颗患牙分成三组,Ⅰ组采用银汞合金充填,Ⅱ组采用高强度玻璃离子水门汀充填,Ⅲ组采用光固化聚合体充填,观察5年后的临床修复效果.结果 银汞合金组、高强度玻璃离子水门汀组和光固化聚合体组的五年成功率分别为71.43%(35/49)、82.98%(39/47)和94.64%(53/56),三者差异具统计学意义(P＜0.05).结论 采用光固化聚合体充填后牙Ⅱ类洞可获得理想的预后,更符合现代齿科治疗MiCD理念的需求.
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2014(009)001
【总页数】3页(P85-87)
【关键词】银汞合金;玻璃离子水门汀;光固化聚合体;Ⅱ类洞;微创美容牙科治疗
【作 者】李丽惠
【作者单位】广东省广州市东升医院口腔科,广州市,510100
【正文语种】中 文
【中图分类】R783
随着物质和文化生活水平的提高，人们对牙体充填修复的要求越来越高，不仅要求美观，更要求让自己的牙齿更持久地行使功能。2009年尼泊尔美容牙科及南亚美容牙科协会主席Sushil Koirala先生提出了微创美容牙科治疗(minimally invasive
cosmetic dentistry，MiCD)的概念—以最小限度的损伤赢得最高限度的美学效果。MiCD是一个整体性治疗方案，它把微创治疗与美学牙科有机结合在一起，同时综合考虑患者的心理、健康、功能及美学多方面因素，给患者以最恰当的治疗。本研究用银汞合金、高强度玻璃离子水门汀和光固化聚合体充填后牙Ⅱ类洞，经5年观察，对三者的预后疗效进行评价，以寻求更能实现MiCD目标的牙科充填材料。
1.1 一般资料 选择广州市东升医院东川门诊口腔科2006～2008年的门诊患者148例171颗牙，年龄19～59岁，其中男67例，女81例。所有患者均摄X线片了解根尖情况、龋坏近髓程度。纳入标准：第一、二恒磨牙Ⅱ类洞，无牙髓炎症状、根尖炎症或穿髓点，诊断为龋齿。浅龋、中龋79颗，深龋92颗。按就诊次序随机分为三组—银汞合金组(Ⅰ组)、玻璃离子水门汀组(Ⅱ组)和光固化聚合体组(Ⅲ组)，五年后可追踪到Ⅰ组49颗牙，浅龋、中龋23颗，深龋26颗；Ⅱ组47颗牙，浅龋、中龋20颗，深龋27颗；Ⅲ组 56颗牙。浅龋、中龋27颗，深龋29 颗。
银汞合金充填对口腔科医生健康影响的调查
银汞合金充填对口腔科医生健康影响的调查
付京秋;胡英华;白轶昕;付京耀
【期刊名称】《实用临床医学（湖北）》
【年(卷),期】2004(018)002
【摘 要】银汞合金是口腔科常用的牙体充填材料。使用银汞合金充填的口腔科医生，由于长期与汞接触，易引起汞吸收性汞中毒，为了解经常使用银汞合金对口腔科医生的健康影响，特做了本次调查。
【总页数】2页(P30-31)
【作 者】付京秋;胡英华;白轶昕;付京耀
【作者单位】哈尔滨医科大学，哈尔滨150010;黑龙江省第二医院，哈尔滨150010
【正文语种】中 文
【中图分类】R781.66
【相关文献】
1.树脂粘结剂对银汞合金充填微渗漏的影响 [J], 张武;辛益群
2.银汞合金充填体对人体有无神经毒性的调查 [J], 汪俊;梁景平;刘正
3.银汞充填对口腔科医生健康影响的调查 [J], 付京秋;胡英华;张苗苗;付京耀
4.银汞合金充填和移除对尿汞含量的影响 [J], 陈凌;林希鸿;姚艳冰;骆凯
5.银汞合金充填对机体神经系统影响的调查 [J], 孙韶波;梁景平
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FUJI-IX玻璃离子、银汞合金乳磨牙充填的疗效观察
第３３卷第２期 ２００８年４月 贵 阳 医 学院 学报
ＪｏＵ 、ｉＡＬ ｏＦ ＧＵＩＹＡＮＧ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ ＶＯＩ．３３ Ｎｏ．２ ２０ｏ８．４
ＦＵＪＩ—ＩＸ玻璃离子、银汞合金乳磨牙充填的疗效观察
刘 焱
（贵阳医学院附院口腔内科，贵州贵阳５５０００４）
［关键词］牙，乳；牙修复，暂时；龋齿
［中图分类号］Ｒ７８１．１；Ｒ７８３．１ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１０００－２７０７（２００８）０２－０２０４－０２
乳牙龋病是临床上最常见的儿童牙病之一，
患病率高达８３．６５％¨Ｊ，主要的治疗方法是充填修
复，虽然临床上常用的充填材料很多，但是还没有
一种完全理想的充填材料。ＦＵＪＩ一Ⅸ玻璃离子黏固
粉是一种具有很高抗压强度及很强粘结性的修复
材料，２００５年１月一２００６年３月分别采用ＦＵＪＩ一Ⅸ
玻璃离子黏固粉和银汞合金进行乳磨牙邻牙台面龋
的充填治疗，报告如下。
１资料和方法
１．１临床资料选择门诊就诊的患儿１１３例，年
龄５—８岁，均患有双侧乳磨牙邻牙台面龋且牙髓活
力正常，共有患牙２５７颗。经患儿家长同意，所有
患儿均一侧采用ＦＵＪＩ一Ⅸ玻璃离子修复，共１３９颗
患牙；另一侧采用银汞合金修复，共１ １８颗患牙。
１．２材料ＦＵＪＩ—ＩＸ玻璃离子黏固粉（日本而至
齿科工业株式会社）和银汞合金（上海医疗器械股
份有限公司）。
１．３方法Ａ组采用ＦＵＪＩ—ＩＸ玻璃离子修复：去
尽软龋，适当备洞，无需严格制备固位形，隔湿后用
７５％酒精棉球处理窝洞及周围、并吹干（不需过分
干燥）。将ＦＵＪＩ一Ⅸ玻璃离子黏固粉按粉液３．６ ｇ：
１．０ ｇ进行调制，用充填器将调制好的材料送人窝
洞，避免形成气泡，加压成形，去除成型片后表面涂 以凡士林。Ｂ组采用银汞合金修复：去尽软龋后严
格制备抗力形和固位形，隔湿干燥，银汞合金胶囊
经调和机振荡４０ Ｓ后充人窝洞，成形并调整咬牙合。
两组中深龋均用Ｄｙｃａｌ护髓。
银汞合金与复合树脂用于后牙充填的临床疗效观察
格掌握适应证。而且，我们还发现，戴多焦点眼镜１年后，部分 患者其中一眼近视的增幅明显大于另一只眼，这可能与患者坐 姿不良或镜架变形有关。因此，指导患者保持正确坐姿，利用多 焦点镜片不同的光区视远及视近，定期进行复查，镜架变形要 及时调整；同时精准地验光，一般主张视远足矫，保证看远清晰 视力，精确地测量单眼瞳距及瞳高，根据鼻梁高低和瞳距大小、 镜片通道的长短合理选择镜架及精确配制，对渐进多焦点镜缓 解近视发展都有重要意义。 综上所述，渐进多焦点眼镜在控制青少年近视进展方面有 一定的作用，但也要有选择地配戴。 参考文献 ［１］徐光第．眼科屈光学［Ｍ】．北京：军事医学科学出版社，１９９５：４９、６０． 『２］李丽华．青少年近视戴渐进多焦点眼镜其屈光度变化相关性研究叨． Ｉ晦床眼科杂志，２０１１，１９（６）：４８６－－４８９． ［３１ Ｓｃｈａｅｆｆｅｌ Ｆ，Ｔｒｏｉｌｏ Ｄ，ｗａｌｌｍａｌ Ｊ．Ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ ｅｙｅ ｔｈａｔ ｌａｃｋ ａｃｃｏｍｍ０ｄａｔｉｏｎ ｇｒｏｗ ｔｏ ｃｏｍｐｅｎｓａｔｅ ｆｏｒ ｉｍｐｏｓｅｄ ｄｅｆｏ ．ｖｉｓＮＥＵＶＯＳＣＩ，１９９０，４（２）： １７７－１８３． ［４】文丹，刘双珍．试验性近视模型变迁的回顾及评价［Ｊ］．医学与哲学 （临床决策论坛版），２００６，２７（１２）：５０． ［５］Ｎｏｒｔｏｎ＇ＩＴ，Ｒａｄｅ ＪＡ．Ｒｅｄｕｃｅｄ ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ ｍａｔｒｉｘ ｉｎ ｍａｍｍａｌｉａｍ ｓｃｌｅｒａ ｗｉｔｈｉｎｄｕｃｅｄｍｙｏｐｉａ［ＪＪ．ＶｉｓｉｏｎＲｅｓ，１９９５，３５（９）：１２７１—１２８１． ［６］刘洛如．渐进镜和单焦点眼镜延缓学龄儿童近视的Ｍｅｔａ分析［Ｊ】＿中 华视光学与视觉科学杂志，２０１２，１４（２）：９５—９９． ［７］陈炜江，杨亚波．渐进多焦点眼镜联合消旋山莨菪碱减缓青少年近 视进展研究叨＿中国实用眼科杂志，２０１３，３１（５）：５３１—５３５． 【８］黄杨丽，王彪．不同隐斜类型近视患者配渐进多焦点镜片后疗效观 察啊．中国实用眼科杂志，２０１４，２３（１０）：８２９—８３１． ［９］何光华，张艳丽，张敏．渐进多焦点眼镜的不良验配对少年儿童视 功能的负面影响【Ｊ】．中国斜视与ｄｘＪＬ眼科杂志，２０１４，２２（４）：３８—３９． （收稿日期：２０１５—０５—２８） 银汞合金与复合树脂用于后牙充填的临床疗效观察 李文兰 （侯马市人民医院，山西侯马Ｏ４３０００） 【摘要】目的观察银汞合金和复合树脂充填后牙窝洞的 疗效。方法分别用银汞合金与复合树脂对１１０颗活髓后牙进 行充填，随访１年～５年。结果 Ｉ类洞充填银汞合金优于复合 树脂；Ⅱ类洞充填效果无明显差异。结论银汞合金仍为目前 理想的充填材料。 【关键词】后牙窝洞 充填银汞合金光固化树脂 银汞合金由银、锡、铜、汞组成，是目前强度最高、抗压能力 最强的充填材料，其耐磨性明显高于其他类型的充填材料；缺 点为颜色与牙齿不匹配，与牙齿无粘接性，须牺牲部分健康牙 体组织来获取机械固位；汞生产及使用环节对环境造成污染， 也限制了银汞合金的使用。复合树脂是一类由有机树脂基质和 经过表面处理的无机填料以及引发体系等成分组成的牙体修 复材料，广泛用于各类牙体缺损的修复，按固化方式分类有化 学固化型、光固化型、光一化学固化型。光固化型复合树脂，因 其与牙齿有一定的粘接力，无需严格备洞，磨除牙体组织少，且 色泽与牙齿接近，受到越来越多的人尤其是年轻人的青睐。本 文通过对银汞合金、复合树脂的临床观察，发现银汞合金仍有 充填优势，尤其是Ｉ类洞，只要很好地掌握适应证，能取得满意 的效果。 １资料与方法 １．１一般资料收集后牙Ｉ类洞８Ｏ例，１２０颗牙；ｌＩ类洞 ７０例，１００颗牙。银汞合金、复合树脂充填各７５例，１１０颗牙。 年龄最大７８岁，最小２Ｏ岁，平均年龄４５岁。 １．２选择对象后牙咬耠关系正常，后牙为点隙窝沟龋 及邻牙猞面龋，龋洞去净腐质后无露髓，牙髓活力正常。 作者简介：李文兰，女，本科，主治医师。 １．３材料与器械银汞调拌机、啄木鸟光固化机、银汞胶 囊（上海齿科材料厂）、Ｄｙｃａｌ氢氧化钙、磷酸锌水门汀、卡瑞斯 玛复合树脂、超硬玻璃离子、格鲁玛粘接剂、酸蚀剂等。 １．４方法将其２２０颗牙分成２组，每组１１０颗牙，常规 去净龋坏牙体组织，间断操作，并用水冷却，不向髓腔方向加 压。龋洞去净腐质备洞后，棉卷隔湿，用７５％的酒精消毒，Ⅱ类 洞需上成形片及楔子，充填时深龋Ｄｙｃａｌ垫底、厚度＜０．５ ｍｍ。 银汞合金组：去净薄壁弱尖及无基釉，洞型要求：底平壁直，点 线角清晰，窝洞的外形线呈圆缓曲线。Ｉ类洞利用倒凹固位，Ⅱ 类洞利用鸠尾固位，浅龋银汞合金充填；中龋磷酸锌水门汀垫 底银汞合金充填；深龋Ｄｙｃａｌ上磷酸锌水门汀垫底，银汞合金充 填。检查咬牙骀关系，２４ ｈ后抛光。②复合树脂组：窝洞点线角 圆钝，倒凹呈圆孤形，不直接承受咬耠力的部位可适当保留无 基釉，洞缘釉质壁制成４５。的短斜面。深龋Ｄｙｃａｌ上超硬玻璃 离子垫底，中龋超硬玻璃离子垫底，用３５％磷酸涂布洞壁、洞缘 釉质壁，釉质短斜面及垫底材料的表面。酸蚀６０ ｓ后，用水彻底 冲洗，同时用吸唾器吸出口内的液体，用气枪轻吹，采用湿粘 接，用塑料棉棒涂布粘接剂于整个洞壁，气枪轻吹，光照１０ ｓ， 充填光固化树脂，充填时要沿一侧洞壁填入，采用斜向分层填 入树脂，每层厚度不超过２ ｍｍ，每次光照时间为６０ Ｓ。ＩＩ类洞 充填去除成形片后，从颊舌侧分别光照６０ ｓ，调冶，抛光。 １．５疗效判定①成功，充填物无明显磨耗缺损及脱落， 咀嚼功能良好，边缘密合，无食物嵌塞，无继发龋形成，无牙髓 炎症状。②失败，充填物磨耗严重，边缘缺失或脱落，充填物与 牙体不密合，食物嵌塞，继发龋形成，有牙髓炎症状。 ２结果 随访５年，Ｉ类洞银汞合金５年成功率达９８．３％，失败的 基层医学论坛２０１５年７月第ｌ９卷第２０期
包医口腔内科学实验指导07充填术
实验七 充填术 (4学时)
一、银汞合金充填术
[目的和要求]
1掌握牙体牙髓常用材料的调制及充填方法
2熟悉各种常用充填材料的性能
3初步掌握常用充填材料的应用范围
[实验内容]
1银合金的调制与应用
2磷酸锌水门汀的调制与应用
3玻璃离子水门汀的调制与应用
4氧化锌丁香油酚糊剂的调制与应用
5完成实验报告
[实验用品] 已备好洞形的离体牙石膏模型，检查器，辅料盒；白合金粉，汞，地秤，天平，乳钵，银汞合金胶囊，银汞搅拌器，银汞输送器，橡皮布，盛有过饱和盐水的水瓶，银汞充填器，银汞雕刻器，银汞磨光器，成形片，成形片夹，楔子，银汞合金修整钻，磨光钻；磷酸锌粘固粉，水门汀液，玻璃板，调刀，水门汀充填器，咬合纸，磨石；光固化复合树脂及其配套材料，光固化灯，比色板，冲洗器，吸唾器，防护镜，咬合纸，聚酯条，各种磨光钻；化学固化的玻璃离子水门汀粘固粉及液，塑料调刀，釉质粘结剂。
[方法和步骤]
1银汞合金的调制与应用 1.1复习银汞合金的性能，固化机制及其影响因素，汞污染与防护等有关知识
1.2复习银汞合金充填的适应证
1.3银汞合金的调制
a研磨法：用天平称取适量的汞与合金粉
b机械调拌法：取银汞合金胶囊，敲击挤破其中的粉液中隔。然后将胶囊放人银汞搅拌器的固位卡中，开动机器振荡10-20秒钟；取下并拧开胶囊，将其中调制好的银汞合金倒至橡皮布上即可使用。
1.4银汞合金的充填
a单面洞的充填
▲隔湿，清洁并干燥已制备好的窝洞。
充填窝洞：用银汞输送器分次将银汞合金送人洞内，先用小号银汞充填器将合金向洞壁点，线角处加压，使银汞合金充满窝洞的点，线角及倒凹，然后换用较大的充填器，将银汞合金逐层填压，直至充满窝洞，并略超出洞缘为止。充填时，应有支点，压力应较大，以使银汞合金与洞壁密合，同时挤出多余的汞。充填应在2-3分钟内完成。 ▲修整充填体：银汞合金充填完成后，即可用银汞雕刻器去除表面多余的合金并雕刻出应有的解剖外形。雕刻边缘时，雕刻器应由牙体组织向充填体方向进行雕刻或将雕刻器的工作端同时置于牙体组织和充填体上，以免充填体边缘凹陷露出洞缘或出现飞边。初步修整后，用干棉球擦拭充填体表面，尽快让上下牙咬合。充填体上出现的亮点为应去除的高点。重复检查咬合，直至患者自觉咬合完全正常为止。银汞合金充填体的修整应在15分钟内完成，超过修整时间易导致充填体碎裂。
包医口腔内科学实验指导07充填术 2
实验七 充填术 (4学时)
一、银汞合金充填术
[目的和要求]
1掌握牙体牙髓常用材料的调制及充填方法
2熟悉各种常用充填材料的性能
3初步掌握常用充填材料的应用范围
[实验内容]
1银合金的调制与应用
2磷酸锌水门汀的调制与应用
3玻璃离子水门汀的调制与应用
4氧化锌丁香油酚糊剂的调制与应用
5完成实验报告
[实验用品] 已备好洞形的离体牙石膏模型，检查器，辅料盒；白合金粉，汞，地秤，天平，乳钵，银汞合金胶囊，银汞搅拌器，银汞输送器，橡皮布，盛有过饱和盐水的水瓶，银汞充填器，银汞雕刻器，银汞磨光器，成形片，成形片夹，楔子，银汞合金修整钻，磨光钻；磷酸锌粘固粉，水门汀液，玻璃板，调刀，水门汀充填器，咬合纸，磨石；光固化复合树脂及其配套材料，光固化灯，比色板，冲洗器，吸唾器，防护镜，咬合纸，聚酯条，各种磨光钻；化学固化的玻璃离子水门汀粘固粉及液，塑料调刀，釉质粘结剂。
[方法和步骤]
1银汞合金的调制与应用 1.1复习银汞合金的性能，固化机制及其影响因素，汞污染与防护等有关知识
1.2复习银汞合金充填的适应证
1.3银汞合金的调制
a研磨法：用天平称取适量的汞与合金粉
b机械调拌法：取银汞合金胶囊，敲击挤破其中的粉液中隔。然后将胶囊放人银汞搅拌器的固位卡中，开动机器振荡10-20秒钟；取下并拧开胶囊，将其中调制好的银汞合金倒至橡皮布上即可使用。
1.4银汞合金的充填
a单面洞的充填
▲隔湿，清洁并干燥已制备好的窝洞。
充填窝洞：用银汞输送器分次将银汞合金送人洞内，先用小号银汞充填器将合金向洞壁点，线角处加压，使银汞合金充满窝洞的点，线角及倒凹，然后换用较大的充填器，将银汞合金逐层填压，直至充满窝洞，并略超出洞缘为止。充填时，应有支点，压力应较大，以使银汞合金与洞壁密合，同时挤出多余的汞。充填应在2-3分钟内完成。 ▲修整充填体：银汞合金充填完成后，即可用银汞雕刻器去除表面多余的合金并雕刻出应有的解剖外形。雕刻边缘时，雕刻器应由牙体组织向充填体方向进行雕刻或将雕刻器的工作端同时置于牙体组织和充填体上，以免充填体边缘凹陷露出洞缘或出现飞边。初步修整后，用干棉球擦拭充填体表面，尽快让上下牙咬合。充填体上出现的亮点为应去除的高点。重复检查咬合，直至患者自觉咬合完全正常为止。银汞合金充填体的修整应在15分钟内完成，超过修整时间易导致充填体碎裂。
银汞、GIC充填乳牙龋的临床观察
银汞、GIC充填乳牙龋的临床观察
李怀琳;刘静明
【期刊名称】《现代口腔医学杂志》
【年(卷),期】2004(18)3
【摘 要】目的比较银汞、普通GIC和Ketac-Cem GIC在乳牙龋充填的效果,探讨Ketac-Cem GIC作为充填材料是否理想.方法选择57例4～6岁双侧同名牙患乳磨牙(牙合)面中龋儿童为实验组1,一侧用银汞进行常规备洞充填,一侧为KC GIC直接充填.选择55例患儿为实验组2,一侧为银汞常规备洞充填,一侧为普通GIC直接充填.选择55例患儿为实验组3,一侧为普通GIC直接充填,一侧为KC GIC直接充填.临床观察时间2年.结果实验组1中银汞充填体组脱落和继发龋发生率为26.3%.KC GIC为7%.实验组2中银汞脱落和继发龋为21.8%.GIC为12.7%.实验组3中KC GIC常规备洞组脱落和继发龋发生率为5.5%.普通GIC充填组为10
9%.结论普通GIC、银汞和KC GIC用于乳牙龋充填治疗时,KC GIC可以更有效防止微渗漏和继发龋的发生.
【总页数】2页(P267-268)
【作 者】李怀琳;刘静明
【作者单位】100730,北京,首都医科大学附属同仁医院口腔科;100730,北京,首都医科大学附属同仁医院口腔科
【正文语种】中 文
【中图分类】R788+1 【相关文献】
1.Ni-Cr合金嵌体与银汞充填治疗磨牙龋源性垂直性食物嵌塞的疗效对比 [J], 陈键
2.后牙邻面龋侧壁固位沟固位银汞充填临床观察 [J], 李倜;白建文
3.碘化银法涂层后银汞充填治疗中龋的疗效观察 [J], 陶明;吴非非
4.Ⅱ类洞中龋保守性银汞充填120例临床分析 [J], 宋铁晶
5.钴铬合金嵌体及银汞充填修复后牙邻牙合面龋坏的临床观察 [J], 向吉弟;沈建琳
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