二类洞银汞合金充填术
乳牙二类洞制备要点
乳牙二类洞制备要点1. 简介乳牙二类洞制备是一种针对乳牙的牙髓治疗技术。
乳牙在儿童的口腔中扮演着至关重要的角色，因此在保护乳牙免受损伤和疾病的同时，也要及时治疗乳牙出现的问题。
二类洞制备是一种常见的治疗方法，本文将详细介绍二类洞制备的要点和注意事项。
2. 二类洞的定义二类洞是指乳牙发生龋齿病变后所形成的洞，通常为牙冠面或背侧的窝洞形态。
二类洞通常需要通过制备来清除病变组织，并进行保护性充填或修复。
3. 二类洞制备要点3.1 适应症评估在决定进行二类洞制备之前，首先需要进行适应症评估。
对于有明显龋齿病变、牙髓受损或有活动性龋齿的乳牙，二类洞制备是常用的治疗方法之一。
3.2 患牙检查在进行二类洞制备之前，需要对患牙进行全面检查。
检查的内容包括龋齿病变的位置、程度以及对周围组织的影响等。
3.3 局麻与阻滞在进行二类洞制备之前，需要给患牙和周围组织进行局部麻醉。
常用的麻醉方法有局麻和阻滞，具体选择哪种方法需要根据患牙位置和患者的年龄和接受能力来决定。
3.4 牙冠制备制备二类洞之前，需要对牙冠进行制备。
制备的目的是为了清除龋齿病变组织，并为后续的充填或修复提供一个合适的基础。
制备的深度和形状需要根据龋齿病变的程度和位置来确定，一般需要保留足够的牙体组织来支持后续的充填或修复材料。
3.5 牙髓处理制备牙冠后，需要对牙髓进行处理。
处理的方式包括牙髓刮除、洗净、消毒和保护。
牙髓刮除是为了清除感染的牙髓组织，洗净是为了清除残留的碎片，消毒是为了杀灭残留的病菌，保护是为了防止再次感染。
3.6 填充或修复在对牙齿进行充填或修复之前，需要选择合适的材料。
充填材料可以选择临时性或永久性材料，具体选择需要根据患牙的情况和患者的需求来决定。
填充或修复完成后，需要对其进行评估，确保充填或修复的质量和效果。
3.7 后续护理二类洞制备完成后，需要对其进行后续护理。
患者需要注意口腔卫生，定期洗牙和检查，以预防二类洞的复发和相关的口腔疾病。
包医口腔内科学实验指导07充填术
实验七充填术(4学时)一、银汞合金充填术[目的和要求]1掌握牙体牙髓常用材料的调制及充填方法2熟悉各种常用充填材料的性能3初步掌握常用充填材料的应用范围[实验内容]1银合金的调制与应用2磷酸锌水门汀的调制与应用3玻璃离子水门汀的调制与应用4氧化锌丁香油酚糊剂的调制与应用5完成实验报告[实验用品]已备好洞形的离体牙石膏模型，检查器，辅料盒；白合金粉，汞，地秤，天平，乳钵，银汞合金胶囊，银汞搅拌器，银汞输送器，橡皮布，盛有过饱和盐水的水瓶，银汞充填器，银汞雕刻器，银汞磨光器，成形片，成形片夹，楔子，银汞合金修整钻，磨光钻；磷酸锌粘固粉，水门汀液，玻璃板，调刀，水门汀充填器，咬合纸，磨石；光固化复合树脂及其配套材料，光固化灯，比色板，冲洗器，吸唾器，防护镜，咬合纸，聚酯条，各种磨光钻；化学固化的玻璃离子水门汀粘固粉及液，塑料调刀，釉质粘结剂。
[方法和步骤]1银汞合金的调制与应用1.1复习银汞合金的性能，固化机制及其影响因素，汞污染与防护等有关知识1.2复习银汞合金充填的适应证1.3银汞合金的调制a研磨法：用天平称取适量的汞与合金粉<根据洞的大小，按汞与合金粉的重量比为8﹕5的比例或汞与高铜合金粉的体积比例为1﹕1放入洁净的乳钵中，用乳棒以1.5kg的压力。
120-150rpm的速度顺时针方向研磨1-2分钟，至合金呈膏状。
将调好的银汞合金放至橡皮布中，将多余的汞挤至饱和盐水瓶中；揉搓合金20-40秒；至表面发亮似镜面状，用手压可见指纹，并有握雪感时，即可使用。
b机械调拌法：取银汞合金胶囊，敲击挤破其中的粉液中隔。
然后将胶囊放人银汞搅拌器的固位卡中，开动机器振荡10-20秒钟；取下并拧开胶囊，将其中调制好的银汞合金倒至橡皮布上即可使用。
1.4银汞合金的充填a单面洞的充填▲隔湿，清洁并干燥已制备好的窝洞。
充填窝洞：用银汞输送器分次将银汞合金送人洞内，先用小号银汞充填器将合金向洞壁点，线角处加压，使银汞合金充满窝洞的点，线角及倒凹，然后换用较大的充填器，将银汞合金逐层填压，直至充满窝洞，并略超出洞缘为止。
P60复合树脂与银汞合金修复老年人后牙Ⅰ、Ⅱ类龋洞的临床疗效比较
P60复合树脂与银汞合金修复老年人后牙Ⅰ、Ⅱ类龋洞的临
床疗效比较
秦菁;朱燕玲
【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》
【年(卷),期】2009(7)5
【摘要】目的:观察P60复合树脂修复老年人后牙(牙合)面邻胎面龋洞的临床疗效,并与传统的银汞合金充填疗效相比较.方法:对69位老年人共218颗后牙Ⅰ、Ⅱ类龋洞,采用随机方法分组,109颗采用P60复合树脂充填,109颗采用传统的银汞合金充填,观察2年,并作对比研究.结果:随访2年,P60复合树脂修复体成功率为94.5%,银汞合金成功率为83.5%.经统计学分析,有显著性差异(p<0.01).结论:2年内P60复合树脂修复老年人后牙Ⅰ、Ⅱ类龋洞的临床疗效令人满意,可替代银汞合金.
【总页数】3页(P259-261)
【作者】秦菁;朱燕玲
【作者单位】上海市第一人民医院宝山分院口腔科,上海,200940;上海市第一人民医院宝山分院口腔科,上海,200940
【正文语种】中文
【中图分类】R781.1
【相关文献】
1.高密度后牙复合树脂修复磨牙龋损Ⅱ类洞3年的临床效果 [J], 谢富强;晁海英;张晓敏;刘国华
2.Sure fil高密度后牙复合树脂修复磨牙龋损Ⅰ类洞3 年的疗效评价 [J], 谢富强
3.P60树脂、Z350纳米树脂与"P60树脂加涂窝沟封闭剂"对后牙Ⅰ类洞修复效果比较 [J], 赵泓霖
4.CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效比较 [J],
5.P60复合树脂充填后牙II类洞的临床观察 [J], 桑金华
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窝洞的抗力形
窝洞的抗力形窝洞的抗力形(resistance form)：洞深、盒状洞形、阶梯的预备、窝洞的外形(洞缘呈圆缓曲线)、无基釉和薄壁弱尖的处理窝洞的固位形(retention form)侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位实验蜡牙 6 MO Ⅱ类洞的雕刻一、6 的解剖特点：合面，近中邻面二、6 MO Ⅱ类洞洞型结构特点：由合面的鸠尾箱状洞和邻面的梯形箱状洞互为阶梯而构成。
基本要求：洞深(6mm)、洞缘圆缓、底平壁直、侧髓线角圆钝倒凹：牙尖或斜嵴下的侧髓线角处三、操作步骤。
设计外形线，形成邻面梯形箱状洞雏形，形成合面鸠尾箱状洞形，修整洞形，形成倒凹四、注意事项。
1．注意支点的使用和用力的大小及方向。
2．保护斜嵴，鸠尾向颊沟扩张，不要向斜嵴膨大3．鸠尾峡的位置不能在轴髓线角之上或之外，峡部不宜过窄过宽，否则不能达到抗力形和固位形要求4．梯形侧壁微张，可先作垂直最后修整时再微张5．髓壁向远中伸展时不能上翘、形成坡，要水平6．最后修整洞形后形成倒凹实验二、蜡牙下4 DO Ⅱ类洞的雕刻一、下4的解剖特点：双尖牙组中体积最小，颈部缩窄明显，备邻面洞较难,且髓壁的制备与6有所不同。
二、4 远中邻合洞的洞形特点：1）合面鸠尾箱状洞：髓壁呈颊高舌低，不平行于龈壁；侧壁垂直于髓壁；鸠尾不破坏横嵴，膨大部在远中窝；一定深度。
2）邻面梯形箱状洞：龈壁不平行于髓壁；一定深度；龈轴线角略<90°三、操作步骤：设计外形线，形成邻面梯形箱状洞雏形，形成合面鸠尾箱状洞雏形，修整洞形，形成倒凹四、注意事项：1．鸠尾峡的位置一定要在髓壁上2．髓壁要与面外形一致，形成颊高舌低的斜面3．合面鸠尾部的侧壁与倾斜的髓壁相垂直五、思考：1．6 MO洞与4 DO洞抗力形和固位形分别有何特点?2．6 MO洞与4 DO洞有何异同？实验干髓术一、适应证：1、牙髓早期病变，不能行保存活髓治疗，根尖孔已发育完成的恒后牙；2、上颌第三磨牙行根管治疗操作困难，或老年人因张口受限，难以行根管治疗时禁忌证：1.如果肉眼已见到有部分冠髓坏死时，则不宜行干髓治疗。
3种充填方法修复磨牙邻(牙合)面Ⅱ类洞的临床效果
3种充填方法修复磨牙邻(牙合)面Ⅱ类洞的临床效果李激【期刊名称】《广东牙病防治》【年(卷),期】2013(21)1【摘要】目的比较常规银汞合金充填、银汞合金粘接充填、瓷化树脂充填磨牙邻(牙合)面Ⅱ类洞的临床效果.方法将350例465颗邻(牙合)面Ⅱ类洞的磨牙随机分为A、B、C3组,分别采用常规银汞合金充填、银汞合金粘接充填和瓷化树脂充填,修复后1、3年进行复查.结果 A组、B组和C组1年后充填成功率分别为98.00％、100.00％、100.00％,3年后成功率分别为71.33％、85.71％、97.32％.3年后在密合度方面,B组优于A组(x2=6.02,P=0.014),C组优于A组(x2=19.98,P=0.000)和B组(x2=5.19,P=0.026)；牙髓炎发生率,A组高于B组(x2 =4.50,P=0.034)和C组(x2=7.12,P=0.015),差异有统计学意义；充填体破损率,A 组高于C组(x2=8.17,P=0.007),B组高于C组(x2=7.27,P=0.007),差异有统计学意义.结论瓷化树脂用于磨牙邻(牙合)面Ⅱ类洞的充填效果最佳,银汞合金粘接充填优于常规银汞合金充填.%Objective To compare the restoration effect of silver amalgam filling, bonded amalgam restoration and tetric ceram filling for treatment of proximal-occlusal cavity in molars. Methods Four hundred and sixty-five malors from 350 cases were randomized into 3 groups, and treated with 3 kinds of restoration methods, which were silver amalgam filling, bonded amalgam restoration and tetric ceram filling. Results The periodical follow-up in the first year revealed no difference in the restoration effect of 3 groups, and the success rates were 98.00% ,100.00% , 100.00% respectively. There was significant difference among these groups after three years, and the success rates were 71. 33% ,85.71 % , 97.32% respectively. The tetric ceram filling group was better than bonded amalgam restoration group, and the bonded amalgam restoration group was better than silver amalgam filling group. Conclusion Tetric ceram filling shows the best restoration effect, more suitable than other two methods, and die bonded amalgam restoration is better than silver amalgam filling.【总页数】3页(P23-25)【作者】李激【作者单位】南宁市口腔医疗中心,广西南宁530012【正文语种】中文【中图分类】R781.05【相关文献】1.金属嵌体修复磨牙邻(牙合)面洞的疗效 [J], 来海良2.两种方法修复后牙邻(牙合)面Ⅱ类洞的疗效对比 [J], 张志华3.Dyract-AP充填乳磨牙邻(牙合)面洞疗效观察 [J], 付杨;李艳芹;韩丹4.高嵌体、桩核冠修复邻牙合(Ⅱ类)洞前磨牙残冠临床效果对比分析 [J], 刘薇丽;李镭;随丽娜5.超钻复合树脂充填修复磨牙邻(牙合)面洞的效果观察 [J], 哈庆;姬爱平;王津;白洁;陈红涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Ⅱ类洞悬突预防技术的临床应用研究
Ⅱ类洞悬突预防技术的临床应用研究
赵呈利;崔秀英;邢学玲;王爱芹;舒静媛
【期刊名称】《口腔医学》
【年(卷),期】2009(029)002
【摘要】目的对牙楔与口腔多功能剔除器配合预防牙齿Ⅱ类洞悬突技术的可行性进行分析.方法选择400颗Ⅱ类洞患牙进行银汞合金充填,随机分为4组,分别使用牙楔和口腔多功能剔除器进行充填,常规摄X光片进行比较.结果使用牙楔同时使用口腔多功能剔除器悬突发生率明显低于单独使用牙楔,P＜0.01.结论牙楔与口腔多功能剔除器配合使用,可有效地预防牙齿Ⅱ类洞悬突的形成.
【总页数】2页(P92-93)
【作者】赵呈利;崔秀英;邢学玲;王爱芹;舒静媛
【作者单位】山东滨州医学院附属医院口腔内科,滨州,256603;山东滨州医学院附属医院口腔内科,滨州,256603;山东滨州医学院附属医院口腔内科,滨州,256603;山东滨州医学院附属医院口腔内科,滨州,256603;山东滨州医学院附属医院口腔内科,滨州,256603
【正文语种】中文
【中图分类】R781.05
【相关文献】
1.Ⅱ类洞悬突问题观察 [J], 赵呈利;邢学玲
2.蜡成型预防Ⅱ类洞充填悬突的研究 [J], 王更如;邵长艳;姜萍萍;程爱红;姜广水
3.Ⅱ类洞悬突确定方法的可靠性 [J], 赵呈利;崔秀英;彭华光
4.三种影响Ⅱ类洞悬突形成的可能性因素 [J], 赵呈利;邢学玲;崔秀英
5.Ⅱ类洞银汞合金充填体悬突的探讨 [J], 张德刚
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银汞合金充填后注意事项
银汞合金充填后注意事项银汞合金在一些特定的应用中具有重要的作用，如温度计、压力计、继电器和连接器等。
然而，由于汞的毒性和危害性，使用和处理银汞合金需要特别注意以下几点：1. 防止接触：银汞合金是由银和汞混合而成，汞是一种有毒重金属，对人体和环境有害。
因此，在操作和处理银汞合金时，应尽量避免直接接触。
工作人员必须佩戴防护手套、防护眼镜和防护服等个人防护装备，以减少对汞的接触。
2. 密闭容器：银汞合金需要存放在密闭容器中，以防止汞蒸气的释放。
长期暴露于汞蒸气可能导致中毒和其他健康问题。
因此，在使用和存放银汞合金时，必须选择合适的密封容器，并保持容器密封良好。
3. 避免喷洒和泄漏：为了减少汞的蒸发和泄漏，使用和处理银汞合金时，应注意避免剧烈摇动或振动，避免发生喷洒和泄露的情况。
汞的泄漏不仅对人体和环境造成损害，还会导致设备的污染和损坏。
4. 定期检查和清洁：银汞合金容器和设备需要定期检查和清洁，以确保没有泄漏或破损。
如发现泄漏或破损，必须立即采取适当的措施进行修理和处理。
此外，还应定期清洁污染的表面，避免对其他设备和物品造成汞的二次污染。
5. 安全处置：银汞合金在使用完毕或发生泄漏时，需要进行安全的处置。
汞是一种有毒物质，不能直接排放到环境中。
应按照相关法规和标准，将废弃的银汞合金交给专门的处理机构进行处理，以确保环境和人体的安全。
6. 健康监测：与银汞合金长期接触的工作人员需要进行定期的健康监测，以确保身体健康和防范潜在风险。
监测项目包括血液中汞含量、尿液中汞含量和肺功能等。
7. 培训和教育：对于使用和处理银汞合金的工作人员，应进行充分的培训和教育，提高对银汞合金的认识和安全意识。
工作人员需要了解相关的操作规程、安全措施和应急处理方法，以应对突发情况和减少事故发生的可能性。
最后，银汞合金的使用和处理需要严格遵守相关法规和标准，并定期进行评估和改进。
只有充分重视安全性和环境保护，银汞合金的应用才能更加安全可靠。
口腔科再矿化治疗
口腔科再矿化治疗【适应证】1.光滑面早期釉质龋，即龋斑（白垩斑或褐斑）。
2.龋易感者可作预防用。
3.【禁忌证】已形成龋洞的患牙。
^【操作程序及方法】1.配置再矿化漱口液，每日含漱，每日3次，每次3-5min。
2.局部应用。
隔湿、干燥牙面，将浸有药液的棉球置于患处，每次放置3-5min；反复3-4次。
【注意事项】1.术前视口腔卫生情况做牙周洁治或龋病治疗。
2.勿吞服大量矿化液。
六、银汞合金修复术【适应证】1.后牙I类、II类窝洞。
2.后牙V类窝洞。
3.大面积缺损时配合附加固位钉的修复。
4.冠修复前的牙体充填。
5.对美观要求不髙病人的尖牙远中邻面洞，龋坏未累及唇面者；偶尔也用于下前牙邻面洞。
【禁忌证】对银汞合金过敏者。
【操作程序及方法】 ^1.备洞、隔湿、干燥。
2.将汞与银合金粉按比例调制成银汞合金，或使用配制好的银汞胶囊。
3.后牙邻牙合双面洞应安放成形片和楔子。
4.填充材料。
用银汞合金输送器将调制好的银汞合金少量、分次送人窝洞内，填压时先将点、线角及倒凹、固位沟处压紧，双面洞一般先填充邻面洞部分，后填牙合面洞。
要求层层加压，层层压紧，同时剔除余汞，直至充填的银汞合金略髙于洞缘。
5.雕刻成形。
用雕刻器除去牙合面及边缘嵴多余汞合金充填物，后牙邻牙合双面洞应取出楔子和成形片夹，行外形雕刻，恢复其功能外形6.调整咬合。
除去银汞合金充填物上出现的亮点。
7.用银汞合金磨光器磨光充填体表面。
8.如条件许可，充填后24h复诊，打磨抛光充填体表面。
【注意事项】1.汞合金充填完成后，24h内勿用修复牙咬物。
2.注意银汞合金充填前进行牙髓保护。
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银汞合金充填术 3.适应证
• 承担咬合力的Ⅰ、Ⅱ洞
• 后牙 Ⅴ 类洞，特别是可摘义齿修复的
与汞形成的2 (锡汞）相可降低强度，增加形变和体积收缩。 铜：改善银锡合金的脆性，使能均匀粉碎
锌：减少银汞合金脆性而增加其可塑性；在冶炼过程中起净化作用，
和氧结合将其它金属的氧化物减少到最低限度。
银汞合金充填术 2.性能特点
优点：有较好的抗压强度和耐磨性，是目前较好的后牙充填材料；
可塑性好，易雕刻成形；固化后体积稍膨胀，易与洞壁密合；
银汞合金充填术
6.充填 （1）保护牙髓 （2）放成形片银汞合Biblioteka 充填术6.充填 （3）充填材料
先邻面，后合面；先点、线角，
后中央；层层挤压，高出洞形。
银汞合金充填术
6.充填 （4）雕刻成形 （5）调整咬合 （6）打磨抛光 （7）修复后注意事项
实验四 窝洞充填
实验器材 • Ⅱ类洞石膏模型、银汞合金震荡机、银汞 合金充填器、银汞合金修整器、镊子、探 针、棉卷、玻璃板、水门汀调拌刀、水门 汀充填器、成形片架、成形片、氧化锌粘 固粉液、磷酸锌粉液、银汞合金胶囊。
牙体充填修复治疗----银汞合金充填术
是在常温下，汞与
白合金粉相互作用
的汞 齐化物，是 充 填材料中历史最长、
使用最多的一种材
料。
银汞合金充填术
1.组 成 (白合金粉+汞）
银：银汞合金强度的主要成分，增加强度，降低流动性，耐腐蚀性强， 有一定的膨胀 ，有利于和洞壁的密合。
锡：与汞有较大的亲和力，增加银汞合金的可塑性，是必需成分。但
基牙 • 承担咬合力且离换牙期尚早的乳磨牙 • 对美观要求不高的患者 • 大面积缺损配合附加固位钉的修复
Ⅱ类洞，后牙邻接面龋损所备成的窝洞
银汞合金充填术
4.窝洞的制备特点 洞形的结构特点 盒状洞形，洞缘不能有短 斜面 5.调制 银汞合金与汞的调磨比例：重量比 5：8 ， 体积比是4 ：1。 银汞合金胶囊调拌：将胶囊放入电动调拌 器内振荡，膜被振破后汞与银合金粉混合 起来。调拌时间不得长于40秒。