颅内多发性动脉瘤伴多发血管畸形1例
多发性颅内巨大动脉瘤1例
多发性颅内巨大动脉瘤1例
陈志;朱刚;冯华;潘杰香;张俊锋
【期刊名称】《中华神经外科疾病研究杂志》
【年(卷),期】2004(3)5
【摘要】患者，女性，28岁，阵发性头痛2月，加重伴复视1周入院。
查体：意识清楚，语言稍模糊，双侧瞳孔不等大，右4mm，左3.5mm，右侧对光反射稍迟钝。
血常规，血沉、肝功、肾功等化检验查均未示异常，头颅MRI提示：右鞍旁、脚间池可见多发球形、团块状、不规则状异常信号影，呈不规则长T1长T2信号影，其间夹杂条片状短T1信号，周边可见薄层短T2信号影
【总页数】2页(P469-470)
【作者】陈志;朱刚;冯华;潘杰香;张俊锋
【作者单位】第三军医大学西南医院神经外科,重庆,400038;第三军医大学西南医院神经外科,重庆,400038;第三军医大学西南医院神经外科,重庆,400038;第三军医大学西南医院神经外科,重庆,400038;永川市中医院外科,重庆,永川,400060
【正文语种】中文
【中图分类】R743.9
【相关文献】
1.颅内外血管搭桥术治疗颅内巨大型动脉瘤 [J], 黄振华;张东;王硕;王嵘;赵继宗
2.颅内外血管搭桥术在颅内巨大动脉瘤治疗中的应用 [J], 徐善才;史怀璋;李萌
3.颅内-外动脉搭桥术治疗颅内巨大宽颈动脉瘤 [J], 封亚平;章翔;周良辅;刘艳生;封
雨;王典春
4.颅内、外动脉分流术在颅内巨大动脉瘤治疗中的应用 [J], 吴伟;史继新
5.颅内外血管搭桥术在颅内大型和巨大型血栓性动脉瘤中的应用 [J], 韩庆东;黄亚波
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颅内动脉瘤脑血管畸形护理常规
颅内动脉瘤脑血管畸形护理常规颅内动脉瘤是由于局部血管异样改变的脑血管瘤样突起，是一种常见的脑血管疾病。
以30~60岁为多见。
其临床表现为颅内动脉瘤破裂出血，局灶体征，脑缺血及脑血管痉挛等。
脑血管畸形是指脑血管发育障碍引发的脑局部血管数量和结构异样。
临床表现为出血，癫痫，头痛，局灶体征等。
（一）术前护理1、评估患者破裂出血的相关因素。
2、患者在出血2~3周内应绝对卧床休息。
3、观看神志，瞳孔及生命体征的转变，做好血压的监测工作。
4、增强巡视，观看患者有无颅内压增高的表现，及时发觉病情转变采取医治方法。
5、做好心理护理，使患者维持情绪稳固，幸免各类不良刺激，必要时遵医嘱给予镇定药。
6、踊跃预防呼吸道感染，幸免使劲咳嗽，打喷嚏等。
7、给予清淡易消化的饮食，鼓舞患者多进食水果，蔬菜等纤维素含量多的食物，维持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻药。
8、卧床患者依照皮肤情形1~2小时翻身，扣背一次，避免坠积性肺炎和压疮的发生。
9、维持病室安静，整洁，制造良好的修养环境。
10、警告患者戒烟，酒，避免术后呼吸道并发症的发生。
11、数字减影血管造影术（DSA）病人按脑血管病造影护理常规护理。
12、紧密观看癫痫病症发作的预兆，癫痫发作持续时刻，类型，遵医嘱按时给予抗癫痫药物，癫痫发作时爱惜好病人，幸免受伤。
（二）术后护理1、周密观看生命体征的转变，专门是意识和瞳孔的转变，有异样及时报告医生并记录。
2、观看手术后伤口有无渗血，渗液，维持伤口干燥，清洁。
3、维持低流量吸氧，维持脑细胞供氧。
4、准确记录出入量，以保证出入量的平稳。
5、利用血管扩张药及降压药时，应周密观看患者血压的转变及有无其他不适。
6、观看患者头痛病症及肢体活动情形，及时发觉颅内出血及血管痉挛，脑栓塞的征兆。
7、遵医嘱按时给予抗癫痫药物。
8、鼓舞患者进食高蛋白质食物，以增加组织的修复能力，确保集体营养供给。
9、卧床期间每日床上进行活动肢体，偏瘫患者每日被动肢体活动2~3次，每次15~20分钟，穿弹力袜以预防下肢静脉栓塞的形成。
脑血管畸形一例报告
脑血管畸形一例报告佳木斯大学/佳木斯大学附属第一医院任鸣宇杨军盛宝英脑动静脉畸形（AVM）是一种先天性中枢神经系统血管发育异常，主要的病理特征是在病变部位动脉与静脉之间直接相通，没有正常的毛细血管床存在，从而导致一系列血流动力学上的改变。
我院于2018年治愈一例左侧丘脑血管畸形，经过手术干预，行“血管畸形介入栓塞术”治愈，现报告如下：患者女，14岁，学生，因“头晕头痛伴间断恶心呕吐4小时”于2018年1月20日13时24分急诊入院。
患者于当日上午9：50无明显诱因忽然出现头晕头痛，左眼视物模期，左侧耳鸣，之出现恶心呕吐，呕吐物为淡黄色粘稠物，发病时患者全身无力，四肢抽描、急诊就诊后急查头部CT检查提示（图1），左侧丘脑见团片状高密度影，周围环形低密度水肿带，邻近脑组织受压，双侧脑室及第三、四脑内见高度影铸型，中线结构居中。
入院查体情况：T36.0℃，P70次／分，R20次／分，BF123／80mHg，神志模，呼吸平稳，对答不切题，口齿含朝，查体不合作，全身皮肤粘展无黄染，全身表淋巴结无肿大，颈软，无颈静脉充，无颈静脉怒张，气管居中，双侧甲状无肿大正常，无肋间增宽，双肺叩诊清音，呼吸音清音，未闻及干湿啰音，未闻及摩擦音，心界叩论无扩大，心率70次／分，节律齐，心音清，无杂音，腹部平坦，无压痛，无反跳痛，肝脏未及，脏未触及，颈静脉回流阴性，左上肢活动轻受限，右上肢、双下肢活动受限，左下版巴滨斯基征阴性，右下肢巴彬斯基征阳性，生理反射对称存在。
入院后进行DSA全脑血管造影检查发现（图2）：左侧枕叶内侧面、左侧丘脑有一血管畸形团，左侧大脑后动脉分支、左侧大脑中动脉豆纹动脉供血，引流至大脑深部动脉及对侧皮层动脉。
术后安返病房，给予对症治疗。
该病例采用血管内介入栓塞术，术中全身肝素化，并按造影结果调整至合适工作角度，在交换导丝的帮助下导入6F导引导管。
取Marathon微导管、0．014导丝塑型后，路图助下导入左侧大脑后动脉分支以远，尽量接近血管畸形团，小心注入OYX18进行塞，分次缓注射，有逆流立即撤管，血管畸形中部栓塞满意。
基底动脉畸形伴多发动脉瘤合并颈内动脉系统分水岭梗死1例报告
略高 出正 常范 围外 ， 没有 任 何 导 致 脑 血 管 病 的 危 险
因素 ， 颈及 颅 内血 管 彩超 也 没 有 显 示 大 脑 中动 脉 或 颈 内动脉 系统存 在 动脉 硬化 或狭 窄 ， 这 种 情况 下 ， 仅 仅 是一 次 洗澡所 导 致 的脑灌 注下 降 ， 似 乎不 足 以解 释如此 严重 的临床 后 果 。进 一 步 的 头 Ｃ Ｔ Ａ 检 查发 现 颈 内动 脉系统 血 管正 常而基 底 动脉 畸形 及双 侧椎
长期 存 在脑 供血 不 足的情 况 ， 只是 患者 未予 留意 ， 也 从 未检 查 。
体不 适应 及 时就诊 ， 医பைடு நூலகம்务 人 员 也应 提高 对 缺 血 性 脑 血管 病病 因的认识 ， 合 理 检查 ， 及 时发现 病 因 。一 旦
发 现脑血 管 畸形 或动 脉瘤 ， 应 加强并 发 症 的治疗 ， 不 仅应 注 意避 免高 灌 注 引 起破 裂 出血 ， 也 应 同时 注 意 避 免骤发 低 灌注 引起 的缺 血性 卒 中 。当脑 血管病 事
动 脉 巨大 动脉瘤 伴 血栓形 成 ， 据此 ， 我 们分 析其 发病
机 制 主要 为椎基 底 动脉 系统 的血 管畸 形及 动脉 瘤造 成 局部 血 流减少 压 力 降 低 ， 从 而 通 过 右侧 后 交 通 动 脉 盗血 ， 导致 右侧 颈 内动脉 系统 血 流量 减少 ， 进而引 起 右侧 大脑 中动 脉 的分水 岭梗 死 。追 问病 史患 者平 素 既有头 晕 ， 活 动 时 明 显 。入 院 后 的 颈及 颅 内血 管 彩超 也发 现 了椎一 基底 动 脉系 统血 流 缓 慢 ， 考 虑 该患
中国实验诊断学
２ ０ １ ３年 ４月 第 １ ７卷
1例颅内多发动脉瘤患者的护理
1例颅内多发动脉瘤患者的护理发表时间：2017-01-04T11:17:49.287Z 来源：《医药前沿》2016年12月第35期作者：张锐[导读] 患者女性 59岁，因突发头痛伴恶心呕吐3小时于2015-5-14 平车收入我科，既往高血压10余年。
（济南军区总医院神经外科山东济南 250031）【关键词】多发动脉瘤；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0232-02 颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,其破裂出血多以蛛网膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage,SAH)为首发症状,患者剧烈头痛,严重者出现意识丧失和神经功能障碍。
首次发病半年内再次出血率为30%～50%,再次出血死亡率为25%～35%而多发性动脉瘤(multiple intracranial aneurysms,MIA)是指颅内同时有两个或两个以上的动脉瘤。
1.病例介绍患者女性 59岁，因突发头痛伴恶心呕吐3小时于2015-5-14 平车收入我科，既往高血压10余年，口服氨氯地平片，血压控制平稳。
入院查体：意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在。
体温：36.7℃，脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压153/96mmHg,头颅正常，无畸形，颈部抵抗。
头颅CT示：广泛蛛网膜下腔出血。
CTA检查示右侧颈内动脉C1段动脉瘤，右侧大脑中动脉M1段动脉瘤。
与2015-5-16在全麻下经右侧翼点入路分别夹闭颈内动脉和大脑中动脉动脉瘤，手术顺利，麻醉满意，出血约750毫升，输血800毫升，留置硬膜外引流管一根，患者呈嗜睡状态带气管插管返回术后观察室，给予持续心电监护，持续低流量氧气吸入，术后第三天安全拔出硬膜外引流管并转至普通病房，于术后14天，复查CTA动脉瘤夹闭良好，切口愈合好，术后恢复好，已下床活动，康复出院。
2.护理2.1 护理问题2.1.1出血颅内动脉瘤破裂出血的死亡率很高，初次出血占15%，再次出血的死亡率高达70%[1]。
颅内多发性动静脉畸形（附1例报告）
颅内多发性动静脉畸形（附1例报告）
王余力;是德海;程禹;张美珍
【期刊名称】《中国罕少见病杂志》
【年(卷),期】1995(002)002
【摘要】男性．14岁，因发作性意识丧失伴右侧肢体抽搐3年余来院门诊就诊。
体检：心肺阴性．肝睥不肿大，神经系统阴性。
于92年7月10日作颅脑CT扫描。
日本产日立W400全身CT机扫描距阵320×320，层厚10毫米．间距10毫米，连续扫描共9层。
平扫见：左枕顶区脑实质内见一簇斑点状高密度影，部分
境界模糊，同侧脑室不受压，脑室、脑池、及掏不扩大．脑中线结构不移位。
诊断：1、脑内动静脉畸形；2、星形胶质细胞瘤不除外。
建议：CT增强扫描，必要时作脑血管造影检查。
【总页数】1页(P35)
【作者】王余力;是德海;程禹;张美珍
【作者单位】江西九江市第一七一医院CT室
【正文语种】中文
【中图分类】R743.4
【相关文献】
1.颅内多发性海绵状血管瘤(附14例报告) [J], 谢嵘;陈衔城
2.眶颅火药枪弹贯通伤颅内异物存留：附5例报告 [J], 甘清华
3.多发性颅内胶质瘤的诊断与治疗(附3例报告) [J], 孙高令;陈志霞;白云安;付坤
4.颅内多发性胶质瘤(附9例报告) [J], 孙鹏;杨新生;孟庆海;韩昆;于学兵
5.立体定向活检术在诊断多发性颅内胶质瘤的应用价值(附8例报道) [J], 董长征;赵文清;李文玲;赵庆秋;王昆鹏;康进生
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1例颅内多发动脉瘤患者的病情分析报告
1例颅内多发动脉瘤患者的病情分析报告
尹睿;赵元立
【期刊名称】《中国卒中杂志》
【年(卷),期】2011(6)3
【摘要】@@ 1 病例简介rn患者,男,47岁,因"突发右侧肢体麻木无力14 d"于2010年04月12日入我院.患者2010年03月29日吃午饭时突发右侧肢体麻木无力,根据患者及家属描述右侧肢体抬举无力,右侧肢体感觉麻木,左侧肢体无异常,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无昏厥、眩晕,无大小便失禁等症状,于当地医院行保守治疗9 d,后病情好转,但具体治疗不详.
【总页数】4页(P227-230)
【作者】尹睿;赵元立
【作者单位】100050,北京市首都医科大学附属北京天坛医院神经外科;100050,北京市首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.1例颅内多发动脉瘤患者夹闭术的术后护理 [J], 高洁
2.颅内多发动脉瘤患者的显微外科手术治疗策略 [J], 周国胜;张新中;周文科;赵新利;王明盛
3.吉林省健康扶贫摸底数据统计分析报告第四部分患病情况统计 [J], ;
4.广河县2017年甲肝发病情况分析报告 [J], 李淑芬;魏淑萍;李赟;范怀德
5.2014年赤峰市松山区大骨节病病情监测分析报告 [J], 毕书峰;刘鸣寒;王晓清
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1例颅内动静脉畸形合并多发性动脉瘤的护理
断 ， 积极 治疗 。 内动静 脉 畸形 合并 动脉 瘤 在 同一部 应 颅 位 时 ， 以一 次手 术切 除动 静脉 畸形 ， 闭动 脉瘤 ［ 我 可 夹 ２ 】 。 科 于２ ０ 年 ｌ 月２ 日成功救 治 了ｌ 以慢性 硬膜 下血 肿 ０６ １ ４ 例
密度影 ， 边缘欠 清晰 ， 鞍上 池可 见动脉瘤 夹。 双额部 颅骨 内板下 方弧 形 低等 混杂 密度 ， 内缘 欠清 晰 。 室 系统无 脑
理， 均未 发生低血糖 、 糖尿 病酮症酸 中毒 、 渗性非酮症 高
糖 尿病 昏迷 、 应激 性 溃疡 、 肾功 能衰 竭 、 疮 、 褥 肺部 感染
行淋浴 ， 意观 察阴 道排 液情 况 ； 周 后复诊 ； 息 ｌ ２ 注 ４ 休 一 个月 ；个 月 内禁止 性生 活等 。 １
３ 讨论 糖 尿病虽 不是妇科 手术 的禁忌证 ， 但患 者术后 易出 现 多种并 发证 。 者体 会 ， 笔 充分 的术前 准备 ， 整空腹 血 调 糖 在理想水平 是保证糖 尿病 患者 围手术期 安全 的前提 。 本 组２ 例 患 者 ， 术前 术 后有 效 的饮 食控 制 及 精心 护 ３ 经
等并发 症 ， 口愈合 良好 ， 稳 度过 围手 术期 。 切 平
【 参考文献】
［】 招 顺万 ． １ 妇科 手术 患者合并糖 尿病 术前术 后的护理 体会［】国际医药导报 ，０ １ （） １ ． Ｊ． ２ ０ ，９ ： １ １ ［】 吴 燕 ． 尿 病患 者 ３ 例 急诊 手术 治疗 及护理 体 会 ２ 糖 ０
１０ １０ ６ ／ ０ ｍｍＨｇ 结合患者 既往有 “ 。 自发性珠 网膜下腔 出 血” 史 ， ｌ 月２ 病 于 １ ９日上 午 在局 部浸 润 麻醉 下 行经股 动
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未 见有脑梗死 （ ４ 。 图 ）
例 ２ 曲彩虹 ， ４ ： 女、３岁 ， ｈ前无明显诱因突发剧烈头痛 、 ５ 恶
脉上的血泡样动脉瘤破裂患者 ， 中取 自体 硬脑膜 ， 术 用跨 血管
动脉瘤夹成功夹 闭 ， 后恢 复 良好 。现将 ２例患 者 的临床 和 术 影 像学特点以及治疗结果报告如 下 ： 例 １ 王建生 ， ，３岁 ， ｄ前无 明显诱 因突发剧 烈头痛 、 ： 男 ５ １ 恶 心呕吐伴 短暂 昏迷 于 ２ ０ ０ ８年 ７月 ２ ９ｔ ３由外 院转 入 院 ， Ｔ Ｃ 示 鞍上 池大量 出血 ， 以左侧 侧裂 池 出血 略多 （ １ 。Ｄ Ａ示 图 ） Ｓ
夹闭 ， 中取 自体硬脑膜 １ ｍ×２ ｍ大小 ， ＩＡ上壁 两 术 ０ｍ ０ｍ 沿 Ｃ
侧包绕后 ， 一枚 跨血 管动 脉瘤 夹从 ＩＡ上壁 紧贴 硬脑 膜两 用 Ｃ
侧滑下后 ， 现后 方仍有小量渗 血 ， 发 在第 一枚瘤 夹后方 又放置
（ ４） ２ ３ ． １ ： ９１
病情 复杂 ， 国内外 尚未见相 关文献报道 ， 于多发动 脉瘤合并 对
先天性右 位主动脉及左 颈总 动脉缺 失患 者 ， 目前 只能对 动 脉 瘤进行显微镜 下开颅夹 闭或血 管 内介入 治疗 ； 于先 天性右 对 位主 动脉及左 颈总动脉缺失患者 尚无有效 治疗方法 。
・
２７ ・ ４
中华 神 经 外 科 疾 病研 究 杂 志 （ ｈ Ｎ ｕｏｕｇＤｓ ｅ ）０ ２ １ （ Ｃ ｉ Ｊ ｅ ｒｓｒ ｉ肺 动脉 、 脉韧带共 同构成 血管 环压 迫食 管 和气管 引 动 起吞 咽困难和呼吸窘迫 、 肺部感染 、 音嘶哑等 症状 。此病 一 声
左侧 ＩＡ内侧壁有 小 的囊状 膨 出 （ ２ 。术前 Ｈ ｎ－ ｅｓ Ｃ 图 ） ｕ ｔ ｓ 分 Ｈ
级 Ⅱ级 ， 于当 １行左侧翼点入路 开颅 ， 中分 离外侧 裂池至 颈 ３ 术 内动脉池 ， 显露出左侧颈 内动脉 床突上段 后 ， 准备 向后进一 步 分离时动脉瘤破裂 ， 阻断 Ｉ Ａ近心端 后快速分 离 出动 脉瘤颈 ， Ｃ 此时发现动脉瘤 颈 已从 ＩＡ远 段 内侧壁 完全 撕脱 ， 法施行 Ｃ 无
２０ ， １ ２ ： ９ ０ ０ ３ （ ） ３ ２—３ ７ ９．
般不需要 治疗 ； 于有影 响血流动力学且有 临床症状 患者 ， 对 需
手术 治疗 ， 但手术风 险很 大 ， 死亡率较 高。
多发 动 脉 瘤 合 并 先 天 性 右 位 主 动 脉 及 左 颈 总 动 脉 缺 失 ，
２ 张施 远 ， 游潮 ． ６ ３ 例颅 内多发性动脉瘤显微手术分析 ［ ］ Ｊ ．中华神 经外科疾病研究 杂志， ０ ８ ７ ５ ： ５ — ５ ． ２０ ， （） ４８ ４９
丰育功 孟庆海 李环廷 唐 万忠 谢红伟 （ 青岛大学医 学院附 属医院 神经外科， 东 青岛２６ ３ 山 ６０ ） ０
关键词 自体硬脑膜 ； 窗式动脉瘤 夹 ； 血泡样动 脉瘤 ； 蛛 网膜 下腔出血 中国 图书资料分类 号 Ｒ７ ３ 文献标识码 ４ Ｂ
本文 回顾性研究 了作者 自 １９ ９７年 １ ２月至 ２ １ ０ ０年 ８月共 行 颅 内动脉瘤夹闭 手术 ６ ６例 ， 中遇 到 ２例发 生 在颈 内动 ２ 其
参 考 文 献
般 没临床症状很难发现 ， 时在体 检或 者 因其他 原 因就诊 行 有
影像 学检查时发现 ， 需血 管造 影检查 确诊 。相关 文献 报道 对 于没有任 何临床症状 、 没影 响血流动力学先 天性异常 患者 ， 一
１ ｕ ｅ ．Ｒｓ ａｔｒ ｆｒ ｈｐｅｉｒｃａ ｉ ｎｕｙｍｓ［ ］ ｔ ｋ ， Ｊｖｌ Ｓ ｉ ｆｃ ｓ ｏ ｉｌ ｎ ａｒｎａ ａｅｒｓ ａ ｋ ｏ ｍｕ ｔ ｌ Ｊ ．Ｓｒ ｅ ｏ
心 呕吐伴短暂 昏迷于 ２０ ０９年 １ ２月 １ ３ 当地医 院， Ｔ示鞍 １ １入 Ｃ
上池大量出血 ， 以右侧侧裂池 出血略多（ ５ 。３ ． Ｓ 图 ） Ｄ Ｄ Ａ示右侧
ＩＡ内侧壁有小 的囊状膨出 （ ６ 。术 前 Ｈ ｎ． ｅｓ Ｃ 图 ） ｕ ｔ ｓ 分级Ⅱ ， Ｈ 级
于１ ２月 １ ９日转入我院 ， 并于第 ２ｄ即 １ ２ ２月 ０日行右侧翼点人 路开颅 ， 中分离外侧裂 池至颈 内动脉池 ， 术 显露 出右 侧颈 内动 脉床突上段后 ， 继续 向后 分离至 ＩＡ分叉处 ， ＩＡ 中段上 内 Ｃ 在 Ｃ
（ 收稿 日 ：０ １ ０ １ ； 回 日 ： １ — ３ ３ ） 期 ２ １ — ９— ４ 修 期 ２ ２ ０ — ０ ０
文 章 编 号 ：６ １— ８ ７ ２ １ ） １ ７ ０ １７ ２９ （０ ２ １ —２４— ３
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病例报告 ・
自体 硬 脑膜 技 术 治 疗颈 内动脉 血 泡样 动脉 瘤 ２例
３ 刘 晶 ， 世 伟 ，董 春 波 ， ．Ｍｏａ ｙ 病 合 并 多 发 性 动 脉 瘤 １例 报 王 等 ｙｍｏａ
告 ［］ Ｊ ．临床 神经病杂志 ， ０ ２ １ （ ） １５ ２０ ， ５２ ：２ ． ４ 龚 惠丽 ， 何宗明． 右位主动脉弓报告 １ ［ ］ 吉林医学 ， ０ １ ３ 例 Ｊ． ２ １ ，２
侧壁见到动脉瘤 ， 大小 ３ｍｎ ４ｌｎ 壁 薄 ， Ｉ× ｌ， ｎ 瘤颈宽 ， 分离后 轻轻
放置动脉瘤夹 ， 在松开瘤 夹钳时 ， 见瘤颈从 ＩＡ壁上撕 脱造成 Ｃ 大 出血 （ ） 阻断 ＩＡ近心端后 ， 自体硬脑膜 ８ｉ ｎ ２ ｉ 图７ ， Ｃ 取 ｌ × ０Ｂｎ ｎ 大小 ， ＩＡ上壁两 侧包绕后 ， 沿 Ｃ 用一枚跨 血管动 脉瘤夹成 功夹 闭。为了加 固在硬脑膜上再包 裹一层 棉花纤 维 （ ８ ９ 。术 图 ， ） 后复查 Ｃ Ｔ脑组织未见有脑梗死 （ １ ） 图 ０。 ２例 患者术后 复查 Ｃ Ｔ脑 内未见 明显 的梗 死灶 。患者 神