无菌术和手术基本操作 ppt课件
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无菌操作技术图文ppt课件
4.在无菌操作中，怀疑无菌物品有疑 似污染或已被污染，应予更换或重 新灭菌。
5.无菌操作时，不可面对无菌区讲话、 咳嗽或打喷嚏。
6.操作者身体应与无菌区保持一定的 距离(20cm）。
7.夹取无菌物品时须用无菌持物钳, 面向无菌区,手臂应保持在腰部或治 疗台面以上水平，手臂不可触及无菌 物品或跨越无菌区域。
个人的内衣不得外露，清洁双手、修剪指 甲。
3.手术间准备 手术间的空气消毒每日应不少于2次
（手术前、手术后）。
（二）操作中保持无菌
1.操作中手臂不能跨越无菌区，防止 无菌区被污染.
2.用无菌钳夹取出的无菌物品，一经 取出，不得再放回无菌容器内。
3.一套无菌物品仅供一位病人使用， 要严格做到一物一人一使用，防止 交叉感染。
2.连台手术脱手术衣法
(1)第一台手术结束后，洗净手套上的血迹， 先脱去手术衣，再脱去手套。脱手术衣时， 由他人解开背部带子，将手术衣自背部向 前反折脱下（将衣袖自腕部向手的方向翻 转脱下），使手套自然由腕部翻转于手上。
(2)用戴着手套的右侧手指、插入左手套的翻 折处脱去左手套至手掌部(勿触及左手的 皮肤),再用左手拇指、伸入右手套掌部之 下, 提起右手套的翻折部,将左右手手套依 此脱下。
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5.无菌操作时，不可面对无菌区讲话、 咳嗽或打喷嚏。
6.操作者身体应与无菌区保持一定的 距离(20cm）。
7.夹取无菌物品时须用无菌持物钳, 面向无菌区,手臂应保持在腰部或治 疗台面以上水平，手臂不可触及无菌 物品或跨越无菌区域。
个人的内衣不得外露，清洁双手、修剪指 甲。
3.手术间准备 手术间的空气消毒每日应不少于2次
（手术前、手术后）。
（二）操作中保持无菌
1.操作中手臂不能跨越无菌区，防止 无菌区被污染.
2.用无菌钳夹取出的无菌物品，一经 取出，不得再放回无菌容器内。
3.一套无菌物品仅供一位病人使用， 要严格做到一物一人一使用，防止 交叉感染。
2.连台手术脱手术衣法
(1)第一台手术结束后，洗净手套上的血迹， 先脱去手术衣，再脱去手套。脱手术衣时， 由他人解开背部带子，将手术衣自背部向 前反折脱下（将衣袖自腕部向手的方向翻 转脱下），使手套自然由腕部翻转于手上。
(2)用戴着手套的右侧手指、插入左手套的翻 折处脱去左手套至手掌部(勿触及左手的 皮肤),再用左手拇指、伸入右手套掌部之 下, 提起右手套的翻折部,将左右手手套依 此脱下。
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无菌术和手术基本操作ppt课件
32
一般洗手
33
刷手
34
冲手
35
泡手前的擦手
36
(2)灭菌王洗手法：
灭菌王是不含碘的高效复合型消
毒液。清水冲洗双手，前臂至肘 上10cm后，用无菌刷蘸灭菌王 溶液3～5ml，刷手和前臂3分钟， 流水冲净，用无菌纱布擦干，再 用含灭菌王的纱布涂擦手及前臂。
37
3.穿无菌手术衣和戴手套的方法：
8
有些化学品如甲醛、环氧乙烷
及戊二醛等也可消灭一切微生物。 应用化学方法还可用于某些特殊 手术器械的消毒，手术人员的手 和臂的消毒以及手术室的空气消 毒，某些药液的蒸气（如甲醛） 可渗入纸张、衣料和被服而发挥 灭菌作用。
9
（一）机械除菌法：
有刷洗、隔离、滤过三种方法。 目的：为化学消毒和物理灭菌作准备 （二）灭菌法： （三）抗菌法（消毒法）：
29
甲醛蒸气熏蒸法
30
二、手术人员和病人手术区域的 准备及外科手术中的无菌原则：
（一）手术人员术前准备： 1．一般准备：换穿清洁拖鞋、衣裤，带好 帽子和口罩，剪短指甲。手、臂部有破 损及化脓感染时，不能参加手术。
戴口罩和帽 子的方法
穿洗手衣裤 的方法
31
2.手臂消毒法：
⑴肥皂水刷手法： ①肥皂洗手，再用无菌毛刷蘸浓肥皂水刷 洗手和臂，从指尖到肘上10cm，两手交 替。手指朝上肘部朝下，清水冲洗，共3 遍，约10分钟，无菌毛巾从手到肘擦干。 ②将手和前臂浸泡在75%酒精中5分钟，到 肘上6cm。 ③用苯扎溴胺代替酒精，刷手时间约5分钟。 ④洗手消毒完毕，保持拱手姿势，手臂不 应下垂。
4.
60
61
62
手术过程中调换位置
63
手术中手套破损应更换
一般洗手
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刷手
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冲手
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泡手前的擦手
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(2)灭菌王洗手法：
灭菌王是不含碘的高效复合型消
毒液。清水冲洗双手，前臂至肘 上10cm后，用无菌刷蘸灭菌王 溶液3～5ml，刷手和前臂3分钟， 流水冲净，用无菌纱布擦干，再 用含灭菌王的纱布涂擦手及前臂。
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3.穿无菌手术衣和戴手套的方法：
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有些化学品如甲醛、环氧乙烷
及戊二醛等也可消灭一切微生物。 应用化学方法还可用于某些特殊 手术器械的消毒，手术人员的手 和臂的消毒以及手术室的空气消 毒，某些药液的蒸气（如甲醛） 可渗入纸张、衣料和被服而发挥 灭菌作用。
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（一）机械除菌法：
有刷洗、隔离、滤过三种方法。 目的：为化学消毒和物理灭菌作准备 （二）灭菌法： （三）抗菌法（消毒法）：
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甲醛蒸气熏蒸法
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二、手术人员和病人手术区域的 准备及外科手术中的无菌原则：
（一）手术人员术前准备： 1．一般准备：换穿清洁拖鞋、衣裤，带好 帽子和口罩，剪短指甲。手、臂部有破 损及化脓感染时，不能参加手术。
戴口罩和帽 子的方法
穿洗手衣裤 的方法
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2.手臂消毒法：
⑴肥皂水刷手法： ①肥皂洗手，再用无菌毛刷蘸浓肥皂水刷 洗手和臂，从指尖到肘上10cm，两手交 替。手指朝上肘部朝下，清水冲洗，共3 遍，约10分钟，无菌毛巾从手到肘擦干。 ②将手和前臂浸泡在75%酒精中5分钟，到 肘上6cm。 ③用苯扎溴胺代替酒精，刷手时间约5分钟。 ④洗手消毒完毕，保持拱手姿势，手臂不 应下垂。
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手术过程中调换位置
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手术中手套破损应更换
第二章_无菌术和手术基本操作一 ppt课件
第二章_无菌术和手术基本操作一 ppt课件
学习目标
1、熟悉无菌术的方法及应用 2、掌握手术人员和病人手术区域准备和
手术中无 菌原则 3、熟悉手术基本操作
12/8/2020
2
第二章 无菌术和手术基本操作
无菌术 手术基本操作 外科手术的特殊设备
12/8/2020
3
第一节 无菌术
无菌术 针对性的一种预防保护措施
用0.5%碘伏擦拭手臂3分钟、更 换手套
12/8/2020
22
谢谢!
12/8/2020
23
2） 灭菌内的包裹不宜排得过密 3） 预置专用灭菌指示纸带 4） 易燃和易爆物品如碘仿、苯类等
禁用高压蒸气灭菌法 5） 瓶装液体灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 6） 已灭菌的物品应注明有效日期 7） 高压灭菌器应由专人负责
12/8/2020
8
一、无菌术的方法及应用--灭菌法
2、煮沸消毒法
水温达到100℃之后放入物品 10~15分钟可杀灭一般细菌 1小时可杀灭带芽胞的细菌 金属器械、玻璃、搪瓷
紫外线照射
3、抗菌法
戊二醛、 酒精、碘酊、碘伏、氯已
定、甲醛
12/8/2020
5
一、无菌术的方法及应用--灭菌法
1、高压蒸气灭菌法
穿透力强、灭菌效果可靠 用于耐高温、耐温的物品 标记灭菌有效日期 为7天
12/8/2020
6
高压消毒锅
12/8/2020
7
注意事项
1） 体积上限为 长40cm、宽30cm、高30cm 包扎亦不宜过紧
擦干 先擦双手环形旋转 顺序向上一侧一面
泡手 a、70-75%酒精桶内5分钟、浸至肘上6cm
b、用灭菌王3 - 5ml刷手3分钟 用灭菌王涂擦手至肘上6cm 3分钟 自然干燥
学习目标
1、熟悉无菌术的方法及应用 2、掌握手术人员和病人手术区域准备和
手术中无 菌原则 3、熟悉手术基本操作
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第二章 无菌术和手术基本操作
无菌术 手术基本操作 外科手术的特殊设备
12/8/2020
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第一节 无菌术
无菌术 针对性的一种预防保护措施
用0.5%碘伏擦拭手臂3分钟、更 换手套
12/8/2020
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谢谢!
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2） 灭菌内的包裹不宜排得过密 3） 预置专用灭菌指示纸带 4） 易燃和易爆物品如碘仿、苯类等
禁用高压蒸气灭菌法 5） 瓶装液体灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 6） 已灭菌的物品应注明有效日期 7） 高压灭菌器应由专人负责
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一、无菌术的方法及应用--灭菌法
2、煮沸消毒法
水温达到100℃之后放入物品 10~15分钟可杀灭一般细菌 1小时可杀灭带芽胞的细菌 金属器械、玻璃、搪瓷
紫外线照射
3、抗菌法
戊二醛、 酒精、碘酊、碘伏、氯已
定、甲醛
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一、无菌术的方法及应用--灭菌法
1、高压蒸气灭菌法
穿透力强、灭菌效果可靠 用于耐高温、耐温的物品 标记灭菌有效日期 为7天
12/8/2020
6
高压消毒锅
12/8/2020
7
注意事项
1） 体积上限为 长40cm、宽30cm、高30cm 包扎亦不宜过紧
擦干 先擦双手环形旋转 顺序向上一侧一面
泡手 a、70-75%酒精桶内5分钟、浸至肘上6cm
b、用灭菌王3 - 5ml刷手3分钟 用灭菌王涂擦手至肘上6cm 3分钟 自然干燥
无菌术 PPT课件
灭菌的概念
灭菌法是指预先用物理的
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
方法彻底消灭与手术区或
伤口接触的物品上所附带
的微生物。
手术室消毒
紫外线消毒法
按每平米地面面积，用紫外线功率
1~2W计算，照射距离不超过2m， 每次照射1~2小时，每日2~3次。
手术室消毒
紫外线消毒法
每10 平方米面积用80%乳酸 1.2ml计算，加等量水，将乳 酸加热，待其蒸发完毕30分钟 后，打开门窗通风。
特殊感染手术后的消毒法
绿脓杆菌感染
先用乳酸进行空气消毒，1~2小时后
用0.1%新洁尔灭溶液檫洗室内物品。
破伤风、气性坏疽感染
用福尔马林熏蒸手术间 肝炎或肝炎表面抗原阳性 用0.1%次氯酸喷洒手术台和地面
手术物品的灭菌方法
物理灭菌法 煮沸灭菌法 高压蒸汽灭菌法
火烧灭菌法
呼吸道感染者，不得进入手术室。
手术基本操作技术
外科医生的基本功 切开 显露 分离 止血 缝合 拆线
清创术
定 义
清创术是将污染伤口通过手
术处理成为新鲜、清洁的伤 口，并使其愈合的方法。
清创的时机
清创时间越早越好
8小时内清创效果好
血管丰富部位的伤口，也可在24
小时内进行清创缝合
换药与引流物
乳胶片用于浅层伤口，烟卷条和 引流管用于深部伤口。
换药要注意肉芽生长情况
保护健康肉芽，剪除多余的或不健康 的肉芽，用高渗盐水湿敷水肿的肉芽
换药地点: 病房或专门的换药室 换药次数 无菌伤口2~ 3天换药一次， 一般感染伤口每日或隔日次，有 大量分泌物的伤口须每日更换多 次，始终保持外层敷料干燥
换药术
外科无菌术及基本操作ppt课件
Aseptic technique
外科无菌术及基本操作
.
1
HMC, Surgery
Aseptic technique
教学目标
1 明确无菌术的概念、内容组成。
2 能正确进行手术人员的术前准备。
掌握外科洗手、穿手术衣、戴手套、 手术区域消毒、铺无菌单的方法和 3 术中无菌原则。
.
2
HMC, Surgery
.
10
HMC, Surgery
Aseptic technique
㈢抗菌法
包括药液浸泡和气体熏蒸
常用的化学消毒剂：
①1:1000新洁尔灭溶液： ②70％酒精： ③甲醛溶液： ④2％戊二醛水溶液： ⑤1:1000洗必泰溶液： ⑥2~2.5%碘酊：用于皮肤消毒，涂抹后自干用70％酒精脱碘2次，以
免刺激性皮炎。面部、会阴部、供皮区、小儿皮肤以及粘膜等部位禁 用。
.
6
HMC, Surgery
Aseptic technique
2、煮沸灭菌法
适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品。
在水中煮沸至100℃后，持续15～20分钟，一般细菌 可被杀灭，但芽胞至少需要煮沸1小时才能杀灭。
如在水中加碳酸氢钠，使成2％碱性溶液，沸点可提 高到时候105℃，灭菌时间缩短至10分钟，并可防止 金属物品生锈。
注意事项
涂擦药物时，应由手术区中心部向四周涂擦。 如为感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周涂
.
11
HMC, Surgery
Aseptic technique
二、手术人员和病人手术区域的准备技术中无菌原则
㈠ 手术人员术前准备
1、一般准备: 换穿手术室准备的洗手 衣裤和鞋，戴好口罩及 帽子。剪短指甲。皮肤 破损有化脓感染时，不 能参加手术。
外科无菌术及基本操作
.
1
HMC, Surgery
Aseptic technique
教学目标
1 明确无菌术的概念、内容组成。
2 能正确进行手术人员的术前准备。
掌握外科洗手、穿手术衣、戴手套、 手术区域消毒、铺无菌单的方法和 3 术中无菌原则。
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2
HMC, Surgery
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HMC, Surgery
Aseptic technique
㈢抗菌法
包括药液浸泡和气体熏蒸
常用的化学消毒剂：
①1:1000新洁尔灭溶液： ②70％酒精： ③甲醛溶液： ④2％戊二醛水溶液： ⑤1:1000洗必泰溶液： ⑥2~2.5%碘酊：用于皮肤消毒，涂抹后自干用70％酒精脱碘2次，以
免刺激性皮炎。面部、会阴部、供皮区、小儿皮肤以及粘膜等部位禁 用。
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HMC, Surgery
Aseptic technique
2、煮沸灭菌法
适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品。
在水中煮沸至100℃后，持续15～20分钟，一般细菌 可被杀灭，但芽胞至少需要煮沸1小时才能杀灭。
如在水中加碳酸氢钠，使成2％碱性溶液，沸点可提 高到时候105℃，灭菌时间缩短至10分钟，并可防止 金属物品生锈。
注意事项
涂擦药物时，应由手术区中心部向四周涂擦。 如为感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周涂
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HMC, Surgery
Aseptic technique
二、手术人员和病人手术区域的准备技术中无菌原则
㈠ 手术人员术前准备
1、一般准备: 换穿手术室准备的洗手 衣裤和鞋，戴好口罩及 帽子。剪短指甲。皮肤 破损有化脓感染时，不 能参加手术。
无菌术ppt课件
在医疗活动中，遵循一系列规范的操作流 程，如洗手、戴口罩、穿隔离服等，以确 保无菌操作的有效性。
02
CHAPTER
无菌术的操作方法
手术器械的灭菌与消毒
01
02
03
手术器械的清洗
在每次使用后，应立即清 洗手术器械，去除血渍、 污渍和其他残留物。
高温高压灭菌法
将清洗后的手术器械放入 高压灭菌器中，在适当的 温度和压力下进行灭菌处 理。
遵循无菌技术原则，避免直接触 碰手术切口或与手术区域接触的
物品表面。
器械传递与更换
在器械传递和更换过程中，应保持 无菌操作，避免交叉污染。
敷料的正确使用
正确使用敷料，避免污染和交叉感 染。
03
CHAPTER
无菌术的实践应用
外科手术的无菌操作
手术室环境要求
手术室应保持清洁、干燥，定 期进行空气消毒，限制人员进
采血环境应保持清洁、卫生，定期进行空气 消毒。
采血部位消毒
采血部位应使用消毒剂进行消毒，并使用无 菌棉签擦拭。
采血器材准备
采血器材应在无菌条件下准备，并确保在使 用前已经过彻底灭菌。
采血人员手部消毒
采血人员应在采血前进行手部消毒，并穿戴 无菌手套。
导尿的无菌操作
导尿环境要求
导尿环境应保持清洁、卫生，定期进 行空气消毒。
如1867年，外科医生约瑟夫·李斯特 提出了“无菌外科”的概念，强调手 术中使用的器械和敷料应进行严格的 消毒。
无菌术的基本原则
清洁
消毒
在实施无菌操作前，需对相关物品和环境 进行严格的清洁，去除表面的污垢和微生 物。
使用合适的消毒剂对物品进行浸泡、擦拭 或熏蒸，杀灭其表面的微生物。
手术室无菌操作规范PPT演示课件
24
四、手术室常用无菌技术
25
（一）无菌持物钳及无菌 容器的使用
26
27
无菌持物钳不可触及容器边缘
28
到远处夹取无菌物品时，无菌 持物钳应连同容器一并搬移就
地取出使用。
29
打开的无 菌容器盖， 必须无菌 面向上。
√
×
30
（二）无菌包的使用
31
方法及要求
①使用前，核对无菌包的名称、灭菌日期， 包是否松散、潮湿，查看化学指示胶带颜 色改变情况。
75
※3、一手食指和中指套住橡胶塞，另一手拿起瓶 子，标签面朝向掌心，先倒出少量溶液冲洗瓶 口，再由原处倒出所需溶液量至无菌容器中。
※4、立即将瓶塞塞入瓶中，消毒污染的瓶塞，盖 好，注明开瓶日期及时间。已打开未使用完的 溶液有效期为24小时。
52
（1）传统后开襟手术衣穿法
③由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并 系好背部衣带，穿衣者将手向前伸出衣袖。 (可两手臂交叉将衣袖推至腕部，或用手插 入另一侧手术衣袖口内面，将手术衣袖由 手掌部推至腕部，避免手部接触手术衣外 面) 。
53
（1）传统后开襟手术衣穿法
④穿上手术衣后，稍弯腰，使腰带悬空(避 免手指触及手术衣)，两手交叉提起腰带中 段(腰带不交叉) 将手术衣带递于巡回护士。
49
方式
传统后开襟 手术衣穿法
全封闭式 手术衣穿法
50
（1）传统后开襟手术衣穿法
①手臂消毒后，取手术衣(手不得触及下面 的手术衣)，双手提起衣领两端，远离胸前 及手术台和其它人员，认清手术衣无菌面， 抖开手术衣，反面朝向自己。
51
（1）传统后开襟手术衣穿法
②将手术衣向空中轻掷，两手臂顺势插入 袖内，并略向前伸。
四、手术室常用无菌技术
25
（一）无菌持物钳及无菌 容器的使用
26
27
无菌持物钳不可触及容器边缘
28
到远处夹取无菌物品时，无菌 持物钳应连同容器一并搬移就
地取出使用。
29
打开的无 菌容器盖， 必须无菌 面向上。
√
×
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（二）无菌包的使用
31
方法及要求
①使用前，核对无菌包的名称、灭菌日期， 包是否松散、潮湿，查看化学指示胶带颜 色改变情况。
75
※3、一手食指和中指套住橡胶塞，另一手拿起瓶 子，标签面朝向掌心，先倒出少量溶液冲洗瓶 口，再由原处倒出所需溶液量至无菌容器中。
※4、立即将瓶塞塞入瓶中，消毒污染的瓶塞，盖 好，注明开瓶日期及时间。已打开未使用完的 溶液有效期为24小时。
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（1）传统后开襟手术衣穿法
③由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并 系好背部衣带，穿衣者将手向前伸出衣袖。 (可两手臂交叉将衣袖推至腕部，或用手插 入另一侧手术衣袖口内面，将手术衣袖由 手掌部推至腕部，避免手部接触手术衣外 面) 。
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（1）传统后开襟手术衣穿法
④穿上手术衣后，稍弯腰，使腰带悬空(避 免手指触及手术衣)，两手交叉提起腰带中 段(腰带不交叉) 将手术衣带递于巡回护士。
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方式
传统后开襟 手术衣穿法
全封闭式 手术衣穿法
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（1）传统后开襟手术衣穿法
①手臂消毒后，取手术衣(手不得触及下面 的手术衣)，双手提起衣领两端，远离胸前 及手术台和其它人员，认清手术衣无菌面， 抖开手术衣，反面朝向自己。
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（1）传统后开襟手术衣穿法
②将手术衣向空中轻掷，两手臂顺势插入 袖内，并略向前伸。
手术室无菌操作ppt课件
1
手术室布局
2
பைடு நூலகம்器械人员须知
3
无菌技术概念及操作原则
4
外科手术的无菌操作
手术室布局
手术室布局
手术室布局
手术室布局
器械人员须知
1、明确职责：配合手术医生，顺利完成手术、 2、掌握手术室的无菌原则、注意事项及专科手术器械和材料； 3、术前准备好术中需要的器械和材料，及时送到医院消毒； 4、手术当天准时到达手术室，进行术前准备，病人消毒，铺巾，迅 速在专用器械台上准备工具材料； 5、熟悉手术步骤，准确的递送合适的专用工具及材料，手术台上应 排放整齐，随时清洁，安装，调试器械； 6、术后检查手术器械的完整性，清点完毕后，清洗干净带回公司； 7、遵守手术室的各种规章制度，不谈论与手术无关的事情； 8、发现并及时向公司反馈手术器械及材料的使用情况及不足； 9、填写各项手术单，发货单，收费单等，由手术医生确认签字后带 回公司。
无菌品保管
标明灭菌日 期 分别放置 定期检查
手术人员的术前准备
a
一般准备
b
手臂消毒法
c
穿戴手套及无菌手术衣
d
无菌技术基本操作方法
一般准备
1、进入手术室后，在有菌区换专用拖鞋； 2、到更衣室穿洗手衣； 3、穿戴工作帽及口罩。
手与臂的清洁消毒
洗手 手术前后，执行无菌操作、取用清洁物品之前，接
触污染物之后均应洗手。 方法
穿无菌手术衣
手术开始前15～20分钟 洗手
洗手消毒后，取过无菌 手术衣，注意离开周围 人员和物品，以免碰脏。
穿无菌手术衣
轻轻展开手术 衣, 找到衣领，提 起衣领两角，抖开 手术衣，两臂向前 提着手术衣。
穿无菌手术衣
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• 3、火烧法
• 仅适用于紧急情况下金属器械灭菌，应用 95%酒精燃烧，此法对器械损伤很大。
• 4、紫外线法
• 适用于手术室、治疗室、隔离病房等。可 杀灭空气中和依附于物体表面的微生物。
（三）抗菌法
•
包括药物浸泡和气体熏蒸。可用于皮肤消毒和
不耐高温灭菌的物品
• 1、酒精 75%浓度杀伤力最强，常用于皮肤消毒， 并有脱碘作用。各种金属器械消毒，可用其浸泡 30~60分钟。
（二 ） 灭菌法
• 1、高压蒸汽灭菌法 常用、效果可靠
• 压力：104~137.3kpa • 温度：121~126 • 时间：30分钟 • 灭菌后物品有效期为两周
• 2、煮沸灭菌法：
•
适用金属器械、玻璃、搪瓷及橡胶类
物品。
• 20分钟，可杀灭一般细菌，一小时可 杀灭带芽孢细菌。
• 加入碳酸氢纳，可提高温度至105度， 灭菌时间可缩短至10分钟，达到增强灭菌 效果，除污防锈作用
单结、方结、三重结、外科结、假结、滑结 2、打结方法 （1）单手打结 （2）双手打结 （3）持钳打结
（五）缝合
• （六）引流
• 2、碘酊 2、5%~4%浓度，杀菌力最强，可用于皮 肤消毒，但黏膜、阴囊、面部皮肤及婴幼儿皮肤禁 止使用。
• 3、苯扎溴铵溶液（新洁尔灭） 常用浓度0、1%
• 可用于皮肤和金属器械消毒，浸泡时间30分钟。
• 4、氯已定溶液（洗必泰）浸泡时间30分钟， 抗菌作用强于新洁尔灭。
• 5、碘伏 是碘与聚乙烯吡咯酮的结合物，含 碘1%，用于皮肤消毒。
• 6、甲醛溶液 使蛋白变性，杀菌力强，可 浸泡，可熏蒸。
二、手术人员和病人手术区域准备及术中无菌原则
• （一）手术人员术前准备 • 1、一般准备：入手术室需换鞋和衣服，戴口罩、
帽子；剪短指甲；手臂皮肤有破损或化脓性感染 时，不能参加手术。 • 2、手臂消毒法 ： • （1）肥皂刷手法 ：3次，10分钟，指尖~肘上10 公分；浸泡手和前臂（肘上6公分）5分钟，如浸 泡新洁尔灭，则刷手时间可用5分钟。 • （2）灭菌王刷手法：
• 1、入手术室人员必须更衣鞋、戴口罩、帽 子。
• 2、参观手术人员每手术间不得超过两人。 • 3、患有呼吸道感染人员不得入内。 • 4、连台手术先做无菌，后做有菌手术。 • 5、手术室及时消毒。
第二节 手术基本操作
• （一）切开
• （二）分离
• （三）止血
• （四）打结 • 1、结的种类：
第二章 无菌术和手术基本操作
第一节 无菌术
• 外科无菌术是由机械除菌 法、灭菌法及一方法及其应用
• （一）机械除菌法
•
刷洗、隔离、滤过三种方法
• 刷洗：清洁和减少术野、手术人员及手术器械细 菌数量。
• 隔离：手术人员穿戴帽子、口罩、手术衣和手套。
• 滤过：通过手术室过滤装置，减少空气中微粒及 细菌。
（三）手术中的无菌原则
• 1、手术人员的无菌原则 • 2、传递器械及手术用品不可在手术人员身
后，坠落物品不能捡回再用 • 3、手套破损或接触有菌物品要立即更换；
无菌单如湿透，要加盖无菌单。 • 4、手术同侧人员换位方法 • 5、切口前要消毒 • 6、切开空腔脏器前要缝保护巾
（四）手术室的无菌原则
3、穿无菌衣和带手套
（二）病人手术区的准备
• 消毒方法： • 3%碘酊消毒，75%酒精脱碘， • 0、1%新洁尔灭涂擦两次。
• 对黏膜、阴囊、面部皮肤及婴幼儿皮 肤一般用0、1%新洁尔灭或碘伏消毒
• 在植皮时，供皮区消毒可用酒精涂擦2~3次 • 注意事项（1）消毒顺序，（2）消毒范围
铺无菌单： 种类：孔巾、小、中、大单 原则：“先脏后净，先远后近” 大单头过麻醉架，两侧和足部应垂 下手术台边30公分。