手足口病预防控制指南
手足口健康教育

手足口健康教育
手足口病是一种常见的传染病,主要影响婴幼儿。
它通常由柯萨奇病毒引起,可导致口腔、手部和脚部出现疱疹、溃疡和疹子等症状。
为了预防和控制手足口病的传播,以下是一些建议和措施:
1. 注重个人卫生:保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的重要步骤。
定期洗手,尤其在接触患有手足口病的人后要特别小心。
使用肥皂和清水进行彻底的洗手,并确保手部干燥。
2. 保持清洁环境:定期清洁和消毒常用物品和表面,如玩具、桌子、门把手等,可以减少病毒的传播。
特别是当家中有人被手足口病感染时,要加强清洁工作。
3. 注意饮食卫生:饮食卫生是预防手足口病的另一个重要方面。
确保食物烹饪充分,避免生食,尤其是对于婴幼儿来说。
此外,定期清洗水果和蔬菜,确保其安全。
4. 注意婴幼儿的护理:手足口病在婴幼儿中传播较为常见,因此要特别注意婴幼儿的护理。
更换婴儿尿布时要注意手部卫生,定期为婴儿清洗患部,并保持干燥。
避免让婴儿接触患有手足口病的人并在症状出现时就医。
5. 提高免疫力:加强孩子的免疫力对于预防手足口病非常重要。
良好的营养、充足的睡眠、适量的运动和规律的接种疫苗都有助于提高免疫力。
尽管手足口病往往是一种自限性疾病,大多数患者会自动康复,但合理的预防和控制措施仍然至关重要。
以上措施可以帮助减少手足口病的传播风险,保持儿童的健康。
如果孩子出现相关症状,应尽快就医并接受医生的指导和治疗。
手足口病预防控制指南

手足口病预防控制指南手足口病(Hand-foot-mouth Disease, HFMD是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病。
大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。
少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。
手足口病常出现暴发或流行,为指导各地做好手足口病的预防控制工作,制定本指南。
一、目的(一)指导医疗机构、疾病预防控制机构开展疫情报告与监测。
(二)指导疾病预防控制机构开展流行病学调查、病原学监测。
(三)指导疾病预防控制机构、医疗机构开展重点场所及公众预防控制工作。
二、疾病概述(一)病原学。
引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属,包括柯萨奇病毒A组(Coxasckievirus A, CVA)的 2、4、5、7、9、10、16 型等,B组(Coxasckievirus B, CVB)的 1、2、3、4、5 型等;肠道病毒 71 型(Human Enterovirus 71, EV71);埃可病毒(Echovirus, ECHO等。
其中以 EV71及CVA16型较为常见。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,75%酒精和5%来苏不能将其灭活,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感;对紫外线和干燥敏感,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56C 30分钟可以灭活病毒。
病毒在 4C可存活1年,-20 C可长期保存,在外环境中可长期存活。
(二)流行病学。
1•传染源。
人是人肠道病毒的唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源,隐性感染者难以鉴别和发现。
发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。
2•传播途径。
肠道病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播,也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
手足口病预防知识

手足口病预防知识手足口病是一种常见的传染病,主要通过病毒引起,主要感染儿童。
为了有效预防手足口病的传播,以下是一些预防手足口病的知识和措施:1. 了解手足口病的病因和传播途径:手足口病主要由肠道病毒引起,传播途径包括直接接触感染者的分泌物、食物或水源的污染以及空气飞沫传播。
2. 提高个人卫生意识:频繁洗手是预防手足口病最基本的措施之一。
使用肥皂和流动水洗手,尤其在接触儿童、餐前餐后、上厕所后等时刻。
此外,保持家居环境的清洁和卫生也是预防手足口病的重要措施。
3. 避免接触感染源:避免接触已经感染手足口病的人或物品,尤其是病人的唾液、尿液、粪便等分泌物。
避免与病人共用餐具、毛巾、玩具等个人物品。
4. 加强个人防护:在手足口病高发季节,尽量避免去人群密集的地方。
如果必须外出,应戴口罩,尤其是在公共交通工具上。
避免与病人近距离接触,尽量保持一定的距离。
5. 合理膳食:提高免疫力对抗病毒感染是预防手足口病的重要手段之一。
合理膳食,摄入富含维生素和矿物质的食物,如水果、蔬菜、鱼类等,有助于增强免疫力。
6. 增强身体免疫力:定期锻炼身体,保持良好的生活习惯,充足的睡眠和适量的运动有助于增强身体免疫力,从而减少感染手足口病的风险。
7. 及时就医:如果出现手足口病的症状,如发热、口腔溃疡、皮疹等,应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。
同时,遵循医生的嘱咐,进行相应的治疗和护理。
总结起来,预防手足口病的关键是加强个人卫生意识,避免接触感染源,加强个人防护,合理膳食,增强身体免疫力,并及时就医。
通过这些措施,可以有效预防手足口病的传播,保护自己和他人的健康。
请大家牢记这些预防手足口病的知识,做好个人防护,共同营造一个健康的生活环境。
手足口病的世界卫生组织指南与建议

手足口病的世界卫生组织指南与建议手足口病(Hand, Foot and Mouth Disease,简称HFMD)是一种常见的传染病,主要影响儿童和幼儿园群体。
该疾病通常由肠道病毒引起,尤其以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型为主。
世界卫生组织(World Health Organization, WHO)针对手足口病制定了相关的指南与建议,旨在加强预防与控制工作,降低患者的发病率和死亡率。
一、手足口病的定义与症状特征手足口病是一种病毒性传染病,其主要症状包括发热、口腔和咽喉内出现溃疡和斑丘疹,以及手脚上出现皮疹。
有些患者还可能出现全身不适、咳嗽、喉咙痛和纳差等症状。
二、手足口病的传播途径手足口病主要通过飞沫传播和接触传播途径传播。
患者的呼吸道分泌物、唾液、尿液和粪便等体液中的病毒可以通过直接接触或污染的物体间接传播给他人。
因此,加强个人卫生习惯和公共卫生措施对于预防手足口病的传播至关重要。
三、世界卫生组织对于预防与控制手足口病的指南与建议1. 加强监测和报告制度:各国应建立完善的监测系统,及时掌握疫情动态,并及时报告HFMD病例,以便及早采取控制措施。
2. 提高公众意识:倡导社会大众关注手足口病的传染途径和预防措施,加强个人卫生习惯的养成,如勤洗手、保持居住环境的清洁等。
3. 加强早期发现与筛查:及时发现患有手足口病的患者和病情严重的高风险人群,并进行迅速隔离和医治。
4. 强化医疗措施:对于手足口病的患者,应提供适当的医疗照顾,包括卧床休息、补充水分、控制发热、缓解疼痛等,并避免并发症的出现。
5. 消除感染源:加强患者和潜在感染者的个人卫生习惯,特别是儿童和幼儿园群体应进行集体卫生教育,避免病毒的传播。
6. 工作场所卫生:幼儿园、学校和托儿所等集体场所应加强卫生管理,定期清洁和消毒,做好空气流通和个人卫生习惯的教育工作。
7. 国际合作与经验分享:各国应加强国际合作,分享预防和控制HFMD的经验和最佳实践,共同应对该病的威胁。
手足口病预防措施

手足口病预防措施手足口病是一种常见的儿童传染病,主要由肠道病毒引起。
它的传播途径主要是经口-粪传播和飞沫传播,因此采取一系列预防措施可以有效地减少手足口病的发生和传播。
以下是一些常见的手足口病预防措施:1. 保持良好的个人卫生习惯:- 勤洗手:经常用肥皂和流动水洗手,特别是在接触到可能污染的物体后,如厕所、垃圾、动物等。
- 注意咳嗽和打喷嚏礼仪:用纸巾或手肘遮住口鼻,避免直接用手捂住。
- 避免与病人密切接触:尤其是在手足口病高发季节,避免与患者接触,特别是接触到他们的口水、唾液、粪便等体液。
2. 保持环境清洁:- 经常清洁和消毒常用物品和表面,如玩具、门把手、桌子等。
- 保持室内通风,保持空气流通,减少病毒在空气中的传播。
3. 饮食卫生:- 食用熟食:确保食物彻底煮熟,特别是肉类和蛋类。
- 避免生食:避免生吃海鲜、生蔬菜等易受污染的食物。
- 饮用安全水源:选择煮沸的水或瓶装水。
4. 加强个人免疫力:- 注重营养均衡:摄入足够的维生素和矿物质,增强免疫力。
- 合理休息:保持充足的睡眠,提高身体抵抗力。
- 锻炼身体:适量的体育锻炼可以增强免疫功能。
5. 提高公众意识:- 加强宣传教育:通过各种渠道向公众传达手足口病的预防知识,提高人们的防范意识。
- 建立早期预警机制:加强监测和报告手足口病疫情,及时采取措施控制疫情的扩散。
手足口病预防工作的重点是加强个人卫生和环境清洁,通过提高个人免疫力和加强公众意识,可以有效地减少手足口病的发生和传播。
同时,政府和社会各界也应加强监测和报告工作,及时采取措施控制疫情的扩散。
通过全社会的共同努力,我们可以有效地预防手足口病,保障儿童健康成长。
手足口病预防措施

手足口病预防措施手足口病是一种常见的传染病,主要通过病毒传播。
它通常在夏秋季节流行,特殊是在幼儿园和学校等集中人群中更容易传播。
为了预防手足口病的传播,以下是一些常见的预防措施。
1. 保持良好的个人卫生习惯每天洗手是预防手足口病的重要措施之一。
使用肥皂和温水彻底洗手,特殊是在接触污染物、餐前、餐后和上厕所后。
同时,尽量避免触摸口、鼻和眼睛,以减少病毒进入体内的机会。
2. 保持环境清洁时常清洁和消毒常接触的表面,如桌子、椅子、玩具和门把手等。
使用含氯的消毒剂可以有效地杀灭病毒。
保持室内通风,减少病毒在空气中的传播。
3. 避免密集人群和公共场所手足口病主要通过飞沫传播,所以尽量避免与患者密切接触。
避免去人多拥挤的公共场所,特殊是在疫情流行期间。
4. 饮食健康增强免疫力可以匡助预防手足口病。
合理饮食,摄入充足的维生素和矿物质,多吃新鲜水果和蔬菜。
避免食用生的或者未熟透的食物,特别是肉类和海鲜。
5. 注意个人防护在疫情流行期间,佩戴口罩可以有效地减少病毒的传播。
特别是在接触患者或者前往公共场所时,戴上口罩可以保护自己和他人免受感染。
6. 定期体检和接种疫苗定期带孩子进行体检,及时发现和治疗手足口病的症状。
此外,接种手足口病疫苗也是预防疾病的有效措施之一。
请咨询医生并按照接种计划进行疫苗接种。
7. 隔离患者如果有人得手足口病,应立即将其隔离,以防止病毒传播给他人。
患者应避免与他人密切接触,特殊是与年幼的儿童。
同时,确保患者的个人物品和床上用品得到妥善清洁和消毒。
总结:手足口病是一种常见的传染病,但通过采取适当的预防措施,可以有效地减少病毒的传播。
保持良好的个人卫生习惯,保持环境清洁,避免密集人群和公共场所,饮食健康,注意个人防护,定期体检和接种疫苗,以及隔离患者等措施都是预防手足口病的重要步骤。
请大家加强对手足口病的认识,并积极采取相应的预防措施,以保护自己和他人的健康。
手足口病预防控制方案范本(三篇)

手足口病预防控制方案范本一、背景和目标手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病,主要通过消化道传播。
近年来,手足口病在全球范围内呈现出明显的增长趋势,且在我国的疫情尤为严重。
为了减少手足口病的传播和发病率,保障人民群众的生命健康,制定____年手足口病预防控制方案。
目标:到____年底,将手足口病的发病率控制在可接受的范围内,减少疫情对人民群众的危害。
二、预防措施1. 疫情监测和报告(1)建立健全手足口病监测和报告制度,及时掌握疫情动态。
(2)开展学校、托幼机构和社区等单位的手足口病监测工作,发现疫情立即报告。
(3)加强流行病学调查,分析病原学特点和流行趋势,为制定针对性措施提供科学依据。
2. 健康教育和宣传(1)开展手足口病的宣传教育,提高公众对手足口病的认识和防控意识。
(2)加强家庭、学校和社区的宣传教育工作,推广科学合理的个人卫生习惯和健康行为。
(3)加强网络媒体的宣传,增加公众对手足口病的知晓度和防控能力。
3. 环境卫生管理(1)加强幼儿园、托幼机构和学校的环境卫生管理,保持室内外环境清洁。
(2)保持食品卫生安全,加强食品生产、销售和使用的监督管理。
(3)加强公共场所的清洁消毒工作,特别是玩具、桌椅等易受污染的物品。
4. 个人卫生习惯培养(1)养成勤洗手的习惯,特别是在接触食物、便后、外出回家等关键时刻。
(2)咳嗽、打喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡,避免飞沫传播。
(3)不随地吐痰,保持室内外环境的卫生整洁。
5. 儿童疫苗接种(1)推广手足口病疫苗的接种,提高儿童的免疫力和抵抗力。
(2)加大疫苗的供应和普及力度,确保疫苗的充足供应和接种率的提高。
6. 健康检查和早期诊断(1)定期进行健康检查,积极筛查手足口病的感染者和患者。
(2)建立健全的早期诊断机制,缩短手足口病的诊断时间,提高治疗效果。
7. 社区防控网格化管理(1)建立健全社区防控网格化管理机制,将防控工作细化到每个社区。
(2)加强社区卫生服务中心和社区医疗机构的防控能力,做好手足口病的防控工作。
手足口病预防知识宣传

手足口病预防知识宣传手足口病是一种常见的儿童传染病,其传染性较强且易发生暴发。
为了加强对手足口病的预防宣传,提高公众对该病的认知和防控能力,以下是一些预防手足口病的知识和建议:1. 保持良好的个人卫生惯- 经常洗手:用肥皂和流动水充分洗手,尤其在接触到儿童、食物或污物之后。
- 妥善处理垃圾:将垃圾正确分类并及时处理,避免污染环境。
- 不随地吐痰:咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或肘部遮挡口鼻,避免将病毒传播给他人。
2. 保持清洁的生活环境- 定期清洁家居环境:勤刷洗家具、玩具和床上用品等,保持室内环境的清洁卫生。
- 通风透气:经常开窗通风,保持空气流通,减少病毒滋生的机会。
- 定期消毒:对常接触的物品和家居表面进行定期消毒,特别是儿童使用的玩具和器具。
3. 注意个人饮食卫生- 食用安全的食品:选购新鲜、卫生的食材,做到分开储存生熟食品,并注意饭前便后洗手。
- 煮熟食物:确保食品彻底煮熟,尤其是肉类和蛋类,避免生食。
4. 做好个人防护措施- 注意保持手指短剪并保持指甲清洁:减少手指进口的机会,避免将病毒带入口腔。
- 注意避免密切接触:避免与患有手足口病的人密切接触,特别是接触其体液、唾液或分泌物。
- 带口罩:在人员密集、易感染的场所佩戴口罩,减少病毒传播。
5. 加强儿童日常防护- 室内活动:尽量减少儿童在公共场所活动,特别是疫情高发时期。
- 避免共用物品:减少儿童共用器具、玩具等,避免病毒交叉传播。
- 保持监测:及时发现儿童出现发热、口腔溃疡、皮疹等症状,及时就医检查并隔离。
通过以上预防手足口病的知识和建议,我们可以有效减少手足口病的传播风险,保护儿童的健康和安全。
预防手足口病需要广大群众共同参与,将宣传知识传播到家庭、学校和社区,共同营造健康的生活环境。
让我们一起行动起来,预防手足口病,守护孩子的健康!。
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手足口病预防控制指南手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。
大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。
少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。
少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。
引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。
EV71感染引起重症病例的比例较大。
肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。
为指导各地做好手足口病的预防控制,制定本指南。
一、目的(一)指导医疗机构、疾病预防控制机构开展肠道病毒病的疫情报告和监测;(二)指导疾病预防控制机构开展流行病学调查和实验室检测;(三)指导疾病预防控制机构、医疗机构开展公众预防和疫情应急处置。
二、病原学引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、4、5、7、9、10 型, B组2、5、13 型;埃可病毒(ECHO viruses)和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及Cox Al6型最为常见。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活,但对紫外线及干燥敏感。
各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。
病毒在50℃可被迅速灭活,但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力,病毒在4℃可存活1年,在-20℃可长期保存,在外环境中病毒可长期存活。
三、流行病学(一) 流行概况手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。
1957年新西兰首次报道该病。
1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出手足口病命名。
早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型,1969年EV71在美国被首次确认。
此后EV71感染与Cox A16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体。
20世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行,1975年保加利亚报告病例750例,其中149人致瘫,44人死亡。
1994年英国发生一起由Cox A16引起的手足口病暴发,患者大多为1-4岁婴幼儿,大部分病人症状较轻。
英国1963年以来的流行病学数据显示,手足口病流行的间隔期为2-3年。
20世纪90年代后期,EV71开始东亚地区流行。
1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行,4-8月共有2628人发病,4-6月有29例病人死亡。
我国于1981年上海首次报道本病,此后,北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。
1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发,5-10月间发生了7 000余病例。
经过2年低水平散发后,1986年再次暴发。
1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71,1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出EV71。
1998年,我国台湾地区发生EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行,监测哨点共报告129106例病例。
当年共发生重症病人405例,死亡78例,大多为5岁以下的幼儿。
重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。
手足口病流行无明显的地区性。
一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。
该病流行期间,可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。
肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大。
(二) 传染源和传播途径人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源。
肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。
是否可经水或食物传播尚不明确。
发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。
病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。
易感性人对肠道病毒普遍易感,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确。
病毒的各型间无交叉免疫。
各年龄组均可感染发病,但以≤3岁年龄组发病率最高。
四、病例定义(一) 临床诊断病例急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。
皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显。
部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
重症病例:1.有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等(二)实验室诊断病例临床诊断病例符合下列条件之一,即为实验室诊断病例1.病毒分离自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。
2.血清学检验病人血清中特异性IgM抗体阳性,或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。
3.核酸检验自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到病原核酸手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。
大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。
少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。
少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。
引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。
EV71感染引起重症病例的比例较大。
肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。
为指导各地做好手足口病的预防控制,制定本指南。
一、目的(一)指导医疗机构、疾病预防控制机构开展肠道病毒病的疫情报告和监测;(二)指导疾病预防控制机构开展流行病学调查和实验室检测;(三)指导疾病预防控制机构、医疗机构开展公众预防和疫情应急处置。
二、病原学引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、4、5、7、9、10 型, B组2、5、13 型;埃可病毒(ECHO viruses)和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及Cox Al6型最为常见。
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活,但对紫外线及干燥敏感。
各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。
病毒在50℃可被迅速灭活,但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力,病毒在4℃可存活1年,在-20℃可长期保存,在外环境中病毒可长期存活。
三、流行病学(一) 流行概况手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。
1957年新西兰首次报道该病。
1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出手足口病命名。
早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型,1969年EV71在美国被首次确认。
此后EV71感染与Cox A16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体。
20世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行,1975年保加利亚报告病例750例,其中149人致瘫,44人死亡。
1994年英国发生一起由Cox A16引起的手足口病暴发,患者大多为1-4岁婴幼儿,大部分病人症状较轻。
英国1963年以来的流行病学数据显示,手足口病流行的间隔期为2-3年。
20世纪90年代后期,EV71开始东亚地区流行。
1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行,4-8月共有2628人发病,4-6月有29例病人死亡。
我国于1981年上海首次报道本病,此后,北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。
1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发,5-10月间发生了7 000余病例。
经过2年低水平散发后,1986年再次暴发。
1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71,1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出EV71。
1998年,我国台湾地区发生EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行,监测哨点共报告129106例病例。
当年共发生重症病人405例,死亡78例,大多为5岁以下的幼儿。
重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。
手足口病流行无明显的地区性。
一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。
该病流行期间,可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。
肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大。
(二) 传染源和传播途径人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源。
肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。
是否可经水或食物传播尚不明确。
发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。
病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。
易感性人对肠道病毒普遍易感,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确。
病毒的各型间无交叉免疫。
各年龄组均可感染发病,但以≤3岁年龄组发病率最高。
四、病例定义(一) 临床诊断病例急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。
皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显。
部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
重症病例:1.有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等(二)实验室诊断病例临床诊断病例符合下列条件之一,即为实验室诊断病例1.病毒分离自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。
2.血清学检验病人血清中特异性IgM抗体阳性,或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。