经腹输卵管结扎手术切口感染因素分析
妇产科腹部手术切口感染的危险原因分析及护理措施
１ ． １一 般 资 料
随着 手 术 时 间 的延 长 术野 及 医 疗器 械 受 空 气污 染 的 概 率增
高 ，切 口附近 随汗 腺排 出的细菌 亦增 加 ；同时手 术 时间长 可造 成
创 面扩 大 、出血及 局部 血肿 形成 ，浸 血敷料 盐水 反复 使用 ，这些
对我 院在妇产 科进行腹 部手术 ８ ４例患者 的临床 资料 进行 回顾 因素 都增加 了手 术切 口污 染 的机 会 。因此 ，提高 手术 医师 的专业 分析 ，患者年 龄 ２ Ｏ ～７ ５ 岁 ，平均年 龄 （ ４ ２ ． ３ ±３ ． ５ ）岁 ，患者 所 技 术水 平和 技术 熟练程 度 ，尽量缩 短 手术 时间 ，术 中应 注 意保护 实施 的手 术包括 有 子宫切 除术 、卵巢 囊肿 与 附件切 除术 、剖 宫产 组织 ， 彻 底止血 ，缝合 时不 留无效 腔 ， 对 合面平 整整齐 、无缝隙 ，
２ 结 果
３ ． ２护 理对策
防治感 染 是一项 持续 性 、系统性 的工 作 。因此 ，在手 术前 、 手术 中 、手 术 后都 必须有 相应 的预 防感染 护理 对策 。手术 前要 对 纠 正患者 的营 养状 况，增 强抵 抗力 ，对于 有基础 疾病 的 患者要 实 施相 关 治疗 ，加强 防御 能力 ，做好皮 肤护 理 ；手术 中要对 手术 所
术 以及宫外 孕的病灶清 除手术 等 。
１ ＿ ２ 方 法
尽量减 轻手术 的创伤程度 。
３ ． １ ． ３ 用药 原因 调查显 示 ，在手 术前后 与围手 术期间没 有
通 过回顾 分析 的方 法 ，根 据 患者 的病史 、病程 记录 以及各 项 使用 抗菌 药物 的患者 ，发 生切 口感染 的概 率 明显 比使 用抗 菌药 物 检查 的 结果等相 关 资料对 患者 是否 为切 口感染 进行 综合 性判 断 ， 的要大 ，抗菌药物 时 防止 手术切 口感染 的关键措施 。 对 患者 为切 口感染 进行研 究 与分析 ，找 出引起 切 口感染 的原 因 ， 根据所 找 出的原因制定 相应 的护理对策 。 １ ． ３ 统计学 处理 过 Ｘ 检验 ，计量 资料通 过 ｔ 检验 。
妇产科手术后腹部切口感染的原因及治疗
妇产科手术后腹部切口感染的原因及治疗目的：对我院妇产科手术后腹部切口感染的原因及治疗措施作出分析。
方法：通过对我院08到13年的收治患者1098例妇产科腹部手术患者的临床资料作出回顾和跟踪分析。
结果：其中这些患者中发生切口感染的有73例，而感染者中因肥胖感染的占据8.3%，因营养欠佳的感染者占据12.5%，因病室污染的感染者占据12.5%，而因手术时间过长而感染的患者占据8.3%，然而因为对于其他疾病没做到及时预防的占据16.6%，因切口消毒不好的感染者占据18.7%，因缝合引发的感染者占据10.4%，而因手术伤口换药不及时带来的感染者占据12.5%。
结论：针对性的解决方法感染就要做好指导患者合理饮食、积极治疗基础疾病、做好手术室消毒、尽量缩短手术时间、主刀医生专业缝合、避免伤口缝合感染，做好这些措施就能有效降低患者的感染几率。
标签：妇产科手术；腹部切刀；切口感染；原因分析引言我们给患者妇产科腹部手术时，其常见的并发症就是腹部手术伤口感染。
这不仅给患者带来了极大的经济损失，同时了增加了患者的痛苦。
其次伤口感染后不仅给患者的精神造成很大打击，同时也对伤口的良好愈合也带来较大困难。
有时候严重的可以造成宫腔感染、器官功能障碍等，甚至会威胁患者的生命。
这就给我们原本就已经很紧张的医患雪上加霜。
甚至给医院和患者都带来很大经济损失[1]。
至此，笔者就08年到13年我院的临床资料分析总结归纳出一下原因及其对策。
1 针对我院的08年到13年的资料分析与方法1.1 选取一般资料做出分析，其中选取我院的08年到13年我院的1098例妇产科腹部手术患者中出现伤口感染的73例患者的资料做出针对性分析得出。
一般年龄在22～45的患者中，其中平均年龄大概在33.5岁。
这些人群中有子宫切除的手术有21例患者，因为宫外孕灶清除术的有12例患者，然而因为剖宫产术的患者就有11例，而因为卵巢囊肿切除的手术的就有12例，由于宫颈癌根治手术的有6例。
妇产科腹部手术切口感染相关因素与护理 孙君
妇产科腹部手术切口感染相关因素与护理孙君四川省南充市妇幼保健计划生育服务中心，637000如今，医疗技术不断发展，手术技术日渐成熟，并且在妇产科得到广泛应用，然而，手术切口感染是影响手术疗效的一个因素，实际工作中，我们应该如何护理干预呢？哪些因素会引起妇产科腹部手术切口感染？1，内源性因素。
第一，年龄，随着年龄不断增长，人体免疫系统功能呈现出下降趋势，而且常常合并有多种基础性疾病，术后，对细菌的耐受程度低，很容易引起切口感染；第二，体质量，对于肥胖病人，脂肪厚，局部血供欠佳，切口发生液化、积液的几率高，为细菌定植繁殖、生长提供一个良好环境，缝合操作时，容易发生积血、死腔等现象，引起继发性感染；第三，合并糖尿病，若是合并有糖尿病，身体由于长期处于高血糖状态下，对纤维母细胞修复功能产生抑制，延缓切口愈合，加上白细胞的吞噬功能下降，抗感染能力降低，切口感染的风险系数高；第四，开放性损伤，若是病人合并有开放性损伤，皮肤屏障功能消失，细菌可以直接进入到皮下组织，导致水肿，引起炎症反应，诱发感染。
2，外源性因素。
（1）医务人员与院内因素：第一，皮肤准备，应用传统的剃须刀剃毛备皮准备，操作不当，损伤表皮组织，细菌很容易进入到体内，术前备皮时引起皮肤损伤，可能引起细菌移生，另外，术前过早对皮肤野进行清洁处理，也容易诱发感染；第二，手术与住院时间太长，医院环境中，病原微生物相对集中，如革兰阴性杆菌以及革兰阳性杆菌等，容易引起切口感染，而且住院时间、手术操作时间越长，发生切口感染的几率越高；第三，麻醉因素，麻醉可能引起组织血供不足，导致创面缺氧，对白细胞吞噬功能产生抑制作用，进而干扰胶原蛋白的沉积，增加感染几率；第四，手术操作，医生操作熟练程度是影响手术进程与疗效的一个因素，若是操作不熟练，操作粗暴，导致周围组织损伤加重，或者是没有严格遵守无菌操作原则，很可能引起感染，另外，手术切口太大，肌肉广泛暴露，影响切口愈合，容易感染。
妇产科腹部手术切口感染原因和预防论文
妇产科腹部手术切口感染的原因和预防摘要：腹部手术感染是最常见的并发症，易导致切口延迟愈合、裂开，严重者可引起全身性感染、器官功能障碍、甚至死亡，从而极易导致医疗纠纷的产生。
关键词：妇产科；腹部手术；切口感染；预防【中图分类号】r471【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0320-01影响术后切口愈合的因素很多，如何最大程度的避免术后切口的感染发生，本文将对感染发生的原因及预防进行探讨。
1感染因素1.1年龄：随着年龄的增长，特别是老年患者，免疫功能会有所下降，导致切口感染机率也会增加。
1.2肥胖：患者体质过于肥胖，脂肪层过厚，术中影响术野暴露和手术操作而易发生感染[1]，缝合伤口时也会因脂肪层过厚容易留死腔。
肥胖者的血容量相对低于瘦者，血供应少的组织抵抗力差[2]，更容易导致感染的发生。
1.3妊娠期贫血：营养不良或已存在的基础疾病和感染灶：如肺炎、泌尿道感染、子宫腔内感染等，都会导致使机体免疫、防御机能相对低下，对细菌的易感性增加，切口感染率就会增加。
1.4手术时间与出血量：随手术时间延长及出血量增多，感染的机率也会增高，并且由于手术中的牵拉、触摸，加重了切口组织的损伤，致使局部抵抗力下降，从而增加切口感染的机会。
1.5消毒不严格：手术中由于给患者手术部位皮肤消毒不彻底导致患者皮肤残留或皮肤伤口的感染，直接接种手术切口而感染。
1.6手术室环境：有些医院手术室设备相对落后，无法对空气进行彻底有效地过滤净化，另一方面，如若参观人员过多，也会使感染的机会增大。
1.7难产：因滞产导致产妇的体能消耗大，抵抗力下降，下生殖道细菌在胎膜早破时可进入宫腔、羊膜腔内，在剖宫产娩出胎儿时带入腹部切口，从而成为条件致病菌导致切口感染。
1.8肛查、阴道检查及导尿等侵入性的操作次数的增加，如未严格遵守无菌操作原则，一方面会把外来的致病菌带入到患者体内，另一方面也会增加阴道和宫颈处细菌上行进入宫腔的机会，也就进一步增加了术后切口感染的机会。
妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及对策研究
妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及对策研究随着科技进步和医疗设备的不断更新，妇产科腹部手术越来越常见，但腹部手术切口感染是常见的并发症之一，严重影响了患者的恢复和后续治疗。
因此，我们需要认真研究妇产科腹部手术切口感染的相关因素，并制定相应的对策，以降低切口感染的发生率。
一、相关因素的分析1.手术环境手术室要保持洁净，防止手术器械和手术室表面污染创口，同时医生和护士的卫生习惯也很重要。
2.患者的基础情况患者的年龄、身体状况、妊娠状况等都会影响手术后感染的发生率。
例如，年龄较大的患者抵抗力差，妊娠期患者的免疫力下降，患有糖尿病或其他免疫系统疾病的患者抵抗力也相对较弱。
3.手术方式和手术时间不同手术方式和手术时间对感染的影响不同。
大剖宫产和紧急手术等操作更为创伤，手术时间也较长，切口感染的风险较高。
4.护理质量和清创方法术后护理和清创方法对术后感染的发生率也有很大影响。
护理质量差、清创不彻底、清创频率不够都会导致感染。
二、对策研究1.医疗机构应加强环境卫生管理，必要时可引进高效消毒设备。
2.在手术前需对患者进行全面检查，及时发现并纠正基础疾病，提高术后抵抗力，并根据不同情况选择合适的手术方式。
3.术后加强对患者的护理，包括创口清洁消毒、更换干净敷料等，同时对术后反应的异常情况要及时发现和处理。
4.术后应加强药物治疗，对感染有疑虑病例应及时进行抗生素治疗。
5.医务人员应加强职业素养和操作规范，培养良好的医疗卫生习惯和行为意识。
总之，妇产科腹部手术切口感染的防治需要各个方面的密切合作，医疗机构应采取科学合理的预防措施，医务人员应始终把患者的健康放在第一位，全力以赴地保障患者的安全和健康。
妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策分析
２８（３７．３） １００１（７５．５） ＜０．０５
５７（６２．７） ３２４（２４．５）
９（１２．０） ７０（５．３） ＜０．０５
６６（８８．０） １２５５（９４．７）
３７（４９．３） ２０２（１５．２） ＜０．０５
３８（５０．７） １１２３（８４．８）
４７（６２．７） １１８０（８９．１） ＜０．０５
对于年龄≥６０岁的老年患者或合并基础疾病的患者，需 及时对患者加强营养，同时积极治疗原发疾病，以改善患者 的全身情况，增强患者的抵御功能及机体抵抗力，对于体质 量≥２３ｋｇ／ｍ２ 的肥胖患者，术中需慎用高频的电刀，以免反 复切割机体组织，对脂肪组织出血点进行盲目的电凝止血， 对伤口缝合前，需对出血点进行仔细检查，待对腹膜进行缝 合后，可采用０．９％的氯化钠溶液进行冲洗，破坏游离脂肪颗 粒，同时对于此类患者，需给患者耐心的介绍疾病相关知识 及术后康复知识等信息，以解除患者的疑虑，提高患者的治 疗信心，同时对于手术时间较长者，需严格执行手术室的管 理制度，合理安排手术的序次，以缩短患者接台的时间，同时
选择本院２０１８年１月至２０１８年１２月收治的１４００例行 妇产科腹部手术者，年龄范围为２４～７５岁，平均年龄为（４５．１ ±８．５）岁；病程范围为５个月～４年，平均病程为（１．７±０．５） 年；手术类型：子宫 切 除 术 者 １４１ 例，剖 宫 产 手 术 者 ４９０ 例， 异位妊娠病灶 清 除 术 者 ２９８ 例，卵 巢 囊 肿 切 除 者 １５３ 例，子 宫附件切除者 ３１８ 例。术 后 切 口 感 染 者 ７５ 例，切 口 感 染 者 术后４～１０ｄ时切口处出现伴脓性分泌物溢出，有不同程度 红肿热痛及不同程度发热。根据术后有无切口感染，将所有 患者分为感染组（７５例）及非感染组（１３２５例）。 １．２ 方法
妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策研究
妇产科腹部手术切口感染相关因素分析及护理对策研究摘要：目的：研究妇产科腹部手术切口感染的相关因素及实施护理的护理效果。
方法：选择我院妇产科收治的腹部手术患者63例作为观察对象（2016年5月至2017年10月），根据患者切口感染情况将其分成两组，其中切口未感染患者为对照组（35例），切口感染患者为观察组（28例），针对两组行腹部手术治疗的妇产科患者的临床资料进行回顾性分析，研究切口感染的相关因素并实施相应的护理手段。
结果：经对比分析后发现：手术时间、切口消毒不当、非主刀缝合、肥胖、病房污染、换药不及时等均属于影响患者切口感染的因素，临床中实施相应的护理对策能显著减少切口感染的发生。
结论：针对妇产科腹部手术患者实施相应的预防护理能显著减少切口感染现象的出现，促进患者预后。
关键词：妇产科腹部手术；切口感染；护理对策在妇产科腹部手术治疗过程中，切口感染属于临床手术后较为常见的并发症现象之一，手术后一旦患者出现切口感染现象将会引发不同程度的并发症现象，延长了患者的治疗时间，增加了患者的医疗费用及痛苦[1]，且对于患者治疗效果具有一定的影响。
因此，分析及研究妇产科腹部手术后出现切口感染的相关因素并实施相应的护理显得尤为重要。
1资料与方法1.1临床资料选择我院妇产科收治的腹部手术患者63例作为观察对象（2016年5月至2017年10月），根据患者切口感染情况将其分成两组，其中切口未感染患者为对照组（35例），对照组35例患者年龄分布在22至59岁之间，均值为（39.61±3.24）岁，其中，卵巢癌根治术患者3例，宫颈癌根治术患者5例，异位妊娠患者9例，子宫全切术患者7例，子宫次全切术患者11例；切口感染患者为观察组（28例），观察组28例患者年龄分布在21至60岁之间，均值为（39.79±3.57）岁，其中，卵巢癌根治术患者2例，宫颈癌根治术患者6例，异位妊娠患者8例，子宫全切术患者5例，子宫次全切术患者7例。
妇产科腹部手术切口感染相关因素浅析
妇产科腹部手术切口感染相关因素浅析目的：探讨妇产科腹部手术导致切口感染的相关因素及有效防治措施。
方法：选择45例妇产科腹部手术出现出现切口感染情况的患者作为观察对象，另外选取没有出现切口感染情况的45例患者作为对比组，对两组患者临床治疗资料开展深入分析，探讨引发切口感染的根本原因。
结果：肥胖、手术时间过长、换药拖延、未预防用药、病房感染、消毒不到位等都是导致妇产科腹部手术切口感染的危险因素。
结论：虽然妇产科腹部手术患者在恢复过程中极易引发切口感染，但是只要掌握有效的处理措施并做好预防工作，就可以获得理想的治疗效果。
标签：妇产科；腹部手术；切口感染；影响因素；探讨分析腹部手术切口感染是外科术后常见的并发症，其后果是切口延迟愈合、裂开等，严重者可引起全身性感染、器官功能障碍，甚至死亡，也是引起医疗纠纷的根源之一[1]。
妇产科腹部手术切口感染的诱发、发展涉及多种因素，本文对2008年1月-2013年10月期间接受住院治疗45例妇产科腹部手术出现出现切口感染情况患者的临床相关资料进行回顾性分析，为探讨有效的预防方案奠定理论基础，现将分析情况报告如下。
1 基础资料与方法1.1基础资料选择2008年1月～2013年10月期间接受住院治疗的45例妇产科腹部手术出现出现切口感染情况的患者作为本次观察对象，另外选取同一阶段接受治疗但没有出现切口感染情况的45例患者作为对比组，两组患者年龄在23～40岁之间，平均值为31.2岁。
本次90例患者接受的腹部手术类型包括宫外孕病灶清除术、附件切除术、剖宫产术、子宫切除术、卵巢囊肿切除术，两个小组患者年龄、疾病类型、治疗方式、住院时间等基础资料之间无显著差异，可比较分析。
1.2方法1.2.1切口感染判定标准妇产科腹部手术手术切口感染一般可以划分为三个等级，即深部切口感染、表浅切口感染和非切口感染。
深部切口感染是指感染部位是切口深部的软组织和切口外的解剖部位，患者的这些部位会出现脓液，切口内部有脓性分泌物[2]。
引起腹部手术切口感染相关因素及护理预防对策
引起腹部手术切口感染相关因素及护理预防对策目的：探讨引起腹部手术切口感染的相关因素及护理对策。
方法：回顾性分析腹部手术术后发生切口感染及按1∶1选择同期无切口感染的腹部手术患者的临床资料，根据患者的病例资料比较在能影响切口感染因方面素的差异。
结果：切口感染组患者年龄≥60岁、有不良心理比例、体质量指数≥25.0 kg/m2比例、手术时间≥120 min比例均高于无切口感染组，血红蛋白（Hb）0.05）。
结论：切口感染影响因素复杂，针对实际问题，通过对患者全面评估，进行最佳护理，避免和减少切口感染的发生。
标签：腹部手术；切口感染；危险因素；护理对策腹部切口感染是腹部手术创口愈合过程中较常见的一种并发症，延长伤口愈合时间，给患者带来了身体、精神上的痛苦及经济负担，有时甚至会引起医疗纠纷发生。
因此，减少发生感染，促使切口如期愈合特别重要[1]。
本文对腹部手术切口感染相关因素进行分析，并探讨护理预防措施，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月-2012年12月笔者所在医院实施腹部手术术后发生切口感染患者61例，年龄14～81岁，平均（60.14±14.23）岁，男32例，女29例。
按1∶1选择同期无切口感染的腹部手术患者作为对照研究对象，年龄15～84岁，平均（52.78±16.29）岁，男31例，女30例；患者手术病种包括：胃切除手术，阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补手术，肠破裂手术，脾破裂手术等。
患者手术麻醉均为硬膜外麻醉或者全身麻醉。
1.2 方法将上述两组患者的病例资料做回顾性分析，根据患者的病历资料比较在术前、术中、术后等可能影响切口感染的因素。
1.3 统计学处理采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果切口感染组患者年龄≥60岁、有不良心理比例、体质量指数≥25.0 kg/m2比例、手术时间≥120 min比例均高于无切口感染组，血红蛋白（Hb）0.05），详见表1。
腹部手术患者切口感染的因素分析及对策
腹部手术患者切口感染的因素分析及对策目的：研究接受开腹手术的患者在术后产生切口感染现象的相关因素，并根据结果提出其相应的处理措施。
方法：调查本院2013年1月-2015年6月收集的867例开腹手术患者的临床资料，以Logistics分析方法总结其在术后产生切口感染现象的独立危险因素。
结果：开腹手术结束后产生切口感染现象的患者所占比例为5.19%；手术性质为急诊、切口类型为Ⅱ和Ⅲ类、手术时有参观人员进入、手术时间超过2 h、放置引流管这几种因素所占比例与其他比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：手术性质为急诊、切口类型为Ⅱ和Ⅲ类、手术时有参观人员进入、手术时间超过2 h、放置引流管是患者手术后产生切口感染的主要危险因素。
标签：开腹手术；切口感染；高危因素；预防措施近些年来，随着我国经济水平与人们健康意识的不断提高，到医院就诊的患者逐渐增多，尤其是我国医疗保险政策实施以来，进行手术的患者数目在直线上升，大量患者通过接受手术治疗得到了康复[1]。
目前临床上一般都通过开腹手术的方式来对肠道、胃部、胆道、胃部、妇科等严重疾病进行治疗，大大提高了患者的生存概率，但是与此同时，开腹手术也将患者的脏器暴露，所以很容易引发感染。
有学者指出，接受手术后部分患者会出现切口感染的现象，常常导致患者的病情在原有的基础上加重，严重的话也会引发脓毒血症、切口疝等多种并发症以致于威胁到患者的生命安全，从而加重患者家庭乃至整个社会的经济压力[2]。
有学者指出，切口感染现象的发生与手术过程的各个方面有非常大的关系[3]。
因此，本次研究以本院收集到867例接受手术的患者为主要研究对象，探讨其在接受开腹手术之后出现切口感染现象的相关因素。
1 资料与方法1.1 一般资料收集于2013年1月-2015年6月到本院进行开腹手术的867例患者为研究对象，纳入标准：临床资料完整，未出现缺损的状况；意识清醒且之前无精神病史；同意参与本次研究。
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９个月或 １ 个 月均 以间歇给药 ， ８ 即每周两次给药， 为巩 固治疗， 巩 固期大部分病人 以 （ ２ ２或 Ｈ Ｒ ）二联 间隔给药 。儿童结 ＨＥ ２２ 核 （ 肺门、颈淋 巴结结核 ） ，异烟肼 每天 ｌ ｂ１ｍｇｋ 体重 ，１ ０ ５ ／ｇ 次 口服 ，乙胺丁醇 ，以每天每公斤体重 １ｒｇ为宜，不可超过 ５ ａ １ｍｇｋ ，在服 药过 程 ，应当注意儿童视力情况 一 旦有情况 ５ ／ｇ 及时减量或停药，利福平一般以 ２ｍｇｋ ０ ／ｇ为宜，服药过程应当 每月检测肝功能及转氨酶情 况，经常观察病人巩膜黄疸，特别 在头三个月 ， 一旦有异常及时停药 ， 在服药同时 ， 要加肝泰 乐、 肌苷护肝 。婴幼儿使用链霉素或卡那霉素均要慎重 。～般 当中 毒症状或发热 已平 复后 ３ ｄ或每天用药至第 １ ｄ ～５ ０ ，而后改变 每周两次给药 （ 间隔 ３ ｄ给药 １次） ，以策安全 ，并可 防止听神 经的损害 。结核性胸膜 炎，积极三联或四联化疗之下，在渗出 性胸膜炎，同时配合激 素治疗 ，以强的松 每天 ３ ｍｇ ０ ，分 ３次 口吸 ，治疗 ７ ｄ可望胸水吸收干净 ，然后逐渐 减量，总的使 ～９ 用激素时问不超过三周 。对难治性病例，采取力排肺疾治疗 ， 效果很好 ，该药使方便 ，只需口服给药 ，而 且对肝 肾毒副作用 甚小，对肝功损害病例可用 ，对老幼亦 宜。 参考文献 ．
． ｆ∞ 匹 经腹输卵管结扎手术是计划生育技术服务常用节育手术，
１ 一般资料 从本站 １９ 年 ３ ． １ ９８ 月至 ２０ 年 ９月在本站施输卵 ０８ 管结扎手术的节育对象， 根据术后切 口感染诊断标准 ， ７ 例做 将 ８ 为研究组，随机选取同期在本站施术条件相 当和未感染手术对象 ８ ０例为对照组。研究组年龄 ３ ±６ ２ 岁，产次 （．±０８ ，其中既 ２ ３ ．） 往有剖宫产手术史 ３ 人 ，异位妊娠手术史 ４例，卵巢 良性肿瘤 ８ ６ 例。对照组年龄、孕次、产次与研究组相近，有下腹部手术史 ２ ２
例。
２ 两组手术前下腹部手术史情 况比较 ． ３
研究组 ４ 例有既往 ８
１ 手术方式 采用 ０５ ． ２ ． ％利多卡因局部浸润下 ，依次切开皮 肤 、皮 下组织 、腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，打开腹膜 ，指 板法提 取输 卵管 ，抽芯包埋法结扎输卵管。 １３ 切 口感染诊 断标 准 术后早期持续发热 ， 口疼痛，切 口 ． 切
［］张培 元 ． 结核 诊 断和治疗 指 南【 ． 结核和 呼吸 杂志，０ １ ４７ －４ １ 肺 Ｊ 中华 Ｊ ２０ ， ： ７ ． ２ ０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［】中华 医 学会 结 核病 学 分会 ． 结核 化 学疗 法 【】 ２ 肺 Ｊ． 中华 结核 和 呼吸 系疾 病
杂 志，９ ２６３ １ ３ ５ １ ８ ，：８ — ８
（ 文校对 ：史 金花 本
收 稿 日期 ：２ １－３２ ） ０００ ．５
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经腹输卵管结扎手术切 口感染 因素分析
刘世贤 河南三门峡 市湖滨 区计划生育服务 站 （ ７０ ０） ４２０
． 文 章编号 ： １７ —７９ （０ ０ ０ —２ ６０ ６２２ ７ ２ １ ）－９０ ０—２ 表 １ 不同手 术持续 时 间及其 相对 危险 度 比较 关键词 ：经腹 输 卵管结 扎术 ；切 Ｅ感 染 ｌ ｄ ｉ ０３６ ／ｉｎ１７－７ ９ ０００ ． ９ ｏ ：１． ９ ．ｓ． ２２ ７ ． １．９１ ９ ｊｓ ６ ２ ９
程 口感染是其最常见的手术并发症 ，临床上对 手术后切 口 术后切 教 的诊断和治疗有很多报道 ，但对于其感染危险因素 的研究 感染
育 № 较 少。本文对我站 ７ ８例术后切 口感染危险因素进行分析 ，以 期 为控 制 术 后 切 口感 染 的 发 生提 供 依 据 ，从 而 防 范 结扎 手 术 切 口感 染 的发 生 。 １ 资料与方法
第 ８卷第 ９期 总第 ８ ９期 ２１ ００年 ０ ５月 ・ 上半 月刊
复发；已作过肺 叶切 除术而新病灶 出现或恶化复发者 。应依照 不 同情 况 选 择 不 同化 疗 方 案 。过 早 停 药 和 不 规 则 用 药 均 为 治疗 不充分 ，这类病人原则上继续原方案，如完成 ６ 月疗程痰菌 个 不阴转 ，则应选择敏感药组成新方案 ，用药 ８ ２个月 以上。 ～１ ３ 耐多药结核病 治疗原则 耐多药肺结核是对 ２ 以上至少包括对 Ｉ Ｈ、 Ｆ 种 Ｎ Ｒ Ｐ等药物 产 生耐药的结核病。 依据既往用药史 ， 以药敏试验结果为指导， 制 定合理化的个体化疗方案 ，选择新药或包括 ３ 种敏感药物组 成新方案 。原发或初始 ＭＤＲＴ －Ｂ：既往未 曾使用抗 结核药物或 用药情况不详或用药时间不足 １ 个月 ，ｌ床上仍可使用标准 的 临 初 治或复治涂阳方案，但 以每 日用药为宜 。获得性 ＭＤ —Ｂ： ＲＴ 耐 多药发生 已使用抗 结核 药物 中的病人 ，主要 从第 二线抗结核 药物或其他有抗 结核作用 的抗生素 中选择用药。按体重决定用 药剂量 ，掌握和 处理病人药物不 良反应 。 ４ 肺结核化疗方案的实施 凡肝功能及 转氨 酶正 常者 ，每天 １次顿服 （ 空腹 ） ，以每 天给 （ Ｅ）乙胺丁醇 ７ ０ ｇ Ｈ）异烟肼 ３ ０ ｇ Ｒ）利福平 ５ ｍ ，（ ０ ｍ ，（ ４ ０ ，如果低热等 中毒症状 明显者 ，则加 （ ）链霉素 ０７ ｇ ５ ｍｇ Ｓ ．５ 肌注 １次或 （ ＭＫ）丁胺卡那霉素 ０ ｇ肌注一次 ，如有空洞 Ａ ． ４ 形成或痰 菌 （ 加 （ 吡嗪酰胺 １ ｇ ＋） ｚ） ． ，上述 药物均采取头 ３ ５ ～ ４个月为短程化疗 ，即三联或四联，每天 １ 次给药 。如肝功能 ～ 一帅 ． 不好或转氨酶异 常，则 （ Ｈ、Ｅ）二联或加 （ ）三联 ，而后 ４ Ｓ ～